盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较

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不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较·利多卡因和罗哌卡因各有其优、缺点，为取长补短，将二者复合用于低位硬膜外麻醉，现已在临床上广泛使用。

本研究比较不同剂量的盐酸利多卡因与盐酸罗哌卡因复合用于低位硬膜外麻醉的效果，以选择一种较好剂量的组合，以发挥最佳的麻醉效果。

1资料与方法1.1一般资料选择拟行阑尾切除术的患者120例，年龄40～60岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～65岁，体质量45～70kg，性别不限，随机均分为三组，每组40例。

1.2麻醉方法所有患者术前8h禁饮、禁食。

入室后监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及心电图（ECG），开放上肢静脉通道，输注复方氯化钠溶液。

三组患者均选择T12~L1行硬膜外穿刺，向头端置入硬膜外导管3.5cm，注入2%盐酸利多卡因3mL作为试验剂量，再注入10mL局麻药作为初始量。

Ⅰ组给予2%盐酸利多卡因和1%盐酸罗哌卡因混合液（按体积比2∶1）15mL，Ⅱ组给予2%盐酸利多卡因和1% 不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较王两忠，董理（成都大学附属医院麻醉科，四川成都610081）【摘要】目的比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果。

方法选择拟行阑尾切除术的患者120例，随机均分为三组，分别予2%盐酸利多卡因10mL复合1%盐酸罗哌卡因5mL行硬膜外麻醉（Ⅰ组）、2%盐酸利多卡因7.5mL复合1%盐酸罗哌卡因7.5mL行硬膜外麻醉（Ⅱ组）、2%盐酸利多卡因5mL复合1%盐酸罗哌卡因10mL行硬膜外麻醉（Ⅲ组）。

三组患者均选择T12~L1行硬膜外穿刺、置管，注入2%盐酸利多卡因3mL作为试验剂量，再注入10 mL局麻药作为初始量。

三组患者在术后进行视觉模拟（VAS）疼痛评分、舒适度（BCS）评分和术者满意度评分（视觉模拟评分，VAS评分）以评价药物治疗效果。

国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉的临床观察

观察组为３％盐酸氯普鲁卡因注射液（中国预防医学科学院
流研所晋城海斯药业有限公司，规格为６０ｇ０，批号０ｍ／ｍＬ２
２０００）对照组为２０６１２。％盐酸利多卡因注射液（西晋新双鹤药山
业出品，批号２００２５，０６２１）病人人室后接无创多功能心电监护仪（主要监测无创血压、态心电图、动血氧饱和度并做记录）同时，开放静脉通道，在左侧卧位下行Ｌ。或Ｌ。硬膜外间隙穿剌并头Ｊ２向置管，留管３ｍ，ｃ两组均先给试验量５Ｌ５ｉ确定导管位ｍ，ｍｎ后置在硬膜外腔而不在蛛网膜下腔后一次性给治疗量１ｍＬ两组２，局麻药中均不加肾上腺素或麻黄素。证明硬膜外无效而改全麻
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２００８年２月第４６卷第４期
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临床麻醉・
国产盐酸氯普鲁硬膜外卡因麻醉的临床观察
汪长旺
（甘肃省成县人民医院麻醉科，甘肃成县７２０）４５０【摘要】目的对氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效果进行比较。方法选择２０例拟在硬膜外麻醉下行下肢或下０腹部手术的择期手术病人，随机分为氯普鲁卡因组（观察组）和利多卡因组（对照组）１０例。两组均硬膜外Ｌ或Ｌ头各０
本临床观察组选择了ＡＡＩ～Ⅲ级需行下腹部或下肢手术Ｓ的病人２０例，０随机双盲分为观察组和对照组，术前３ｍｎ常规０ｉ肌注苯妥英钠０１，．阿托品０５。ｇ．ｍｇ

氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较

氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较金珏;马伟;于布为【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2002(022)004【摘要】目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果. 方法将40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各20例.行硬膜外穿刺置管,分别注入2%氯普鲁卡因5ml或2%利多卡因5ml.5min后,如无全脊麻现象,再予2%氯普鲁卡因或2%利多卡因10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围. 结果利多卡因组麻醉起效时间为4.13±1.51min,痛觉消失时间为10.27±2.31min.氯普鲁卡因组分别为2.00±0.65min和7.76±1.95min(P均< 0.01),麻醉持续时间:利多卡因组为47.27±11.82min,氯普鲁卡因组为52.00±8.40min(P<0.05).两组阻滞范围相同.用药后10、30、60min,利多卡因组收缩压均显著低于用药前(P<0.01),氯普鲁卡因组仅在用药后10min低于用药前水平(P<0.05). 结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快,痛觉完全消失快.在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异.【总页数】3页(P343-344,347)【作者】金珏;马伟;于布为【作者单位】上海第二医科大学瑞金医院麻醉科,上海,200025;上海第二医科大学瑞金医院麻醉科,上海,200025;上海第二医科大学瑞金医院麻醉科,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R614.4+2【相关文献】1.氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉观察 [J], 吴静波;蔡杰衡2.下腹部手术病人氯普鲁卡因、利多卡因、布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较[J], 杨程;段立杰;鲁会卿3.盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于门诊膝关节镜手术的效果比较 [J], 张鲲;李曼;王力甚;李德占4.碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞剖宫产的比较 [J], 何道俊;黄浩;孙祖波5.下腹部手术患者氯普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因、利多卡因低位硬膜外阻滞的效应比较 [J], 齐伟;吴志恒;张明华;朱铁梁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因用于剖宫产麻醉临床效果观察

中图分类号：Ｒ６１４文献标志码：Ａ
试验组起效快，痛觉消失快， பைடு நூலகம் 与对照组比较无统计学意义；试验组痛觉及运动
恢复较快，与对照组比较有统计学意义；两组问手术肌松效果均满意，产妇均无不良反应；新生儿Ａｐｇａｒ评分比盐酸氯普鲁卡因可用于剖宫产手术麻醉，与盐酸利多卡因麻醉效果满意度相近，而且恢
文章编号：１００９４８２２（２０１３）０５－０５７９０３－
ＤＯＩ：１０．１１７１３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９４８２２．２０１３．０５．０２１
盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因用于剖宫产麻醉临床效果观察
李／卞松ｒＡ
（吉林省人民医院，吉林长春１３００２１）
摘要：目的比较盐酸氯普鲁卡因和盐酸利多卡因在硬膜外麻醉中用于剖宫产手术的效果和安全性．方法
将
８０例ＡＳＡＩ一 Ⅱ级行剖宫产手术产妇随机分成两组，试验组（３％氯普鲁卡因）和对照组（２％利多卡因），每组各４０例．分别于腰Ｉ２～３间隙行硬膜外穿刺置管，试验剂量为３ｍＬ，观察无毒性反应．于５，１０ａｉｒｎ各追加５ｍＬ药物，比较两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间，评价手术肌松效果，观察产妇有无不良反应及新生儿Ａｐｇａｒ评分．结果较无统计学意义．结论复更快、更安全．关键词：盐酸利多卡因；盐酸氯普鲁卡因；剖宫产；硬膜外麻醉

盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

中国妇幼保健，０６２（９：６８２０，１１）２５．
［］乔玉环，惠蓉．阴道手术治疗子宫疾病的应用现状及４史经进展『］实用妇产科杂志，０６２（）３７Ｊ．２０，２６：２．［］徐宏翠，跃宏．宫脱垂的病因及治疗［］中国实用妇５赵子Ｊ．
１８５４
Ｅ３刘新民主编．产科手术学［．３版．京：民卫生２妇Ｍ］第北人
出版社，０３５４２０：７．
３４术后复发的预防预防复发是保证远期疗效的必要措．施。本组资料有１行曼氏手术复发，后５个月内出现压力例术
参考文献：
（稿日期；０７０３修回日期：０８０—５收２０ —９１２０１０）
［］杨欣，建六．腔脏器脱垂治疗进展Ｅ］中国妇产科临１王盆Ｊ．
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经验交流・
盐酸氯普鲁卡因与碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察
性尿失禁，回顾分析是由于术后反复慢性咳嗽、养状况较差营所致，患者经积极治疗后再次入院行阴式全子宫切除加阴道该
［］黄柳，家龄．宫脱垂和压力性尿失禁的临床分析［］３唐子Ｊ．
且微创，时减少复发率，免二次手术。同避］总之，阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病具有微经

相同剂量3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因用于剖宫产手术麻醉效果的比较

相同剂量3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因用于剖宫产手术麻醉效果的比较周菲【摘要】目的:比较相同剂量3％盐酸氯普鲁卡因,2％碳酸利多卡因连续硬膜外麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:剖宫产手术患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为两组,硬膜外腔注入3％盐酸氯普鲁卡因(A组),注入2％碳酸利多卡因(B组),监测并记录两组患者麻醉前(T1),注药后5min(T2),15min(T3),25min(T4),55min(T5)各时点的SBP、DBP、HR、RR、SPO2,记录两组产妇镇痛起效时间,运动阻滞起效时间,镇痛持续时间,运动阻滞持续时间,采用针刺法测定痛觉消失最高平丽,采用改良Bromage分级评价下肢运动神经阻滞最大程度:0级为无运动阻滞,1级为不能抬起大腿,2级为不能屈膝,3级为不能屈踝.结果:A组镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞持续时间短于B组(P＜0.01),A组产妇运动阻滞最大程度小于B组(P＜0.01),痛觉消失最高平面比较差异无统计学意义,两组麻醉前后不同时点SBP、DBP、HR、RR比较差异无统计学意义.A组与B组比较,T2、T3、T4、T5的SPO2均高于B组.结论:3％盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术起效快;恢复快;镇痛肌松完善;毒副作用低;适用于产科麻醉.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(033)001【总页数】4页(P11-14)【关键词】盐酸氯普鲁卡因;碳酸利多卡因;剖宫产;相同剂量【作者】周菲【作者单位】730050甘肃兰州,兰州电机股份有限公司医院麻醉科【正文语种】中文近年来，由于硬膜外麻醉缺乏理想的局麻药，导致麻醉效果不完全，临床多用蛛网膜下腔麻醉方法用于剖宫产手术，然而，蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术常会引起致命的低血压危机产妇和胎儿的安危。

现有的局麻药中，盐酸氯普鲁卡因具有起效快、毒性低、麻醉后恢复快等优点，被临床广泛应用。

2%盐酸氯普鲁卡因与利多卡因在腹部手术麻醉中的效果比较

志，０３１１）ｌ２０，２（８：２．
［］孙美农．新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策［］中５Ｊ
华护理杂志，０５３（）４８４０２０，５７：０１．
收稿日期：０７～１ —１２０１６
２％盐酸氯普鲁卡因与利多卡因在腹部手术麻醉中的效果比较
毕连华
（丹人民医院，东菏泽２４１）牡山７０５摘要：目的
一
评估２％盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的效果比较。方法腹部
手术病人８０例，随机分为试验组（％盐酸氯普鲁卡因，＝４）２ｎ０和对照组（％利多卡因，＝４）均硬膜外（ｌ２ｎ０。Ｉ
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第２０卷
第１期
菏泽医学专科学校学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＥＺＭＥＤＩＥＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
ＶＯＬ．０２
ＮＯ．１
２００８年
２００８
后上述刺激突然终止，一个温暖、适的环境来到从舒陌生世界，去了安慰和安全感，表现为惊恐不安，失常烦躁啼哭，别是晚问啼哭较多，相睡眠与异相睡特正
３３新生儿游泳对消化系统的影响接受游泳的婴．新生儿游泳是以水为载体的新生儿的自主活动
和被动抚触，反射性引起全身一系列良性反应，可可

国产氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

国产氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察摘要目的:观察国产3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因分别用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。

方法:择期急诊剖宫产术病人50例,asaⅰ或ⅱ级,年龄21～35岁。

随机分为氯普鲁卡因组和利多卡因组。

l1～2硬膜外穿刺置管。

观察指标包括:麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间。

结果:与利多卡因组相比,氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间和运动恢复时间均较短。

结论:3%氯普鲁卡因可安全、有效应用于剖宫产硬膜外麻醉。

关键词盐酸氯普鲁卡因剖宫产硬膜外麻醉资料与方法一般资料:选择asaⅰ～ⅱ级急诊剖宫产术病人50例。

无术前用药,无心肺疾病且肝肾功能正常,年龄21～35岁。

随机分为观察组和对照组,每组25例,术前常规普鲁卡因皮试。

麻醉方法:患者入室后常规监测bp、hr、rr、spo2。

观察组采用3%盐酸氯普鲁卡因注射液,对照组为2%盐酸利多卡因注射液。

l1～2 硬膜外穿刺置管,留置导管3cm。

两组均先给予试验剂量4～5ml,5分钟后确定导管的位置在硬膜外腔后均给药10ml,两组局麻药中均加入1:20万肾上腺素,术中按需要追加局麻药。

观察项目:麻醉起效时间(从给予试验量到下肢出现麻木或发热感);痛觉消失时间(从给予试验量到切口无痛);运动阻滞时间(给予试验量到下肢不能抬离手术床);痛觉恢复时间(最后一次给药到伤口开始感觉疼痛);运动恢复时间(最后一次给药到下肢关节可自主运动)。

同时记录患者入室时(麻醉前)、麻醉后10、30、60分钟的rr、hr、bp、spo2并观察有无中枢神经系统不良反应。

统计分析:所有计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间行t结果患者一般情况与阻滞平面间差异无显著性,观察组起效快但无显著性差异。

痛觉消失及运动阻滞均较对照组快,痛觉恢复时间相似。

两组麻醉前及给药后rr、hr、spo2等差异无统计学意义。

3%盐酸氯普鲁卡因连续硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

本研究选择择期妇科手术病人９６例，年龄均在４０－７５周岁之间，ＡＳＡ（美国麻醉师协会）Ｉ级或 Ⅱ级，其中腹式手术７０例，阴式手术２６例，随机选择４８例为观察组，４８例为对照组。
Ｊ．２泰醉方法
ＨＲ、ＳＢＰ、ＳＰ０２变化差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．ｏ５），两组均未见
卫生职业教育
ＶＤ１．３２２０１４Ｎｏ．４
３％盐酸氯普鲁卡因连续硬膜外麻醉在妇科手术中的应用
陈晓软
（泽州县妇幼保健院，山西泽州０４８０００）摘要：目的比较３％盐酸氯普鲁卡因和２．％盐酸利多卡因麻醉起效时间、痛觉消失时间和痛觉恢复时间。方法将９６例
１．４统计分析
酯类麻醉药。是与普鲁卡因同类的局部麻醉药，其麻醉强度是
普鲁卡因的２倍，代谢速度是普鲁卡因的５倍，但是副作用只
有后者的一半。从２０世纪６０年代起先后在美国、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 本和西欧等国家上市，广泛应用于临床，用于浸润麻醉、阻滞麻醉和硬膜
裹１两组麻醉效果对比（；）
效快、持续时间长、镇痛肌松作用完全、局麻效能高，无需皮试，
脂肪蓄积少。
我院自２０１１年１０月—２０ｌ２年１Ｏ月分别将盐酸氯普鲁卡因
和盐酸利多卡因用于妇科手术病人，实施硬膜外麻醉９６例，并进行对照，比较研究了两种麻醉药物的效果，现详细介绍如下。

盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术临床观察

盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术临床观察摘要目的：评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效应比较。

方法：120例剖宫产手术患者，随机分为试验组(3%盐酸氯普鲁卡因，n=60)和对照组(2%利多卡因，n=60)。

均硬膜外(L2～3)试验量3ml后5分钟一次性注入10ml。

观察痛觉开始减退时间、完全消失时间、恢复时间和阻滞平面，同时记录麻醉前，麻醉后5分钟、10分钟、30分钟各时点的呼吸、心率、血压、血氧饱和度及恶心呕吐等不良反应发生情况。

结果：试验组痛觉开始减退时间短于对照组，有统计学意义(P＜0.05)，两组痛觉恢复时间差别有统计学意义(P＜0.01)。

两组均未见明显不良反应。

结论盐酸氯普鲁卡因起效快、阻滞效果好、无明显不良反应，属中短效局麻药，能安全用于产科硬膜外麻醉。

关键词盐酸氯普鲁卡因利多卡因硬膜外麻醉剖宫产盐酸氯普鲁卡因是一类新型的酯类局麻药，是较为理想的短效局麻药，在安全性、起效性、可控性、镇痛等方面有独特作用。

本研究将其与传统的盐酸利多卡因相比较，应用于硬膜外麻醉下行剖宫产术，观察其临床效果。

资料与方法一般资料：选择连硬外麻醉行剖宫产的患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～37岁，体重51～82kg，合并有妊娠高血压综合征、糖尿病等患者排除在研究之外。

随机分为试验组和对照组，每组各60例，试验组用3%盐酸氯普鲁卡因，对照组用2%盐酸利多卡因，两组局麻药中均不加肾上腺素。

麻醉方法：选择L2～3间隙行硬膜外穿刺，向头侧置入硬膜外导管3cm，试验量局麻药3ml，如5分钟后无全脊麻征象和局麻药毒性反应，再追加给相同类局醉药10ml。

术中不用任何麻醉辅助药。

观察指标：痛觉开始减退时间、痛觉完全消失时间、痛觉恢复时间和阻滞平面，同时记录麻醉前，麻醉后5分钟、10分钟、30分钟各时点的呼吸、心率、血压、血氧饱和度及其恶心呕吐等不良反应发生情况。

统计学方法：所有数据用均数±标准差(X±S)表示，各组相应数据用t检验进行统计学处理。

3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察杨树忠;张山;刘红梅;张志强;乔丽艳【摘要】目的比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果.方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例.对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因.行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量.结果试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P＜0.05).感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05).运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05).对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05).对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05).2组患者术前、术后24 h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似.%Objective To compare the clinical efficiency of 3% chloroprocaine and 2% lidocaine in low-set epidural anesthesia. Methods Forty patients( ASA I — H ) undergoing lower abdominal surgery were randomly divided into two groups, with 20 patients in each group. The 20 patients in control group received continuous low-set( L1～2) epidural anesthesia with 2% lidocaine, however, the other 20 patients in trial group received continuous low-set( L1～2 )epidural anesthesia with 3% chloroprocaine. The onset time of sense blocking, plane upperbound of sense blocking, the onset time of movement blocking, degree of movement blocking and the quality ofanesthesia were observed for both groups. Results The onset time of sense blocking in trial group was significantly faster than that of control group( P < 0. 05 ), however, there was no significant difference in plane upperbound of sense blocking between two groups( P >0.05 ). The onset time of movement blocking in trial group was significantly faster than that of control group( P <0. 05 ), however, there was no significant difference in the sum of Bromage scoring( > lpoint )between two groups( P > 0.05 ). The percentage of cases with anesthesia qualit y( 0 or 1 )was 80% and 85% in control group and trial group, respectively( P <0. 05 ). The systolic pressure in both groups at plane upperbound of sense blocking and at onset time of movement blocking was significantly decreased( P <0. 05 ), however, hear rate and diastolic blood pressure were not obviously changed during the operation( P >0. 05 ). There were no significant differences in the blood biochemical indicators before operation and 24h after operation between two groups( P >0. 05 ). Conclusion The 3% chloroprocaine can induce earlier onset of sense blocking and movement blocking than 2% lidocaine in low-set epidural anesthesia, but the general anesthesia efficiency in both drugs is similar in lumbar epidural anesthesia.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)020【总页数】2页(P3052-3053)【关键词】氯普鲁卡因;利多卡因;硬膜外麻醉【作者】杨树忠;张山;刘红梅;张志强;乔丽艳【作者单位】064199,河北省玉田县医院麻醉科;河北医科大学第二医院麻醉科;北京市普仁医院麻醉科;河北医科大学第二医院麻醉科;河北医科大学第二医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.2氯普鲁卡因(chloroprocaine)是在普鲁卡因(procaine)的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药，具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点［1］。

盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因用于剖宫产麻醉临床效果观察

盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因用于剖宫产麻醉临床效果观察李松【摘要】目的比较盐酸氯普鲁卡因和盐酸利多卡因在硬膜外麻醉中用于剖宫产手术的效果和安全性.方法将80例ASAI-Ⅱ级行剖宫产手术产妇随机分成两组,试验组(3％氯普鲁卡因)和对照组(2％利多卡因),每组各40例.分别于腰L2～3间隙行硬膜外穿刺置管,试验剂量为3 mL,观察无毒性反应.于5,10 min各追加5 mL药物,比较两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间,评价手术肌松效果,观察产妇有无不良反应及新生儿Apgar评分.结果试验组起效快,痛觉消失快,但与对照组比较无统计学意义；试验组痛觉及运动恢复较快,与对照组比较有统计学意义；两组间手术肌松效果均满意,产妇均无不良反应；新生儿Apgar评分比较无统计学意义.结论盐酸氯普鲁卡因可用于剖宫产手术麻醉,与盐酸利多卡因麻醉效果满意度相近,而且恢复更快、更安全.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(014)005【总页数】3页(P579-581)【关键词】盐酸利多卡因;盐酸氯普鲁卡因;剖宫产;硬膜外麻醉【作者】李松【作者单位】吉林省人民医院,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R614硬膜外麻醉是目前产科剖宫产手术中最常用的麻醉方法之一.盐酸氯普鲁卡因是一种短效酯类局麻药，具有麻醉起效快、代谢速度快、全身毒性低、胎儿及新生儿血内浓度低的优点[1]，本研究将其与传统的盐酸利多卡因进行比较，应用于硬膜外麻醉下行剖宫产术，观察其临床效果.1.1 资料选择80例在吉林省人民医院麻醉科连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的患者，年龄22～38岁，平均(27±2.8)岁.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组，试验组(3%盐酸氯普鲁卡因)和对照组(2%利多卡因)，每组各40例，各组患者术中均不用静脉镇痛药，两组患者年龄、体质量及身高比较无统计学意义(Pgt;0.05).1.2 方法患者术前禁食水，术前不用药，选择腰L2～3间隙行硬膜外穿刺，向头置管3.5 cm.试验组：3%盐酸氯普鲁卡因3 mL，经针刺测试麻醉有效且无腰麻及毒性反应征象后再分2次给药10 mL.对照组：等量的2%利多卡因，给药方法同试验组.患者入手术室后建立静脉通路，快速输入乳酸钠林格氏液500 mL，监测血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)，面罩吸氧.若收缩压≤90 mmHg或血压下降超过基础的30%，则静脉注射麻黄碱10 mg.1.3 观察指标1.3.1 麻醉效果1)起效时间(从给试验量到出现下肢麻木或发热感)；2)痛觉消失时间(从第2次给药到针刺不痛)；3)痛觉恢复时间(从最后一次给药到患者自觉疼痛)；4)运动恢复时间(最后一次给药到改良Bromage评分0分的时间)，改良Bromage评分标准：0分为踝、膝、髋关节均能活动，伸直下肢能抬离床面；1分为伸直下肢不能抬离床面，但能屈膝；5)手术肌松评价(分3级)：极好，指患者无任何手术不适，肌松好；满意，指无手术痛，术中肌肉松弛，但有轻微内脏牵拉不适；欠佳，指有手术痛，肌肉紧张，内脏牵拉反应明显.1.3.2 患者生命体征观察记录麻醉前、麻醉后5，10，15，20，30 min患者的HR，BP，SPO2的变化；记录新生儿Apgar评分；记录患者子宫收缩情况及出血量；观察两组患者恶心、呕吐、腰背痛与不良反应发生情况.1.4 统计分析计量资料以均数±标准差表示，组间采用t检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义.2.1 两组患者的一般情况两组患者年龄、身高、体质量比较差异无统计学意义(Plt;0.05).见表1.2.2 两组的麻醉效果比较试验组起效快，痛觉消失较对照组快，但两组比较差异无统计学意义(Plt;0.05)；而试验组痛觉恢复时间及运动恢复时间明显高于对照组；手术肌松效果两组比较差异无统计学意义(Plt;0.05).见表2.2.3 两组患者麻醉前后HR，BP，SPO2的变化两组患者麻醉前后HR，BP，SPO2变化一致，两组间比较差异无统计学意义(Plt;0.05).见表3.2.4 两组新生儿Apgar评分两组新生儿Apgar评分、产妇子宫收缩情况、出血量指标相近，两组间比较差异无统计学意义(Plt;0.05).两组患者均未出现恶心、呕吐、腰背痛等不良反应.见表4. 硬膜外麻醉是目前剖宫产手术在临床上应用最为广泛的麻醉方法，同时也是最令人满意的麻醉方法[2-3].盐酸氯普鲁卡因属苯甲酸酯类的局部麻醉药，以盐酸的形式存在，故称为盐酸氯普鲁卡因，它于1952年首次在美国应用于临床[4]，它是在普鲁卡因的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而得来的.这种化学结构的改变使其具有许多优点，如起效快、麻醉效能增强、副作用低等[5-6]，其毒性低于利多卡因[7]，用于剖宫产手术有着很好的肌松效果[8].长期以来，我国临床上使用的局麻药主要为利多卡因、丁卡因、丁呱卡因、罗哌卡因等.但丁卡因起效慢、时效长、毒性大，而丁呱卡因存在着中枢神经系统毒性、心血管毒性等，尤以心脏毒性更为严重，所以以上两种局麻药临床使用很少.罗哌卡因虽心脏毒性小，但作用时间长，且运动恢复较慢，不易控制，所以剖宫产硬膜外麻醉临床上常用的药物为盐酸利多卡因.但盐酸利多卡因经常出现快速耐药现象，故减低了药效，而盐酸氯普鲁卡因几乎不产生快速耐药性，与盐酸利多卡因相比起效快，痛觉消失及痛觉恢复均较快，镇痛效果和肌松作用与盐酸利多卡因基本相似，在临床应用中未发生过严重不良反应，尤其对新生儿及产妇几乎无不良影响[9-11].综上所述，配方改良的盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中与盐酸利多卡因一样具有起效快、效果确切的优点，而且运动恢复快，无明显毒性反应，是硬膜外麻醉下行剖宫产手术的很好选择.盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的报道较多[12]，但是应注意的是，由于盐酸氯普鲁卡因pH为3.3，若不慎把大量的氯普鲁卡因注入蛛网膜下腔就有可能引起严重的神经并发症.因此，要求我们在操作过程中对置入的硬膜外导管要反复回吸，如不确定导管是否在硬膜外腔时绝对不能用此药行硬膜外麻醉.【相关文献】[1] 高秀梅，杨拔贤.盐酸氯普鲁卡因的研究进展[J].麻醉与监护论坛，2007，14(2)：103-106.[2] 鲜玉兰，梁娇，刘沙，等.产科麻醉的临床应用[J].地方病通报，2006，21(4)：109.[3] 赵丽妮，蓝雨雁，江朝秀.3%氯普鲁卡因与2%利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较[J].广西医学，2005，27(6)：867-869.[4] Foldes F F，McNall P G.2-Chloroprocaine：a New Local AnestheticAgent[J].Anesthesioloay，1952，13(3)：287-296.[5] 陈伯銮.临床麻醉药理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：331.[6 ] 傅润乔，田玉科，徐建国.认识氯普鲁卡因[J].临床麻醉学杂志，2007，23(5)：437-438.[7] Altkenhead A R，Smith C.Test Book of Anaesthesia[M].NewYork：Chumechill Livingtion，1996：235.[8] 肖向锋，丁浩，吴俊林.3%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果[J].临床麻醉学杂志，2007，23(4)：336.[9] 肖彬，丁笑虹.国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产术的临床研究[J].江苏大学学报：医学版，2003，13(4)：319-323.[10] 傅润乔，岳云，薛绵荣，等.氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉[J].麻醉与监护论坛，2004，11(5)：335-337.[11] 任晓光，吴川.盐酸氯普鲁卡因在产科麻醉中的应用[J].河北医药，2006，8(1)：46-47.[12] 霍宝善.盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察[J].青海医药杂志，2003，33(11)：5-6.。

氯普鲁卡因与利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中应用比较

术,基层医院可以顺利开展,具有疗效确切,副作用少特点。

本文溶栓组中有1例脑出血,为点状出血,经治疗后基本痊愈出院。

有文献报道对发病<6h的A CI给予静脉溶栓治疗,NDS改善明显,减轻致残率,在1~2周时疗效明显[2]。

本文溶栓组治疗24h、2周后NDS评分与治疗前差异有统计学意义(P<0 05),与对照组治疗后差异有统计学意义(P<0 05),溶栓组治疗2周后显效率、有效率分别为80 9%、92 8%,对照组分别为58 2%、76 8%,两组疗效差异有统计学意义(P<0 05),溶栓组明显优于对照组,尿激酶静脉溶栓治疗ACI是疗效肯定、安全有效的,其可以提高治愈率,减轻致残率,提高患者生活质量。

参考文献[1] 中华医学会神经病学分会,神经外科学分会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志.1996,29(6):379 383[2] 何蕴,马丽丽,樊瑞敏,等.动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.临床神经病学杂志.2007,20(1):25氯普鲁卡因与利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中应用比较刘军旺张云凤摘要目的分析盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫手术中的临床效果。

方法回顾性分析2009年1月至2010年1月期间56例在我院接受L1~2间隙硬膜外麻醉行剖宫产手术的患者的临床资料。

56例足月单胎孕妇随机分为3%氯普鲁卡因组和2%利多卡因组各28例。

观察两组患者麻醉前后血压、心率变化及硬膜外麻醉的临床效果。

结果两组患者麻醉后5m i n、30m i n收缩压、舒张压较麻醉前无明显变化(P>0 05),3%盐酸氯普鲁卡因麻醉起效时间及疼痛消失时间较2%盐酸利多卡因短,麻醉维持时间3%盐酸氯普鲁卡因较2%盐酸利多卡因长。

肌松效果:3%盐酸氯普鲁卡因较2%盐酸利多卡因满意率高。

结论在硬膜外麻醉行剖宫产手术中,盐酸氯普鲁卡因临床效果优于2%利多卡因。

卡因应用于术后硬膜外镇痛的对比

盐酸氯普鲁卡因与罗哌卡因应用于术后硬膜外镇痛的对比性临床观察100050首都医科大学北京友谊医院麻醉科1100022同济大学北京微创医院(北京市垂杨柳医院)麻醉科2甄宇1傅润桥2 王芳1李彦平1薛绵荣2徐伟2田鸣1李树人1[摘要] 目的：观察盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外术后镇痛的临床效果，并与罗哌卡因进行比较，以确定盐酸氯普鲁卡因在术后镇痛中的应用价值。

方法：随机选择择期行下腹部手术的患者60例，年龄范围18-70岁，ASAⅠ-Ⅱ。

将病人分为2组，盐酸氯普鲁卡因组（L 组，n=30）,罗哌卡因组（R组，n=30）。

患者入室监测ECG、NBP和SPO2, 开放静脉通路后，左侧卧位行硬膜外穿刺, 穿刺点选择L2~3棘突间隙。

穿刺完成后，置入硬膜外导管。

平卧后经硬膜外导管给予试验剂量局麻药2%利多卡因4ml ，5分钟后出现相对平面，且无不良反应，证明硬膜外置管成功。

术中每隔50分钟硬膜外追加利多卡因和地卡因混合液5-6ml, 术毕硬膜外导管接持续注射泵行术后镇痛。

使用FORNIA WZ-6522-05（珠海生产）一次性硬膜外镇痛泵，5.0ml/h。

采用的镇痛药物由随机表决定，在手术结束前由非观察者配制。

罗哌卡因组配方：0.125%罗哌卡因+0.5mg芬太尼，总量250ml；氯普鲁卡因组配方：1.2%氯普鲁卡因+0.5mg芬太尼，总量250ml。

观察指标包括：术后4、8、16、24、48小时动态、静态VAS疼痛评分，改良的Bromage评分，感觉阻滞节段，血流动力学，术后排气时间，不良反应及硬膜外镇痛结束后患者对镇痛的总体效果评价。

统计学分析采用SPSS11.5统计软件包，组间比较采用t检验和χ2检验，各个时间点的比较采用双因素方差分析。

p<o.o5认为差异有显著性。

结果：术后不同时间段的L组和R组动态、静态VAS疼痛评分无统计学差异，两组病人改良的Bromage评分均为0分。

两组运动及感觉观察指标也无显著差异，血流动力学指标均较稳定，术后排气时间均无明显延长。

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的比较施晨霞;王永盛;詹普怡【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2006(017)012【摘要】目的评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效应比较.方法 100例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3%盐酸氯普鲁卡因,n=50)和对照组(2%利多卡因,n=50).均硬膜外(L1-2)试验量5ml后5min,一次性注入11ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P ＜0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P＜0.05);两组均未见明显不良反应.结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较利多卡因优.【总页数】2页(P92-93)【作者】施晨霞;王永盛;詹普怡【作者单位】中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000;中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000;中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.剖宫产硬膜外麻醉手术中盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因的对比分析 [J], 郑红;王波2.相同剂量3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因用于剖宫产手术麻醉效果的比较 [J], 周菲3.3%氯普鲁卡因与2%利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较 [J], 赵丽妮;蓝雨雁;江朝秀4.盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较 [J], 赵新民;唐秀晨;宋正亮;段满林;杨建军5.盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的比较 [J], 曾文强;夏峰;鄢来冲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3%国产盐酸氯普鲁卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的临床观察

3%国产盐酸氯普鲁卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的临床观察赖如京【摘要】目的对比观察3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因在老年人低位硬膜外麻醉中的麻醉效果.方法 90例患者随机分为2组:观察组注入3%盐酸氯普鲁卡因4 mL,对照组注入2%盐酸利多卡因4 mL,观察6 min无全脊麻征象再分别给同类药8～10 mL维持麻醉.每组45例.观察痛觉开始减退时间、痛觉完全消失时间、运动阻滞时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间.结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间差异均无统计学意义(P>0.05),而痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组明显快于对照组(P<0.05),特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复.结论 3%盐酸氯普鲁卡因应用于老年人低位硬膜外麻醉时,具有麻醉起效快,效果确切,毒性低,特别具有运动恢复时间快的特点,特别适合于老年人的麻醉.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2012(018)006【总页数】2页(P19-20)【关键词】3%盐酸氯普鲁卡因;硬膜外麻醉;临床效果【作者】赖如京【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院麻醉科,龙岩,364000【正文语种】中文【中图分类】R614.4+2随着人口老龄化社会进程的加快。

老年患者手术日益增多，由于其生理功能减退及并发症较多，手术中麻醉达到满意效果难度较大。

盐酸氯普鲁卡因是一种短效局部麻醉药，1955年开始在国外临床应用。

2008－12—2011年我院麻醉科应用3%盐酸氯普鲁卡因应用于老年人的低位硬膜外麻醉。

麻醉效果满意，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组90例患者均在硬膜外麻醉下行低位手术，年龄65～80岁，平均73.3岁。

均不伴有心脑血管、呼吸系统严重疾患，无局麻药物禁忌证，生化检查肝肾功能无明显异常，ASAⅠ～Ⅱ级。

随机分为观察组和对照组各45例，2组年龄、体质量及身高差异无统计学意义(P＞0.05)。

氯普鲁卡因与利多卡因在产科麻醉中的比较研究

氯普鲁卡因与利多卡因在产科麻醉中的比较研究刘营;韩涛【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)008【摘要】目的:对比研究氯普鲁卡因与传统在产科硬膜外麻醉中应用的利多卡因的效应.方法:剖宫产患者100例,随机分为两组:实验组为3%盐酸氯普鲁卡因,对照组为2%利多卡因.均于硬膜外(L2～3)穿刺置管,试验量5ml,观察5min无全脊麻和导管误入血管后,间隔5min分次注入局麻药5ml(含肾上腺素1∶20万),控制平面T8以下.观察麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度(Bromage评分)、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间以及呼吸循环的变化和中枢神经系统反应.结果:实验组在麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间与运动恢复起始时间皆短于对照组(P<0.05),在运动阻滞最大程度、痛觉恢复起始时间方面,两组无明显差异(P>0.05);两组在呼吸循环的改变无明显差异(P>0.05);两组均未见中枢神经系统的不良反应及过敏反应.结论:氯普鲁卡因应用于产科麻醉中起效快,作用时间与利多卡因相当.【总页数】3页(P918-919,922)【作者】刘营;韩涛【作者单位】天津市蓟县人民医院麻醉科,301900;天津市蓟县人民医院麻醉科,301900【正文语种】中文【中图分类】R971+.2【相关文献】1.氯普鲁卡因与利多卡因在上腹部手术麻醉中的效果比较 [J], 蒋生录;高国举2.2%盐酸氯普鲁卡因与利多卡因在腹部手术麻醉中的效果比较 [J], 毕连华3.氯普鲁卡因与利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中应用比较 [J], 刘军旺;张云凤4.盐酸氯普鲁卡因在产科麻醉中的应用 [J], 任晓光;吴川5.氯普鲁卡因与利多卡因在上腹部手术麻醉中的效果比较 [J], 蒋生录; 高国举因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

论述题外科学

论述题外科学1.盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因三种局麻药的特点比较以及各自的用途？盐酸普鲁卡因特点：显效快，作用时间短。

注入组织1～3min后即可出现麻醉作用，一次量维持0.5～1h左右。

用途：浸润麻醉剂，使用药液浓度为0.5％～1％，传导麻醉一般采用2％～5％溶液，脊髓麻醉用2％～3％溶液，关节内麻醉可用4％～5％溶液。

为了延长局部麻醉作用时间，在临床上常加入0.1％肾上腺素溶液。

盐酸利多卡因特点：麻醉强，有较强的穿透性和扩散性，作用出现时间快、能持久，一次给药量可维持1h以上。

毒性较普鲁卡因稍大。

用途：用作表面麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。

盐酸丁卡因特点：本品的局部麻醉作用强，作用迅速，并具有较强的穿透力，毒性大。

用途：常用于表面麻醉，角膜麻醉2.软组织缝合中对接缝和包括哪几种，各自的适用范围及优缺点？(1).单纯间断缝合用于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。

优点：操作容易，迅速。

个别缝线断裂，不致整个创面裂开。

如果创口有感染可能，可将少数缝线拆除排液。

对切口创缘血液循环影响较小，有利于创伤的愈合。

缺点：需要较多时间，使用缝线较多(2).单纯连续缝合用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

优点：节省缝线和时间，密闭性好缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，创口哆开。

(3).表皮下缝合适用于小动物表皮下缝合。

优点：能消除普通缝合针孔的小瘢痕。

防止将缝线舔或抓开。

缺点：具有连续缝合的缺点；张力强度较差。

(4).压挤缝合法适用于肠管吻合的单层间断缝合法。

(5).十字缝合法用于张力较大的皮肤的缝合或皮肤的“十”字形切口(6).连续锁边缝合法用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

3犬肠套叠的症状是什么及如何治疗？症状：（1）拒食，顽固性呕吐，停止排便，有时排出带血的恶臭粪便，腹痛。

（2）小肠套叠可继发急性胃扩张（3）腹部触诊常能摸到一个坚实有弹性、弯曲而能移动的圆柱形物体，压之敏感疼痛。