心理测量 应激及相关问题评估

第6、7条：
如回答“无任何来源”则记0分，回答“下列来源”者， 有几个来源就记几分。
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第5条
A.您从配偶处得到的支持和照顾（只选一项）
（1）无。
（2）极少。
（3）一般。
（4）全力支持。
B.父母
wenku.baidu.com
C.儿女
D.兄弟姐妹
E.其他成员（如嫂子）
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第6条
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济 支持或解决实际问题的帮助的来源有：
利用度 7.24±1.64 利用度 7.24±1.64
结果
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报告39
9.2.5 量表的评价
据不完全统计，自1986年以来，《社会支持评定 量表》已在国内多项研究中应用，并被译为日文用 于国际协作研究。
多数的评价是，量表的设计基本合理，条目易于理 解无歧义，具有较好的信度和效度。
量表对128名二年级大学生进行测试，量表总分为 34.56±3.73，两个月重测总分一致性R=0.92， 各条目一致性R1～10在0.89-0.94之间，表明该 量表具有较好的 ？ 。
重测信度
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汪向东等(1988)将该量表应用于对深圳移民的心 理健康研究，发现本地组社会支持总分高于迁居 组。
解亚宁等(1993)分析社会及心理因素与少数民族 大学生心理健康水平的关系，发现《社会支持评 定量表》的三个维度都与SCL—90症状呈负相关， 其中主观支持和对支持的利用度与症状的相关显 著。
（1）无任何来源。
（2）有下列来源（可选多项）
▪ A.配偶 ▪ B.其他家人 ▪ C.朋友 ▪ D.亲戚 ▪ E.同事 ▪ F.工作单位 J.党团工会等官方或半官方组织
社会团体等非官方组织 I.其它
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H.宗教、
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第7条
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰 和关心的来源有：
（1）无任何来源。
影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年 以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。
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生活事件刺激量的计算方法：
1．某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件 持续时间分×该事件发生次数
2．正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3．负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 4．生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性
近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件 及身心状态的方法，作为生活事件量表评定的补 充，使生活事件评定结果更为可靠。
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9.2 社会支持评定量表
SSRS
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9.2.1 简介 9.2.2 施测步骤 9.2.3 测验的记分 9.2.4 结果的解释 9.2.5 量表的评价
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9.2.1 简介
从60年代起，人们对各种生活事件的“客观定量” 有了较多的研究兴趣。其中最有代表性的人物是 美国的HolmesTH。他和Rahe于1967年编制了 著名的“社会重新适应量表”(Social Readiustment Scale，简称SRRS)。
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SRRS的理论假定是：任何形式的生活变化都需 要个体动员机体的应激资源去作新的适应，因而 产生紧张。
这里选用的社会支持评定量表由肖水源于1986年 编制。
量表共有十个条目，包括客观支持(3条)、主观支 持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。
通过量表可了解被试社会支持的特点，及其与心 理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。
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量表设计的理论基础
量表的编制者认为，社会支持从性质上可以分为 三类: 客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的 直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与， 如家庭、婚姻、朋友、同事等； 主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体 在社会中受尊重、被支持和理解的情感体验和 满意程度，与个体的主观感受密切相关。 个体对上两类支持的利用度。
具体项目的例子如下。
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例4.你遇到烦恼时的求助方式（只选一项）
（1）从不向任何人诉述。 （2）只向关系极为密切的一两人诉述。 （3）如果朋友主动询问您说出来。 （4）主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解。
例1为客观的维度。 例2、例3为主观的维度。 例4为利用度。
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SRRS的计算方法是在累计生活事件次数的基础 上进行加权计分，即对不同的生活事件给予不同 的评分，然后累加得其总值。
SRRS加权的依据来自一个5000人的常模。
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而杨德森教授提出的按事件的影响程度、持续时 间和发生次数的记分最有特色。主要是强调根据 受试的主观感受对生活事件作定性和定量评定， 又对正性、负性生活事件作了区分。具体项目见 表3—9。
在研究生活事件评定的初级阶段，人们只注重那 些较重大的生活事件，因而只统计某一段时期内 较大事件发生的次数。次数越多，表示遭受的精 神刺激越强。
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但是，不同的生活事件引起的精神刺激可能大小 不一，丢失银包与亲人去世是不能等量齐观的。 每种生活事件对于个体而言具有其“客观”的刺激 强度，我们可以对这些刺激进行定性和定量的分 析。
(1)神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性 精神疾病的病因学研究。
(2)指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和 医疗干预更有针对性。
(3)甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病， 对LES高者加强预防工作。
(4)指导正常人了解自己的精神负荷、维护身
心健康，提高生活质h量。
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9.1.2 施测步骤
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9.1 生活事件量表（LES）
9.1.1 简介 9.1.2 施测步骤 9.1.3 测验的记分 9.1.4 结果的解释 9.1.5 使用注意事项
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9.1.1 简介
生活事件量表(Life Event Scale，简称LES)有多 个版本，这里介绍的是由杨德森、张亚林1986年 编制的生活事件量表。
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十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均 高于无症状的乙肝病毒携带者(P<0.01)，而 正性事件差异不显著。
恶性肿瘤求助者生活事件的发生频度、强度及 总值高于结核病求助者，差异具有显著性。
72名癔症求助者生活事件总值与反映其社会功 能状况的“大体评定量表” (Global Assessment Scale)的得分呈负相关(r=— 0.3003、P<0.05)。
第九章
应激及相关问题评估
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本章主要内容：
9.1 生活事件量表（LES） 9.2 社会支持评定量表 9.3 应对方式问卷
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9.1 生活事件量表
（LES）
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自20世纪30年代H.Selye提出应激的概念以来， 生活事件作为一种心理社会应激源对身心健康的 影响引起广泛的关注。使用“生活事件量表”的目 的是对生活事件对个体产生的精神刺激进行定性 和定量的分析。
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个体对社会支持的利用存在着差异，有些人虽可 获得支持，却拒绝别人的帮助，并且，人与人的 支持是两个相互作用的过程，一个人在支持别人 的同时，也为获得别人的支持打下了基础。
量表编制者本着有效和简洁的原则，在参考国外 有关资料的基础上，自行设计了只有十个条目的 《社会支持评定量表》（SSRS）。
越大。 正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究
结果 报告
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LES的信度与效度
信度
对153名正常人、107名神经症求助者、165 名慢性疼痛求助者、44名缓解期的精神分裂症 求助者在间隔2～3周后重测，相关系数在 0.742—0.611之间，P值均小于0.01。
效度
100名离婚诉讼者的精神紧张总值、负性事件 值高于按年龄、性别、民族、学历、职业及婚 龄配对的五好家庭成员(P<0.01)，而正性事 件评分两组无差异。
LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三 方面的问题。
家庭生活方面的问题(28条) 工作学习方面的问题(13条) 社交及其他方面的问题(7条)。 具体项目见下表。
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量表的适用范围
LES适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾 病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性 精神病求助者，主要应用于：
LES属自评量表，填写者仔细阅读和领会指导语， 然后逐条一一过目。
填写者首先将量表所罗列的事件中，找出自己一 年内曾经历过的事件，将其标记出来，并标定次 数。
有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响 深远并延续至今，可作为长期性事件记录。
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然后，由填写者根据自身的实际感受（而不是按常 理或伦理道德观念）去判断那些经历过的事件对其 本人来说
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9.2.4 结果的解释
量表对128名二年级大学生进行测试，量表总分 为34.56±3.73。
量表对545名在校大学生（李锦红等，1997）的 调查结果：
男：
女：
总分 30.69±2.68 总分 30.69±2.68
客观分11.04±2.43 客观分11.04±2.43
主观分12.42±1.97 主观分12.42±1.97
（2）有下列来源（可选多项）
▪ A.配偶 ▪ B.其他家人 ▪ C.朋友 ▪ D.亲戚 ▪ E.同事 ▪ F.工作单位 J.党团工会等官方或半官方组织
社会团体等非官方组织 I.其它
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H.宗教、
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量表的统计指标 总分：即十个条目评分之和。 客观支持分：2、6、7条评分之和。 主观支持分：1、3、4、5条评分之和。 对支持的利用度分：第8、9、10条评分之和。
事件刺激量
另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作 学习问题和社交问题进行分类统汁。
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9.1.4 结果的解释
LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。 95％的正常人一年内的LES总分不超付20分。 99％的正常人一年内的LES总分不超过32分。 负性生活事件的分值越高对身心健康的负性影响
但从评估的技术角度看，该类量表并不完善。
一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般
性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、
不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种
人群、战争状态等针对性较差，因此研究针对
不同人群、不同特殊情境的生活事件量表已成
为该领域研究的重点。
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二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时 间发生的事件进行回忆和评定，难免受被评定 者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘 所致的对事件的严重程度评分过高或过低等， 使结果的可靠性受到影响。
这叫什么“效度”？
区分效度。
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9.1.5 使用注意事项
注意调查的时间范围。
只计研究所规定的时限内发生的生活事件。在 指导语中，加以说明，如过去3月、或半年、或 一年内。
为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每 项作肯定回答(即曾发生)的事件，还要让受检者说 明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点 在于还可将一次收集的资料(例如一年内)，作多种 时限的处理(如3个月内、6个月内和一年内)。
若填写者认为有表中未列入的事件对其产生较大 的影响，可以在空白栏中自行填入，并作相应的 评价。
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9.1.3 测验的记分
一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数。
长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年的 记为1次，超过半年记为2次。
影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记 0、1、2、3、4分。 无影响=o分、轻度=1分、中度=2分、 重度=3分、极重=4分。
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一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那 里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者 的关系。
分数评定应采取询问法，如果是让受检者自行填 写，须在备注中说明。
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9.1.6 对生活事件量表的评价
由于该类量表能够对正性和负性生活事件分别进 行定量、定性评定，从而为客观分析影响人们身 心健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价 值的评估手段，可在心理健康领域广泛运用。
（1）是好事（正性事件）或是坏事（负性事 件）?
（2）影响程度如何?（分为5级评定）
0.无影响，1.轻度，2.中度，3.重度，4.极重。
（3）影响持续的时间有多久? (分为4级评定)
1.三个月内，2.半年内，3.一年内，4.一年以上。
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对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未 经历”，不留空白，以防遗漏。
9.2.2 施测步骤
实施测验时，请被试按各个问题的具体要求，根 据实际情况填写，并要求其合作。
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9.2.3 测验的记分
条目的记分方法
第1～4，8～10条（每条只选一项）：
选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。
第5条：
分A、B、C、D、E五项记总分，每项从无到全力支 持分别记1～4分，即无记1分，极少记2分，一般记 3分，全力支持记4分。