常见输液反应及处理
常见输液反应及护理
常见输液反应及护理一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。
恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理：（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作（2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
（2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。
③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。
每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。
⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
输液反应的处理方法
输液反应的处理方法
输液反应的处理方法取决于具体的反应类型和程度。
以下是一些常见的处理方法：
1. 停止输液：如果发现患者出现严重的输液反应症状，如过敏反应或心血管系统反应，应立即停止输液。
确保患者的呼吸道畅通和心跳稳定。
2. 治疗症状：根据患者的症状，医生可能会给予相应的药物治疗。
例如，对于过敏反应，可能会使用抗组胺药物或皮质类固醇。
对于心血管系统反应，可能会使用抗心律失常药物或血管活性药物。
3. 换液：如果输液反应是由输液溶液本身引起的，医生可能会考虑更换成不同的输液溶液。
根据具体情况，可能会选择不同的输液配方。
4. 预防措施：为了防止输液反应的发生，医护人员应该详细了解患者的过敏史和药物过敏情况，并根据患者的病情选择合适的输液配方。
需要注意的是，处理方法应根据具体情况来确定，并应由专业医务人员根据患者的身体状况和反应类型来决定。
常见静脉输液反应
内三科二月份业务学习题目：常见输液反应及护理参加人员：全体护理人员一、发热反应1、原因：发热反应是输液过程中最常见的一种反应，因输入制热物质所致，多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染，有效期已过，输入的溶液或药物制剂不纯，消毒灭菌保存不良，输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。
2、临床表现：一般于输液后数分钟至一小时发生，表现为发冷、寒颤、继而发热，轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时体温自行恢复正常，重者初期寒颤，继而高热，体温可达41℃，并伴有头疼、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
3、预防：输液前严格检查药液质量与有效期，输液器外包装有无破损漏气，生产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。
4、护理：（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液，重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对症处理：寒颤者给予保暖，高热者给予物理降温。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（4）作好记录，保留剩余溶液和输液器进行监测，查找引起发热反应的原因。
二、急性肺水肿1、原因（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致（2）病人原有心肺功能不良。
2 、临床表现在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻滴出，听诊两肺科闻及湿罗音，心率快且节律不齐。
3、预防严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者特别慎重并密切观察。
4、护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
（2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血流的回流，减轻心脏负担。
（3）给予高流量吸氧，一般氧流量6~8l/min，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产量减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流运行通畅，每隔5~10min轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
常见输液反应临床表格现
常有的输液反响临床表现及紧迫办理方法1.发热反响：①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。
严重者早期寒颤，既而高热达 40℃，并伴头痛、恶心等症状。
②办理：轻者减慢输液速度，注意察看，保暖；重者立刻停止输液进行对症办理。
2.急性肺水肿：①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大批湿性啰音。
②办理：停止输液、高流量吸氧，病情同意让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱赐予冷静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必需时进行四肢轮轧并快速通知医生紧迫办理。
3.静脉炎：① 表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等浑身症状。
②办理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部办理。
4.空气栓塞：①表现：患者忽然胸闷、胸骨痛苦、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、连续的“水泡声”。
②办理：立刻让患者左边卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
常有的输液反响：一、发热反响二、循环负荷过重三、静脉炎四、空气栓塞五、过敏性休克应付输液反响三步曲 1. 不要拔掉静脉针头 , 必定保存好静脉通道 , 以备急救用药 . 一旦拔掉静脉通道 , 当病人需急救时再建静脉通道费时,费事 , 易错过急救机遇 .2. 换上一套新的输液器管道及与原液体性质不一样的液体（如本来是葡萄糖, 则换成生理盐水） , 可暂不加药 , 待病情稳固后再决定 .采纳急救五联方案：①吸氧; ②静注地塞米松10～15mg(小儿～1mg／kg 体重／次 ) 或氢化可的松 100mg(小儿 5～10mg／kg 体重／次 ); ③肌注或静注苯海拉明 20～40mg(小儿～ 1mg／kg 体重／次 ); ④肌注复方氨基比林 2ml（小儿／ kg 体重／次）或口服布洛芬悬液 ; ⑤如末梢神经发凉或皮色苍白 , 可肌注或静注 654-2 针 5mg(小儿～／ kg 体重／次); 如缩短压小于 90毫米汞柱 , 在快速补液的同时 , 用 654－2 针 10～ 30 毫克静滴 , 对输液反响疗效较好 . 两类药物应慎用肾上腺素 . 除药物过敏外 , 输液反响时皮下注射肾上腺素应谨慎 , 因一般的输液反响不是速发型过敏反响 , 用肾上腺素违反了输液反响的病理体制 . 肾上腺素是儿茶酚胺类药物 , 有快速升压效应 , 用于速发型过敏反响是正确的, 但其升压效应会使高血压患者病情恶化 . 自然 , 在能判断是速发型过敏反响时 , 当心使用也何尝不行 ; 在输液反响归并血压急速降落时使用也是正确的 . 冷静剂实践证明 , 输液反响经上述办理后大多患者能很快寂静下来 , 不再需要用冷静剂 . 假如过早 , 过多地使用冷静剂 ,反而会掩饰病情变化 .。
常见输液反应及处理课件
预防：
• ①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 • ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。 • ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
常见输液反应及处理
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药 物外 渗
• 原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外，使液体进 入穿刺部位的血管外组织而引起。
• 4、抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5—10mg，静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液 500ml中静脉滴注；并根据病情给予升压药物，如多巴胺，间羟胺等
• 5、纠正酸中毒，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg
• 6、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救
• 7、密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并作好病情动态记录，病人未脱离危 险期前不宜搬运
常见输液反应及处理
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3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采
用0.5%654-2湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还
可采用75%的酒精湿敷。 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之
后逐渐转暗红色，可产生局常部见输出液反血应及处，理 如此时热敷，可造成局部皮22
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热原
热原样
反应
反应
输液反应 类型
细菌污
过敏
染引起
反应
常见输液反应及处理
4
发生的原因
药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
常见输液反应及处理
输液环境
发生输液反应处理方法
输液反应是指在输液过程中，由于药物、液体、器械等原因引起的不良反应。
处理方法如下：
1. 立即停止输液：一旦发现输液反应，应立即停止输液，防止反应加重。
2. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如改变体位、吸氧等。
3. 给予抗过敏药物：根据患者的症状，可以给予抗过敏药物，如抗组胺药、皮质激素等。
4. 给予对症治疗：根据患者的症状，可以给予对症治疗，如降温、止痛、止吐等。
5. 观察病情变化：在处理完输液反应后，应密切观察患者的病情变化，如有必要，应及时送往医院进一步治疗。
6. 报告医生：在处理完输液反应后，应向医生报告情况，以便医生了解患者的病情变化，调整治疗方案。
常见输液反应及护理ppt课件
㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存 不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。
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㈠、常见输液反应及护理
一、发热反应
2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。 患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃ 左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者 初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有 头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理 ⑴ 预防： ①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液 导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更 换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时 应安排专人在旁守护。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必 须立即严密封闭穿刺点。 ⑵ 处理：
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①如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧 卧位，并保持头低足高位。该体位有助于气体浮 向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏 的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入 肺动脉内，最后逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度， 纠正缺氧状态。 ③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
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⑴ 由致热原引起，如血液、保养液或输血用具 被致热原污染。 ⑵ 多次输血后，受血者血液中产生白红胞和血 小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗 体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引 起发热。 ⑶ 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
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2、临床表现 可发生在输血过程中或输血后1-2小时 内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38-41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉 酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时 间不等，轻者持续1-2小时即可缓解，缓解后体温逐渐 降至正常。 3、护理 ⑴ 预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预 防致热原，严格执行无菌操作。
输液反应有哪四种及处置措施-2024鲜版
2024/3/28
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空气栓塞处置措施
2024/3/28
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立即停止输液并更换液体和器具
发现空气栓塞后，应立即停止输液，关闭输液器开关，避免 更多空气进入体内。
更换新的液体和输液器具，确保无空气残留，重新进行输液。
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采取左侧卧位使空气浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉口
将患者置于左侧卧位，使空气在心脏内浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。 此卧位有助于减少空气对心脏的压迫，降低空气栓塞的严重程度。
2024/3/28
对于轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒等，可给予抗组胺药等药物治疗，并密切观察患 者病情变化。
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观察患者病情变化，及时处理并发症
在给予抗过敏药物治疗后，应密切观察患者病情变化，包括生命体征、 意识状态、皮肤表现等。
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如发现患者病情恶化或出现并发症，如呼吸困难、喉头水肿、心律失常 等，应立即采取相应的急救措施，并及时通知医生进行进一步处理。
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处置措施
减慢输液速度或停止输液，通知医生；密切观察病情及体温变化；对症
处理，如物理降温、抗过敏药物或激素治疗等；保留剩余溶液和输液器
进行检测，查找原因。
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过敏反应
原因
病人对输入的溶液或药物过敏。
症状
轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等；重者出现支气管痉挛、 血管神经性水肿、过敏性休克等。
保障患者安全
预防输液反应的发生，可 以保障患者的生命安全， 减少不必要的痛苦和损失。
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四种常见输液反应
2024/3/28
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发热反应
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常见输液反应及处理
主讲人：王丽荣
输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。
作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作，正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。
使病人获得安全、有效的治疗。
应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。
一、发热反应：
是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起，多由于输液器和药品不合格，环境不洁，无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。
1、临床表现：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常，重者初起寒战，继之体温可打40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。
2、护理措施：
（1）减慢或停止输液，通知医生。
（2）监测生命体征，并每30分钟量体温一次，直至病情平稳。
（3）对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。
（4）按医嘱给抗过敏药或激素。
（5）保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养，
（6）预防，输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及无菌有效期，防止政热物质进入体内。
例：二次冲水封口的问题。
二、循环负荷过重（肺水肿）
与输液速度过快，输液量过多有关。
1、临床表现：输液中，病人突然出现呼吸困难，气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。
严重时泡沫痰液以口鼻涌出，两肺可闻及温罗音。
2、护理措施：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人。
（2）协助病人取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担。
（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予
20%~30%乙醇湿化液，，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫
破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
（4）按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如详地黄）利尿利等。
（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。
（6）必要时用止血常进行四肢轮杂（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通
畅，每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉
器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。
（7）预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。
三、静脉炎
常于长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液中严格执行无菌操作有关。
1、临床表现：病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，肿胀，
灼热，疼痛，有时伴有畏寒，发人等全身症状。
2、护理措施：（1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。
（2）进行药短波理疗。
（3）合并感染时，遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗。
（4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激的药物应充分稀释后应用，并防止
药物溢出血管外。
同时要有计划的更换注射部位，以保护静
脉。
四、空气栓塞：
常于大量空气经静脉输液管进入血凝循环有关。
1、临床表现：输液过程中，病变感心并压异常不适，呼吸困难，严重发泄，后背痛伴窒
息感。
听诊心并压，可闻及响亮，持续的“水泡声”。
由于空气进入静脉后随血液循环经右心房到右心室，如空气量小，则被右心室压入肺A并分散进入肺小A内，最后经毛细血管吸收，因而损害小。
如空气量大，则阻塞肺A口，妨碍血流进肺内，反射性37起肺A和冠状A病率，导致急性心力衰竭，严重缺氧，可危急生命。
2、护理措施：①立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。
②立即为病人置左侧的位和头低足高位。
（头低足高位时可增加胸内压力，以减少空气进
入V1左侧卧位可使肺A的位置低于右心室，气泡则向上漂移到右心室，
避开肺AD，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺A内）。
③氧气吸入，市高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧。
④每隔15分钟观察病人神志，监测生命体征，直至平稳。
⑤预防：输液前输液管内空气绝对排尽，输液过程中密切改变加压输液或输血时专人守
护，及时更换输液瓶，技*较粗近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺
点。
输液故障及排除法
1、溶液不滴：①针头滑出血管时，应另选静脉更换针头重新穿刺
②针头*血紧贴血方壁调正针头位置
③针头堵塞：另选V变换针头重新穿刺。
④压力过低：提高输液瓶位置。
⑤静脉痉挛：可用热毛巾或热水袋敷注射部位上端血管，以解除痉挛。
2、取下输液瓶（倾斜、使插入瓶内的针头露出液面，待溶液缓缓流下，直至滴管内液面
露出1/2，再将输液瓶执行架上。
3、滴管液面过低：夹管下端输液管，接压滴管，迫使液体充满1/2滴管后再恢复滴注。
4、滴管内凝面自行下降：检查输液装置有无漏气和裂隙情况存在，必要时更换输液器。