(优选)实习讲课妇科腹部手术病人
妇科腹部手术的一般护理课件
手术室应定期进行清洁和消毒，保持 环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经 过严格的消毒，并按照手术需求进行 准备，以避免在手术过程中出现意外 情况。
手术配合
01
02
03
医护人员配合
医护人员之间应密切配合 ，确保手术过程中的各个 环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固 定引流管，保持引流管通畅，观察 引流液的颜色、量和性状，及时发 现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用镇痛药物或 采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下 肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。 同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应 的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者 的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术 后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防 复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指 导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳 累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏 导，帮助患者保持良好的心态。
妇科护理腹部手术病人的护理ppt课件
汇报人： 2023-12-14
目录
• 引言 • 腹部手术基本知识 • 妇科腹部手术病人护理要点 • 并发症预防与处理 • 康复指导与健康教育 • 总结与展望未来发展趋势
Hale Waihona Puke 01引言课程背景与目的
背景
妇科护理腹部手术是常见的手术 之一，对于病人的恢复和预后具 有重要影响。
饮食和康复计划。
术后恢复阶段
疼痛管理
腹部手术后患者通常会感到疼痛 ，需采取有效的疼痛管理措施，
如使用止痛药、镇痛泵等。
活动与饮食
术后患者需逐渐增加活动量，促进 胃肠蠕动和恢复。同时，需根据医 生建议调整饮食，保证营养摄入。
并发症预防
腹部手术后需密切观察患者是否有 出血、感染等并发症，及时采取措 施预防和治疗。
目的
通过本次课程，使护理人员了解 妇科护理腹部手术的护理要点， 掌握相关知识和技能，提高护理 质量。
腹部手术在妇科护理中的重要性
手术适应症
妇科腹部手术主要用于治疗子 宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜
异位症等疾病。
手术风险
腹部手术存在一定的风险，如 感染、出血、肠梗阻等。
术后护理
术后护理对于病人的恢复和预 后具有重要意义，包括伤口护 理、饮食调整、活动指导等方 面。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
活动与锻炼指导建议
活动指导
术后早期可在床上进行翻身、伸展四肢等轻微活动，以促进血液循环。随着病情好转， 可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
锻炼指导
根据患者身体状况，制定个性化的锻炼计划，如太极拳、瑜伽等，以增强体质，提高免 疫力。
妇科腹部手术病人护理PPT课件
五.其他：
交叉配血、药敏、生命体征等
手术日护理
1.测量生命体征。 2.检查各项手术准备工作是否完善。 3.放置相关导管（如：尿管）。 4.术前针（术前抗生素）。 5.取假牙、眼睛、发卡、首饰等。 6.术中带药、病历、检查结果（CT、X线、B超、MRI）等。 7.准备麻醉床、备氧、准备心电监护仪。 8.女性月经来潮患者要延期手术
半坐卧位的优点 • ①有利于腹腔引流。 • ②使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减 轻疼痛。 • ③腹腔脏器下移，有利于深呼吸，增加 肺活量，减少肺不张情况的发生。 • ④尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱 残余尿量，从而减少尿路感染因素。 ■无论哪种卧位，当麻醉消失，病人清醒后， 应协助病人勤翻身，至少每2小
六.缓解疼痛
根据病人主诉，及时报告医生，遵医嘱给予曲马多、 吗啡等止痛药物或加大镇痛泵药量充分止痛。
七.切口护理
①保持清洁、密闭 ②观察伤口敷料有无渗血，如有渗血，及时通知医生更换。 ③正确使用收腹带和沙袋加压。
八.饮食指导
术后6小时无恶心呕吐者可给流质，以后根据肠功能恢 复情况改半流质或软食，肠功能未恢复前禁食牛奶豆浆， 以防肠道产气，发生腹胀。
二.胃肠道准备
①饮食：术前12小时禁食，4小时禁饮 ②清洁灌肠（聚乙二醇电解质散剂、经肛门灌肠）
三.阴道准备
目的：保持阴道清洁，防止术后感染 对象：外阴、阴道手术前；全子宫切除术 前；其他手术，有阴道炎症 方法：阴道冲洗
四.睡眠与休息
• 术前一日晚可遵医嘱给镇静药，以助睡眠，减轻病人焦虑 ，保证充足睡眠，并巡视观察病人入睡与否，必要时再遵 医嘱用药。
• 护理诊断:
• 焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关 • 恐惧 与无法预知手术情况及手后身体状况有关 • 营养失调 （低于机体需要量） 与禁食或进食不 足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严 重腹泻有关 • 体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄 取不足有关 • 睡眠型态紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生 环境等有关 • 知识缺乏缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识
妇科腹部手术病人的护理通用课件
家属支持
鼓励患者家属给予患者情 感支持，共同面对手术。
术前饮食与活动指导
饮食指导
告知患者术前应避免进食辛辣、 油腻等刺激性食物，以清淡、易 消化食物为主。
活动指导
指导患者术前适当活动，如散步 、慢跑等，以增强体质，提高手 术耐受性。
03
术中配合与护理
术中体位与安全防护
正确安置体位
根据手术需要，协助病人取仰卧 位或侧卧位，确保病人舒适并保
感谢您的观看
THANKS
感染预防
保持外阴清洁，严格执行无菌操作，遵医嘱使用抗生素。
其他并发症处理方法
01
02
03
04
尿潴留
鼓励患者术后尽早排尿，若出 现尿潴留，可采取诱导排尿措
施。
腹胀
鼓励患者术后尽早下床活动， 促进肠蠕动恢复，必要时可采
取肛管排气等措施。
疼痛
采取舒适体位，遵医嘱给予镇 痛药物。
发热
密切观察体温变化，遵医嘱给 予抗生素治疗。
根据手术需要，进行必要的实验室检查，如 血常规、凝血功能等。
实验室检查
进行必要的体格检查，包括生命体征、腹部 检查等。
术前宣教
向患者介绍手术的步骤、注意事项及可能出 现的并发症。
心理护理与沟通技巧
01
02
03
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等 心理问题，进行心理疏导 ，增强患者的信心。
沟通技巧
运用温和的语气、清晰的 语言与患者进行沟通，确 保患者理解手术的相关信 息。
03
04
了解妇科腹部手术病人的心理护 理和康复指导
妇科腹部手术概述
妇科腹部手术的种类
包括卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术 、子宫肌瘤剔除术等
妇科腹部手术病人的护理查房内容培训ppt
敏试验，备血，帮助病人沐浴(mùyù)、更衣和促进睡眠 等。
第十二页，共25页。
护理(hùlǐ)措施
（5）观察病人生命体征和病情变化，随时发现是否需要暂 停手术的情况，如病人发热、血压过高、过度(guòdù)恐 惧、月经来潮等
2.妇科腹部手术前护理要点 （1）心理支持 （2）皮肤(pí fū)准备：范围是上至剑突下，下
至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛 应完整清除。
第十四页，共25页。
护理(hùlǐ)措施
❖ （3）胃肠道准备：一般于手术前一日灌肠1~3次，选用 的灌肠剂有肥皂水、等渗盐水或甘油溶液等，必要时可 先口服缓泻剂后再灌肠。术前晚可进食易消化食物，术 前6~8小时禁食，术前4~6小时禁水，以减少手术中因牵 拉内脏引起恶心、呕吐等反应(fǎnyìng)，也利于手术 后肠功能恢复。
第十八页，共25页。
护理(hùlǐ)措施
（4）伤口及疼痛的护理：术后应每2~4小时观察 (guānchá)一次伤口，观察(guānchá)伤口敷料有无 渗血渗液等。充分评估病人伤口疼痛程度，遵医嘱 及时使用止痛药物。
2.腹部手术后护理要点 （1）尿管护理
①保留尿管的时间：与手术方式有关、行子宫 切除术、附件切除术、卵巢肿瘤剔除术或子宫肌瘤 切除术等，手术后保留尿管24~36小时；行子宫根治 术者，需10~14日。
第十六页，共25页。
护理(hùlǐ)措施
❖ （二）手术后护理 ❖ 1.腹部手术后常规护理 ❖ （1）床旁交接班：手术完毕(wánbì)，病人被送回病房，
医院护理部妇科腹部手术健康教育
医院护理部妇科腹部手术健康教育
（一）术前指导
L心理护理：向患者讲解手术的方式及术前术后注意事项，消除恐惧心理，取得患者的配合。
2.饮食指导：术前晚进清淡易消化半流质，如稀饭、面条等。
术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.休息与活动指导:注意休息，防疲劳，防感冒。
4.术前准备指导：备皮、清洁皮肤、更衣，行腹部子宫全切者，术前3日，每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次。
术前日给予缓泻剂，术前晚及术日晨予设肥皂水清洁灌肠各1次，术日晨留置导尿。
（二）术后指导
L心理指导：关心安慰患者，消除其焦虑。
2.饮食指导：手术日禁食，术后第1天开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质，腹胀明显者等肛门排气后再进流质。
3.休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧头偏向一侧，协助床上活动四肢，术后6小时协助翻身，取半卧位，鼓励尽早下床活动。
4.用药指导：遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.管道指导：管道妥善固定于床旁，嘱患者勿折叠、扭曲，保持引流通畅，每日予0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，术后第1天拔除，保持外阴清洁。
妇科护理腹部手术病人的护课件
妇科护理腹部手术病人的护理ppt课件汇报人：日期:contents•绪论•腹部手术病人的术前护理目录•腹部手术病人的术中护理•腹部手术病人的术后护理•腹部手术病人的康复与随访绪论01妇科护理的定义与重要性妇科护理是医疗领域的一个专业分支，专注于女性生殖系统的健康护理。
重要性妇科护理对于女性的身体健康至关重要，涉及到女性生殖系统的预防、诊断、治疗和康复等方面，对于保障女性健康和生活质量有着不可替代的作用。
腹部手术在妇科领域中常见，包括子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除、子宫切除术等。
腹部手术是妇科护理重要手段之一，对于许多妇科疾病的治疗具有显著效果，同时，腹部手术也需要专业的妇科护理来保障手术效果和患者安全。
腹部手术在妇科护理中的位置位置常见腹部手术通过本次课件的学习，使护理人员能够全面了解妇科腹部手术病人的护理技巧，提升护理质量，保障患者安全。
课件目标本次课件将涵盖妇科腹部手术病人的术前准备、术中护理、术后护理及并发症的预防和处理等方面的内容。
学习内容概述课件目标与学习内容概述腹部手术病人的术前护理02对病人进行全面的身体状况评估，包括身高、体重、血压、心率等指标的测量，以了解病人的基础生理状态。
身体状况评估详细了解病人的病史，特别是与手术相关的疾病史，如妇科疾病、腹部手术史等，以便更好地评估手术风险。
病史调查根据手术需要，进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，以确保病人身体状况适合手术。
术前检查术前评估与准备心理疏导根据病人的心理状态，进行适当的心理疏导，如解释手术过程、解答疑问、分享成功案例等，以减轻病人的恐惧和焦虑。
心理评估评估病人的心理状态，了解其对手术的恐惧、焦虑程度，以及对手术的期望和需求。
家属沟通与病人家属进行沟通，让他们了解病人的情况，提供情感支持，共同帮助病人度过术前心理难关。
心理护理与支持肠内营养支持对于营养不良的病人，可酌情提供肠内营养支持，如输注营养液等，以改善病人的营养状况。
妇科腹部手术病人的一般护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义3
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义3第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第五节卵巢肿瘤本节考点：（1）概述（2）组织学分类（3）常见卵巢肿瘤的病理改变（4）临床表现（5）卵巢肿瘤的并发症（6）辅助检查（7）治疗原则（8）护理措施（一）概述卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。
目前病因仍不清楚，可能与以下因素有关：遗传和家族因素、高胆固醇饮食、环境因素及内分泌因素。
（二）组织学分类目前主要采用世界卫生组织制定的卵巢肿瘤组织学分类法。
包括体腔上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细胞瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、未分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。
（三）常见卵巢肿瘤的病理改变1.卵巢上皮性肿瘤：发病年龄多为30～60岁女性，肿瘤可分为良性、交界性和恶性。
（1）卵巢浆液性肿瘤1）浆液性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的25%。
多见于育龄妇女。
2）交界性浆液性腺囊瘤：多见于生育年龄的妇女。
双侧卵巢均有肿瘤者多见。
3）浆液性囊腺癌：为常见卵巢恶性肿瘤，约占40%～50%。
肿瘤多为双侧，体积较大，生长迅速，预后差。
（2）卵巢黏液性肿瘤1）黏液性囊腺瘤：为常见肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20%。
多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。
多为单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大。
恶变率为5%～10%。
2）交界性黏液性囊腺瘤：中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑。
3）黏液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的10%。
40～70岁妇女多见。
癌肿多见于单侧卵巢，瘤体较大，灰白色，常伴出血和坏死灶。
2.卵巢生殖细胞肿瘤：可发生于任何年龄，发病率仅次于卵巢上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤第二位。
（1）畸胎瘤：肿瘤组织多数成熟，多为囊性。
妇科疾病腹部手术病人的护理PPT课件
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【病理】
宫颈上皮内瘤样病变
（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
•Ⅰ级：轻度不典型增生 •Ⅱ级：中度不典型增生 •Ⅲ 级：重度不典型增生+原位癌
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【病理】
宫颈浸润癌（巨检）
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【术后常见并发症及护理】
2．泌尿系感染
预防尿潴留： 鼓励定期排尿，增加液体入量，环 境准备，导尿
3 ．伤口血肿，感染，裂开
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【出院准备】
趋势：早期出院 适当活动，避免负重
性生活指导
及时随诊
妇产科护理学
外生型：最常见，状如菜花 内生型：向宫颈深部浸润 溃疡型：坏死脱落 颈管型：隐藏在宫颈管内
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【病理】
镜检 早期浸润癌：侵入深度不超过5mm，未累及 淋巴管和血管。 宫颈浸润癌：侵入深度超过5mm，累及淋巴 管和血管。
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
在鳞-柱状细胞 交接处3、6、9、 12点处活检
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【可能的护理诊断】
• 疼痛：与广泛性子宫切除术后创伤 有关 • 自我形象紊乱：与子宫切除术后影 响性生活有关 • 恐惧：与子宫颈癌的确诊及可能的
不良预后有关。
妇产科护理学
第十三章 腹部手术病人的护理
【预期目标】
• 病人能够掌握缓解疼痛的技巧。 • 病人能够适应术后生活方式。 • 病人能正确面对疾病、配合检查与
妇科腹部手术病人的一般护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人 1初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义2第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第三节子宫肌瘤本节考点：（1）概念（2）病因（3）病理（4）分类（5）临床表现（6）辅助检查（7）治疗要点（8）护理措施子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，以多发性子宫肌瘤常见。
常见于30～50岁妇女，其发生率约为20%。
（一）病因目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。
临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间（占70%～80%），尤多见于不孕症者。
肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。
（二）病理1.巨检：子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。
一般肌瘤含纤维组织多，呈白色，质较硬，若肌瘤含平滑肌较多，则色略红，质较软。
当肿瘤生长快、血运不足。
发生缺血，造成一系列变性，可引起急性或慢性退行性变，常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。
2.显微镜检：可见肌瘤由编织状排列的平滑肌纤维相互交叉组成，其间有不等量纤维组织。
瘤细胞大小均匀，核染色较深。
（三）分类按肌瘤所在部位可分为子宫体部肌瘤（占95%～98%）和子宫颈部肌瘤（占5%～2%）。
按肌瘤与子宫肌层的位置关系分3类：1.肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。
肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。
2.浆膜下肌瘤：约占20%。
肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。
3.黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，表面由子宫黏膜层覆盖，称黏膜下肌瘤。
（四）临床表现1.月经改变：较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。
妇产科腹部手术病人的护理ppt课件
3.术后按一般腹部手术后病人护理
宫颈癌流行特点
是最常见的妇科恶性肿瘤 是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌 全世界每年新增病例数为46万人 其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的 1/3，且多为中晚期 • 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌 • • • •
发病年龄特点
• • • • 20—50岁宫颈癌高发 50岁以后发病率下降 20岁以前的宫颈浸润癌少见 无性生活者年轻女性少见
多发性子宫肌瘤
• 肌瘤常为多发性，各种类型的肌瘤发生在同一子 宫上
六、临床表现
• • • • 症状 1、月经改变 2、白带增多 3、腹部肿块 • 4、不孕 • 5、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状 • 6、继发性贫血
月经改变
• A、经量增多（尤其是粘膜下肌瘤）、经期延长、
•
•
周期缩短是典型症状 B、浆膜下肌瘤及壁间小肌瘤月经无改变 C、月经改变和肌瘤大小不成正比
化验检查，签手术同意书
(4)备皮范围：上剑突下，两侧腋中线，下两大腿上1/3及外阴 (5)肠道准备 (6)阴道准备 (7)休息与睡眠：可用地西泮5mg (8)环境准备 (9)其他
腹部手术后的护理
护理评估
(1)病史
(2)身体评估
(3)心理社会评估
护理诊断
(1)疼痛 (2)活动无耐力
(3)有体液不足危险
妇科检查
• • • • 可见宫颈糜烂（极早） 溃疡 呈菜花状新生物（外生型） 宫颈呈桶状（内生型）
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查：用于筛查宫颈癌。 • 宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及癌前 病变的方法。 • 碘试验：正常上皮含糖原，被碘溶液染为棕色 或深赤褐色。若不染色，为阳性。 • 阴道镜：防癌III级或以上应做此检查，选择病 变部位取活检，提高诊断率 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法：宫颈表面呈紫色 或紫红色为阳性。 • 宫颈锥切术：目前很少做。
妇产科实践与学习指导,第十六章, 腹部手术病人的护理
第十六章腹部手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习，学生应该能：1 ．描述妇产科腹部手术病人手术前、后的护理内容。
2 ．识别腹部手术病人常见的术后并发症。
3 ．列举预防常见术后并发症的护理措施。
4 ．描述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤发病的高危因素。
5 ．阐述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症病人的临床现及处理原则。
6 ．介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。
7 ．按护理程序为妇产科腹部手术病人执行整体护理。
8 说明妇产科急诊手术病人的护理特点。
【练习题】一、名词解释1 ．分段诊断性刮宫2 ．库肯勃瘤（Krukenberg tumor )3 、梅格斯综合征（Meigs syndrome )4 ．卵巢瘤样病变5 ．宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia , CIN )6 ．宫颈原位癌7 ．宫颈浸润癌8 ．子宫内膜异位症二、选择题（一｝A 1型题1 ．子宫内膜癌最典型的临床症状是（)A ．绝经后阴道流血D ．不规则阴道流血B ．月经量过多E ．血性白带C 接触性出血2 ．目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是（. )A ，碘试验B ．阴道镜检查C ．子宫颈活体组织检查D ．子宫颈刮片细胞学检查E ．窥阴器盆腔检查3 ．有关预防宫颈癌的健康教育内容，正确的是（)A ．未婚及已婚未产女性多发B ．患病年龄大于子宫内膜癌者c ．早婚、早育及有性生活紊乱史者发病率明显巍D ．以腺癌为主E ．早期病例可经窥视宫颈及早发现4 ．确诊子宫颈癌的最主要依据是（)A ．子宫颈刮片细胞学检查B ．双合诊和窥阴器检查C ．阴道镜检查D ．子宫颈活体组织检查E . B 型超声检查5 ．诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是（)A ．阴道镜B ．宫腔镜C.B 型超声检查．D ．分段诊断性刮宫E ．宫腔分泌物细胞学检查6 ．子宫颈癌根治术后病人，术后存留尿管的时间通常为（)A . 1 一2 天B . 3 -- 4 天C . 5 一6 天D . 7 一14 天E . 2 周以后7 ．子宫颈癌最好的筛查方案是（)A ．碘试验阴性区―- 子宫颈活体组织检查B ．子宫颈刮片细胞学检查―- 子宫颈活体组织检查C ．阴道镜检查―- 子宫颈活体组织检查D ．子宫颈刮片细胞学检查―阴道镜检查―子宫颈活体组织检查E ．子宫颈活体组织检查―子宫颈锥形切除术8 ．与子宫肌瘤发病可能的相关因素是（)A ．早婚、早育B ．高血压、肥胖C ．雌激素持续性刺激D ．不良饮食习惯E ．性生活紊乱9 ．子宫内膜癌最常见的转移途径是（)A ．上行蔓延B ．血行转移C 下行蔓延D ．直接蔓延E ．腹腔种植10 ．卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（)A ．恶性变B ．破裂C ．感染D ．蒂扭转E ．与组织粘连n ．关于卵巢肿瘤的概念，不正确的是（)A ．高龄者居多B ．有的可以伴有腹水C ．与消化道恶性肿瘤无关D ．实性者恶性居多E ．有时需与子宫肌瘤鉴别12 ．卵巢非赘生性肿瘤，不包括（)A ．黄素囊肿B ．卵泡囊肿C ．黄体囊肿D ．皮样囊肿E ．巧克力囊肿13 ．下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（)A ．颗粒细胞瘤B ．浆液性囊腺瘤C ．卵泡膜细胞瘤D ．畸胎瘤E ．豁液性囊腺瘤14 ．在下列肿瘤中，目前发病率高且对女性威胁最大的是（)A ．阴道癌B ，输卵管癌C ．子宫颈癌D ．子宫内膜癌E ．绒毛膜癌15 ．女性生殖道最常见的良性肿瘤是（)A ．畸胎瘤B ．子宫肌瘤C 卵巢纤维瘤D ．卵巢浆液性囊腺瘤E ，卵巢薪液性囊腺瘤16 ．下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是（)A ．雌激素B ．孕激素C ．雄激素D ．甲状腺素屯．肾上腺皮质激素1 7．下列属于良性的卵巢肿瘤是（) .A ．卵黄囊瘤B ．卵泡膜细胞瘤C ．库肯勃瘤D ．无性细胞瘤E ．畸胎瘤18 ．下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是（)A ．颗粒细胞瘤B ．无性细胞瘤C ．卵黄囊瘤D ，畸胎瘤E ．纤维瘤19 ．下列属于卵巢赘生性肿瘤的是（)A ．皮样囊肿B ．黄体囊肿C ．黄素囊肿D ．卵泡囊肿E ．巧克力囊肿20 ．有关导致宫颈癌发病率高的明显因素，除外（)A ．性生活紊乱的妇女B ．早婚早育者C . HPV 感染D ．宫颈炎激光治疗后E ．与高危男子有性接触者21 ．有关卵巢肿瘤常见的并发症，除外（)A ．恶性变B ．破裂C ．蒂扭转D ．流产E ．感染22 ．与子宫内膜癌发病相关因素，除外（)A ．早婚早育，性生活紊乱B ．高血压、糖尿病、肥胖C ．雌激素持续性刺激D ．绝经延迟E ．未婚、少育、未育23 ．子宫颈癌常见的转移途径是（)A ．淋巴转移和直接蔓延B ．血行转移和直接蔓延C ．直接蔓延和腹腔种植D ．腹腔种植和淋巴转移E ．腹膜种植和血行转移24 ．下列可用于早期发现宫颈癌的方法，应除外（)A ．子宫颈刮片细胞学检查B ．双合诊及窥阴器检查C 宫颈碘试验和阴道镜检查E ．宫颈活体组织检查D ．宫腔镜检查25 ．下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法，除外（)A.妇科检查B.分段诊断性刮宫C.吸取宫腔分泌物做细胞学检查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查26 ．下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病，应除外（)A ．子宫内膜癌B .子宫颈癌C 老年性阴道炎D ．卵巢颗粒细胞瘤E . 浆膜下肌瘤（二）A2型题1 ．张女士因子宫肌瘤住院接受手术，术前1 天护士为她进行的准备工作应除外（）A ．备皮B ．灌肠C ．导尿D ．备血E ．皮试2 ．护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座，其中不正确的观点是（）A.提倡晚婚、晚育B.积极治疗宫颈疾病C.30 岁以上妇女每1 一2 年普查一次D.口服避孕药可以预防宫颈癌E.积极开展性健康教育工作3 ．石女士，34 岁，婚后5 年，G2P1，近来因月经异常就医，被诊断患有薪膜下肌瘤，她最常见的症状是（)A ．下腹包块B ．痛经、C ．月经量过多D ．白带过多E ．下腹坠胀4 ．林女士，已婚，35 岁，是一位浆膜下肌瘤病人，你认为她最明显的临床症状是（)A ．阴道排液量增多 B.下腹部包块C ．不孕D ．下腹坠痛E ．经量增多5 ．王女士，58 岁，因绝经后8 年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。
妇科腹部手术的围手术期护理讲课文档
用0.5%碘伏溶液擦洗阴道等冲洗，合并妊娠或出血者
禁止冲洗。
第二十页，共84页。
4.术前准备： VI. 术前1日准备：
⑤ 肠道准备： 术前3日进少渣流质饮食，术前1日起口服缓泻 剂（如番泻叶、甘露醇、聚乙二醇电解质）；手术前1日清 洁灌肠，即下午、傍晚肥皂水各灌肠一次。
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
2、严格无菌操作，保持伤口敷料清洁干燥 3、切口有感染征象时局部热敷理疗 4、昏迷、躁动病人和小儿给予约束 5、抗生素的使用
6、改善病人营养状况 7、及时处理易致腹内压增高因素
第四十页，共84页。
护理措施
甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应
切口愈合分级
乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化 脓
丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。
I. 观察生命体征：
术前3天，每8小时测一次T/P/R，BP次/d
观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、 月经来潮等，应及时通知医生。
•
第十四页，共84页。
4.术前准备：
II. 保证足够的营养：
三高饮食
年老、体弱、进食困难者，肠外补充
必要时，输血制品
第十五页，共84页。
4.术前准备：
III. 处理术前并发症：
第四十一页，共84页。
护理措施
5.缓解疼痛
妇科腹部手术护理及宣讲
并发症处理方法及紧急处理流程
常见并发症类型及症状
康复指导和随访计划
PART SEVEN
术后康复锻炼指导
术后第一天：进行床上翻身活动，Байду номын сангаас进肠道蠕动
术后第二天：根据情况逐步增加活动量，如半卧位、下床走动等
术后第三天至第五天：进行腹部肌肉收缩和放松的练习，加强盆底肌肉训练
术后第六天至第八天：根据伤口恢复情况，进行轻度拉伸和关节活动练习，逐渐增加运动强度和时间
妇科腹部手术概述
PART TWO
手术定义和类型
手术定义：妇科腹部手术是一种通过腹部切口进行的手术，用于治疗妇科疾病和病变。
手术类型：妇科腹部手术主要包括剖腹产、输卵管手术、卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等。
手术适应症和禁忌症
手术适应症：适用于治疗妇科腹部手术的各种疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
术后宣教：讲解术后护理、康复和并发症预防
心理疏导：关注患者心理状态，缓解紧张情绪
营养指导：提供科学饮食建议，促进术后恢复
术中护理宣讲
PART FOUR
手术室环境介绍
手术室布局：介绍手术室的内部结构和布局，包括手术台、无影灯、麻醉机等设备
手术室消毒：介绍手术室的消毒和清洁制度，以及如何确保手术过程中的无菌环境
脏器损伤：熟悉解剖结构，避免盲目操作，及时发现并处理脏器损伤。
并发症处理流程和注意事项
并发症预防：严格遵守手术操作规程，加强术后护理
并发症识别：及时发现并确认并发症的发生
并发症处理：根据并发症的类型采取相应的治疗措施
注意事项：术后严密观察患者情况，定期进行复查和随访
并发症预防和处理的健康教育
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
值班护士要向手术医生及麻醉师询问术中 情况，包括术中出血量，手术范围，术后 有无特别护理要求，并做好记录。做胃肠 减压的病人及时接通负压吸引器调节适当 压力
四、手术后的护理
1、生命体征的观察 2、尿量的观察 3、引流管的观察和护理 4、术后止痛 5、术后恶心、呕吐及腹胀的观察和护理 6、饮食护理
（3）翻身和起床：指导病人翻身、起床和 活动的技巧，鼓励术后早起活动，以利于 术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉 血栓形成的有效方法
（4）排泄：术前应指导病人在床上练习使 用便器，以免术后发生排尿困难
3、术前准备 手术前一天的准备
（1）皮肤准备：
腹部皮肤备皮范围：上起剑突下缘，下至 两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛
生命体征的观察
术后24 小时内密切观察生命体征并记录 全麻未清醒病人还应注意观察神智瞳孔变
化及神经反射
术后24小时内出现血压下降、脉搏细数、 躁动等情况首先考虑有内出血的可能，及 时通知一声给予处理
术后1~2天体温稍有升高，但一般不超过 38℃，如持续高热或正常后再次指导病人学会胸式呼吸，老年病人还 应学习咳嗽和排痰。预防发生术后坠积性 肺炎。
（2）疼痛：手术所致疼痛是一种急性疼痛。 严重的影响病人手术的恢复，增加术后并 发症的发生。指导病人如何应对术后的疼 痛，如何使用自控式镇痛泵，以减轻疼痛 对患者的刺激，加快术后的恢复过程，减 少或避免并发症的发生
（3）防止感染：严格无菌操作、会阴冲洗
（4）严格记录引流量
如病人有多支引流时，引流管上要有标记 并分别记录
如发现引流液为脓性且病人体温升高，则 考虑有感染
如引流量逐渐增加，色淡黄要分析是否有 漏尿
24小时引流量<10ml且体温正常，考虑拔管
术后止痛
遵医嘱给药 与病人交谈，分散注意力 创造良好休息环境，使病人安静休息 应用半卧位，减轻伤口疼痛，减少肺部并
（2）术前一天抽血坐血型及交叉配血，坐 普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验
（4）阴道准备：术前一天为病人冲洗阴道 两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹 窿部涂甲紫，为手术切宫颈标记用。行次 全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌 瘤剔除术时不需要涂甲紫。
注意：阴道流血及未婚者不做阴道冲洗
（5）胃肠道准备：术前一天清洁肠道。
手术当日清晨：清洁灌肠，至排泄物中无 粪渣。
对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力 而定，警惕腹泻导致脱水。
（6）术前晚8点。按医嘱给予镇静安眠药。
（7）膀胱准备：手术前为病人留置导尿
（8）其他：术前要了解病人有无药物过敏 史，遵医嘱做药物过敏试验。进入手术室 前病人要摘下义齿、发卡及首饰等并妥善 保管，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓 名、床号、手术带药及手术名称，将病人 及病理交给手术室的手术人员
三、手术日的护理
1、接待回病室的病人 护士与麻醉师之间妥善交接病人情况，向
麻醉师详细了解术中请康，检查骶尾部皮 肤受压情况，对使用电极板的病人要观察 看与电极板接触的皮肤情况，预防电极板 接触不良或电极板放置位置不妥导致皮肤 受损
2、体位
病人返回病房后，全麻病人取去枕平卧位， 头偏向一侧，防止呕吐物进入气管
（优选）实习讲课妇科腹 部手术病人
首钢水钢总医院
二、手术前准备
1、心理护理 护理人员应热情接待新病人，介绍病区环
境、医疗水平、主管医生和护师，介绍同 病室病友相认识 术前向病人讲解相关的知识和治疗措施的 效果，使其了解手术与术后月经、性生活 和生育的关系 介绍手术、麻醉情况及手术前后的注意事 项
发症的发生
术后恶心、呕吐及腹胀的观察
一般呕吐：保持呼吸道通畅，头偏向一侧 严重呕吐：通知医生后遵医嘱给药
术后腹胀：由于肠管暂时麻痹而使过多气 体积于肠腔而又不能从肛门排出造成。术 后病人由于伤口疼痛而呻吟，吸气时空气 进入消化道，由于手术切口疼痛，严重的 会引起呼吸受限，因此术后要劝病人不要 呻吟、抽泣，未排气之前不要食用奶制品 及甜食，以免增加肠内积气
尿量的观察
妇科手术病人一般均保留尿管，术后保持 通畅、勿折、勿压，注意观察尿的量及性 质。
尿量每小时>50ml，如尿量过少则考虑入液 量不足或内有出血休克的可能
性状：如发现尿液为鲜红色，则考虑有可 能损伤尿道或膀胱
无菌操作，避免逆行感染
引流管的观察和护理
妇科手术后多置阴道引流货腹腔引流，目 的是引流出腹腔及盆腔内渗血、渗液，防 止感染及观察有无内出血和吻合口愈合情 况
口服20%甘露醇250ml加生理盐水250
1%肥皂水灌肠
禁食8小时，禁饮4小时
注意：恶性肿瘤患者肠道准备从术前3日开 始。术前三天进半流质饮食，口服庆大8万 单位bid，甘露醇加生理盐水qd。
术前2天：进流质饮食，余内容同术前3天。 术前1天：禁食。静脉补液，继续口服庆大
霉素及甘露醇，并进行清洁洗肠。
（9）床单位准备：手术后病人宜安置于舒 适的晓房间，同病史病人不要超过2~3人， 以利于病人的术后恢复及护理人员观察病 情变化及必要时各种抢救措施的实施。病 人入手术室后，护师应进行手术病人床单 位的准备，铺好麻醉床，备床垫、血压计、 听诊器、沙袋、弯盘、吸氧用物、引流瓶 等，必要时准备胃肠减压器
硬膜外麻醉的病人去枕平卧6~8小时，腰麻 患者去枕平卧12~24小时，防止术后头疼
患者无特殊病情变化，次日取半卧位
3、术后即时的护理
监测生命体征，检查静脉通道是否通畅， 腹部伤口及麻醉穿刺部位有无渗血、阴道 有无流血、尿管是否通畅及尿液的量和性 质、全身皮肤情况。（如有引流管则需观 察师傅通畅、引流液的性状及量，接好引 流管和引流瓶）
（1）保持引流管的通畅，观察性质和量 术后24小时内若引流液每小时>100ml并为
鲜红色时，应考虑哟内出血，须立即通知 一声，同时保证经脉通道通畅，必要时测 量复位，以估计有无腹腔内出血及出血量
（2）保持引流管适宜的长度
不宜过长：以免打折或盘在引流瓶内而影 响引流液外流
不宜过短：防止病人活动时引流管脱出而 被污染