中医膏方组方原则

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膏方的组方原则及夏季膏方的注意事项

• 当前服用膏方的人群除了抱有养生保健、益寿延年之目的之外，相当多的是患有功能或器质性疾病的患者，因而现代膏方需突破单纯进补的概念，需别阴阳，定病位，审病机，在辨证明确的情况下进行组方。如有邪实夹杂，亦当攻逐祛之。
• 当然补法仍然是组方中相当重要的一个法则，但是要遵循一定方法，切忌偏补、蛮补。
膏方的组织原则—特殊原则
2．寒热温凉的平衡
• 经云：“寒者热之，热者寒之”，此是昭明大旨之言，然而临床处方是在应用层面解决具体的问题，既要遵循理论，又要考虑实际情况。
• 经如有些病人分明是阳虚之体，进数剂温药，却觉身烦热、口干燥，甚则鼻衄口疮。 • 人体本身就是阴阳的统一体，时时处在互动平衡的状态，即使在病态的情况下也是存
性疾病，咳、痰、喘常须臾不离，或数月不发感触即起，很难保证其于服食膏方期间片刻不发。如前所论这些慢性疾病往往表现为以虚损为主导的临床过程。而其中夹杂标实的证候，也多因虚而起。 • 所以非标本兼治而不能去，兼用扶正祛邪俾邪去正安，正盛邪怯，正其治法。需指出的是此邪实与外感之邪实自不可相提并论，其轻投补剂自是有闭门留寇，邪恋不去之弊。 • 而若泥膏方补剂，大量施以补益之品，全不顾其标中之邪实，则邪势日盛，消蚀正气，则补剂之功尚未见，而正气之损则日益甚。更有补益滋腻之品与邪相恋，全不能凑补养之功。故标本当共治。秦伯未曾说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。
膏方组方原则
膏方的组方原则—总原则
谨察阴阳之所在，以平为期。缓治法，无需过偏。
膏方的组方原则—总原则
膏方作为一种相对比较特殊的剂型，其处方的组成较之平时之汤剂有所差异，但是同样也是在中医辨证论治理论指导下，结合具体疾病邪正虚实的情况，运用方剂学组方原则进行有重点的综合调理。

中医膏方制作标准

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
膏方定义
• “膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。这类口服膏剂是由资深的中医药学专业人员，根据服用者的体质状况，遵循中医整体观与辨证论治的思想，选择单味药或多味药合理配伍组方，经过严格的特定工艺加工而成，主要用于滋补强身、抗衰延年、防病调理。
荤膏定义
• 膏方在制作过程中，如果加入有动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“荤膏”。
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素膏定义
• 膏方在制作过程中，如果没有加入动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“素膏”。
蜜膏定义
• 膏方在制作过程中如果加入有糖类（如蜂蜜、冰糖、红糖、饴糖等）称为“蜜膏”。
清膏定义
• 膏方在制作过程中经浓缩已达粘稠状态，尚未加入糖类（如蜂蜜、冰糖、红糖、饴糖等）、胶类收膏时，称为“清膏” 。
处方原则
• 膏方的药材选配一般由饮片、细料、胶类、糖类和辅料等五部分组成。 • 膏方养生适用于阴阳、气血、津液失衡的人群，主要是体质虚弱者、老年人。亚健康人群以及慢性病患者等。
膏方辅料
• 一般用量为每250g黄酒可辅配250~500g药胶。 • 胶类即药胶，可按其各自功效特点，针对不同体质而辩证选用，可单选一味，或多胶合用。一般每料膏方参考用量为200~400g左右。在膏方制作前，应先将选用的胶类用黄酒浸泡软化，隔水炖烊备用。 • 常用的有蜂蜜、冰糖、饴糖、红糖等，可改善膏方的口感，还有一定的补益缓中作用，也有助于膏方的固定成形。一般每料膏方用量为250~500g左右。制膏前需做预加工。糖尿病患者可用一些低热量的甜味剂代替，常用的有木糖醇等，但选剂、用量、比例等，应严格按其产品使用说明进行换算，不可滥用。作为糖类替代品的甜味剂在制膏时可直接加入，无需预加工。

百年堂阿胶——膏方处方原则

百年堂阿胶——膏方处方原则本文资料由东阿百年堂专家搜集整理，以供大家学习参考。

中医传统处方是按照君臣佐使原则的。

通俗的讲法就是君是主要的补益药，臣是治疗药，佐是辅助药，使是引导药。

一张膏滋药的处方就应包括这四大部分。

1.补药部分这是君药----主要药部分。

临床按照各人的个体差体差异进行辩证，并针对五脏的虚实和阴阳气血失调进行整体补益调理，以达到阴阳平衡、气血调和、五脏健运的目的。

阴虚者滋阴为主，气虚者益气为主，阳虚者补阳为主，血虚者养血为主。

五脏虚弱者补五脏，如肾虚者补肾、肺虚者养肺等。

补阴药：生地、麦冬、枸杞子、南沙参、北沙参、石斛、玉竹、龟板、鳖甲等。

补阳药：鹿角、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、川断、杜仲等。

补气药：人参、黄芪、党参、太子参、白术等。

补血药：东阿百年堂阿胶、熟地、当归、白芍、女贞子、制首乌、山萸肉等。

2．治病部分这是臣药——治疗药部分。

临床结合各人的慢性疾病和症状进行治疗和对症处理，以祛除病邪，改善症状。

如动脉硬化、高血脂、糖尿病、高尿酸、高血压、冠心病、胆结石、慢支咳嗽、气喘，失眠、心悸、胸闷、内热、出汗、胃痛、便秘、便稀等。

由于这些慢性表现长期存在，处方内必须进行结合治疗，通过多年的服用膏滋药调理，是有可能逐年减轻、改善，甚至可能痊愈。

这方面涉及许多中药，这里就不一一细述了。

3．补泻结合部分这是佐药——辅助药部分。

中医称补药为静药，大多滋腻，容易呆滞于胃肠道，不易消化吸收而影响效果，并容易产生不适反应。

所以方中还必须要有泻药，这里的“泻”不是腹泻，而是祛除病邪的意思，包括理气、活血、清火、化湿、利尿、通便，是代表动药的部分。

一方面使补药容易吸收而起效果，另一方面可使补药药性的寒热温凉得到平衡，不致偏差。

同时，气血流行，六腑通顺能使体内的废物和补药中不需要的成分及时排出体外。

理气药：常用有木香、砂仁、枳壳、厚朴、大腹皮等。

活血药：常用有川芎、丹参、赤芍、红花、郁金、鬼箭羽等。

中医膏方组方原则

常用膏方辅料
▪ 膏方辅料是指具有辅助作用的附加物料，它和主药起到增强疗效，或影响主药理化性质等作用。
▪ 一、胶类：胶类中药不仅在制剂加工时有助于收膏成形，使药汁变稠,而且具有较强的药效。胶的应用是膏方配伍中必不可少的一个组成部分。
▪ 阿胶：性味甘、平。具有补血，止血，滋阴，润燥功效。
膏方不同于市场上千人一方、万人一方的保健品，也不同于一般的中成药，膏方是医生正确运用中医理论，为各人量身定做的兼顾补养与治疗、高效与简便的中药制剂。膏方配伍因人制宜，注重整体，全面考虑体内气血阴阳的变化，体现中医辨证论治、辩证保健的特色。
膏方的组方特点
▪ 鲜明的中医特色：遵循中医理论处方遣药。 ▪ 药味多、剂量大：药味可达几十味，剂量
一般根茎类药材少加，全草类、叶类吸水的要多加。使药材充分湿润，便于煎出。
除矿物类、挥发性、芳香类药材外，为了便于煎出有效成份，常压煎煮药材浸泡时间不少于2小时，加压煎煮药物浸泡时间不少于1小时。
▪ 第三步：煎煮
膏方熬制中提取药材有效成份的
关键，操作顺序、加水量、选用水质、煎煮次数、时间及设备是决定膏方质量有效保证。药料应煎煮2-3次，矿物类的药材应先煎半小时，然后放入其它类药材，最后半小时加入芳香性或易挥发性药材，粉未状功细小种子类药材还应包煎，水量一般是8-10倍。细料药材应单独加工处理。
▪ 灵芝：性温，味淡。具有安神健胃，祛痰止咳，滋补强壮功效。
▪ 当归：性温，味甘、辛。具有补血，活血，调经，止痛，润肠功效
▪ 何首乌：性微温，味苦、甘、涩。具有补益精血，截疟，解毒，润肠通便功效。
▪ 石斛：性寒，味甘、淡、微咸。具有滋阴清热，养胃生津，明目功效。

老中医：膏方的服法与用量及制膏注意事项

膏方的基本要点1．膏方中的中药以饮片为主体，还包括细贵药、胶、糖、辅料等组成。

2．尽量多选用易出膏的药物，如黄精、玉竹、怀山药、山萸肉、桑椹子、薏仁米等，尽量不用草药、矿物化石贝壳类药物，以利于膏滋的形成。

3．药味一般相当于汤剂的2~3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。

4．生晒参、西洋参等每日用量3~5克，不超过10克；野山参每日不超过0．5克，蛤蚧粉每日不超过2克，河车粉每日不超过2克，西红花每日不超过0．5克，冬虫夏草每日不超过1克，珍珠粉每日不超过1克。

5．收膏用胶一料总量300克左右，用糖一料总量300克左右。

一料膏滋总量3000克左右。

6．一料膏方服用时间一般为30~50天。

7．人参、虫草等贵重药材应用文火另煎或碾粉末于收膏时调入膏中。

膏方的服法与用量1．冲服、调服、噙服（含化），通常每次15~30毫升（30克左右），一天1~2次。

2．以开水调服，饭前为好。

胃有疾病者，可以饭后服用。

初次服用先以半量开始，饭后15分钟内服完，适应一周后，改为常规用法用量。

3．少用海腥、油腻、辛辣、油炸等食品，不饮浓茶、咖啡，戒烟酒，以利于膏方吸收。

4．不以萝卜为菜，以免与人参作用相拮抗。

5．感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期暂停饮用，待症状缓解或经期后再以续服。

膏方制膏注意事项房屋布局及要求：1．准备间。

膏方饮片核对，细料、贵重药称量核对等。

制作间→煤气灶或不锈钢夹层蒸气锅，通风设施以及下水道。

贮存间→整洁，足够的货架，消毒或净化装置，温度20℃以下，湿度45~65﹪。

2．制膏设备。

浸泡、煎煮、浓缩、压榨、过滤设备以及药液储存容器、膏方制备所用的专用铲片，如铜锅或煎药机、不锈钢桶、不锈钢筛网、竹片、膏方包装机。

加热一般采用液化气（天然气）灶、控温电炉或蒸气加热。

3．物料准备。

中药饮片调配、核对，贵重细料称量、核对后，需另炖或另煎，如人参类，贵重细料枫斗、西红花、虫草等；需打成细粉，如紫河车、珍珠粉等；需炒、碾碎或碾成泥状，核桃肉、芝麻等。

中医膏方组方原则共48页文档

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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
中医膏方组方原则
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。

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膏方处方原则

膏方处方原则
膏方处方原则是指开具膏方时应当遵循的基本准则和要求，以确保膏方的质量和安全性。

以下是膏方处方原则的一些主要内容：
1.个体化原则：膏方需要针对患者的具体情况进行个体化的开具，考虑患者
的年龄、性别、体质、症状等因素，以及是否存在慢性疾病和药物过敏等情况。

2.辨病与辨证相结合：膏方治疗需要以中医理论为指导，根据患者的具体病
情和体质状态进行辨证论治，同时还需要考虑具体的疾病特点和病理机制。

3.药性配伍原则：膏方中的药物需要遵循药性配伍的原则，避免药物之间的
冲突和相互削弱作用，以充分发挥药物的协同作用和治疗效果。

4.用药剂量与用法：膏方的用药剂量需要适度，既不能过大也不能过小，同
时还需要根据患者的具体情况进行个性化的调整。

膏方的用法也需要遵循医生的指导，按照规定的用法和用量进行使用。

5.药味选择与质量保证：膏方中的药物需要精选，选择品质优良、药效稳定
的药物，以确保膏方的质量和治疗效果。

同时，还需要注意药物来源的可靠性和安全性。

6.整体观念与调和性：膏方治疗需要遵循整体观念的原则，综合考虑患者的
全身状况和具体病情，以及药物之间的调和性和平衡性，以达到综合调理和治疗的效果。

总结来说，膏方处方原则是个体化、辨病与辨证相结合、药性配伍、用药剂量与用法、药味选择与质量保证以及整体观念与调和性等方面要求的具体体现。

在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况和自己的经验进行个体化的膏方开具，确保膏方的质量和安全性。

做膏方的原则 -回复

做膏方的原则-回复膏方是中医药中的一种剂型，主要是以草药为原料制成的膏剂。

膏方在中医药临床应用中有着广泛的用途，可以用于外用、内服，适应于各种病症的治疗。

制作膏方时，有一些原则需要遵循，以确保药效的发挥和患者的安全。

首先，制作膏方的原则是“药食同源”。

中医药理论中有“药食同源”的观念，认为一些食物具有药效，同样也可以用于医疗治疗。

因此，在选择草药原料时，可以考虑一些常见的食材，比如姜、蒜、红枣等，通过加工研磨等方式制成膏剂。

这样可以增加患者对膏方的接受度，并提高治疗的效果。

其次，制作膏方的原则是“辨证论治”。

中医药理论中强调“辨证论治”，即根据患者的具体病症和体质特点来选择药物。

在制作膏方时，也需要根据患者的病情来调整配方和剂量。

比如，对于湿热病症，可以选择一些清热利湿的草药，比如黄连、茵陈蒿等；对于气滞血瘀病症，可以选择一些活血化瘀的草药，比如川芎、赤芍等。

因此，在制作膏方时需要进行辨证论治，遵循中医药的个体化治疗原则。

第三，制作膏方的原则是“选药配伍”。

中医药理论中强调草药之间的“药性相合，药味相配”的原则。

在制作膏方时，需要选择适合的草药，并进行合理的配伍。

比如，将味苦、性寒的药物与味甘、性温的药物配伍使用，可以发挥药效的协同作用，增强疗效。

另外，在选药配伍时还应考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应和副作用。

第四，制作膏方的原则是“用药安全”。

中药膏方作为一种草药剂型，虽然使用方便、药效明显，但也需要注意用药安全。

在制作膏方时，需要注意草药的来源和质量，选择正规的药材供应商，确保药材的品质和纯度。

此外，还需要注意草药的用量和剂量，避免过量使用导致不良反应。

对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人），需要根据其体质特点和禁忌症进行调整，避免不良反应的发生。

总之，制作膏方需要遵循“药食同源”、“辨证论治”、“选药配伍”和“用药安全”的原则。

只有在科学、合理的制作膏方过程中，才能充分发挥草药的疗效，实现中医药的临床效果。

膏方一般由20～30味的中药组成，属大方...

膏方一般由20～30味的中药组成，属大方...膏方一般由20～30味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。

一、用药剂量一般每剂汤方在100g左右，膏方在此有效处方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量，即每剂膏方在1000～1500g以上。

一般膏方出膏率在30％～60%之间，方中根茎类、胶类药材越多，出膏率越高。

按中等出膏率折算，1500g的药材，可熬出膏滋约700g，可服用30天左右。

药房将会根据您在“服药说明”中所填写的服药剂量，制作出所需服用的膏方剂量。

二、组方原则辨证施膏，整体调整老生常谈，在此不表扶正补虚，调治兼施明清以后，膏方应用偏重于补益养生，其次才是慢病调控中的应用。

补益药是膏方的主要成分，是主体君药。

祛邪药是膏方的次要辅助部分，是在补益的基础上进行配伍的药。

健脾开胃，以喜为补叶天士之谓“食物自适者即胃喜为补”。

口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其苍术一味，气味辛香，为运脾要药。

动静结合，通补兼施膏方中的补益药是其主体，但大多数补益药属味滋腻的“静药”，如果脾胃功能差，容易助湿生痰，积滞难消。

故在补益药的基础上，应考虑添加一些芳香健脾，理气化湿的“动药”，以促使膏方的结合。

三、胶类药物根据病人体质不同可开出阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶。

一般一剂膏方胶的配伍量为200～400g，一些低糖或不加糖的膏方，胶类用量可增至500～600g。

胶类药物直接在处方中开出。

四、辅料膏方的辅料中包含糖类、代糖和其它。

其中糖类有白冰糖、红糖、麦芽糖、蜂蜜。

代糖有木糖醇、甜蜜素、元贞糖、蛋白糖。

其它的辅料还有黄酒、雪梨膏、益母草膏、炒芝麻。

一般一剂1500g药材的膏方中糖类的用量在150～300g。

在选择辅料时勾选适量，药房将根据老药工的经验为此方配出合适的辅料量。

中医膏方组方原则教案.ppt

质状况。
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服用膏方的注意事项
储藏方法：
▪ 膏滋药应储存在瓷罐中，亦可用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅作为容器，也可用塑料进行分包装。应存放在阴凉处，如冰箱。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，促使发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。
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饮食禁忌
▪ 膏方进补时，宜忌生冷、油腻辛辣、不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。
▪ 如体质属阳虚有寒，忌生冷饮食。
▪ 如体质属阴虚火旺，忌辛辣刺激性食物。
▪ 如哮喘患者，忌虾蟹腥味等等。
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饮食禁忌
▪ 服膏时不宜饮浓茶，会阻碍膏方的吸收。
▪ 含有人参的膏方忌食生萝卜。
涩精，剑汗，止血等功效。山茱萸药性微温而不热，是一味平补阴阳的药品。
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▪ 冬虫夏草：性温，味甘。具有补肾助阳，补肺平喘，止血化痰功效。
▪ 蛤蚧:性温，味甘、咸。具有温肾补精，益气养血功效。
▪ 鹿茸:性温，味甘。具有补肾阳，益精血，强筋骨功效。
▪ 海龙:性温咸，味咸、甘。具有温补肾壮阳，散结消肿功效。为治疗性功能减退、男女不孕不育症的常用药物。
▪ 含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，
且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、
铁，易与滋补药中有机物质发生化学
反应，而生成难溶解稳定的化合物，
致使牛奶与药物有效成分均受破坏，
甚至产生不良反应。
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▪ 在服用膏方期间如发生感冒、发热、咳嗽、呕吐或其他急性疾病时应暂停服用，先治疗急性疾病。
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【坤幼堂膏方系列】膏方的组方原则及特点

【坤幼堂膏方系列】膏方的组方原则及特点坤幼堂，致力于青年中医成长勤求古训一心济天下博采众方三指定乾坤膏方的组方原则及特点膏方膏方的组方原则膏方的组成必须充分体现中医辨证论治和理法方药的传统特色，要用中医的基本理论进行辨证分析和指导临床实践，而不是罗列一些症状，头痛治头，脚痛治脚。

膏方一般组成药味较多，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方应根据患者的疾病性质和体质的不同类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质，祛病延年之目的。

由于膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的佳选剂型，所以膏方的制定，首当重视辨证论治。

医家应从患者错综复杂的症状中，分析其病因病位、正气之盛衰、病邪之浅深，探求疾病的根源，从而确定固本清源的方药。

这套理论方药的中医特色，必须全面体现在中医膏方的脉案中，强调理法方药、君臣佐使的用药特点，切忌头痛治头，脚痛治脚。

膏方的特点膏方最大的特点是因人处方、量身定做、对症下药、针对性强，非一般补品可比；其主要作用是扶正补虚、防治疾病、增强体质、延年益寿；其配方用药讲究，加工工艺独特。

01辨证论治，针对性强膏方针对患者进行辨证施治，因人、因时、因地制宜，通过望、闻、问、切四诊合参，对患者的病情与体质进行详细的诊察，根据患者不同的体质特点和不同症状、体征而组方，全方位辨证论治，充分体现出个体化治疗原则。

02随病加减，灵活功专膏方大多由复方组成，其组成看似庞杂，实则井然有序。

医家根据患者的具体病情拟定膏方，可以结合不同病情与体质而选用相应的药物，随病加减，其功效高于市售之补膏，这是因为所服膏方乃是针对个体进行调治，而非见虚蛮补。

一剂膏方常可服食达一月以上，为转变患者之体质、调节病理状态提供了充裕的时间，避免患者中断服药而影响疗效。

03善于补虚，寓攻于补补益药是膏方的主要组成部分，对于各种虚证有独特功效。

膏方强调整体调治，寓攻于补，补攻兼施，不仅补虚，也能疗疾。

膏方的配伍剂量

膏方的配伍剂量千百年以来，中医学在膏方的制备方面，积累了丰富的理论知识和加工经验。

1．膏方配伍原则用膏方治病，既可一味单方，又可使用复方。

按照病情需要和用药法度，将两种以上药物合用，就是配伍。

在配伍应用的情况下，药物与药物之间出现相互作用，可以更好地发挥药物的作用而增进疗效，减轻和消除副作用。

在治疗方法上，单方药简功专，针对性强；复方药宏效广，对较复杂的疾病证候全面照顾.(1)单用：单独使用一味药物制成膏方，如用白术治疗脾气虚证，用熟地黄治疗肾阴虚证，用桑枝祛除风湿，用地榆凉血止血等。

(2)复方：将两种或两种以上药物，按病情和配伍原则组成膏方，如天门冬与麦门冬同用，可增强养阴润燥作用；党参与黄芪同用，可增强补气健脾作用；旱莲草与女贞子同用，可增强滋补肝肾作用等。

同时，药物合用可以减轻副作用，如术附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甘缓，以缓解疼痛。

补气养血膏中用了党参、熟地黄、枸杞子、黄精等众多滋补药，少佐陈皮理气和胃，司消除滋补呆胃的副作用。

2．膏方用药剂量临床多在一般汤剂处方诊治有效之后，在病情基本稳定或辨证清楚的基础上运用膏方。

各医家运用药味及剂量有不同习惯，但一般每剂汤方药味在10—20味，重量在150克左右，膏方在此有效处方上，药味增至20—30味，每味药重量增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量。

由此形成一料膏方的重量当在1500克以上，过少不易制作。

另外加糖或蜂蜜1000克（可根据患者证候和喜好适当调节），胶类辅料500克，可服用一个半月以上。

也可根据需要增加药品和辅料，立冬进补，服至天暖，大约三个月。

若天暖服用，剂量应酌情减少。

药物用量有轻重之分，一般轻者用量宜少，重者用量宜多。

药用剂量问题，古今医家虽曾作了很多考证，但迄今仍难有定论。

因此，对于古代方书所载膏方中药物的用量，仅作为参考，可以根据方中各药用量的比例了解其配伍意义。

临床开列膏方所用剂量，按中药学和近代医案中所用剂量，结合地区、年龄、体质及病情等不同情况，适当使用。

中医膏方简介

一、中医膏方中医膏方是指一类经传统加工制成的膏状方剂，又称膏滋。

中医膏方是根据病人的体质因素、疾病性质、按照配伍原则，选择道地药材和名贵中药材组成的方子，将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入适量辅料，如红糖、冰糖、蜂蜜、阿胶等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂，具有补虚祛疾、调理机体作用的膏滋。

膏剂本身是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一，有外敷和内服两种。

外敷膏剂，习称“膏药”，系中医外治法中常用的剂型；内服膏剂，主要是指后人习称的膏方。

膏方具有药物浓度高，体积小，药性稳定，口感适宜，容易贮藏和携带，便于长期服用，历来颇受病家的青睐。

中医膏方又称“定制膏方”。

是医生针对患者身体状况进行辨证处方，做到一人一方，单独制作，每一剂膏方只适合该方患者本人服用，这也是与成品膏剂的主要区别。

定制膏方要按《中药炮制规范》要求进行接方配药、加工制作。

由于膏方具有因人而异、辨证处方的特点，而且在配伍中除了常用中药的配伍须根据患者体征予以变化外，名贵细料药如参茸、珍珠粉等，以及收膏用的糖、胶等辅料，均会根据不同个体的不同体质、病人的病情需要加以变化调整，不会出现千篇一律的膏方配料。

特别对于糖尿病人的膏方可以根据病情需要，加工成不含糖的膏方，这样，他们就可以放心地和其他患者同样服用膏方了。

正是膏方做到“一人一方、一方一制”，因此就更具有针对性，疗效也就更明显。

此外，还可根据膏方加工中所选辅料的不同，将制成的膏方分为“荤膏”、“素膏”两种。

如膏方加工中以动物类来源的胶，如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等收膏的称为“荤膏”；膏方中不合动物胶，只以白糖、红糖、冰糖或蜂蜜收膏的则称为“素膏”。

膏方广泛适用于祛除病邪，消除疾病，强身健体，延年益寿。

我们只要能正确地、辨证地、合理地配制膏方，就能达到防病治病、强身健体的目的。

二、膏方与“补药”的区别膏方与补药是不同层次的概念，膏方强调的是药物的剂型，而补药则强调其补虚的作用。

膏方组方原则详解

• 宜温补，不宜服用寒凉性质的食品和补药，如西瓜、龟肉、鳖肉、生地、麦冬等。
阴虚证
• 表现形体消瘦，面色憔悴，目眩耳鸣，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌质嫩红、少苔或无苔，脉细等。
• 不宜服用温热类的食品和补药，如红参、鹿茸、桂圆、核桃仁等
燥热证
• 表现唇焦舌燥，咽干，口渴少津或天津，皮肤于燥或枯瘪，小便短少，大便秘结，舌质干红，脉细数等。
枸杞子100g 百合100g
• 砂仁 40g
川续断110g
山药350g 大枣250g
• 甘草 60g
陈皮 80g
制半夏100g 白前胡各80g
• 东阿阿胶90g 鹿角胶50g
白果100g
• 贵重药品：西洋参70g 海马25g
• 辅料：莲子250g 核桃仁250g 蜂蜜150g 冰糖200g 生梨2000g
四、不良反应及对策
进补误区剖析
• 如果不问虚实，不管辨证，盲目的冬令进补，就会出现种种不良反应
• 在临床经常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷，呕吐，腹胀，胃口减退，口干口苦，头晕不适等症状，这都是进补不当造成的。
• 产生这些情况的原因大致有以下几方面：
阳虚证
• 表现面色苍白、疲乏无力、少气懒言，形寒肢冷、蜷卧自汗、口淡乏味、小便清长，大便稀搪、舌质淡、胖嫩、苔白润、脉迟无力等。
■
低，自汗，脉无力，舌齿痕。
■ 常用药物：人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药 ■ 人参：偏凉——吉林生晒参、皮尾参西洋参
偏温——野山参
偏热——朝鲜红参
补阴常用方
• 六味地黄丸 • 大补阴丸 • 生脉饮 • 左归丸（熟地，山药，枸杞，山茱萸
肉，川牛膝，菟丝子，鹿胶，龟胶）