超声引导下与传统星状神经节阻滞治疗轻中度焦虑症对比研究

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超声引导下星状神经节阻滞安全性及有效性研究

医学影像影像研究与医学应用 2019年2月第3卷第3期星状神经节（stellate ganglion,SG）也称为颈胸交感神经节，星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）为目前疼痛科常用的诊断和治疗方法之一。

1883年，Alexander与Liverpool治疗癌症时，由于结扎椎动脉时操作失误，伤害了患者的交感神经，结果发现此时镇痛效果十分明显，此后，通过星状神经节阻滞而缓解、治疗疼痛的方法初步产生。

目前研究表明，SGB主要通过阻滞交感神经，扩张头颈部及上肢等的血管，从而改善循环、调节内分泌及免疫功能[1]。

因此，SGB可应用于上百种疾病的临床治疗中，尤其已广泛应用于疼痛性疾病的治疗，特别为不明原因的疼痛性疾病起到了很好的治疗效果，并也广泛应用于自主神经功能紊乱性疾病[2]。

但是由于星状神经节周围存在着众多的重要结构，因而在进行星状神经节阻滞时，存在着较大的风险。

因此，通过影像学技术进行引导已成为临床操作的必然。

但是，传统的X线引导定位不够精准，且具有辐射，重复性低，因此不能达到精准的预期效果。

而超声携带方便，操作简单，无辐射，并且可动态观察药液在体内的分布及针尖与周围组织结构的毗邻关系，精准性高，不仅可以减少局麻药的用量，更大大降低了并发症的发生，甚至完全可以避免，同时也保证了临床治疗效果。

本研究通过对传统盲穿法星状神经节阻滞和超声引导下星状神经节阻滞两种方法，分析超声引导下星状神经节阻滞的安全性、有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2018年2月间在本院收治的56例需进行星状神经节阻滞治疗的患者作为研究对象，采取随机分组法将55例患者分为试验组及对照组，各组28例。

其中试验组男13例，女15例，年龄为21～61岁，体重为40～72kg；对照组男14例，女14例，年龄为23～60岁，体重为41～75kg。

两组患者年龄、性别进行匹配，相比无统计学差异。

超声在神经阻滞及镇痛中的应用进展.课件

三、超声在神经阻滞术后镇痛中的应用
2、超声引导下肢神经阻滞用于学龄儿童术后镇痛
在学龄儿童下肢手术中，相比于单纯采用 PICA，复合超声引导股神经及坐骨神经阻滞能取得更为理想的术后镇痛效果，减轻患儿围术期的焦虑，减少对阿片类药物的需求，提高家长满意度，具有较高的临床价值。
三、超声在神经阻滞术后镇痛中的应用
二、超声在神经阻滞麻醉中应用进展
（一）超声引导下神经阻滞的优越性
（二）超声引导下神经阻滞应用
1、硬膜外阻滞中的应用 ⑴1980年，Cork等首次描述了硬脊膜超声图像特
点，为超声引导硬膜外麻醉奠定了图像基础； ⑵2005年8月，德国的Rapp等报道了25名小儿患
者超声实时引导硬膜外腔置管，均获得成功； ⑶2007年，Marhofer等报道了32名婴幼儿椎管内
结构的超声图像特点，并表明随着儿童的年龄和体重的增长，椎管内在超声下的成像质量明显减低。
1、硬膜外阻滞中的应用
⑸由于脊柱骨性结构的阻挡干扰和椎管内组织结构较深，超声定位用于成人椎管内阻滞存在一定的争议。目前国内硬膜外阻滞的应用报道较少，从国外研究结果看，超声引导下的硬膜外阻滞效果可靠，故对于特殊患者穿刺前利用超声检查可尝试推广使用。
（三）超声引导下神经阻滞进展
4、超声引导还可进行多种神经阻滞以治疗多种疾病
eg：超声引导膈神经阻滞治疗食管鳞癌食管支架置入术后顽固性呃逆，取得了良好的疗效；
（三）超声引导下神经阻滞进展
• 5、目前超声引导神经阻滞技术的研究多集中于临床应用方面，对该技术的Meta分析研究较少，超声引导下的神经阻滞效果影响因素仍需系统研究，治疗后的长期随访也应进行研究；缺乏大样本多中心对照研究，这些都值得临床工作者进一步探讨。

初学者超声引导下星状神经节阻滞与传统星状神经节阻滞准确性与安全性比较

ＳＢ在超声监测下，Ｇ，针尖触及ｃ横突基部，回退约２ｍ回抽无血、、，为穿刺成功。ｍ，液气视
（）纳氏征判定标准：２霍阻滞侧出现上睑下垂，
瞳孔缩小，颜面血管舒张（面红，温升高，塞皮鼻
等）视为霍纳氏征。，
２研究方法．
使用ＳＳ３０软件包，ＰＳ１．计数资料用率表示，两组比较采用二项分布ｕ检验，００Ｐ＜．５有统计学意
义。
每例病人先后接受两次星状神经节阻滞，由随机数字表法决定首次采用超声下星状神经节阻滞（Ｕ组）传统星状神经节阻滞（或Ｂ组）。操作由初学者完成（阻滞经验＜０例）两次操作于同侧隔日２，
（并发症：穿刺回血２穿刺异感ｌ声嘶２手臂麻木２例）Ｕ例例例与
组比较Ｐ＜．５００
参
考
文
通讯作者
中国疼痛医学杂志ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰｉｄｃｅ２０１（ｈｎｓｏｒａｏａＭｅｉｉ０８，４，６ｎｎ
附表
超声下星状神经节阻滞与传统星状神经节阻滞比较
提高自身的操作技能。综上，声引导下星状神经节阻滞较传统星状超神经节阻滞准确性，全性更高，作简便，于安操易掌握。对患者及医护人员无放射损伤，可直视观察药液分布及针尖位置，对初学者犹有指导作用。

神奇的星状神经节—超声引导下阻滞

神奇的星状神经节—超声引导下阻滞生活中有一种临床症状是任何人都无法避免的，那就是疼痛：它是由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。

那么疼痛又和我们提到的星状神经节有什么关系呢？您的脑海里肯定会跳出几个疑问：1.啥是星状神经节？2.为啥它那么神奇？3.这和超声有什么关系？起源1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了颈部交感神经，却得到了明显的治疗效果（这里误伤的的交感神经说的就是星状神经节）。

为什么误伤了它却得到了明显的治疗效果呢？颈部交感神经节：颈上神经节，颈中神经节和颈下神经节（星状神经节或颈胸节：由颈下神经节与胸1神经节合并而成）星状神经节：位于第一肋骨颈前方，斜角肌群的内侧，肺尖上方。

卵园形，长约2厘米，宽1厘米，下界位于胸膜后方。

作用星状神经节属于自主神经的交感神经的外周神经节，支配范围包括人体重要脏器特别是脑组织。

星状神经节阻滞术对心血管系统、自主神经系统、内分泌和免疫系统均有较好的调节作用。

具有增加心肌收缩力、增加心率、收缩冠状血管、扩张支气管、增加腺体分泌、扩张瞳孔、松弛睫状肌、促进肾上腺激素的分泌、促进肝糖元分解、使血糖升高、增加红细胞等作用。

简单点说，它就是一个交通枢纽，把它阻断了，对各个地方的交通状况都能起到一个缓解作用，而在人体上，就是对各个系统起到一个调节作用，所以说，星状神经节很神奇。

而星状神经节的神奇不在于它的本身，而是在于我们医学上的星状神经节阻滞术（Satellite Ganglion Blocks）。

SGB星状神经节阻滞( Stellate Ganglion Block ,SGB)是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法，可使持续紧张的交感神经暂时放松，从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。

心血管系统：SGB可以改善异常的血液流变学指标,包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环。

《超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者胸腔镜术后早期睡眠的影响》

《超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者胸腔镜术后早期睡眠的影响》一、引言随着医疗技术的进步，超声引导下的星状神经节阻滞（USGB-SGB）在临床手术后的镇痛治疗中得到了广泛应用。

老年肺癌患者接受胸腔镜手术后的疼痛管理尤为重要，因为疼痛不仅影响患者的康复进程，还可能对其睡眠质量产生严重影响。

本文旨在探讨超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者胸腔镜术后早期睡眠的影响。

二、方法本研究选取了接受胸腔镜手术的老年肺癌患者，随机分为两组：实验组（接受超声引导下星状神经节阻滞）和对照组（接受常规镇痛治疗）。

通过对比两组患者术后早期的睡眠质量，来评估超声引导下星状神经节阻滞的效果。

三、超声引导下星状神经节阻滞的实施超声引导下的星状神经节阻滞是一种通过超声技术定位并实施神经阻滞的方法。

在患者接受胸腔镜手术后，医生在超声引导下将局部麻醉药物注射到星状神经节附近，从而达到镇痛的效果。

这种方法具有精准、安全、有效的特点。

四、结果1. 睡眠质量的改善：实验组患者在接受超声引导下星状神经节阻滞后，其睡眠质量得到了显著改善。

与对照组相比，实验组患者的入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高，觉醒次数减少。

2. 疼痛缓解：实验组患者的术后疼痛程度较低，且持续时间较短。

这可能与星状神经节阻滞有效阻断疼痛信号的传导有关。

3. 不良反应：两组患者在接受相应治疗后，均未出现严重的不良反应。

然而，实验组患者在接受超声引导下星状神经节阻滞后，可能出现一过性的注射部位疼痛、肿胀等轻微不适，但这些症状在短时间内得到缓解。

五、讨论超声引导下星状神经节阻滞能够有效改善老年肺癌患者胸腔镜术后早期的睡眠质量。

这可能与该治疗方式能够有效缓解术后疼痛、降低疼痛信号的传导有关。

此外，由于该治疗方法具有精准、安全、有效的特点，使得患者在接受治疗后能够快速恢复，从而提高睡眠质量。

然而，本研究仍存在一定局限性。

首先，样本量较小，可能影响结果的普遍性。

其次，本研究仅关注了术后早期的睡眠质量，未对长期影响进行探讨。

超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用 ppt课件

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1、股二头肌 2、大收肌 3、坐骨神经 4、股后皮神经
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病例四
• 女性，89岁，右股骨粗隆骨折，拟行髓内钉固定术
• 右下肢深静脉血栓形成，下腔静脉放置临时滤网（抗凝治疗）
• 胸部CT：轻度肺挫伤
• 血气：PaO256mmHg • 头颅CT：两侧额顶叶、侧脑室、基底节多发腔
博极医源精勤不倦
超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用
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1
神经阻滞与椎管内麻醉相比之优势
• 尿潴留 • 头痛、腰痛 • 硬膜外血肿 • 平面过高导致血流动力学不稳定 • 片面过高导致呼吸困难 • 早期下床活动 • 术后镇痛
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神经阻滞与插管全麻相比之优势
• 血流动力学波动 • 麻醉管理方便 • 肺不张 • 咽喉疼痛 • 术后镇痛 • 术后恢复快、早期下床活动
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需要阻滞的神经
• 0.5%罗哌卡因（极量220mg，可用 40ml）——
• 股神经（10ml） • 股外侧皮神经（3ml） • 闭孔神经（5ml） • 坐骨神经（15ml） • 股后皮神经（5ml）
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定位
• 神经、穿刺针直视可见 • 有助于神经定位的周围结构直接可视 • 直接可见局麻药注射时的扩散
安全性 • 减少局麻药剂量
• 避免血管内或神经内注射
阻滞效果 • 神经阻滞起效更快
• 提高阻滞效果
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对比研究超声下行星状神经节阻滞(SGB)与传统药物治疗失眠症的临床效果

对比研究超声下行星状神经节阻滞(SGB)与传统药物治疗失眠症的临床效果摘要：目的：对比研究超声下行星状神经节阻滞(SGB)与传统药物治疗失眠症的临床效果。

方法：选择2018年6月~2020年6月期间在我院接受治疗的失眠症患者作为观察对象，依据实际治疗方式不同进行分组，观察组50例采用SGB治疗；对照组50例有用安定药物治疗。

对两组患者的临床治疗有效性进行观察比较。

结果：观察组患者经治疗后临床治愈31例，治愈率为62.0%；无效3例，无效率为6.0%；总有效47例，总有效率为94.0%。

对照组患者经治疗后临床治愈23例，治愈率为46.0%；无效12例，无效率为24.0%；总有效38例，总有效率为76.0%。

组间治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05，X2=6.353）。

结论：采用超声下行星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效显著，具有推广价值。

关键词：超声下行星状神经节阻滞(SGB)；传统药物；失眠症；临床效果失眠症的发生与现代生活下人们压力过大、长期生活不规律等息息相关，而失眠症的危害则不言而喻。

本次研究就对失眠症的临床有效治疗措施进行探讨，具体报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2018年6月~2020年6月期间在我院接受治疗的失眠症患者作为观察对象，依据实际治疗方式不同进行分组，观察组与对照组各50例。

所有患者均临相关诊断标准确诊为顽固性失眠症，并给予治疗方案。

观察组中男性患者26例，女性患者24例；年龄17~68岁，平均年龄（42.1±5.5）岁；睡眠时间1~3h，平均睡眠时间（2.1±0.7）h；其中入睡困难者32例，易醒后再次入睡难者18例。

对照组中男性患者25例，女性患者25例；年龄18~66岁，平均年龄（43.7±5.2）岁；睡眠时间1~3h，平均睡眠时间（2.4±0.5）h；其中入睡困难者30例，易醒后再次入睡难者20例。

两组患者和项一般资料比较，无显著性差异（P>0.05）。

《超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者胸腔镜术后早期睡眠的影响》

《超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者胸腔镜术后早期睡眠的影响》一、引言随着医疗技术的进步，超声引导下的星状神经节阻滞在手术后的镇痛管理中逐渐被广泛应用。

特别是对于老年肺癌患者，胸腔镜手术后的疼痛管理尤为重要。

疼痛不仅影响患者的术后恢复，还会对患者的睡眠产生严重影响。

因此，探究超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者胸腔镜术后早期睡眠的影响具有重要意义。

二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将接受胸腔镜手术的老年肺癌患者分为两组：实验组和对照组。

实验组患者在术后接受超声引导下的星状神经节阻滞治疗，而对照组患者则接受常规的镇痛治疗。

通过比较两组患者在术后早期的睡眠质量，评估超声引导下星状神经节阻滞对睡眠的影响。

三、结果（一）患者基本情况本研究共纳入100例老年肺癌患者，其中实验组和对照组各50例。

两组患者年龄、性别、病情等基本情况无显著差异，具有可比性。

（二）睡眠质量评估1. 睡眠时长：实验组患者术后早期睡眠时长明显长于对照组，差异具有统计学意义。

2. 睡眠质量：通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估，实验组患者术后早期的睡眠质量明显优于对照组。

3. 疼痛程度：实验组患者术后疼痛程度较低，且持续时间较短，与对照组相比差异显著。

（三）安全性评价在研究过程中，未发现超声引导下星状神经节阻滞治疗出现明显的不良反应或并发症。

四、讨论本研究结果表明，超声引导下的星状神经节阻滞能够显著改善老年肺癌患者胸腔镜术后早期的睡眠质量。

这可能与星状神经节阻滞能够有效减轻术后疼痛、缓解焦虑和抑郁情绪有关。

此外，超声引导下的星状神经节阻滞具有较高的安全性和可行性，未出现明显的不良反应或并发症。

然而，本研究仍存在一定局限性。

首先，样本量相对较小，可能影响结果的普遍性。

其次，本研究仅关注了术后早期的睡眠质量，未对长期睡眠影响进行评估。

因此，未来研究可进一步扩大样本量，并关注长期睡眠变化，以更全面地评估超声引导下星状神经节阻滞对老年肺癌患者术后睡眠的影响。

超声引导下星状神经节阻滞术治疗频发室性早搏患者的临床观察

超声引导下星状神经节阻滞术治疗频发室性早搏患者的临床观察【摘要】本文的最终目的是分析门诊星状神经节阻滞术后的围治疗期日常护理。

治疗期间行星状神经节患者的常规特殊护理。

选择36例行星状神经节阻滞患者，并采取传统的C6侧皮下注射星状神经节抑制方法治疗，以改善专科门诊围手术期的特殊护理工作，预防更严重的疾病。

结果显示，36名患者发生共行星状神经节阻滞295例，Horner综合征271例（91.86％），臂丛神经阻滞2例（0.68％），喉返神经阻滞2例，没有严重的并发症，如气胸，皮下血肿，局部麻醉药轻微中毒，膈神经受压，神经线严重损伤等。

结论是应完善围手术期特殊护理可以大大减少星状神经节阻滞更严重并发症的突然发生。

【关键词】星状神经节；神经阻滞；护理；并发症引言创伤后应激障碍是指人遭受突发性、威胁性或灾难性生活事件后个体延迟出现或长期存在的精神障碍，主要包括记忆障碍、过度觉醒、麻木与逃避行为及自杀倾向等，危害患者的身体健康，严重影响患者的生活质量。

当前，临床上对于该病的治疗主要是以三环类抗抑郁剂（如：帕罗西汀）为主的西医药物疗法和心理疗法，但效果不甚令人满意。

临床研究表明，通过对星状神经节进行阻滞，达到交感神经干阻断作用后，能解除颅内血管痉挛、扩张血管管径，降低血管阻力，改善大脑血液循环状态，调节紊乱的植物神经功能，使全身血管张力趋向正常，进而维持正常的植物神经功能。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月到2018年10月拟行星状神经节阻滞治疗患者36例，男性16例，女性20例，平均年龄51.3岁（范围30～68岁），心、肺、脑以及凝血等功能未见明显异常。

患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法所有患者停用抗心律失常药物7d后进入试验。

采用随机数字表法分为超声引导下SGB组（治疗组）和美托洛尔组（对照组），SGB组均选择左侧前路，方法是在超声引导下于胸锁关节上方2．5cm，离正中线1．5cm外侧，把颈总动脉挤向外侧，把气管分开，用中指触知第6颈椎横突的前结节，由此向颈椎横突基底部刺入，碰到骨质后，固定针，抽吸安全后注入0．8%利多卡因8~10ml。

超声引导下神经阻滞术的临床应用

超声引导下神经阻滞术的临床应用陈伟国【摘要】Traditional nerve block is closely related to clinical experience,with low success rate and poor safety.In recent years,with nerve block guided by ultrasound has been widely applied and rapid development,make fundamental change in the way of clinical nerve block,the technology to avoid the damage on the surrounding important organization structure,improves the success rate of operation,reduced the risk of complications,improve the efficiency of the block.This paper reviews the clinical application of nerve block under ultrasound-guided.%传统的神经阻滞与操作者的临床经验密切相关,成功率低、安全性较差.近年超声引导下神经阻滞技术的应用使临床神经阻滞的方式发生了根本性变革,避免了对周围重要组织结构的损伤,减少了并发症的发生几率,提高了阻滞效率.本文就超声引导下神经阻滞术的临床应用进行综述.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2018(020)004【总页数】4页(P260-263)【关键词】超声引导;神经阻滞;应用【作者】陈伟国【作者单位】321083 浙江省金华市婺城区洋埠医院超声介入科【正文语种】中文【中图分类】R614.4;R445.1传统的神经阻滞常借助人体的体表标志、动脉搏动、针刺异物感或采用神经刺激器探查定位技术来寻找神经，阻滞成功率低、安全性差［1］。

超声引导下星状神经节阻滞术研究进展(全文)

超声引导下星状神经节阻滞术研究进展星状神经节阻滞术目前已经成为临床一种广泛应用的治疗方法，用以缓解多种临床病症。

关于阻断星状神经节治疗疾病的作用原理，至今尚未十分确定。

星状神经节阻滞术主要用于疼痛的治疗，通过阻断交感神经缓解头颈部，上肢和上胸腔内多种不同原因造成的疼痛。

也有报道，星状神经节阻滞术可用于心肌电位及心律不齐的调节，也可缓解颈椎病，血管功能紊乱的症状，还可用于治疗心脏神经官能症、上肢血管炎等多种疾病。

1.星状神经节神经节是由神经细胞聚集而形成的结节状结构。

交感神经节是由交感神经细胞所形成的。

由分别具有输出和传入功能的交感神经细胞所构成的交感神经干，沿脊髓左右两侧纵向而行，贯穿颅骨至骶尾部。

在整个长度的交感神经干上，分布着多个由交感神经细胞聚集而形成的略显膨大的突出部分，这些分布在不同部位上的交感神经细胞群，可统称为交感神经节或椎旁神经。

根据不同神经节的位置和特性，各有其命名。

交感神经系统的重要功能之一是保证人体在受到外界强烈刺激或紧张状态下能够迅速产生应急反应，交感神经干是传递交感神经信息的重要细胞结构。

交感神经系统的功能不受人体主观意识的控制，而是主动、有序的调整人体各种组织器官的不同功能状态。

与疾病治疗密切相关的星状神经节就属于交感神经节，是人体交感神经系统的组成部分。

大约80%的人类星状神经节是由颈下神经节和第一胸神经节融合而成，有些人的第二和第三胸神经节也融合入星状神经节。

星状神经节为多角形，与脊髓长轴平行，约为25mm×1mm×0.5mm，体积明显大于腰部和骶尾部的交感神经节。

星状神经节也称颈下神经节或颈胸神经节，位于人体颈部，在脊柱两侧的斜前方，横向水平位置相当于第七颈椎和第一肋骨之间。

星状神经节的下端是胸膜顶部，上方有锁骨动脉通过，后面有颈动脉，锁骨下动脉和从椎孔发出的椎动脉根。

星状神经节毗邻多个颈部和胸腔上部的某些器官，也包括了一些重要的大血管和神经，如气管、食管、甲状腺、甲状腺下动脉、喉返神经和臂丛神经等。

观察超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效和安全性

观察超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效和安全性发布时间：2022-03-10T03:23:10.081Z 来源：《健康世界》2021年24期作者：刘忠玲[导读] 目的分析在对失眠症患者进行治疗的过程中于超声引导下进行星状神经节阻滞治疗的效果刘忠玲黑龙江省庆安县中医医院 152400【摘要】目的分析在对失眠症患者进行治疗的过程中于超声引导下进行星状神经节阻滞治疗的效果，并观察患者出现不良反应的几率。

方法本次研究于本院随机抽取了62例2020年5月-2021年5月接诊的失眠症患者进行，按照电脑排序均分为2组，各31例。

其中，采取常规方案治疗的为参照组，接受超声引导下星状神经节阻滞治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。

结果患者接受研究组方案治疗手术用时及有效性略高，但对比均无差异（P＞0.05）。

患者接受治疗后出现不良反应的几率研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。

结论在对失眠症患者进行治疗的过程中，于超声引导下进行星状神经节阻滞治疗能够获得较好的疗效，且操作的安全性较高，患者出现不良反应较少，适合于临床中应用。

【关键词】失眠症；超声引导下星状神经节阻滞；安全性[Abstract] Objective To analyze the effect of stellate ganglion block under ultrasound guidance in the treatment of patients with insomnia, and to observe the probability of adverse reactions. Methods 62 patients with insomnia were randomly selected in our hospital from May 2020 to may 2021. They were divided into two groups according to computer sequencing, with 31 cases in each group. Among them, the patients treated with conventional scheme were the reference group, and the patients treated with stellate ganglion block under ultrasound guidance were the study group. The effects of different schemes were compared. Results the operation time and effectiveness of the study group were slightly higher, but there was no difference between the two groups (P > 0.05). The incidence of adverse reactions after treatment was lower in the study group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with insomnia, stellate ganglion block under ultrasound guidance can obtain better curative effect, high safety and less adverse reactions. It is suitable for clinical application.[Key words] insomnia; Ultrasound guided stellate ganglion block; Security失眠症是临床中较为常见的一种疾病，对患者的身心健康及精神状态有严重的不良影响，相对于常规的药物催眠治疗，神经阻滞所达到的效果更好，但穿刺风险较大【1-2】。

超声引导下星状神经节阻滞

104 影像研究与医学应用 2018年6月第2卷第11期星状神经节（stellate ganglion,SG）也被称为颈胸交感神经节。

通过阻断星状神经节来缓解疼痛方法初步产生于1883年，Alexander与Liverpool在采取结扎椎动脉来治疗癌症过程中，由于操作出现失误而伤害了患者的颈部交感神经，但是却发现此时临床镇痛效果十分理想，此后，使得医疗人员以及相关学者开始进行了阻断星状神经节方面的研究。

在临床不断研究与发展背景下，星状神经节阻滞成为临床中疼痛科常用的诊断与治疗方法之一，根据相关资料显示，该种疼痛诊断与治疗方式能够被应用于100多种疾病临床治疗中。

但是由于星状神经节周围存在着众多的重要结构，因而在进行星状神经节阻滞时，存在着较大的风险，但是由于超声能够更加清晰的观看到患者结构，因此起直视效果更为理想，又由于超声引导下的星状神经节阻滞操作简便、可以有效降低并发症发生率，因此近年来超声引导下星状神经节阻滞受到广泛重视，并已经应用于临床治疗中。

1 资料与方法1.1 一般资料在本次临床研究中，选取了我院2015年8月—2017年8月收治的68例长期偏头痛患者作为临床研究资料，基于患者在临床治疗过程中所接受的治疗方式将患者分成两组，其中传统定位组有34位长期头痛患者，对其实施了传统盲法穿刺，超声定位组也有34位长期头痛患者，临床中对其实施了超声引导下星状神经节阻滞。

在传统定位组中，女性患者16人，男性患者18人，患者年龄区间为35岁～66岁，平均年龄在42.3±1.8岁；在超声定位组中，女性患者17人，男性患者17人，患者年龄区间为37岁～65岁，平均年龄在41.8±2.0岁。

两组患者一般资料有可比性，但是P＞0.05，无统计学意义。

纳入标准：符合临床中对长期偏头痛疾病的诊断标准，且不满足排除标准的患者。

1.2 方法选取我院在2015年8月—2017年8月收治的因长期偏头痛拟行星状神经节阻滞的68位患者作为本次临床研究资料，在对上述患者进行回顾性分析的基础上，将上述患者分成两组，传统定位组和超声定位组，两组均口服加巴喷丁，0.3mg,每日3次,盐酸替扎尼定，2mg,每日3次，共计4周。

超声引导星状神经节阻滞治疗失眠的临床疗效观察

超声引导星状神经节阻滞治疗失眠的临床疗效观察[摘要]目的: 探讨超声引导星状神经节阻滞治疗失眠的临床疗效。

方法:180例失眠患者被纳入研究对象，按数字表法将其随机分为对照组和观察组各90例。

对照组口服药物治疗，观察组在其基础上加星状神经节阻滞治疗。

对比两组临床总有效率、PSQI量表评分。

结果: 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能和PSQI评分低于对照组（P<0.05）。

结论: 超声引导下SGB可显著提高失眠症患者的疗效，降低PSQI量表评分。

[关键词]失眠症；星状神经节；阻滞；有效率；睡眠质量失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍[1]。

失眠的传统治疗主要采用镇静催眠药治疗，但其易产生白天乏困、疲倦、头昏、头痛、跌倒、认知功能减退等副作用。

星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)是指将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法，近年报道应用于失眠症，疗效较好[2]。

然而，星状神经节周围毗邻许多重要结构，穿刺风险大口，超声作为介入新技术用于神经阻滞，实时监测观察药液分布浸润情况及周围组织结构的毗邻关系等特点，定位准确，投放精确性高，减少并发症，为此，笔者应用超声引导进行星状神经节阻滞，旨在探索微创治疗失眠症的安全有效方法。

1 资料与方法1.1 一般资料180例失眠患者被纳入研究对象，所有患者均为我院收治，符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第3版关于失眠症的诊断标准[3]。

按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各90例。

其中对照组年龄男52例，女38例；年龄（53.29±4.58）岁；病程（16.17±5.63）月。

观察组男51例，女39例；年龄（53.73±5.16）岁；病程（16.44±6.11）月。

超声引导下臂丛神经阻滞与传统臂丛神经阻滞疗效分析

超声引导下臂丛神经阻滞与传统臂丛神经阻滞疗效分析作者：程加文来源：《医学食疗与健康》2019年第14期[摘要]目的：分析比较超声引导下臂丛神经阻滞和传统臂丛神经阻滞技术在患者上肢手术当中的应用效果。

方法：自2018年10月-2019年10月，我院收治择期行上肢手术患者114例，按照不同麻醉方法将其随机分成两组：传统组采取传统臂丛神经阻滞技术：超声组采取超声引导下臂丛神经阻滞技术。

对比两组不同麻醉效果。

结果：超声组患者麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间以及运动阻滞起效时间均要短于传统组、局麻药用量少于传统组（p<0.05）;超声组麻醉效果优良率98.2%高于传统组的84.2%（P<0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（p>0.05）。

结论：和传统臂丛神经阻滞技术比较，超声引导下臂丛神经阻滞技术起效时间更短，有利于保证麻醉的有效性和安全性。

[关键词]超声，臂叢神经阻滞，上肢手术[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0044-02臂丛神经阻滞麻醉技术被普遍用于上肢手术当中，但回顾发现，该麻醉技术却有着一些缺点，如：导致神经损伤，血管内注射等并发症发生率较高、阻滞失败率高等，这些均会给手术治疗效果造成不良影响。

随着临床超声水平的发展，超声引导下臂丛神经阻滞技术的应用，显著提高了上肢手术的安全陛。

现就对此展开下文分析。

1临床资料和方法1.1研究资料自2018年10月-2019年10月，我院收治择期行上肢手术患者114例，按照不同麻醉方法将其随机分成两组：传统组患者57例，男、女分别是32例、25例，年龄18～62岁，平均值40.1±3.3岁。

超声组患者57例，男、女分别是33例、24例，年龄20～65岁，平均值41.5±3.4岁。

两组间一般资料比值差异性不大（p>0.05）。

1.2麻醉方法术前做常规准备，进入手术室后，监测患者生命体征，开放静脉通道;麻醉开始前半小时，取0.04mg/kg咪达唑仑、0.1-0.2ug/kg舒芬太尼行静脉推注，至获得良好镇静后，开始行臂丛神经阻滞，麻醉维持皆用臂丛神经阻滞麻醉。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统臂丛神经阻滞疗效分析

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统臂丛神经阻滞疗效分析作者：赵秀丽孙成英左文杰来源：《医学食疗与健康》2019年第14期[摘要]目的：分析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统臂丛神经阻滞的临床疗效差异。

方法：抽取的86例病人为在本院骨科开展上肢手术的患者，时间限定在2018年6月-2019年4月间，依据摸球法分为两组，对照组43例以传统臂丛神经阻滞麻醉为主，研究组43例以超声引导下臂丛神经阻滞麻醉为主，对两组麻醉效果的不同进行比较。

结果：两组病人的麻醉优良率行比较，对照组明显要比研究组低，且组间存在着统计学差异（p<0.05）;两组阻滞起效时间行比较，研究组短于对照组;两组镇痛连续时间行比较，研究组长于对照组;两组麻醉药使用剂量行比较，研究组少于对照组，三项的P值均为<0.05。

结论：与传统臂丛神经阻滞相比，超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果良好，且具有起效快、镇痛持续时间长、用药量小等优势，具有在临床麻醉工作中优先推广的价值。

[关键词]传统臂丛神经阻滞，超声引导下臂丛神经阻滞，上肢手术[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0056-02臂丛神经阻滞作为常用的骨科上肢手术的麻醉方案，传统的肌间沟臂丛神经阻滞难以取得理想的麻醉效果，主要是因为实施麻醉的过程中，选择的注射位置不理想，麻醉药物不能分布浸润神经组织。

而超声引导下神经阻滞麻醉的应用，不仅直观性较好，方便操作人员对神经周围结构、局麻药物扩散等进行直接观察，且可避免反复穿刺，降低并发症发生率，创伤小，成功率高，目前逐渐对传统麻醉方法进行了取代。

本文抽取的86例病人为在本院骨科开展上肢手术的患者，现进行如下的分析和报告：1资料与方法1.1一般资料抽取的86例病人为在本院骨科开展上肢手术的患者，时间限定在2018年6月～2019年4月间，依据摸球法分成两组，对照组43例中男25例，女18例，年龄21～53岁，平均年龄（35.9±1.5）岁;28例桡骨骨折，15例肱骨骨折;研究组43例中男24例，女19例，年龄22～54岁，平均年龄（36.3±1.4）岁;27例桡骨骨折，16例肱骨骨折。

超声引导下面神经阻滞治疗面部神经痛的效果研究

超声引导下面神经阻滞治疗面部神经痛的效果研究目的探讨超声引导下面神经阻滞治疗疼痛的效果与价值。

方法选取2014年11月～2017年11月我院收治的80例面神经疼痛患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为观察组与参考组，每组各40例。

观察组实施超声引导下面神经阻滞治疗，参考组实施传统神经阻滞方案，比较两组的治疗效果。

结果观察组阻滞成功率明显高于参考组，耗时短于参考组，进针深度小于参照组（P＜0.05）；治疗后两组的NRS评分均明显下降，且观察组的NRS评分低于参考组（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论超声引导下面神经阻滞治疗疼痛操作简单，阻滞成功率较高，安全有效。

[Abstract] Objective To investigate the effect and value of ultrasound-guided nerve block in the treatment of pain. Methods Eighty patients with facial neuralgia admitted to our hospital from November 2014 to November 2017 were selected as the subjects，and divided into observation group and reference group according to the treatment methods，with 40 cases in each group. In the observation group，ultrasound-guided nerve block therapy was performed，and in the reference group，conventional nerve block was used. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The success rate of block in the observation group was significantly higher than that of the reference group （P＜0.05）. The time consumption in the observation group was shorter than that in the reference group，and depth of needle insertion in the observation group was less than that in the reference group （P＜0.05）. The NRS scores of the two groups decreased significantly after treatment，and the NRS scores in the observation group were significantly lower than that of the reference group （P＜0.05）. The total effectiveness rate in the observation group was higher than that in the reference group，and adverse reactions in the observation group was lower than that in the reference group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Ultrasound-guided nerve block therapy is simple in the treatment of pain with a high success rate of block，safe and effective.[Key words] Ultrasound guidance；Nerve block；Pain面部神经痛又叫“三叉神经痛”，多发于中老年人，具有发病急、疼痛剧烈等特征，患者的生活质量明显下降。

比较超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用效果

比较超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用效果【摘要】目的：探究超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用效果。

方法：在本次研究中选择2015年1月-2016年1月我院收治的接受择期上肢手术治疗的47例患者为研究对象，将其分为对照组和研究组，对照组23例患者，研究组24例患者。

对照组采用神经刺激仪定位穿刺，研究组采用超声引导穿刺，对两组患者的臂丛神经阻滞效果进行比较分析。

结果：对照组的优良率为65.2%，研究组的优良率为83.3%，83.3%＞65.2%，研究组的优良率明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。

对照组的并发率为13.1%，研究组的并发率为4.1%，研究组的并发率明显低于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：对臂丛神经阻滞中采用超声引导穿刺形式，其效果更明显，定位比较准确，值得临床推广和应用。

【关键词】超声引导；神经刺激仪；臂丛神经阻滞臂丛神经阻滞（Brachial Plexus Block Anes-thesia）指的是将局部麻醉药物采用穿刺的形式注入到臂丛神经干周围，使组织周围的神经支配区域产生神经传导阻滞，在临床研究中比较常见，多是应用于手臂手术中。

为了探究超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用效果，在本次研究中选择2015年1月-2016年1月我院收治的接受择期上肢手术治疗的47例患者为研究对象，将其分为对照组和研究组，对照组23例患者，研究组24例患者。

对照组采用神经刺激仪定位穿刺，研究组采用超声引导穿刺，对两组患者的臂丛神经阻滞效果进行比较分析。

详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选择2015年1月-2016年1月我院收治的接受择期上肢手术治疗的47例患者为研究对象，将其分为对照组和研究组，对照组23例患者，研究组24例患者。

对照组中男13例，女10例，患者年龄在20-61岁，平均年龄（40.2±10.5）岁。