湖南省临床助理执业医师内科学：呼吸困难发病原因考试题
临床执业医师资格(内科学)考试试题库(一)以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积4．Rotch征是指A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒10．Mobius征A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟16．在治疗结肠Crohn病患者，首选A．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛18．Plummer-Vinson征是指A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病32．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音33．Beck三联征是指A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是A．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象38．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E ．可发生假性囊肿46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪47．下列不属于阿托品化指标的是A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师精选试题及答案一
2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师精选试题及答案一单选题（共60题）1、以下指标不是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)早期表现的是A. PaCO2B. PaO2>60mmHg (吸空气时）C.肺动脉氧分压差[P(A-a)O2]增加D. PaO2/FiO2E. PaCO2【答案】 B2、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV↓(＜预计值80％)B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)C.FEV1／FVC％＜70％D.RV／TLC明显↑E.PEF明显↓【答案】 B3、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺【答案】 B4、高位脊髓损伤可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】 D5、患者，男，40岁。
既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。
最理想的术式是A.穿孔修补术B.胃大部切除术，毕Ⅰ式C.胃大部切除术，毕Ⅱ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术【答案】 C6、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般为常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差【答案】 A7、不符合低钾血症临床表现的是A.腹胀B.心律失常C.腱反射亢进D.肠鸣音消失E.精神萎靡【答案】 C8、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。
A. B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D. CT或MRI检查E.腹部X线摄片检查【答案】 B9、患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是A.直肠癌B.痢疾C.肛周脓肿D.直肠息肉E.痔【答案】 D10、氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q【答案】 D11、丙型肝炎抗病毐治疗应选择A.干扰素αB.干扰素βC.干扰素γD.拉米呋定E.更昔洛韦【答案】 A12、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林【答案】 A13、乳房腺瘤切除术，切口愈合良好A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”【答案】 A14、6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
呼吸困难试题
一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。
3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。
4.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。
5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。
6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生，严重时可有。
7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是、。
二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
（）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。
（）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
（）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
（）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
（）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。
（）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。
（）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。
（）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots 呼吸。
（）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。
（）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘3.夜间阵发性呼吸困难4. 三凹征5.Kussmaul呼吸四、选择题A型题1.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A.呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D.出现三凹征4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是A.白喉B.喉水肿C.器官异物D.支气管哮喘5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种A.气胸B.喉痉挛C.气管异物D.支气管哮喘6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A.癔病B.尿毒症C.脑出血D.脑膜炎7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔大量积液D.慢阻肺B型题问题（8-12）A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血8.支气管哮喘所致呼吸困难9.神经因素所致呼吸困难10.血液病所致呼吸困难11.心血管疾病所致呼吸困难12.中毒性疾病所致呼吸困难问题（13-17）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难13.喉部疾病或气管疾病14.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）15.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹16.急性左心衰17.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题（18-22）A.神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.呼气性疾病呼吸困难D.心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难18.颅脑重症疾病时呼吸困难19.大出血致重度贫血时呼吸困难20.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难21.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚22.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？3.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么？4.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么？4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？参考答案一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难5.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。
临床助理医师测试卷1——呼吸系统(含答案)
助理医师——呼吸系统2.诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）A.长期大量吸烟史B.肺部肿体征C.肺功能检查异常D.慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部影像学异常答案： C3.我国肺心病病常见的原因是（）A.肺炎B.COPDC.肺栓塞D.肺结核E.ARDS答案： B4.支气管哮喘的典型临床表现是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案： C5.诊断支气管扩张最有价值的检查是（）A.X线片B.CTC.HRCTD.B超E.MRI6.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星答案： A7.浸润性肺结核的好发部位是（）A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶答案： C8.肺癌患者出现“杵状指”提示（）A.肿瘤出现非转移性肺外表现B.肿瘤类型为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高答案： A9.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌10.肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是（）A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气 / 血流比例失调D.肺泡通气量下降E.弥漫功能障碍答案： C11.II型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHgPaCO2>45mmHgB.PaO2< 50mmHg PaCO2>60mmHgC.PaO2< 60mmHg PaCO2>50mmHgD.PaO2< 40mmHg PaCO2>40mmHgE.PaO2< 70mmHg PaCO2>55mmHg答案： C12.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高答案： C13.男， 25 岁。
临床执业助理医师--内科学试题答案及解析
9.★凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎
A.至少6个月，持续10年以上
B.至少3个月，持续2年以上
C.至少1个月，持续3年以上
D.至少2个月，持续5年以上
E.至少3个月，持续5年以上
本题正确答案：B
B.心悸、心音遥远
C.发绀、乏力易疲劳
D.颈静脉怒张
E.可见剑突下明显心脏搏动
本题正确答案：E
题解：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。
11.★★★诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
B.病毒细菌感染
C.未使用广谱抗生素
D.营养不佳
E.未进行心理治疗
本题正确答案：A
题解：患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。
1.★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
11.★早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺野透亮度增加
C.胸廓扩张、肋间增宽
D.膈肌下降
E.无特殊征象
本题正确答案：E
题解：本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边。
A.慢性阻塞性肺病（COPD）
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
本题正确答案：E
题解：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是A．痰培养示结核分枝杆菌阳性B．血清结核抗体阳性C．痰结核杆菌PCR阳性D．胸部X线片示肺部空洞性病变E．结核菌素试验阳性正确答案：A解析：确诊肺结核的金标准为痰培养结核分枝杆菌阳性。
知识模块：呼吸系统2．判断患者肺结核处于活动期最有价值的结果是A．血清结核抗体阳性B．PPD实验强阳性C．血沉显著增快D．胸部X线示肺部空洞性改变E．痰涂片抗酸杆菌染色阳性正确答案：E解析：痰涂片抗酸杆菌染色阳性表明患者为活动性肺结核。
知识模块：呼吸系统3．目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是A．用力肺活量(FVC)占预计值百分比B．最大通气量(MVV)占预计值百分比C．—秒率(FEV1/FVC％)D．残总比(RV/TLC)E．第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比正确答案：E解析：第一秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1％预计值），是评估COPD 严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。
知识模块：呼吸系统4．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A．气道上皮细胞B．肥大细胞C．嗜酸性粒细胞D．肺泡巨噬细胞E．以上都包括正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统5．造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A．缺氧B．血容量增加C．CO2潴留D．毛细血管床减少E．血液黏稠度增加正确答案：A解析：慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺氧，缺氧可以引起肺小动脉收缩痉挛。
知识模块：呼吸系统6．引起支气管扩张最基本、最常见的原因是A．继发于肺结核B．抗胰蛋白酶缺乏C．机体免疫功能失调D．继发于慢性支气管炎E．支气管—肺组织感染及阻塞正确答案：E解析：支气管．肺组织感染及阻塞是引起支气管扩张最基本、最常见的原因，其次见于机体免疫功能失调。
知识模块：呼吸系统7．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．呼吸急促C．心率增快D．发绀E．神经精神症状正确答案：D解析：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现发绀。
临床助理医师知识点——呼吸困难
临床助理医师知识点——呼吸困难呼吸困难（dyspnea）既是主观症状，即患者感到呼吸费力或气不够用；又是客观体征，表现为呼吸深度或频率的改变、节律不规则、辅助呼吸肌参与呼吸运动或端坐呼吸等。
一、临床思维的必要前提（一）病史询问要点1．年龄、性别如为儿童，要考虑呼吸道异物、支气管哮喘和先天性心脏病；老年人考虑慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭和肿瘤等；孕妇产后考虑羊水栓塞症。
2．起病急缓急性起病的见于呼吸道异物、张力性气胸、大块肺梗死、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、左心衰、癔病；缓慢起病者，常见于心肺和胸膜的慢性病变。
3．诱发因素（1）劳动或活动后出现，常是心力衰竭的早期表现，也见于肺功能不全者。
（2）剧烈咳嗽后出现伴胸痛，应除外气胸。
（3）长期卧床、手术后、持续性心房颤动、细菌性心内膜炎患者，突然出现胸痛伴气急、呼吸困难，要注意肺栓塞或肺梗死。
（4）吸入有害、有毒气体及过多、过快输血或输液、登高后出现，要考虑急性肺水肿。
（5）精神刺激后，要考虑癔病。
4．呼吸困难特点（1）吸气性呼吸困难见于喉水肿、喉异物、喉白喉、喉癌、咽后壁脓肿和气管肿瘤等大气道狭窄。
（2）呼气性呼吸困难见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘等周围气道阻塞或肺弹性减弱的疾病。
（3）混合性呼吸困难见于大量胸腔积液、气胸、广泛性肺实质病变，如支气管肺炎、肺水肿和大片肺不张等。
5．伴随症状（1）伴有发热者，应考虑肺部感染、胸膜炎和心包炎等。
（2）伴有咳痰者，应考虑慢性支气管炎、肺炎和肺水肿等。
（3）伴有胸痛者，应考虑自发性气胸、胸膜炎、肺栓塞和急性心肌梗死等。
（4）伴有咯血者，应考虑支气管扩张、肺脓肿和肺结核空洞等。
6．相关病史（1）气管、支气管和肺部疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核和弥漫性肺间质纤维化等，常以呼吸困难为主要临床表现。
（2）各种心血管病，如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、心包积液、缩窄性心包炎、先天性心脏病等可引起呼吸困难。
临床执业助理医师呼吸系统疾病-试卷2_真题-无答案
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷2(总分66,考试时间90分钟)1. A1型题1. 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A. 遗传因素B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C. β受体功能低下D. 气道变应性炎症E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调2. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A. 呼吸困难B. 呼吸急促C. 心率增快D. 发绀E. 神经精神症状3. 结核性干性胸膜炎最重要的体征是A. 胸部压痛B. 语颤减弱C. 呼吸音减低D. 胸膜摩擦音E. 呼吸运动减弱4. 出现明显皮下气肿的胸部损伤是A. 闭合性气胸B. 多根单处肋骨骨折C. 开放性气胸D. 大量血胸E. 张力性气胸5. 纵隔扑动主要发生在A. 胸部挤压伤B. 多发性肋骨骨折C. 闭合性气胸D. 开放性气胸E. 张力性气胸6. 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为A. 小气道阻塞B. FEV1／FVC＜70％C. MMV降低D. RV增加E. DLco降低7. 慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A. 流量一容积曲线降低B. 残气容积增加C. 闭合容量减小D. 肺最大通气量降低E. 第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小8. 干哕音的听诊特点错误的是A. 呼吸音之外的附加声音B. 呼气时明显C. 持续时间较长D. 性质和部位固定不变E. 音调较高9. 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A. 止咳祛痰B. 控制感染C. 解痉平喘D. 菌苗注射E. 吸氧补液10. 哮喘引起电解质紊乱为A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒11. 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒12. 最容易发生休克的肺炎是A. 军团菌B. 肺炎球菌C. 肺炎支原体D. 革兰阴性杆菌E. 金黄色葡萄球菌13. X线出现蚕蚀空洞的是A. 原发型肺结核B. 浸润型肺结核C. 结核性胸膜炎D. 血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞型肺结核14. 社区感染性肺炎最常见的病原菌是A. 肺炎球菌B. 葡萄球菌C. 绿脓杆菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 大肠埃希菌15. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A. 慢性支气管炎B. 支气管肺癌C. 支气管扩张D. 肺结核E. 肺炎16. 具有胸膜摩擦音体征的疾病是A. 结核性干性胸膜炎B. 结核性渗出性胸膜炎C. 肺结核并发气胸D. 结核性脓胸E. 金黄色葡萄球菌肺炎17. 慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A. 感染B. 吸烟C. 大气污染D. 过敏反应E. 副交感神经功能亢进18. 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A. Graham—Steell杂音B. Austin—Flint杂音C. Duroziez征D. Traube征E. DeMusset征19. 动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A. 心脏存在着异常的通道B. 主动脉的血分流至肺动脉C. 肺循环血流量的明显增多D. 体循环血流量的明显减少E. 收缩压的明显升高20. 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A. 给予祛痰药促进排痰B. 给予可待因止咳C. 给予支气管解痉药D. 必要时做气管插管吸痰E. 必要时做气管切开吸痰2. A2型题1. 女性，30岁，发热，咳嗽，伴有胸痛3天，呼吸急促。
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷25(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. A2型题 5. A1型题A．SMB．PZAC．EMBD．RFPE．PAS1．能引起严重胃肠道反应的是正确答案：E解析：对氨水杨酸一胃肠道反应。
2．能引起可损害第Ⅷ对颅神经的是正确答案：A解析：链霉素一听神经损害。
3．能引起可能发生高尿酸血症的是正确答案：B解析：吡嗪酰胺一肝损害、诱发痛风。
应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
4．能引起球后视神经炎的是正确答案：C解析：乙胺丁醇一视神经炎、过敏性皮炎。
A．肺炎伴胸腔积液B．心衰伴胸腔积液C．淋巴回流障碍伴胸腔积液D．结核性胸膜炎E．肺癌伴胸腔积液5．胸腔积液化验结果为：pH7．40，WBC1700×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，葡萄糖2．0mmol／L，ADA102U／L。
应考虑诊断为正确答案：D解析：WBC 1700×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，符合渗出液特点。
故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。
另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(＞45 U／L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。
6．胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADA15U／L，胸液／血清CEA比值为2。
应考虑诊断为正确答案：E解析：ADA值低(15 U／L)、胸液／血清CEA比值为2。
根据临床证实，当胸液／血液CKA比值＞1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可＞90％，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。
男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。
吸烟约10年，1包／天。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷15(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．支气管哮喘发作的主要病理基础是A．细菌感染B．支气管痉挛C．副交感神经兴奋D．支气管分泌物增多E．气道的非特异性炎症正确答案：E解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，有气道高反应性，遗传因素，神经调节机制除胆碱能和肾上腺素能神经外、还有非肾上腺素能非胆碱能神经系统的参与。
知识模块：呼吸系统疾病2．支气管哮喘临床主要表现为A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难正确答案：B解析：突然、反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘发病的特点。
临床将哮喘分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
知识模块：呼吸系统疾病3．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰正确答案：E解析：心源性哮喘咯粉红色泡沫痰，而支气管哮喘无痰。
知识模块：呼吸系统疾病4．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B．PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升正确答案：E解析：哮喘急性发作期由于支气管痉挛可有缺氧，PaO2降低，而由于同时存在过度通气现象，PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。
知识模块：呼吸系统疾病5．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E解析：重症哮喘，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒；如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷17(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A．吸烟B．寒冷气候C．呼吸道感染D．空气污染E．过敏正确答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。
外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。
内因包括遗传因素、气道反应性增高等，其中最主要的吸烟。
知识模块：呼吸系统2．COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29％的氧，其氧流量应为A．1．5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/minE．0．5L/min正确答案：C解析：吸入氧浓度=21+4×氧流量，计算可得。
知识模块：呼吸系统3．最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是A．胸膜炎B．肺结核C．肺炎D．慢性阻塞性肺疾病E．特发性肺动脉高压正确答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压<60mmHg，同时伴有血二氧化碳分压>50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。
知识模块：呼吸系统4．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：D解析：引起胸膜炎常见的致病微生物是结核杆菌。
知识模块：呼吸系统5．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A．糖皮质激素B．LT调节剂C．曲尼斯特D．抗胆碱药E．氯雷他定正确答案：D解析：抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是抗炎药。
C答案属于LT调节剂。
氯雷他定属于抗过敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。
知识模块：呼吸系统6．社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A．大肠埃希菌B．不动杆菌C．铜绿假单胞菌D．流感嗜血杆菌E．肺炎克雷伯杆菌正确答案：D解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌以肺炎链球菌(G+)最为常见，约占40％；其次为流感嗜血杆菌（G—）、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。
呼吸困难考试题
呼吸困难考试题姓名得分一、填空题:1、引起呼吸困难的病因有:①(气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等)②③中毒性疾病(理化因素或代谢障碍)④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病。
其中①②为主要疾病2、吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有。
3、沙丁胺醇主要作用于受体的支气管解痉药。
4、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的、等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解。
5、支气管哮喘双肺可闻及散在或弥散性,呼气相延长。
6、支气管哮喘常见并发症:、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病。
7、开放性气胸的急救处理首先迅速,变开放性气胸为闭合性气胸。
8、发病时检查是诊断气胸最准确和可靠的方法。
9、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是,。
10、左心衰竭呼吸困难常表现为呼吸,夜间阵发性呼吸困难,咳出痰。
11、有创伤、骨折、长期卧床、血栓性静脉炎以及妊娠和分娩等病史者突然出现心悸、呼吸困难、恐惧不安、剧烈胸痛、干咳、咯血,应考虑。
12、急性呼吸窘迫综合征临床表现为和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。
13、潮式呼吸又称Cheyne-Stokes呼吸,既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。
每个潮式呼吸周期可长达30s~2min,呼吸暂停可持续5~30s。
见于病人。
14、腹式反常呼吸是一种病理的呼吸运动,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸1壁下降,反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。
常見于、开放性气胸、胸廓改形术肋骨切除后等,都是胸廓支架遭到了損坏所致。
15、又称Biots呼吸。
表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。
执业医师实践技能考前冲刺呼吸困难
考试宝典执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html题无忧临床执业医师题库下载：/ti51/exam293.html一、案例题：第 1 题简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：支气管哮喘。
评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。
(2分)呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。
(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。
(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。
(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。
(1分)治疗用药情况。
(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。
(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。
(2分)2．问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。
(1分)能够围绕病情询问。
(1分)第 2 题呼吸困难案例：简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难，病史采集内容如下：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)呼吸困难发生缓急，每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法，缓解后情况(如正常人)，以便了解呼吸困难的特点。
2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热，有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸，以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，何种治疗能使呼吸困难缓解。
2．相关病史(1)药物过敏和其他过敏史。
临床执业助理医师考试真题--内科学(3) (1)
临床执业助理医师考试真题--内科学（3）(总分：108.00，做题时间：90分钟)一、循环系统(总题数：94，分数：108.00)1.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）√B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂解析：题解：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。
2.洋地黄中毒多见的心律失常是（分数：1.00）A.室上性心动过速B.室性早搏二联律√C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏解析：题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
3.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（分数：1.00）A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染√解析：题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
4.男，60岁。
高血压患者，突然心悸。
气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。
除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（分数：1.00）A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D.硝普钠、西地兰、速尿√E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺解析：题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
5.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现（分数：1.00）A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰√D.水肿E.肝脏肿大解析：题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
6.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（分数：1.00）B.慢性肺部疾病√C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全解析：题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。
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湖南省临床助理执业医师内科学：呼吸困难发病原因考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一般家庭治疗程序包括预备性会谈、治疗性会谈以及A．真实性检验B．治疗终止C．治疗停顿D．治疗家访E．联合治疗2、正常产程进展的标志是A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况3、关于生殖器结核子宫输卵管造影，以下哪项不符合A．子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B．输卵管膨大上举，伞端弥散良好C．输卵管及卵巢部位有孤立钙化灶D．碘油可进入宫旁淋巴管及静脉丛E．输卵管腔狭窄而僵直或串珠状4、家庭治疗领域的第一份国际性杂志的创刊，标志着家庭治疗的正式确立。
这份国际性杂志是A．《家庭进步》B．《家庭周期》C．《家庭进程》D．《家庭结构》E．《家庭系统》5、细菌细胞壁的主要功能是A．维持细菌的外形B．呼吸作用C．参与物质交换D．生物合成与分泌E．物质转运6、患者女，23岁。
以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年，兴奋话多2个月就诊。
此患者治疗时首选的治疗方法为A．抗精神病药B．抗抑郁药C．情绪稳定剂D．抗焦虑药E．电抽搐治疗7、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是A．DNA分子中A与T的含量不同B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D．同一个体不同组织碱基组成不同E．不同生物来源的DNA碱基组成不同8、集合小管的结构特点不包括A．由单层立方增高为单层柱状B．腔面有刷状缘C．胞质色淡而明亮D．细胞分界清楚E．核圆，居中9、口服抗凝剂是A．肝素B．华法林C．链激酶D．尿激酶E．枸橼酸钠10、SCL-90属于下列哪一类型的测验量表A．人格测量B．智力评估C．心理健康状况评估D．疗效评估量表E．神经心理评估11、Graves病的甲状腺肿大是由于A．促甲状腺激素释放激素(TRH) B．促甲状腺激素(TSH)分泌增多C．甲状腺激素分泌增多D．体内缺乏碘E．以上因素都无关12、关于肺的描述正确的是A．位于胸膜腔内，纵隔两侧B．肺尖达胸廓上口C．肺纵隔面前部有肺根D．深吸气时膈面可充满肋膈隐窝E．肺表面有脏胸膜覆盖13、对放射性废物进行处置应考虑到废物的A．放射性废物的性状B．放射性核素种类C．放射性核素半衰期D．放射性核素比活度E．以上均正确14、关于妇科查体注意事项叙述，错误的是A．男医生检查时应有其他女性人员在场B．每检查一人，更换一次垫单C．经期一定不要做妇科检查D．一般患者采取膀胱截石位，尿瘘患者有时需要膝胸卧位E．无性生活史患者禁行双合诊和窥器检查15、结合上皮是__A．无角化鳞状上皮B．正角化鳞状上皮C．不全角化鳞状上皮D．不全角化、正角化并存的鳞状上皮E．无角化、正角化并存的鳞状上皮16、视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括A．肿瘤细胞呈假菊花团排列B．肿瘤细胞呈菊花团排列C．类似光感受器的结构D．钙化和坏死E．肿瘤细胞呈筛样结构排列17、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是A．风寒B．风热C．暑湿D．风燥E．风湿18、有关核小体的叙述错误的是A．核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B．真核细胞染色质DNA 缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C．由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维——螺线管D．核小体是染色质的结构单位E．所有生物来源的核小体DNA长短是一致的19、慢性颅内压增高的眼底改变是A．视神经萎缩B．视乳头炎C．视乳头水肿D．视网膜静脉迂曲E．视网膜动脉反光增强20、病理医师进行尸检诊断时应先了解A．临床提供的资料B．尸检肉眼检查内容C．阅读活检病理切片D．全面仔细阅读尸检切片E．以上各项均包括21、垂体腺癌最重要的诊断依据是A．无包膜B．肿瘤较大C．瘤细胞异型性明显D．无分泌激素功能E．明显侵犯周围脑组织并发生转移者22、盐酸是由A．壁细胞分泌B．主细胞分泌C．颈黏液细胞分泌D．内分泌细胞分泌E．以上均不是23、间接抗人球蛋白试验是测定____A．血中游离的IgC B．红细胞膜上的IgM C．红细胞膜上的IgG D．红细胞膜上的C3 E．血中游离的IgM24、患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为A．膀胱膨出Ⅰ度B．膀胱膨出Ⅱ度C．膀胱膨出Ⅲ度D．子宫脱垂Ⅱ度E．子宫脱垂Ⅲ度25、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了____A．初发劳力性心绞痛B．恶化劳力性心绞痛C．梗死后心绞痛D．变异性心绞痛E．稳定型劳力性心绞痛26、急性肾盂肾炎的大体病变是A．大红肾B．肾表面不对称凹陷性瘢痕C．蚤咬肾D．颗粒固缩肾E．肾脏表面充血、可见黄白脓肿27、来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是A．IgA类抗体B．IgG类抗体C．IgM类抗体D．IgD类抗体E．IgE 类抗体二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、下列有关HRP的描述，错误的是A．ICC染色最为常用的酶B．特异底物为AS-MX C．在酶反应部位呈棕褐色D．常用戊二醛作为耦联剂E．最适pH5～5.52、单纯固定液有固定兼脱水作用的是A．甲醛B．三氯醋酸C．苦味酸D．醋酸E．乙醇3、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A．gp120 B．gp41 C．P24 D．P17 E．gp1604、高血压病的血管病变是____A．小动脉病变B．细小动脉硬化C．动脉中层硬化D．大动脉炎症E．主动脉及其分支粥样硬化5、男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。
镜下组织学改变是A．白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B．出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C．凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D．脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润E．单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死6、窦周隙位于A．肝板内相邻肝细胞间B．肝细胞与血窦内皮之间C．肝板之间D．肝巨噬细胞与内皮细胞之间E．贮脂细胞与血窦内皮之间7、精神分析常用的方法是__。
A．潜能的发挥B．宣泄C．神入D．自我控制E．自由联想8、患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是____A．吗啡B．利多卡因C．胺碘酮D．普鲁卡因胺E．阿托品9、患者男，29岁。
间歇性反复发作兴奋话多、动作行为增多、易激惹5年，其最可能的诊断是A．抑郁发作B．躁狂发作C．混合发作D．环性心境障碍E．恶劣心境障碍10、治疗师与来访者之间的关系不同于其他所有的社会中的人际关系，这种关系是在特定的时间内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系，这体现了A．治疗关系的独特性B．治疗关系中的主观性C．治疗关系中的客观性D．治疗关系时间的限制E．治疗关系职责的限制11、下列哪项不是时行感冒的特点A．为非时之气夹时行病毒伤人B．全身症状明显C．可化热入里，变生他病D．相互传染，呈流行性E．发病季节性强12、关于胎动计数的意义正确的是A．孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测B．12小时大于10次为正常C．12小时大于20次为正常D．每小时大于3次为正常E．每小时10次以下为正常13、以下的情况中，未能把握好咨询限制性原则的是A．咨询师在一次咨询中发现来访者有严重的自杀倾向，并且已经携带了自杀的工具，因此延长了咨询时间B．咨询师在一次咨询中发现来访者有严重的自杀倾向，因此通知来访者的家属加以注意C．某次来访者因为没有遇到堵车提前20分钟到达了咨询室，来访者要求提前开始咨询，咨询师拒绝了D．某次来访者因为没有遇到堵车提前20分钟到达了咨询室，来访者要求提前开始咨询，咨询师看到也没有其他什么事就答应了E．某次咨询的时间快到了，来访者表示还有很多想说的，咨询师还是婉拒了14、个体对特定对象以一定方式作出反应时所持有的评价性的、较稳定的内部心理倾向，这是指A．动机B．需要C．价值观D．态度E．知觉15、某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是____A．立即血压监测B．输血、补液C．脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D．阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl11500ml，静脉滴注E．止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射16、病程出现复发-缓解特点，提示疾病性质是A．脱髓鞘疾病B．神经变性疾病C．感染性疾病D．营养代谢疾病E．血管疾病17、不符合泡状棘球蚴病描述的是A．因摄入虫卵而感染B．多寄生于肝脏C．虫囊肿周围常有纤维包膜D．可形成结核样肉芽肿E．可发展为肝硬化18、急性肾盂肾炎抗菌药物的选用原则为A．上行感染可选用磺胺类、氟喹酮类B．血行感染宜选用氨基苷类、头孢类或半合成青霉素C．病情轻时可先用一种药治疗，症状无好转时，应两类药联合应用D．孕妇患急性肾盂肾炎应首选氨苄西林E．疗程中可参考细菌药物过敏试验19、关于TI-Ag错误的是A．产生抗体时不需要T协助B．可产生免疫记忆C．只有体液免疫应答D．产生抗体为IgM E．抗原成分较简单20、细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为A．弥漫性大片坏死、溃疡形成B．与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡C．裂隙状溃疡D．大小不等、形状不一的表浅溃疡E．反复发作的溃疡21、下列解剖学方位术语正确的是A．前臂桡侧代表内侧B．前臂尺侧代表外侧C．小腿腓侧代表内侧D．小腿胫侧代表外侧E．距身体腹侧面近者为前侧22、呼吸链中的递氢体是A．细胞色素cB．细胞色素aa3C．细胞色素bD．辅酶QE．铁硫蛋白23、以下哪种情况可经阴道试产A．轻度头盆不称B．明显头盆不称C．中骨盆横径狭窄D．中骨盆及出口平面狭窄E．出口横径与后矢状径之和＜15cm24、流行性感冒确诊的主要依据是A．发病季节B．呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C．病毒分离D．血凝抑制实验E．流行病学资料25、婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后A．15～29d B．30～59d C．60～89d D．90～120d E．121～150 26、急性肾盂肾炎的大体病变是A．大红肾B．肾表面不对称凹陷性瘢痕C．蚤咬肾D．颗粒固缩肾E．肾脏表面充血、可见黄白脓肿27、来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是A．IgA类抗体B．IgG类抗体C．IgM类抗体D．IgD类抗体E．IgE 类抗体。