宫颈癌放化疗综合治疗

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放、化疗综合治疗中晚期宫颈癌疗效观察

放、化疗综合治疗中晚期宫颈癌疗效观察
, 野照射 , 0 y然 4个 4次 / ,G / 。 旁 周 2 y次 宫
剂量 2 0~2 G ;同 时 腔 内治 疗 , 次 / ,G / , 点 剂 量 为 5y 1 周 6 y次 A 3 6 y 若 局 部病 变 较 大 , 部 先 给 消 除 量 1 03G , 局 ~2次 ,G / , 8 y次 如病变较晚期 , 全盆 腔 外 照 射 适 当增 加 而 腔 内 照 射 剂 量 相 应 减 量 。 A组 患 者在 放疗 开 始 即 给 予 D F方 案 化 疗 , 即 D P 6 D 0~ 8m 静 脉 滴 注 ,一 U 70 g 0 5 F 5 m / 脉 滴 注 。每 3 d静 ~4周 重 复 , 共
注 : 7 . P<O0 x2 23 - = 4, .1
22 生 存 率 .
A组 和 B组 的 3 生 存 率 分 别 为 7 .%与 5 .% ,两组 比 年 40 2 0 较 差 异 有 显著 意 义 ( 00 )见表 2 P< . , 5 。
表 2 单 纯 放疗 组 与 放 化疗 联 合 治 疗 组生 存 率 的 比较
20 0 8年 1 0月第 4 6卷第 2 8期

临床 探讨 ・
放、 综合 疗中 期宫 癌 化疗 治 晚 颈 疗效观 察
孙 四平 赵德 芳
(. 1 河南省漯河市第六人 民医院 , 河南漯河 4 20 ;. 6 0 12漯河 医学高等专科学校第三附属医院 , 河南漯河 4 2 0 ) 60 2
两组患者放疗 结束 后 3个月 的肿瘤 消退情况 : A组 C 1 R 4 例 ,R 4例 ,D 5例 ,总有效率 9 .% ; P s 00 B组 C 9例 ,R 8 R2 P 例 ,D 9例 ,D 4例 , S P 总有效率 7 .% ; 4O 两组 比较差异 有显著

宫颈癌化疗方案

宫颈癌化疗方案

宫颈癌化疗方案宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,它通常在宫颈组织中恶性细胞的形成下发展而来。

化疗是治疗宫颈癌的一种重要方法,通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂,从而减少或消除肿瘤的数量和大小。

本文将介绍宫颈癌化疗的一般方案以及潜在的副作用。

宫颈癌化疗的一般方案通常涉及多种药物的组合使用,这有助于提高治疗效果并减少耐药性的产生。

常见的宫颈癌化疗药物包括紫杉醇类药物、顺铂类药物和5-氟尿嘧啶。

紫杉醇类药物是一类经典的抗肿瘤药物,通过干扰癌细胞的有丝分裂过程来抑制其生长。

顺铂类药物则是一种铂化合物,具有较高的抗肿瘤活性,通过与DNA发生结合阻碍癌细胞的DNA复制和修复。

而5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,可抑制癌细胞内的基因表达,从而干扰细胞的正常功能。

化疗通常以综合治疗方案的形式进行,这包括在宫颈癌局部治疗之后进行的辅助化疗或放疗。

对于早期宫颈癌患者,手术切除通常是首选治疗方法,而化疗可在手术前或手术后使用,以减少病灶复发和转移的风险。

对于晚期或转移性宫颈癌患者,辅助化疗常与放疗联合使用,以提高治疗效果和生存率。

然而,宫颈癌化疗也可能会出现一些副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳和免疫抑制。

这些副作用是由于化疗药物对正常细胞的损害导致的,虽然它们通常是暂时的,但它们对患者的生活质量和治疗依从性都产生了一定的影响。

因此,在进行宫颈癌化疗时,患者应密切关注自己的身体反应,并与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗计划和管理副作用。

除了常规的化疗方案,目前还有一些新的治疗方法和药物正在不断研究和开发中。

例如,免疫治疗已经成为宫颈癌治疗的新兴领域,通过增强患者自身免疫系统的抗肿瘤能力来达到治疗的目的。

此外,靶向治疗也是一个热点研究领域,通过针对癌细胞的特定分子靶点开发药物,旨在提高治疗效果并减少副作用。

总之,宫颈癌化疗是一种重要的治疗方法,其通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂,从而减少或消除肿瘤的数量和大小。

宫颈癌2b期治疗方案

宫颈癌2b期治疗方案

宫颈癌2b期治疗方案宫颈癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤,其中2B期宫颈癌是宫颈癌的中晚期阶段。

针对这一阶段的治疗方案主要包括手术、放疗和化疗等不同治疗方式的综合应用。

下面将详细介绍宫颈癌2B期的治疗方案。

1. 手术治疗2B期宫颈癌的手术治疗主要是通过切除病变组织和局部淋巴结,以达到根治的目的。

常见的手术方法包括子宫全切除术、子宫颈根治术和盆腔淋巴结清扫术等。

手术治疗适用于没有远处转移的早期患者,且病变局限于宫颈区域。

2. 放射治疗放疗是宫颈癌治疗的重要手段之一,对于无法手术切除或存在局部晚期病变的患者尤为重要。

放射治疗可分为外部放射治疗和内部放射治疗。

外部放疗以高能量X射线照射宫颈癌病灶及其周围组织,通过杀灭癌细胞来达到治疗目的。

内部放疗则是将放射源放入宫颈腔或阴道内,直接作用于病变区域。

3. 化疗化疗作为宫颈癌综合治疗的重要手段之一,通过使用化学药物来杀灭或抑制癌细胞的生长和分裂。

化疗可以作为术前辅助治疗、术后辅助治疗或单独治疗使用。

常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、卡铂等,可以通过静脉注射或口服的方式给药。

4. 综合治疗对于宫颈癌2B期的患者,常采用综合治疗的方式,即结合手术、放疗和化疗等多种治疗手段进行综合治疗。

具体治疗方案需要针对患者的具体情况而定,由医生根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素综合考虑后确定。

总结起来,宫颈癌2B期的治疗方案主要包括手术治疗、放疗、化疗和综合治疗等。

每一种治疗方式都有其适应症和治疗效果,应根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。

同时,在治疗过程中需密切关注患者的身体反应和治疗效果,并积极配合医生的指导和护理,提高治疗效果,促进康复。

NCCN宫颈癌临床实践指南》解读

NCCN宫颈癌临床实践指南》解读

NCCN宫颈癌临床实践指南》解读一、本文概述《NCCN宫颈癌临床实践指南》作为全球权威的宫颈癌治疗指南,为临床医生提供了最新的治疗建议和策略。

本文旨在深入解读该指南,帮助读者更好地理解其内涵和实际应用。

文章将首先概述指南的主要内容和目标,包括宫颈癌的诊断、分期、治疗选择以及随访等方面的指导原则。

通过解读这些指南,读者可以了解到宫颈癌治疗的最新进展,以及针对不同病情和患者的个性化治疗方案。

本文还将探讨指南在实际临床工作中的应用,以及可能面临的挑战和解决方案。

通过全面解读《NCCN宫颈癌临床实践指南》,本文旨在为临床医生提供实用的参考,促进宫颈癌治疗的规范化、个性化和精准化。

二、NCCN宫颈癌临床实践指南概述《NCCN宫颈癌临床实践指南》是由美国国家综合癌症网络(NCCN)制定的一份权威性的临床指南,旨在为全球的妇科肿瘤医生提供关于宫颈癌诊断、治疗和管理的最佳实践建议。

该指南基于当前最新的科学研究、临床试验和专家共识,为临床医生提供了一个系统、全面且实用的参考框架。

该指南概述部分主要介绍了宫颈癌的流行病学特征、病理类型、临床分期以及治疗原则。

它强调了宫颈癌的预防和筛查的重要性,提倡通过HPV疫苗接种和定期的宫颈细胞学检查来降低宫颈癌的发病率和死亡率。

指南详细介绍了宫颈癌的病理类型和临床分期,为医生提供了准确诊断的基础。

在治疗方面,指南详细阐述了宫颈癌的手术、放疗和化疗等多种治疗手段,包括各种治疗方法的适应症、禁忌症以及具体的操作步骤。

指南还强调了多学科协作在宫颈癌治疗中的重要性,提倡妇科、肿瘤科、放疗科等多个学科的医生共同参与患者的治疗决策。

指南还关注了宫颈癌患者的预后和随访问题,提出了相应的建议,以帮助医生更好地管理患者的长期健康。

《NCCN宫颈癌临床实践指南》为临床医生提供了一个全面、系统的宫颈癌治疗和管理方案,有助于提高宫颈癌的治疗效果和生活质量。

三、宫颈癌的流行病学和预防措施宫颈癌是全球女性中常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在不同国家和地区存在显著差异。

北京治疗宫颈癌多少钱?不同时期要用不同治疗法

北京治疗宫颈癌多少钱?不同时期要用不同治疗法

北京治疗宫颈癌多少钱?不同时期要用不同治疗法摘要宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在早期发现和及时治疗的情况下,治愈率较高。

治疗宫颈癌的方法根据病情不同、病变阶段分为手术治疗、放射治疗和化学药物治疗。

北京地区是我国主要的医疗中心之一,具备先进的医疗设备和技术力量,因此,前来北京治疗宫颈癌的患者较多。

本文将系统地介绍北京治疗宫颈癌的相关信息,包括不同时期采用的治疗方法及其花费,以帮助患者更好地了解宫颈癌的治疗情况。

引言宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤,危害严重。

根据病理学特征、临床分期等因素,宫颈癌可分为早期宫颈癌和晚期宫颈癌。

早期宫颈癌常采用手术切除或联合放化疗等综合治疗手段,治愈率较高。

晚期宫颈癌由于病变范围较大,往往需要采用放疗、化疗等综合治疗方式来控制病情。

北京地区作为我国医疗资源相对丰富的地区之一,拥有一批专业的医疗团队和先进的医疗设备,吸引了许多宫颈癌患者前来治疗。

本文将详细介绍北京地区治疗宫颈癌的相关信息,包括不同时期采用的治疗方法及其花费。

早期宫颈癌的治疗方法及花费早期宫颈癌主要指宫颈上皮内瘤变(CIN)和局限性宫颈癌(ⅠA 期宫颈癌)。

早期宫颈癌的治疗方法主要包括手术切除和综合治疗。

1. 手术切除治疗早期宫颈癌常采用手术切除治疗,包括锐器切除术、冷冻刀术、激光切除术等。

锐器切除术是指用手术刀将病变组织切除。

冷冻刀术是指将病变组织通过低温冷冻处理,使其坏死脱落。

激光切除术则是利用激光照射,使病变组织被破坏并切除。

这些手术切除治疗方法具有创伤小、恢复快等特点,但花费相对较高。

根据不同的手术方法和医疗机构的要求,手术切除治疗的花费在北京地区大致在10000-20000元之间。

2. 综合治疗除手术切除外,早期宫颈癌还可以采用综合治疗的方法,包括放疗、化疗和靶向治疗等。

放疗是利用射线照射病变部位,破坏癌细胞的生长,从而达到治疗的目的。

化疗是通过药物的方式杀灭癌细胞。

靶向治疗是指通过特定的药物作用于癌细胞的特定靶点,从而阻断肿瘤的生长和扩散。

宫颈癌的同步放化疗

宫颈癌的同步放化疗

宫颈癌的同步放化疗摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤,严重的影响患者的生活质量和生命健康,居我国女性恶性肿瘤首位。

目前,常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。

宫颈癌90%是鳞癌,鳞癌对化疗敏感,而放疗是治疗宫颈癌的主流手段,同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗,并取得了满意的效果。

本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。

【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位,放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌,70年代建立了镭疗的巴黎系统,80年代发展了现代近距离治疗。

在传统的治疗中,宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。

随着医学的发展,综合治疗是治疗宫颈癌的趋势,已逐渐被大家所公认及接受。

目前,宫颈癌IIB的五年生存率为58%,III期43%[1]。

在治疗方法的选择方面,众多研究表明早期宫颈癌患者(I~IIA期)单纯手术与单纯放疗效果相当;至于中晚期患者(IIB期以上),放疗为其主要治疗手段。

随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5],同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式,成为宫颈癌首选治疗手段。

1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗(moradiotherapy)的机理可能在于化疗和放疗有协同作用,化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期,促进肿瘤细胞的调亡,起到放疗增敏的作用;由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值,细胞增值周期再分布的问题,所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复;而且由于放疗的疗效与治疗时间有关,同步放化疗治疗周期不延误治疗时间,最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。

2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用;随后许多学者作了进一步的研究。

但都是小样本的资料,缺乏大样本随机研究,直到1999年初,在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究(美国妇科肿瘤协作组GOG,美国西南肿瘤协作组SWOG,美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行),结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率,而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%-50%[2-5]。

放化疗联合手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的效果分析

放化疗联合手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的效果分析
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宫颈癌治疗方案

宫颈癌治疗方案

宫颈癌治疗方案简介宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。

早期宫颈癌可采用手术、放疗以及化疗等综合治疗方案进行治疗,而晚期宫颈癌则主要以放疗和化疗为主。

本文将详细介绍宫颈癌治疗方案的具体内容。

早期宫颈癌治疗方案早期宫颈癌通常选择手术切除为主要治疗方法,包括以下几种方式:1.微创手术:对于初期宫颈癌患者,可以考虑行微创手术方式进行治疗。

该方式包括锥切术和子宫全切除术两种,根据患者具体情况和肿瘤大小来选择合适的手术方式。

2.放疗:放疗在早期宫颈癌治疗中也是常用的方法之一。

对于一些无法进行手术切除的情况,放疗可以作为一个替代方案。

放疗方式包括外束放疗和内照射放疗两种,医生会根据患者情况确定具体的放疗方式和剂量。

3.化疗:早期宫颈癌的化疗一般与放疗同时进行,称为放化疗联合治疗。

化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,增强放疗的疗效。

常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等,具体的剂量和使用方式需要医生根据患者情况来确定。

晚期宫颈癌治疗方案晚期宫颈癌的治疗相对复杂,主要以放疗和化疗为主,具体方案如下:1.放疗:晚期宫颈癌一般选择放疗作为主要治疗方案,可以通过外束放疗来杀灭肿瘤细胞。

放疗的方式和剂量需要根据患者情况来确定,一般会联合化疗来加强治疗效果。

2.化疗:晚期宫颈癌的化疗常常与放疗相结合,称为放化疗联合治疗。

化疗可以通过使用化学药物来杀死癌细胞,减小肿瘤的体积和扩散。

化疗常用的药物包括顺铂、紫杉醇等,剂量和使用方式需要医生根据患者具体情况来确定。

3.靶向治疗:近年来,靶向治疗成为晚期宫颈癌治疗中的新方式。

该治疗方式是通过针对肿瘤特定的分子靶点,使用靶向药物来抑制肿瘤生长和扩散。

目前常用的靶向药物包括曲妥珠单抗和贝伐珠单抗等。

4.免疫治疗:免疫治疗是近年来快速发展的治疗方式,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

结果显示,免疫治疗在宫颈癌治疗中取得了显著的疗效。

免疫治疗常用的药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。

宫颈癌治疗方案

宫颈癌治疗方案

宫颈癌治疗方案宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤,通常起因于人乳头状瘤病毒(HPV)的感染。

宫颈癌的早期症状并不明显,因此,早期发现并治疗宫颈癌至关重要。

本文将介绍一些常见的宫颈癌治疗方案。

一、手术治疗方案手术是治疗宫颈癌的主要方式之一,既可以用于早期宫颈癌的治疗,也可以用于晚期宫颈癌的辅助治疗。

常见的手术治疗包括:1. 宫颈锐器活检(LEEP):这是一种微创手术,通过电切技术将异常组织切除,适用于早期宫颈癌患者。

2. 子宫切除术(全子宫切除或子宫切除加附件切除):适用于宫颈癌晚期患者或进展期患者。

3. 腹腔镜手术:这种手术是通过腹部小切口进行的,适用于早期宫颈癌或晚期宫颈癌的手术辅助治疗。

二、放疗治疗方案放射治疗是治疗宫颈癌的主要方式之一,既可以单独使用,也可以与手术联合使用。

放疗治疗方案包括:1. 外部放疗:这种治疗方式将放射线从体外照射到肿瘤部位,一般持续数周,适用于所有宫颈癌患者。

2. 内腔放疗:这是通过将放射源放入宫腔中进行治疗,适用于特定的宫颈癌患者。

三、化疗治疗方案化疗是治疗宫颈癌的重要手段之一,它通过使用抗癌药物杀灭癌细胞。

化疗的常见方案包括:1. 单药化疗:使用单一的抗癌药物进行治疗,适用于宫颈癌晚期患者或手术后的辅助治疗。

2. 综合化疗:使用多种抗癌药物联合使用,适用于宫颈癌临床分期较晚的患者。

3. 新辅助化疗:在手术前进行化疗,旨在缩小肿瘤的体积,使手术更容易进行。

四、靶向治疗方案靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方式,它通过干扰细胞的生长信号通路来抑制癌细胞的生长。

对于宫颈癌,常用的靶向治疗方案包括:1. 表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:这些药物可以阻断宫颈癌细胞的生长信号传递。

2. 血管生成抑制剂:这些药物可以阻断肿瘤新生血管的生成,从而抑制宫颈癌的生长和转移。

3. 免疫治疗:通过增强宫颈癌患者的免疫系统来抑制癌细胞的生长,包括使用免疫检查点抑制剂等。

总结起来,针对宫颈癌的治疗方案有手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等多种方式。

2024子宫颈癌手术治疗及放化疗

2024子宫颈癌手术治疗及放化疗

2024子宫颈癌手术治疗及放化疗子宫颈癌手术治疗有百余年的历史,挽救了无数患者生命,成为治疗早期子宫颈癌的经典方法。

虽然针对病因的疫苗一级预防为人类消除子宫颈癌带来了曙光,但是尚需时日;深入研究人乳头瘤病毒(HPV)致癌机制,期望在其发病的关键环节遏制或逆转,目前临床尚遥不可及。

显然,子宫颈癌早期采取手术治疗,中晚期采取放化疗,依然是现代临床医学中无可争议的主要治疗方法。

1微创手术中的无瘤原则回顾医学历史长河,开腹手术治疗子宫颈癌从粗犷荒蛮中走来,跟随科学技术的发展,逐步走向腹腔镜手术,推动医学不断进步。

开腹手术便于术者目视和双手进入盆腹腔操作,但是腹壁创伤大;腹腔镜手术之微创关键是减轻了医源性的腹壁损伤,因此具有替代传统开腹手术的巨大潜能。

需要清醒认识到,〃星星之火可以燎原〃,任何新技术从无到有,否极泰来,必然历经挫折,难以一帆风顺,在实践中不断发现新问题,进而不断完善。

有趣的是,子宫颈癌究竟应该采用开腹手术,还是采用腹腔镜手术,竟然成为当下学者们争议的大问题。

2018年LACC试验结果不容小觑,此项研究虽然方法学上存在些许瑕疵,但丝毫不影响震耳欲聋的警钟声。

意料之外的肿瘤学结局让医学专家们警醒,医源性M瘤播散转移是难以回避也不能回避的重大问题,生死攸关,务必重视。

再次审视腹腔镜技术,似乎又在情理之中,现代腹腔镜仅仅是视野的拓展和手臂的延伸,乃器具而已,不具备无瘤理念,君子不器,术者当痛定思痛。

LACC试验载入史册的重大意义在于轻踩了刹车,让子宫颈癌腹腔镜手术飞奔的巨轮理性减速,毫无疑问,在快速发展的道路上,适时驻足回望,总结经验和教训,知愧知耻而后勇,既要坚持真理,又要知错就改,则善莫大焉。

医源性肿瘤播散转移已经是严重威胁患者生命安全的重大公共卫生问题,故针对子宫颈癌腹腔镜手术的微创无瘤防御改进措施,必须将无瘤原则如同无菌原则一样,贯穿始终[1]:(1)不推荐使用举宫器,避免挤压肿瘤,最大限度减小肿瘤细胞播散机会。

宫颈癌的同步放化疗

宫颈癌的同步放化疗

宫颈癌的同步放化疗【摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤,严重的影响患者的生活质量和生命健康,居我国女性恶性肿瘤首位。

目前,常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。

宫颈癌90%是鳞癌,鳞癌对化疗敏感,而放疗是治疗宫颈癌的主流手段,同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗,并取得了满意的效果。

本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。

【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位,放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌,70年代建立了镭疗的巴黎系统,80年代发展了现代近距离治疗。

在传统的治疗中,宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。

随着医学的发展,综合治疗是治疗宫颈癌的趋势,已逐渐被大家所公认及接受。

目前,宫颈癌IIB的五年生存率为58%,III期43%[1]。

在治疗方法的选择方面,众多研究表明早期宫颈癌患者(I~IIA期)单纯手术与单纯放疗效果相当;至于中晚期患者(IIB期以上),放疗为其主要治疗手段。

随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5],同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式,成为宫颈癌首选治疗手段。

1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗(moradiotherapy)的机理可能在于化疗和放疗有协同作用,化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期,促进肿瘤细胞的调亡,起到放疗增敏的作用;由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值,细胞增值周期再分布的问题,所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复;而且由于放疗的疗效与治疗时间有关,同步放化疗治疗周期不延误治疗时间,最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。

2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用;随后许多学者作了进一步的研究。

但都是小样本的资料,缺乏大样本随机研究,直到1999年初,在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究(美国妇科肿瘤协作组GOG,美国西南肿瘤协作组SWOG,美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行),结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率,而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%-50%[2-5]。

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案引言宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势。

为了提高宫颈癌患者的生存率和生活质量,临床上通常采用同步放化疗方案进行综合治疗。

本文将介绍宫颈癌同步放化疗的原理、适应症、治疗方案和注意事项等内容。

原理宫颈癌同步放化疗方案是指在放射治疗的同时,联合应用化疗药物进行综合治疗。

其基本原理是通过放疗可达到局部治疗的效果,而化疗可清除通过血液和淋巴系统扩散到远处的癌细胞,从而减少复发和转移的风险。

同步放化疗的目标是通过联合应用放疗和化疗,提高病灶的完全缓解率和生存率。

适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况的患者:1.宫颈癌分期为II期B期及以上;2.无法手术切除或不愿意手术的患者;3.高危因素比较显著的患者,如血管浸润、淋巴结转移等;4.术前或术后辅助治疗;5.青年宫颈癌患者。

治疗方案宫颈癌同步放化疗的治疗方案通常包括以下几个环节:1. 放疗放疗是宫颈癌的标准治疗方法之一,其目的是将肿瘤局部控制在合理范围内。

根据患者的具体情况和病灶特点,可选择外照射、内照射或二者联合应用的方式进行放疗。

外照射通常采用盆腔放疗的方式,通过向盆腔区域照射高能X射线或γ射线,破坏癌细胞的DNA,抑制其分裂和生长。

内照射则是通过将放射源放置于阴道内,直接照射癌灶。

2. 化疗化疗是宫颈癌同步放化疗方案中的重要组成部分,常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。

通过化疗药物的靶向作用,可以破坏癌细胞的DNA结构,抑制其分裂和增殖。

化疗通常分为颈窝化疗和全身化疗两种方式。

颈窝化疗是通过颈动脉插管或直接注射化疗药物到宫颈癌所在的颈窝区域,直接杀灭癌细胞。

全身化疗则是通过静脉注射化疗药物,使其通过血液循环到达全身各部位,清除潜在的转移癌细胞。

3. 综合治疗宫颈癌同步放化疗方案还可以结合手术、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段,进行综合治疗。

手术治疗主要适用于早期宫颈癌患者,通过切除宫颈部位的病灶,达到根治的效果。

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案简介宫颈癌是妇科肿瘤中常见的一种,对女性健康造成严重威胁。

针对宫颈癌的治疗方法有很多,目前最常用的治疗方案是宫颈癌的同步放化疗方案。

该方案通过结合放射治疗和化学药物治疗,可以显著提高患者的治疗效果和生存率。

本文将详细介绍宫颈癌同步放化疗方案的原理、适应症、治疗过程以及注意事项。

原理同步放化疗是将放射治疗和化学药物治疗两种方法结合起来,通过互相增强的作用,达到更好的治疗效果。

放射治疗主要通过高能射线杀死癌细胞,而化学药物治疗则通过药物介入机体,杀死癌细胞。

同步放化疗方案可以提高放射治疗对癌细胞的杀伤力,减少肿瘤复发和转移的风险。

适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况:1.早期宫颈癌患者:对于早期宫颈癌患者,同步放化疗可以有效控制肿瘤的生长,减少复发的可能性。

2.中晚期宫颈癌患者:对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗可以不仅减小肿瘤大小,减轻症状,还可以延长生存期。

治疗过程宫颈癌同步放化疗方案的治疗过程通常包括以下几个阶段:预治疗准备在开始同步放化疗之前,患者需要进行一系列的预治疗准备,包括:1.评估病情:通过对患者的病情进行评估,确定病情的严重程度和肿瘤的分期。

2.基因检测:通过基因检测,了解患者的基因变异情况,为后续治疗方案的选择提供参考。

3.术前准备:对需要进行手术治疗的患者进行术前准备,包括禁食、病史采集等。

放射治疗同步放化疗的核心是放射治疗,治疗过程主要包括:1.定位与规划:将患者定位于放疗机上,精确定位肿瘤的位置和大小。

2.设计计划:根据肿瘤的位置和大小,制定放疗计划,确定放射剂量和照射方向。

3.照射治疗:根据放疗计划进行照射治疗,通常需要每天照射一次,连续照射4-6周。

化学药物治疗同步化学药物治疗主要通过化学药物的介入,杀死肿瘤细胞,治疗过程包括:1.药物选择:根据患者的病情和身体情况,选择合适的化学药物。

2.给药方案:根据化疗药物的特点和剂量,制定给药方案,通常采用静脉输注的方式给药。

宫颈癌的治疗方案

宫颈癌的治疗方案

宫颈癌的治疗方案宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种,也是妇女主要死因之一。

针对宫颈癌的治疗方案涉及到手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法。

本文将从不同的治疗角度为您介绍宫颈癌的治疗方案。

1. 手术治疗手术治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一,特别适用于早期宫颈癌患者。

常见的手术治疗方式包括:- 宫颈锥切术:适用于宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的治疗。

通过切除宫颈锥形组织来治疗患者。

- 子宫切除术:适用于进一步恶化且无保守治疗效果的情况。

包括子宫+附件切除术、根治性子宫切除术等。

2. 放射治疗放疗是宫颈癌常用的治疗手段,可以用于初治和辅助治疗。

放疗的方式主要包括外照射和内照射。

- 外照射:通过放射线直接照射到患者的宫颈和盆腔区域,以杀死癌细胞。

外照射常结合化疗使用,被称为放化疗联合治疗。

- 内照射:将放射源放入宫腔内,直接照射宫颈肿瘤的区域。

它可以单独使用,也可以与外照射联合应用。

3. 化学治疗化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。

对于宫颈癌患者,化疗常作为辅助治疗与手术或放疗联合应用,也可用于晚期宫颈癌的治疗。

- 单药化疗:使用单一的化疗药物来抑制癌细胞的生长和扩散。

- 多药联合化疗:使用两种或更多的化疗药物来提高治疗效果。

常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、多西他赛等。

4. 靶向治疗靶向治疗是一种通过抑制肿瘤细胞特定靶点来治疗癌症的方法。

对于宫颈癌患者,靶向治疗主要是指通过抑制人类乳头瘤病毒(HPV)相关蛋白的药物治疗。

- HPV疫苗:可以预防宫颈癌原发和复发。

目前有两种主要的HPV疫苗,分别是四价HPV 疫苗和九价 HPV 疫苗。

- 抗血管生成药物:如贝伐单抗,通过靶向抑制肿瘤的血管生成,从而抑制肿瘤生长和扩散。

最佳治疗方案的选择取决于宫颈癌的分期、患者的整体身体情况和个体化的情况。

一般情况下,早期宫颈癌通过手术治疗和放疗可以获得较好的治疗效果。

而对于晚期宫颈癌,放化疗联合治疗和化疗联合靶向治疗常常被选择。

宫颈癌的化疗方案

宫颈癌的化疗方案
或顺铂75mg/m²,静脉滴注,第1天;
+5-氟尿嘧啶1000mg/m²,静脉滴注,第1-5天。
3.化疗周期:
每3周为1个化疗周期,根据患者病情和药物耐受情况,可进行2-6个周期化疗。
四、化疗注意事项
1.化疗前评估:治疗前对患者进行全面评估,包括血常规、肝肾功能、心电图等。
2.化疗药物过敏试验:使用紫杉醇类药物前,需进行过敏试验。
或5-氟尿嘧啶1000mg/m²,静脉滴注,第1-5天;
或长春瑞滨25mg/m²,静脉滴注,第1、8天;
或拓扑替康1.5mg/m²,静脉滴注,第1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5天。
(2)联合化疗:
顺铂75mg/m²,静脉滴注,第1天;
+紫杉醇135mg/m²,静脉滴注,第1天;
或卡铂AUC 5-7,静脉滴注,第1天;
+紫杉醇135mg/m²,静脉滴注,第1天;
1.确诊依据:依据患者的临床症状、体征、影像学检查、实验室检测及组织病理学结果,明确宫颈癌的诊断。
2.分期评估:按照国际妇产科联合会(FIGO)的分期标准,对患者进行准确分期。
3.个体化治疗:根据患者的年龄、体质、疾病进程、病理类型及对药物的敏感性,实行个体化化疗。
4.综合治疗:化疗应结合手术、放疗等其他治疗方式,以提高治疗效果。
-或卡铂AUC 5-7,静脉滴注,每周期第1天,联合紫杉醇175mg/m²,静脉滴注,每周期第1天;
-或顺铂75mg/m²,静脉滴注,每周期第1天,联合5-氟尿嘧啶1000mg/m²,静脉滴注,每周期第1-5天。
3.化疗周期:
每3周为一个化疗周期。根据患者对药物的耐受性及病情变化,可进行2-6个周期的化疗。
5.药物使用规范:严格按照药物说明书及临床指南使用化疗药物,确保治疗的安全性。

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而宫颈癌的治疗主要包括手术切除、辅助放化疗、靶向治疗等。

在宫颈癌治疗中,同步放化疗方案已经成为常用的综合治疗方法。

本文将从宫颈癌的定义及发病机制、同步放化疗的原理和意义、常用的药物及放疗技术、待解决的问题等方面进行论述。

一、宫颈癌的定义及发病机制宫颈癌是起源于宫颈上皮组织的恶性肿瘤,主要发生于45岁以下的女性。

宫颈癌的发病机制与多种因素有关,包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、遗传因素、生活习惯等。

其中,HPV感染是宫颈癌的主要原因之一,其通过病毒感染导致宫颈上皮细胞的异常增殖和突变,最终发展为宫颈癌。

二、同步放化疗的原理和意义同步放化疗是指在手术前后或期间,辅以放疗和化疗的综合治疗方案。

该方案的原理是通过放疗和化疗的协同作用,同时增强肿瘤的局部控制和全身治疗效果,以提高治疗的彻底性和患者的生存率。

同步放化疗的意义主要体现在以下几个方面。

首先,同步放化疗能够减少肿瘤的体积,使手术切除更加容易。

其次,放疗和化疗的协同作用可以清除微转移病灶,降低病复发率。

此外,同步放化疗能够提高肿瘤对治疗的敏感性,减少化疗药物的耐药性。

三、常用的药物及放疗技术常用于宫颈癌同步放化疗的药物主要有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。

顺铂是一种常用的化疗药物,与放疗联合应用可增强放疗的局部控制效果。

紫杉醇是一种微管抑制剂,可以阻断肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤生长和扩散。

5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复功能,对肿瘤细胞起到杀伤作用。

在放疗技术方面,宫颈癌同步放化疗多采用外照射或组织嵌顿放疗。

外照射是通过放疗设备对肿瘤进行直接照射,以达到控制肿瘤生长的目的。

组织嵌顿放疗是将放疗源置入体内,直接对肿瘤进行放疗,以提高肿瘤的照射剂量和局部控制效果。

四、待解决的问题尽管宫颈癌同步放化疗取得了一定的临床效果,但仍存在一些问题有待解决。

首先,同步放化疗的副作用较大,如恶心、呕吐、口腔溃疡等,对患者的生活质量造成影响。

宫颈癌最好的治疗方案

宫颈癌最好的治疗方案

宫颈癌最好的治疗方案宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也是全球范围内威胁女性生命健康的主要疾病之一。

为了提供女性患者最佳的治疗方案,医学科研人员和临床医生们一直在不懈努力着。

本文将探讨宫颈癌最好的治疗方案,以帮助女性患者更好地面对这一疾病。

一、综合治疗方案宫颈癌治疗中,综合治疗方案被广泛采用,它包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等多个方面的综合应用。

综合治疗能够针对不同阶段和不同类型的宫颈癌提供最佳的疗效,提高治愈率和生存率。

1.手术治疗手术治疗是宫颈癌最常见的治疗方法之一。

根据患者具体情况,手术可选择子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

手术治疗能够彻底切除病灶,使患者达到无瘤状态,但也可能带来不良后果,如肠梗阻、尿失禁等。

2.放射治疗放射治疗是宫颈癌治疗的主要方式之一,特别适用于早期宫颈癌和局部进展宫颈癌。

放射治疗通过高能辐射杀灭癌细胞,可避免手术创伤,但对周围组织和器官可能带来一定影响。

3.化学治疗化学治疗通过使用抗肿瘤药物来抑制和杀灭癌细胞,常用于中晚期宫颈癌的治疗。

化学治疗可以通过静脉注射或口服给药,但也会引起一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

4.免疫治疗免疫治疗是近年来的新兴治疗方法,通过激发人体免疫系统,增强机体的抗肿瘤能力。

目前,已经出现了一些有效的免疫治疗药物,如免疫检查点抑制剂,用于晚期宫颈癌患者,取得了一定的临床效果。

二、个体化治疗随着医学科技的进步,个体化治疗成为宫颈癌治疗的趋势。

个体化治疗根据患者的基因型、病理学特征和分子生物学标志物等个人特征,制定出针对性的治疗方案。

1.基因检测宫颈癌的发生和发展与一系列基因的异常变异密切相关,因此进行基因检测有助于了解患者的遗传特征,为制定个体化治疗方案提供依据。

2.靶向治疗针对宫颈癌特定的基因变异,开发靶向治疗药物,能够更加准确地攻击癌细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。

3.分子标志物治疗通过检测患者体内的分子标志物,如DNA、RNA和蛋白质等,能够了解宫颈癌细胞的特征,为精准治疗提供依据。

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案

宫颈癌同步放化疗方案宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤,对女性的健康带来了巨大威胁。

为了提高宫颈癌患者的治疗效果,针对不同阶段和类型的宫颈癌,同步放化疗方案被广泛采用。

本文将介绍宫颈癌同步放化疗方案的基本原理、适用病例和临床应用,以及该方案的优势和注意事项。

一、同步放化疗方案的基本原理同步放化疗方案是指在放疗期间同时进行化学治疗,以达到协同作用,提高治疗效果的治疗策略。

在宫颈癌治疗中,同步放化疗方案可以通过放疗杀灭局部肿瘤细胞,同时化疗药物可通过血液循环杀灭远处转移的癌细胞,达到全身治疗的效果。

二、适用病例和临床应用同步放化疗方案适用于宫颈癌的多个阶段和类型,包括早期宫颈癌、晚期宫颈癌和复发宫颈癌等。

对于早期宫颈癌患者,同步放化疗方案可以有效减少肿瘤复发和转移的风险,提高生存率。

对于晚期宫颈癌患者,同步放化疗方案可以缩小肿瘤体积,减轻症状,延长患者的生存时间。

对于复发宫颈癌患者,同步放化疗方案可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

在临床应用中,同步放化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

首先,医生需要评估宫颈癌的分期、病理类型和患者的身体状况,以确定合适的药物和剂量。

其次,同步放化疗方案一般包括两个阶段:放疗和化疗。

放疗使用高能量X射线或其他形式的辐射来杀灭癌细胞,而化疗则使用抗癌药物来通过血液循环杀灭癌细胞。

最后,医生会密切监测患者的治疗反应和副作用,及时调整治疗方案。

三、同步放化疗方案的优势同步放化疗方案在宫颈癌治疗中具有许多优势。

首先,它可以综合利用放疗和化疗的优势,达到最佳治疗效果。

放疗可以直接杀灭局部肿瘤,而化疗可以通过血液循环杀灭远处转移的癌细胞,提高治疗的彻底性和全身性。

其次,同步放化疗方案可以降低肿瘤复发和转移的风险,提高患者的生存率。

最后,同步放化疗方案可以减轻症状,改善患者的生活质量。

四、注意事项在应用同步放化疗方案时,医生和患者需要注意一些事项。

首先,剂量和治疗周期需要根据患者的身体状况和具体情况进行调整,以确保治疗的安全和有效性。

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★宫颈癌调强放射治疗
降低正常组织剂量! 提高靶区的适形度!
常规照射 IMRT
★宫颈癌近距离放疗的基本步骤
1.置管:
根据肿瘤情况,将空载的施源容器放置身体/肿瘤位置并固定
2.模拟:
进行X光或CT/MRI扫描,获取肿瘤与空载施源器的位置关系
二维图像
三维图像
3.制定放疗计划:
3.1. 施源器(模拟放射源)在三维空间坐标的确定; 3.2. 根据肿瘤情况,给出参考点距离、 处方剂量,放疗 计划系统根据上述参数进行优化,给出放疗各驻留点的驻 留时间。
总体约有70%的宫颈癌患浸润
建议锥切
保留生育功能者
I期 79.2 86.2 93.4
II 期 58.1 66.6 82.7
III 期 32.5 48.7 63.6
IV 期 8.2 19.5 26.6
合计 54.1 60.7 68.7 牛牛文档分享三、宫颈癌综合治疗策略
宫颈癌分期
仍采用FIGO 2009临床分期。 怀疑膀胱或直肠侵犯时应用膀胱或直肠镜 MRI、CT、PET-CT有助于制定治疗计划, 但不改变原来的分期。 手术分期尚未引入分期中。
++ + ++++ ++ ++++ ++
化学治疗
+++ +++ ++ ++ + +
பைடு நூலகம்
宫颈癌概况
WHO报道,世界范围内,宫颈癌是女性第四位常见的恶 性肿瘤。2012年,全球全年的宫颈癌有528,000例,年死 亡人数是266,000。 85%宫颈癌发生于发展中国家,并且在这些国家宫颈癌 是女性癌症死因的首位。 尽管美国妇女宫颈癌的发病率不断下降,但宫颈癌仍是 一个主要的世界性的健康问题。
手术治疗 放射治疗 化学治疗
1895 1896 1899 1950 1960
放射治疗的百年历史
伦琴发现X射线 居里夫人发现镭 放射治疗治愈第一例病人 钴60治疗机 直线加速器
步入现代精确放疗
1990 2000 未来
三维适形放射治疗 调强放疗,图像引导下放疗 自适应放疗
放射治疗科人员
ⅣA期 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆b
ⅣB期 远处转移 M1 牛牛文档分享宫颈癌的总体治疗策略
宫颈癌的治疗策略主要取决于诊断时的疾病状态
早期患者的标准治疗重点在根治性手术
根治性手术前后可能需要术前和术后放化疗
肿瘤较大(Ib2,IIa2期)或局部晚期(IIb, III,IVA 期) 常进行根治性放疗联合化疗 晚期转移性常采用姑息放化疗
患者总是误入放射科
放射治疗两种类型
外照射(远距离放疗)
内照射(近距离放疗)
放射治疗两种类型
外照射(远距离放疗)
内照射(近距离放疗)
二、宫颈癌与放射治疗
女性恶性肿瘤主要治疗手段
肿瘤类型
乳腺癌 卵巢癌 宫颈癌 子宫内膜癌 阴道癌 外阴癌
手术
++++ ++++ ++++ ++++ + ++++放射治疗 牛牛文档分享宫颈癌FIG0分期
0期 原位癌(浸润前癌) Tis
Ⅰ期 宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略) ➢ ⅠA期 镜下浸润癌
ⅠA1期 间质浸润深度<3 mm,水平扩散≤7 mm ⅠA2期 间质浸润深度3~5 mm,水平扩散≤7 mma ➢ ⅠB 期 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶>ⅠA2 ⅠB1期 肉眼可见癌灶最大径线≤4 cm ⅠB2期 肉眼可见癌灶最大径线>4 cm
放射治疗靶区: 宫颈、宫旁、子宫 部分阴道 盆腔/腹膜后淋巴结
肿瘤原发区:内照射+外照射 盆腔转移区:外照射为主
★宫颈癌常规技术放疗的不足
单层CT或MRI影像,无法获知靶区的立体形态和受照射的体积 ,也不能获知周围正常组织受照射情况及剂量体积分布。直 肠、膀胱、小肠髂骨等正常组织不能得到最大限度地保护而 受到较大体积的照射,副反应大! 牛牛文档分享宫颈癌放射治疗方案
术前放疗: 近距离放疗为主;大肿块,增加手术切除率 术后放疗: 外照射放疗为主; 术后高危因素者 根治性放疗:外照射+近距离放疗;I期-IVa期 姑息放疗: 外照射放疗为主; 晚期、止血、止痛
宫颈癌根治性放疗
必须包含:外照射+近距离内照射 立体定向放疗/伽马刀均不能替代近距离放疗
什么是肿瘤放射治疗 宫颈癌与放射治疗 宫颈癌综合治疗策略 科室介绍一、放射治疗简介 牛牛文档分享 牛牛文档分享
放疗在恶性肿瘤治疗中的地位
手术、放疗、化疗是恶性肿瘤治疗的三大手段
70%恶性肿瘤患者在病程不同阶段需接受放疗
按照治疗目的分为: ✓ 根治性放疗:以治愈为目的 ✓ 姑息性放疗:以缓解为目的
4. 实施治疗:
将带施源器的病人送入治疗室,用传导管将施源器与治 疗机连接好,关闭治疗室门,操作人员在控制室利用计算机 控制系统执行制定好的治疗计划。
后 装 机 传 导 管
放射源





宫颈癌根治性放疗效果
五年生存率 %
综合国外文献 123805例 综合国内其他医院 9470例 中科院肿瘤医院 8056例
临床医师—临床诊断,制定治疗计划,病情处理,判断疗效 物 理 师—剂量计算,计划验证,设备校准,辐射防护 放疗技师—固定装置制作,放疗设备操作
放射肿瘤医师是一名临床医师!需要全面/独立对病人负责。包括 询问病史、检查病人、申请检查,必要时还要亲自取检,作出诊断, 确定治疗方案,处理病人一般情况以及急症! 牛牛文档分享宫颈癌FIG0分期
Ⅱ期 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 ➢ ⅡA期 无宫旁浸润
IIA1期 肉眼可见癌灶最大径线≤4 cm IIA2期 肉眼可见癌灶最大径线>4 cm ➢ ⅡB期 有宫旁浸润
Ⅲ期 扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或) 引起肾盂积水或肾无功能 ➢ ⅢA期 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁 ➢ ⅢB期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能
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