强的松联合硫酸镁治疗肝内胆汁淤积65例疗效分析
硫酸镁联合丹参酮治疗病毒性肝炎导致的肝内胆汁淤积的疗效观察
毒性肝炎并发肝 内胆 汁淤积 患者临床症状及体征改善的有效率分别 为 9 . %、0 0 , B组 比较无显著性 差异( 0 0 ) 67 9 .% 与 P> .5 。A组患
者治疗后肝 功能各项指标 的改善与 B组相 当。结论 【 关键词 】 病毒性肝 炎 肝 内胆汁淤积 硫 酸镁
硫酸镁联 合丹参酮治 疗对 急、 慢性 病毒性肝 炎并发 肝 内胆 汁淤积 患者 的疗效理 丹参酮
12 治疗方法 .
() 1 A组 : 采用 2 %硫酸镁 水针 1m 联合丹 参 5 0l
酮水针( 上海 第一 生 化药 业 ) ml 入 1 % G 5 m 中静 滴 , 4 加 0 S2 0 l 1
次/ , 程 4 k ( ) d疗 w ; 2 B组 : 美 泰 ( 大 利 雅 培 制 药 ) . g加 入 思 意 1O
9 . % 及 9 . % , 组 比 较 无 显 著 性 差 异 ( > .5 。 肝 、 消 67 33 两 P 00) 脾 肿 的有 效 率 两 组 分 别 为 9 . % 及 9 . % , 无 显 著 性 差 异 ( 00 33 亦 P> 00 ) .5 。在 慢 性 病 毒 性 肝 炎 并 发 肝 内 胆 汁 淤 积 的 治 疗 中 , 组 患 两 者 治 疗 后 上述 症 状 改 善 的 有 效 率 分 别 为 9 .% 及 9 . % , 较 33 00 比
硫 酸 镁 联 合 丹 参 酮 治 疗 病 毒 性 肝 炎 导 致 的 肝 内胆 汁 淤 积 的 疗 效 观 察
唐 学林
【 中图分类号】 5 5 1 R 7 . 【 摘要 】 目的
谢 先 火 周 建 生 张 志 纯
【 文献标识码 】 A
蔡 刚祥
施 亚 丽 邵 幺梅
甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的临床效果
健康管理31甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的临床效果李菊 (德阳市中西医结合医院,四川德阳 618000)摘要:目的:分析甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的临床效果。
方法:选取德阳市中西医结合医院2020年8月~2021年1月收治的支气管哮喘患者136例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组68例。
对照组患者使用硫酸镁注射液治疗,联合组患者使用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗。
对比两组患者肺功能指标及治疗总有效率。
结果:联合组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量及峰值呼气流速均高于对照组(P <0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。
结论:与单一使用硫酸镁注射液治疗相比,联合甲基强的松龙注射液治疗能够切实改善患者肺功能指标,提高治疗总有效率。
关键词:支气管哮喘;甲基强的松龙注射液;硫酸镁注射液支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,临床发病率较高,会对患者身体健康和生活质量带来严重影响[1]。
本研究主要分析甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的临床效果。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取德阳市中西医结合医院2020年8月~2021年1月收治的支气管哮喘患者136例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组68例。
联合组男39例,女29例;年龄最小24岁,最大69岁,平均(46.25±8.41)岁;病程最短1年,最长3年,平均(1.22±0.50)年。
对照组男40例,女28例;年龄最小23岁,最大67岁,平均(45.63±8.15)岁;病程最短1年,最长4年,平均(1.21±0.48)年。
两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
纳入标准;经临床诊断确诊为支气管哮喘;无重要脏器疾病;无精神疾病;签署知情同意书。
1.2 治疗方法对照组患者使用硫酸镁注射液(国药准字H20033860)治疗,将60 ml 硫酸镁融入5%葡萄糖溶液1000 ml 中稀释静脉滴注,每日1次,共治疗14 d。
胆汁淤积性肝病的治疗
胆汁淤积性肝病的治疗阎俪;马雄【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2016(19)6【摘要】胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病总称,各种肝内外因素所致的胆汁流形成、分泌和排泄障碍均可导致胆汁淤积。
根据病因,可将胆汁淤积性肝病分为肝细胞性胆汁淤积、胆管性胆汁淤积和混合性胆汁淤积,包括原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、良性复发性肝内胆汁淤积(benign recurrent intrahepatic cholestasis,BRIC)、进行性家族性肝内胆汁淤积(progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC)等。
【总页数】4页(P650-653)【作者】阎俪;马雄【作者单位】200001上海市交通大学医学院附属仁济医院消化科/上海市消化疾病研究所;200001上海市交通大学医学院附属仁济医院消化科/上海市消化疾病研究所【正文语种】中文【相关文献】1.一例利福平联合非诺贝特治疗胆汁淤积性肝病患者的用药分析和药学监护 [J], 石素琴; 高峰丽; 袁少飞2.胆红素吸附治疗严重多发伤并发胆汁淤积性肝病1例 [J], 王金汇;向江侠;鲁力3.联合治疗对药物性胆汁淤积性肝病的疗效 [J], 魏松辉4.壮医药线点灸联合梅花针治疗胆汁淤积性肝病瘙痒临床研究 [J], 舒发明;黄英;邱华;覃丽萍;秦祖杰5.婴儿胆汁淤积性肝病的营养评估与治疗管理 [J], 杜丽娜;夏露露;闫洁;郭紫云;杨燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床观察
重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床观察发表时间:2016-06-21T15:54:10.017Z 来源:《航空军医》2016年第8期作者:肖林涛[导读] 观察分析重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果。
湖南省娄底市中医医院 417000 【摘要】目的:观察分析重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果。
方法:选取2014年5月-2015年5月我院收治的64例重症支气管哮喘患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组,每组32人。
对照组应用甲基强的松龙注射液治疗,观察组应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗。
观察两组治疗效果。
结果:观察组患者肺功能指标改善情况明显优于对照组;观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论:重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果显著,能够减轻临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。
【关键词】重症支气管哮喘甲基强的松龙硫酸镁注射液近年来,受到社会、环境等因素的影响,支气管哮喘发病率呈现出持续增加的趋势。
其中,重度支气管哮喘对患者危害极大,严重影响患者的生活及生存质量[1]。
对于此病的治疗目前主要以控制、缓解临床症状为主,以此防止病情发展恶化,降低病死率[2]。
我院近几年应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗该病,效果满意。
本文观察并分析了两种药物联合应用的临床效果,现报道如下。
1资料和方法 1.1基本资料选取2014年5月-2015年5月我院收治的64例重症支气管哮喘患者做为研究对象。
纳入标准:①所有患者经临床检查病情符合支气管哮喘相关诊断标准,并经各项检测手段确诊。
②患者无严重意识障碍,能够配合治疗。
③患者无相关药物过敏史、禁忌症。
④患者无慢性阻碍性肺疾病。
排除其中合并肺栓塞、气胸的患者。
将符合标准的64例患者随机分为观察组和对照组,每组32人。
其中观察组男性19例,女性13例;年龄27~63岁,平均年龄(43.5±4.7)岁;病程2~19年,平均(12.6±3.1)年;对照组男性17例,女性15例;年龄26~65岁,平均年龄(44.2±3.9)岁;病程2~21年,平均(13.3±3.4)年。
重症支气管哮喘患者应用甲基强的松龙联合硫酸镁的效果评价
重症支气管哮喘患者应用甲基强的松龙联合硫酸镁的效果评价目的:探讨重症支气管哮喘患者应用甲基强的松龙联合硫酸镁的效果。
方法:选取2013年4月-2014年1月笔者所在医院收治的56例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗,对照组采用甲基强的松龙治疗,比较两组患者治疗效果和肺功能指标改善情况。
结果:观察组患有效率显著优于对照组(P<0.05)。
观察组患者经过治疗后肺部功能明显改善,FVC、PEF以及FEV1均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:甲基强的松龙和硫酸镁联合用药可以综合两者的抗炎和解痉效果,迅速改善肺部环境,缓解哮喘症状,值得在临床推广应用。
[Abstract] Objective:To investigate the effect of Magnesium Sulfate combined with Methyl Prednisolone in the treatment of severe bronchial asthma patients.Method:From April 2013 to January 2014,56 cases of severe bronchial asthma patients as the research object,they were randomly divided into observation group and the control group,observation group was treated with Magnesium Sulfate and Methyl Prednisolone,the control group was treated with Methyl Prednisolone,therapeutic effect and lung function index in two groups of patients were compared.Result:The efficiency in observation group was significantly better than that in the control group(P<0.05).After treatment,the lung function of observation group was improved significantly,FVC,PEF and FEV1 were superior than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Magnesium Sulfate combined with Methyl Prednisolone can be integrated both anti-inflammatory and antispasmodic effect reconciliation,rapidly improve lung environment,alleviate symptoms of asthma,is worth popularizing in clinical application.[Key words] Severe bronchial asthma;Magnesium Sulfate;Methyl Prednisolone随着居住环境的日益恶化,近年来呼吸道疾病呈现高发趋势。
强的松与常规保肝药联合治疗干燥综合征合并自免肝的疗效分析
强的松与常规保肝药联合治疗干燥综合征合并自免肝的疗效分析【摘要】目的:研究将强的松联合常规保肝类药物应用于干燥综合征合并自免肝患者中的作用与效果。
方法:摘选2018年1月-2019年12月期间,我院接收的干燥综合征合并自免肝病例68例,依据随机化分组,得到了对照组(n=34)、观察组(n=34),对照组施予常规保肝类药物,而观察组施予强的松联合常规保肝类药物,观察并比较其最终的结果。
结果:观察组治疗疗效与对照组相比显著性更高(P<0.05)。
结论:强的松联合常规保肝类药物应用到干燥综合征合并自免肝患者中,能够获得更为理想的效果。
【关键词】干燥综合征;治疗;自免肝;效果;常规保肝药;强的松对于干燥综合征而言,其是累及到外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病。
这类患者较易出现自免肝,若其没有获得相应的控制,会逐步出现进展,最终,引发肝硬化、肝衰竭等。
现阶段,临床中大多应用药物对干燥综合征合并自免肝患者实施治疗,而怎样应用更具针对性的治疗方案是十分关键的[1]。
本研究特选取本院68例干燥综合征合并自免肝患者,分别采取两种不同的治疗方案,探究强的松联合常规保肝类药物对患者的应用价值:1.一般资料及方法1.1一般资料摘选2018年1月-2019年12月期间,我院接收的干燥综合征合并自免肝病例68例,依据随机化分组,得到了对照组(n=34)、观察组(n=34)。
在对照组中,男:女=18例:16例;年龄均值于(53.29±4.17)岁。
在观察组中,男:女=19例:15例;年龄均值于(53.72±5.42)岁。
两组患者资料数据无统计学差异,可以比较。
1.2方式对照组:施予复方益肝灵,在进食结束后进行口服,单次两粒,每一天三次;10ml的复方丹参液,把其加至5%且250ml的葡萄糖注射液中,实施静脉滴注,每一天一次;肌苷,进行口服,单次1片-3片,每一天三次;对患者施予三磷酸腺苷,进行肌注,单次10mg-20mg,每一天两次。
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗43例重症支气管哮喘的临床疗效观察
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗43例重症支气管哮喘的临床疗效观察李勇【摘要】选取我院2009年7月~2012年7月收治的86例重症支气管哮喘患者,按住院时间分为对照组和观察组各43例。
给予对照组患者甲基强的松龙治疗,给予观察组患者甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗,对比两组患者临床疗效。
结果对照组治疗总有效率为67.44%,观察组治疗总有效率为93.02%,观察组治疗总有效率显著高于对照组治疗效果,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
对两组患者临床治疗期间生命体征进行观察,未发现明显不良反应。
对所有患者肝、肾功能进行检查,未发现功能异常情况。
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘,治疗效果确切,值得推广与应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】2页(P1998-1999)【关键词】甲基强的松龙;硫酸镁;重症支气管哮喘【作者】李勇【作者单位】鹰潭市人民医院铁路分院内科,江西鹰潭 335002【正文语种】中文【中图分类】R562.25支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞或是T淋巴细胞等多种细胞共同参与慢性气道炎症,对于体质较差或易受感染的患者来说,其极易引发胸闷、咳嗽、喘息等症状,严重影响患者生活质量[1]。
我院对43例重症支气管哮喘患者采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗,效果较为理想。
报告如下。
1.1 一般资料选取我院2009年7月~2012年7月收治的86例重症支气管哮喘患者。
其中男49例,女37例;年龄41~78(59.14±8.49)岁。
按入院就诊时间分为对照组和观察组各43例。
两组患者在性别、年龄、身体状况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法住院后给予两组患者抗感染、吸氧、祛痰等基本治疗。
给予对照组患者甲基强的松龙治疗。
具体治疗措施:甲基强的松龙40mg,肌注,tid,连续使用3d。
给予观察组患者甲基强的松龙联合硫酸镁治疗。
强的松与常规保肝药联合治疗干燥综合征合并自免肝的疗效分析
强的松与常规保肝药联合治疗干燥综合征合并自免肝的疗效分析【摘要】目的:分析在干燥综合征合并自身免疫性肝病中应用强的松与常规保肝药联合治疗的效果。
方法:选择我院于2019年-2023年5月收治的干燥综合征合并自身免疫性肝病患者42例,按照治疗方式的不同分对照组21例常规保肝治疗,观察组21例增加强的松治疗,对比两组患者的生化指标。
结果:观察组的生化指标明显较佳,差异对比有统计学价值,P﹤0.05。
结论:在干燥综合征合并自免肝患者的治疗中增加强的松,可抑制和降低毒性药物的生成,减少肝脏损伤,控制病情进展。
【关键词】强的松;常规保肝药;治疗干燥综合征;自免肝干燥综合征属于免疫学疾病,往往会合并有免疫性肝炎的情况,在实验室化验后会发现胆酶升高。
致病因和内分泌有较大的关系,同时也可能和遗传有关,同时也有部分患者身体抵抗力下降导致病毒感染,增加患上此疾病的患病风险[1]。
干燥综合征最常见到的症状就是口干,平时需要频繁的大量饮水,严重的还会引起舌面干裂以及疼痛、身体乏力的现象,由于可导致肝脏硬化和肝衰竭,因此需要保肝治疗。
而强的松也叫醋酸泼尼松,属于糖皮质激素类药物,主要是具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制的作用。
本研究旨在探究强的松与常规保肝药联合治疗效果,现进行如下研究。
1对象和方法1.1对象选择我院于2019年-2023年5月收治的干燥综合征合并自身免疫性肝炎患者42例,按照治疗方式的不同分对照组21例常规保肝治疗,观察组21例增加强的松治疗,其中对照组男性11例,女性10名,年龄62-72岁,平均年龄69.7±2.7岁;观察组男性12例,女性9名,年龄60-75岁,平均年龄68.27±2.9岁;两组患者一般资料对比无统计学意义,P﹥0.05,研究可进行。
1.2方法对照组采用常规保肝药物进行治疗,用药方案如下:复方甘草酸苷片(乐普药业股份有限公司,国药准字:20073723,100片/盒)口服,每日3次,每次2-3片;还原型谷胱甘肽(上海复旦复华有限药业,国药准字:H20040456,0.9g*6)静脉滴注,首次给药剂量1500mg/m2,溶于100ml生理盐水,15分钟内静脉输注完毕,在第2到5天,肌注,600mg每天。
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果摘要:本文主要介绍了甲基强的松龙(Methylprednisolone)与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。
首先介绍了支气管哮喘的病因、发病机制、分类及危险因素,然后介绍了甲基强的松龙和硫酸镁的作用机制、用法用量,最后总结了甲基强的松龙和硫酸镁联合使用治疗重症支气管哮喘的疗效和安全性。
支气管哮喘的病因、发病机制、分类及危险因素支气管哮喘(Bronchial asthma)是一种以反复发作的支气管炎症为主要表现的疾病。
其主要病因是遗传因素、室内外环境污染、食物过敏、感染等。
发病机制主要是支气管痉挛、黏液分泌过多和支气管壁水肿等导致呼吸道阻力增加所致。
根据发病机制和临床症状可分为过敏性、感染性、气氛敏感、运动性和职业性等类型。
危险因素包括家族史、过敏体质、吸烟、呼吸道感染以及空气中的污染物等。
甲基强的松龙的作用机制、用法用量甲基强的松龙是一种强效的类固醇激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。
它能抑制白细胞移动和组织炎症反应,降低免疫系统的反应性,减少过敏反应和致病因子的释放,从而达到治疗支气管哮喘的目的。
其用法用量应根据病情和医生的指导而定,一般来说,成人每次口服剂量为40-125mg,每日总剂量不应超过500mg,小儿剂量应酌情减少。
硫酸镁是一种镁盐,具有镇静、抗惊厥、抗炎、免疫调节等作用。
它能扩张支气管平滑肌,减少支气管痉挛,降低肺泡阻力,改善肺功能。
其用法用量应根据病情和医生的指导而定,一般情况下静脉注射剂量为1-2g,每日总剂量不应超过4g。
甲基强的松龙与硫酸镁联合使用治疗重症支气管哮喘的疗效已经得到了临床的验证。
研究表明,甲基强的松龙能够控制急性支气管炎症反应,缓解支气管收缩,并能减轻严重哮喘的症状。
硫酸镁能够扩张支气管平滑肌,降低支气管痉挛,同时也能减少支气管分泌物的产生,提高肺功能。
将二者合用不仅能够相辅相成,提高疗效,还能减轻一些不良反应,如头晕、恶心等。
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果引言支气管哮喘是一种慢性疾病,其特点是受累的气道狭窄、反复发作性呼吸困难、喘息和咳嗽。
重症支气管哮喘是指发作频繁、发作持续时间较长、且伴有呼吸衰竭的哮喘病情,严重影响患者的生活质量及生命安全。
甲基强的松龙与硫酸镁是目前治疗重症支气管哮喘常用的药物,二者在治疗重症支气管哮喘的效果备受关注。
一、甲基强的松龙对重症支气管哮喘的治疗效果甲基强的松龙是一种糖皮质激素类药物,具有强效的抗炎和免疫抑制作用。
在治疗重症支气管哮喘时,甲基强的松龙可通过抑制炎症反应、减轻气道水肿和粘液分泌、增加气道通透性,从而缓解气道狭窄、改善呼吸功能,有效控制哮喘发作的严重程度。
研究表明,甲基强的松龙在治疗重症支气管哮喘时具有明显的疗效,能够快速缓解哮喘症状,改善患者的肺功能和生命状况。
三、甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘的优势甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘具有明显的优势。
二者具有互补作用,联合使用可发挥双重效应,加快缓解哮喘发作,提高治疗效果。
甲基强的松龙具有抗炎和免疫调节作用,可减轻气道炎症,而硫酸镁具有扩张气道平滑肌的作用,能够迅速扩张气道,缓解支气管痉挛。
联合使用二者,可在较短时间内快速缓解患者的呼吸困难和喘息,改善患者的肺功能。
甲基强的松龙与硫酸镁联合使用时,不仅能够减少药物的使用量,降低药物的毒副作用,还能够提高患者的治疗依从性,提高治疗效果的持续性。
结语重症支气管哮喘是一种危害严重的疾病,对于患者的生活产生了巨大的影响。
甲基强的松龙与硫酸镁是目前治疗重症支气管哮喘的主要药物,二者均具有显著的疗效和安全性。
联合使用二者具有双重作用,能够加快缓解哮喘发作,提高治疗效果,降低治疗成本。
推广甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘,将有助于减轻患者的痛苦,提高生活质量,具有广阔的应用前景。
希望广大医护人员能够重视并临床推广该治疗方案,为重症支气管哮喘患者提供更加优质、安全的医疗服务。
大剂量丹参联合硫酸镁治疗酒精性肝硬化的临床效果观察
胞 内微管稳定与聚合 发挥促进 作用 , 促使游离小管数量大幅降 低, 对微 管网状结构加 以破坏 , 从而 抑制 细胞有丝分裂 , 对肿瘤
细胞生长过程加 以抑制。 国内有研 究显示 , 在局部晚期宫颈癌 治疗中 , 应用 紫杉醇联合顺铂方案行 新辅助化疗 , 治 疗总有效
分缓解 5例 , 稳定 1 7例 , 进展 4例 , 治疗总有效率 为 4 1 . 7 %; 观
察组完 全缓解 2 2例 , 部分缓解 9例 , 稳定 6 例, 进展 1 例, 治疗 总有 效 率 为 8 1 . 6 %,观察 组 治疗 总有 效 率显 著 高 于对 照组
=
8 . 9 5 , P < 0 . 0 5 ) 。
不 良反 应 进 行 评 价 。
在患者可耐受范围 内, 2 组 患者 均未发生 因不 良反 应而退 出治 计 数资料 采用 检验 , P < 0 . 0 5 差 异有 疗的情况 。
1 . 4 统计学方法 统计学意义 。
2 结 果
综上所述 , 在局部 晚期 宫颈癌 的治 疗 中, 采用紫杉 醇联合
内宫颈癌发病率均呈现出不断升高趋势 , 且呈现 出明显 的低龄 化趋势日 。 在现 阶段手术技术与放疗技术逐渐改进下 , 虽然局部 晚期宫 颈癌治疗效果得到 了一定的提升 , 但治疗效果仍不理想
3 1 ]
,
2月在我院接 受治疗的 7 2例酒精性肝硬化 患者 , 随机分成观察 组和对照组。对照组患者予以常规基础 对症治疗, 观察组 患者 在此基础上加用大剂量丹参联合硫酸镁治疗。比较 2组的临床
患者长期存活率仍在 4 0 %以下 。因此 , 研 究局 部晚期宫 颈癌
治疗效果 。结果 治疗组 患者的总有效率为 8 3 . 3 %, 明显好 于
甲基强的松龙联合硫酸镁在毛细支气管炎治疗中的应用观察
甲基强的松龙联合硫酸镁在毛细支气管炎治疗中的应用观察发布时间:2021-12-13T01:05:29.053Z 来源:《医师在线》2021年31期作者:祝瑜[导读] 研究甲基强的松龙、硫酸镁联合对毛细支气管炎患者的临床有效率祝瑜达州职业技术学院,达州市北外丽江明珠635000【摘要】目的:研究甲基强的松龙、硫酸镁联合对毛细支气管炎患者的临床有效率。
方法:选取2020年1月-2021年8月期间我院收治的毛细支气管炎患者进行研究调查,参选患者均采用分组对比的方式,通过不同药物治疗判断患者的治疗效果,参选患者共计46例,按照随机数字表法平均分为实验组与对照组,在本次研究中设置实验组、对照组,其中采用甲基强的松龙、硫酸镁联合治疗的实验组患者23例,采用甲基强的松龙单独治疗对照组23例。
对比两种药物联合治疗与单独一种药物治疗的数据差异。
结果:实验组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。
实验组毛细支气管炎患者临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。
实验组患者不良反应发生率与对照组相近(P>0.05)。
结论:甲基强的松龙、硫酸镁联合用药对毛细支气管炎的治疗效果显著,值得在临床中推广。
【关键词】毛细支气管炎;甲基强的松龙;硫酸镁;效果据临床研究数据显示,随着我国环境污染等因素的影响,导致我国毛细支气管炎患者的发病率呈逐年上升趋势,导致毛细支气管炎的主要因素有很多。
支气管炎患者远端支气管受到影响而出现弹性降低、膨胀及充气等,对周围气道壁造成损害,患者患病后除胸痛、呼吸困难外,还可出现语言震颤等[1]。
主要采用药物治疗的方式。
单一用药与联合治疗均能够有效治疗毛细支气管炎。
但对于临床症状,改善时间也有所不同。
选取在我院进行治疗的毛细支气管炎患者进行研究,具体研究结果参考如下。
1资料与方法1.1基础资料我院采用随机数字表法的方式进行分组对比,在2020年1月-2021年8月期间治疗的患者中选取其中的46例进行研究,分别为实验组23例、对照组23例。
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果研究
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果研究摘要】目的:探讨甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效。
方法:抽取至我院就诊的重症支气管哮喘患者86例,其中一组采取甲基强的松龙治疗,另外一组加用硫酸镁治疗,对比两组的临床疗效。
结果:实验组的治疗总有效率、肺功能指标、动脉血气分析指标、生命体征改善情况均明显优于常规组,P<0.05。
结论:对重症支气管哮喘患者采取甲基强的松龙联合硫酸镁的疗效显著。
【关键词】甲基强的松龙;硫酸镁;支气管哮喘【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)09-0022-02Effect of methylprednisolone and magnesium sulfate on the treatment of severe bronchial asthma Zhang TaoqiongDepartment of Respiratory Diseases, General Hospital of Sichuan Provincial Petroleum Administration, Chengdu 610213, China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of methylprednisolone and magnesium sulfate in treating severe bronchial asthma. Methods 86 cases of patients with severe bronchial asthma treated in our hospital were extracted, and one group was treated with methylprednisone and the other group was treated with magnesium sulfate to compare the clinical effects of the two groups. Results The total effective rate, pulmonary function index, arterial blood gas analysis index and vital signs of the experimental group were significantly better than the normal group, P<0.05. Conclusion The effect of methylprednisolone and magnesium sulfate in patients with severe bronchial asthma is remarkable.【Key words】Methylprednisone; Magnesium sulfate; Severe; Bronchial asthma 支气管哮喘属于呼吸道疾病,在临床上较为频发,导致患者的生活水平降低,若不及时干预,将会使得疾病继续发展,并可能合并其他的并发症,导致患者的身体健康受到严重的影响[1]。
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果1. 引言1.1 研究背景甲基强的松龙(Methylprednisolone)与硫酸镁(Magnesium Sulphate)是治疗支气管哮喘常用的药物,具有抗炎和扩张支气管的作用。
重症支气管哮喘是一种严重的呼吸道疾病,严重程度可能会危及生命。
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘已经成为临床常见的治疗方案。
研究表明,甲基强的松龙和硫酸镁对重症支气管哮喘的治疗具有显著效果,可以有效减轻患者的呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,同时也可以降低气道炎症和痉挛,改善患者的肺功能。
甲基强的松龙和硫酸镁在治疗支气管哮喘的过程中能够快速发挥作用,缓解患者的急性症状,提高治疗的有效性。
目前关于甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘的疗效及安全性仍存在争议,有研究显示在一些情况下可能会出现不良反应或治疗效果不明显的情况。
有必要对甲基强的松龙与硫酸镁的治疗效果进行深入研究,以更好地指导临床实践并提高治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘的效果及其优势,为临床治疗提供科学依据和指导。
具体目的包括:1. 分析甲基强的松龙与硫酸镁的作用机制,探讨其在治疗重症支气管哮喘中的作用途径;2. 评价甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗在重症支气管哮喘患者中的疗效,包括症状改善情况、肺功能恢复情况等指标;3. 比较甲基强的松龙单药治疗和与硫酸镁联合治疗的疗效差异,寻找最优治疗方案;4. 探讨甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘可能存在的不良反应及对策;5. 分析甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗在重症支气管哮喘中的可行性,并展望其在临床应用中的前景。
2. 正文2.1 甲基强的松龙与硫酸镁的作用机制2. 免疫调节作用:甲基强的松龙可以调节免疫系统的功能,降低免疫反应过度引起的炎症反应,减少支气管哮喘的发作频率和严重程度。
3. 平喘作用:硫酸镁可以通过抑制肌肉收缩,扩张气道,减轻支气管痉挛,从而缓解支气管哮喘患者的呼吸困难和喘息。
中西医结合治疗肝内胆汁淤积症18例
主症消失、 肠镜正常
28 38
主症减, 手术组 7 例 , 其中 2 例为术前诊断, 黄疸消退后 手术治疗外科病。因梗阻性黄疸手术解除胆道梗阻并 置 T 管引流 , 术后胆道梗阻解除, 但黄疸不退或减轻 后又逐渐加深者 5 例。 治疗方法 治疗根据病情轻重、 病程长短及有无 合并症, 选择中西医结合治疗。 西药选糖皮质激素 (强 的松龙 10 ~ 20 m g, 3 次 �d, 或 30~ 60 m g , 顿服, 黄疸 下降后, 每 5 ~ 7d 减 2. 5 ~ 5m g 至停药 ) 、 保肝 ( 还原型 谷胱甘肽等。 对病程较长、 营养不良者 , 配合静脉营养 支持、 保护胃酸分泌、 促肝细胞生长素等; 中医辨证施 治后 , 给予疏肝利胆、 清热解毒、 活血化瘀等治法 , 能减 轻患者的症状和改善肝功能 , 对黄疸有明显消退作用。 疗效标准 痊愈: 黄疸完全消失 , 伴随症状消失 , 无复发; 有效: 黄疸明显减轻或消退后又复发, 调整治 疗方法后痊愈; 无效: 黄疸及伴随症状无改善, 肝功能 衰竭死亡。 治疗结果 治愈 11 例 , 有效 4 例, 无效 3 例 , 总 有效率 80% 。 讨 论 肝 内 胆 汁 淤 积 ( int rahep at ic cho les tas is, IC ) 是肝细胞内胆汁分泌器结构与肝细胞 功能发生障碍所致 , 在解剖上肝内外胆道无梗阻存在 ,
西药糖皮质激素用于治疗肝内胆汁淤积有协同抗炎增强免疫稳定肝细胞膜疏通毛细胆管促进胆汁排泄的作用但一直存在较大的争议有人认为及时应用激素可逆转病情但部分病例用药后黄疸反而加深或停药后黄疸易复发甚至恶化
1210 对照组各 50 例。 均符合溃疡性结肠炎诊断标准 ( 结肠 镜检提示: 粘膜粗糙呈颗粒 , 血管模糊、 质脆易出血 ) 。 治疗组 , 男 31 例 , 女 19 例; 年 龄 20~ 72 岁, 平 均 48 岁; 对照组男 29 例 , 女 21 例; 年龄 19 273 岁 , 平均 40 岁, 两组性别、 年龄、 病程、 病情程度比较 , 差异无显著 性意义 ( P > 0. 05) 。 治疗方法 两组临床药物治疗相同 , 用柳氮磺胺 吡啶肠溶片 , 口服, 每次 1g , 1d4 次。嘱病人进清淡, 低 脂易消化饮食 , 忌酒及辛辣之品。 药膳粥制作方法: 取 粳米 350g, 山药、 薏苡仁各 50g, 莲子 25g, 红枣 30g。 先 将山药、 薏 苡仁、 莲子 洗净下入锅 内, 加 清水 1500m l 煮熟 , 再将粳米、 红枣入锅, 煮至米粥即可, 每日早晚餐 后 30m in 食用药膳粥 50g , 连续食用 6 周。穴位贴药配 制方法: 用白术、 白芍、 防风、 陈皮、 补骨脂、 吴茱萸 6 味 药各等份研成极细末, 每次取 5g 左右用白酒或 75% 酒精混匀成糊状, 然后将药糊填满洗净的肚脐窝 , 压平 后用伤湿止痛膏将 4 周贴紧封严 , 然后用热水袋热敷 30m in, 每 24h 换药 1 次, 每 10 次为 1 疗程 , 疗程间隔 3d, 连用 4 个疗程。 评价方法: 于治疗 8 周后进行观察评价 , 以肠镜检 查结果及临床表现看两组的疗效。 统计学方法 采用两样本间 ς 检验。 治疗结果 两组治疗效果比较见表。 两组治疗效果比较
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果
甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果【摘要】甲基强的松龙与硫酸镁是治疗重症支气管哮喘常用的药物,它们分别具有独特的治疗效果。
甲基强的松龙可以有效地控制支气管痉挛和减轻炎症反应,从而缓解哮喘症状。
硫酸镁则能通过扩张支气管平滑肌和减少气道分泌物,达到类似的效果。
甲基强的松龙与硫酸镁联合使用可以相互增效,更有效地治疗支气管哮喘。
在机制上,这两种药物可以通过调节免疫系统和减轻气道炎症来发挥作用。
临床研究结果显示,联合治疗能显著缓解重症支气管哮喘症状,提高患者生活质量。
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗对重症支气管哮喘有较好的效果,在临床应用中具有一定的优势。
【关键词】关键词:甲基强的松龙、硫酸镁、重症支气管哮喘、治疗效果、机制、临床疗效研究、联合治疗、缓解症状、临床优势。
1. 引言1.1 甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。
在支气管哮喘的治疗中,甲基强的松龙和硫酸镁被广泛应用,并取得了不错的疗效。
甲基强的松龙是一种糖皮质激素类药物,可以有效抑制炎症反应,减轻支气管痉挛,缓解呼吸困难等症状。
硫酸镁则是一种镁盐制剂,通过扩张支气管平滑肌,减少黏液分泌,减轻支气管痉挛,从而有效缓解哮喘发作。
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗支气管哮喘时,两者可以相辅相成,互补作用,增强治疗效果。
研究表明,甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗比单独使用任一药物更有效,可以更快地缓解哮喘症状,减少哮喘发作次数,提高患者的生活质量。
甲基强的松龙和硫酸镁治疗支气管哮喘的机制也得到了深入研究。
它们通过不同的途径作用于炎症细胞和平滑肌细胞,从而达到抑制炎症、扩张支气管、减少黏液分泌的效果。
甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗对重症支气管哮喘有较好的效果,能够显著改善患者的症状,提高生活质量。
在临床应用中,这种联合治疗具有一定的优势,值得广泛推广和应用。
2. 正文2.1 甲基强的松龙治疗支气管哮喘的效果甲基强的松龙是一种常用于治疗支气管哮喘的糖皮质激素药物,其具有强效的抗炎和免疫调节作用。
甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘60例疗效观察
甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘60例疗效观察目的:探析甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果。
方法:选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗,对比分析两组的治疗效果。
结果:经过3d治疗,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,并且与对照组相比,观察组的肺功能等相关指标改善明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床上运用甲基强的松龙与硫酸镁对重症支气管哮喘进行联合治疗,不仅可以提高治疗效果,在一定程度上还能缓解症状、控制病情,使患者的预后生活质量得到改善。
标签:甲基强的松龙、硫酸镁、支气管哮喘、临床效果支气管哮喘是一种比较常见的慢性炎症性疾病,临床表现以咳嗽、呼吸困难、气喘以及胸闷等症状为主,有研究表明,患者发病后,出现并发症的几率较高,比如心律失常、肺不张、呼吸衰竭以及气胸等[1],不仅会进一步加重患者的病情,在一定程度上还对患者的生命安全构成威胁。
当前,临床上在治疗支气管哮喘时,有多种多样的方法,治疗效果也有所不同。
因此,本文重点探讨了甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果,如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象,随机分为两组,每组各30例。
对照组中18例为男性,12例为女性,年龄38~76岁,平均年龄为(55.3±3.9)岁,病程10个月~13年,平均病程为(5.5±3.4)年;观察组中17例为男性,13例为女性,年龄39~77岁,平均年龄为(55.6±4.2)岁,病程11个月~13.2年,平均病程为(5.6±3.5)年。
两组患者的病程、病情等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
甲基强的松龙联合硫酸镁在治疗重症支气管哮喘中的应用
甲基强的松龙联合硫酸镁在治疗重症支气管哮喘中的应用目的:对比观察单用甲基强的松龙和甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效。
方法:选取本院收治的重症支气管哮喘患者64例作为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组各32例,对照组患者给予甲基强的松龙40 mg,肌注,每日3次,连续治疗3 d;观察组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁注射液20 ml静点,滴速10~15滴/min,每日1次,连续治疗3 d。
观察两组患者吸入前后临床症状变化,肺功能1 s用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),肺功能最大呼气流量(PEF)以及治疗有效率等指标。
结果:观察组患者显效率为53.1%,总有效率为87.5%,均高于对照组的显效率(31.2%)和总有效率(59.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的肺功能指标FEV1、FVC、PEF改善情况均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:甲基强的松龙联用硫酸镁治疗重症支气管哮喘可以明显缓解患者症状,值得临床推广。
[Abstract] Objective: To observe the curative effect of methyl-prednisone and methyl-prednisone joint magnesium sulfate in the treatment of severe bronchial asthma. Methods: Sixty four patients with severe bronchial asthma were randomly divided into the observation group and control groups. The patients in the control group were given methyl-prednisone treatment, 40 mg, muscle note, 3 times a day, continuous treatment 3 days; The patients in the observation group were given magnesium sulfate injection, 20 ml, static point, dripping speed 10-15 drops/min, 1 time a day, continuous treatment 3 days on the base of the control group treatment. The curative effect of two groups, patients, PEF, FVC and FEV1 were observed. Results: The significant efficiency was 53.1% of the observation group and the total effectiveness was 87.5%, which were higher than those in the control group (31.2%, 59.4%), and lung function index FVC, FEV1, PEF were significantly better than those of the control group. Two groups of comparison’s difference were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Methyl-prednisone injection joint magnesium sulfate injection treatments for severe bronchial asthma can significantly ease symptoms, It’s worthy of clinic application.[Key words] Severe bronchial asthma; Methyl-prednisone; Magnesium sulfate; Clinical observation支气管哮喘发病与变态反应、气道炎性反应、气道高反应性增高及神经等因素相互作用有关,以反复发作的咳嗽、气促、胸闷等为主要症状。
重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床观察 苏建禄
重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床观察苏建禄【摘要】目的:探究在重症支气管哮喘患者的临床治疗中应用甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液联合应用的治疗效果。
方法:2016年9月至2017年9月期间,我院呼吸科接受诊治的重症支气管哮喘患者114例作为研究对象,结合患者接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组和观察组,对照组患者在治疗中应用甲基强的松龙注射液进行治疗,观察组患者在对照组注射液应用的同时结合硫酸镁注射液进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及哮喘患者的肺功能指标改善情况。
结果:观察组重症支气管哮喘患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P˂0.05),同时观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组,差异显著(P˂0.05)。
结论:在重症支气管哮喘患者的临床治疗中应用甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液进行治疗能够全面改善提升患者的治疗效果,同时改善肺功能,值得在临床资料中推广应用。
【关键词】重症支气管哮喘;甲基强的松龙;硫酸镁注射液目前,重症支气管哮喘的临床治疗并没有显著效果的药物,其治疗目的是有效控制病情,并且保持肺功能正常,从而让患者在正常情况下展开日常生活,从而避免副作用的出现,并且在治疗中避免出现气道阻塞,从而避免患者出现死亡[1]。
本研究对一段时间内在我院接受诊治的重症支气管哮喘患者进行甲基强的松龙和硫酸镁注射液混合治疗效果的综合分析,取得了显著效果,现做相关报道。
1 资料与方法1.1一般资料2016年9月至2017年9月期间,我院呼吸科接受诊治的重症支气管哮喘患者114例作为研究对象,所有患者均符合美国国立卫生研究所相关的诊断标准,并且排除处于急性加重期以及伴随有肺栓塞和哮喘病症和心力衰竭的患者。
结合患者接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组和观察组,两组分别57例。
对照组患者中男性33例,男性24例,年龄在25~64岁,平均年龄为43.6岁,其病程在2~20年,平均为10.4年;观察组患者中男性32例,男性25例,年龄在25~65岁,平均年龄为43.3岁,其病程在2~21年,平均为10.1年。
浅析甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果观察
浅析甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果观察摘要:目的探討甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。
方法选取2017年5月~2018年2月在我院接受治疗的110例重症支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。
对照组在常规治疗的基础上采用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组的基础上加入硫酸镁治疗。
治疗后,比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率以及肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、肺总量(FVC)、最大呼气第1秒呼出气量的容积(FEV1)]。
结果观察组的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的不良反应发生率为3.64%,低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的FVC为(3.87±0.95)L,高于对照组的(2.89±0.87)L,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的FEV1为(2.50±0.78)L,高于对照组的(2.01±0.41)L,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的PEF为(3.41±0.96)L/s,高于对照组的(2.73±0.53)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘效果较好,安全性较高,肺功能改善较好,值得临床推广。
关键词:甲基强的松龙;硫酸镁;重症支气管哮喘;治疗总有效率[Abstract] Objective To investigate the effects of Methylprednisolone and Magnesium Sulfate in the treatment of severe bronchial asthma.Methods A total of110 patients with severe bronchial asthma admitted to our hospital from May 2017 to February 2018 were enrolled,they were divided into the observation group(n=55)and the control group(n=55)according to random number table method.Thecontrol group was treated with Methylprednisolone on the basis of conventional treatment,and the observation group was treated with Magnesium Sulfate on the basis of the control group.After treatment,the total effective rate of treatment,the incidence of adverse reactions,and the lung function indicators(peak expiratoryflow [PEF],total lung volume [FVC],volume of gas exhaled in the first second of maximum expiratory volume [FEV1])were compared between the two group.Results The total effective rate of treatment in the observation group was 94.55%,which was higher than that in the control group(81.81%),and the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was 3.64%,which was lower than 16.36% in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The FVC of the observation group was(3.87±0.95)L,which was higher than that of the control group([2.89±0.87] L),the difference was statistically significant(P<0.05).The FEV1 of the observation group was(2.50±0.78)L,which was higher than that of the control group([2.01±0.41] L),the difference was statistically significant(P<0.05).The PEF of the observation group was(3.41±0.96)L/s,which was higher than that of the control group([2.73±0.53]L/s),the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Methylprednisolone combined with Magnesium Sulfate in the treatment of severe bronchial asthma has better effect,higher safety and better improvement of lung function,which is worthy of clinical promotion.[Key words] Methylprednisolone;Magnesium Sulfate;Severe bronchial asthma;Treatment total efficiency rate支气管哮喘是常见的一种呼吸道疾病,诱发严重并发症的发生概率较大,能够加重临床症状,严重影响患者生命健康[1]。
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强的松联合硫酸镁治疗肝内胆汁淤积65例疗效分析
【摘要】目的:观察糖皮质激素(强的松)、硫酸镁联合治疗肝内胆汁淤积的临床疗效。
方法:选择肝内胆汁淤积127例,分治疗组65例和对照组62例,均予保肝治疗,治疗组加用强的松、硫酸镁(强的松300 mg/d口服,1次/日,疗程12~15天,硫酸镁20 g/d口服1次/日,疗程15~30天)。
结果:治疗组TBIL、ALT的改善及总有效率明显优于对照组,且不良反应轻微。
结论:强的松、硫酸镁联合短疗程治疗肝内胆汁淤积,对促进黄疸消退、缩短病程、减轻患者经济负担有明显效果。
【关键词】肝内胆汁淤积;糖皮质激素;硫酸镁;退黄
1 资料与方法
1.1 病例选择:本组127例,随机分治疗组和对照组。
治疗组65例,男44例,女21例,平均年龄39.5岁,对照组62例,男42例,女20例,平均年龄39.7岁。
两组在年龄、性别、治疗前(总胆红素)TBIL、ALT及临床症状均无统计学差异。
诊断标准:入选病例符合2000年全国传染病、寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。
入选病例TBIL均大于171 μmol/L,持续不降或进行性升高。
排除病例:阻塞性黄疸、严重消化道溃疡、严重感染、严重免疫功能低下、肝硬化失代偿、活动性肺结核及严重心、脑、肾疾病,急腹症、严重腹泻,凝血酶原时间(PT)>26秒。
1.2 治疗方法:对照组和治疗组均予维生素、肌苷、还原性谷胱甘肽、氨基酸、门冬氨酸钾镁等治疗。
治疗组加用强的松(患者或家属知情同意)30 mg/d,晨起顿服或分次餐后服用,5~7天开始逐渐递减剂量,疗程12~15天,同时加用胃黏膜保护剂。
口服硫酸镁10~20 g/d,根据患者耐受情况调整剂量,疗程15~30天。
1.3 观察项目和疗效判断:治疗前及治疗后15天、30天检测血清TBIL、ALT、PT,同时查血常规、电解质、肾功能、血糖,并记录症状、体征的变化。
疗效判断:显效指用药后15~30天TBIL降到正常或正常值2倍以下。
有效指用药后15~30天TBIL下降超过50%。
无效指未达到上述标准或病情加重。
1.4 统计学处理:计量资料以均数标准差(x±s)表示,计数资料组间比较用χ2检验,计量资料组间比较用t检验,P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后检测指标:见表1。
2.2 两组患者治疗后总有效率比较:见表2。
2.3 药物不良反应:治疗组中出现血糖轻度升高3例,颜面浮肿2例,低血钾4例,白细胞升高2例,腹泻水样便21例,均经对症处理后纠正,未发生严重感染、上消化道出血等严重并发症。
3 讨论
急性黄疸型肝炎、淤胆型肝炎急性期出现重度黄疸,是由于肝细胞受损,毛细胆管受损阻塞,胆汁分泌、排泄障碍,胆栓形成引起胆汁淤积所致[2]。
黄疸持续不降或进行性加深,易出现并发症,导致肝病重型化。
因此退黄治疗显得尤为重要。
消退黄疸原则:加强胆红素结合,加强利胆,减少肝肠循环,降低血清总胆红素水平,缩短黄疸期及病程,减少并发症,改善预后[3]。
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗毒,保护溶酶体膜,促进肝细胞对胆红素摄取、结合,促进胆汁分泌,流量增强,抑制淋巴细胞浸润作用[4]。
硫酸镁口服后能刺激肠道黏膜分泌胰胆收缩素,引起肝胰壶腹括约肌松弛,胆囊收缩,促进胆汁排入肠道,同时肠道内形成高渗状态,肠蠕动增强,引起腹泻,迅速排除肠道胆红素及各种毒素,减少重吸收作用[5]。
本观察结治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组的TBIL、ALT均较对照组有明显下降,明显缩短病程及黄疸期,迅速改善临床症状,说明强的松、硫酸镁联合治疗肝内胆汁淤积有较好疗效。
临床使用糖皮质激素要掌握好适应证、禁忌证、剂量、疗程及对不良反应的防治,尤其是餐后服药、加用胃黏膜保护剂,防止上消化道出血。
硫酸镁要掌握好患者对腹泻的耐受程度,防止肠道感染。
本组治疗药源广泛,价廉,使用方便,退黄效果较满意,不良反应轻,可减轻患者经济负担,节约医疗资源,值得在基层医院推广。