子宫内膜异位症

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子宫内膜异位症

子宫内膜异位症分享|发布时间：2013年12月25日点击数：4137 次字体：小大具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在宫腔被粘膜覆盖以外部位时称为子宫内膜异位症（EMT），简称内异症。

EMT以痛经、慢性盆腔痛、不孕为主要表现，是育龄妇女的常见病，该病的发病率近年有明显增高趋势，发病率约占育龄妇女的10%～15%，占痛经妇女的40%～60%。

在不孕患者中，30%～40%合并EMT，在EMT患者中不孕症的发病率约40%～60%。

该病一般仅见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见。

绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故EMT 是激素依赖性疾病。

EMT虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移、浸润和种植生长能力。

异位内膜可侵犯全身任何部位，最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，以侵犯卵巢和宫底韧带最常见，其次为子宫、子宫直肠陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位，故有盆腔EMT之称。

一、发病机制本病的发病机制尚未完全阐明，关于异位子宫内膜的来源，目前有多种学说。

1．种植学说妇女在经期时子宫内膜碎片可随经血倒流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和盆腔其他部位，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔EMT。

但已证实90%以上的妇女可发生经血逆流，却只有10%～15%的妇女罹患EMT。

剖宫产手术后所形成的腹壁瘢痕EMT，占腹壁瘢痕EMT的90%左右，是种植学说的典型例证。

2．淋巴及静脉播散子宫内膜可通过淋巴或静脉播散，远离盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮肤和肌肉发生的EMT可能就是通过淋巴或静脉播散的结果。

3．体腔上皮化生学说卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，在反复经血逆流、炎症、机械性刺激、异位妊娠或长期持续的卵巢甾体激素刺激下，易发生化生而成为异位症的子宫内膜。

4．免疫学说免疫异常对异位内膜细胞的种植、粘附、增生具有直接和间接的作用，表现为免疫监视、免疫杀伤功能减弱，粘附分子作用增强，协同促进异位内膜的移植。

子宫内膜异位症(课堂PPT)

4．指导患者遵医嘱按时服药，需在门诊定期随访，监测治疗期间病人症状的变化、月经的改变、有无因雌激素低落而引起的身体改变等情况，有异常及时与医师联系，以便修正治疗方案。
5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展，因此，鼓励已婚或婚后痛经的妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者，宜选择口服避孕药以降低内异症的发病风险。
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健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生，多吃干果、水果。行经前后特别注意勿进食过热的汤、菜，生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生，经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活，可洗淋浴，3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙（利维爱）适用于绝经后患者。
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力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
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护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史，是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化，注意收集会阴垫，评估出血量。遵医嘱予止血药物，必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理：对于口服药物治疗的患者，护士应让患者了解目前用药目的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药物的治疗及注意事项也有区别，护士应耐心给予具体的指导，直至确定其正确掌握。
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2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。

子宫内膜异位症诊疗指南

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长期随访和复发监测
建立完善的随访制度，对患者的病情进行长期跟踪观察，及时发现并处理复发情况，提高患者的生活质量。
心理支持和辅导
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
3
康复训练和生活指导
制定个性化的康复训练计划，指导患者进行合理的运动锻炼和生活方式调整，促进身体康复，提高生活质量。
疾病预防与日常管理
预防措施
01
02
03
定期体检
女性应定期进行妇科检查，以及时发现子宫内膜异位症等妇科疾病。
避免高危因素
避免多次流产、剖宫产等增加子宫内膜异位症风险的因素。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免感染，减少炎症的发生。
饮食注意
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、纤维、维生素和矿物质。
药物治疗
激素治疗
通过调节患者内分泌水平，抑制异位内膜的生长，常用药物包括合成孕激素、促性腺激素释放激
素激动剂等。
非甾体抗炎药
用于缓解疼痛和减轻炎症反应，常用药物包括布洛芬、吲哚美辛等。
抗凝治疗
部分患者可能出现血栓形成，需要使用抗凝药物，如华法林等。
手术治疗
腹腔镜手术
开腹手术
通过腹腔镜进行异位内膜的切除或烧灼，适用于轻度至中度子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症诊疗指南
汇报人：XXX 2023-11-21
目录
• 子宫内膜异位症简介 • 诊断方法 • 治疗手段 • 疾病预防与日常管理 • 特殊人群的子宫内膜异位症诊疗 • 前沿研究与展望
01
子宫内膜异位症简介
定义与发病率
定义

子宫内膜异位症的名词解释

子宫内膜异位症的名词解释
子宫内膜异位症指的是子宫内膜的病变，最常见的异位状态是子宫内膜的移位、增生或息肉形成，以及位于腹腔内的子宫内膜。

它是女性最常见的常染色体障碍，占女性疾病的25％。

它的病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括免疫性、激素及微生物等，目前提出的理论包括：遗传型、免疫型、激素型及不明原因型。

它的表现有经期提前、崩漏、不规则月经等，当患有子宫内膜异位症的女性可能会反复发病，长期未治疗还可能导致卵巢功能减退、宫颈炎及子宫腺肌症。

治疗方法根据临床表现不同而不同，一般有以下几种：服用抗生素药物；服用激素类药物；针对卵巢功能减退的补充激素治疗；手术切除子宫内膜异位。

子宫内膜异位症完整版ppt课件

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保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。 • 2、半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者（＜45岁），可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。
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• （二）、手术治疗 • 手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，手术可分为
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• • •
保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。 1、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件（尽量保留双侧），只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。 1）腹腔镜手术：常用的是子宫内膜异位病灶剥除术。 2）B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。 3）剖腹保守性手术
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后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
• 5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。 • 6、月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，
不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。 • 7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。 • 8、女性月经期一定杜绝性生活。
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1、症状（1）痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。（2）月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。（3）不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕（4）性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

子宫内膜异位症教学课件ppt

保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。
如有病情变化或出现不适症状，及时就医。
07
子宫内膜异位症的预防措施
加强宣传教育
宣传教育是预防子宫内膜异位症的重要手段，包括加强宣传教育力度，普及子宫内膜异位症知识，提高公众对该疾病的认知和重视程度。
宣传教育的内容应包括子宫内膜异位症的发病原因、常见症状、治疗方法、预防措施等，以提高公众的意识和自我保护能力。
学生互动与讨论
学生分组讨论：针对不同类型和程度的子宫内膜异位症，如何制定合适的治疗方案？
小组代表汇报讨论成果，其他小组补充和提问。
THANK YOU.
02
子宫内膜异位症的病理生理
病理改变
1
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（包括腺体和间质）在子宫体以外的部位出现、生长、浸润并反复出血。
2
异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处。
3
最常见于卵巢和宫骶韧带，也可侵犯直肠阴道隔。
发病机制
01
发病机制尚未完全阐明，有多种学说，如经血逆流种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说等。
病因学
子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植、遗传因素等有关。
临床表现和诊断方法
临床表现
子宫内膜异位症患者可出现下腹痛、痛经、性交不适、月经异常等症状。部分患者还可能出现不孕、贫血、消化不良、食欲减退等症状。
诊断方法
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，结合血清CA125检测、超声检查、磁共振成像（MRI）等辅助检查手段，可对子宫内膜异位症进行诊断。

子宫内膜异位症

3. 异位内膜改变不一定与子宫内膜同步，往往仅表现为增生期改变。
临床表现
一、症状：约20％患者无明显不适。
（一）痛经和持续下腹痛特点：继发性痛经、多随局部病变加重而逐年加剧。部位：多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门
或大腿。时间：月经来潮前1～2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐
减轻，至月经干净时消失。程度：与病灶大小不一定成正比。
不育或早期流产
免疫排斥受精卵破坏内膜细胞抗着床
EMT与不育—内分泌学说
应激内膜异位灶
神经内分泌
影响卵巢LH受体合成与维持 L
功能失调
PR 卵泡对LH反应迟
刺激腹膜神 L 经传导
钝直接抑制E2、P分泌
U
通过多巴胺抗促性腺激素 F
腹腔液中E2、P
卵泡不破裂
不排卵
S
LUF
对内膜细胞抑制力降低
内膜异位症
② 未破卵泡黄素化综合征（ LUFS ）：内膜异位症患者 LUFS的发生率较正常妇女显著增高，故多并发不孕。
③自身免疫反应：患者体内Ｂ淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。
EMT与不育—前列腺素学说
临床表现
（二）月经失调表现：15％～30％患者有经量增多、经期延长或
经前点滴出血。原因：可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时
合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。（三）性交痛
临床表现
（四）不孕症：内膜异位症患者高达40％。相关病因：
①黄体期功能不足：患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

子宫内膜异位症(完整版)PPT课件

日常护理建议
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部，保持清洁，可以减少感染的风险。
合理饮食
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，可以保持身体健康。
避免过度劳累
避免过度劳累，适当休息，可以减轻身体负担，有利于身体的恢复。
适当运动
适当运动可以增强身体免疫力，有助于预防和治疗子宫内膜异位症。
注意事项
化疗
对于严重的子宫内膜异位症，医生可能会推荐化疗来缩小肿瘤体积。
手术治疗
保守手术
保留子宫和卵巢的手术治疗，通过切除异位内膜组织来治疗疾病。
根治手术
切除子宫和卵巢的手术治疗，适用于严重的子宫内膜异位症。
辅助治疗
物理治疗
如热敷、按摩等，可缓解疼痛和促进局部血液循环。
心理治疗
子宫内膜异位症可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需要心理治疗师的帮助。
相关知识点回顾与总结
重点回顾
子宫内膜异位症的定义和分类子宫内膜异位症的流行病学特点和发病机制
异位内膜的来源和种植学说临床表现、诊断方法和治疗手段
总结
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，具有较高的发病率和复发率
异位内膜的种植和扩散是其主要发病机制，而遗传、免疫、内分泌等多个因素均可能参与其中
子宫内膜异位症的症状与诊断
主要症状
继发性痛经
疼痛多位于下腹部和腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，呈持续性或间歇性发作
。
腹部包块
盆腔检查可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊
实性包块，活动度差。
不孕
内异症患者不孕率高达40%。

子宫内膜异位症的科普知识PPT

3. 子宫内膜异位症的诊断与治疗
手术治疗: 在一些严重病例中，手术可能是治疗子宫内膜异位症的必要选择。
4. 子宫内膜异位症的预防
与管理
4. 子宫内膜异位症的预防与管理
饮食与运动: 保持均衡的饮食和适度的运动有助于预防子宫内膜异位症。
管理疼痛: 子宫内膜异位症常伴随疼痛症状，采取适当的疼痛管理措施是重要的。
原因: 子宫内膜异位症的具体原因尚不明确，可能与遗传、内分泌失调、免疫因素等有关。
1. 什么是子宫内膜异位症
症状: 子宫内膜异位症可引起月经不调、疼痛、不孕等症状。
2. 子宫内膜位症可导致疼痛、不孕和月经不调等问题，影响患者的生活质量。生育能力: 子宫内膜异位症可能影响患者的生育能力，增加不孕的风险。
4. 子宫内膜异位症的预防与管理
生育规划: 对于计划怀孕的患者，建议及时就医并采取相应的治疗措施。
谢谢您的观赏聆听
2. 子宫内膜异位症的影响
心理健康: 子宫内膜异位症对患者的心理健康也会造成影响，引起焦虑、抑郁等问题。
3. 子宫内膜异位症的诊断
与治疗
3. 子宫内膜异位症的诊断与治疗
诊断: 子宫内膜异位症的诊断通常通过病史、体格检查、超声等方法进行。
药物治疗: 药物治疗是子宫内膜异位症的常见治疗方法，可以通过调节激素水平来缓解症状。
子宫内膜异位症的科普知识
PPT
目录 1. 什么是子宫内膜异位症 2. 子宫内膜异位症的影响 3. 子宫内膜异位症的诊断与治疗 4. 子宫内膜异位症的预防与管理
1. 什么是子宫内膜异位症
1. 什么是子宫内膜异位症
定义: 子宫内膜异位症是一种妇科疾病，即子宫内膜组织在子宫以外的位置生长。

子宫内膜异位症的健康宣教PPT课件

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危害
子宫内膜异位症可能导致不孕、盆腔粘连、卵巢肿瘤等并发症，严重影响女性的生殖健康和生活质量。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括妇科检查、B超检查、腹腔镜检查等。其中，腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。
诊断标准
根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。一般来说，满足以下两个条件之一即可诊断为子宫内膜异位症：（1）有继发性痛经进行性加重的症状或体征；（2）影像学检查发现盆腔内异位的子宫内膜病灶。
3
注意事项
提醒患者在随访前做好相关准备，如提前预约、避免性生活等，以确保检查结果的准确性。
06
家庭护理与自我监测技巧
家庭护理要点指导
疼痛管理
学习有效的疼痛缓解方法，如热敷、按摩或遵医嘱使用药物
。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息，有助于减轻症状。
健康饮食
均衡饮食，多摄取富含纤维的食物，避免过多摄入刺激性食物。
03
治疗方法及效果评估
药物治疗原理及适用人群
药物治疗原理
通过调节激素水平，抑制子宫内膜生长，缓解疼痛和减少月经流量。
适用人群
轻度至中度子宫内膜异位症患者，尤其是希望保留生育功能的女性。
手术治疗方式及适应症
01
02
03
保守性手术
切除异位子宫内膜组织，保留子宫和卵巢。适用于年轻、有生育需求的患者。
况。
生活质量改善
评估患者心理健康、社交活动等方面的改善情
况。
04
并发症防范与处理措施
常见并发症类型及危害
疼痛
子宫内膜异位症常导致痛经、性交痛等，严重影响患者生活质量。

子宫内膜异位症教学课件ppt

保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、避免吸烟和酗酒等，有助于降低患病风险。
护理方法
心理护理
子宫内膜异位症患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心理护理是必要的。
疼痛护理
子宫内膜异位症患者常常会出现痛经、慢性盆腔痛等症状，需要进行疼痛护理。
药物治疗
对于病情较轻的患者，可以采用药物治疗，如激素类药物、抗炎药物等。
治疗方案
医生建议进行手术治疗，切除病变组织，并给予药物治疗，包括激素类药物和抗炎药物。
治疗效果
经过治疗，患者症状得到缓解，生活质量得到提高。
06
相关知识点扩展
内异症与不孕不育的关系
总结词：密切关联
详细描述：子宫内膜异位症（内异症）与不孕不育之间存在密切关联。内异症可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能受损等问题，从而影响卵子的正常排出，导致不孕。同时，内异症还可能影响胚胎的着床和发育，进一步降低受孕几率。
实验室诊断
CA125
80%的内异症患者血清CA125水平升高，但轻度升高也可见于早期妊娠、卵巢囊肿等。
抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体阳性率可达60%~80%，是内异症较为特异的指标。
03
子宫内膜异位症的治疗
药物治疗
激素治疗
使用激素药物调节体内激素水平，以缓解疼痛和其他症状。
免疫治疗
通过增强患者的免疫力，减少炎症反应，缓解疼痛。
内异症的遗传因素
总结词：重要因素
详细描述：遗传因素是内异症发生的重要因素。研究发现，家族中有内异症病史的女性，其患病风险明显增加。此外，遗传因素还可能影响内异症的发展和严重程度。
内异症的免疫机制
总结词：复杂机制

子宫内膜异位症-复旦精品课程

卵巢子宫内膜异位症
一侧或双侧卵巢受累。（1）微小病变型
位于卵巢浅表层（2）典型病变型（囊肿型）
异位内膜在卵巢皮质内生长 “巧克力囊肿” 囊肿大小不一，直径多< 5cm
巧克力囊肿都是内异症吗？
腹膜子宫内膜异位症以子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹和子宫后壁下段浆膜常见（均为盆腔较低或最低处）；据其外观，主要包括红色病变（早期病变）、蓝色病变（典型病变）及白色病变（陈旧病变）
期短的妇女绝经后的妇女、或者男性会罹患此症吗？
子宫内膜异位症（endometriosis）的发病机制
1860年Von Rokitansky首先描述内异症以来，发病机制至今仍未能完全阐明
三种学说均不能完全阐释内异症的所有方面（众说不一）（1）种植学说（2）体腔上皮化生学说（3）诱导学说
子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤
临床表现
经量增多、经期延长，逐渐加剧的进行性痛经 35%的患者无任何临床症状与内异症并存约半数患者合并子宫肌瘤，术前诊断困难
诊断与治疗
根据典型症状及体征可初步诊断 B超等影像学检查与子宫肌瘤和子宫内膜异位症鉴别
对于评估病情严重程度、治疗方案选择、等方面有一定作用
鉴别诊断
卵巢恶性肿瘤病情发展快，CA125值多显著升高
盆腔炎性包块疼痛无周期性，抗菌素治疗有效
子宫腺肌病痛经症状与内异症相似，但程度更剧烈，子宫均匀性增大呈球形，质硬
治疗
原则：（1）减轻和控制疼痛；（2）缩减和去除病灶；（3）治疗和促进生育；（4）预防和减少复发；根据患者年龄、症状、体征、病变范围、生育要求选择治疗方案，强调个体化治疗。
子宫内膜异位症（endometriosis）的基本特征

子宫内膜异位症汇总

长 ➢3.子宫均匀增大或有不足结节隆起，质
硬有压痛经期尤为显著 ➢4.B-U：肌层中见到不规则回声增强。
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第41页
治疗
➢1.手术切除子宫为主 ➢2.药品治疗： ➢ 达那唑、雄激素、消炎痛类可缓解痛经 ➢ 高效孕激素和假孕疗法无效
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
✓保留生育功效手术 ✓保留卵巢功效手术 ✓根治性手术
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第32页
治疗(续)
4.药品与手术联合治疗
➢手术前用药：
✓用2～3月使异位灶缩小、软化
➢术后用药：
✓用药2～3月使残留异位内膜萎缩 ✓减轻疼痛或推迟疼痛复发
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第33页
5.促进生育
药品治疗(续)
➢使子宫内膜脱落和萎缩 ➢晚期无生育要求有手术禁忌证者。 ➢惯用甲羟孕酮20～40mg/d，连续6个月 ➢若出现点滴出血，可加服7日妊马雌酮
0.625mg/d以抑制突破性出血。 ➢普通停药数月后月经恢复，痛经缓解
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第28页
3）达那唑
药品治疗(续)
➢17a-乙炔睾酮衍生物，抑制GnRH→卵巢激素↓→内膜萎缩闭经，故称假绝经疗法。
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第2页
公司
徽标
2024/4/21
子宫内膜异位症汇总
第3页
发病率(incidence rate)
➢好发年纪：25～45岁生育期妇女 ➢发病率：10％～15％ ➢普通妇科手术中发觉：30％以上 ➢合并不孕症：84％患内异症
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第4页

子宫内膜异位症护理查房

手术治疗
对于严重的子宫内膜异位症患者，手术切除病灶是有效的控制方法，包括腹腔镜手术和开腹手术等。
辅助治疗
如物理疗法、心理治疗等，可帮助患者缓解疼痛、提高生活质量。
患者自我管理
定期复查
遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现病情变化和调整治疗方案。
记录症状
记录疼痛、出血等症状的变化情况，有助于医生评估治疗效果和调整治疗方案。
子宫内膜异位症护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• 子宫内膜异位症概述 • 子宫内膜异位症的护理评估 • 子宫内膜异位症的护理措施 • 子宫内膜异位症的康复与随访 • 子宫内膜异位症的预防与控制
01
子宫内膜异位症概述
定义与特点
定义
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫外生长，引发的一系列症状。
预防感染
指导患者及其伴侣进行正确的性生活，避免性交过程中的疼痛和不适。
保持会阴部清洁干燥，预防感染的发生。
生育指导
根据患者的生育需求，提供生育指导和建议，帮助患者实现生育愿望。
生活方式与饮食习惯的调整
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，增强体质和免疫力。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗方式缓解疼痛。
心理支持
心理疏导
与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，帮助其树立信
心。
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中医带你认识子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，是指生长在子宫腔里的内膜“跑”（异位）到子宫腔以外的部位生长，从而引起身体的不适症状，简称内异症。

如果把子宫比喻成一个梨，子宫内膜就是梨籽儿，梨籽儿跑到梨的其他位置去了，就会出现一系列不适的病症。

子宫内膜最常“跑”到的地方是盆腔，包括：子宫、输卵管、卵巢、韧带、腹膜、肠管、膀胱和输尿管等。

子宫内膜异位症对人体的影响子宫内膜异位症可引起育龄女性出现不孕、多种疼痛（包括慢性盆腔痛、腰酸痛、下腹坠胀痛及同房痛）、月经失调、盆腔包块等。

大约有50%的女性有越来越严重的痛经。

“跑”到卵巢的巧克力囊肿有可能使患者的卵巢功能下降，导致25%的女性出现不排卵，约40%的女性出现不孕，15%—25%的女性出现经期延长。

“跑”到盆腔腹膜、韧带及深部的内异症可使大约27%的女性出现同房时疼痛，16%的女性出现慢性盆腔痛等问题。

导致子宫内膜异位症的原因目前为止，引起内异症的原因还不是绝对清楚，可能与以下因素有关：1.遗传因素研究发现，有家族遗传史的人更容易发病。

2.经血倒流正常情况下，月经来潮时子宫内膜会随月经血排出体外，但实际生活中70%—90%的女性都可能会经血倒流（因为经期平躺睡觉或活动），这时月经血会沿着输卵管倒流向盆腔和腹膜，这些混杂在月经血中的内膜就在盆腔器官上种植并生长，形成内异症。

3.淋巴及静脉播散子宫内膜也可以通过淋巴及静脉流向远处去播散，如肺、鼻腔、四肢皮肤、肌肉等部位。

4.医疗操作引起剖宫产术后或阴道分娩后，子宫内膜可能被带入腹壁切口或会阴切口而种植。

刮宫手术，也会使子宫内膜种植到子宫肌肉层，增加内异症和子宫腺肌病的风险。

5.免疫因素自身免疫功能低下时患该病的风险增加，在进行不孕不育抗体系列检查时，子宫内膜抗体阳性率高达70%—80%。

目前为止，全世界依然不清楚该病发生的具体医诊通中医中医带你认识子宫内膜异位症姻缪醇（四川省第二中医医院）72机制。

因此，该病又被称为“谜”一样的疾病。

子宫内膜异位症健康宣教

子宫内膜异位症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是子宫内膜异位症？ 2. 为什么要关注子宫内膜异位症？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗子宫内膜异位症？ 5. 如何预防子宫内膜异位症？
什么是子宫内膜异位症？
什么是子宫内膜异位症？
定义
子宫内膜异位症是一种慢性疾病，发生在子宫内膜组织在子宫以外的其他部位生长。
常见于卵巢、输卵管、盆腔等部位，可能导致疼痛和不孕。
什么是子宫内膜异位症？病因
目前病因尚不明确，但与遗传、免疫系统异常及荷尔蒙水平等有关。
部分研究指出，环境因素可能也起到一定作用。
什么是子宫内膜异位症？流行病学
全球范围内，约有10%的育龄女性受此疾病影响。
多见于30岁至40岁之间的女性。
通过病史、体检、影像学检查等方式进行诊断。
腹腔镜检查是确诊的金标准。
何时就医？
何时就医？
症状加重
若出现持续性疼痛或症状明显加重，应及时就医。
越早就医，越能有效控制病情。
何时就医？
影响日常生活
若疼痛或其他症状影响到工作、学习及生活，应考虑就医。
及时获取专业建议有助于改善生活质量。
何时就医？
计划怀孕
有生育计划的女性，若有子宫内膜异位症需及早就医。
医生会提供适合的治疗方案以提高怀孕几率。
如何治疗子宫内膜异位症？
如何治疗子宫内膜异位症？药物治疗
常用药物包括止痛药、激素治疗等。
药物治疗可以缓解症状，但不能根治。
如何治疗子宫内膜异位症？手术治疗
对于症状严重或药物无效的患者，可能需要手术切除异位组织。
手术后定期复查以监测病情。
如何治疗子宫内膜异位症？生活方式调整

什么是子宫内膜异位症,该怎么治

什么是子宫内膜异位症 ,该怎么治子宫内膜异位症在女性群体中属于一种比较常见的妇科疾病，患有子宫内膜异位症的患者在经期期间会出现痛经、月经不调、性交疼痛、月经异常等身体不适的状况，严重者也能会影响到期正常生育，使患者的生殖器官受到损害，同时，病变也可能会波及到女性体内的所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位多见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处，其不仅对女性的身体带来一定的损伤，也是影响女性心理健康的一个重要原因。

那么什么是子宫内膜异位症呢，女性又是如何患上这种疾病的呢？当女性患有这种疾病时，临床上应该怎样进行治疗呢？一、什么是子宫内膜异位症子宫内膜异位症实际上指的是女性的内膜腺体、内膜间质没有按照正常的生长方向生长在女性的子宫内，而是生长在了女性的子宫外。

在正常的生产情况下，子宫内膜应该是在自控体腔的表面进行生长。

但是，在多种原因的作用下，其在实际生长的过程中，由于受到不同生长环境的影响，使子宫内膜生在女性宫腔被粘膜覆盖以外的部位，这种在子宫内膜生长中产生的疾病被临床成为子宫内膜异位症。

女性体内的子宫内膜在功能上和雌激素水平有一定的关联作用，子宫内膜会跟随女性体内的雌激素变化而不断做出改变，所以，在当女性患有子宫内膜异位症疾病时，女性在月经期间功能变化要比其他时间的变化更加明显一些，这就使女性经期期间出现了不同情况的身体不适，但是，还有一些患者的子宫内膜异位症的形成和女性体内的孕激素相关，这也是女性患者出现不孕不育的主要原因之一。

在女性群体中，子宫内膜异位症通常会出现在25-45岁之间，这也是女性的育龄阶段。

随着社会上女性子宫内膜异位症患者的逐年增加，在育龄女性群体中，有15%左右的女性都会患有不孕不育症，有50%左右的女性群体患有痛经。

近年来，女性子宫内膜异位症已经成为很多专家学者争相研究的女性疾病，这不仅说明了子宫内膜异位症对女性生活产生的影响，也表明了子宫内膜异位症的发病几率越来越高。