肺部子宫内膜异位症一例

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支气管子宫内膜异位症1例

支气管子宫内膜异位症1例作者：刘永斌来源：《中外女性健康研究》2015年第11期1 临床资料患者，女性，24岁，未婚，主因“反复经期咯血伴胸闷、咳嗽1年余”入院。

患者近1年以来，反复出现经期咯血症状，于月经第2～3天开始咯血，色鲜红，每天2～3次，量约10～20ml，常伴有阵发性咳嗽及胸闷，曾给予抗炎、止血及中药治疗，效果欠理想，经期结束后，症状自然缓解，患者咯血、咳嗽、胸闷症状与月经周期有关。

月经史：14Y（4～5）D/30D，量中，色红，有痛经史，孕2产0，人工流产2次。

患者既往无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等病史，行全身及专科查体未见明显异常，妇科B超：子宫及双附件区均未见异常。

痰涂片镜下找到含铁血黄素巨噬细胞[2]。

胸部摄片示：右中肺野内带见片状稍高密度影，边界清楚，密度均匀；CT平扫示：右肺中叶支气管阻塞，其外侧见大小约0.5cm×0.8cm软组织密度影，CT值约25HU，边界清楚，右肺中叶过度充气，增强扫描病灶均匀强化。

入院后给予抗炎、止血等对症治疗，至月经结束5天后，咯血等症状完全消失，遂出院，出院1周后复查CT：右肺中叶支气管壁见一小结节状软组织密度影，右肺中叶透光度恢复正常。

结合病史及辅助检查结果，诊断考虑为支气管子宫内膜异位症。

患者出院后随访，于外院行纤支镜检查治疗，取活检病理检查可见子宫内膜样组织，确诊为支气管子宫内膜异位症，并予抗炎、激素抑制治疗，未再出现咯血等症状。

2 讨论子宫内膜异位症（内异症）顾名思义就是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫内膜以外的部分出现、生长、浸润，随着女性激素周期改变而引起的周期性脱落及修复，继而表现为反复出血，可形成结节及包块，亦可引起疼痛和不孕等。

内异症多见于生育期妇女，常因病变部位不同而出现不同的临床症状，典型的子宫内膜异位症有其特殊的外观，最可靠的方法是看到病变，并取得活体标本病理的检查。

育龄妇女子宫内膜异位症（内异症）的发生率约10%～15%，而不孕症的妇女子宫内膜异位症（内异症）发生率约30%～60%；其特点为：①疾病的严重性与体征及症状不成比例；②病变广泛、形态多样；③极具浸润性，继而形成广泛而严重的粘连，有为良性病变、恶性表现的特点；④具有激素依赖性，易于复发。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症分享|发布时间：2013年12月25日点击数：4137 次字体：小大具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在宫腔被粘膜覆盖以外部位时称为子宫内膜异位症（EMT），简称内异症。

EMT以痛经、慢性盆腔痛、不孕为主要表现，是育龄妇女的常见病，该病的发病率近年有明显增高趋势，发病率约占育龄妇女的10%～15%，占痛经妇女的40%～60%。

在不孕患者中，30%～40%合并EMT，在EMT患者中不孕症的发病率约40%～60%。

该病一般仅见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见。

绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故EMT 是激素依赖性疾病。

EMT虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移、浸润和种植生长能力。

异位内膜可侵犯全身任何部位，最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，以侵犯卵巢和宫底韧带最常见，其次为子宫、子宫直肠陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位，故有盆腔EMT之称。

一、发病机制本病的发病机制尚未完全阐明，关于异位子宫内膜的来源，目前有多种学说。

1．种植学说妇女在经期时子宫内膜碎片可随经血倒流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和盆腔其他部位，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔EMT。

但已证实90%以上的妇女可发生经血逆流，却只有10%～15%的妇女罹患EMT。

剖宫产手术后所形成的腹壁瘢痕EMT，占腹壁瘢痕EMT的90%左右，是种植学说的典型例证。

2．淋巴及静脉播散子宫内膜可通过淋巴或静脉播散，远离盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮肤和肌肉发生的EMT可能就是通过淋巴或静脉播散的结果。

3．体腔上皮化生学说卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，在反复经血逆流、炎症、机械性刺激、异位妊娠或长期持续的卵巢甾体激素刺激下，易发生化生而成为异位症的子宫内膜。

4．免疫学说免疫异常对异位内膜细胞的种植、粘附、增生具有直接和间接的作用，表现为免疫监视、免疫杀伤功能减弱，粘附分子作用增强，协同促进异位内膜的移植。

肺子宫内膜异位症二例报告

状高密度影，边界不清，密度不均（１。图）
作者单位：浙江省杭州市第一民医人院，江杭州３００浙１０６
作者简介：张乐星（９１）男，１８一，浙江
省杭州市人，医师。
图２月经期后复查胸部ＣＴ既往病灶基本吸收，
（第１８）下转００页
・
１０・０８
Ｍｏｅｒｃｉａｅｉｉｅｅｔｍｂｒ２０ｄｍＰａｔｃｌＭｄｃｎ，Ｓｐｅｅ０１，Ｖｏ．，．１２２Ｎｏ９
・ｌ７・００
Ｍｏｅｒｃｉａｅｉｉｅｅｔｍｂｒ２０ｄｍＰａｔｃｌＭｄｃｎ，Ｓｐｅｅ０１，Ｖｏ．２Ｎｏ．１２，９
血压、血糖、低脑水肿及消化道出血等并
ＡＩ最可靠的诊断办法是肝穿刺ＦＰ
参考文献
１ｌｅｈｕｒ，ｂｅＪＢｒＲＪｒｎｏ功能。（）４血液透析滤过治疗。此例患妊娠末期，情发展迅速，行肝脏穿刺［】ＭｏｄｎａｅＳＯ’ ｉＭ，ａｔｎＪ，病进
ｅ１ＡｃｔａｒｉｅｆｐｅｎｎｃＳＯｔａ．ｕｅｆｔｌｒｏｒｇａｙａＳｙｖｃａｅｔａｃｅｔｉ：ｉ —ｈｅｔｎｎｉｔｄｗｉｐｎｒａｉｓａｌｆｔｒａｅｉｇｈｔｅ
肺予宫内膜异位症（ｕｍｏａｎｐｌｎｒｅ．ｙｄｍｅｉｓ，Ｅ是胸腔子宫内膜异位ｏｔｏｉＰＭ）ｒｓ症的。种，具有功能的子宫内膜组织＿是生长在肺实质而引起的病变。胸腔子宫内膜异位症很少见，又可分为胸膜子其宫内膜异位症和ＰＭ两种。今，膜Ｅ迄胸子宫内膜异位症世界范围内只有２００余例的报道… 而ＰＭ则更少见，界范围，Ｅ世内仅３余例报道［１文报道２２０Ｏ２ｏ－本３例０８

成人手足口病1例

崔书彦（河北省石家庄市第五医院，河北石家庄００２）５０１
［键词］子宫内膜肺异位症；Ｔ关Ｃ
【图分类号］Ｒ１．１中７１７
１病历介绍
【献标识码］Ｂ文
【章编号】１０文０８—８４｛０００ —０２ —０８９２１｝６７８１
能力。目前对于该病发病机制有４种学说：子宫内膜种植 ① 学说；淋巴及静脉播散学说；体腔上皮化生学说；免疫 ② ③ ④ 学说。异位子宫内膜可出现在身体不同部位，绝大多数位但于盆腔内的脏器周围，内异位极罕见。许多学者认为远离肺盆腔的器官如肺、等子宫内膜异位症可能是当子宫内膜脱手落后，入淋巴或静脉播散至远处。肺部子宫内膜异位症多进有规律性周期咯血，次月经来潮时发作，经期结束。在经每至胸膜部位时，灶累及胸膜，伴气胸及胸腔积液，用胸片病可常及ＣＴ进行诊断，像学诊断无特异性，表现为类似肺炎的影多渗出性病变或肺内结节灶，时呈现胸腔积液，有一般月经期复查，灶可消失或大部分消失。因此对肺内子宫内膜异位症病患者应结合病史、育史及盆腔情况，重做出诊断。生慎

子宫内膜异位导致少量咯血一例

恢复不满意，纤支镜检查探明气道有无肉芽增生或疤痕，以指导
［】ＰｎＴＩｈｏｉｊｒｏｔｅ１ｎ．ｎｓｈ３ｒｅ．ｎａａｎｎｕｙｆｈｕｇＡａｉｌｔｉｔ
ＩｅｅｓＶｈｒｏｆｌｅｎｔｎｉｔｅＮｔａ１ｉｄ，１８，１：１１ｎ９４９６．
泡性肺水肿等，或有喉头水肿、支气管粘膜坏死脱落所致窒息，或有严重的气胸或纵隔气肿，或有明显的心、肝、肾等脏器损害
等均为重度损害。但有时临床及胸片表现并不能完全反映气道损
伤程度［］４，因此急性氨气中毒时，有条件单位应行纤支镜检查，把其表现列入诊断分级标准，这对病情判断将更准确、更全面。纤支镜检查毕竟是损伤性检查，在急性氨气中毒，尤其是重度中毒时，呼吸道损伤严重，病情危重，纤支镜检查仍有较大的危险
民军医，２０，４９０５８（）：５０２．
子宫内膜异位导致少量咯血一例
王路斗
（天津中医药大学２０级硕士研究生３００）０５０００
中图分类号：Ｒ１．１Ｔ１７１典型病例
患者女性，２６岁，半年前无明显诱因出现月经后第二天咯血，二天后症状消失。后间断发作此症状。昨日下午再次出现咯血，少量，色鲜红，干咳，无痰，伴疲乏无力，不伴发热，胸痛及呼吸困难，无盗汗，为明确诊断于今日上午就诊。既往有剖腹产手术史１。体检：巩膜无黄染，皮肤未见瘀斑及瘀年点，心肺未见异常，余（）。胸片示右上肺外带斑片影。一
［高德江，王福莉，５例急性氨中毒救治分析［。中国工６】３Ｊ】

肺部子宫内膜异位症的临床诊断与治疗及文献复习

的认识。
２．２肺部子宫内膜异位症的诊断要点
肺部子宫内
１临床资料
膜异位症的诊断需要医生有高度临床敏感性或短暂
例１患者女，４２岁，因 “ 体检发现右肺肿块１联系肺部症状与月经的关系，否则易被忽略。结合文
免疫学说、血行一淋巴播散学说等；肺部子宫内膜异
位症的患病因素和发病机制至今尚未明了，只能用
肺部子宫内膜异位症作为一种特殊部位的内异血行淋巴播散解释Ｉ ” ，盆腔手术的操作可致子宫内膜症，临床上极为少见。本文报道我院收治的３例肺部的栓子随血液循环播散，直至在肺脏被捕获，此学说子宫内膜异位症并结合文献复习，以提高对该疾病解释肺部子宫内膜异位症比较恰当。
增大速度快，性质不明，决定行手术探查。术中见结 ④诊断陛药物治疗，如有上述典型临床表现，拟诊肺节包膜完整，呈囊实性，切除结节后送快速冰冻切片部内异症，可以尝试激素药物治疗，如果症状体征消结果：倾向于恶性，肺母细胞瘤考虑，继而行右上肺失，则可明确诊断； ⑤ 组织学证据，可以通过气管镜叶切除。蜡块病理报告：肺母细胞瘤，子宫内膜异位或胸腔镜获取；胸腔镜检查（最好在月经期）可全面
浙江中西医结合杂志２０１３年第２３卷第１１期

腹壁子宫内膜异位症恶变为透明细胞癌1例报道

doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.22.1061腹壁子宫内膜异位症恶变为透明细胞癌1例报道陈颖1，乔媛1，王细文1，梅自洁2，杨春旭2，邱惠2，邬东平1Malignant Transformation of Abdominal Wall Endometriosis to Clear Cell Carcinoma: A Case Report CHEN Ying 1, QIAO Yuan 1, WANG Xiwen 1, MEI Zijie 2, YANG Chunxu 2, QIU Hui 2, WU Dongping11. Department of Gynecology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China;2. Department of Radiation and Medical Oncology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, ChinaCorrespondingAuthor:WUDongping,E-mail:*************Funding: National Natural Science Foundation of China (No. 82001526)Competing interests: The authors declare that they have no competing interests.关键词：腹壁透明细胞癌；子宫内膜异位症恶变；妇科肿瘤；化疗；手术中图分类号：R711.71; R737.33 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：收稿日期：2022-09-13；修回日期：2022-11-17基金项目：国家自然科学基金（82001526）作者单位：1. 430071 武汉，武汉大学中南医院妇科；2. 430071 武汉，武汉大学中南医院放疗科通信作者：邬东平（1967-），女，硕士，副主任医师，主要从事妇科肿瘤研究，E-mail: *************，ORCID: 0000-0003-0011-3737作者简介：陈颖（1990-），女，博士，主治医师，主要从事子宫内膜异位症临床与基础研究，ORCID: 0009- 0009-2561-8951·病例报道·0 引言子宫内膜异位症（简称内异症）为生育年龄妇女的常见病，其发病率为10%~15%。

肺内子宫内膜异位症误诊肺结核

肺内子宫内膜异位症误诊肺结核
李杰;李清民;邵予新
【期刊名称】《河南预防医学杂志》
【年(卷),期】1996(0)6
【摘要】肺内子宫内膜异位症误诊肺结核李杰，李清民，邵予新患者·女，２５岁，１９９５年１１月２４口，以小量咯血两天，就诊于中某医院，咯血前无明显诱因，每次数口，色鲜红，无咳嗽，低热，盗汗等中毒症状。

Ｘ线胸片右上肺第二肋间示片状淡薄阴影，边界模糊不清，密度不均，...
【总页数】1页(P380-380)
【关键词】子宫内膜;异位症;肺结核;结核病防治所;月经期;肺内;呼吸内科;血小板计数;人民卫生出版社;复发性气胸
【作者】李杰;李清民;邵予新
【作者单位】新乡市结核病防治所
【正文语种】中文
【中图分类】R711.71
【相关文献】
1.肺出血—肾炎综合征误诊为肺结核继发肺内感染合并心衰一例 [J], 张丽娇
2.肺内木块异物误诊为肺结核八年一例 [J], 韩仲杰;张兆龙;宣吉浩
3.肺内血肿误诊为肺结核空洞1例 [J], 陈威震
4.X线检查肺内索条影误诊为肺结核5例临床分析 [J], 李鹤;李孝民;钱长达
5.肺内空洞有液平勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训 [J], 于昌聚;孙爱霞
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一例B超误诊的罕见的子宫内膜异位症

一例B超误诊的罕见的子宫内膜异位症
钟红
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1989(0)2
【摘要】本文报告一例手术病理确诊为间质性子宫内膜异位症(淋巴管内间质细胞肌病),B超检查和临床均误诊为卵巢巨大囊腺瘤。

患者女,25岁,发现下腹部包块伴疼痛半年余就诊。

妇科检查:腹部巨大包块充满整个腹腔,质硬,外形不规则,压痛。

子宫触不清,宫颈窥不出。

【总页数】2页(P62-63)
【关键词】子宫内膜异位症;卵巢巨大囊腺瘤;下腹部包块;检查和;间质细胞;超声图;肌病;肠管回声;混合性包块;内膜回声
【作者】钟红
【作者单位】武汉总医院B超室
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.B超诊断罕见部位子宫内膜异位症3例 [J], 贾江波;陈圣;朱琳
2.罕见甲状旁腺腺瘤癌变误诊一例 [J], 陈贵兵;杨华夏;侯文宇;夏绍友
3.罕见部位子宫内膜异位症2例的CT误诊分析 [J], 王欣梅
4.罕见叶外型肺隔离症误诊为腹膜后肿瘤一例 [J], 杨帆;谢无为;谭万龙
5.床旁超声心动图误诊新生儿罕见左心室憩室一例 [J], 俞劲;朱瑾;俞建根;应力阳;刘喜旺;叶菁菁
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子宫内膜异位症汇总

长 ➢3.子宫均匀增大或有不足结节隆起，质
硬有压痛经期尤为显著 ➢4.B-U：肌层中见到不规则回声增强。
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第41页
治疗
➢1.手术切除子宫为主 ➢2.药品治疗： ➢ 达那唑、雄激素、消炎痛类可缓解痛经 ➢ 高效孕激素和假孕疗法无效
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
✓保留生育功效手术 ✓保留卵巢功效手术 ✓根治性手术
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第32页
治疗(续)
4.药品与手术联合治疗
➢手术前用药：
✓用2～3月使异位灶缩小、软化
➢术后用药：
✓用药2～3月使残留异位内膜萎缩 ✓减轻疼痛或推迟疼痛复发
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第33页
5.促进生育
药品治疗(续)
➢使子宫内膜脱落和萎缩 ➢晚期无生育要求有手术禁忌证者。 ➢惯用甲羟孕酮20～40mg/d，连续6个月 ➢若出现点滴出血，可加服7日妊马雌酮
0.625mg/d以抑制突破性出血。 ➢普通停药数月后月经恢复，痛经缓解
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
第28页
3）达那唑
药品治疗(续)
➢17a-乙炔睾酮衍生物，抑制GnRH→卵巢激素↓→内膜萎缩闭经，故称假绝经疗法。
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
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2024/4/21
子宫内膜异位症汇总
第3页
发病率(incidence rate)
➢好发年纪：25～45岁生育期妇女 ➢发病率：10％～15％ ➢普通妇科手术中发觉：30％以上 ➢合并不孕症：84％患内异症
子宫内膜2异0位24症/汇4/总21
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4例肺子宫内膜异位症X线、CT影像学改变分析

ＴｈｅＸ－ｒａｙａｎｄＣＴＳｉｇｎｓｏｆＦｏｕｒＣａｓｅｓｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓａｎｄ
Ｒｅｖ／ｅｗｏｆＲｅｌａｔｅｄＬ彳ｔｅｒａｔｕｒｅｓ
ＷＡＮＧＹｉｎ－ｇｕｏ，ＬＩＸｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＰｅｉ－ｙｕｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＫｅｎｇｚｉＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｅｗＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＰｉｎｇｓｈａｎ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１８１２２，Ｃｈｉｎａ
ｄｉｓｅａｓｅ．ｓｈｏｕｌｄｂｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓＰＥＭ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ；ｔｈｅＸ－ｒａｙａｎｄＣＴｓｃａｎｉｍａｇｅｓ；ｐｅｒｉｏｄｉｃｉｔｙ
ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ｒｅｆｅｒｒｉｎｇｔｏｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＸ—ｒａｙａｎｄＣＴｓｃａｎｉｍａｇｅｓｏｆＰＥＭｓｍａｎｉｆｅｓｔ
临床论著
ＯｒｉｇｉｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ
４例肺子宫内膜异位症Ｘ线 ◆ＣＴ
影像学改变分析
王银国李星黄佩云彭李青

肺部子宫内膜异位症的影像学表现

当代医学
２０年３０９月第１卷第７５期总第１２６期
ＣｎｅｏａｙＭｅｉｎ，Ｍａ．２０，ｏ．５Ｎｏ７Ｉｕ．６ｏｔｍｐｒｒｄｉｅｃｒ０９Ｖ１１．ｓｅＮｏ１２ｓ
肺部子宫内膜异位症的影像学表现
李新平徐勇潘零星
［摘要】目的探讨肺部子宫内膜异位症的影像学表现。方法回顾分析１例经治疗性诊断或支纤镜刷检证实的肺部子宫内膜异位症× 、Ｃ７线Ｔ平扫及增强的表现。结果肺部子宫内膜移位症影像表现分两型，渗出型，结节型，以渗出型多见。结论肺部子宫内膜移位症影像表现无特异
征。形成脓腔，酷似干酪性肺炎。节型病灶，结表现为类圆形，约
１ｃ～３ｍ大小，密实均匀，缘光滑，边无分叶，无毛刺，周围未见卫星灶。邻近胸膜出现胸膜增厚。增强呈均匀强化。易误诊为结核
球，围性肺癌。周但病灶与月经周期有明显关联，经期病灶渗出明
表现［冲国Ｊ】全科医学，２０，２）８３Ｉ４．０６９２１－８５（：４
［王文秀，４】王新举，蔡杰肺内子宫内膜异位症１例报告［ｌＪ罕少疾病杂】志，０１８３：１２０，（）．４
性，但与月经周期有明显关联，采用中药和激素治疗，渗出型病灶可完全吸收消失。结节型病例有明显变小，反复感染者手术切除。【词１肺部子官内膜异位；影像学检查；周期性关键
肺部子宫内膜异位症（ｕｍｏａｙｎｏｔｏｉ简称ＰｌｎｒＥｄｍｅｒ —ｓｓ

子宫内膜异位症b超表现,这些特征很明显

子宫内膜异位症b超表现，这些特征很明显如果女性的子宫内膜异位的话，通过B超检查就能够看得出来，所以女性在怀孕之前最好做详细的体检，从而了解自己的身体情况，那么子宫内膜异位在B超上有什么表现呢？★一、子宫内膜异位症做B超能查出吗育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为内异症。

超声、CT和MRI等主要适合于有子宫内膜异位囊肿的患者。

子宫内膜异位症会使月经异常，子宫内膜异位症的症状有：1、宫外孕异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。

2、月经异常子宫内膜异位症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。

月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

★二、子宫内膜异位症有哪些原因1、种植学说经血逆流，内膜种植。

月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2、化生内膜浆膜上皮，化生内膜。

人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

3、良性转移血液淋巴，良性转移。

这是一种较为罕见的发病原因。

出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

★三、做B超可以检查出子宫内膜异位吗子宫内膜异位症的诊断主要依靠其临床表现、体征以及一些辅助手段，这些辅助手段中主要包括B超、腹腔镜，此外尚有CA125、CA199。

其中B超在妇科疾病的应用十分广泛，因为其在包块性质的判断方面具有独特的优势，并且物美价廉、简单方便、安全无辐射。

子宫内膜异位症主要好发于卵巢，又称卵巢巧克力囊肿，在B超上有着属于自己的独特的特征，因此，B超对子宫内膜异位症的判断十分有助。

新版中医单病种—子宫内膜异位症

子宫内膜异位性疾病【定义】子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症与子宫腺肌病，两者均由具有生长功能的子宫内膜异位所致，临床上常可两者并存，但其发病机制、临床表现、对卵巢激素的敏感性有所差异，在此分而述之。

当具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子官腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位，并受卵果激象的影响而发生周期性改变(生长、浸润、反复出血)，形成结节及包块，引起疼痛，不育等，称为子宫内膜异位症。

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥没炳变或局限性病变，称子宫腺肌病。

多发生于30~50岁经产妇，15%~40%同时合并子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤。

本病相当于中医学“痛经”“不孕症”“薇瘕”“月经不调”崩漏”等范畴。

【诊断标准】一、临床诊断(一)临床症状下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常、其他特殊症状(肠道子宫内膜异位可出现腹痛、腹泻、周期性少量便血，膀胱子宫内膜异位可出现尿频、尿痛、周期性尿血，腹壁瘢痕子宫内膜异位可出现瘢痕处周期性疼痛，肺部子宫内膜异位可出现经期咳嗽、咯血及气胸)。

(二)体征子宫均匀性增大，子宫后位固定，一侧或双侧附件触及活动度较差的包块，直肠子宫凹陷、宫骶韧带、子宫后壁下段、阴道后穹窿等部位触及触痛性结节，子宫颈、阴道壁、瘢痕子宫处可见隆起的紫蓝色斑点或小结节。

(三)实验室检查血清CA125、抗子宫内膜抗体(EMAB)值测定可提高子宫内膜异位性疾病的诊断率，并可作为疗效评估和复发预测的指标。

(四)影像学检查B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法，可确定子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，一般囊肿呈圆形或椭圆形，与周围脏器粘连，囊壁较厚，且粗糙不平，囊内为密集细小强光点反射或不规则反射。

早期病灶超声诊断多无特殊发现。

盆腔CT及MRI对盆腔外子宫内膜异位症以及深部浸润病变的诊断和评估有一定意义，但费用昂贵，不作为初选的诊断方法。

子宫内膜异位症临床诊断与分析

子宫内膜异位症临床诊断与分析摘要】子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活力的子宫内膜组织在正常子宫被覆粘膜以外的部位生长所致的疾病。

对子宫内膜异位症的认识经历了很长一段时间。

现认为内膜异位症是一种全身性、非肿瘤性质的疾病。

好发于生育期妇女，主要病变部位为卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带，是引起盆腔疼痛和不孕的最常见的原因之一。

过去此病较为少见，所诊断及处理的多为一些症状重、病灶较大的患者。

近些年来，临床上此症的诊断率明显上升。

【关键词】子宫内膜异位症临床分期表现子宫内膜异位症约1/3患者可表现为突出的典型症候，但是也有部分病人虽然患病但并无症状，或仅间接地表现为生殖功能异常，只是因其他原因行剖腹手术时发现。

内膜异位症的主要症状如下：1 疼痛是最常见的症状，可表现为周期性的痛经、性交疼痛或慢性非周期性盆腔疼痛。

疼痛多限于盆腔。

少见于胃肠道、泌尿道和肺部系统。

因疼痛是患者的主观症状，很难精确地估计其发生率。

腹腔镜下诊断有明确的子宫内膜异位症的患者约30%～50%的患者有疼痛。

而微小病变可能会更高些。

有人报道在一系列无明确病变的盆腔疼痛患者，约有50%的患者从阔韧带、宫骶韧带和子宫直肠陷凹等处的活检证实为微小子宫内膜异位病灶。

内膜异位症引起的疼痛程度与病变部位以及浸润深度等有关，与病灶的大小无明显关系。

内膜异位症引起疼痛的原因包括局部压力增加、炎症、粘连、前列腺素产生增加以及病灶侵及神经、心理因素等。

腹腔液巨噬细胞数量增加可增加溶酶体酶的释放、诱导组织损伤和疼痛。

2 不孕30%～50%的内膜异位症患者发生不孕。

内膜异位症并发不孕的机制有：(1)机械性盆腔因素：内膜异位症引起的粘连直接干扰卵巢排卵或影响输卵管拾卵功能。

(2)腹腔液异常：内膜异位症患者的腹腔液对精子的活动有抑制作用，对受精后的胚胎的卵裂也有抑制作用。

腹腔液中巨噬细胞及其产生的IL-1.IL-6.TNF、前列腺不等增加，巨噬细胞能吞噬精子，降低精子的活力及直线速率，IL-1.IL-6.TNF等细胞因子通过对胚胎发育的毒性作用及精子活动力的影响而导致不孕。

子宫内膜异位症原因

子宫内膜异位症原因文章目录*一、子宫内膜异位症原因*二、子宫内膜异位症病变特点*三、预防子宫内膜异位症子宫内膜异位症原因1、化生内膜浆膜上皮,化生内膜。

人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。

2、良性转移血液、淋巴良性转移。

这是一种较为罕见的发病原因。

出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

3、医源性的内膜移植这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。

4、免疫防御功能缺陷随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。

5、遗传因素子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。

子宫内膜异位症病变特点如病变仅限于卵巢表层,可见到大小不等的囊肿。

囊肿可以是单侧,也可以是双侧的,最大的可大于10cm直径,在囊肿中含有褐色糊状液体,故也称卵巢巧克力囊肿。

囊肿表面常有出血或破损,以致整个囊肿与邻近器官发生粘连,并固定于阔韧带后叶,或嵌入子宫直肠陷凹内。

此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫既骨韧带亦是常发生的部位,病变部位呈紫褐色出血点或小结节。

镜下则可见到异位的子宫内膜腺体及间质组织。

由于子宫内膜周期性增生、剥脱、出血的“本性”难改,因此,在移位处仍每月反复出血,越积越多,相互粘连,结为一硬块,形成“子宫内膜瘤”.异位在卵巢的内膜,周期性出血、积聚形成含巧克力样液的肿物,医学上叫“卵巢巧克力囊肿”.这较大的巧克力囊肿被认为来源于卵泡或黄体囊肿的间变。

也可能是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。

预防子宫内膜异位症1、避免子宫内膜异位症,最重要是注意经期保健,严禁在经期过性生活。

膀胱子宫内膜异位症一例报告

Medical College,Nancha ng330006)AbstractIn order to study the clinical effect of tripterygium hypoglaucum(LeV L.)Hetch togeth-er with Benazepril on ch ronic glomerulonephritis,31pa tients with chronic glomerulonephritis were treated by tripterygium hypoglaucum(LeV L.)H ctch and benazepril for six weeks.For comparison,20pa tients of with tripterygium hypoglaucum(LeV L.)H ctch only a nd for six weeks too.The results showed:After treatment,in tripterygium hypoglaucum(LeV L.) Hctch a nd benazepril group,proteinurea reduced ma rkedly(P<0.05),Scr decrea sed,but without statistical siqnificance(P>0.05);And in tripterygium hypoglaucum(LeV L.)hctch group,proteinurea reduced also(P<0.05),Scr increased,but without sta tistical significance (P>0.05).It is indicated that treatment by tripterygium hypoglaucum(LeV L.)Hctch with bena z epril is preferable for ch ronic glomeruloneph ritis.Key words:tr ipter ygium hypoglaucum(LeVL.)Hctch*;benazepril;chr onic glomer ulonphr itis(责任编辑　刘大仁) *complement words膀胱子宫内膜异位症一例报告潘正跃　吴　勇　葛　根(第二附属医院泌尿外科　南昌　330006) 患者女,29岁,已婚,因反复全程肉眼血尿伴尿痛4年于1996年5月8日入院。

肺子宫内膜异位症是什么

肺子宫内膜异位症是什么我所知道的是子宫内膜异位症，并不太了解肺子宫内膜异位症，其实，这样的病症还是一种常见现象，要定期的去医院做检查，及时的治疗，及时的进行检查，在有些时候，还要注意自己的生活习惯，这些都是可能引起疾病的原因，多关注自己的身体吧。

肺子宫内膜异位症就是子宫内膜组织随着静脉或者淋巴血管跑到肺部生存去了，通常会导致患者出现周期性或者经期性咳血。

一般从患者月经来潮前出现，随着月经结束而停止。

子宫内膜的异位还有可能到达肾部、膀胱、乳房，甚至大脑。

由于肺子宫内膜异位症是一种依赖雌激素的疾病，所以随着女性年龄的老化，卵巢功能的衰减，病情可会慢慢减弱。

也可以再医生的遵嘱下使用避孕药类的药物进行医治，严重的话可以进行手术治疗。

肺子宫内膜异位症的发病率是很低的，在世界范围内有类似病症的人都为数不多，对于更科学更有效的治疗办法还有待于医学界的探索。

子宫内膜异位（endometriosis），俗称子宫内膜异位症，又称卵巢巧克力囊肿，是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病。

子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病，为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病，属妇科疑难病之一。

中年妇女患病率约为15%；其发病年龄多在30－49岁之间。

生育期妇女的发病率，约占不孕症患者的70%—80%，严重影响妇女的身心健康、工作及生育。

正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。

如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时，称为（endometriosis）。