脑疝病人的护理培训ppt课件
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脑疝病人的护理最新版
脑疝病人的护理
神经外科ICU 陈雷
精品课件
主要内容
1
脑疝的概述
2
脑疝的病因
3
脑疝的临床表现
4
脑疝的急救与护理
精品课件
疝（hernia）
即人体组织或器官一部分离开 了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱 部位进入另一部位。
常见的疝有：腹股沟直疝、斜疝、股疝、 脑疝等等
精品课件
定义：
当颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高 压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅 内生理空间或间隙，产生相应的临床症状 和体征，称为脑疝 （Cerebral Herniation） 。
精品课件
分类
➢ 1、小脑幕切迹疝 （颞叶沟回疝）
➢ 2、枕骨大孔疝 （小脑扁桃体疝）
➢ 3、大脑镰下疝 （扣带回疝）
精品课件
临床表现
一、小脑幕切迹疝 1、颅内压增高症状 2、进行性意识障碍 3、瞳孔的变化 先患侧后对侧 4、运动障碍 5、生命体征的变化
精品课件
脑疝侧
对侧
先患侧
后对侧
动眼神经受损
瞳孔缩小
动眼神经麻痹
瞳孔散大
（对光反应消失）
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治疗
✓ 维持呼吸道通畅;
✓ 立即静推20%甘露醇;
气管插管
✓ 病变明确立即手术切除； ✓ 不明确者行去骨瓣减压术;
甘露醇脱水
✓ 脑积水：侧脑室外引流术； ✓ 术中切开小脑幕可使嵌顿缓
解； ✓ 有效者：瞳孔回缩、意识好
转。
精品课件
去骨瓣减压 脑室外引流
精品课件
常见护理问题
1、脑组织灌注异常 与颅内压增高、脑疝有关 2、有体液不足的危险 与颅内压增高引起剧烈 呕吐及应用脱水剂有关 3、潜在并发症：意识障碍、呼吸、心脏骤停
神经外科ICU 陈雷
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主要内容
1
脑疝的概述
2
脑疝的病因
3
脑疝的临床表现
4
脑疝的急救与护理
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疝（hernia）
即人体组织或器官一部分离开 了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱 部位进入另一部位。
常见的疝有：腹股沟直疝、斜疝、股疝、 脑疝等等
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定义：
当颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高 压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅 内生理空间或间隙，产生相应的临床症状 和体征，称为脑疝 （Cerebral Herniation） 。
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分类
➢ 1、小脑幕切迹疝 （颞叶沟回疝）
➢ 2、枕骨大孔疝 （小脑扁桃体疝）
➢ 3、大脑镰下疝 （扣带回疝）
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临床表现
一、小脑幕切迹疝 1、颅内压增高症状 2、进行性意识障碍 3、瞳孔的变化 先患侧后对侧 4、运动障碍 5、生命体征的变化
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脑疝侧
对侧
先患侧
后对侧
动眼神经受损
瞳孔缩小
动眼神经麻痹
瞳孔散大
（对光反应消失）
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治疗
✓ 维持呼吸道通畅;
✓ 立即静推20%甘露醇;
气管插管
✓ 病变明确立即手术切除； ✓ 不明确者行去骨瓣减压术;
甘露醇脱水
✓ 脑积水：侧脑室外引流术； ✓ 术中切开小脑幕可使嵌顿缓
解； ✓ 有效者：瞳孔回缩、意识好
转。
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去骨瓣减压 脑室外引流
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常见护理问题
1、脑组织灌注异常 与颅内压增高、脑疝有关 2、有体液不足的危险 与颅内压增高引起剧烈 呕吐及应用脱水剂有关 3、潜在并发症：意识障碍、呼吸、心脏骤停
脑疝护理PPT
脑疝护理PPT
目录 介绍脑疝 脑疝的类型 脑疝的护理 护理常见问题 护理患者技巧 康复护理
介绍脑疝
介绍脑疝
什么是脑疝：脑组织因为压力 增加而从正常位置移动的状况 脑疝的危险性：可能引起严重 的脑损伤，甚至死亡
介绍脑疝
脑疝的常见症状：头痛、恶心、呕吐、 意识改变等
脑疝的类型
脑疝的类型
压迫性脑疝：颅内压力增加导 致脑组织被挤压
护理患者技巧
情绪关怀：给予患者充分的理 解和支持，减轻其焦虑和恐惧 感
康复护理
康复护理
术后康复：根据患者手术情况和护理需 求，制定相应的康复计划
家庭护理指导：为患者家属提供相关的 护理知识和技巧，协助患者顺利康复回 家
谢谢您的观 赏聆听
移位性脑疝：脑组织因为压力 变化而移动到非正常的位置
脑疝的护理
脑疝的护理
监控生命体征：密切观察患者的心率、 呼吸、血压等，及时发现异常变化
降低颅内压：使用药物或机械手段降低 颅内压力，减少脑疝发生的风险
脑疝的护理
维持氧合：确保患者有足够的 氧气供应，可以通过辅助通气 、吸氧等方式实现
护理常见问题
护理常见题
导尿：脑疝患者可能存在尿潴留的情况 ，需要适时进行导尿
饮食管理：根据患者的情况，合理安排 饮食，保证营养摄入和水分平衡
护理常见问题
皮肤护理：定期翻身、清洁患 者的皮肤，预防压疮等皮肤问 题的发生
护理患者技巧
护理患者技巧
患者定位：根据脑疝类型和患者病情， 选择适当的卧位，保持颈部中性位 呼吸护理：定期检查患者的呼吸情况， 及时处理呼吸困难等问题
目录 介绍脑疝 脑疝的类型 脑疝的护理 护理常见问题 护理患者技巧 康复护理
介绍脑疝
介绍脑疝
什么是脑疝：脑组织因为压力 增加而从正常位置移动的状况 脑疝的危险性：可能引起严重 的脑损伤，甚至死亡
介绍脑疝
脑疝的常见症状：头痛、恶心、呕吐、 意识改变等
脑疝的类型
脑疝的类型
压迫性脑疝：颅内压力增加导 致脑组织被挤压
护理患者技巧
情绪关怀：给予患者充分的理 解和支持，减轻其焦虑和恐惧 感
康复护理
康复护理
术后康复：根据患者手术情况和护理需 求，制定相应的康复计划
家庭护理指导：为患者家属提供相关的 护理知识和技巧，协助患者顺利康复回 家
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移位性脑疝：脑组织因为压力 变化而移动到非正常的位置
脑疝的护理
脑疝的护理
监控生命体征：密切观察患者的心率、 呼吸、血压等，及时发现异常变化
降低颅内压：使用药物或机械手段降低 颅内压力，减少脑疝发生的风险
脑疝的护理
维持氧合：确保患者有足够的 氧气供应，可以通过辅助通气 、吸氧等方式实现
护理常见问题
护理常见题
导尿：脑疝患者可能存在尿潴留的情况 ，需要适时进行导尿
饮食管理：根据患者的情况，合理安排 饮食，保证营养摄入和水分平衡
护理常见问题
皮肤护理：定期翻身、清洁患 者的皮肤，预防压疮等皮肤问 题的发生
护理患者技巧
护理患者技巧
患者定位：根据脑疝类型和患者病情， 选择适当的卧位，保持颈部中性位 呼吸护理：定期检查患者的呼吸情况， 及时处理呼吸困难等问题
脑疝病人的急救与护理 ppt课件
小脑幕正中疝
小脑幕裂孔上疝：又称小脑蚓部疝
枕（骨）大孔疝：又称小脑扁桃疝 大脑镰（下）疝：又称扣带回疝 蝶骨嵴疝 其他 穿颅疝
脑疝的分类
临床以小脑天幕疝和枕骨大孔疝多见，尤以小脑幕切迹疝最常见；
大脑镰疝也颇多见，但临床症状不重，影响不大，所以不被临床重视
小脑幕裂孔上疝少见，但一旦发生可严重危害生命
病情的观察
一、意识判断
使用昏迷量表“格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcoma scale
Gcs）”，Gcs计分法按睁眼、语言、运动3种反应共15项 检查，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分为深度昏迷， 计分越低，预后越差，>8分者预后较好，<8分以下者预后 较差，<5分者死亡率较高。
Glasgow昏迷评分标准
脑疝病人的急救护理
2 除去引起颅内压增高的附加因素:
尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协 助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不 能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注 脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑 室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变
蝶骨嵴疝极罕见，且无严重临床表现，因此临床意义不大
以上四类脑疝有时可以二种或二种以上疝同时形成产生所谓“复合脑
疝”
脑疝
脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。
小脑幕切迹疝
大脑镰下疝
枕骨大孔疝
意识的概念
1. 2. 3. 4. 5.
引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因 颅内血肿 颅内肿瘤 颅内脓肿 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿 腰穿（应高度重视的医源性诱因）
小脑幕裂孔上疝：又称小脑蚓部疝
枕（骨）大孔疝：又称小脑扁桃疝 大脑镰（下）疝：又称扣带回疝 蝶骨嵴疝 其他 穿颅疝
脑疝的分类
临床以小脑天幕疝和枕骨大孔疝多见，尤以小脑幕切迹疝最常见；
大脑镰疝也颇多见，但临床症状不重，影响不大，所以不被临床重视
小脑幕裂孔上疝少见，但一旦发生可严重危害生命
病情的观察
一、意识判断
使用昏迷量表“格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcoma scale
Gcs）”，Gcs计分法按睁眼、语言、运动3种反应共15项 检查，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分为深度昏迷， 计分越低，预后越差，>8分者预后较好，<8分以下者预后 较差，<5分者死亡率较高。
Glasgow昏迷评分标准
脑疝病人的急救护理
2 除去引起颅内压增高的附加因素:
尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协 助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不 能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注 脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑 室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变
蝶骨嵴疝极罕见，且无严重临床表现，因此临床意义不大
以上四类脑疝有时可以二种或二种以上疝同时形成产生所谓“复合脑
疝”
脑疝
脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。
小脑幕切迹疝
大脑镰下疝
枕骨大孔疝
意识的概念
1. 2. 3. 4. 5.
引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因 颅内血肿 颅内肿瘤 颅内脓肿 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿 腰穿（应高度重视的医源性诱因）
脑疝护理幻灯片PPT课件
研究展望
01
脑疝的预防
针对脑疝的成因，可以采取相应的预防措施，如加强颅脑外伤的预防
和救治、早期发现和治疗颅内肿瘤等。
02
脑疝的治疗
目前脑疝的治疗主要包括手术和非手术治疗。未来可以进一步探讨新
的治疗方法，如药物治疗、放射治疗等。
03
脑疝患者的康复
脑疝患者的康复是一个长期的过程，需要专业的康复医生和护理人员
病理
脑疝的病理改变主要包括颅内压增高、脑组织移位、脑血流 量减少、脑组织缺血缺氧等。这些病理改变会导致神经功能 受损，甚至危及生命。
临床表现与诊断
临床表现
脑疝的临床表现主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、瞳孔改变等。其 中，小脑幕切迹疝主要表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔缩小等；枕骨大 孔疝主要表现为枕部疼痛、颈项强直、瞳孔忽大忽小等。
防止并发症
采取措施预防并发症的发生，如感染、出 血等。
术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，确保平稳过渡。
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染。
维持营养供给
给予患者营养支持，促进身体恢复。
预防并发症
注意防止术后并发症的发生，如感染、再出血等。
04
脑疝护理案例分析
Chapter
案例一
脑疝护理幻灯片ppt课件
目录
• 脑疝概述 • 脑疝护理原则 • 脑疝患者护理实践 • 脑疝护理案例分析 • 脑疝护理经验总结与展望 • 参考文献
01
脑疝概述
Chapter
定义与类型
定义
脑疝是指颅内压异常增高导致脑组织在颅内产生移位，使脑组织、血管和脑 神经等重要结构受到压迫，从而出现一系列严重临床症状和体征的综合征。
脑疝护理查房精品PPT课件
5. 严格按无菌操作做好导尿管的护理，定时开放。
6. 保持功肢体功能位，防止足下垂，每日定时做肢 体、关节被动活动。
引流管的护理
引流装置的安放
严防在搬动过程中牵拉引流管，在无菌操作下接上 引流袋，并将引流袋悬挂于床头，引流管出口的高 度距侧脑室平面 10-20cm，以维持正常脑脊液压力。 根据引流速度在此范围内适当调整高引流袋过高超 出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻，就起不到降 低颅内压的作用；引流袋过低，是脑脊液引流过快， 可致颅内压骤降，易引起脑室内出血或小脑幕裂孔 疝等。因此当患者变换体位时，需要相应调整引流 袋的高度）。
肺炎、压疮、泌尿道感染、口腔炎等。
护理措施:
1. 保持头部与躯体在同一轴线上，有利于口腔分泌 物自然引流。加强口腔卫生，预防口腔炎。
2. 保持皮肤清洁，加强护理，防止发生压疮。
3. 定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸 入导致窒息，预防肺炎的发生。
4. 眼睑闭合不全者，涂以眼药膏或用眼罩保护，以 防暴露性角膜炎。
引流管的护理
详细观察引流液的量、颜色及引流速度
正常脑脊液的分泌量是0.3mL/min，每24小时分泌 400-500mL。在颅内有继发感染、出血及脑脊液吸 收功能下降或循环受阻时其引流量将增加。因此必 须每24小时测量一次并准确详细记录于病历中行对 比，发现异常应及时报告医生处理。正常脑脊液是 无色、亮、透明的，应逐渐变浅至清亮。 若引流液的血性程度突然增高，且速度明显加快， 可能为再出血。
•枕骨大孔疝
枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变，当颅内压 增高时，小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管， 故又称小脑扁桃体疝。早期颈后局部压痛、颈硬、
强迫头位；
多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化，
6. 保持功肢体功能位，防止足下垂，每日定时做肢 体、关节被动活动。
引流管的护理
引流装置的安放
严防在搬动过程中牵拉引流管，在无菌操作下接上 引流袋，并将引流袋悬挂于床头，引流管出口的高 度距侧脑室平面 10-20cm，以维持正常脑脊液压力。 根据引流速度在此范围内适当调整高引流袋过高超 出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻，就起不到降 低颅内压的作用；引流袋过低，是脑脊液引流过快， 可致颅内压骤降，易引起脑室内出血或小脑幕裂孔 疝等。因此当患者变换体位时，需要相应调整引流 袋的高度）。
肺炎、压疮、泌尿道感染、口腔炎等。
护理措施:
1. 保持头部与躯体在同一轴线上，有利于口腔分泌 物自然引流。加强口腔卫生，预防口腔炎。
2. 保持皮肤清洁，加强护理，防止发生压疮。
3. 定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸 入导致窒息，预防肺炎的发生。
4. 眼睑闭合不全者，涂以眼药膏或用眼罩保护，以 防暴露性角膜炎。
引流管的护理
详细观察引流液的量、颜色及引流速度
正常脑脊液的分泌量是0.3mL/min，每24小时分泌 400-500mL。在颅内有继发感染、出血及脑脊液吸 收功能下降或循环受阻时其引流量将增加。因此必 须每24小时测量一次并准确详细记录于病历中行对 比，发现异常应及时报告医生处理。正常脑脊液是 无色、亮、透明的，应逐渐变浅至清亮。 若引流液的血性程度突然增高，且速度明显加快， 可能为再出血。
•枕骨大孔疝
枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变，当颅内压 增高时，小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管， 故又称小脑扁桃体疝。早期颈后局部压痛、颈硬、
强迫头位；
多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化，
脑疝的护理常规课件
颅内肿瘤
颅内肿瘤也可能引起颅内压增高和脑组织移位，但通常发展 较慢，影像学检查可以发现肿瘤的占位效应。
外伤性脑水肿
外伤性脑水肿也可能引起颅内压增高和意识障碍等症状，但 通常有明确的外伤史，影像学检查可以发现脑水肿的弥漫性 表现。
03
脑疝的急救处理
急救原则
保持安静
脑疝发生时，应保持病患安静，避 免躁动和不必要的搬动。
头位降低
将病患的头部降低至床头或下颌部 ，以增加脑部血流量。
给氧
给予氧气吸入，以维持脑部供氧。
静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药 治疗。
急救措施
药物治疗
病因治疗
给予高渗脱水剂，如甘露醇、甘油果糖等， 以降低颅内压。
针对引起脑疝的原发病进行紧急处理，如清 除颅内血肿、切除肿瘤等。
辅助通气
监测生命体征
防止脑疝形成：对于有颅内压增高症状的患者，应积 极治疗原发病，避免脑疝的形成。
05
脑疝患者的康复护理
康复期的护理目标
防止脑疝再发
脑疝患者应积极治疗原发 病，同时要防止脑疝再发 。
控制颅内压
严格控制颅内压，防止脑 疝进一步加重。
维持生命功能
保障患者生命安全，改善 患者生活质量。
康复期的护理措施
观察病情
05
06
颅内积水及颅内压增高
02
脑疝的临床表现和诊断
脑疝的常见症状
颅内压增高
头痛和呕吐是脑疝最常见的症 状，头痛通常表现为剧烈的持 续性头痛，并随着病情的发展 而加重。呕吐通常为喷射性呕
吐，与颅内压增高有关。
意识障碍
脑疝发生后，由于脑组织受到 压迫，可能导致患者意识障碍
，表现为嗜睡、昏迷等。
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两种脑疝的鉴别诊断
小脑幕裂孔疝 病 因 幕上病变
枕骨大孔疝 幕上或幕下病变
病 程 较长，进展较慢 较短，进程较快
意识障碍 有
瞳孔 呼吸
先病侧散大，后双 侧散大光反射消失 慢而深，晚期不规 律至停止
急性发作有，慢性 发作无 双侧先缩小，晚期散 大光反射消失
常突然停止
脑疝急救措施
1、立即脱水治疗，快速静脉输入甘露醇等强力脱水剂。 2、留置导尿，了解脱水效果 3、保持呼吸道通畅，吸氧 4、准备气管插管盘及呼吸机，呼吸障碍者行辅助呼吸 5、密切观察生命体征，意识，瞳孔变化 6、紧急做好术前特殊检查及术前准备
谢率增加，加重脑缺氧
护理措施
2、防止颅内压骤然升高 （1）休息：嘱病人安心休养，避免情绪激动 （2）保持呼吸道通畅 （3）避免剧烈咳嗽和便秘 禁忌高压灌肠！ （4）躁动的处理 寻找并解除躁动的原因，不
盲目使用镇静剂或强制约束
护理措施
3、药物治疗的护理 （1）使用脱水药物的护理 （2）激素治疗的护理 4、辅助过度换气的护理 维持paO2 12~13.33kpa、paCO2 3.33~4.0kpa
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
枕骨大孔处的局部解剖
小脑幕裂孔
枕骨大孔 大脑镰
病因
颅脑外伤
颅内血肿：硬膜外、 下血肿，脑内血肿
严重脑挫裂伤
常 见
高血压脑出血 颅内肿瘤
病 颅内脓肿
因 寄生虫及肉芽肿性病变
ICP↑腰穿时放液过多或过快
分类
➢ 1、小脑幕切迹疝 （颞叶沟回疝）
➢ 2、枕骨大孔疝 （小脑扁桃体疝）
➢ 3、大脑镰下疝 （扣带回疝）
临床表现
一、小脑幕切迹疝 1、颅内压增高症状 2、进行性意识障碍 3、瞳孔的变化 先患侧后对侧 4、运动障碍 5、生命体征的变化
脑疝侧
对侧
先患侧
后对侧
动眼神经受损 瞳孔缩小
动眼神经麻痹
瞳孔散大 （对光反应消失）
治疗
✓ 维持呼吸道通畅; ✓ 立即静推20%甘露醇; ✓ 病变明确立即手术切除； ✓ 不明确者行去骨瓣减压术; ✓ 脑积水：侧脑室外引流术； ✓ 术中切开小脑幕可使嵌顿缓
常见护理问题
1、脑组织灌注异常 与颅内压增高、脑疝有关 2、有体液不足的危险 与颅内压增高引起剧烈呕 吐及应用脱水剂有关 3、潜在并发症：意识障碍、呼吸、心脏骤停
护理措施
1、降低颅内压，纠正脑组织灌注不足 （1）体位：床头抬高15~30°，利于颅内静脉回
流 （2）给氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧 （3）适当限制入液量 （4）维持正常体温和防治感染 高热可使机体代
解； ✓ 有效者：瞳孔回缩、意识好
转。
气管插管 甘露醇脱水
去骨瓣减压 脑室外引流
二、枕骨大孔疝 1、早期即可突发呼吸骤停而死亡 2、进行性颅内压增高的表现：剧烈头痛、频 繁呕吐、颈项强直或强迫头位； 3、生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较 晚
正 常
脑 疝
治疗
❖ 治疗原则与小脑幕切迹疝相同； ❖ 诊断已明确者，尽早手术切除原发病变； ❖ 术中切除枕骨大孔后缘； ❖ 切开硬脑膜解除小脑扁桃体疝的压迫。
脑疝病人的护理
神经外科ICU
主要内容
1
脑疝的概述
2
脑疝的病因
3
脑疝的临床表现
4
脑疝的急救与护理
疝（hernia）
即人体组织或器官一部分离开了原来 的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进 入另一部位。
常见的疝有：腹股沟直疝、斜疝、股疝、 脑疝等等
定义：
当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分 腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区 向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生 理空间或间隙，产生相应的临床症状和体 征，称为脑疝 （Cerebral Herniation） 。
护理措施
5、维持正常的体液容量 （1）做好呕吐的护理 （2）脱水治疗的护理 （3）观察记录
护理措施
6、密切观察病情变化，预防处理并发症 “五查”：意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压 （1）意识状态：清醒、嗜睡、昏迷（Glasgow评
分） （2）瞳孔变化：正常等大等圆，直径3~4mm （3）生命体征：血压升高 ，脉搏缓慢有力，呼
形成取决于：脑组织移位的程度 脑组织移位的速度
大脑解剖
解剖概要
颅腔被小脑 幕分成幕下 腔和幕上腔。 幕上腔又被 大脑镰分隔 为左右两部 分（容纳左 右大脑半 球）。
解剖学基础 图示
通过小脑 幕裂孔有 中脑和动 眼神经， 邻近有 叶的沟回 和海马回
小脑幕切迹处的局部解剖
颅腔与脊 髓腔相连 处称枕骨 大孔，延 髓与脊髓 在此孔处 相连，小 脑扁桃体 位于延髓 下端背侧
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吸深慢，提示颅内高压高 （4）颅内压监护
END 结束
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