妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常规

1、术前护理常规

(1)做好病人术前健康宣教，使其了解手术目的及术前、术中、术后的注意事项和配合。

(2)做好腹部皮肤准备并指导病人做好个人卫生。

(3)遵医嘱进行肠道的准备。必要时指导术前三日进食无渣饮食，并给予肠道抗生素。术前一日晚进软食并灌肠，术前8小时禁食，4小时前禁水。

(4)术前2天测T、P、R3次／日。有异常情况及时报告医师。

(5)术前1-3日1：20碘伏溶液作阴道冲洗BID，术晨一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。

(6)根据医嘱作药物敏试并记录结果，阳性者及时报告医生并做好阳性标记。

(7)术前一日晚要保证病人充足的睡眠，必要时睡前给镇静药。

2、术晨护理常规

(1)取下活动假牙、发夹及贵重物品，交家属或护士长保管。更换干净衣裤。

(2)用1：20碘伏溶液阴道冲洗， 75％酒精与2％碘酒消毒宫颈。

(3)安置保留尿管，固定好尿袋。

(4)术前半小时按医嘱给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌肉

注射。

(5)再次核查病人体温血压询问是否月经来潮。与手术室护士交接班。

(6)铺好麻醉床，备好术后用物（监护仪、氧气、沙袋等），冬天加用保暖设施。

3、术后护理常规

(1)与手术室护士和麻醉师交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧12-24小时，全麻未清醒前去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸。

(2)了解病人术中情况：麻醉方式、特殊用药、出血量及术后诊断、手术名称、注意事项等，并接通各种管道，妥善固定。

(3)及时执行医嘱，保证输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。

(4)观察病情变化监测生命体征，术后2小时Q1/2H测BP、P、R，至术后6-8小时平稳后止并做好记录，异常情况及时报告医生处理。术后3日内每日测T、P、R4次，高热病人按发热护理常规。

(5)注意观察切口有无渗血和阴道流血，沙袋压迫伤口6小时。保持血浆引流管的通畅，观察引流液的性状及引流量并记录。12小时内如引流量超过100m1，应通知医生。第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。并隔日更换负压吸引器，直至血浆引流管拔除。

(7)保持尿管通畅，观察尿液性状，准确记录尿量，术后每小时尿量应>80ml，如有尿液异常及时通知医生处理。拔管3小时

后排尿困难者作相应的处置。

(8)保持外阴清洁干燥，每日用1：10碘伏溶液擦洗外阴BID。

(9)术后1—2天内，按医嘱给止痛药物。

(10)观察肠道功能的恢复，术后6小时鼓励并协助病人翻身。24小时抬高床头或取半卧位，以利引流。并可适当下床活动。

(11)术后8-12小时根据病人肠蠕动恢复的情况，可给予流质-半流饮食-软食-普通饮食，逐渐过渡。有腹胀要分析原因，并积极处理。

(12)做好晨间护理，协助病人洗脸、漱口、皮肤清洁。危重病人每日口腔护理二次。