应用米非司酮在黄体初期治疗子宫内膜异位症37例

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米非司酮在妇产科领域的应用

二、妇科应用
• （一）紧急避孕（事后避孕） • 方法及剂量：在性生活72 h内，服米非司酮25mg 12h后重复1
次，总量50mg，或者一次服米非司酮25mg+53号探亲片 7.5mg。 • （二）异位妊娠 • 1、用药指征：无药物禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂或流产；输卵管妊娠包块直径≤3cm;血B-HCG＜2000U/L无明显内出血者。 • 米非司酮用于异位妊娠的原理：米非司酮主要作用于绒毛及蜕膜，抑制滋养细胞增殖，诱导绒毛及蜕膜组织细胞凋亡，使黄体生成素LH分泌减少，黄体溶解，胎囊坏死而流产。目前临床运用米非司酮与甲氨蝶呤MTX联合用药可明显提高有效率。
二、妇科应用
• （七）卵巢过度刺激征（OHSS） • 临床表现：卵巢肿大、腹水、心血管系统等一
系列症状。 • OHSS是使用促排卵药物过度的严重并发症，
主要的病理生理机制为血管通透性增高。近年有学者研究认为孕激素是提高血管通透性的一种因子，这种因子是引起OHSSS患者血管通透性增加的主要介质，利用非米司酮拮抗激素作用，达到治疗目的。
• 分服：上午9h左右，首次服米非司50mg，12h 后服25mg，第二天25mg服2次，第3天上午服 25mg，服完最后一片药48h后服米索前列醇 200ug，间隔1加服一片，总量可用到6001200ug。
• 不论顿服或分服，必须是空腹或进食2h后服用，
一、产科应用
• （一）终止早孕 • 5、观察及处理： • 服药后极少人可以出现少量阴道出血及恶心呕吐、
二、妇科应用
• （三）用于治疗子宫肌瘤 • 1、用法用量： • （1）常规治疗和术后预防复发：日服25mg
12.5mg 5mg，3种剂量3个月为一个疗程。临床较为理想的剂量为12.5mg，qd ，用3-6 个月后同腹桂枝茯苓胶囊3片 tid。术后服用 25mg qd*3个月，复发率可明显减低。术前大剂量运用可缩小肌瘤，但易发生闭经且停药后肌瘤会增大，多数在停药3个月恢复用药前大小，极个别生长会更快，阴道流血量增多，贫血加重，故对生育年龄妇女仅在准备手术前使用。

子宫内膜异位症术后服用米非司酮治疗38例临床分析

龄、身高、重、产次及子宫内膜异位症期别差异均无统计体孕
学意义。两组患者随访时间分别为（８￣．）月、１．± １．１个７３（８６
２３随访．
３８例患者随访时间为３２～０个月。２例复发。仅
４中国当代医药ＣＨＩＡＭ０ＤＥＤｌＮ８ＮＲＮＭＥＣＩＥ
２０７第７第９０年月ｌ１１卷期
内膜样囊肿８例。侧卵巢内膜样囊肿５例。腔触痛结节单盆
４例。照组（对达那唑）９例，中术前有痛经或性交痛３例，１其
效地控制临床症状，米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗，副反应小，较高的临床使用价值。毒有
【关键词】宫内膜异位症；非司酮；子米疗效
ｆ中图分类号】１．４Ｒ７１７
【献标识码】Ａ文
［文章编号】１７ — ７１２１０ａ）０８０６４４２００）７（＂４ — ２ｆ
ａｔｒｓｒｅｙｔｋｎｆｐｌｔｎｎｅｔｎｎｏｃｎｏｉａｅｔｅｃｉｉａｆｃｃｆｔｅｔｎ．ｅｈｄ：ａ０７ｔｒｌｆｕｇｒ，ｉｇｍｉｒｓｏｅａｄｇｓｒｏｅｔｏｓｌｔｈｌｃｌｅｆａｙｏａｍｅｔｔｏｓＭｙ２０ｏＡｐｅａｅｉｄｎｉｒＭｉ
Ａｎｌｓｓｆｈｎｏｔｉｓｓｒｅｔｄｗｉｈｍｉｅｒｓｏｅｔｅｔｎ８ｃｓｓａｙｉｅｅｄｍｅｒｏｉｅｔａｅｔｌｐｉｔｎａｍｅｔａｅｏｔｗｅｒｒ３

米非司酮在妇产科疾病中的应用进展

50综述米非司酮在妇产科疾病中的应用进展王金福(天津市西青医院，天津300380)[中图分类号]R979．2[文献标识码]B学科分类代码：350．40文章编码：100l一813I(2008)05—0050—02米非司酮是一种炔诺酮衍生物，其与孕酮受体和糖皮质激素受体具有极强的亲和力，可竞争性抑制孕激素和糖皮质激素的作用，并具有抑制雌激素依赖性组织增生。

1。

和抗氧化作用‘2。

，由法国R ous sM—ucl“公司于20世纪80年代首先合成，又称R u468。

本文就米非司酮在妇产科的临床应用作一综述。

现就其在妇产科的临床应用介绍如下。

I米非司酮用于早期妊娠的终止用药方法：米非司酮9：00服50m g，2l：oo服25m g，连服2d，第3天晨空腹服米索前列醇(简称米索)O．6m g(每片0．2m g)，服药前后均禁食2h，服用米索后留院观察6h。

近年来米非司酮配伍米索终止早期妊娠已广泛用于临床，但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等因素而致流产不全，出现部分宫内残留而需再次行清官术。

药流后宫内残留为粘连于官腔壁的部分少量绒毛胚胎组织，而米非司酮为受体水平抗孕激素，在体内与孕酮竞争抗体，引起蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫壁分离，从而达到使其排出的目的，降低了药流、人流术后不全的再次清官率，同时减少了患者的痛苦。

服药期间也无明混不良反应，值得临床推广。

2米非司酮用于中期妊娠的终止最早的药物流产方案是米非司酮600m g顿服，48h后口服米索前列醇o．4m∥j。

此方案完全流产率可达95％，但副作用发生率较高。

M ecks t r ot h等po经临床研究发现，米非司酮的剂量由600m g减少到200m g并不影响其流产的效果，反而明显减少了恶心、呕吐及月经延迟等副作用。

目前较常用的服药方法：米非司酮上午服25m g，下午服25—l l g，连用3d，第4天7：00空腹服米索0．6m g，观察2h，如无宫缩、阴道出血及妊娠物排出，再加服米索0．2m g。

小剂量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床观察

在２０１５年ｌＯ月一２０１６年９月就诊，经各项检查显示雌二醇水２０１４０５１９），每次０．５ｇ，每日１次；在上述用药基础上，治疗组加
平不足２０ｐｇ／ｍＬ，血清卵泡刺激素在４０Ｕ／Ｌ以上，一年内有过３用小剂量雌激素治疗，即在每日夜晚入睡前，清洗阴道后，取
２０１４０２１２）治疗，每次０．４ｇ，每日２次，口服，症状消失后即可停
１资料与方法
药，若临床症状无变化，则改为口服左氧氟沙星片（生产企业：浙
１．１临床资料：本组绝经后泌尿系感染反复发作患者共７０例，均江医药股份有限公司新昌制药厂；规格：０．１ｇｘｌＯ片；生产批号：
此药可以降低子宫微血管的血流量，减轻由ＥＭＴ导致的子宫异
位出血；其四，此药能一定程度抑制ＩＩ，－６的分泌，从而减轻由子
宫内膜引发的免疫反应，给机体营造较为稳定的内环境，为疾病
２．３两组用药后不良反应发生状况：研究组有２例发生不良反的治愈提供良好的基础［５１。本实验的结果是采用米非司酮治疗的
素治疗，同时以常规抗生素为对照，比较分析小剂量雌激素的临１．２治疗方法：对照组：常规抗生素治疗，即诺氟沙星胶囊（生产
床疗效及复发情况，为绝经后妇女泌尿系感染反复发作的治疗企业：太康海恩药业有限公司；规格：０．１ｇｘ２４粒；生产批号：
提供参考。
７８
北方药学２０１８年第ｌ５卷第５期
ｄ，４ｒ￣Ｊ量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床观察
郭雅蕾（河南省安阳市妇幼保健院安阳４５５０００）

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨

选择ＥＭＳ患者６２例，
均于月经第１天开始服用米非司酮１０ｍｇ／（次・ｄ），连用６个月。观察治疗前、治疗６个月后患者盆腔症状、体征
并评分，Ｂ超观察子宫内膜厚度，检测血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、孕酮（Ｐ）、催乳素（ＰＲＬ）及雌二醇（Ｅｚ）；评判临床疗效，记录不良反应；停药后随访１ａ，观察妊娠结局、复发情况，监测性激素水平。结果治疗后盆腔症状评分、体征评分及子宫内膜厚度较治疗前明显减小（Ｐ均＜０．Ｏ１）；与治疗前比较，治疗６个月患者血清
卵巢激素水平周期性变化是其发病及进展的主要原
１．２．２指标观察与疗效判定方法
治疗前、治疗６
个月后根据盆腔症状（痛经、性交痛、盆腔痛）和体
征（盆腔触痛和硬结）评分，每项根据程度计为０～３
因。米非司酮是妇科常用的合成甾体类激素，具有
山东医药２０１３年第５３卷第４８期
米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨
杨琴（上海市徐汇区中心医院，上海２０００３１）
摘要：目的
观察米非司酮治疗子宫内膜异位症（ＥＭＳ）的疗效，并探讨其机制。方法
测性激素水平１次。
抗孕激素及抗糖皮质激素作用，有效抑制排卵及干扰内膜的完整，下调异位灶孕激素和皮质醇受体，阻断内膜对雌、孕激素的反应，使患者子宫内膜萎

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＤｓｓｓＭｆｒｔｅｔｔａＥｄｍｔｉｉｃｎａｃｒｉｆｃ．ｅｏｓＤｖｅｉｏｔＡｓｒｔａｂｃｖｉｕｓｉｐｉｏｏｒｔｎｏｅｒｓｌｉｌｕａｖｅｅｔＭｔｄｉｄｓｎｅｅｉｃｅｅｓｎｅｅｏｓｉｃｔｅｓｈｉｔｈ
米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析
沈庆娟
（临沭县皮肤病防治站，山东
临沭，７７０２６０）
【摘要】目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将４例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对０
照组各２例，０观察组给予患者米非司酮治疗，对照组给与患者孕三烯酮Ｇｓｉｎ治疗。结果观察组的总有效率为９％，ｅｔｎｅｒｏ０对照组的总有效率为７％。观察组不良反应明显小于对照组，５两组比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论采用米非司酮
治疗子宫内膜异位症不良反应少，安全、有效、经济实用，值得基层医院推』应用。
【关键词】米非司酮Ｍｆｒｔｅ子宫内膜异位症Ｅｄｍｔｉｉ临床疗效ｉｐｉｎ；ｅｓｏｎｏｅｒｓ；ｅｏｓ
ＭｉｅｒｓｏｅｔｅｔｆｐｉｔｎｒａｓＥｎｄｍｅｅｉｓｓｃｉｉａｕａｉｅｅｅｔａａｙｅｏｔｒｏｉｌｎｃｌｃｒｔｖｆｃｎｌｓｓ
…．中药材，０，１）３ — ３．２８３（：５５７０４５【１１周琳，３李元波，曾英．超声酶法提取ｉ七总皂苷的研究『．Ｊ中成Ｉ药，０６２（：２６５２０，８）４ — ．５６４作者简介：姜祖祥，大专，男，中药师，如皋市人民医院药剂科

米非司酮治疗围绝经期子宫异常出血的最佳剂量探讨

米非司酮治疗围绝经期子宫异常出血的最佳剂量探讨丘媚妮;饶煌珍;李琳【摘要】Objective:To explore the therapeutic effect of different doses mifepristone in treating perimenopausal dysfunctional uterine bleeding.Methods:90 patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding were as the research object,which were divided into A,B,C three groups,each group had 30 cases,treatment dose of 12 mg/d,15 mg/d,18 mg/d respectively, taken orally for 3 pareed in three groups to the sex hormones before and after the treatment ( luteinizing hormone,estradiol, follicle stimulating hormone, progesterone) levels,and observed the changes of endometrial thickness and size of the uterus before and after the treatment with ultrasound.Results:GroupA:amenorrhoea rate was 46.7%,the recurrence rate 23.4%;B group:was16.67%, 3.33% respectively;group C:was 26.67%, 6.67% respectively.GroupA significantly were higher than other two groups ( P <0.05 );Three groups after treatment in luteinizing hormone, follicle stimulating hormone, progesterone level, endometrial thickness and size of the uterus were lower than before treatment ( P <0.05 ) , the differences between three groups had no statistical significance(P>0.05);Estradiol levels of group A was obviously higher than that ofB andC groups ( P<0.05 ) .Conclusion:The best treatment dose of mifepristone is 15 mg/d, three months of oral treatment for perimenopausal dysfunctional uterine bleeding are suitable.%目的：探讨不同剂量米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果，进而确定治疗围绝经期功能性子宫出血的最佳剂量。

观察米非司酮治疗子宫内膜异位的临床疗效

观察米非司酮治疗子宫内膜异位的临床疗效目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位（EMS）的临床疗效。

方法38例确诊子宫内膜异位的患者，月经周期第2 d起服用米非司酮，1次/d，12.5 mg/次，3个月为1个疗程，1～2个疗程后比较治疗前后患者症状、体征、血清激素水平及不良反应情况。

结果用药3个月后患者痛经等症状有所改善，有效率达93%。

用药后后陷凹结节缩小，子宫活动度改善，卵巢囊肿缩小，观察米非司酮治疗子宫内膜异位（EMS）的临床疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位疗效确切且安全，副反应较少，费用低，具有推广运用价值。

标签：子宫内膜异位；米非司酮；疗效近年子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）[1]发病率逐渐升高，主要症状是疼痛及不孕，亦有无症状者行其他妇科手术时发现。

目前临床应用米非司酮治疗EMS 已较普遍，但用药剂量及疗程存在较大差异。

本研究应用小剂量米非司酮治疗EMS 3个月，观察其疗效及其安全性。

1资料与方法1.1一般资料2013年2月～2014年1月来本院根据腹腔镜诊断、妇检及影像检查确诊为复发性子宫内膜异位症患者，选取自愿接受米非司酮治疗的患者共38例为研究对象。

1.2方法患者月经周期第2 d起口服米非司酮，用法为1次/d，12.5 mg/次，以3个月为1个疗程，患者服药时间为3个月。

服药前后分别检测血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）及促肾上腺皮质激素（ACTH）。

患者服药期间每月定期来院随访，检查症状、体征、血、尿常规及肝、肾功能等。

1.3观察指标疗效评定方法：显效：症状消失、盆腔包块消失、不孕患者妊娠、停药后无复发；有效：症状缓解、盆腔包块消失或缩小，停药后症状较服药前明显减轻。

无效：用药后症状和体征无变化。

1.4统计学方法采用t检验和χ2检验对数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

米非司酮在妇产科的临床应用探析

第37卷9722013年第10期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N o．100cL2013米非司酮在妇产科的临床应用探析赵艳丽，安凤婷(咸阳市长武县人民医院妇产科，陕西长武713600)摘要：日螗研究并探讨米非司酮在妇产科的临床应用效果。

方法选取我院2010一03—2012—10间收治的160例人工流产孕妇作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。

观察组患者在术前24h服用米非司酮，对照组患者在术前则不服用任何药物。

观察两组患者在采用不同治疗措施后宫颈有效扩张情况，出血量以及手术时间，并将所锝到的资料进行对比分析。

结毒观察组有效扩张例数显著高于对照组∽=124．4444，尸<o．01)；术中出血量观察组低于对照组(t=8．3455，P<o．01)；手术时间观察组小于对照组(t=20．3253，p<0．01)。

结论将米非司酮运用到人工流产手术中，不仅具有软化和扩张宫颈的功效，而且还能够降低术中出血量。

关键词：米非司酮；人工流产术；宫颈扩张；手术时间doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．10．034学科分类代码：320．31中图分类号：R719．3文献标识码：B据相关研究发现，米非司酮能与孕酮和糖皮质激素受体相结合，因此在亲和力方面，其药效将比黄体酮强大，且由于该药物同样具有引产功效，因此在临床中又将其运用到人工流产手术中…。

为了探究米非司酮在妇产科的临床应用效果，我院做出以下研究。

现将研究结果报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选取我院2010—03～2012—10间收治的160例人工流产孕妇，并随机分为观察组和对照组各80例，年龄均在20～38岁，平均年龄为(25．5±3．5)岁。

孕次为l 一3次，平均孕次为(1．5±0．7)次，孕周为7—10周。

米非司酮治疗子宫内膜异位症38例疗效观察

１资料与方法
１．１一般资料
选择２００８年５月至２０１２年９ｌ在本院就诊的子宫内膜异位症患者７ｆ６
宫内膜异位症３８例，取得了较好的效果。现报道如下。
月；Ｆｓ法分期：Ｉ期～ＩＩ期ｌｌ例，ＩＩＩ期～ＩＶ期２７例。两组患者在年龄、病程、Ｅｍｓ分期等一般资料方面比较经统计学处理均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
善。均显示出慢性丙肝肝硬化患者对于干扰索的治疗敏感性也较好，
综上所述，干扰素ｏ【一２ａ联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的近期临床疗效较好，可以有助于改善肝功能，可获取良好的早期应答，无不良反应较轻，安全性较好，但远期疗效仍需进一步研究
［２】刘光伟，王春芳’ 赵文霞，等．聚乙二醇干扰素０【一２ａ联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化疗效观察［Ｊ］．中华实验和临床病毒学杂
志，２０１１，２５（６）：４７７ — ４７９．
无出现严重的药物不良反应。．
３讨
论
干扰素是目前公认的较为有效的抗病毒药物，本研究使用干扰素联合利巴韦林治疗，统计可见，３８例患者治疗４８周后ＳＶＲ率为４２．１％，ＥＴＶＲ率为７６．３％，ＥＶＲ率为７６．３％，ＲＶＲ率为６３．２％，４８周后ＣＨＥ、ＡＬＢ、Ｔｂｉｌ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＨＣＶＲＮＡ与治疗前比较有明显改

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血37例疗效观察

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血37例疗效观察发表时间：2014-07-02T10:37:22.873Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：李玉明[导读] 米非司酮与子宫内的孕激素受体有高度亲和力，体内竞争性结合孕激素受体，具有较强的抗孕激素作用。

李玉明 (辽宁葫芦岛市连山区新兴医院 125000)【摘要】目的探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血患者的疗效、不良反应。

方法选择我院住院患者和门诊功血患者37例，用回顾性研究的方法进行分析。

结果米非司酮治疗效果明显，有效率达到83.7%，血清性激素有显著改变，改善了贫血等症状，该药副作用较小。

结论米非司酮对更年期功血治疗有较好的疗效，不良反应较少，价格合适，值得临床推广。

【关键词】米非司酮更年期功能性子宫出血【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0104-02 当女性步入更年期后，身体机能便会发生很大的变化，尤其是女性的激素分泌更为明显，因为卵巢退化，使得性激素分泌减少，加上卵泡对体内促性腺激素的敏感度下降，从而使更年期的女性出现功能性子宫出血，即功血，现已成为我国较为常见的妇科病，并有逐年上升的趋势[1]。

这种无规律的出血，常会让女性出现贫血、继发感染等并发症，给患者的生活质量带来了严重的影响，临床上普遍采用激素类药物治疗为主，较为严重的患者需行刮宫、子宫切除术治疗等。

本文旨在对临床应用米非司酮治疗改变的疗效进行综合的报道和分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月期间来我院就诊的37例更年期功能性子宫出血患者，年龄在41～55岁之间，平均年龄（45.2±1.0）岁，病程在5～25个月，平均病程（12.0±2.5）个月。

患者子宫内膜均在5～15mm范围，故在出血期间进行分段诊刮，病理诊断结果为单纯增生过长16例，增生期内膜21例；患者就诊时血红蛋白值范围在62.1～83.2 g/L，平均（74.0±3.5）g/L。

短疗程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症46例

２３副反应：有患者副反应不明显，出现恶心、吐、．所未呕潮
热、烦躁等雌激素缺乏症状。有４例出现不规则出血。
３讨论
３１作用机制：．子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，异位内膜组织中存在有雌孕激素受体，受卵巢激素的影响而发生周期性出血，产生痛经、非经期盆腔痛、性交痛和不孕等临床表现。米非司酮是一种人工合成的子宫内膜受体水平的高效拮抗剂，
朱青
（阳职业技术学院附属医院妇产科，信河南信阳４４０）６００
【摘要】目的探讨在不影响月经周期的情况下小剂量短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法
续６个月。观察治疗前后的痛经程度变化、月经量及血红蛋白变化、子宫体积变化及血清激素的变化。结果计学意义（Ｐ＞．５。结论００）
较好的治疗效果。
选择
４６例主要表现为中重度痛经的子宫内膜异位症患者，于每次月经第１４天开始，日１米非司酮６２ｇ连服４ｄ连每次，５ｍ，，治疗后痛
经评分明显下降（＜、５，Ｐ００）月经量也明显下降（＜．５，Ｐ００）血红蛋白、宫体积及血清性激素与治疗前比较差异无统子
１．或２ｇ以上剂量，２５ｍｇ５ｍ连续６个月，引起闭经。小剂量短
疗程使用米非司酮在不引起闭经的情况下达到治疗效果的方法近年已有成功的报道。本文选择在黄体初期使用６２ｇ．５ｍ，
１１研究对象：．为我院２００５年１至２０月０６年１门诊就诊２月的子宫内膜异位症患者４６例，均具有中重度痛经，中重度２其６

米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用

独服用米索前列醇，子宫收缩功能就相对较差。而且只要剂量在１０ｇ以上就能达到中止妊娠的效果。关于这两种药５ｍ物用于终止中期妊娠的临床报道越来越多，以上观点说明米索前列醇配合米非司酮服用用于终止早期、中期妊娠的效果明显，是一种安全有效的医学手段。具体用药法为米非
米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用
周晓桂
（抚州市临川区河埠中心卫生院，江西
抚州，４１０３４０）
【摘要】米非司酮是一种新型的抗孕激素，由法国Ｒｕｓ－ｕｌ司于２世纪先合成，由此广泛应用与临床于１８ｏｓ－ｃ公和中止妊娠
１１紧急避孕：紧急避孕只在没有避孕措施的情况下，．采用服药的方式来防止计划外怀孕的事后避孕方法。紧急避
孕方法的研究表明左炔诺孕酮和米非司酮片具有相同的避孕效果，但相比之下米非司酮可接触性强，它可以通过抑制卵泡发育、排卵或抑制子宫内膜发育及阻止胚胎种植等多个环节来达到紧急避孕的功效。而且，小剂量米非司酮不可
年首次合成并逐渐广泛应用于临床，取得良好的治疗效果，目前已成为终止早、中期妊娠的主要药物，另外在稽留流产、紧急
避孕、恶性肿瘤和子宫内膜异位症等的治疗中得到广泛的研究和应用。本文就米非司酮在治疗妇产科疾病方面的研究现状和使用情况做一综述。【关键词】米非司酮；避孕；终止妊娠；恶性肿瘤；宫颈疾病－
司酮用药剂量一般为（５－２０ｍｇ１０－０），米索的剂量为－（． — ．６ｍｇ每（－）服药一次，０１０１）。３６ｈ２成功率较高，而且妊娠

米非司酮联合中药治疗子宫内膜异位症43例疗效观察

米非司酮联合中药治疗子宫内膜异位症43例疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】子宫内膜异位症米非司酮活血化瘀子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,是引起痛经、不孕、慢性盆腔炎等的主要原因之一。

从2003年1月～2007年12月,笔者采用中医活血化瘀法结合西药治疗本病43例,疗效较好,现报道如下。

资料与方法1.一般资料2003年1月～2007年12月就诊的子宫内膜异位症患者43例，均已婚，年龄26～45岁，平均35岁，病程2～7年。

所有病例诊断标准及病变程度参照中国中医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的诊疗标准［1］。

病例中有剖宫产史4例,有人流史25例,有放环史21例;均有继发性痛经,子宫后倾后屈19例,子宫旁触及囊性包块15例,周期性直肠刺激症状23例,性交痛12例,非经期下腹或盆腔疼痛5例,不孕10例,卵巢巧克力囊肿15例,月经不调28例。

2.治疗方法①西医闭经疗法：自月经周期第1 d始口服米非司酮（北京紫竹药业有限公司产品,每片含药物25 mg），1次/d,每次12.5 mg,连服3～6个月。

②活血化瘀基本方:桃仁10 g、红花8 g、川芎10 g、当归10 g、丹参15 g、蒲黄10 g、五灵脂10 g、赤芍15 g、三棱10 g、莪术10 g，伴有气虚者加黄芪、人参各15 g，伴气滞者加枳壳10 g,乌药各10 g，血虚有热者加生地、丹皮各10 g；伴血虚有寒者加肉桂、吴茱萸各10 g。

水煎服，1剂/d，2次/d，连服3～6个月。

3.疗效标准参照中国中西结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜异位症疗效诊断标准［1］。

痊愈:症状全部消失,盆腔包块基本消失,不孕症者在2年内妊娠或生育。

显效:症状基本消失,盆腔包块缩小,不孕症者得以受孕。

有效:症状减轻,盆腔包块无增大或略缩小,停药3个月内症状不加重。

米非司酮在妇产科领域的广泛应用(综述)

。米非司促宫缩及宫颈成熟作用协同效应，从而达到终止妊来越引起重视网米非司酮治疗子宫肌瘤机理：娠的目的，与单纯应用米索前列醇比较，使引流产时酮与体内孕酮受体结合，抑制了孕酮活性，导致体内
间缩短，米索前列醇用量减少闭。在用于早期妊娠流产中，新的发展是改变米非司酮使用剂量，并配合应用卡前列甲酯栓，提高了完
低雌激索引起的副作用。
虽然米非司酮治疗子宫肌瘤普遍存在停药后复
腔充血的特点，适用于术前用药减少出血明。
从而减少了手术并发症，提高了人工流产成功率。但发，但其缩小子宫肌瘤体积，并且纠正贫血，轻盆减３用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血绝．经前后妇女体内激素变化十分显著，围绝经期功血
２用于子宫肌瘤的治疗．
近年来研究表明，孕
激素在肌瘤发生机理中起重要作用，是肌瘤发生的促进因子阐子宫能产生多种生物活性物质，。并有内分泌功能参与体内生殖及病理过程，围绝经前切除子宫，即使保留卵巢，也常引起围绝经期综合征，冠心病及骨质疏松等提早出现，故采用药物治疗子宫肌瘤，越
是由于卵巢功能衰退，而引起的无排卵性子宫出血，
越受到关注，具体方法，米非司酮口服同早期妊娠，
一
７６一
维普资讯
中国城乡企业卫生２００７年２月第１（期总第１７期）１
多发生于４～５。围绝经期妇女，５５岁因为内分泌的
变化而临床表现复杂，治疗原则为止血，调整周期，使其平稳过渡至绝经期。米非司酮并非单纯拮抗孕酮的作用，其对下丘脑一垂体一卵巢一子宫均有可

米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果研究

米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果研究摘要：目的：研究米非司酮联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的临床治疗效果。

方法：选取我院2020年01月-2023年1月收治的80例子宫内膜异位症患者，依据随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组40例。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组；研究组治疗后血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平均对照组（P值均＜0.05）。

结论：子宫内膜异位症患者应用米非司酮联合地诺孕素治疗，可以提高临床治疗效果，降低血清OPN、TIMP-1和MMP-9水平。

关键词：米非司酮；地诺孕素；子宫内膜异位症；临床疗效子宫内膜异位症是临床妇科比较常见的一种疑难疾病，主要是指子宫内膜组织侵犯到子宫内膜以外，在局部形成肿块，进而导致患者出现痛经、月经紊乱、不规则腹痛、性交痛等临床症状[1]。

既往临床上对于子宫内膜异位症的治疗是以手术为主，但是术后具有较高的复发率，因此，对子宫内膜异位症患者应用有效的药物治疗十分重要。

米非司酮在临床治疗多种疾病当中均发挥着重要的作用，并且安全性高以及副作用低等特点已经得到了检验。

也有研究报道显示，米非司酮在子宫内膜异位症患者的治疗当中效果比较显著，地诺孕素属于全新一代孕激素，将其作为子宫内膜异位症的治疗药物，可以有效抑制子宫内膜间质细胞增殖，改善患者临床症状[2]。

为此，文章中针对两种药物的联合应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年01月-2023年1月收治的80例子宫内膜异位症患者，对照组平均年龄（32.34±2.29）岁；研究组平均年龄（32.47±2.54）岁。

一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1对照组：应用米非司酮进行治疗，每次剂量为25mg，每天1次，空腹用药。

1.2.2研究组：米非司酮联合地诺孕素片治疗，米非司酮的用药剂量、方法与对照组相同，地诺孕素片每次10mg，每天2次。