痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察
痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床观察
１３ 疗效判断 以用药后体温下 降时间及皮疹 消退 时间作为 ． 疗效评价标准 。显效 ： 用药 １～ ｄ体温 降至正常 ， ３ 皮疹消退 ； 有 效： 用药 ４— ｄ体温降至正常 ， ６ 皮疹消退 ； 无效 ： 用药 ６ ｄ以上体
【 关键词 】 痰热清注射液 ； 儿童 ； 手足 口病 ； 治疗
【 中图分类 号】 Ｒ５２５ 【 １． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）６ ０３ 一 １ ６４ ３９ （００ ０ — ０８ Ｏ
手足 口病是 由肠道病毒感染引起 的儿科常见传染病 ，０ ８ ２０
年 ３月 以来 ， 我 国部 分 省 市 呈 暴 发 性 流 行 。 目前 尚无 针 对 这 在
表 １ ２组退热效果 比较
［ （ ］ 例 ％）
类肠 道病毒特异性 的抗病毒药物 。我 院 自２ ０ ０ ８年 ５月 一２０ ０９ 年１ ０月对收治 的４ ３例手足 口病 患儿应用 痰热 清注射液治疗 ， 取得满意疗效 ， 现报道如 下。
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
表３ ２组退 热 、 皮疹消退时 间比较
（ －， ） 元４ ｄ ｓ
注 ： 对 照组 比较 ， 与 Ｐ＜０ ０ ．１
３ 讨
论
１２ 治疗方法 ．
对 照组 采用利 巴韦林 注 射液 １ ０—１ｍ ／ ｇ ５ ｇｋ ，
痰热清注射液 由熊胆 粉 、 山羊角 、 金银 花 、 芩 、 黄 连翘等 组
ｎｍｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｅｏ ｂｎ ｎ ｈ ｍ ｎｅｙｈｏｏｅｉ［ ］ Ｉｔ ｒｆ ｅ ａ ｒ ｔ ｔ ｔ ｒｃｍ ｉａ ｔ ｕ ａ ｒｔｒｐｉ ｎ Ｊ ．ｎ Ａｔ ｅ ｍｅ ｗ ｈ ｔ Ｊ ｉ
痰热清注射液治疗手足口病疗效观察
痰热清注射液治疗手足口病疗效观察发表时间：2012-07-04T10:35:32.310Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：文九芳[导读] 手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，儿童发病率高于成人，多发于冬春二季。
文九芳 ( 湖北省荆州市第一人民医院药剂科湖北荆州 4 3 4 0 0 0 )【摘要】目的观察痰热清注射液治疗手足口病的疗效及不良反应。
方法将53例手足口病患儿随机分为2组：治疗组28例给予痰热清注射液0.3-0.5ml/ (kg.d)静脉滴注,对照组25例给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg.d)静脉滴注；疗程5d,并根据病情给予相应对症支持治疗，对2组退热时间、临床症状改善做综合性疗效比较。
结果治疗组总有效率为92.9%，对照组为76%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
结论痰热清注射液治疗手足口病疗效好、安全性高，值得临床推广。
【关键词】手足口病痰热清注射液利巴韦林注射液【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0194-01 手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，儿童发病率高于成人，多发于冬春二季。
临床表现为发热，唾液腺非化疼痛，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症[1]。
多用利巴韦林治疗。
我院从2011年1 月—2011年12月用热毒宁注射液治疗，取得较好效果。
1 临床资料1.1 一般资料2011年1月—2011年12月诊断为手足口病患者53例，符合手足口病诊断标准[2]。
随机分为痰热清注射液治疗组28例和利巴韦林对照组25例。
治疗组男15例，女13例；对照组男12例，女13例。
两组资料无显著差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司）以0.3-0.5m l/ (k g.d)，加入5%葡萄糖注射液中静脉注射；对照组用利巴韦林（山西太原药业有限公司）给予利巴韦林注射液以10-15m g/（k g.d）加入5%葡萄糖注射液中静脉注射。
痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察
痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨治疗手足口病的有效药物。
方法按随机原则将190例手足口病患儿分成两组，治疗组96例采用痰热清注射液治疗，对照组94例采用炎琥宁与病毒唑联合治疗。
结果治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P0.01)。
治疗4天内治愈率治疗组97.9%，对照组87.2%，两组比较差异有高度显著性(χ2 =7.94 ，P0.01)。
结论痰热清注射液治疗手足口病疗效显著，无明显毒副作用，值得推广。
【关键词】手足口病;病毒性;痰热清手足口病一年四季都有发生，近二年来4～9月份在全国各地有流行趋势，它是以发热、手、足及口腔等部位发生皮疹或疱疹的一种病毒性皮肤病，多见于5岁以下儿童，可出现呼吸系统和中枢系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。
我科于2007年4月至2009年4月采用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病96例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法1.一般资料本组190例均为我院住院病例，均于起病2天内入院。
临床表现：口痛、厌食、不同程度发热，体温最高40.2℃，最低37.6℃，口腔内可见散发性疱疹或溃疡，皮疹多位于手足、臀部，初为斑丘疹，很快转为米粒大小疱疹，围以红晕，疱内液体较少，稍有混浊，少数患儿并发支气管炎，符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]，在手足口病流行期间，接触过手足口病病人，排除疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等，血白细胞总数及分类大多在正常范围内，心肌酶(LDH、HBDH、CK)大多偏高。
按双盲法分为两组，治疗组96例，其中男50例，女46例，年龄6个月至4岁;对照组94例，其中男50例，女44例，年龄6个月至4岁半。
两组患儿一般资料比较差别无显著性(P0.05)，具有可比性。
2.治疗方法两组病例均予静滴维生素C和维生素B6，并根据情况纠正水电解质紊乱，加强支持治疗，如合并细菌感染均给予静脉用头孢唑啉钠，治疗组采用痰热清注射液，0.5～1 ml/(kg·次)，一日1次，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，浓度等于小于10%，对照组给予炎琥宁注射液5～10 mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100 ml静脉滴注，病毒唑注射液10～15 mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100 ml静脉滴注，均一日1次，观察治疗4天内的治愈率。
痰热清注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察
ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｙ ｒ ｅ ｔ ｏ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｍｅ ｎｄ ａ ｒ ａ ｓ ｈ ｄ ｉ ｓ ｓ ｉ ｐ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ
．．
２ ０ ． ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． ５
痰 热 清 注 射 液 治 疗 小 儿 手 足 口病 的 临 床 疗 尔滨市儿童 医院，黑龙江
哈 尔滨，１ ５ ０ ０ ０ ０ ；２ ． 黑龙江中 医药大学临床 医学 院，黑龙江
哈 尔滨，１ ５ ０ ０ ４ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ５ １ ２ ． ５
【 摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ ０ ２ ０ － ０ ３
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔ ａ ｎ ｒ ｅ ｑ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ Ｈ Ｆ ＭＤ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ ２ ２ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
痰热清注射液治疗手足口病的用药效果分析及临床研究
６ － 月～６ ４ ． ５ 岁，平均 （ ３ ． ５ 士０ ． ６ ） 岁 ，轻度１ ６ 例 ，中度３ ５ 例 ，重度 ｌ １ 例。两 组患者 的一般资料经对 比发现差异不明显 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 具有可 比 性。 １ ． ２方 法 ：两组患 儿在入 院后均给予 常规对 症 治疗 ，如补 液、静滴维 生索Ｃ 、静滴维生素 、维持水 电解质平衡等 。同时给予患者常规抗病 毒治疗 ， 将１ ０ －１ ５ ｍ Ｌ 利 巴韦林注射液溶于５ ％葡萄糖溶液１ ０ ０ －２ ０ ０ ｍ Ｌ 中给予 患儿静滴 ，每天 １ 次 。观 察组患 儿则在 上述治疗 的基础上 加用 痰 热清注射液 治疗 ，将０ ． ３ ～０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 的痰热清 注射液与５ ％ 葡萄 糖溶
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料：在２ ０ １ ４ 年６ 月至２ ０ １ ６ 年１ ３ ０ 例 为研 究对象 ，全部患儿均符合 《 手足口 病预防控制指南》中的相关诊 断标准 。根据治疗方法的不同分入 到观察
制药有 限公司 ）治疗 ，使用 剂量为４ ０ ｍＬ 假如浓度为 ５ ％的葡萄糖注射
数 据包 中给 予数据 处理 ，计数 资料 采用 （ ｎ ，％）表示 ，计量 资料 采 用 （ ±Ｓ ）表 示 ，组 间差 异采用 进行 检验 以及 采用 ｆ 进 行检 验 ，当 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 时 ，差异具 有统计学意义 。
临 床 中医将 冠心病 和心 绞 痛合 并焦 虑抑郁 称为 双心 疾病 范 畴 ， 中医治疗 中要 求在 对机 体综 合对症 治疗 的过 程 中 ，还要 密切 关注 患
液，给予患者经脉滴注，葡萄糖注射液剂量为２ ５ ０ ｍ Ｌ 。
１ ． ５ 疗效判 定标 准 １ 。按照相 关文献 资料 中新药 、中药 的临床研 究指 导原则和 Ｈ Ａ ＭＤ 评分减分率 和Ｈ Ａ ＭＤ 评分 的标 准进行判定 。显效 ：按
痰热清注射液治疗手足口病临床观察
痰热清注射液治疗手足口病临床观察相春雷夏丽娟（江苏省灌云县人民医院，灌云222200）［摘要］目的：探讨痰热清治疗手足口病疗效。
方法：对2008年06月～2009年4月门诊及住院的100例手足口病患儿随机分成两组，痰热清治疗组（50例）和对照组（50例）。
两组均给予对症治疗。
在此基础上治疗组给予痰热清0.5ml/kg 静脉滴注，每天一次，疗程5天。
对照组给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注，一天一次，疗程五天。
合并细菌感染者加用抗生素治疗。
结果：治疗组显效18/50例，有效29/50例，无效3/50例。
总有效率94％，对照组有显效8/50例，有效31/50例，无效11/50例。
总有效率78％。
两组总有效率比较差异有统计学意义。
（经x2检验，两组比较差异有显著性，p<0.05）结论：痰热清治疗手足口病具有良好疗效。
［关键词］痰热清手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，全年均可发病，好发于夏秋季，常见于5岁以下儿童。
多由柯萨齐病毒，EV71病毒等引起，近年在我国部分省份有局部爆发流行现象。
我院对2008年06月～2009年4月应用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病患儿50例，进行疗效比较，取得满意的效果。
1.临床资料与方法1.1一般资料所有病例均选自我院2008年06月～2009年4月门诊及住院的手足口病患儿。
其中男性58例，女性42例，最小5月，最大8岁，平均年龄2.5岁。
所有病例诊断均符合第7版«褚福棠实用儿科学»诊断标准[1]。
临床均表现为不同程度发热，手足口臀部疱疹，发病3d以内。
随机分成两组，治疗组50例，对照组50例，两组在年龄、性别、病程、病情程度上经统计学处理差异无显著性。
1.2治疗方法两组均给予常规对症支持治疗。
在此基础上治疗组同时给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司）0.5ml/kg静脉滴注，一天一次，疗程五天。
对照组给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注，一天一次，疗程五天。
痰热清注射液辅治手足口病重症疗效观察
１ 刘 启华 ， 魏瑛 琪 ， 孙 秀 杰． 外 来骨 科 器
要 在 接 收 器 械 时 向送 货 人 员 充 分 了解 器 械 械 纳入 消毒供 应 中心质量 追溯 管理 的探
结 构 、拆 卸 方 法 等 ，有 特 殊 结 构 或 新 器 械 讨 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院 感染 学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ４（ 时 向 全科 人 员讲 解 。
（ ２ ． ５±１ ． ９）岁 ，两 组 临 床 资 料 比较 差 异 静 脉滴 注 ，每 日１ 次。
无 显 著性 （ Ｐ ＞ Ｏ ０ ５），具 有可 比性 。
２ 治 疗方 法
提 高 手 术 室 器 械 护 士 和 手术 医 生 的 风 险 管 其 重要 。灭 菌追 溯 管 理是 实现 手 术 预 期 目
理 意 识 ，使 植 入 型 医 疗 器 械 灭 菌 生 物 监测 的 、维护 医患 双方 合法权 益 的重 要保证 ，也
提前 放 行 率 大 大 降 低 ，大 大 提 高 了 骨 科 器 是在 举证 责任倒 置 中做好 自我保 护的重 要 资
限 公 司 生产 ） ０ ． ３～ ０ ． ５ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ （ 最 大 量 不 超 过 泄 ；熊 胆粉 具 有 清 热 解 毒 、解 痉 、抑菌 及
岁 ，对 照 组 男 １ １ ０ 例 ，女 ７ ０ 例 ，平 均 年 龄 ２ Ｏ ａ ｒ １ ） 加入５ ％葡萄 糖 注射 液 １ ０ ０ ～２ ０ ０ ｍ ｌ 内 抗 炎 作 用 ，含有 氨 基 酸 ，有 免 疫 调 节 、退
痰 热 清 注射 液辅 治 手 足 口病 重 症 疗 效 观 察
河南省濮阳市人民医院 （ ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）窦文静 刘霞
摘 要 ： 目的 观 察 痰 热 清 注 射 液 辅 助 治 疗 痰 热 清 注射 液辅 治 手足 口病 重症 有 明显 效
痰热清治疗儿童手足口病疗效观察
发 流 行， 对 婴 幼 儿 危 害 严 重。 该 病 多 发 生 于 婴 幼 儿， 可引起 手、 足、 口 腔 等 部 位 的 疱 疹， 引 发 手 足 口 病 的 肠 道 病 毒 有20 多种 ( 型 )， 其中以柯萨奇病毒 A16 型 （CoxA16）和肠道病毒 71 型 （EV71）较为常见。 临床特征为急性起病， 发热、 口腔粘 膜出现散在疱疹， 米粒大小， 疼痛明显； 手掌或脚掌部出现米 粒大小疱疹， 臀部或膝盖偶可受累。 疱疹周围有炎性红晕， 疱 内液体较少。 部分患儿可伴有咳嗽、 流涕、 食欲不振、 恶心、 呕 吐、 头疼等症状。 该病为自限性疾病， 无特效疗法， 多数预后 良好， 不留后遗症。 极少数患儿可引起脑膜炎、 脑炎、 心肌炎、 弛缓性麻痹、 肺水肿等严重并发症 [3] 祖国医学认为本病的病因为外感湿热疫毒。 当疫毒湿热 之邪伤及肺脾两脏时， 造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾， 使脾 主四肢及开窍于口的功能失调， 出现上述的临床特征， 同时 可 伴 有 发 热、 流 涕、 微 咳 等 类 似 夏 季 感 冒 的 症 状 或 流 涎、 拒 食、 烦躁等症。 痰热清注射液是一种具有抑菌、 抗病毒、 解热和抗惊等 作用的新药， 近年用于治疗呼吸道感染效果明显 [4-5]， 本文用 于治疗手足口病， 治疗组与对照组相比无论退热时间还是口 腔溃疡愈合及皮疹消退时间均有明显差异 （ P <0.01） 。 痰热清注射液是由新谊医药集团、 上海凯宝药业有限公 司 共 同 研 制 的， 由 黄 芩、 熊 胆 粉、 山 羊 角、 金 银 花、 连翘等提 取精制而成， 其中黄芩清热燥湿， 尤擅清上焦之热， 长于泻肺 火， 行肌表， 清大肠之热， 金银花、 连翘清热解毒， 宣透郁热； 熊胆粉、 山羊角清热解毒、 化痰解痉。 故痰热清有清热解毒， 宣肺解表、 化痰解痉之功效。 药理实验表明， 本品体外实验对 肺炎链球菌、 乙型溶血性链球菌有一定抑制作用， 可降低金 黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率， 降低内毒素致 热家兔和酵母致热大鼠体温； 延长氨水和二氧化硫引咳小鼠 的咳嗽潜伏期； 抑制大鼠肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿 胀， 具有抑菌、 抗病毒、 解热和抗惊等作用， 具有抗生素所没 有的对多种病毒抑制作用 , 抗病毒谱广 , 并能增强机体的防 御功能， 促进白细胞的吞噬功能 [6-8]。 总之痰热清能有效地缩短病程 , 无论在退热、 口腔粘膜 溃疡修复、 皮疹消退方面都优于对照组， 说明痰热清治疗手 足口病具有临床症状改善快、 疗程短等优点， 且未见明显毒 副作用， 较西药治疗效果更佳， 值得临床推广应用。
痰热清治疗手足口病重症疗效观察
痰热清治疗手足口病重症疗效观察【摘要】目的观察痰热清治疗手足口重症的临床疗效。
方法将37例手足口重症患儿随机分为治疗组19例与对照组18例。
对照组予甘露醇降颅压，静脉点滴利巴韦林10～15 mg/kg.d，控制液体入量，酌情应用丙种球蛋白、糖皮质激素，同时给予氧疗和呼吸支持，必要时应用血管活性药物；治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清0.5 ml/kg.d静脉点滴。
对比分析两组的临床疗效。
结果两组在体温消退时间、主要症状消失时间及住院时间方面比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。
结论痰热清辅助治疗手足口重症疗效好、无明显不良反应。
【关键词】痰热清;手足口重症;疗效我院2011年1月至6月共诊治手足口重症病例37例，诊断标准均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》，应用痰热清治疗取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至6月我院收治的符合手足口病临床诊断标准［1］的重症病例37例，分期均为2～3期［2］，均无先天性心脏病、先天性免疫功能缺陷等基础疾病。
年龄1岁～7岁，平均2.26岁，男∶女为0.95∶1，按入院顺序将患儿随机分2组，治疗组19例，对照组18例，入院时均有发热、精神差、惊跳，23例患者伴有呕吐，28例患者血压偏高，17例患者血糖偏高，血常规检查，白细胞5.2～20.6×109/L，脑脊液常规检查白细胞36～580×106/L，粪便病原学检查28例EV71阳性，两组年龄、性别、临床表现经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.5)。
1.2 方法对照组予甘露醇降颅压，静脉点滴利巴韦林10～15 mg/kg/d，控制液体入量，酌情应用丙种球蛋白、糖皮质激素，同时给予氧疗和呼吸支持，必要时应用血管活性药物；治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,国药准字Z20030054) 0.5 ml/(kg•d),加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉点滴,1次/d。
痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效观察
痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效观察
杨宇辉;吴雅玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(000)020
【摘要】目的:探讨痰热清注射液在手足口病治疗中的临床效果.方法:将90例小儿手足口病随机分为两组.治疗组45例,静滴痰热清注射液0.5～1ml/(kg·日),最高剂量不超过20ml/日,每日1次;对照组45例,给予双黄连0.5～1ml/(kg·日),每日1次.两组应用病毒唑和其他支持治疗相同.结果:治疗组显效率71.1%,对照组显效率40%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组总有效率(总有效率=显效率+有效率)95.5%;对照组总有效率71.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效肯定,无明显不良反应,临床应推广使用.
【总页数】2页(P154-155)
【作者】杨宇辉;吴雅玲
【作者单位】471003,河南洛阳洛轴医院医务科;471003,河南洛阳洛轴医院医务科【正文语种】中文
【相关文献】
1.痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 王芳;熊利芳
2.痰热清注射液及赖氨酸维生素B12口服液治疗小儿手足口病普通病例疗效观察[J], 周生堂;巩红霞
3.痰热清注射液联合α1b干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 周卫军
4.痰热清注射液联合a2b干扰素雾化治疗小儿手足口病的疗效观察 [J], 李倩;张林;
陈光财
5.痰热清注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察 [J], 孙珺;刘宏瑞;邸顺祥
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痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效观察
北 医药 ， ０ ８ ３ （ ） ４ ２ ２ ０ ， ０ ４ ：９ ．
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民卫 生 出 版 社 ， ９ ３ ５ ６ １ ９ ：０ ．
李杰宾 ， 丁宁 ． 不同类型急性酒精中毒所致代谢 紊乱的 特点分
Ａｎ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ｃｕｒ ｔｖ ｆ ｃ ｆＴａ ｅ ｉ ｇ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｏ ａ ｉ ｅ Ｅｆ ｅ ｔｏ ｎｒ ｑ ｎ
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ＺＨＡＯ Ｚｈｉ ｇ ａ ＣＨＡＯ ｉ ｘ ａ — ｕ ｎｇ ， Ｓａ — ｉｚ
析 ［ ］中 国 急 救 医 学 ， ００ ３ （ ）７ —７ ． Ｊ． ２ １ ，０ １ ：６ ８
Ｊ ｓｐ Ｓｉ ｏ Ｄ． ｃ ｈ ｌａ ｄ ａｒ ｙ ｕ ｃｉｎ ｉ ｅｌｈ ａ ｄ ｏ ｅ ｈ Ｈ． ｓ ｎ Ｍ ｓ Ａｌｏ ｏ ｎ ｉｗａｓｆｎ ｔｏ ｎ ｈ ａｔ ｎ
综上 所述 ， 过对 ５ ３例酒 精 中毒 患 者 的救 治 通 １
１ ３． ７
Ａｎ ｏ ｉｗｌ Ｍ ｉｕ ｃ Ｂ ｎ ｆｚ Ｉ ｔ ｎｏ ｔ ｎ ｃ ｌ Ｌ， ｃ ｃ ｉＣ。 ｏ ｉ ｉＦ． ｓ ｅｈａ ｌ— ｉｄｕ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｎ ｃｄｂｏ ．
ｃｏｐｓ ａ ｆ ｍｍａ ｏ ｈｓａｍ ｎｉｌ ｎａ ｉ ｔ ｎ～ｄｉｅｔＪ ． ｌｒｙ ２ ０ ， １ ２ ：７ ｒ ｎ［］Ａｌ ｇ ，０ ６ ６ （ ） ２ ０ ｖ ｅ
—
２ １ ７ ．
王 一 镗 ． 肺 脑 复 苏 ［ ］上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， ０ １ 心 Ｍ ． 上 ２０ ：
应用痰热清注射液治疗手足口病的观察和护理体会
应用痰热清注射液治疗手足口病的观察和护理体会魏雪;姚金香【摘要】目的探讨痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效和护理方法,从而提高手足口病患儿的痊愈率.方法选取80例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注痰热清注射液0.5～0.8 ml/(kg*d),对照组静脉滴注病毒唑10～15 mg/(kg*d),6 d为一疗程.结果治疗组和对照组有效率分别为90%和50%,有显著差异.治疗组在缓解发热、疱疹结痂及消退时间、恢复进食时间、痊愈时间等方面均较对照组明显缩短.结论痰热清注射液治疗手足口病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)009【总页数】2页(P109-110)【关键词】痰热清注射液;手足口病;护理体会【作者】魏雪;姚金香【作者单位】473012,河南省南阳市二院感染性疾病科;473012,河南省南阳市二院感染性疾病科【正文语种】中文手足口病是一种肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手、足、口等部位的斑丘疹、疱疹，口腔黏膜溃疡为主要临床特征。
个别患者可引起脑炎。
主要通过消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。
患儿常因口腔疱疹影响进食而哭闹不止。
西医通常采用抗病毒药物利巴韦林治疗，但该药可致白细胞减少和贫血，大剂量应用可损害心肌，导致患儿呼吸困难、胸痛等不良反应。
我科应用痰热清注射液治疗小儿手足口病，同时加强护理，取得满意疗效，现汇报如下。
1．1 一般资料选取2010年5月至2011年6月我院确诊的符合标准的手足口病患儿80例，随机分为治疗组和对照组各40例。
两组患儿在性别、年龄、病程、就诊时间，差异无统计学意义。
同时，所有患儿均有不同程度发热，手、足、臀部皮疹及口腔小疱疹发生率100%，个别患儿合并有支气管炎。
两组患儿对痰热清注射液和所选用的抗病毒药均无过敏史及过敏现象。
1.2 治疗方法对两组患儿均给予常规补液、退热等治疗，同时静脉滴注维生素C 和维生素B6注射液，对合并感染者加用抗生素。
痰热清注射液治疗儿童手足口病疗效观察
痰热清注射液治疗儿童手足口病疗效观察
付迎新
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2012(040)006
【摘要】目的观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法采用随机分组,将120例手足口病患儿分为治疗组和对照组各60例.治疗组静脉点滴痰热清0.3～0.5ml/(kg·d),每天1次,连用3～5天,对照组给予静脉点滴利巴韦林10～15 mg/(kg·d),每天1次,连用5～7天.观察并记录其热退时间、皮疹消退及总疗程,分析疗效.结果治疗组的显效率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组的疗程少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论痰热情治疗儿童手足口病临床疗效满意.【总页数】3页(P49-51)
【作者】付迎新
【作者单位】北京怀柔区第一医院儿科,北京101400
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
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痰热清注射液治疗手足口病疗效观察 高小玲
痰热清注射液治疗手足口病疗效观察高小玲摘要】目的观察痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效。
方法随机将符合标准的病例分为两组，治疗组120例为痰热清注射液加病毒唑治疗，对照组109例为单用病毒唑治疗，其他支持对症治疗方法相同。
结果治疗组的临床疗效明显优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。
结论痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效好，且未发现明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】痰热清注射液手足口病治疗手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以科萨奇A组16型（coxA16）肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。
主要症状是手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要是重症脑干脑炎和神经源性肺水肿[1]。
2009年我省手足口病暴发流行，我们通过实验证实，痰热清注射液治疗手足口病有较好的疗效，且应用安全，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我们将2009年4月—2010年8月我院收治的手足口病患儿229例随机分为两组，治疗组120例，对照组109例，两组患儿均符合手足口病诊疗标准，并排除有严重并发症[1]。
两组患儿在年龄、性别、疾病程度上均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗组给予痰热清注射液0.3-0.5ml/(㎏·d),静脉滴注，1次/日，和病毒唑10mg/(㎏·d)，静脉滴注，1次/日治疗，对照组给予单用病毒唑治疗；其余局部护理、补充免疫球蛋白、补液等支持对症治疗相同。
观察两组治疗期间疗效以及不良反应。
1.3 疗效判定标准显效：治疗48小时内体温正常，皮疹及其他症状明显好转，无其它并发症发生；有效：治疗72小时内体温正常，皮疹及其他症状好转，无其它并发症发生；无效：治疗72小时体温未降到正常，皮疹及其他症状无缓解或加重，出现严重并发症。
痰热清注射液治疗手足口病疗效评价的Meta分析
排除标准：非RCT研究；数据不完整或存在明显错误的研究；重复发表或数 据相同的研究。
3、数据提取与质量评价
对符合条件的文献进行数据提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质 量评价标准对纳入文献进行质量评价。
4、统计分析
采用RevMan软件进行统计分析。统计方法包括异质性检验、效应量计算、亚 组分析等。
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三、结果
1、文献筛选结果
初步检索到相关文献30篇，经过筛选，最终纳入符合条件的文献10篇。
2、质量评价结果
纳入的10篇文献中，高质量文献7篇，低质量文献3篇。
3、Meta分析结果
（1）治愈率：痰热清注射液联合常规治疗组的治愈率为82.6%，常规治疗组 的治愈率为67.3%。异质性检验显示各研究间存在一定异质性（P=0.04），采用 随机效应模型进行效应量计算。结果显示，痰热清注射液联合常规治疗组的治愈 率高于常规治疗组（OR=2.04，95%CI：1.38～3.00，P<0.001）。
综述
通过文献检索，共收集关于痰热清注射液治疗COPD合并呼吸衰竭的临床试验 10项，其中9项为随机对照试验（RCT），1项为观察性研究。研究结果表明，痰 热清注射液在改善患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等方面具有一定的疗效，同时还能 改善患者血氧饱和度、肺功能等指标。此外，药效学研究表明，痰热清注射液具 有抗炎、抗氧化、抗纤维化等多重作用机制，能够从多个环节治疗COPD合并呼吸 衰竭。
4、亚组分析结果
根据不同剂量、不同疗程的亚组分析结果显示，高剂量、长疗程的痰热清注 射液联合常规治疗组在治愈率、退热时间、皮疹消退时间等方面均优于低剂量、 短疗程组。
四、讨论
本研究通过Meta分析方法综合评价了痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效。 结果表明，痰热清注射液联合常规治疗组的治愈率、退热时间、皮疹消退时间等 方面均优于常规治疗组。此外，亚组分析结果显示高剂量、长疗程的痰热清注射 液治疗效果更佳。然而，由于纳入的文献质量参差不齐，且部分结局指标的异质 性较大，因此本研究的结论需谨慎对待。
痰热清注射液治疗手足口病疗效观察
并与相应 的受体结合 引起 子宫收缩 。妊 娠后期注射微 剂量缩 宫素 ， 能诱发 子宫 碘 消毒 脐带 ， 脐静脉注射用 ２ ０ ｍ ｌ 生理盐水稀释的 ２ ０ ｕ 缩宫素 ， 对照组 ７ ８ 例在 胎儿 体 ， 大剂量使 用可使 子宫产 生强直性收缩 。肌层 内血管受到 压迫 ， 因此 娩出后 ３ ｍ ｉ ｎ内肌肉注射用 ２ ０ ｍ １ 生理 盐水稀释的 ２ ０ ｕ缩宫素 。观察并准确 记录两 的规律性收缩 ， 按 量注射缩宫素 ， 是子宫发生收缩作用， 可促 使胎 盘面 组第 三产程时 间、 胎盘娩 出完整程度以及是否需要人工剥离胎盘 、 产后 ２ ｈ内和产后 显著起到止血作用。临床上 ， 剥离并完整娩 出， 大大减少 了第 三产程 时间。其次 ， 缩宫素加 快了子 宫收缩速 度并 ２ ４ ｈ内出血量。同时注意产妇用药后的血压 ， 心率 、 呼吸变化等情况。 加强 了收缩强度 ， 有利 于子 宫腔 内血窦 闭合 ， 有 效地 降低 了胎 盘因 素引 起的 产后 １ ． ３ 监测指标 （ １ ） 以分钟精确记 录第 三产程 时间。即胎儿 分娩后至胎 盘娩出后 的时间。（ ２ ） 出血 。 测量产后 ２ ｈ和 ２ ４ ｈ的出血 量。产后 出血 量 以胎 盘分 娩 出时伴 随的 出血量为 主。 ３ ． ２ 静 脉注射缩 宫素预防产后 出血 产后 出血原 因复杂多样 ， 临床表现以宫缩乏力 引起 的胎盘分 娩困难 导致产后 出 用称重法计算 比较准确。具体做法是 ： 将 分娩前所用 到的垫 巾、 消毒 单和敷 料等用 常见为胎盘粘连和胎盘残留是第三产程 时间延 长等问题 。因此 ， 预防产后 品进行称重 ， 胎儿分娩后将被血 浸透的物品收集并 及时密 封。注意 ， 排除 羊水 的重 血 为主 ， 明显 缩短第 三产程 ， 量 。在第三产程结束后 ２ ｈ和产后 ２ ４ ｈ分别进行称重 。第 三产程失血量总质量 与 出血是关键是 子宫即使规律 收缩 。选择从脐 静脉注射缩 宫素 ， ｈ内失血量也降到最低 。可 以避开血液循环途径 ， 减 少了机体代 谢和过滤 的 初始质量之差 ， 按血液 比重 １ ． ０ ５ ｇ ＝ ｌ ｍ ｌ 计算 ， 换 算成毫 升数。 （ ３ ） 观察并记 录静脉 产后 ２ 损失 ， 作用时间短 ， 效果显著 。在不 出意外情况下 ， 不会发生异常反应。这种方法 方 注射缩宫索后是否 出异常表现 。 不增加产妇疼痛 ， 适合 广泛使用 。 目 前 可作 为临床应用 的最优方案 。 按照《 妇产科学》 的诊 断标准， 产后 ２ ４ ｈ内失血量 大于 ５ ０ ０ ｍ ｌ 者 确认为有产 后 便 简单 ， 出血症状 。因约 ８ ０ ％的产后出血发生在产后 ２ ｈ内。故 可用产后 ２ ｈ内失血量 计 参 考 文 献 ［ １ ］ 严邱英 ， 宁凌． 脐 静脉 注 射缩 宫素 对第 三产 程 的影 响 ［ Ｊ ］ ； 中外健 康 文 摘， 算和初步判 断是 否为产后 出血 。
痰热清治疗手足口病临床观察
痰热清治疗手足口病临床观察陈玉琴;邓益斌;王惠敏【摘要】目的:观察痰热清治疗手足口病的临床疗效.方法:将63例手足口病患儿按就诊先后随机分为治疗组33例,给予痰热清0.3～0.5ml/(kg·d)静脉滴注,1次/天；对照组30例,予利巴韦林注射液10mg/( kg·d),1次/天,疗程均为3～5天.观察两组的临床症状及体征的变化及不良反应.结果:治疗组的总有效率(90.91％)明显优于对照组的(63.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间及住院时间均短于对照组(P＜0.01).结论:痰热清治疗手足口病疗效明显优于利巴韦林,疗效明显.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)010【总页数】2页(P6-7)【关键词】痰热清;手足口病;临床观察【作者】陈玉琴;邓益斌;王惠敏【作者单位】四川省科学城医院,621900;四川省科学城医院,621900;四川省科学城医院,621900【正文语种】中文【中图分类】R511手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，夏秋季多发。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔及肛周等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一般于1周内痊愈。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
因此，临床上选择有效药物，尽快减轻症状，缩短病程是决定患儿病情转归的关键。
我院采用痰热清治疗手足口病，经临床观察取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年1月～2010年5月在我院住院诊断为手足口病的患儿63例，均符合《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]。
其中男35例（55.56%），女28例（44.44%），年龄10个月～9岁，35例有明确的手足口病接触史。
按就诊先后随机抽签分两组，治疗组33例，对组30例。
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痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观
察
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：__________ ）
【摘要】目的探讨治疗手足口病的有效药物。
方法按随机原则将190例手足口病患儿分成两组，治疗组96例采用痰热清注射液治疗，对照组94例采用炎琥宁与病毒唑联合治疗。
结果治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组（P0.01）。
治疗4天内治愈率治疗组97.9%，对照组87.2%，两组比较差异有高度显著性（X =7.94，P0.01）。
结论痰热清注射液治疗手足口病疗效显著，无明显毒副作用，值得推广。
【关键词】手足口病;病毒性;痰热清
手足口病一年四季都有发生，近二年来4〜9月份在全国各地有流
行趋势，它是以发热、手、足及口腔等部位发生皮疹或疱疹的一种病毒性皮肤病，多见于5岁以下儿童，可出现呼吸系统和中枢系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。
我科于2007年4月至2009年4月采用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病96例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
1. —般资料本组190例均为我院住院病例，均于起病2天内入院。
临床表现：口痛、厌食、不同程度发热，体温最高40.2 C,最
低37.6 C, 口腔内可见散发性疱疹或溃疡，皮疹多位于手足、臀部，初为斑丘疹，很快转为米粒大小疱疹，围以红晕，疱内液体较少，稍有混浊，少数患儿并发支气管炎，符合新版《实用儿科学》手足口病
诊断标准［1］，在手足口病流行期间，接触过手足口病病人，排除疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等，血白细胞总数及分类大多在正常范围内，心肌酶（LDH、HBDH、CK）大多偏高。
按双盲法分为两组，治疗组96例，其中男50例，女46例，年龄6个月至4岁;对照组94例，其中男50例，女44例，年龄6个月至4岁半。
两组患儿一般资料比较差别无显著性（P0.05），具有可比性。
2. 治疗方法两组病例均予静滴维生素C和维生素B6，并根据
情况纠正水电解质紊乱，加强支持治疗，如合并细菌感染均给予静脉用头孢唑啉钠，治疗组采用痰热清注射液，0.5〜1 ml/（kg •次一
日1次，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，浓度等于小于10%，对照组给予炎琥宁注射液5〜10 mg/（kg •日，加入5%〜10%葡萄糖溶液50〜100 ml静脉滴注，病毒唑注射液10〜15 mg/（kg •日，加入5%〜10%葡萄糖溶液50〜100 ml静脉滴注，均一日1次，观察治疗4天内的治愈率。
3. 疗效判断用药后以体温下降及皮疹消退时间作为评价标准。
均未用其他退热药物治疗。
显效：用药1〜3 d体温降至正常，不再回升;
有效：用药4〜6 d体温降至正常；无效：用药6 d以上体温降至正常。
退疹：显效：用药1〜3 d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃;有效：用药4〜6 d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃。
治愈：体温正常，皮疹消退。
4. 统计学处理计量资料以-丸表示，采用t检验,计数资料比较用％2检验，P0.05为差异有显著性意义。
结果
两组退热时间、退疹时间治疗组均短于对照组，经t检验，差异均有显著性意义（P0.01）。
见表1。
治疗组治疗后4天内治愈率高于对照组，经X2检验，差异有显著性意义（X2 =7.94，P0.01）。
治疗组在临床症状消失时间及疗效方面均好于对照组，见表2。
表1两组患儿退热、退疹时间比较表2两组患儿治疗后4天内治愈率比较注：与对照组比较，X 2 =7.94，探P0.01
讨论
手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，大都由柯萨奇
A16型引起，主要通过人群间密切接触传播，该病无特效治疗方法。
中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，能使患儿降温，加速病毒排泄，熊胆粉具有清热解毒解痉，以防热病致痉，山羊角具有平肝息风、清热解毒，药理实验证明山羊酸水解液具有显著的解热、镇静及免疫作用，提高机体免疫力，加速机体恢复，缩短病程，连翘味苦，性微寒，具有清热解毒疏风散结的功效，还有流通气血功用加速血液循环，提高新陈
代谢，痰热清的抗病毒作用能抑制病毒复制，降低周围淋巴细胞侵润，从而减轻毒素对机体的损害。
本组资料显示，应用痰热清注射液治疗手足口病，可缩短发热期，皮疹消退快，有报道其可致变态反应［2］，而笔者在应用过程中尚未发现该药有明显毒副作用。
6个月〜4岁儿童应用均无任何不良反应［3］，疗效显著，临床应用安全、可靠，加速疾病治愈的过程，减轻病儿痛苦，在手足口病流行期间，不失为该病的治疗开辟了新的途径，值得应用。
【参考文献】
［1］胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.第7版［M］.北京: 人民卫生出版社，2002, 807.
［2］柳东霞.痰热清注射液致变态反应［J］.实用医技杂
志，
2005，12(8) : 2297.
［3］雷卫平，吴英梅，林翠芬.痰热清注射液的临床应用
［J］.
国际医药卫生报道，2005，11(14) : 110.113.。