宫外孕讲解
宫外孕的PPT(共35张PPT)
3 迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉,应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接 抽血针头,予抽血化验:血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG 、术前四项等检查。再连接输液管,快速输入平衡 液、低分子右旋糖酐、706代血浆等,滴速在100~120滴/min,尽快扩容,增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆,迅速纠正 低血容量性休克,保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重,血管塌陷而不易穿刺者,及时联系麻 醉师行中心静脉置管术,不能长时间反复穿刺,耽误时间,贻误抢救 。
有无失去胎儿的悲伤和自责; 立即给氧气吸入,氧流量4~6 L/min,改善缺氧状态,保持呼吸道通畅,保证吸氧通畅有效。
再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等,滴速在100~120滴/min,尽快扩容,增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆
,迅速纠正低血容量性休克,保证重要器官的血液供给。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围,没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实,配合治疗和护理,并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求:
全面评估病情,尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情 ,对育龄妇女,有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道 流血且有休克表现者,应警惕宫外孕破裂的可能,立即 做好抢救的准备,配合医生诊断和抢救,因病情急且凶 险,应迅速求援,抢救护士镇定自如,动作敏捷,有条不 紊,各项操作力求稳、准、精确。
宫外孕名词解释
宫外孕名词解释宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的其他部位,常见的是输卵管,也可以发生在卵巢、子宫外腹腔等部位。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症,如果不及时处理,可能对孕妇生命造成严重威胁。
宫外孕的发生原因多种多样,主要有以下几种:1.输卵管因素:输卵管发生畸形、阻塞或者功能异常,使受精卵不能顺利通过输卵管移向子宫而在其中着床。
2.卵巢因素:卵巢上有囊肿或其他病变,使卵巢功能异常,受精卵不能顺利释放到输卵管。
3.子宫因素:子宫内膜发生异常增厚、异位,或子宫畸形等情况,使受精卵不能正常着床。
4.激素水平异常:激素分泌不平衡,影响卵巢发育和排卵功能,增加受精卵着床异常的风险。
宫外孕的症状主要表现为下腹部疼痛、阴道出血以及晕厥等,严重时可能出现腹腔出血和休克的症状。
诊断宫外孕主要通过孕妇的症状和体征,结合B超、血清孕酮测定、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定以及其他辅助检查手段,如盆腔镜检查等。
对于宫外孕的处理,一般有以下几种方法:1.手术治疗:对于有明确诊断并有明显症状的宫外孕,手术是最常用的治疗方法。
手术可以选择开放手术或腹腔镜手术,根据孕妇的具体情况和病变的严重程度来决定。
2.药物治疗:对于早期宫外孕,孕妇没有明显的症状和出血情况,可以采用药物治疗的方式。
一般常用的药物有甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联合甾体抗炎药。
3.观察保守治疗:对于早期宫外孕,孕妇无明显症状且怀疑宫外孕的程度不明确,可以选择观察保守治疗。
通过定期的B超检查和血清hCG测定来观察宫外孕的发展情况。
总之,宫外孕是一种严重的妊娠并发症,需要及时诊断和治疗。
在预防宫外孕方面,建议女性朋友定期体检,做好性保健措施,避免输卵管感染和畸形的发生,以减少宫外孕的风险。
宫外孕科普宣传
总结
宫外孕是一种需要引起重视的妇科问题 。
对宫外孕的了解和预防,请及时就 医,以便尽早获得诊断和治疗 。
谢谢您的观赏聆听
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
诊断:通过临床症状、超声检查、血液 检查等方式进行诊断。 处理方式:观察保守治疗、手术治疗、 药物治疗等不同治疗方式。
宫外孕的预防
宫外孕的预防
注意避孕:正确使用避孕措施,减 少宫外孕的发生风险。 早期发现:及早进行妊娠检查,及 时诊断和治疗宫外孕。
总结
宫外孕的症状
早期症状:腹痛、阴道出血、恶心 等。 严重症状:腹部剧烈疼痛、大量阴 道出血、晕厥等。
宫外孕的危害
宫外孕的危害
会破裂:宫外孕发展过程中,受精卵会 继续生长,导致输卵管破裂,导致出血 和内脏损伤。 可导致不孕:宫外孕会损伤输卵管,增 加不孕的风险。
宫外孕的危害
对生命威胁:宫外孕破裂时可 能造成严重出血,需要紧急处 理以避免生命危险。
什么是宫外孕
概念:宫外孕是指受精卵在子宫以外的 地方发育并着床。 常见部位:输卵管宫外孕最常见,其次 是卵巢宫外孕。
宫外孕的原因
宫外孕的原因
输卵管问题:输卵管结构异常 、输卵管堵塞等。 激素问题:黄体酮分泌不足、 卵巢功能异常等。
宫外孕的原因
其他因素:使用宫内节育器、输卵管感 染等。
宫外孕的症状
宫外孕科普宣 传
目录 引言 什么是宫外孕 宫外孕的原因 宫外孕的症状 宫外孕的危害 宫外孕的诊断与治疗 宫外孕的预防 总结
引言
引言
子宫内受精卵着床是正常妊娠的过 程,但有时受精卵着床在子宫以外 的地方,即为宫外孕。 宫外孕是一种危险的状况,需要及 时诊断和治疗,以避免严重后果的 发生。
什么是宫外孕
宫外孕的科普知识PPT课件
第三部分:宫外孕的诊断和治疗
宫外孕的风险:复发风险、不 孕风险等。
第四部分:宫 外孕的预防和
注意事项
第四部分:宫外孕的预防和注意事项
预防措施:合理计划生育、避免感染、 定期妇科检查等。 注意事项:注意身体异常、尽早就诊、 遵循医生建议等。第五Leabharlann 分:宫 外孕的心理健康支持
第五部分:宫外孕的心理健康支持
心理压力和应对:面对宫外孕 带来的压力和情绪变化,寻求 心理支持是重要的。
寻求帮助的途径:可以向专业 咨询机构、心理医生或亲友寻 求支持。
第六部分:常 见问题解答
第六部分:常见问题解答
什么是异位妊娠? 宫外孕有哪些危害?
第六部分:常见问题解答
宫外孕的症状是什么? 宫外孕怎么治疗?
第六部分:常见问题解答
第一部分:什么是宫外孕
宫外孕的危害:可能导致输卵管破裂、 出血、不孕等后果。
第二部分:宫 外孕的症状和
迹象
第二部分:宫外孕的症状和迹象
早期症状:怀孕迹象、阴道出 血、腹部疼痛等。 严重症状:持续腹痛、晕厥、 休克等。
第三部分:宫 外孕的诊断和
治疗
第三部分:宫外孕的诊断和治疗
诊断方法:妇科检查、超声波检查、血 液检查等。 治疗方式:手术治疗、药物治疗等。
宫外孕能够预防吗? 宫外孕对心理健康的影响是什么?
第七部分:案 例分享
第七部分:案例分享
和宫外孕的患者进行分享,讲 述她们的经历和治疗过程,以 鼓励其他患者。
第八部分:总 结
第八部分:总结
宫外孕是一种严重的妊娠并发症,但通 过及时的诊断和治疗,可以减少其危害 。 关注女性健康,定期进行妇科检查,了 解宫外孕的预防和早期症状,有助于及 早发现和处理。
宫外孕(图文并茂)ppt课件
宫外孕(图文并茂)ppt课件•宫外孕基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗方法及效果评估•康复期管理与随访观察目录•预防措施及健康教育推广•总结回顾与展望未来发展01宫外孕基本概念与流行病学定义及分类定义宫外孕,又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。
分类根据受精卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见。
发病原因及危险因素发病原因主要包括输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术应用等。
危险因素如年龄(高龄产妇风险增加)、既往宫外孕史、吸烟、内分泌异常等。
宫外孕在妊娠中的发病率约为2%,但近年来有上升趋势。
发病率年龄分布地域差异以20-39岁育龄期女性为主,尤其是高龄产妇风险增加。
不同国家和地区发病率存在一定差异,可能与经济水平、医疗条件等因素有关。
030201流行病学特点02临床表现与诊断方法阴道流血约80%的宫外孕患者在停经后会出现不规则阴道流血,量少、色暗红或深褐,一般不超过月经量。
腹痛早期宫外孕患者常出现轻度腹痛,多位于下腹部一侧或两侧,呈持续性或间歇性隐痛。
晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。
其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,但与阴道出血量不成正比。
早期症状与体征辅助检查手段•妊娠试验:尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。
异位妊娠时,患者体内HCG水平较宫内妊娠低。
连续测定血HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
•B超检查:对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。
异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
•腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊。
•后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。
宫外孕
药物治疗
1、应用抗癌药物 1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内 游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。(3) 某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX)不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或 盆腔注入药物。 2、应用中药 具体的适应症和禁忌症同上。 3、使用米非司酮 利用其抗早孕原理。
五,护理措施
1. 卧床休息,取平卧位,不准随意搬动病人及按 压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可 使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。 2. 严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频 等症状。 3. 密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次, 血压脉搏是反映休克的可靠指征,休克可表现 为脉快,血压下降,脉压差低,必要时给予氧 气输入。
有
撕裂样下腹 下腹中央 两下腹 剧痛,自一 阵发性坠 持续性 疼痛 侧向全腹扩 痛 散 量少,色暗 可有蜕膜 由少到多 无
转移性右 下腹一 下腹痛 侧突发 疼痛 无 无或如 经量
阴道 流血
休克
程度与外出 程度与外 无 血不成比例 出血成比 例
正常或稍低 正常 高
无
无或较 轻
正常
无
体温
高
稍高
输卵管妊娠的鉴别诊断2
9.加强基础护理,保持外阴干燥,防止逆行感染, 定时翻身,血压平稳以后取半卧位,拔尿管后可 酌情离床活动等。
心理护理
加强心理护理。介绍术前后注意事项,增加患者 的安全感,进行针对性健康教育,提高患者对疾 病的认知程度实行人性化护理,为患者提供更多 的心理支持。
警惕宫外孕的“征兆”
警惕宫外孕的“征兆”引言宫外孕是一种妊娠发育异常的情况,即受精卵嵌入在子宫之外的其他部位。
宫外孕是一种危险的状况,如果不及时发现和处理,可能会对女性的生命造成严重威胁。
因此,了解宫外孕的“征兆”是非常重要的。
本文将介绍宫外孕的常见“征兆”,以便大家能够及早识别并及时就医。
什么是宫外孕?宫外孕是指受精卵不能正常嵌入于子宫内膜,而是在子宫以外的其他部位继续发育成胚胎。
最常见的宫外孕发生在输卵管内,其他可能的部位包括卵巢、宫颈和腹腔等。
宫外孕的原因多种多样,最常见的是输卵管的异常,如炎症、结扎术或先天性异常。
宫外孕的常见“征兆”早期的宫外孕常常没有明显的症状,因此很难被发现。
然而,一些常见的“征兆”可能暗示宫外孕的存在。
以下是一些值得警惕的症状:1. 强烈的腹痛宫外孕常常伴随剧烈、突然的腹痛,特别是在受孕后的6-8周内。
这种疼痛可能是持续的,也可能是间歇的,甚至可能向肩膀放射。
腹痛的程度和位置可能因受孕部位的不同而有所差异,但如果你出现了异常的腹痛,应该立即就医。
2. 阴道出血部分宫外孕的患者可能出现阴道出血,类似于月经来潮。
这种出血可能是轻度的,但也可能是大量出血。
如果你在妊娠期间出现异常的阴道出血,一定要及时咨询医生。
3. 头晕和虚弱感宫外孕导致的出血可能会引起贫血,导致头晕和虚弱感。
如果你在妊娠期间出现了这些症状,尤其是伴随其他异常症状,应及时就医。
4. 肩膀或颈部的疼痛宫外孕中的一种罕见但严重的情况是,胚胎在输卵管破裂导致出血,血液可能会涌入到腹腔,刺激膈肌和腹膜引起肩膀或颈部的疼痛。
如果你在怀孕期间出现这些症状,应该立即就医。
5. 排尿困难或异常宫外孕可能导致输尿管受压或刺激,导致尿液的排出受阻,从而引起排尿困难或异常。
这些症状通常伴随着其他宫外孕的症状出现,如果你有这些症状,应及时就医。
6. 其他症状部分宫外孕的患者可能出现肩膀上脂肪溃疡、食欲减退、拉肚子、便秘、寒战和发热等症状。
如果你在怀孕期间出现这些不寻常的症状,应该立即就医。
宫外孕健康宣讲课件
目录 课件导言 宫外孕简介 宫外孕的危害与预防 宫外孕的诊断和治疗 宫外孕的心理和康复护理 宫外孕的妇女调理和生活建议 宫外孕健康宣讲的意义和目标
课件导言
课件导言
欢迎大家参加本次宫外孕健康 宣讲课程,本课程旨在帮助大 家了解宫外孕的相关知识,提 高对宫外孕的认识和预防意识 。
宫外孕的心理 和康复护理
宫外孕的心理和康复护理
宫外孕对女性心理的影响:可能引发焦 虑、抑郁等心理问题。
宫外孕的康复护理:包括身体休养、心 理疏导、定期复查等措施。
宫外孕的妇女 调理和生活建
议
宫外孕的妇女调理和生活建议
宫外孕后的妇女调理:建议按 医生指导进行恢复和调理。
宫外孕后的生活建议:提倡合 理饮食、积极锻炼、保持良好 的生活习惯。
宫外孕的危害与预防
宫外孕对女性身体的危害:可能引起不 孕、子宫切除等后果。
宫外孕的预防措施:如有高龄、多次不 孕、输卵管通畅性等风险因素应提前就 医。
宫外孕的诊断 和治疗
宫外孕的诊断和治疗
宫外孕的诊断方法:包括临床 症状分析、超声检查、血液检 查等。
宫外孕的治疗方式:通常采用 手术或药物治疗,根据病情选 择合适的治疗方案。
宫外孕健康宣 讲的意义和目
标
宫外孕健康宣讲的意义和目标
宫外孕健康宣讲的意义:提高公众对宫 外孕的认知和预防意识。 宫外孕健康宣讲的目标:帮助妇女了解 宫外孕相关知识,预防宫外孕的发生。
谢谢您的观 赏聆听
宫外孕简介
宫外孕简介
什么是宫外孕:宫外孕是指受精卵在子 宫腔以外的部位着床和发育的情况。
宫外孕的原因:常见原因包括输卵管问 题、子宫内膜异位、激素失调等。
宫外孕简介
异位妊娠知识点总结
异位妊娠知识点总结1. 异位妊娠的病因异位妊娠的病因并不十分明确,但一般认为与以下因素有关:- 输卵管梗阻:输卵管梗阻可能导致受精卵不能到达子宫而在输卵管内着床。
- 输卵管积水:输卵管积水可能会导致输卵管内环境的改变,这可能会影响受精卵的着床。
- 输卵管感染:输卵管感染会导致输卵管粘膜受损,从而影响受精卵的通过和着床。
- 子宫内膜异位:子宫内膜异位可能会导致子宫内膜组织生长到子宫以外的部位,这也可能会影响受精卵的着床。
2. 异位妊娠的症状异位妊娠的症状往往与正常妊娠类似,包括停经、乳房胀痛、恶心、呕吐等。
但由于异位妊娠的特殊情况,还有一些其他的特殊表现,例如:- 腹痛:异位妊娠常伴有腹痛,疼痛部位多在盆腔,但也可能向腰部、腹部辐射。
- 阴道流血:异位妊娠的患者往往有阴道流血,主要是由于输卵管破裂或者出血导致的。
- 眩晕和虚脱:因为异位妊娠引起的内出血可以导致患者出现眩晕和虚脱的症状。
- 肩背疼痛:由于腹腔出血刺激膈神经引起的肩背疼痛也是异位妊娠的特殊表现之一。
3. 异位妊娠的诊断异位妊娠的诊断主要依靠临床症状和以下一些辅助检查的结果:- 超声检查:超声检查是诊断异位妊娠最常用的检查方法,可以通过它来确定受精卵的着床位置和发育情况。
- 血β-HCG检查:血β-HCG水平低于正常妊娠的对应期或者增长缓慢可能暗示异位妊娠的可能性。
- 盆腔检查:医生可能会进行盆腔检查,以确定子宫大小和位置,以及是否存在盆腔内的异常体征。
4. 异位妊娠的治疗异位妊娠的治疗主要取决于患者的病情和健康状况,一般包括以下几种方法:- 药物治疗:对于早期非破裂的轻度异位妊娠,可以选择使用甲状腺素类药物进行治疗。
- 手术治疗:对于已破裂或者发生严重出血的异位妊娠,需要通过腹腔镜或者开腹手术进行处理。
- 观察治疗:对于早期发现的轻度异位妊娠,也可以选择通过定期的观察来确认受精卵自行排出。
5. 异位妊娠的预防对于一些有异位妊娠高风险的群体,可以通过以下预防措施来降低患病的可能性:- 避孕:对于一些输卵管梗阻、输卵管感染等高危人群,可以通过避孕来减少妊娠可能。
宫外孕课件PPT【35页】
非手术治疗
• 适应症:早期异位妊娠,要求保留生育能力 的年轻患者。
• 条件:输卵管妊娠病灶直径不超过3cm;输卵管 妊娠未破裂或流产;无明显内出血 HCG<3000U/L。
• 方法:化疗,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛, 使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全身用药也可 局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶。
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异位妊娠的手术方式
• 输卵管切除术:输卵管妊娠流产或破裂,有内 出血并发休克应在抗休克的同时,开腹切除输卵 管。尤其发现输卵管间质部妊娠时,应尽早手术 ,避免严重的内出血。
• 保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女; 对侧输卵管已切除或已有病变,如切除患侧再无 机会;在输卵管妊娠流产或破裂前,或已流产或 破裂但内出血不多,情况允许的条件下进行(输 卵管整形术)。
输卵管妊娠流产或破裂,胚胎可排入腹腔内 或阔韧带内,多数死亡,偶有存活,继续生长 发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。
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四、临床表现
症状:
停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查
盆腔检查
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辅助检查
诊断
症状 体征
16
辅助检查
1、妊娠试验:只要胚胎存活或滋养细胞有活力
能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔 内出血。
故以上辅助检查应结合临床症状及体征,并 将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。
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后穹隆穿刺术
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鉴别诊断
• 流产:临床上早期异位妊娠最易与流产相混 肴,有时尚需与宫内妊娠相鉴别。
• 黄体破裂:因急腹症及腹腔内出血易混肴。 急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎
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非手术治疗患者的护理
异位妊娠完整版ppt课件
当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血 液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管 或大网膜等)发生粘连形成包块。
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实验室检查
hCG测定
尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续 测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极 小。
发病率
异位妊娠的发病率占所有妊娠的 1-2%,近年来有明显上升趋势。
4
病因及危险因素
病因
输卵管炎症或感染
输卵管发育不良或功能异常
2024/1/26
5
病因及危险因素
辅助生殖技术
避孕失败等
危险因素
2024/1/26
6Hale Waihona Puke 病因及危险因素2024/1/26
年龄因素
01
高龄产妇风险增加
既往病史
02
如盆腔炎、输卵管手术史等
孕酮测定
血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育情况。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在1025ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率<1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内 妊娠流产或异位妊娠。
2024/1/26
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影像学检查
2024/1/26
01
B型超声检查
经阴道B型超声检查较经腹部B型超声检查准确性高。异位妊娠的声像
中药治疗
以活血化瘀、消癥杀胚为主,常用药物如天花粉、紫草、蜈蚣等。
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手术治疗
2024/1/26
输卵管切除术
适用于腹腔大量出血,伴有休克的急性患者。一般施行患 侧输卵管切除术,输卵管间质部妊娠时可行子宫角切除及 患侧输卵管切除,必要时切除子宫。
异位妊娠诊治规范
异位妊娠诊治规范什么是异位妊娠?异位妊娠又称宫外孕,是一种在子宫以外的部位着床的妊娠。
常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔和子宫颈。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症,如不及时诊治可能会导致卵巢破裂、大出血、腹膜炎等生命危险。
异位妊娠诊断临床表现早期宫外孕一般无临床症状,可有轻微腹痛和阴道流血。
随着妊娠进展,阴道出血量增加、腹痛加剧、出现休克等症状。
影像学检查•B超检查:可检查胚囊着床状态、胎儿发育情况、并发症等。
•经腹超声:可检查宫颈角妊娠和子宫角妊娠等。
•直肠超声:可检查子宫外宫颈妊娠。
实验室检查•妊娠试验:血中hCG升高且无子宫内妊娠时,可考虑宫外孕。
•白细胞计数和危象反应蛋白等检查:可辅助判断是否存在感染和并发症。
异位妊娠治疗非手术治疗非手术治疗适用于未破裂、胚囊直径小于4cm、hCG水平低于5000IU/L且没有急性出血的宫外孕患者。
•监护和观察:定期评估患者病情、出血情况等。
•药物治疗:使用metrotrexate注射剂,破坏快速分裂的胚胎和细胞,促使胚胎停止生长。
手术治疗手术治疗适用于宫外孕已破裂、hCG水平升高、胚囊直径大于4cm、或非手术治疗失败的患者。
•经腔镜取胚术:通过腹腔镜和气腹,将异位妊娠组织通过子宫颈清除,保留输卵管。
•开放手术取胚术:切开腹部,将异位妊娠组织清除。
异位妊娠后的注意事项•外科手术后密切观察病情,防止并发症和感染。
•异位妊娠手术后应避免性生活和剧烈运动两周以上。
•宫外孕手术后一般不影响患者未来的妊娠和生育。
•异位妊娠后若有轻度出血或腹痛,应及时就医。
宫外孕是一种妊娠紧急情况,生命威胁很大,需要早期发现和及时治疗。
诊断宫外孕主要依靠临床症状、影像学检查和实验室检查。
治疗上根据病情选择合适的非手术或手术治疗。
在治疗后需要密切观察并注意后续护理。
宫外孕相关规范化指南
宫外孕相关规范化指南
一、定义与分类
1. 宫外孕是指受精卵在输卵管、子宫内膜外或者腹腔内着床成熟,但未在子宫内膜着府的过程。
2. 根据受精卵着床的部位,可以将宫外孕分为输卵管孕、卵巢孕、腹腔内孕等。
其中以输卵管孕最为常见。
二、诊断
1. 自觉有月经失调、腹痛等不适症状者,应及时就医咨询。
2. 初筛利用β-HCG检测,初次检查β-HCG升高符合宫外孕的可能性。
3. 按诊所条件,使用B超、色彩多普勒超声等进一步诊断确定部位和型态。
三、治疗原则
1. 治疗目的是尽快切断胎儿的营养供应,避免出血和其他危及生命的并发症发生。
2. 轻度宫外孕可口服methotrexate治疗吸收,严重者手术治疗,根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
3. 出血严重者应及时给予床旁紧急治疗,情形危及生命时应早期进行
手术救治。
4.治疗后需适当休养,随访半年以上。
完整记录诊断、治疗和随访过程。
五、预后评价
1. 若及时诊断治疗,宫外孕的预后良好。
2. 应密切关注并发症如子宫结素瘤等的发生可能性。
3. 下次怀孕的风险增加,应定期随访。
以上内容仅供参考,需要医务人员进行完善和修改。
希望对相关工作者和患者有所帮助。
异位妊娠的护理小讲课PPT课件
康复期生活调整建议
01
心理调适
02 保持乐观心态,积极面对生活中的挑战。
03
寻求社会支持,与家人和朋友分享心情和 经历。
04
如有需要,可寻求专业心理咨询师的帮助。
06
总结回顾与展望未来
Chapter
本次课程重点内容回顾
异位妊娠的定义、分类及临床表 现
01
诊断方法和标准
02
治疗原则及手术、药物治疗的具 体措施
家属沟通技巧指导
注意事项 避免在患者面前讨论敏感话题,如生育能力等。 鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程。
康复期生活调整建议
饮食
均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合。
运动
适量运动,如散步、瑜伽等,有助于身体康复和心理调适。
康复期生活调整建议
• 睡眠:保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。
及时采取止血措施
根据出血原因和程度,遵医嘱给予止 血药物、输血等治疗。
评估出血量
通过观察阴道出血情况、腹部压痛等 症状,判断出血量及速度。
感染防控策略实施
01
02
03
保持环境清洁
定期消毒病房、手术室等 场所,减少感染源。
严格执行无菌操作
在手术、检查等过程中, 严格遵守无菌操作规范, 降低感染风险。
05
心理护理与健康教育
Chapter
患者心理需求分析及干预方法
焦虑
担心手术效果、生育能力、经济压力等。
恐惧
对手术和疼痛的恐惧,对未来生育的担忧。
患者心理需求分析及干预方法
• 自责:部分患者可能将异位妊娠归咎于自身 行为或习惯。
患者心理需求分析及干预方法
干预方法
宫外孕讲课版
学习内容
1 宫外孕的基本知识
2
宫外孕治疗原则
3 宫外孕的护理措施
4 如何评估与记录宫外孕(急诊手术)!
学习目的
1 宫外孕的急救护理。
2 腹腔镜手术术前术后的护理。 3 如何评估与记录宫外孕(急诊手术)!
正常妊娠
异位妊娠
宫外孕
输卵管妊娠:炎症
什么叫宫外孕?
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位 着床者统称为异位妊娠, 习称为宫外孕,根据着床部位不 同,有输卵管妊娠卵巢妊娠、腹 腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊 娠等异位妊娠中,以输卵管妊娠 最多见。约占95%以上
小结
小结
评估 记录 及时
病人, 如实、正确的
Thank you!
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月经史
15岁来月经,周期28-30天,经期7天,量中, 无痛经,末次月经8月6日。
家族史
父母健在,3妹2弟身体健康,否认二系三 代家族性遗传及肿瘤相关性病史。
各项检查
查体:
全腹压痛、反跳痛、以右侧为重,腹肌较紧张 。
妇科检查:
外阴经产式,阴道畅,宫颈紫蓝色,质软,举 痛阳性;后穹窿饱满触痛阳性;子宫稍大、较 软、有漂浮感,双侧附件增厚,压痛。
5,后穹隆穿刺:
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置10分钟后不凝 固,有时其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
6,腹腔镜检查:
大多情况下,异位妊娠患者经过询问病史、妇科检查、血β–HCG测定,B超 检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹 腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
护理措施
手术治疗的护理
1、急救护理(边抗休克边迅速做好术前准备)
宫外孕健康教育PPT【16页】
总结
总结
宫外孕是一种严重的妇科疾病 ,对女性的身体健康和生育能 力造成威胁。
了解宫外孕的症状和危害、学 习宫外孕的诊断与治疗方法, 以及预防宫外孕的措施,都是 保护女性健康的重要举措。
谢谢您的 观赏聆听
宫外孕健康教 育PPT
目录 简介 症状与危害 宫外孕的诊断与治疗 如何预防宫外孕 宫外孕对生育的影响 总结
简介
简介
子宫内膜是一种具有排卵期性变化 的组织,当卵子受精Байду номын сангаас,会着床在 子宫内膜,但有时卵子会在子宫外 着床,这就是宫外孕。
宫外孕是一种严重的妇科疾病,如 果不及时治疗,会对女性的身体健 康造成严重影响甚至危及生命。
症状与危害
症状与危害
症状:宫外孕常表现为腹痛、 阴道出血、恶心呕吐等症状, 严重时可导致休克。
危害:宫外孕可能导致子宫破 裂、内出血、不孕等并发症, 对女性的身心健康造成巨大影 响。
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
诊断:医生会通过病史询问、 体格检查、B超等手段来诊断宫 外孕的情况。
治疗:宫外孕的治疗方法包括 手术治疗和药物治疗,具体治 疗方案需要根据患者的情况而 定。
如何预防宫外 孕
如何预防宫外孕
避免不安全的性行为,如性伴 侣多、乱性行为等,减少感染 卵管的概率。
注意避孕方法的选择,选择符 合个人情况的避孕措施,如口 服避孕药、避孕环等。
如何预防宫外孕
定期体检,及时发现宫外孕的早期 症状,并进行治疗。
宫外孕对生育 的影响
宫外孕对生育的影响
宫外孕会对女性的生育能力造 成不可逆的影响,严重的宫外 孕可能导致输卵管破裂,使受 精卵无法通过输卵管到达子宫 。
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护理措施2
2.接受非手术治疗患者的护理 a/护士需密切观察患者的一般情况,生命体征,并重
视患者的主诉,最应注意阴道流血量,腹痛等.
b/护士应告诉患者病情发展的一些指征,如出血增 多,腹痛加剧,肛门坠胀感加重等.
c/患者应卧床休息,避免腹部压力增大,从而减少异 位妊娠破裂的机会.在患者卧床期间,给以相应的生活 护理.
2.停经
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除
短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时
输卵管正常或有肿大。
3. 阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少,一般不超过月
经量.阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕
膜剥离所致。
4. 晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻
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病因
• 宫外孕的发病因素:•来自1.反复人流:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致
人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。
•
2.慢性盆腔炎 :慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发
病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。
•
3.上环 :根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,
仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状
b、加强心理护理 1.术前护士应简洁明了地向患 者及家属讲明手术的必要性,并以亲切的态度和切实的 行动赢得患者及家属的信任.保持周围环境安静有序, 消除患者的紧张,恐惧心理,协助患者接受手术治疗方 案.2.术后护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠 失败的现实,向她们讲述异位妊娠的有关知识,一方面 可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触的不良情绪; 另一方面,也可以增加患者的自我保健知识,提高自我 保健意识.
d/正确留取血液标本,以监测治疗效果.
e/指导患者摄取足够的营养物质,由其是富含铁,蛋 白的食物,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力.
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出院指导
1、教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴, 勤换衣,性伴侣稳定.
2、发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延 误病情.
3、由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生 率和50%~60%的不孕率.因此告诫患者下次妊娠时 要及时就医,不宜轻易终止妊娠.
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宫 外孕
1
基本概述
A
正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜, 受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊 娠,习称宫外孕。
是妇科一种危险的急腹症,必须对之高 度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出 血现象时,应立即去医院检查确诊。并进行 及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因 出血过多而发生严重后果。 引起宫外孕 的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵 管炎、结核、子宫内膜异位等。
者常有晕厥,重者出现休克。
5. 腹部包块
当腹腔内出血形成的血肿时间过久,可因血液凝固,逐渐机
化充硬并与周围器官发生粘连形成包块。
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确诊方法
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1、腹部检查 2、盆腔检查 3、阴道后穹隆穿刺 4、妊娠试验
5、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检
6、腹腔镜检查 7、超声检查
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治疗要点
处理原则以手术治疗为主,其次是药物治疗. 腹腔镜技术的发展,为异位妊娠的诊断治疗开创了 新的手段.手术方式有输卵管切除术或输卵管切开 取胎术.采用中医辨证施治方法,运用中药治疗.或 应用化学药物甲氨蝶吟治疗,可破坏绒毛,使胚胎 组织坏死吸收
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护理措施1
1.接受手术治疗患者的护理
a、严密监测患者生命体征,配合医生积极纠正休 克症状,做好术前准备.对开严重内出血并发休克患者, 护士应立即开放静脉,交叉配血,做好输血的准备,积极 纠正休克,补充血容量,并按急诊手术要求迅速做好术 前准备.
纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能
引起输卵管妊娠。
•
8.孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移
行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。
•
9.患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可
能增加输卵管妊娠的发生。
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症状
1 腹痛
下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。
破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
也要考虑宫外孕。
•
4.有宫外孕史 :有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能
性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。
•
5.试管婴儿 :正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可
导致宫外孕。。
•
6.输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的
病史。
•
7. 输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、粘膜