1例卵巢浆液性低分化腺癌ⅢC术后腹腔化疗的护理
妇科化疗的护理常规
妇科化疗的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理状况。
2、评估患者的病情,既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和化疗的认知程度。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、体位与休息:根据疾病协助患者取舒适卧位,充分休息,保持充足睡眠以减少消耗,夜间难以入睡者,遵医嘱给予镇静药。
3、饮食护理:指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,以增强机体的抵抗力,进食前后注意漱口。
4、病情观察(1)观察体温:密切观察体温变化,判断有无感染。
(2)观察出血情况,密切观察有无牙龈、鼻腔、皮下和y道活动性出血情况。
(3)化疗药物毒性反应:①口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔炎,如出现口腔溃疡,可用生理盐水加庆大霉素一支或2%-3%硼酸液漱口,溃疡处涂于冰敷,冰硼散口腔疼痛影响进食者可与饭前用利多卡因加生理盐水喷喉。
②止吐护理:观察恶心呕吐情况在化疗前后给予镇痛药,合理安排用药时间以减轻症状。
③肝肾功能损害护理:密切观察有无肝肾功能及造血功能损害的症状,监测肝肾功能及白细胞计数的变化。
5、药物应用(1)药物应现配现用,根据医嘱配药,严格执行三查八对,正确溶解和稀释药物并做到现配现用,一般常温下不超过一小时,尤其是氮芥类药物,放线菌D(更生霉素)、顺铂等需要避光的药物,使用时要用避光纸和黑布包好。
(2)剂量准确:保证药物剂量准确,输液时确认进入血管后方可更换化疗药液,输液完毕后用生理盐水冲管,至管内药液全部输入方能拔针。
腹腔化疗者因经常变动体位保证疗效。
(3)控制输液速度:严格遵照医嘱调节输液滴速,保证药物在规定的时间滴完。
(4)合理选择静脉通路:根据药物的性能和化疗时间的长短合理选择静脉通路和血管通道器材,如行外周静脉置入中心静脉置管术(PICC)减少化疗药物对静脉刺激,以保证化疗的顺利完成(5)防止外渗:用药过程中经常巡视病房,如发现要外渗,应立即停止输入,并进行局部封闭,防止局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀6、心理护理:指导患者保持良好的心态,积极配合治疗,对脱发患者做好解释工作,消除患者的精神压力,可建议患者戴假发或戴帽子。
卵巢癌手术护理常规
卵巢癌手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的情绪。
2.术前观察患者一般状况、有无贫血、明显消瘦等恶液质现象。
有无腹痛、腹水、下肢水肿现象。
3.术后观察腹胀、伤口愈合情况。
4.术后观察生命体征,观察各管路是否通畅。
5.化疗患者观察用药后的反应。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按妇科腹部手术术前准备。
(2)卵巢癌有肠道转移者前3日进无渣半流食,并按医嘱给予肠道制菌药物。
(3)术前晚术晨清洁灌肠。
(4)术前给予阴道每日2次冲洗、上药治疗。
2.术后护理
(1)按妇科腹部手术术后护理常规护理。
(2)术后每30~60分钟测量生命体征1次直至平稳,有变化及时通知医生。
(3)按医嘱补液。
观察术后疼痛情况,按医嘱使用镇痛剂。
(4)观察腹部伤口及阴道有无渗血。
(5)保持尿管及引流管通畅,注意引流量、颜色、性状等。
保持外阴清洁,擦洗外阴每日2次,必要时记录尿量。
拔管前3天开始夹尿管,每2小时开放一次,训练膀胱功能的恢复。
(6)化疗按妇科化疗护理常规护理。
化疗期间嘱患者多饮水,使用顺铂者要保证24小时尿量达到2500ml以上。
【健康指导】
1.教育患者树立信心,告知患者准时到医院复查化疗。
2.告知患者加强营养,禁盆浴、性生活3个月,避免重体力劳动半年。
3.告知患者可能出现更年期反应的一些症状,使患者有应对心理。
一例卵巢癌患者的护理
一例卵巢癌患者的护理卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
针对一例卵巢癌患者的护理需要综合考虑患者的身体状况和治疗过程中的特点,以提供最佳的护理支持和帮助。
以下是一例卵巢癌患者的护理建议:1. 了解患者的病情和治疗计划与患者和医疗团队沟通,了解患者的病情和当前的治疗计划。
这包括了解卵巢癌的分期、手术过程、放疗或化疗计划等。
通过了解病情,可以有针对性地提供护理支持和建议。
2. 提供心理支持卵巢癌的诊断对患者来说是一次重大打击,可能会引发各种负面情绪和焦虑。
作为护理人员,应提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极应对,并提供相关心理咨询的引导。
3. 管理治疗副作用治疗过程中可能出现一些副作用,如呕吐、乏力、食欲减退等。
护理人员应密切观察患者的身体状况,及时处理副作用并采取必要的护理措施,例如给予适当的药物支持和营养补充。
4. 遵循感染控制措施卵巢癌患者的免疫力可能会受到一定影响,因此护理人员需要严格遵循感染控制和预防措施,包括洗手、消毒环境、佩戴手套等,以减少感染的风险。
5. 提供营养支持卵巢癌患者在治疗过程中需要良好的营养支持,以帮助提高免疫力和促进康复。
护理人员可以与营养师合作,制定适合患者的饮食计划,并对饮食进行指导和监督。
6. 定期复查和随访患者完成治疗后,仍然需要定期复查和随访。
护理人员应与医疗团队密切合作,组织并参与复查和随访工作,了解患者的康复情况,并为其提供必要的支持和帮助。
通过以上护理措施,我们可以为一例卵巢癌患者提供全面的护理支持,帮助其应对治疗过程中的身体和心理挑战,促进康复和提高生活质量。
腹腔灌注化疗护理常规
腹腔灌注化疗护理常规
【护理诊断】
1.恐惧
2.舒适的改变
3.知识缺乏
4.有感染的危险
【护理措施】
灌注前
1.向患者详细介绍腹腔灌注的特点,目的,方法,注意事项等,消除患者恐惧,紧张情绪。
2.保持病室清洁舒适,空气清新,用屏风遮挡患者,指导其注意保暖,预防感冒,协助患者排尿,以预防误刺入膀胱。
3,备好灌注化疗所需用物,灌注液加温至41-43寸。
灌注中
1.严格无菌操作,防止腹腔感染。
期间须加强巡视患者,密切观察腹腔留置的导管有无脱落,伤口有无渗液。
3.注两种化疗药之间用生理盐水冲管,以防药物之间相互作用形成结晶,产生沉淀,引起导管堵塞。
化疗前后用生理盐水冲管。
4.治疗过程中注意观察患者血压、脉搏、呼吸及面部的变化,腹部穿刺点有无红肿、硬结及出血。
5.液体滴入不畅时,可稍变换体位或轻柔按压腹部。
灌注后
1.指导患者每15分钟变换体位一次,以利于药液与腹膜腔充分接触。
6.观察要点
7)观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副作用。
8)观察穿刺部位有无渗血渗液。
化疗病人护理问题及护理措施
化疗病人护理问题及护理措施1. 引言化疗是一种常见的治疗癌症的方法,通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。
然而,化疗药物会产生一系列副作用,对病人的身体和心理状况都会造成一定的负担。
因此,对化疗病人进行全面细致的护理至关重要。
本文将针对化疗病人可能出现的问题,提供相应的护理措施。
2. 化疗病人常见问题2.1 恶心和呕吐化疗药物对胃肠道有刺激作用,容易导致病人出现恶心和呕吐的症状。
这不仅影响病人的饮食摄入,还会加重其身体虚弱的状况。
2.2 免疫力下降化疗药物除了对癌细胞有杀伤作用,也会对病人正常细胞造成一定损害。
这会导致病人的免疫力下降,容易感染各类细菌和病毒。
2.3 疲劳和无力化疗过程中,病人常常感到疲劳和乏力,这是由于化疗药物对正常组织和器官的损害以及身体正常代谢的调整所致。
2.4 脱发化疗药物会损伤头发的毛囊,导致病人出现脱发的现象。
脱发不仅影响病人的外貌形象,也会对其心理产生一定的影响。
2.5 情绪波动化疗治疗过程中,病人常常会面临各种不适和身体的变化,这会导致其情绪产生波动,表现出焦虑、抑郁等情绪问题。
3. 护理措施针对上述化疗病人常见问题,我们可以采取以下护理措施,以帮助病人缓解症状,并提高其生活质量。
3.1 恶心和呕吐•合理安排化疗后的饮食,避免食用油腻和刺激性食物。
•分多次少量进食,避免过饱和餐前少量摄入碳水化合物,如面包、饼干等。
•注射抗恶心和呕吐药物,如5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂。
3.2 免疫力下降•提供优质的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄取。
•营养师根据病人的病情和身体状况,进行个体化的膳食规划。
•定期监测病人的血常规,及时发现免疫功能下降的迹象。
3.3 疲劳和无力•规律安排病人的休息时间,避免过度劳累。
•帮助病人制定合理的运动计划,进行适量的锻炼。
•关注病人的心理状况,提供必要的心理支持。
3.4 脱发•建议病人在开始化疗前,剪短头发,以减轻脱发给病人带来的压力。
简述化疗病人的护理要点
简述化疗病人的护理要点一、前言化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段,但由于其副作用较大,对患者身体和心理都会产生很大的负担。
因此,在化疗过程中,护理工作显得尤为重要。
本文将从以下几个方面详细介绍化疗病人的护理要点。
二、化疗前的准备工作1.与患者交流在进行化疗之前,护士应与患者进行充分交流,询问其身体情况、药物过敏史等相关信息,并告知患者化疗可能出现的不良反应和注意事项。
2.做好皮肤护理在进行化疗前,护士应对患者进行皮肤检查,并做好皮肤保湿、防晒等工作。
特别是对于头发脱落的患者,应提醒其使用柔软的毛巾轻轻按摩头皮,避免刺激。
3.检查血常规在进行化疗之前,需要对患者进行血常规检查。
如果发现白细胞计数过低,则需要推迟化疗时间,或者给予白细胞生长因子等药物进行支持治疗。
三、化疗过程中的护理要点1.观察不良反应在化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
护士需要及时观察患者的症状变化,并根据需要采取相应的护理措施。
例如,可以给予抗恶心药物、调整饮食等。
2.保持水电解质平衡化疗过程中,患者可能会出现水电解质紊乱的情况。
护士需要密切监测患者的体征和生命体征,并及时纠正失衡情况。
例如,可以给予输液、口服补液剂等。
3.预防感染由于化疗会影响患者的免疫系统,因此容易发生感染。
为了预防感染的发生,护士需要做好手卫生、环境卫生等方面的工作,并提醒患者注意个人卫生。
4.心理支持化疗对于患者来说是一种身体和心理上的双重负担。
因此,护士需要及时与患者进行沟通,关心其心理状态,并给予必要的心理支持。
例如,可以采用倾听、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
四、化疗后的护理要点1.观察不良反应化疗后,患者可能会出现头痛、乏力等不良反应。
护士需要及时观察患者的症状变化,并根据需要采取相应的护理措施。
例如,可以给予止痛药、调整休息时间等。
2.做好口腔护理由于化疗会影响口腔黏膜和唾液分泌功能,因此容易发生口腔溃疡和口干舌燥等情况。
复方利多卡因乳膏在电子支气管镜表面麻醉中的应用
出汗, 心率增快达9 -10 mi, 0 3次/ n 平均增幅3 ±98 次/ n 休息l h 3 .6 mi , -2 后 自行恢 复 。 及肝 肾功能检 查加 温化疗后 无明显变 化 。 例患者 出现 血压 有2
了轻度 躔痛 , 3 者 出现 了 I 例患 级呕 吐恶心的 反应 。2对 照 组。0 () 4例患 者在
药物的相加效应, 提高了腹腔转移癌的治疗效果 。 热效应既可以提高化疗 药物的敏感 性, 又干扰肿瘤细胞D 及R NA NA的合成, 激活磷脂酶, 破坏胞 浆和 胞 核 , 了肿瘤 细胞 的凋亡 。 治疗 的过 程 中, 了通过热效 应达到 加速 在 为
对 肿瘤 的破坏 作用 , 腔 内温热 灌注 化疗 , 常组 织细胞 能耐  ̄4 "持 续 腹 正 7 C I 时, 小 而恶性 肿 瘤细胞 仅能 耐受 4 "持 续 I 3 C 小时 , 3 4" C持续 I 小时 被称 为 恶性 肿瘤 细胞不 可逆损 害的临 界温度 , 掌握 温度十 分重要 。 因此 总之 , 采用 全身加温 治疗 腹腔热 灌化疗 物治疗 等多途 径多手 段进行 治疗 , 生 可提高 腹腔转 移癌 临床病 灶控制 的疗 效 。
《 求医问药 }  ̄B: ekMe i l dA k h Me i n 2 1 年第 1 卷 - F NS e dc An s T e dc e 0 2 a i 0
第2 期
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3 天为宜、 连做2 3 — 次为一疗程。 治疗前后l 周行血常规检查 , 治疗中每周行 肝肾功 能检查 , 洽疗前及治疗结束后行螺旋C T检查。
接触面 积 受到 限缶而 影响 疗效 。 4 为了寻求 更有 效的治 疗 , 入的药 物通 过 注 溶于人 工造 成 的腹水 在腹 腔 内广泛作 用于 癌细胞 , 加 了药物接 触 面积 。 增 由于腹腔 内注人多 种药物 , 浓度高于血 浆浓度  ̄2 -50 , 其 9 o 0倍 而毒性 反应 比静脉 给药轻 ・ 腔注入 化疗药物 的同 时联合注入 生物制 剂香菇 多糖和 白 腹 细胞介索一2增加 了T 巴细 胞和 巨噬细 胞吞噬癌细 胞的生物效 应 , 到了 , 淋 起
化疗后护理问题及护理措施
化疗后护理问题及护理措施
化疗是一种常见的癌症治疗方法。
由于化疗药物对身体造成的损伤比较大,需要进行比较细致和持久的护理,以保证患者身体的健康和恢复。
下面是化疗后护理问题及护理措施:
1. 恶心呕吐:是化疗常见的不良反应之一。
要给患者提供清淡易消化的食物,必要时可以使用抗恶心药物来缓解症状。
2. 脱发:由于化疗药物会破坏人体的毛发生长细胞,导致脱发。
护士可以为患者提供头巾、帽子等用品,帮助患者调整心态和保持自信。
3. 免疫力下降:化疗会导致患者的免疫系统受损,容易感染。
要加强患者的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触病菌等。
4. 口腔溃疡:化疗也会引起口腔黏膜的损伤,导致口腔溃疡。
护理人员可以帮助患者进行口腔卫生,给予适当的口腔保健指导。
5. 疲劳:化疗后患者会出现不同程度的疲劳和虚弱感。
要合理安排患者的作息时间,加强营养和补充能量。
6. 情绪问题:化疗对患者的心理产生影响。
要关注患者的情绪变化,提供心理支持和鼓励。
总的来说,化疗后的护理工作需要全面、多方位的配合和处理。
护士应当根据患者个体差异和不同剂量的化疗药物,制定具体的护理方案和措施,为患者提供全方位的卫生保健服务。
卵巢肿瘤术后的护理措施
卵巢肿瘤是女性常见的妇科肿瘤之一,手术治疗是治疗卵巢肿瘤的主要方法。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
以下是一些卵巢肿瘤术后的护理措施:一、术后体位1. 术后6小时内,患者需保持去枕平卧位,避免引起头痛和恶心等症状。
2. 6小时后,患者可自由翻身,但要避免剧烈活动,以防术后出血。
二、观察病情1. 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常,及时通知医生。
2. 注意观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况,如有异常,及时告知医护人员。
3. 观察尿管、腹腔引流管、阴道引流管等引流情况,防止脱落、堵塞等。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食,待肠通气后,可给予流质饮食。
2. 饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素、优质蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等。
3. 术后避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,以防加重病情。
四、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止感染。
2. 术后3-5天内,患者体温在38摄氏度左右属正常,如体温持续升高,应警惕感染。
3. 术后10-14天,伤口拆线,注意观察伤口愈合情况。
五、导尿管、引流管护理1. 保持导尿管、腹腔引流管、阴道引流管等管道通畅,防止脱落、堵塞。
2. 观察引流液的颜色、性质、量,如有异常,及时告知医生。
3. 定期清洁管道周围皮肤,防止感染。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理,医护人员应关心、安慰患者,消除其心理负担。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗,争取早日康复。
七、活动与休息1. 术后患者应适当休息,避免过度劳累。
2. 术后1-2周内,患者可下床活动,但应避免剧烈运动。
3. 术后1个月,患者可恢复正常生活。
八、定期复查1. 术后定期复查,了解病情变化,调整治疗方案。
2. 复查内容包括:妇科检查、B超、肿瘤标志物等。
九、注意事项1. 术后注意保暖,避免受凉。
2. 术后禁止性生活,待身体恢复后再行安排。
3. 术后保持良好的作息规律,保证充足睡眠。
卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理
1712019.03护理经验卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理马 娜 马志华 王锐涵 高 银吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的:探究卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式。
方法:选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者,依据病床单双号方法平均划分为两组,观察组和对照组患者分别为31例,其护理模式分别为综合护理以及基础护理,比对两种护理模式的护理效果。
结果:观察组患者躯体职能、心理职能、社会职能以及物质生活评分经护理后显著提升,组间数据经统计比较P<0.05。
结论:卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者采用综合护理模式后可提升患者生活质量以及满意度。
【关键词】卵巢癌术;腹腔热灌注化疗;护理就目前而言,多数女性因为卵巢癌疾病死亡,由于其解剖位置的特殊性,无法在盆腔中进行窥视,患病早期并无显著症状,发现时为中晚期。
临床治疗此病无显著的疗效,腹腔热灌注化疗属于转移肿瘤的手法广泛应用于临床中,此治疗方法有效性良好,可将患者生存时间延长[1]。
本次研究分析卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式,现进行如下报道:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者,依据病床单双号方法平均划分为两组,对照组患者年历最大者和最小者分别为66岁和36岁,经计算后为均年龄为(50.3±4.3)岁,观察组患患者年历最大者和最小者分别为67岁和37岁,经计算后为均年龄为(51.2±4.6)。
组间数据经对比P>0.05。
1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组和对照组治疗方法为腹腔热灌注化疗,手术后5日进行治疗,在进行化疗前需要将膀胱排空,体位选择平卧位,在髂前上棘和脐连线中外1/3位置作为穿刺点,随后进行消毒和铺巾,对患者实施局部麻醉后进行腹腔穿刺置管术。
62例患者中10例患者实施下腹腔穿刺时在超声引导基础下,完成穿刺后需要连接输液器,将60-120mg 顺铂加入在2000ml 生理盐水中,其药物需要进行加热,加热至42摄氏度。
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发,因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作,让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁,随时扫尽落发,以清除对患者的不良 刺激,鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡,严重者影响 进食。因此要定期检查口腔,做好口腔护理,保持口 腔清洁,每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物, 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位,做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前:注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者,则化疗效果差, 副反应也大,因此在化疗前要求增强体质。增加营养, 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则,宜选用能补益气血,健 脾补肾的食品。如:红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损,观察皮肤不无瘀斑、出血点,有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化, 倾听病人的主诉,并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质,对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
2、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状,是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药,以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多, 应留取标本培养,以防发生假膜性肠炎。
6)、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7)、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
卵巢癌护理常规
卵巢癌护理常规卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位,死亡率却为妇科肿瘤之首。
病因尚不清楚,可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。
可发生任何年龄,年龄越高,发病越多,一般多见于更年期和绝经期妇女。
早期常无症状,一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。
主要病理改变有:卵巢上皮性肿瘤(分为浆液性和粘液性肿瘤)、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。
一、肿瘤疾病一般护理常规二、一般护理1.保持劳逸结合,保证充足的睡眠和休息时间。
适当运动,增强自身的机体抵抗力。
2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。
卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。
不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物;少吃油炸、辛辣、腌制的食物;忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3.重视患者心理,关心患者,协助患者调整情绪,保持良好的心理状态。
4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。
三、病情观察1.观察患者腹痛、腹胀情况。
2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。
3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。
4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗,一旦发生立即处理。
5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。
6.动态观察患者的情绪变化,以防意外发生。
四、用药护理1.紫杉醇使用时注意:(1)用药前给予抗过敏药物使用。
(2)严格控制输液速度,在输注开始的10 min内速度宜慢,若无不适,可将滴速调快,一般在3 h 内滴完。
(3)严密观察生命体征变化,询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。
化疗患者护理问题及护理措施
化疗患者护理问题及护理措施化疗是一种常见的治疗癌症的方法,但其药物残留物和副作用会给患者的身体和心理带来一系列不适和困扰。
为了帮助化疗患者度过这段困难的时期,提供合适的护理是非常重要的。
下面将介绍化疗患者常见的护理问题以及相应的护理措施。
1.恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗患者最常见的副作用之一。
为了减轻这种不适,护理人员可以采取以下措施:-控制食物和饮料的味道,避免刺激性食物。
-采取小而频繁的进食方式,避免过度饱胀。
-提供清淡、易消化的食物,如面条、米粥、面包等。
-定期给患者提供水分,确保充分的水分摄入。
-根据患者的口味和偏好,为其提供适当的食物,增加食欲。
2.疲倦和乏力疲倦和乏力是化疗患者常见的身体不适感。
以下是一些降低疲倦和乏力的护理措施:-鼓励患者休息并保证充足的睡眠。
-定期进行适量的运动,如散步或做简单的伸展运动。
-提供均衡的饮食,确保摄入足够的营养。
-分担患者的日常任务,减轻其身心负担。
-提供心理支持和鼓励,帮助患者保持积极心态。
3.免疫系统受损化疗会对患者的免疫系统造成一定的损害,增加感染的风险。
以下是提供免疫系统护理的方法:-提供清洁卫生的生活环境,定期消毒。
-鼓励患者保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、剪指甲等。
-避免与有感染风险的人接触,如感冒患者或有传染病的人。
-提供适量的维生素和矿物质补充剂,增强免疫力。
-定期监测患者的体温以及其他可能的感染症状。
4.毛发丢失化疗药物会导致患者的头发脱落,这给患者的外貌和心理造成一定的负担。
以下是减轻毛发丢失的护理措施:-提供一款舒适的头巾或帽子,帮助患者保暖。
-提供头发秀发护理建议,如使用温和的洗发水和护发素。
-提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者自信面对形象改变。
5.心理问题化疗期间常常伴随着焦虑、抑郁和情绪波动等心理问题。
以下是帮助患者处理心理问题的护理措施:-提供心理咨询和支持服务。
-鼓励患者与亲朋好友交流,分享他们的感受和困扰。
-提供放松和精神舒缓的活动,如听音乐、绘画、读书等。
卵巢肿瘤术后个案护理措施
一、病例简介患者,女,45岁,因“腹部疼痛、腹胀1个月”就诊。
经检查,诊断为卵巢肿瘤。
患者于我院接受卵巢肿瘤切除术,术后恢复情况良好。
二、护理目标1. 术后患者生命体征稳定,无并发症发生。
2. 患者伤口愈合良好,无感染、出血等情况。
3. 患者饮食、睡眠、大小便等生理功能恢复正常。
4. 患者心理状态稳定,对疾病治疗充满信心。
三、护理措施1. 术后体位术后6小时内,患者需去枕平卧,头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸入呼吸道。
6小时后,可自由翻身。
术后1-2天,协助患者床上活动,促进血液循环。
2. 生命体征监测术后每小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无异常情况。
术后3-5天内,体温在38℃左右属于正常范围。
如有发热,应立即通知医生进行处理。
3. 伤口护理术后伤口保持清洁、干燥,避免感染。
每日用生理盐水清洗伤口,必要时可更换敷料。
观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等症状,应立即通知医生。
4. 引流管护理术后患者留置尿管、腹腔引流管,注意以下事项:(1)保持引流管通畅,避免扭曲、折叠、堵塞。
(2)定期更换引流袋,观察引流液的颜色、性质和量。
(3)拔管前,告知患者注意事项,如拔管后24小时内不要下床活动,避免尿失禁。
5. 饮食护理术后6小时内禁食,待肠通气后,开始进食流质饮食。
逐渐过渡到半流质饮食,再恢复正常饮食。
饮食以清淡、易消化、富含维生素和优质蛋白质为主,如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等。
6. 心理护理术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应关心、体贴患者,耐心解答患者的疑问,帮助患者树立战胜疾病的信心。
7. 日常生活护理(1)保持室内空气流通,温度适宜。
(2)协助患者进行个人卫生,如刷牙、洗脸、洗澡等。
(3)定期更换床单、被褥,保持床铺清洁。
(4)鼓励患者进行适量运动,如散步、瑜伽等,促进康复。
8. 出院指导(1)定期复查,了解病情变化。
(2)注意个人卫生,预防感染。
(3)保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
卵巢肿瘤病人术后护理措施
卵巢肿瘤是女性常见的生殖系统肿瘤之一,其术后护理对患者的康复至关重要。
术后护理主要包括以下几个方面:一、术后体位1. 术后早期,患者宜采取平卧位,避免头部过高,以防呼吸道受阻。
如患者意识模糊,可适当抬高床头,保持头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
2. 术后3-5天内,如患者意识清醒,可逐渐采取半卧位,有利于呼吸和血液循环。
二、生命体征监测1. 术后24小时内,密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等,确保患者生命安全。
2. 术后3-5天内,体温正常范围在36.5-38℃之间,如体温过高或过低,应及时告知医护人员。
三、伤口护理1. 术后保持伤口干燥、清洁,避免感染。
每日更换敷料,观察伤口愈合情况。
2. 如发现伤口红肿、疼痛、渗液等症状,应及时告知医护人员。
四、引流管护理1. 术后根据病情留置尿管、腹腔引流管或阴道引流管,注意保持引流通畅。
2. 防止引流管脱落、堵塞、折叠,以免影响引流效果。
3. 观察引流液的颜色、性质和量,如有异常,及时告知医护人员。
五、饮食护理1. 术后禁食6-8小时,待肛门排气后,可逐渐过渡到流质饮食,再逐步过渡到普食。
2. 饮食宜清淡、易消化,富含高蛋白、高热量、低脂肪的食物。
3. 术后初期,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
六、活动护理1. 术后早期,鼓励患者进行床上活动,如翻身、深呼吸、咳嗽等,预防肺部感染。
2. 术后3-5天内,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,如坐起、下床活动等。
3. 避免过度劳累,保证充足休息。
七、心理护理1. 术后患者易出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员应给予关心、鼓励和支持。
2. 帮助患者了解疾病知识,树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者家属陪伴、关心患者,共同度过康复期。
八、并发症预防及护理1. 预防血栓:术后患者易发生血栓,应尽早进行抗凝治疗,如口服抗凝药物、使用弹力袜等。
2. 预防感染:术后注意个人卫生,保持伤口干燥、清洁,预防感染。
卵巢癌腹腔灌注化疗护理PPT课件
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常见的卵巢恶性肿瘤
上皮性恶性肿瘤
浆液性囊腺癌 黏液性囊腺癌 交界性肿瘤
生殖细胞瘤
未成熟畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦癌
特异性性索间质细胞肿瘤பைடு நூலகம்
颗粒细胞瘤 卵巢转移癌
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临床分期
采用FIGO2009分期标准,为手术病理分期
I期:肿瘤局限于卵
II期: 一例或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散;
少15 min。
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导管护理
• 留置导管者用3M透明敷料固定好中心静脉导管, 以防止脱出。长时间留置腹腔导管,反复灌注化疗 药液或多次引流腹水,有出现潜在感染的危险。在 整个操作过程中,严格遵守无菌原则,每周用0 3% 的茂康碘消毒导管口周围皮肤2次,并更换3M透明 敷料,观察局部皮肤有无红、肿、痛现象。对化疗 间隔期间回家休息的患者,指导患者自我护理,防
• 腹盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿 瘤>2cm时,可先行肉眼可见的肿瘤切除术 后行腹腔灌注热化疗术。
• 癌性腹膜炎造成的腹水的治疗。
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禁忌症
原因引起的腹腔内脏器的严重粘连会导致 穿刺针进入肠管的危险性增加。
预计病人对化疗耐受性不够。 心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水
时可能引起心脏负担过重和血压升高,应 慎用或禁用。 腹腔有炎症病变时。
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腹腔灌注护理
• 有腹水者先放腹水,注意记录腹水量,一般放腹水 量不超过3 000 ml。腹腔灌注滴速宜快,以120~ 160滴/min为宜,为减轻化疗药物对腹部的刺激,液 体事先加温到39 ℃~41 ℃,灌注时护士严密观察, 防止空气注入腹腔。为使药物在腹腔内均匀分布, 便于吸收和提高疗效,注药后协助患者变换体位, 可取左侧、右侧、仰卧位、坐位,每个体位保持至
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中 图 分类 号 : 437 文献 标 识 码 : d i 1.99ji n17 — 7821. 605 R 7.3 C o :036/ s .64 44.000.6 文 章 编 号 :64 44 (002 59 0 .s 17 — 7821)C一 5 — 2 卵巢 恶 性 肿 瘤 是 女 性 生 殖 器 三 大 恶 性 肿 瘤 之 一 , 5年 存 活 案 和药 物剂 量 也 无 统 一 的 标 准 。 因此 , 腔 化 疗 目前 还 处 于 临 腹
人化疗药物 。 3 护 理
3 1 腹 腔 化 疗 前 的 一 般 护理 .
淋 巴结 、 骨 盆 漏 斗 韧 带 高位 结扎 , 后 病 理 提 示 : 卵 巢 浆 液 双 术 左
性低 分化 腺 癌 ⅢC, 闭孔 淋 巴结 见 少 量 癌 巢 转 移 , 腹 股 沟 深 右 右 淋 巴 结 见 少量 可疑 癌 细 胞 。分 别 于 7月 9 日、 8月 5日行 小 剂
床 试 验 阶段 , 选 择 性地 在部 分 病 人 中进 行 [ 。 仅 2
2 2 穿 刺方 法 嘱病 人 排 空 膀 胱 , 平 卧 位 , 择 左 髂 前 上 棘 . 取 选 与 肚 脐 连 线 中外 13处 为 穿 刺点 。用 安 尔 碘 消 毒 液 进行 皮 肤 消 /
度 提 高 , 强 肿 瘤 细 胞 杀 伤 能 力 , 腔 化 疗 (P 逐 渐 受 到 重 视 。 增 腹 I)
射 , 续低 流 量 吸 氧 、 电临 护 对 症 治 疗后 症 状 有 所 改善 。病 人 持 心
精 神 疲倦 , 色苍 白 , 面 胃纳 差 , 心 悸 、 晕 , 查 Hb 3g L 腹 诉 头 检 5 / ,
全科护理 21 0 0年 2月第 8 第 2 下 旬 版 ( 卷 期 总第 1 1 ) 7期
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介案护理
(文 辑郭 瑞 本编 海)
1例 卵 巢 浆 液 性 低 分 化 腺 癌 ⅢC 术 后 腹 腔 化 疗 的 护 理
李 少霞 , 文珊 , 陈 彭水 清
关键 词 : 巢 桨 液性 低 分 化 腺 癌 ; 卵 腹腔 化 疗 ; 理 护
毒 , 规铺 无 菌孔 巾 。取 腹 腔 穿 刺 针 头 , 穿 刺 点 上 垂 直 进 针 , 常 在
进 入 腹 壁 , 落 空 回 吸 有 负 压 存 在 , 异 常 情 况 , 穿 刺 针 与 输 有 无 将 液 器 连 接 , 入 低 分 子 右 旋 糖 酐 药 液 , 保 输 液 管 的通 畅 , 注 注 确 再
率仍 较 低 , 2 ~3 [ 。化 疗 是 卵 巢 癌 综 合 治 疗 的 重 要 手 在 5 0 1 ]
段 之 一 。腹 腔 内 直 接播 散 或 种 植 是 卵 巢 癌 最 常 见 的转 移 方 式 , 直 接 将 化 疗 药 物灌 注 到 卵 巢 癌 病 人 腹 腔 内 , 肿 瘤 部 位 药 物 浓 使
水化 , 予顺 铂 4 0mg、 分 子 右 旋 糖 酐 5 0mL腹 腔 化 疗 。 再进 0 低 0
行 1次 水化 后 , 环磷 酰胺 7 0mg静 脉 化 疗 。在 腹腔 化 疗过 程 予 0 中 , 人 出现 恶 心 、 吐 , 病 呕 心悸 、 晕 。 立 即 予 甲氧 氯普 胺 肌 肉 注 头
20 0 7年 7月 我科 收治 1 卵 巢 浆 液 性 低 分 化 腺 癌 ⅢC病 人 , 例 经 积 极 治 疗 和精 心护 理 , 效果 满 意 。现 报 告 如 下 。
1 病 例 介 绍 病人 , ,O岁 , 女 4 未婚 , 业 人 员 。2 0 待 0 8年 7月 3 日入 住 我 院行 卵巢 癌 细胞 减 灭 术 , 除 子 宫 、 附 件 、 网膜 、 尾 、 腔 切 双 大 阑 盆
的积聚。
量 顺铂 腹 腔 化 疗 。于 9月 3日进 行 第 3次 大 剂 量 顺 铂 腹腔 化 疗
及环 磷 酰 胺 静 脉 化 疗 。 化 疗 前 病 人 血 红 蛋 白 ( )9 / 。9 Hb 5g L 月 1日予 大剂 量 顺 铂腹 腔 化 疗及 大剂 量 环 磷 酰 胺 静 脉 化 疗 。 化 疗前 3 n静 脉 输 注 威 尔 0 3mg 先 用 1 葡萄 糖 10 0mL Omi . , O 0
311 心理 护理 . .
病 人 为 中 年 妇 女 , 婚 , 知 患 有 卵 巢 浆 液 未 得
性 低 分 化 腺 癌 , 切 除 子 宫 , 夺 了其 生 育 能 力 , 生 巨 大 的 心 并 剥 产 理 压 力 ; 于 多 次 住 院 , 来 了 巨大 的 医疗 费 用 , 病 人 无 经 济 由 带 而 来 源 , 部 依靠 家人 扶持 , 其 感 到 一 种 负 累感 。腹 腔 化 疗需 要 全 使 多次 反 复 的进 行 腹 腔 穿 刺 , 给 病 人 疼 痛 。针 对 以 上情 况 , 们 带 我 进 行 个 体 化 的心 理 护 理 。首 先 , 巡 视 病 人 , 解 其 心 理 状 况 , 多 了 鼓励其积 极面对人生 , 次 , 绍病房其他病人类 似经历的 、 其 介 保 持 乐 观 的 病 人 与 其 多 沟 通 , 除 心 理 顾 虑 , 鼓 励 家 长继 续 给 予 消 并 病 人 经 济 支 持 。另 外 , 过 健 康 教 育 让 其 了 解 腹 腔化 疗 的 优 点 通 及 其 目的 , 其 积 极 地 配 合 治 疗 , 利 地 完 成 化 疗疗 程 。 使 顺 312 用药护理 .. 顺 铂 的 剂量 与疗 效 成 正 比 , 剂 量 依 赖 肾毒 有 性 [ 。顺 铂经 肾脏 排 泄 , 剂 量 的 使 用 , 引 起 肾 小 管 坏 死 , 5 ] 大 可 导 致 急 性 肾 衰竭 。在 用 药 前 要 指 导 病 人 多 饮 水 , 少 药 物 在 肾 脏 减