改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

合集下载

改良式腹膜外剖宫产术式临床分析

改良式腹膜外剖宫产术式的临床分析【摘要】目的笔者通过对2010年9月到2011年11月间收治的50例接受改良式腹膜外剖宫产术式的产妇的临床手术效果作进一步的探讨，提高医护人员对改良式腹膜外剖宫产术式的认识。

方法笔者通过对2010年9月到2011年11月收治的50例接受改良式腹膜外剖宫产术式的产妇病例，术前随机分组，进行统计学分析，得出结论。

其中20例就产妇的实际情况了采取了下腹横切口的方式实施了该手术，30例采取了常规的下腹纵切口的方式实施了该手术，以确保手术的实际成效达到预期目的。

结果 50例病例均生产成功，胎儿经手术后均有明显良好生命体征，产妇腹部切口在术后一段时间内均逐一愈合，且没有发生切口感染等现象。

结论改良式腹膜外剖宫产术式成功率较高，有手术切口愈合速度快，愈合良好且美观等特性，可以有效避免切口感染等问题，是现今生产手术界里最为方便有效的手术之一，医护人员在能够合理应用该手术的前提下，可以有效地提高手术的效率。

【关键词】改良式腹膜外剖宫产术式；手术效果；产妇病例1.1 一般资料笔者调取本院2010年9月到2011年11月间收治的50例接受改良式腹膜外剖宫产术式的产妇病例，对其手术方法进行细致化的整理，其中20例就产妇的实际情况了采取了下腹横切口的方式实施了该手术，30例采取了常规的下腹纵切口的方式实施了该手术，以确保手术的实际成效达到预期目的。

50例病例年龄为25～32岁，孕周35～42周，均无明显早产现象发生，其中28例为已临产的产妇病例，22例为未临产的病例。

为确保两组病例的手术效果更具代表性，避免因手术以外的因素影响了手术的效果调查，产妇在手术过程中所使用的各项设备、各种药物除特殊情况外均得到了统一，确保手术效果能够充分体现。

1.2 手术方法产妇是一个极受外界环境因素影响的特殊群体，为确保手术的顺利进行，在产妇（无论是采用下腹纵切口还是采用下腹横切口）进入手术室后，该院相关的医护人员马上对产妇的尿管进行了控制，借助了血管钳夹等相应的工具对尿管进行了闭导，有效地通过尿液来充盈产妇的膀胱，以达到在后续手术过程中显露膀胱、方便手术的目的。

改良式腹膜外剖宫产30例临床分析

改良式腹膜外剖宫产30例临床分析我院2003年10月~2005年3月开展了改良式腹膜外剖宫产，以其手术时间短，方法简单，易掌握，很少形成切口疝及术后瘢痕少，伤口美观，恢复快，新生儿评分高，无肠粘连及肠梗阻等合并症及后遗症优越性，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：于2003年10月~2005年3月行改良式腹膜外剖宫产30例（观察组）与同期行Joel-cohen切口腹膜外剖宫产的对照组12例相比较，两组年龄、体重、身高、孕周、新生儿出生体重均相似。

1.2 手术方法：两组均为在连续硬膜外麻醉下行首次剖宫产者。

对照组做Joel-cohen切口腹膜外剖宫产，观察组手术改进方法及特点：⑴术前留置尿管、排空膀胱、麻醉成功。

⑵在耻骨联合上1~2横指（2~3 m）处沿半月形腹壁横沟左右对称切开皮肤约12 cm，将切口中部皮下脂肪切开3~4 cm直达腹直肌前鞘上方，术者及助手用手向两侧横行钝性撕开脂肪层达切口两侧角，暴露腹直肌前鞘，以相同方法打开腹直肌前鞘，直接分离两侧腹直肌后充分暴露膀胱及腹膜。

⑶沿膀胱左侧界线，半弧形切开膀胱与侧窝脂肪堆和腹膜之间的筋膜达膀胱顶，边切膀胱边向下回缩，再由左向右稍向下钝性推膀胱即可见到白色光滑之腹膜返折，断离膀胱腹膜桥。

⑷于腹膜返折下约1.5 cm处钳夹起宫颈前筋膜并切开，术者食指左右潜行将宫颈前筋膜与子宫下段分离约10 cm，两把血管钳夹切口上缘中点，术者用食指向上分离返折腹膜约2~3 cm，利于子宫肌层切口较原切口上移2~3 cm，子宫下段约10 cm，利于胎头娩出，娩出胎盘，清理宫腔。

⑸用0/1保护薇乔自右角外侧0.6~0.8 cm处连续锁边缝合子宫全肌层，针距为0.5 cm，至左侧外角0.5~0.6 cm打结，将打开的筋膜用0/3号的保护薇乔连续缝合，恢复膀胱的正常位置。

⑹用两把艾利斯将分离的腹直肌对合。

⑺用剩余的0/1号保护薇乔自切口左角连续缝合腹直肌前鞘至右角。

改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术分析对比

改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术分析对比发表时间：2013-01-31T13:18:01.797Z 来源：《医药前沿》2012年第31期供稿作者：杨桂莲[导读] 在剖宫产率逐年上升的今天，保护腹膜，减少腹膜感染，减少手术并发症，提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。

杨桂莲（内蒙古巴彦淖尔市临河区金川办事处社区卫生服务中心 100050）【摘要】目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。

方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术（改良组）302例与传统腹膜内剖宫产术（对照组）278例的临床资料进行回顾性分析。

结果改良组手术时间（26.38±3.25）min、手术开始至胎儿娩出时间（5.6±1.35）min短于对照组（36.38±2.45）min、（8.55±1.53）min，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。

改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。

术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白（CRP）、白细胞计数，改良组均明显少于对照组，差异有统计学意义。

结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短，胎儿娩出快新生儿窒息率低，术野暴露充分，侵袭性小，术后恢复快，适应性广等优点，是一种安全、可行的剖宫产术式。

在剖宫产率逐年上升的今天，保护腹膜，减少腹膜感染，减少手术并发症，提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。

【关键词】改良式腹膜外剖宫产术腹膜内剖宫产术【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）31-0007-02 腹膜外剖宫产（EPCS）因其操作不进入腹腔而具有不干扰腹腔脏器功能，术后反应轻，恢复快，并发症少的优点。

因其术式比较复杂，对术者技术操作要求高，所以在基层医院推广难度大。

本文实施了302例改良式腹膜外剖宫产术，取得了良好的临床效果，可在基层医院进行推广。

三种剖宫产术的临床比较分析

ｅｔａｅｉｎａｃｓｅｓｃｉｎｘｐｒｅｌｅａａｅｔｗｉｓｇｉｃｎｄｆｒｎｅ（＜００）ＣｏｌｓｏｈｅｒｏｔｒｎｏｈｔｉｎｆａｔｉｅｅｃｓＰｉ．１．ｎｃｕｉｎＴＭｉｇｖａａｈｓａＬｄｃｍｅｏｗｒｂｔｒｈｎｈｔｄｅｅｅｔｔａｅ
【关键词】剖宫产；手术方式；比较分析
【中图分类号】７９Ｒ１．８
【文献标识码】【Ａ文章编号】１７—７１２０） —６０６３９０（０８３５—２２
ＴｈｅＣｏｍｐａｉｏｎｒｓｎａｄＡｎａｙｉｆＴｈｅｐｅｆＣａｓｒａｅｔｏｓｌｓｓｏｒｅＴｙｓｏｅａｅｎＳｃｉｎ
ｌｗｓｇｅｔｃｓｒａｅｔｎａｄｅｔｐｒｎａｅａｅｎｓｃｉｎｏ－ｅｍｎｅａｅｓｃｉｎｏｎｘａｅｉｅｌｃｓａｅｔｒｏｔｒｏ
【ｅｒｓａｓｒａｅｔｎｈｅｗｙｏｐｒｉ；ＣｍａｎｎｌｅＫｙｗｏｄＪＣｅａｅｎｓｃｏ；ＴａｆｏｅａｏｉｔｎｏｐｅａｄｏａｅｔｅａｖｎａｅａｄｄａｖｔｅｒｅｔｅｆｃｅａａｅｔｎｄＳａｈｓｆｒａｄｂｔｒＡｂｔａｔｊｃｖｏｃｍｐｒｄａｔｓｎｉｄａａｓｏｔｅｙｓｏａｓｅｓｃｏｓａｅＣａｅｎｅｅｈｇｓｎｇｆｈｐｒｎｉｎｒｔ
ｏｅａｏｙｐｒｔｎｗａ．ＭｅｈｄＲｔｓｅｔｅａａｙｅ８５ｐｅｐｒｔｏａｓｅｎｓｃｏｒｍｅ１９ｏｅ，０７ｎｍｙｈｓｉｌｗｈｉｔｏｓｅｒｐｃｖｏｉｎｌｚ６ｕｒｅａｓｆｃｅａａｅｔｎｆｎｒｉｏＦｂ，９８ｔＤｃ２０ｉｏｐｔ，ｏａｗｒｐｒｔｄｗｉｈｓａＬｄｃｔｏｌｗｓｇｎｅａｅｎｅｔｎｎｄｘｒｐｒｏｅｌｅａｅｎｅｔｎｅｐｃｖｌ，ｂｅｖｅｅｏｅａｅｔｔｅＭｉｇｖａａｈｍｅｄ， — ｅｍｅｔｃｓａｓｃｏａｅｔａｅｉｎａｃｓａｓｃｏｒｓｅｔｅｙｏｓｒｅｈｈｏｒｉｔｒｉｉ

改良式腹膜外剖宫产术的临床效果观察

中图分类号：Ｒ７１９．８
文献标识码；Ｂ
文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１７）１２ — ０１７４ — ０２
（３７：８士１．２）周，其中初产妇３８ｆ￣ｊ，经产妇２Ｏ例。比较两组产妇的年
例，按照手术方式不同分为观察组６２例，对照组５８例，所有产妇均为
自愿接受本次研究。排除标准：排除三次以上剖宫产，排除多胞胎、
膀胱左侧窝的脂肪堆，向左上方缓慢推动，直至子宫膀胱反折腹膜处
的三角状组织完全暴露，在此处约０．５ｃｍ处找到官颈前筋膜，做一２
９６％，常规组患者的总有效治疗率达到了７ § ％，数据比较差异显著
（Ｐ＜０．０５），两组患者并未发生较为严重的不良反应。研雍组思者的
凝血功能指标及炎性因子检测结果比较常规组，有明显的优势。综上所述，治疗小儿脓毒症，应用低分子肝素钙，是切实可行
的，临床效果显著且较为安全，值得临床推广。参考文献
１资料与方法
龄、孕同等一般资料无明星差异（：０ § ）：具有可比性。１．２方法：术前两组产妇均进行充分的准备，干亍腰硬联合麻醉，对照
组采用传统的剖官产手术分娩，观察组采用改良式腹膜外剖宫产手
术，具体方法如下：在产妇下腹部正中部位，距离耻骨上缘约３ｃｍ处
ｐｍ左右的切ｌ口，食指在ｊ｝匕切１＝Ｉ处将膀胱前筋膜、横筋膜、膀胱反折腹
膜处进一步扩大，使其分离，将后腹膜反折处充分暴露。然后缓慢上

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的比较

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的比较孔双【摘要】目的:探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性.方法:对110例腹膜外(腹膜外组)子宫下段剖宫产术和120例传统腹膜内(腹膜内组)子宫下段剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析.结果:两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,无显著性差异(P＞0.05);但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异(P＜0.01).与传统腹膜内子宫下段剖宫产术相比,腹膜外子宫下段剖宫产术有术后排气早、进食早、恢复快等优点.结论:腹膜外子宫下段剖宫产术主要有以下优点:未进行腹腔操作,术后肛门排气快、胃肠功能恢复快、进食早;术后不会发生肠粘连、肠梗阻;术后腹痛轻、营养好,有利于切口愈合;乳汁分泌早,有利于母乳喂养;操作方法简单并能熟练掌握,对医疗设备无特殊要求.该术式值得临床推广应用.u0000评分方面比较,无显著性差异(P＞0.05);但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异(P＜0.01).与传统腹膜内子宫下段剖宫产术相比,腹膜外子宫下段剖宫产术有术后排气早、进食早、恢复快等u0000点.结论:腹膜外子宫下段剖宫产术主要有以下优点:未进行腹腔操作,术后肛门排气快、胃肠功能恢复快、进食早;术后不会发生肠粘连、肠梗阻;术后腹痛轻、营养好,有利于切口愈合;乳汁分泌早,有利于母乳喂养;操作方法简单并能熟练掌握,对医疗设备无特殊要求.该术式值得临床推广应用.u0000评分方面比较,无显著性差异(P＞0.05);但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异(P＜0.01).与传统腹膜【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)005【总页数】3页(P28-30)【关键词】腹膜外;腹膜内;剖宫产【作者】孔双【作者单位】河南省安阳市第二人民医院妇产科,河南安阳,455000【正文语种】中文【中图分类】R719我院自近年采取腹膜外剖宫产术110余例，本研究随机抽取腹膜外剖宫产术110例与进腹剖宫产术120例进行比较，观察两组产妇的手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分，术后胃肠反应、镇痛剂应用、肛门排气及下床活动时间、抗生素应用及并发症等情况。

改良式腹膜外剖宫产术的临床价值的探讨

０Ｃ患者心衰上升也提示了这种趋势。ＣＩ有效防进食患者。该及早给予静脉高营养；ＡＥ能应采方面的综合治疗有助于ＳＣ
治心肌重构、体阻滞剂（多心安）用２％一５Ｂ受美Ｏ２％高糖溶液、Ｏ２％脂肪乳、２的治疗。善预后。１％改能降低死亡率已经得到医学界认识。而氨基酸、方维生素制剂（乐维他）以复水、
著性差异（＞．５，ＰＯ０）术后胃肠功能恢复情况、术后疼痛时间及术后病率有显著性差异性（＜．５，ＰＯ０）而新生儿Ａ．ｐ
ｇｒ分、ａｙ评出血量及尿管留置的时间均无显著差异（＞．５。论Ｐ００）结改良式腹膜外剖宫产术安全性高。伤小，创操
摘要目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床价值。法方
４２０）２００
将我院２００５年１Ｏ月至２ｏ０６年１间住院Ｏ月
行改良式腹膜外剖宫产术的产妇６８例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇７４例进行比较。比观察两组对手术效果及手术并发症等。结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异（＜．）切皮至胎儿娩出时间无显ＰＯ５，０
１资料与方法
１一般资料．１
１．腹膜外组．１２

三种剖宫产术式比较研究

膜外剖宫产及子宫下段剖宫产术。结果三种术式的胎儿娩出时间、后排气时间差异有统计学差异术
（Ｐ＜０Ｏ），无明显临床意义。手术时间（３ｌ）ｎ，３士１）ｉ、３ ± ９ｍｉ、中出血量（３．１３士ｏｍｉ（５１ｒｎ（２ａ）ｎ术２０±
【键词】顶入式指分法腹膜外剖宫产子宫下段剖宫产手术方式关
Ｃｍｐｒｓｎａｎｈｅｙｅｆｃｓｒａｅｔｎｏａｉｏｍｏｇｔｒｅｔｐｓｏｅａｅｎｓｃｉｓｏ
７），２５５），２５－５ｍｌ术后病率差异无统计学意义（０ｍｌ（４ ± ０ｍｌ（２４５）、Ｐ＞００）亦无临床意义。结论．５，
三
种剖宫产术式的近期恢复情况无明显差异。手术方式的选择视临床情况而决定。・１３ Nhomakorabea・１２
！！
ｇｈｒＵｎｖｒｉｆＭｅｉｉｅ２１，１３，．０ｉａｉｅｓｙｏｄｃ，０２Ｖｏ．３Ｎｏ１ｔｎ
三种剖宫产术式比较研究
齐洪伟
【要】目的比较三种剖宫产术式母体近期恢复情况，剖宫产术式的选择提供依据。方摘为法回顾性研究２０例足月妊娠孕妇，为三组，别采用下腹横切口项入式腹膜外剖宫产，分法腹４分分指

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用体会

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用体会谢玲
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2009(21)9
【摘要】目的探讨改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用价值.方法选择剖宫产分娩孕妇220例,其中行改良式腹膜外剖宫产的产妇120例(观察组),行新式子宫下段剖宫产的产妇100例(对照组).通过对胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及术后胃肠功能恢复时间、术后病率、进食时间
等情况进行对比分析.结果两组剖宫产术式的胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05);术后胃肠功能恢复时间、术后病率及产妇进食时间差异有显著性(P＜0.05).结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短、病人创伤小、术后恢复快、并发症少、能有效防止腹腔感染等特点,而新式
子宫下段剖宫产术具有方法简单、易于掌握,且可以探查盆腔等特点,故可根据不同
病人选择相应术式.
【总页数】3页(P1558-1559,1561)
【作者】谢玲
【作者单位】青海省妇女儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4+2
【相关文献】
1.对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果 [J], 姜亚君
2.对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果 [J], 姜亚君;
3.改良式腹膜外剖宫产与新式子宫下段剖宫产的临床对比研究 [J], 李涛;赵亚贤
4.改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究 [J], 戴清
5.新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察 [J], 范引侠;邢兰瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹膜外剖宫产术术式改良

仰卧位：规术野皮肤消毒（常使用碘伏）铺无菌巾。择，选耻骨上横切１，长１～２ｅ３１１ｍ．依次切开皮肤及皮下诸层组
织，拉开腹直肌，充分显露术野。从左侧入手，开膀胱左侧推
脂肪堆．找到腹膜反折线。沿反折线，分离腹膜膀胱间隙，上
术式组，另一组为传统术式组。
１．术指征２手
①持续性枕后位； ②持续性枕横位； ③继发性宫缩乏力； ④忽略性巨大儿； ⑤难以纠正的各种原因所致的胎儿宫内窘
迫。
１３方法．
发症增加，往还伴随着产妇及其家属的不理解，往以致产生
・
临床研究・
２００８年１月第５卷第３１２期
腹膜外剖宫产术术式改良
曹运萍（１中心医院妇产科，宁营１１５０）营３市辽３１０１
【摘要】目的：解决在宫１开全或接近开全时做剖宫产术的困难，３减少损伤。方法：１０例患者随机分为两组，将６一组为
１％８。本资料显示．既往有脑梗死病史的患者，ＷＩ对Ｄ很容易区分出新旧梗死灶。有作者认为，与常规ＭＲＩ比较Ｄ对ＷＩ
时．弥散加权效果好．梗死灶显示清楚；为２００ｓｂ值０／ｍｍ时。然梗死灶信号对比明显，图像信噪比低，虽但图像质量有所下降，而且高６值Ｄ需要足够长的梯度场持续时间，ＷＩ扫描时间相应增加，者难以忍受。因此，不能任意增高，患６值

腹膜外剖宫产术与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式的临床疗效探讨

2020年1月B 第7卷/第2期Jan. B. 2020 V ol.7, No.231实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology腹膜外剖宫产术与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式的临床疗效探讨董文杰，郑天生，焦泽华，王改（内蒙古民族大学，内蒙古民族大学赤峰市生殖妇产分院，内蒙古赤峰 024000）【摘要】目的比较腹膜外剖宫产与腹膜内子宫下段横切口剖宫产的临床疗效，为临床选择合理的剖宫产术式提供参考依据。

方法选择2017年10月～2019年6月在赤峰市妇产医院剖宫产分娩的孕妇，根据手术方式分为腹膜外剖宫产组50例和腹膜内剖宫产组50例，比较两组术式的术中及术后情况。

结果两组产妇在手术时间、胎儿娩出时间、术后体温、新生儿Apgar 评分方面没有明显统计学差异（P ＞0.05），而在术中出血量、住院时间、排气时间和镇痛使用率方面，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产相比，具有出血量少、住院时间短、排气时间短、镇痛使用率低等优点，临床可优先选择。

【关键词】腹膜外；腹膜内；剖宫产；临床疗效【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2020.2.31.01近年来，我国的剖宫产率仍然居高不下，在严格掌握剖宫产指征的同时，选择合理的剖宫产术式也变的更加重要。

腹膜外剖宫产与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术是目前我国临床主要采用的剖宫产术式[1]。

本文选取2017年10月～2019年6月在赤峰市妇产医院选择剖宫产分娩的孕妇100例，现将研究报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月～2019年6月在赤峰市妇产医院选择剖宫产分娩的孕妇100例，其中腹膜外剖宫产的孕妇50例为研究组，腹膜内剖宫产的孕妇50例为对照组。

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察范引侠;邢兰瑛【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2001(030)005【摘要】比较125例新式剖宫产(观察组)与同期50例子宫下段剖宫产(对照1组)及30例腹膜外剖宫产(对照2组)术中术后情况.结果:观察组胎儿娩出的平均时间为5.4±1.1min,对照1组7.8±2.3min,对照2组为16.3±5.2min,P＜0.01;观察组术中出血量平均163±72ml,对照1组205±83ml,对照2组199±78ml,P＜0.05;观察组术后排气时间21.5±6.2h,对照1组36.9±8.7h,P＜0.05;观察组术后留置导尿时间20.5±5.1h,对照2组42.5±8.6h,P＜0.05;观察组术后无血尿发生,对照2组有5例.结论:新式剖宫产手术时间及手术至胎儿娩出时间短,出血少,损伤小,恢复快.【总页数】3页(P268-270)【作者】范引侠;邢兰瑛【作者单位】西安交通大学第二医院妇产科;西安交通大学第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析 [J], 华诏召;刘燕;熊员焕2.用横切口高位子宫下段剖宫产术和改良式腹膜外剖宫产术为产妇进行分娩的效果对比 [J], 胡彩荣3.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 宋小燕4.新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术实施效果比较 [J], 李璐;吕晓梅;魏永青5.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 刘畅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹膜外剖宫产术术式改良

腹膜外剖宫产术术式改良目的：解决在宫口开全或接近开全时做剖宫产术的困难，减少损伤。

方法：将160例患者随机分为两组，一组为改良组，另一组为对照组，观察两组的效果。

结果：改良组术中顺利，副损伤少，出血少，无并发症，明显优于对照组。

结论：腹膜外剖宫产改良术疗效较好，值得临床推广。

标签：剖宫产；术式改良；腹膜外在处理产程的过程中，我们经常会遇到一些棘手的情况，即阴道分娩已经不可能，行剖宫产术又错过了最佳时机，而在这种情况下，剖宫产术又是唯一可供选择的措施。

然而，出头难度增大，易于撕裂子宫的切口，出血多，缝合困难，并发症增加，往往还伴随着产妇及其家属的不理解，以致产生医疗纠纷。

面对这一困境，我们自2000年起，采用了一种新的剖宫产术式，使上述难题迎刃而解，现介绍如下，供同仁们参考指正。

1资料与方法1.1一般资料将160名宫口已经开全或接近开全，因各种原因必须行剖宫产术的产妇，按剖宫产原因随机分为两组，一组为改良术式组，另一组为传统术式组。

1.2手术指征①持续性枕后位；②持续性枕横位；③继发性宫缩乏力；④忽略性巨大儿；⑤难以纠正的各种原因所致的胎儿宫内窘迫。

1.3方法仰卧位：常规术野皮肤消毒（使用碘伏），铺无菌巾。

选择耻骨上横切口，长11～12 cm，依次切开皮肤及皮下诸层组织，拉开腹直肌，充分显露术野。

从左侧入手，推开膀胱左侧脂肪堆，找到腹膜反折线。

沿反折线，分离腹膜膀胱间隙，上推腹摸，下推膀胱，使子宫下段与阴道穹隆部充分暴露。

在子宫下段中线处，切开子宫，然后用剪刀剪开子宫下段、宫颈及部分阴道穹隆部（纵行切口）。

刺破羊膜，如有羊水，可以先行吸净。

上推胎儿双肩，手取胎头。

如果胎头下降过深，可由助产士从阴道内上推抬头（助产士的手，要用五个手指的指腹着力于胎头）。

胎儿娩出后，清理口腔，断脐后交台下处理。

以1号肠线，间断缝合子宫、阴道切口，针距为1 cm，注意层次对合正确。

以0.9%生理盐水冲洗术野后，逐层关腹、术毕。

腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析

皮纹横切，口长１～１ｍ，切皮下脂肪２切Ｏ２ｃ横～
３ｃｍ。钝性撕开皮下脂肪与切口同等长度，开腹打
直肌前鞘筋膜，性分离腹直肌。２分离膀胱前筋钝）膜：腹直肌向外侧拉开，膀胱顶缘下１５将距．～
・
７・４
实用临床医学２１第ｌ卷第４期０１年２
ＰａｔａＣｉｉａｄｃｅ２１，ｏ２ＮｒｃｉｌｌｃｌｃｎＭｅｉｉ，０１Ｖｌ，ｏ４ｎ１
腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析
１４判断标准．
１２１麻醉方法．．２组均采用腰一联合麻醉。腰麻均选用硬０２布比卡因，．５硬膜外阻滞均选用２利多卡因。
１２２手术方法．．
排尿困难标准：尿不尽感、有排尿时间延长或需
的术式。同时该术式具有术后进食早、复快，期恢远
无肠粘连、梗阻等并发症的优点，肠倍受产科医师的
钝性分离膀胱筋膜，开膀胱左侧缘脂肪与结缔组剪织，推向左侧，露宫颈左前壁，并暴自此区右手用拇
华诏召刘燕熊员焕。，，
（．昌大院研究生院医学部２０级；２江西省人民医院妇产科，昌３键词：腹膜外剖官产；式剖宫产术；胱功能新膀

腹膜外剖宫产术的临床治疗

腹膜外剖宫产术的临床治疗
闫丽华;纪伦
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2009(001)009
【摘要】目的:探讨优化剖宫产术式与减少手术并发症的临床治疗.方法:实施腹膜外剖宫产术例40例(观察组),与同期子宫下段剖宫产术40例(对照组)效果进行比较.结果:腹膜外剖宫产组较子宫下段剖宫产术组手术开始至胎儿娩出时间与总手术时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);两组手术出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后最高体温、术后发病率、术后伤口疼痛程度比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).两组术后排气时间相比较差异有统计学性意义(P＜0.01).结论:腹膜外剖宫产术手术方法简单,手术时间短,并发症少,产后恢复快,是一种具有推广应用价值的手术方式.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】闫丽华;纪伦
【作者单位】150000,黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院;150000,黑龙江省哈尔滨市第四医院
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较 [J], 曾平
2.腹膜外剖宫产术与经腹剖宫产术分娩的对比研究 [J], 高鹰
3.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 刘畅
4.改良侧入式腹膜外剖宫产术在初产妇分娩中的应用 [J], 李俊玲
5.腹膜外剖宫产术与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式的临床疗效探讨 [J], 董文杰;郑天生;焦泽华;王改
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比宋小燕【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。

方法：对2013年4月1日～2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。

将这124例产妇随机分为对照组和观察组，每组各有62例产妇。

对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术，对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。

术后，比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar（阿普加）评分情况及其术后发生并发症的情况。

结果：术后，在对照组的62例产妇中，胎儿娩出的时间平均为41±14 min，术中的出血量平均为92±15ml。

在观察组的62例产妇中，胎儿娩出的时间平均为23±12 min，术中的出血量平均为61±13ml。

观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。

结论：用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比，纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想，可缩短胎儿娩出的时间，减少产妇术中的出血量，而且新生儿的Apgar评分也很高。

此手术方法值得在临床上推广使用。

【总页数】1页(P199-199)【作者】宋小燕【作者单位】河南省柘城县人民医院妇产科河南柘城 476200【正文语种】中文【中图分类】R714.4【相关文献】1.改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果对比分析 [J], 王娇2.用横切口高位子宫下段剖宫产术和改良式腹膜外剖宫产术为产妇进行分娩的效果对比 [J], 胡彩荣3.横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术疗效对比 [J], 朱克修;韩晓兵;李旭4.改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较分析 [J], 黄静云5.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 刘畅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。