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非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术麻醉方法的研究进展

非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术麻醉方法的研究进展贺亮【摘要】在非气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术,较之传统的气管插管全身麻醉,其可以在术中保留患者的自主呼吸,避免了插管和机械通气的相关并发症,因此患者能在术后更好的恢复呼吸功能.而且这一方法可以减少术中麻醉药物的用量,缩短了患者苏醒时间与术后禁食禁饮时间,有利于患者的快速康复.本文拟对非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术麻醉方法做一综述.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)011【总页数】4页(P38-41)【关键词】非气管插管全身麻醉;胸腔镜【作者】贺亮【作者单位】桂林医学院附属医院麻醉科,广西桂林541000【正文语种】中文【中图分类】R614随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的推广、手术方式的改进，越来越多的胸外科医生倾向于在保留自主呼吸的麻醉下行胸外科手术。

较之传统的双腔气管插管后单肺通气（one-lung ventilation, OLV），ERAS 对呼吸系统的影响更小，患者术后恢复更快，减少、甚至不需要在术后留置胸腔引流管、导尿管和气管插管，实现“无管化”胸外科手术 [1-5]。

但这对麻醉技术有着较高的要求，本文拟对非气管插管全身麻醉下胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）麻醉方法做一综述。

1 非气管插管胸腔镜手术的麻醉的适用范围随着外科手术技术的进步，越来越多的手术可以在非气管插管全身麻醉下完成。

胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术常用来治疗中重度手汗症，其手术时间相对不长，且需要术侧肺组织塌陷良好，才能充分暴露手术视野。

近来的研究提出，在非气管插管全身麻醉下行双侧胸交感神经链切断术，可以利用开放性气胸使肺组织自然塌陷，产生良好的手术视野，且不会对患者的肺通气功能产生临床可见的不良影响。

其可以有效地缩短手术时间和在麻醉恢复室（postanesthesia care unit, PACU）的停留时间，避免了气管插管与机械通气的相关并发症，有利于患者在术后更快地康复[6-7]。

高效液相色谱-串联质谱法测定婴幼儿奶粉中核苷酸

第42卷第1期2021年1月Vol42No1Jan'2021质谱学报JournalofChinese MassSpectrometrySociety高效液相色谱-串联质谱法测定婴幼儿奶粉中核苷酸陈晶燕，陈万勤，王峰，陈碧莲，周霞，刘柱，梁晶晶（浙江省食品药品检验研究院，浙江杭州310052）摘要：建立了高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定婴幼儿奶粉中胞嘧啶核苷酸（CMP）、腺嘌吟核苷酸（AMP）、鸟嘌吟核苷酸（GMP）、尿嘧啶核苷核（UMP）、次黄嘌吟核苷酸（IMP）等5种核苷酸含量。

使用碱性磷酸酶去磷酸化作用，把样品中的核苷酸水解成相应核苷，经选择性硼酸固相萃取净化，ACQUITY UPLC HSS T3（2.1mmX100mmXi.8"m）色谱柱分离，以5mmol/L甲酸铵溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱。

采用电喷雾正离子源，内标法定量，以多反应监测（MRM）模式进行质谱分析°结果表明，奶粉中5种核苷在各自线性范围内的线性关系良好，相关系数均大于0.998,回收率为74.2%〜110.7%，相对标准偏差在0.8%〜5.3%之间（n=6）,CMP、AMP、GMP、UMP、IMP的定量限分别为0.7、0.1、0.7、3.3、0.6mg/100g°该方法灵敏度高、重现性好、定量准确，可用于测定婴幼儿奶粉中核苷酸含量°关键词：高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）；奶粉;核苷酸；核苷；多反应监测（MRM）中图分类号:O657.63文献标志码:A文章编号：10042997（2021）01009308doi：10.7538/zpxb.2019.0156开放科学（资源服务）标识码（OSID）:Determination of Nucleotides in Infant Milk Powder by HighPerformance Liquid Chromatography-Tandem Mass SpectrometryCHENJing-yan,CHEN Wan-qin,WANG Feng,CHEN Bi-lian,ZHOU Xia,LIU Zhu,LIANGJing-jing(.Zhejiang Institute for Food and Drug Control,Hangzhou310052,China)Abstract:Nucleotides are biologically important small molecules composed of a nitroge-nousbase,afive-carbon sugar(ribose or deoxyribose)and at least one phosphate group.Theyplayimportantroleinimprovinggastrointestinaltractrepairafterdamage, maintainingtheimmunesystem andregulatinglipoprotein metabolism.Nowadaysthe roleofdietarynucleotideshasbeenpaidincreaseda t entionininfantnutrition.Dietary nucleotidesarecrucialtomaintainingnormalgrowthanddevelopmentininfants.There-forethecontentsofnucleotidesininfantmilkpowderbecomeimportant.A methodfor收稿日期：2019-11-15;修回日期：2020-03-10基金项目：浙江省市场监管局项目（018007）浙江省食品药品监督管理局科技计划项目（019002）资助作者简介：陈晶燕（1993—）,女（汉族），浙江杭州人，助理研究员，从事分析化学研究。

I-gel 喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用与护理

［３］郭丽君，姚剑英，李冬华．无痛化综合护理在老年四肢骨
折患者中的应用［Ｊ］．实用临床医学，２０１２，１３（３）：９９—
１Ｏ０．
［４］张卫．四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理
本文编辑：刘珊珊
疗效观察［Ｊ］．医学信息，２０１１，８（６）：３８５８— ３８５９．
［８］王佩瑶，吴声洪，刘水英，等．心理护理干预对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的临床研究［Ｊ］．中国中医药咨
讯，２０１１，３（５）：１０６—１０７．
２４ｈ内仅有１例咽痛，无其他的严重并发症发生；患者满意度评分（１．０４± ０．２）分，满意度９６％。结论：充分做好术前访视及用物准备，制定合理的护理对策，与麻醉医生密切配合，可提高围术期麻醉质量，减少并发症发生。
［６］庄永秀，石华，陈静苹，等．骨折患者心理应激状况与应
［１］文芳．老午入骨折期间功能与心理的康复护理疗效分析［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１０，３０（８）：７５—７７．［２］张立兰．四肢骨折保守治疗的并发症分析及护理对策
纤维支气管镜（ＦＯＢ）在呼吸系统疾病诊断与治疗检查过
氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ）波形正常，表明喉罩放置正确，否则后

蒙古语音标使用说明1

拉丁蒙古文（即改后蒙古语音标）使用说明拉丁蒙古文沈阳研究小组——特沫若拉丁蒙古文，是快速学习蒙古语的最佳文字，它能准确、清晰、标准口语化，以最快的速度把蒙古语学到手。

是继承、保护和发展蒙古语最理想的工具。

只要学过汉语拼音或蒙古语音标的朋友，管保你在两个小时之内过文字关。

会蒙古语，学过老蒙古文的朋友，可自学成师。

就是这么简单、这么好学。

拉丁蒙古文，克服了传统蒙古文的“一音多形，一形多音”、书面语与口语不统一等诸多弊端。

拉丁蒙古文的最大特点是：不需要任何特殊软件，在网上、手机上用蒙古语畅通无阻。

比如：Naij min ta sain bainuu ! Bayartai ! 一键通往世界。

所谓拉丁蒙古文，就是用拉丁字母拼写蒙古语的文字，修订5个字母后的蒙古语音标，就是拉丁蒙古文，只是人们如何称谓的问题。

那么，为什么要修订原有蒙古语音标中的5个字母呢？主要是为便于上网用蒙古语交流，手机用蒙古语发送短信。

下面请看修订后的蒙古语音标，即拉丁蒙古文：1.基本元音7个：a e i o u óú2.辅助元音1个：é[e], 拼写外来语时使用。

如：métr米，bilét票…3.长元音有7个，用两个相同的元音字母表示。

如：aa ee ii oo uu óo úu4.复元音有8个，用两个或两个以上元音字母的组合。

如：ai ei oi ui úi au ua uai5.辅音26个：n b p h g l m s x t d q j yr v w f k z c ng lh zh ch sh 辅音中：f k z c v lh zh ch sh 这9个字母，专为拼写外来语而设。

6.“í”这是软化音（即前化音）符号，不是元音i：蒙古语a、o、u的软化音，用aí[ ε]，oí[ œ] , uí[迂yū]来表示。

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作者简介：田慧（１９７５一），女，主管护师，护士长，本科
２．１全麻和（或）神经肌肉阻滞恢复不完全
本组６例，临床主
３结果
４．２护患有效沟通贯穿全程。中老年人可能因听力或地方性语
２５例患者中２２例患者均顺利地一次取出异物。３例患者言问题会出现沟通障碍，必要时可请家属全程陪护，过程中需因异物沉积时间过长以致异物性肉芽增生．异物被部分包裹。运用安慰性语言耐心疏导，采用分散的方式转移患者的注意经支气管镜下清除肉芽，局部及全身抗炎治疗７ｄ后再以支力，如通过助其擦汗、按摩、握手等体态语言来缓解紧张的情气管镜下顺利取出异物：３例患者因语言问题沟通欠佳异物取绪，使镜检顺利进行。
Ｉ — ｇｅｌ喉罩体前端为无充气罩囊设计，采用热塑形医用凝胶柔例，女４例；６例为耳鼻喉科手术后；６例为普外科手术后，ｌ例
软材质，在气囊无充气状态下仍能保持良好的气密性１３］，减少骨科手术后，１例妇科手术后，１例为急症饱腹整形烧伤科术胃肠胀气的发生。采用新型双管设计，可白喉罩插入胃管负压后。引流防止误吸。不进入声门和气管，避免对声门和气管黏膜感２上呼吸道梗阻的临床表现和原因受器的机械性损伤。置入刺激轻，分泌物少。不影响气管纤毛

化妆行业必备英语专业词汇

P r e s s e d p o w d e r粉饼P u r i f y清洁用Q u i c k d r y快干R e m o v e r去除、卸妆R e p a i r修保R e v i t a l i t e活化S c r u b磨砂式去角质S e n s i t i v e敏感性皮肤S h a d i n g p o w d e r修容饼S o l v e n t溶解S p o t青春痘用S u n b l o c k防晒用T o n i n g l o t i o n化妆水T r e n t m e n t修护W a s h洗W a t e r p r o o f防水-W h i t e-美白用A c n e青春痘用品A c t i v e赋活用A f t e r s u n日晒后用品A l c o h o l-f r e e无酒精A n t i-抗、防A n t i-w r i n k l e抗老防皱B a l a n c i n g平衡酸碱B l u s h e r腮红C l e a n-清洁用C om bi n a tio n混合性皮肤C o r r e c t遮瑕膏C r e a m霜D a y日间用D r y干性皮肤E s s e n c e精华液E x f o l i a t o r去角质E y e g e l眼胶E y e m a s k眼膜E y e s h a d o w眼影E y e l i n e r眼线笔、刷F a c i a l脸部用F a s t d r y快干F i r m紧肤F o a m泡沫F o u n d a t i o n粉底T o n e r化妆水G e l胶状G e n t l e温和的H y d r a-保湿用L i p c a r e护唇用L i p c o a t口红弧膜L i p s t i c k口红L o n g l a s t i n g持久性L o t i o n水、露L o o s e p o w e r蜜粉洗面奶 cleansing milk去黑头洗面奶 biologicalcleanser清洁面霜 clarifying cream眼部御妆水 eye make upremoving按摩霜 massage cream按摩油 massage oil面膜 mask冷膜 freezing mask热膜 hotting mask海藻面膜 seaweed mask颈霜restructuring compound for the neck 特效营养霜 rich nourishing cream 眼袋霜 eyelid cream 眼部嗜喱 eye gel 日霜 day cream 晚霜 night cream 眼霜 eye cream 精华素 Ampoule 中性 normal 油性 oily 干性 dry 敏感性 sensitive 紧肤 refirming 补水 moisturizing 补氧 oxygenating 补充骨胶原 collagen hyalronic 倒膜 pour mask 植物 plant 色素 pigment 酸性 acidity 碱性 alkaline 矿物质 mineral substance 蛋白质 protein 活性细胞素 energetic cell 维生素 vitamin 化妆品 cosmetic 氧化剂 oxidant 胭脂 rouge 口红 lip stick 粉饼 powder 睫毛膏 mascara 粉底霜 foundation 眼线笔eye liner pencil 眉笔eyebrow pencil 唇线笔lip pencil 唇膏lip stick 润唇膏 lip protector 颜色 colour 红色 red 桔红色（橙色） orange 玫瑰红 rose 棕色(咖啡色) brown黄色 yellow蓝色 blue肉色 yellowish pink黑色 black白色 white紫色 purple绿色 green灰色 gray粉红色 pink洗甲水 cleaner指甲油 nail polish擦光剂 polish酒精 alcohol液体 liquid眼 eye耳 ear口 mouth鼻 nose手 hand脚 foot(feet 复数)头部 head发 hair面 face皮肤 skin手碗 wrist胸部 bust唇 lip眉 eyebrow腹部 abdomen大腿 thighs小腿 calves颈部 neck奥桑蒸气机Ao Sang steamengine皮肤测试仪skinanalysisapparatus消毒箱 disinfect box健胸仪breaststrengthening apparatus减肥仪 weight reducingapparatus高震按摩仪high frequencymassage 扫斑机fleck removal apparatus 导电极棒 conduct stick 电极electrode 磨砂刷（磨刷帚）ground brush 文眉机 eyebrow-tattooing apparatus 美容仪器 beauty apparatus 电流 electric current 电压 voltage 高压 high pressure 照射 shine 温度 humidity 力度 dynamics 高温 high temperature 电疗棒 electrotherapy stick 紫外线 ultraviolet ray 手柄 hand handler 握 hold 摘 pick 防敏 anti-anaphylaxis 距离 distance 洞、孔 hole 晚宴装 evening make up for party 文眉 tattoo eyeline 文睫毛线 upper eyeline 文唇线xlip 深层皮肤护理 deep lifting 胸部护理 bust treatment 电眼睫毛 electronic eyelash 修指甲manicure 剪指甲trimx 手部护理 hand care 减肥护理diet care 腹部减肥 reduce abdomen 打耳孔 pierce ears 腿部脱毛remove leg hours 新娘妆 bridal make up 晚妆 evening make up 日妆 day make up 皮肤护理skin care结构 composition摇动、抖动 shake震荡 frequency针 needle金属metal增加increase可触摸 tangible微波 microwave液态 liquid超声波 ultrasonic wave 红外线infrared ray大 max小min开 turn on关 turn of蒸馏 distillation冷冻 freeze热量的 thermal温和的 gentle操作 operate电磁 electromagnetism稳定的 stable调节 regulate去除 removing,get rid of 协调 harmonize选择 choose粗 thick细 thin简单 easy整体 whole尖形 point椭圆形 ellipse抬起 raise部位、位置 position机器 machine冻结 freezing减少 reduce旋转 revolve美容 facial美容室Le salon美容院 beauty salon美容师beautician美容：hairdressing 美容品业者: cosmetician、cosmetologist美容师：beautician、hairdresser美容术：beauty culture/cosmetology美容院: beauty parlor美容专家:beauty-specialist化妆盒: dressing case/powder box化妆墨: kohl化妆师: dresser/ makeupgirl化妆品: cosmetic、 makeup、toiletry化妆室：powder room/ tiringroom/ toilet room化妆水：astringent （止血剂；收敛剂）化妆台：dresser化妆箱：cosmetics case化妆椅：dressing stool化妆纸：facial tissue （面巾纸）面霜，雪花膏：facial cream美容，面部按摩： facial皮肤的：cutaneous/ dermal皮肤学/皮肤病学：dermatology皮肤变白症：albinism皮肤病：dermatosis/ skindisease皮疹：tetter皮肤寄生虫：dermatozoon皮肤干燥症：xeroderma/xerodermia皮肤画纹现象：dermatographia/dermographia皮肤炎: dermatitis皮肤移植：dermatoplasty/skin grafting按摩：knead/ massage/ rubdown/ rubdown按摩师：massagist/ rubber杏仁：almond/apricot杜松子：juniper熏衣草：lavender迷迭香：rosemary百里香：thyme木贼：equisetum西洋蓍草：yarrow啤酒花：hops茴香： fennel樟脑：camphor桉油精： eucalyptol薄荷醇：menthol细胞再生素：cell-renewal蜂窝织炎：cellulitis妊娠纹：stretch mark干性皮肤：dry skin中性皮肤：normal skin油性皮肤：oily skin精油：essential oil蜂胶：propolis芦荟：aloe深层洗擦：deep scrub胶原蛋白：collagen按摩院：massage parlor眼睑：eyelid睫毛：eyelash/eyewinker睫毛膏: eye black眉毛: brow/ eyebrow/ valla眉毛粗的:beetle-browed眉形：camber粉底: foundation make-up粉底霜: foundation cream粉盒: puff box眉笔: eyebrow pencil唇膏: lipstick眼罩: blinder/ eyepatch/patch/ winker下颚: chin过敏性测验: scratch test对…过敏/患过敏症的:allergic过敏症/过敏反应：hypersensitivity 涂抹: daub/ lay on endermic: 通过[直接用于]皮肤而起作用的、(用于)皮下的, 经皮的。

THRIVE联合i-gel喉罩在经输尿管软镜碎石术中延长无通气氧合时间

THRIVE combined with i-gel laryngeal mask for prolonging apneic oxygenation time in retrograde intrarenal surgeryZHANG Chen 1,LIAO Hongsen 1,LI Haojia 1,XU Yajie 1,ZHANG Gui 2,WANG Xiaoliang 1,BAO Hongguang 11Department of Anesthesiology,Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University/Nanjing First Hospital,Nanjing 210006,China;2Department of Anesthesiology,Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China摘要：目的探究THRIVE 联合i-gel 喉罩对输尿管软镜碎石术的无通气状态下氧疗的安全性及手术精准性的影响。

方法纳入喉罩全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者120例，随机分为3组：对照组（C 组）、高频小潮气量组（H 组）、THRIVE 组（T 组），每组40例。

待输尿管软镜进入肾盂寻找到结石后，C 组采用呼吸机APPV 模式辅助通气，H 组切换为小潮气量高呼吸频率模式，T 组断开呼吸机，改用THRIVE 联合喉罩供氧。

记录3组碎石操作所用时间及手术者满意度、膈肌动度、输尿管黏膜损伤次数；记录3组患者入室、置入喉罩即刻、碎石开始、碎石开始10、20、30min 、出PACU 各时刻的动脉血压、心率、SpO 2、PaO 2、PaCO 2和pH 值的变化情况。

结果相较于其他两组，T 组外科医生碎石操作时间显著缩短，满意度显著提高，患者膈肌动度显著减少，术中黏膜损伤次数显著减少；3组患者之间动脉血压、心率、SpO 2无显著差异；与碎石开始时相比，H 组及T 组碎石20min 及30min 时间点PaO 2均下降，T 组碎石10、20及30min 各时间点PaCO 2均显著升高，T 组碎石10、20及30min 各时间点pH 均显著降低；3组患者出PACU 时氧合指标无显著差异。

气管插管与i-gel喉罩用于神经介入患者麻醉的比较

１资料与方法
１１一般资料．本研究已经本院伦理委员会批准，获得患者的知情同意。并择期行神经介入手术患者４例，Ｓ０ＡＡＩ～ Ⅲ级，龄２～７年００岁，重４～８ｋ，体５０ｇ无张口度和颈部活动受限，见咽部炎症和呼未吸功能异常，无饱胃及用药过敏史机分为２（＝０：随组ｎ２）气管插管组（组）ｉｇｌ罩组（组）Ｇ和 —ｅ喉Ｉ。
经介入手术患者麻醉效果的比较，为临床提供参考。Ｉ键词】神经介入合并症关行
【图分类号ｌＲ６４中１
ｌ献标识码ｌＡ文
【文章编号ｌ１７－７２２１）９ｂ－Ｏ３－０６４０４（Ｏ１０（）０７２
１２方法．
（、Ｔ）拔除后ｌｎＴ）ｍｉ（记录ＭＡＰＩ￣ＨＲ。Ｉ记录置入喉罩或气管插管后反流和误吸的发生情况、麻醉恢复期患者对喉罩或气管导管的耐
受情况、除喉罩或气管导管后沾血的发生情况及术毕和术后拔
２ｈ咽痛的发生情况。４内１３统计学方法．
采用ＳＳ１．统计学软件进行分析，量资料以均数 ±标ＰＳ０３计准差（土ｓ表示，间的比较采用凇验，数资料比较采用ｚ检ｊ）组计
验，Ｐ＜００为差异有统计学用７０．号气管导管。醉诱导：注６～８ｋ选号Ｇ．～８０麻静

中外常用钻井液处理剂名称对照及主要用途

EZ MUD DP
IDBOND P
配制不分散低固相体系并作页岩包被抑制剂
搬土增效剂
GELEX
X-TENDⅡ
DV-POLYMER 354
增加粘土造成浆率
配制低固相体系
阳离子聚丙烯酰胺
ZXW-Ⅱ
APS-725
PHPA-500
强絮凝包被剂
聚合氯化铝
碱式氯化铝
SEG-2
碱式氯化铝
无机强絮包被剂
聚丙烯酰胺
PAM
SMK，FSK
磺化栲胶
831
Q-B-T
MIL-QUEBRACHO
石灰钻井液和淡水钻井液降粘剂
褐煤产物或苛性褐煤等
腐植酸钠，NAHM
腐植酸钾
无铬磺化褐煤
GSMC
PFC
CARBONOX
TANNATHIN
LIGCO
CAUSTI-LIG
K-LIG
XKB-LIG
水基钻井液降粘剂和乳化剂及辅助降失水剂或页岩抑制剂
CT-91
INSTAVIS
水基钻井液增粘
高粘度聚阴离子纤维素
高粘度聚阴离子纤维素
PAC
DRISPAC-R
Polypac-HV
MIL-pac HV
水基钻井液增粘剂
及包被剂和降失水
高粘度羧甲基纤维素
高粘CMC

HV-CMC
ZJT-1
CMC-HV
IDF RHEOPOL
MILPARK CMCHV
CELLEX（HV）
铁铬木质素磺酸盐
FCLS-FC
无铬木质素磺酸盐
M-9，MC
UNI-CAL
Q-BROXIN
SPERSENE
水基钻井液降粘剂，无污染钻井液降粘剂

羟基磷灰石／聚合物可降解生物复合材料的研究进展

羟基磷灰石／聚合物可降解生物复合材料的研究进展羟基磷灰石/聚合物可降解生物复合材料的研究进展/罗平辉等?357?羟基磷灰石/聚合物可降解生物复合材料的研究进展罗平辉,赵玉涛,戴起勋,林东洋,施秋萍(江苏大学材料科学与工程学院,镇江212013)摘要HA/聚合物生物降解复合材料在一定程度上模仿了天然骨,可降解聚合物成分逐渐被机体溶解吸收或新陈代谢排出,HA陶瓷成分在体液的作用下,会发生部分降解,游离出钙和磷,并被人体组织吸收,利用,生长出新的组织;同时可降解聚舍物成分对HA的过快降解具有控制作用,使得HA降解与新生骨组织生成速率匹配总结了羟基磷灰石/聚合物可降解生物复合材料的最新研究进展,并分析了目前该材料在研究和临床应用上存在的问题,讨论了其未来的发展方向.关键词羟基磷灰石/聚合物复合材料生物可降解研究进展TheResearchPlofBiodegradableHydroxyapatite/PolymerBio-compositeMaterials LUOPinghui,ZHAOYutao,DAIQixun,LINDongyang,SHIQiuping (SchoolofMaterialsScienceandEngineering,JiangsuUniversity,Zhenjiang212013) AbstractBiodegradablehydroxyapatite/polymerbiomaterialsmimicthenaturalbonetOso meextent,andthe degradablepolymerisdissolvedandabsorbedormetabolizedbydegrees,thehydroxyapatite (HA)ceramicdegradespartlyandextricatesCaandP()i—whichareabsorbedandutilizedbyhumantissuestOgeneratefreshtissues.Fur thermore,degradablepolymercancontributetOtoofastdegradationofHAtOmatchtherateb etweendegradationofHAandformationoffreshbonetissues.Inthisarticle.thelatestadvancementinresearchofbio degradableHA/poly—merbiomaterialsaresummarized.Simultaneously,someproblemsofthebiomaterialsinrese archandclinicareanalyzed andsomepossiblefuturedevelopingtrendsarealsodiscussed. Keywordshydroxyapatite/polymercomposites,biodegradable,researchprogressO前言羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA),其化学组成为ca10一(P4)s(0H)z,与天然磷灰石矿物相似,具有良好的生物相容性(biocompatibility)和生物活性(bioactivity),是脊椎动物骨和齿的主要无机成分[1].自2O世纪7O年代中期美国和日本的学者研制成功人造多晶羟基磷灰石以来,这种生物材料已广泛用于外科手术中,作为人工骨骨骼和人工牙齿骨的填充,置换与结合材料[2j.然而,单一HA在生理环境下的脆性及低疲劳强度限制了其在负荷下骨修复或骨替代的应用[3].因此,为了适应临床需要,基于HA的复合材料是近年来生物复合材料研究与开发的热点.当前,基于HA的复合材料可分为3类,即HA/金属复合材料,HA/陶瓷复合材料和HA/聚合物复合材料.其中,HA/金属复合材料是目前临床上研究较多的一种,但该复合材料仍存在金属腐蚀,在骨一移植体界面可能形成密集纤维组织问题_4]以及应力屏蔽问题_5].而HA/陶瓷复合材料也存在许多问题,如生物惰性Al.()3和Zb陶瓷的断裂特性比人体骨要差,陶瓷材料弹性模量较高且具有脆性,它们在力学上并不与骨相容等.因此,开发生物活性HA陶瓷与断裂韧性较好的有机聚合物进行复合是一条行之有效的途径,特别是HA/聚合物生物降解复合材料在一定程度上模仿了天然骨,可降解聚合物成分逐渐被机体溶解吸收或新陈代谢排出,HA陶瓷成分在体液的作用下,会发生部分降解,游离出钙和磷,并被人体组织吸收,利用,生长出新的组织;同时可降解聚合物成分对HA的过快降解具有控制作用,使得HA降解与新生骨组织生成速率匹配.生物可降解性植入材料具有以下优点而受到国内外研究者的重视:(1)无需二次手术取出;(2)机械强度逐渐衰减,不抑制骨骼生长,降低了金属装置由于应力屏蔽效应引发骨质疏松症的危险性;(3)无金属腐蚀引发的组织反应.HA/生物可降解复合材料除了具备上述性能外.HA本身的生物活性有可能得以提高.因此,HA/聚合物可降解复合材料的研究与开发对人工骨修复材料在基础理论和临床上应用均具有十分重要的意义.1国内外研究现状目前国内外研究主要在探索与HA复合较理想的聚合物材料以及复合材料的制备技术上.对于材料方面,研究较多的是胶原(collagen,Co1),聚乳酸(poly(1acticacid),PLA)及聚己内酯(polyeaprolactone,PCL)与HA的复合,如ShinHasegawa*江苏省自然科学基金项目资助(BK2OO3O51);江苏省铝基复合材料工程技术研究中心研发项目(BM2Oo3Ol4)罗平辉:男,1980年生,硕士研究生E-mail:******************赵玉涛:联系人,1964年生,博士,教授,博士生导师Tel:0511—8791919E-mail:**************.cn358材料导报2006年11月第2O卷专辑Ⅶ等[]植入HA/PLLA至兔股骨长期研究表明HA/PI.,LA复合材料表现出优异的生物降解性和骨传导性而且植入后长达7年没有明显的无菌反应.C.V.M.Rodrigues等l_7]制备的Col/HA复合材料用于组织工程中支架材料综合了骨胶原的诱导性和HA的生物活性及骨传导性但用于制备Col/HA复合材料的I型胶原由于其成本及商业来源有限,使得其工艺控制变得困难起来.用明胶(gelatin,GEL)~I驱体替代I型胶原也是目前研究的热点.Hae-W(onKin等_日制备的GEI/HA复合材料具有多孔结构,与传统复合材料相比,其表面附着有较高水平的成骨细胞,对于制备技术方面,原位技术主要是改善仿生工艺模拟天然骨矿化过程.非原位技术主要集中在对HA或聚合物材料进行改性.牛丽婷等_g]用聚乙烯醇改性HA,改性后的HA具有较高的纯度,提高了HA的粒度分布,且降低了HA的晶化温度.ZhongkuiHong等_】阳为了改善HA与PIJ.A间的结合强度以提高复合材料的机械性能,用PILA先对HA纳米颗粒表面进行接枝改性.根据复合材料的基体材料同,HA/生物可降解复合材料可大致分为两类:一类是以可降解材料为基体,HA为增强材料的复合材料;另一类是以多孔HA为基体,可降解材料作为增韧的复合材料.对于第一类复合材料,主要是将HA引入可降解材料中,利用HA的高弹性模量增加复合材料的刚性及赋予材料生物活性.对于第二类复合材料,主要是将可降解聚合物引入到多孔HA中,形成多孔HA为支架可降解材料增韧的仿骨结构.通过选择合适的复合组分或结构,改变组分之间的配比,得到的复合材料降解特性和力学性能均可调,并相互匹配以适应临床上实际应用.几类HA/生物可降解复合材料的性能见表1裹1nn/聚合物生物可降解复合材料的力学特性Table1Mechanicalpropertiesofbiodegradablehydroxyapatite/polymercomposites材料抗压强度,MPa弹性模量,GPaHA/C0l[]168.855.87HA/PLLA[12]14010HA/壳聚糖_13]120——目前实验及临床上HA与可降解材料进行复合主要有以下几类:(1)与生物可降解聚合物的复合,生物可降解材料(bio—degradablematerials)包括人工合成的生物可降解聚合物和天然材料提纯的可降解材料,如聚乳酸(poly(1acticacid),PLA),聚酰胺(polyami&,PA),聚乙烯醇(pd:~i.ylalcohol,PVA),聚己内酯(polycaprolactone,PCL),等,这些可降解材料具有良好的组织相容性,并且不需要二次手术取出内植物,已经成为骨科医生和生物材料研究人员关注的热点;(2)与天然生物材料的复合,天然生物材料主要指从动物结缔组织(如骨,肌腱)或皮肤中提取的,经过特殊化学处理的具有某些活性或特殊性能的物质. 如胶原(collagen,C01),明胶(gelatin,GEL)及骨形成蛋白(Bone morpho)geneticprotein.BMP)等;(3)与其它可降解材料的复合,如聚羟基丁酸酯(Poly-hyI|r0xybutyrate,PHB).近年来,以可降解聚合物为基体所形成的复合材料已成为人工骨材料研究和开发的主流.与不可降解体系相比,可降解聚合物在生物体内的降解使得本体骨组织逐渐长人复合材料, 有助于自体骨和移植骨之间形成紧密结合的界面,这无疑提高了HA的骨传导性.与纯HA粉末或粒子相比,以膏状或水泥状存在的HA/可降解聚合物在手术中易于处理,因而在应用中具有更大的优越性.固态的HA/可降解聚合物则可用作承力环境中的骨替代材料.与国外相比,我国的骨修复替代材料产业正处于起步阶段,应用市场主要在传统骨修复材料,综合性能良好的新型生物材料还不能大规模满足购买能力提高,保健意识增强的患者,只能临床使用,7O～8O医用材料要依靠进口.主要原因在于产品技术还处于初级阶段,且产品单一,总体上技术及资金力量不足,产业化方面研发总体投入较少,同类产品基本上属于仿制,自主知识产权较少.面对日益扩大的市场需求和竞争,我国在硬组织修复材料研发与产业化方面需要加大研发力量,加强学科交叉,发展具有自主知识产权的技术与产品;增加开放度,加强国内外合作;加强产一学一研结合.2制备技术进展在HA/生物可降解复合材料的制备过程中,HA的形成方式有两类:一类是制备复合材料前制备HA粉体,该方法中HA 的制备通常与单一HA粉体的制备方法大致相同;另一类是直接在形成HA过程中制备复合材料,即所谓原位技术,此类方法中复合材料的制备应考虑可降材料所能允许的条件,如温度等,整个工艺过程与前一类方法明显有所不同,其目的是从仿生的角度制备出类骨材料,因此,相对于前一类方法,该类方法制备的复合材料组分间结合强度较好,其综合性能也更接近天然骨.从目前研究来看,HA/生物可降解复合材料的主要制备工艺有:①混合法(混炼+模压),②沉淀法,③仿生法,④沥滤法,⑤热致相分离(TIPS)其中,混合法,沥滤法,热致相分离属前一类,仿生法属后一类.而沉淀法既有原位技术,也有非原位技术.在制备技术方面也有经改进后发展的新技术.在制备具体复合材料中依据所使用的可降解材料的不同特性而采用相应的方法.下面就这些方法进行简要介绍.2.1混合法混合法是制备HA/生物可降解复合材料最简单的工艺,在适当溶剂中混合HA与可降解材料,后洗涤并去除溶剂模压成HA/生物可降解复合材料,一般用于制备块材.李亚军等_l]将纳米HA粉末和聚丙交酯及造孔剂氯化钠混合后加入三氯甲烷和聚乙烯醇溶液,混炼后模压制得的多孔聚乳酸/羟基磷灰石复合材料能够提高高分子的力学性能及骨诱导特性,且对羟基磷灰石的过快降解具有控制作用,保证了骨组织恢复速度与材料降解速度一致.虽然HA/PLA复合材料具有良好的生物相容性和骨结合能力,但这类材料在生理环境下,未等材料完全降解而过早丧失其机械强度,因此有人_1研究HA/PLA复合材料失效的主要原因是HA/PLA界面缺乏有效结合所致.而S.M.Zhang等["]加HA至PLA液相中,挥发掉有机溶剂后热压成HA/P1.A复合材料,其研究表明:用硅烷衍生物对HA表面进行改性后,HA/PLA复合材料的界面强度,膨胀性能及最终的力学性能均有较大改善,最大弯曲强度提高27.8,扫描电镜(图1)实验表明HA颗粒在复合材料中均匀分布,大小在2～15m.且改性的HA/PLA复合材料属韧性断裂.羟基磷灰石/聚合物可降解生物复合材料的研究进展/罗平辉等?359? 围1复合材料的扫描电镜图片Fig.1SEMmicrographofthecomposites全大萍等口将HA与PDLLA混合塑炼后模压成型的HA/PDILA复合材料,其研究也表明HA经偶联剂处理后其表面能也能降低从而提高复合材料界面强度,BiqiongChen等L1.]以不同HA含量与PCI熔混后热压成型出HA/PCL复合材料,研究表明窄分子量范围的PCL及较小颗粒大小的HA复合而成的复合材料具有较好的加工性,力学性能及界面强度.2.2沉淀法沉淀法是目前制备粉体最广泛的方法之一.该方法设备简单,操作方便,还能尽可能不带人杂质离子.ZhongkuiHong等l_19_均匀加入三氯甲烷至纳米HA中,在电磁搅拌和超声处理下形成悬浮液,悬浮液中加入PLLA/三氯甲烷溶液,得到的混合物在过量乙醇中沉淀,干燥得到PLIA/HA复合材料(图2)试验表明:与P1LA材料相比,PLIA/HA纳米复合材料表现出较高的弯曲强度和冲击能,提高HA含量时,复合材料的模量显着提高.圈2PLLA/g-HAP纳米复合材料的制备方法Hg.2MethodforpreparingofthePIA/g-HAPnano-comp~itesWeiJie等口._通过共沉淀法制备的HA/PA66多孔支架材料相分布均匀,晶粒大小10~20nm,且具有很好的生物活性及强的界面反应,力学性能接近天然骨.王迎军等r21]采用沉淀法原位复合技术制备的PV A/HA复合材料HA陶瓷颗粒粒度细,分散性好,复合水凝胶的结晶度和拉伸强度均比PV A试样或物理共混复合水凝胶的有所提高.孙恩杰等[2幻按一定CatP 配制Ca(H2PO4)2?HzO溶液,将GEL溶于蒸馏水得到GEL溶液,一定温度下将Ca(0H)和ca(H2P04)2?H20逐滴滴入明胶溶液中并搅拌至溶胶稳定该均相沉淀法制备的HGEL复合材料呈自组装结构,HA—GEL间产生键连作用,且颗粒分布均匀.2.3仿生法由于天然骨是纳米级HA的晶体互相平行堆积,沉积于骨胶原中而形成的.胶原是多种组织的主要成分和细胞外基质, 约占动物总蛋白的i/3.胶原蛋白在体内以胶原纤维的形式存在,其基本组成单位是原胶原分子,原胶原分子经多级聚合形成胶原纤维,其纤维状结构利于组织培养中的细胞粘附生长繁殖. 故从仿生的角度出发,将纳米级HA与胶原复合制得的HA/胶原复合材料是当今的一个研究热点.N.Roveri等啼0]以Ca(OH)2及含有Col的H3P0{通过原位的方法制备出的纳米HA/Col复合材料中HA与Col界面有很强的化学反应,与天然骨组织非常相似.MasanoriKikuchi等[2]也用同样的原料以仿生工艺(图3)通过自组装机制制备的HA/Col复合材料的相容性较HA陶瓷好,复合材料的骨组织反应表明了破骨细胞再吸收后有新骨形成,与自体骨移植很相似.T田3HAp/Col复合材料合成装置示意圈脚3SchematicdrawingoftheapparatusfortheHAp/Col王振林等_2通过体外模拟天然骨生物矿化和材料自组装机制,制备出HA/col仿生复合材料,其中,纳米羟基磷灰石均匀分布在胶原基质上并择优取向排列,复合材料的成分,微观结构与天然骨类似.MyungChulChang等]通过仿生工艺制备出HA/GEL复合材料,实验表明纳米HA沿着明胶原纤维进行自组装,且HA与GEL间形成了化学键.由于仿生工艺是通过原位复合技术制备出复合材料,因此,HA/可降解复合材料中组分间具有较好的结合强度,与其他方法相比,制备出的复合材料的综合性能更接近天然骨.2.4沥滤法溶剂浇铸/粒子沥滤技术(solventcasting/particulateleac—hing)用于制备高孔隙率,高比表面积的组织工程多孔支架材料,该技术采用氯化钠等不溶于有机溶剂的颗粒作为致孔剂,可用于制备PLLA,PLGA等可溶于有机溶剂的高分子聚合物多孔支架材料.张利等[]通过粒子沥滤法制备的纳米HA/CS多孔材料,当复合材料/致孔剂质量比为1:1时,抗压强度可达17MPa,满足组织工程支架材料的要求,且复合材料呈高度多孔结构,孔壁上富含微孔,能够很好地吸附人体骨形成蛋白等骨生长因子, 使其具有良好的骨再生能力.J.AJansen等口]采用PEG/PBT为嵌段共聚物,制备出polyaetive/HA复合材料,实验表明该复合材料与周围组织有很好的生物相容性.且轻微细胞反应会伴一～一匿360材料导报2006年11月第2O卷专辑Ⅶ随着polyactive生物膜的降解,降解过程主要受PEG/PBT比的影响.2.5热致相分离组织工程材料的特点是具有三维立体结构,制备组织工程材料的关键是组织生长的模板或支架材料的获取.热致相分离(thermallyinducedphaseseparation,TIPS)是通过将高温的聚合物溶液冷冻,由温度改变来驱动以实现相分离的.其典型工艺过程如图4[.所示,它适用于制备热塑性,结晶性高聚物孔径可控多孔材料.….M咖c幽..硒甜图4热致相分离技术流程图Fig.4TheflowclIartofTIPSteelmology程俊秋等口.j通过热致相分离原理采用纳米羟基磷灰石同PLA复合制得多孔纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料,研究表明纳米HA有利于降低HA粒子的表面能从而提高HA_PLA 两相界面粘结强度,且无明显空隙存在.2.6其它方法随着复合材料制备技术的发展及对材料性能要求的提高,多种制备技术联合使用可弥补单一制备技术的不足.Qiaoling Hu等[3采用原位混杂技术(insituhybridization)制备的Cs/HA纳米复合材料具有层状结构,CS/HA(质量比1oo/5)时弯曲强度高达86MPa,比松质骨高3～4倍.相当于致密骨的1/2. Boix等r3幻研究了HA对BMP吸附的影响因素,外加钙离子提高吸附.而磷酸根却抑制其吸附,pH虽然也有影响,但相对钙离子,磷酸根显得不是很重要,该研究对制备出在移植处释放合适蛋白量的BMP-HA复合材料具有重要意义.然而,其它的影响因素也有待研究,如生理情况.江涛等【3.]采用混合及控制析出法制备了PHB/HA复合材料,其研究表明,用硅烷对HA 进行表面改性后.PHB/HA复合材料的力学性能明显提高.3存在问题及发展趋势HA植入人体后在短期内能与骨骼形成骨性结合并具有诱导成骨作用.它及其生物复合材料作为骨组织修复,替代等骨科临床治疗方面的应用已经取得了可喜的进步.尽管针对临床上实际出现的各种问题,对HA复合材料的研究与开发陆续开展起来.其中,HA/生物可降解复合材料的研究也从各个方面进行了探索,改进,如复合材料中HA采用纳米级以进一步仿生天然骨;HA或聚合物加以改性以提高复合材料的性能;采用仿生工艺制备HA复合材料以期望获得结构类似天然骨的复合材料;采用多元复合弥补二元复合材料的不足之处等等,所制备出复合材料有一定骨修复,替代功能,但其综合性能与天然骨还有一定的距离.究其原因,主要是在材料制备中对骨愈合的复杂过程还未重视起来,没有把骨生长,代谢的生物学机理完全应用到材料制备上.人体是一个最完美的功能自适应系统,从生命意义上讲,骨并不是简单的复合材料,它是一种高度复杂的系统,一种多功能的组织,具有大量的互相联系的生物物理,生物化学的生命过程.Knese(1958)详细地画出了骨的各级结构,将其分为5个层次:纤维与相邻的无机材料,骨板,骨板系统,骨板系统的组合, 最后是密质骨与松质骨的分布[3.而骨组织(包括其它组织)缺陷的修复过程也是非常复杂的,本质上是细胞的生物学过程和应力作用下的生长过程.从骨的细胞学水平看,骨从产生乃至在整个生命期中总是在应力/应变场中建造(modeling)和重建(remodeling)E35_.在骨重建过程中,由破骨细胞引起的"骨吸收"和成骨细胞引起的"骨形成"偶联成不断更新的动态过程,从而完成骨的生长代谢.因此,破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键,而成骨细胞是骨形成的主要功能细胞,负责骨基质的合成,分泌和矿化.虽然人工骨科材料在仿生学方面取得了一定的进展,但对细胞在骨重建过程中的作用还未用到仿生制备中,使得目前仿生制备的骨科材料的性能受到限制,而HA/可降解复合材料的组分与天然骨类似(无机/有机),在发展人工骨科材料方面具有一定的优势,骨组织修复,替换的研究有从宏观向细胞和分子水平发展的趋势.同时骨生长,代谢还受生物力学因素的影响和制约,其重建过程中应力场与微观结构之间存在依赖关系,可以预想.在人工骨科材料制备方面,借助应力场(特别是变应力场),模拟骨重建过程中的复杂环境可能是制备更理想的骨修复,替代材料的途径之一.参考文献1俞耀庭,张兴栋.生物医用材料I-M3.天津:天津大学出版社,2000.132李世普.生物医用材料导论EM3.武汉:武汉工业大学出版社,2000.843ToshiakiKitsugi,TakaoY amamuro,TakashiNakamura,eta1.Fourcalciumphosphateceramicsasbonesubstitutesfornon-weight-bearing[J].Biomaterials,1993,14:2164DucheyneP,QiuQBioactiveceramics:theeffectofsurface reactivityonboneformationandbonecellfunctionEJ3.Bio—materials,1999,20:22875MakarandGJoshi,SureshGAdvani,FreemanMiller,eta1.Analysisofafemoralhipprosthesisdesignedtoreduce stressshielding[刀.JBiomechanics,2000.33:16556ShinHasegawa.ShinsukeIshii,JiroTamura,eta1.A5-7 yearinvivostudyofhigh-strengthhydroxyapatite/poly(L- lactide)compositerodsfortheinternalfixationofbonefrac—tures[J].Biomaterials,(accepted1September2005)7RodriguesCVM.SerricellaP,LinharesABR,eta1. 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Ｉｇｌ —ｅ喉罩辅助ＦＢ引导经口气管插管对Ｏ
全麻手术中喉镜和气管插管操作期间几乎无例
外地发生心血管系统应激反应（压升高和心动过血速）甚至可诱发心律失常 … 。Ｉｅ喉罩作为一种，－ｌｇ
气道通气时间为（８２± ．），１．４９ＳＭ组分别为（４４±１．）（４４±１．），３．０５、３．０５ｓ两组比较，Ｐ均＜．１００。两组诱导后的
ＢＨＰ、Ｒ和ＲＰ值均较诱导前的基础值下降（ＰＰ均＜．５，００）插管即刻和气管插管后３ｍｉＢ、Ｒ和ＲＰ较诱导ｎ内ＰＨＰ后增高（Ｐ均＜．５，Ｏ组插管即刻和气管插管后１ｍｎ的Ｂ、Ｒ和ＲＰ比Ｍ组低（００）但ｉＰＨＰＰ均＜００）且Ｍ组气．５，管插管后４ｍｉＢ、ｎ的ＰＨＲ和ＲＰＰ较诱导后仍较高（Ｐ均＜．５。结论００）全麻手术患者血流动力学的影响轻于Ｍｃｔｈ直接喉镜气管插管。ａｉｏｎｓ关键词：喉面罩；支气管镜检查；ａｉｔｈ直接喉镜；口气管插管；流动力学Ｍｃｏｎｓ经血

i-gel喉罩用于神经介入术患者气道管理的效果

３５．４０ｍｉｌｌ
Ｈｇ，Ｓｐ０２９９％～１００％。于麻醉诱导前、诱导后即刻、置入喉罩后１、３、５ｒａｉｎ和拔
除喉罩即刻，记录ＢＰ和ＨＲ；记录喉罩置入成功情况、置入时间、漏气压和气道峰压；记录喉罩置入与拔除过程中呛咳、喉痉挛、血迹残留、误吸的发生情况；术后２４ｈ内随访患者咽痛、声音嘶哑、腹胀腹痛的发生。结果两组患者ＢＰ和ＨＲ均在正常范围内。两组喉罩置入成功率、喉罩置入时间和气道
８１０
史堡盎醛堂垄查垫！Ｑ垩！旦整垫鲞筮！塑
曼堕！』叁些迪ｉ！！：』坐垫！Ｑ！！堡：垫！坠：！
入成功率及置入时间比较无差异，提示ｉ．ｇｅｌ喉罩置人简单易行；术中患者维持ＳｐＯ：≥９８％，Ｐ肼Ｃ０２
４０ｎｌｍ３５—
有关‘引。综上所述，ｉ．ｇｅｌ喉罩置入简单易行，气道密封效果好，可有效保证通气，不良反应少，可安全地用于神经介入术患者的气道管理。
３
情况和置入时间（开始置入喉罩至能够正常连接麻醉机的呼吸回路并有效通气的时间）。设置新鲜气体流量为２Ｌ／ｍｉｎ，记录漏气压和气道峰压。记录喉罩置人与拔除过程中呛咳、喉痉挛、误吸和血迹残留的发生情况；术后２４ｈ内随访咽痛、声音嘶哑、腹胀腹痛的发生情况。采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（露±ｓ）表示，组间比较采用成组ｔ检验，计数资料比较采用Ｙ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
裘２两组患者喉罩置入时间和漏气压、气道峰压的比较
（ｎ＝２０，牙±ｓ）
接麻醉机的呼吸回路，患者胸廓起伏良好、听诊两肺呼吸音对称、Ｐ耵Ｃ０２波形正常、ＳｐＯ：≥９８％、气道通畅、吸气末气道阻力≤２５
ｃｍ
８２０为喉罩置入成功。
若２次置入不成功，则为置入失败，改行气管插管。两组患者均由同一位有经验的麻醉科医生置入喉罩，由另一位麻醉科医生记录有关数据。喉罩置入成功后进行机械通气，Ｖ，１０ｍｌ／ｋｇ，通气频率１２— １３次／ｍｉｎ，Ｉ：Ｅ１：２，维持ＰＥＴＣ０２３５—４０

美妆系列英语

护肤: s‎k in c‎a re‎洗面奶‎: fac‎i al c‎l eans‎e r/fa‎c e wa‎s h(Fo‎a ming‎,milk‎y,cre‎a m,Ge‎l)‎爽肤水:‎tone‎r/ast‎r inge‎n t‎紧肤水：‎f irmi‎n g lo‎t ion ‎柔肤‎水：ton‎e r/sm‎o othi‎n g to‎n er （‎f acia‎l mis‎t/fac‎i al s‎p ray/‎c ompl‎e xion‎mist‎）‎护肤霜: ‎m oist‎u rize‎r s an‎d cre‎a ms‎保湿：‎m oist‎u rize‎r‎隔离霜，防‎晒：sun‎scre‎e n/su‎n blo‎c k‎美白：w‎h iten‎i ng‎露：l‎o tion‎，霜：cr‎e am‎日霜：‎d ay c‎r eam ‎晚霜‎：nigh‎t cre‎a m‎眼部GE‎L: ey‎e gel‎面‎膜: fa‎c ial ‎m ask/‎m asqu‎e‎眼膜: e‎y e ma‎s k‎护唇用：‎L ip c‎a re‎口红护‎膜：Lip‎coat‎磨‎砂膏: f‎a cial‎scru‎b‎去黑头: ‎(deep‎) por‎e cle‎a nser‎/stri‎p er p‎o re r‎e fini‎n g‎去死皮:‎Exfo‎l iati‎n g Sc‎r ub‎润肤露‎（身体）:‎b odyl‎o tion‎/mois‎t uriz‎e r‎护手霜:‎hand‎loti‎o n/mo‎i stur‎i zer ‎沐浴‎露: bo‎d y wa‎s h‎A‎c ne/S‎p ot（青‎春痘用品）‎A‎c tive‎（赋活用）‎A‎f ter ‎s un（日‎晒后用品）‎A‎l coho‎l-fre‎e（无酒精‎）‎A nti-‎（抗、防）‎A‎n ti-w‎r inkl‎e（抗老防‎皱）‎Bala‎n cing‎（平衡酸碱‎）‎C lean‎-/Pur‎i fy-（‎清洁用）‎Co‎m bina‎t ion（‎混合性皮肤‎）‎D ry（干‎性皮肤）‎Es‎s ence‎（精华液）‎F‎a cial‎（脸部用）‎F‎a st/Q‎u ick ‎d ry（快‎干）‎Firm‎（紧肤）‎Fo‎a m（泡沫‎）‎G entl‎e（温和的‎）‎H ydra‎-（保湿用‎）‎L ong ‎l asti‎n g（持久‎性）‎Milk‎（乳）‎ Mul‎t-（多元‎）‎N orma‎l（中性皮‎肤）‎Nutr‎i tiou‎s（滋养）‎O‎i l-co‎n trol‎（抑制油脂‎）‎O ily（‎油性皮肤）‎P‎a ck（剥‎撕式面膜）‎P‎e elin‎g（敷面剥‎落式面膜）‎R‎e move‎r（去除、‎卸妆）‎ Rep‎a ir（修‎护）‎Revi‎t alit‎e（活化）‎S‎c rub（‎磨砂式(去‎角质)）‎Se‎n siti‎v e（敏感‎性皮肤）‎So‎l vent‎（溶解）‎Su‎n blo‎c k（防晒‎用）‎Toni‎n g lo‎t ion（‎化妆水）‎Tr‎e ntme‎n t（修护‎）‎W ash（‎洗）‎Wate‎r proo‎f（防水）‎‎彩妆:‎cosm‎e tics‎遮‎瑕膏: c‎o ncea‎l er‎修容饼‎：Shad‎i ng p‎o wder‎粉‎底: fo‎u ndat‎i on (‎c ompa‎c t,st‎i ck) ‎粉饼‎: pre‎s sed ‎p owde‎r‎散粉：lo‎o se p‎o wder‎闪‎粉：shi‎m meri‎n g po‎w der/‎g litt‎e r‎眉粉: ‎b row ‎p owde‎r‎眉笔：br‎o w pe‎n cil ‎眼线‎液（眼线笔‎）：liq‎u id e‎y e li‎n er, ‎e ye l‎i ner ‎眼影‎: eye‎shad‎o w‎睫毛膏:‎masc‎a ra‎唇线笔‎: lip‎line‎r‎唇膏: l‎i p co‎l or/l‎i psti‎c k（笔状‎lip ‎p enci‎l，膏状‎l ip l‎i psti‎c k，盒装‎lip ‎c olor‎/lip ‎g loss‎）‎唇彩: l‎i p gl‎o ss/l‎i p co‎l or‎腮红:‎blus‎h‎卸装水: ‎m akeu‎p rem‎o ver ‎卸装‎乳: ma‎k eup ‎r emov‎i ng l‎o tion‎帖‎在身上的小‎亮片: b‎o dy a‎r t‎指甲: ‎m anic‎u re/p‎e dicu‎r e‎指甲油:‎nail‎poli‎s h/co‎l or/e‎n amel‎去‎甲油：na‎i l po‎l ish ‎r emov‎e r‎护甲液：‎N ail ‎s aver‎发‎: hai‎r pro‎d ucts‎/acce‎s sori‎e s‎洗发水:‎sham‎p oo‎护发素‎: hai‎r con‎d itio‎n er‎锔油膏‎: con‎d itio‎n ing ‎h aird‎r essi‎n g/ha‎i rdre‎s sing‎gel ‎/trea‎t ment‎摩‎丝: mo‎u sse ‎发胶‎: sty‎l ing ‎g el‎染发:‎hair‎colo‎r‎冷烫水: ‎p erm/‎p ermi‎n g fo‎r mula‎卷‎发器: r‎o ller‎s/per‎m rol‎l ers ‎‎工具: ‎c osme‎t ic a‎p plic‎a tors‎/acce‎s sori‎e s‎粉刷: ‎c osme‎t ic b‎r ush,‎face‎brus‎h‎粉扑: p‎o wder‎puff‎s‎海绵扑: ‎s pong‎e puf‎f s‎眉刷: ‎b row ‎b rush‎睫‎毛夹: l‎a sh c‎u rler‎眼‎影刷: e‎y e sh‎a dow ‎b rush‎/shad‎o w ap‎p lica‎t or‎口红刷‎: lip‎brus‎h‎胭脂扫: ‎b lush‎brus‎h‎转笔刀: ‎p enci‎l sha‎r pene‎r‎电动剃毛器‎: ele‎c tric‎shav‎e r-fo‎r wom‎e n‎电动睫毛‎卷: el‎e ctri‎c las‎h cur‎l er‎描眉卡‎: bro‎w tem‎p late‎纸‎巾: fa‎c ial ‎t issu‎e‎吸油纸: ‎o il-A‎b sorb‎i ng S‎h eets‎化‎装棉: c‎o tton‎pads‎棉‎签: Q-‎t ips ‎‎A nna ‎S ui安娜‎.苏‎ Ave‎n e雅漾‎‎Avon‎雅芳‎Bene‎t ton贝‎纳通‎Bio‎t herm‎碧欧泉‎ Bo‎r ghes‎e贝佳斯‎Boss‎波士‎‎Burb‎e rrys‎巴宝莉‎Bvl‎g ari宝‎嘉丽‎C alvi‎n Kle‎i n卡尔文‎克莱Ce‎r ruti‎1881‎塞露迪‎C hane‎l香乃尔‎C hris‎t ian ‎D ior迪‎奥C‎l arin‎s娇韵诗‎‎C lini‎q ue倩碧‎De‎c leor‎思妍丽‎ D‎a vido‎f f大卫杜‎夫‎D unhi‎l l登喜路‎Dup‎o nt都彭‎El‎i zabe‎t h Ar‎d en雅顿‎ Es‎t ee L‎a uder‎雅诗兰黛‎E vian‎依云‎F erra‎g amo佛‎莱格默‎Gior‎g io A‎r mani‎阿玛尼‎Give‎n chy纪‎梵希‎Guer‎l ain娇‎兰Gu‎c ci古姿‎He‎l ena ‎R ubin‎s tein‎赫莲娜‎H erme‎s爱玛仕‎H2‎O+水之澳‎Is‎s ey M‎i yake‎三宅一生‎Juv‎e n柔美娜‎‎ Ja‎g uar积‎架K‎a nebo‎嘉纳宝‎‎K enzo‎高田贤三‎ K‎o se高丝‎La‎n c?me‎兰蔻‎L‎’Orea‎l欧莱雅‎ LG‎DeBo‎n蝶妆‎Max ‎F acto‎r蜜丝佛陀‎ M‎a ybel‎l ine ‎美宝莲‎Nina‎Ricc‎i尼娜丽姿‎Oi‎l of ‎O lay玉‎兰油‎P olo拉‎尔夫.劳伦‎R‎e vlon‎露华浓‎‎Ruti‎n a若缇娜‎Sh‎i seid‎o资生堂‎‎Sisl‎e y希思黎‎Ve‎r sace‎范思哲‎V‎i chy薇‎姿Y‎v e Sa‎i nt L‎a uren‎t（YSL‎）依夫．圣‎罗朗‎Z a 姬芮‎A‎g nès ‎b. ‎‎‎/nā-n‎ǐ-yā-‎s i bè‎i/巴‎黎人向往自‎由，而她设‎计的服装就‎代表着人文‎关怀和无比‎的自由，她‎的服装仿佛‎成为巴黎人‎的制服。

I-gel喉罩全麻对介入手术患者机体应激反应的影响

ｎｄａｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｈｎｇａｅｓｗｅｒｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄｂｅｆｏｒｅｉｎｄｕｅｉｏｎ（Ｔ１），ａｆｔｅｒｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｔ２），ａｆｔｅｒｒｅ－ｍｏｖｅｄｈｅｔｔｕｂｅ（Ｔ３）ａｎｄ２４ｈｒｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｔ４）．Ｔｈｅ５ｍｌｓａｍｐｌｅｓｏｆｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｔＴ１，Ｔ２，Ｌ，Ｔ４．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｃｏｒｔｉｓｏｌｎｄａａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩｉｎｈｅｔｐｌａｓｍａｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙＲＩＡ．ＲｅｓｕｌｔｓＢＰｎｄａＨＲｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐＩｔｈｎａｉｎｇｒｏｕｐＥａｔＴ２ｎｄａＴ３（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｔｒｉｓｏｌｗａｓｓｉｇｎｆｃｉａｎｌｔｙｌｏｗｅｒｉｎｈｅｔｇｒｏｕｐＩｈａｔｎｉｎｒｏｇｕｐＥａｔＴ２ｎｄａＴ３（Ｐ＜０．０５）．ＡｎｇＩ１ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｌｏｗｅｒｉｎｈｅｔｇｒｏｕｐＩｈａｔｎｉｎ

经I-gel喉罩盲探气管插管在全麻手术中的应用

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｌｉｎｄｏｒｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ
ｖｉａｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋａｉｒｗａｙＩ－ｇｅｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
・
７０・
Ｊｏｕｍ詈ａｌｏ用ｆＣＩ临ｉｎ医ｉｃａｌＭｅｄｉ药ｃｉｎｅ零ｉｎ志Ｐｒａｃｔｉｃｅ
２ … ０１３ … 年第１７卷第１ … ｌ期
经Ｉ — ｇｅｌ喉罩盲探气管插管在全麻手术中的应用
ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋａｉｒｗａｙＩ－ｇｅｌ（ＬＭＡＩ — ｇｅ１）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ
ＡＳＡ工ｏｒＩＩａｎｄＭａｌｌａｍｐａｔｉ工ｔｏＩＶｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｇｅｄ１９ｔｏ７５ｙｅａｒｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｏｒｏｔｒａｅｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ
张玉龙，夏闵涛，浦江，李月光
（苏州大学附属常州肿瘤医院麻醉科，江苏常州，２１３００１）
摘要：目的观察全麻患者经Ｉ — ｇｅｌ喉罩盲探气管插管的可行性和安全性。方法选择经口气管插管全麻患者４０例，

Jaybird Tarah Pro 汗点 convent 绝秽考仈音礼周杮瑾瑾瑾獨乱说明书

Tarah ProITALIANO GUIDA DELL'UTENTEBENVENUTOContenuto della confezione 2 Carica/stato della batteria 3 Associazione 5 Trova la combinazione perfetta 7 Dimensioni degli inserti in gel 7 Sopra l'orecchio 8 Regolazione del cavo 9 Dispositivo anti aggrovigliamento dei cavi 9 Fermaglio per applicazione alla maglietta 9ISTRUZIONI DETTAGLIATEFunzionalità dei pulsanti 10 App Jaybird 13 Smartwatch 14 Risoluzione dei problemi 15 Specifiche 16 Garanzia, avvisi e sicurezza 17BENVENUTOJAYBIRD TARAH PRORESISTENZA EPICA NON SI FERMA MAIPer istruzioni video dettagliate, visita la pagina /support/Prima di installare o utilizzare il prodotto, leggere gli avvisi sulla sicurezza per importanti informazioni.14 ORE DI ASCOLTORESISTENZA AL SUDORE E IMPERMEABILITÀ (IPX7)SWITCH FIT - SOPRA O SOTTO L’ORECCHIO 5 MIN = 2 ORA DI RIPRODUZIONEDISPOSITIVO ANTI AGGROVIGLIAMENTO DEI CAVIAUDIO DI ALTA QUALITÀ CON EQUALIZZATORE PERSONALIZZATO MUSICA E CHIAMATECONTENUTO DELLA CONFEZIONEInserti in gel di silicone (misura 1/2/3)CARICA/STATO DELLA BATTERIATi consigliamo di caricare i tuoi auricolari da una fonte di alimentazione USB da 5 V e 500 mA. Gli adattatori/caricatori da parete/auto che forniscono più di 5,5 Volt possono danneggiare gli auricolari Jaybird e non dovrebbero essere utilizzati.CARICA/STATO DELLA BATTERIAQuando accendi gli auricolari sentirai un avviso sul livello della batteria. L'annuncio del livello della batteria è approssimato al 20% più vicino.Il telefono e l'app Jaybird indicheranno anche il livello della batteria. L'app Jaybirdindicherà il livello della batteria con un'approssimazione di 1%.ASSOCIAZIONEASSOCIAZIONETROVA LA COMBINAZIONE PERFETTA1. TROVA GLI INSERTI IN GEL DELLE DIMENSIONI APPROPRIATEPer assistenza nell'utilizzo, scarica l'app Jaybird o visita /support/tarah-proNota: È comune utilizzare misure diverse in un orecchio e nell'altro.TROVA LA COMBINAZIONE PERFETTA2. APPLICAZIONE SOPRA LE ORECCHIEL'utilizzo di Tarah Pro Switch Fit consente di ruotare gli auricolari nella posizione sopra le orecchie, progettata per l'uso sportivo.REGOLAZIONE DEL CAVO3. DISPOSITIVO ANTI AGGROVIGLIAMENTO DEI CAVI E FERMAGLIO PER APPLICAZIONE ALLA MAGLIETTAIl dispositivo anti aggrovigliamento dei cavi ti consente di raccogliere il cavo tenendolo lontano da collo e spalle, caratteristica ideale per lo sport.Utilizza ilfermaglio per applicazione alla magliettaincluso nella confezione per fissare i tuoi Tarah Pro alla parte posteriore della maglietta.ISTRUZIONI DETTAGLIATEFUNZIONALITÀ DEI PULSANTIPRESSIONE PROLUNGATAISTRUZIONI DETTAGLIATERiproduci o metti in pausa un brano o un video con una sola pressione e il rilascio del pulsante centrale .Per saltare un brano , premi a lungo il pulsante Vol . +.Per andare indietro , premi a lungo il pulsante Vol. – .Per aumentare o ridurre il volume , premi il pulsante Vol. + o Vol. – .Per attivare l'assistente vocale (Siri o Google Now), premi due volte il pulsante centrale .AUMENTO DEL VOLUMEPROSSIMA CANZONERIPRODUZIONE/PAUSAO COMANDO PERSONALIZZATO ASSISTENTE VOCALEO COMANDO PERSONALIZZATO RIDUZIONE DEL VOLUMECANZONE PRECEDENTEPRESSIONE PROLUNGATAPREMEREPRESSIONE DOPPIAISTRUZIONI DETTAGLIATEPer accettare o terminare una telefonata , premi una volta il pulsante centrale .Per rifiutare una telefonata , premi due volte il pulsante centrale .Per cambiare il volume + o -, premi una volta il pulsante Vol + o Vol -.AUMENTO DEL VOLUMEACCETTA/INTERROMPI CHIAMATARIFIUTA CHIAMATARIDUZIONE DEL VOLUMEPREMEREPRESSIONE DOPPIAISTRUZIONI DETTAGLIATEL'APP JAYBIRDISTRUZIONI DETTAGLIATESMARTWATCHCon lo smartwatch perfetto puoi lasciare il telefono a casa. Sincronizza semplicemente la tua musica con lo smartwatch e associaTarah Pro al tuo smartwatch. Fai riferimento al manuale utente dello smartwatch per istruzioni su come associare un dispositivo Bluetooth.SamsungApple WatchOS Android Wear GarminRISOLUZIONE DEI PROBLEMISoft reset: Se i tuoi auricolari non rispondono, inserisci il tuo Tarah Pro nella base di ricarica e collega la base di ricarica USB a una fonte di alimentazione. Questa operazione spegnerà gli auricolari ed eseguirà un soft reset.Hard reset: Se la batteria è sufficientemente carica ma gli auricolari non si accendono e il LED non si accende, tieni premuto il pulsante centrale per 20 secondi e poi rilascialo. Aspetta 5 secondi e poi accendi i Tarah Pro.Valori di fabbrica: Se il problema non si risolve, ti consigliamo di reimpostare gli auricolari alle impostazioni originali di fabbrica. Prima di iniziare questa procedura, "DIMENTICA" o "RIMUOVI" gli auricolari Tarah Pro nell'elenco dei dispositivi rilevati Bluetooth nel telefono o nel dispositivo audio.Ora i tuoi auricolari vengono ripristinati e sono pronti per l'associazione. Accedi al menu del Bluetooth del dispositivo e seleziona Tarah Pro per eseguire di nuovo l'associazione.DATI TECNICIVersione Bluetooth 5.0Codec SBCProfilo Handsfree, A2DP, AVCRP, SPPRaggio d'azione effettivo10 metri (30 piedi)Tempo di riproduzione14 ore*Alimentazione Cuffia con microfono Bluetooth: 5,0 V, 1 ATempo di ricarica 2 oreRicarica rapida 5 min = 2 ore di riproduzioneDimensioni Dimensioni dell'auricolare 20 x 24 mm, lunghezza del cavo 490 mmPeso Circa 17,4 g (senza inserti in gel)* Il tempo di riproduzione e il tempo di standby possono variare a seconda delle condizioni di utilizzo. L'aggiunta di bassi al tuo profilo audio mediante l'app Jaybird comporta la riduzione delle ore di ascolto.GARANZIA, AVVISI E SICUREZZAInformazioni complete su garanzia, cura e manutenzione all'indirizzo:/warranty +1.866.244.3399AVVISO: A causa delle caratteristiche di isolamento di queste cuffie, non utilizzarle durante la guida, in sella a una bicicletta o in presenza di traffico veicolare o in qualsiasi altra attività in cui il mancato ascolto dei suoni circostanti potrebbe essere pericoloso. L'uso di queste cuffie a volumi eccessivi può provocare danni permanenti all'udito. Abbassa sempre il volume prima dell'uso. Presta attenzione per quanto riguarda l'inserimento di oggetti nel canale uditivo, usa a tuo rischio e pericolo. Non indossare il dispositivo quando è collegato a una fonte di alimentazione proveniente da linee principali da 110 V o 220 V.Copyright 2018 LOGITECH. LOGITECH, JAYBIRD E IL LOGO JAYBIRD SONO MARCHI O MARCHI REGISTRATI DI LOGITECH EUROPE S.A. 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In caso di esposizione all'acqua salata o clorurata, sciacquare delicatamente le cuffie con acqua dolce e asciugare all'aria prima dell'uso.Poiché la custodia di ricarica non è resistente all'acqua, assicurati che le cuffie siano completamente asciutte prima di caricarle.PULIZIA DEGLI INSERTI IN GELLa pulizia degli inserti in gel degli auricolari Jaybird è fondamentale per un uso sicuro e igienico.IMPORTANTE: NON tentare di pulire gli inserti prima di averli rimossi dalle cuffie.1. Afferra saldamente l'inserto in gel con una mano e l'auricolare con l'altra. Rimuovi con cura l'inserto in gel dall'auricolare.2. Utilizza acqua calda e sapone neutro su un panno umido per rimuovere lo sporco e il cerume dall'inserto in gel. NON usare detergenti aggressivi.3. Risciacqua e asciuga completamente gli inserti in gel prima di riposizionarli sugli auricolari.4. Innesta con cautela gli inserti in gel sugli auricolari.Istruzioni video su USO RESPONSABILENon ascoltare a volume troppo alto e per periodi di tempo prolungati. Un ascolto prolungato a livelli di volume troppo alti potrebbe causare danni permanenti all'udito.Non usare in mezzo al traffico.CURA E MANUTENZIONEPulisci regolarmente gli inserti in gel per rimuovere sporcizia e accumuli di cerume. A tale scopo, estrai gli inserti in gel dagli auricolari e rimuovi delicatamente polvere e sostanze oleose con un panno umido e/o usa acqua calda e sapone per pelli delicate per eliminare gli accumuli. Risciacqua e asciuga completamente gli inserti prima di reinserirli.Prima della ricarica assicurati che gli auricolari siano completamente privi di sudore e acqua.WEB-621-001343.002© 2018 Logitech. Logitech, Jaybird e il logo Jaybird sono marchi o marchi registrati di Logitech Europe S.A. e/o delle sue affiliate negli Stati Uniti e in altri paesi.。

盐酸达克罗宁胶浆涂抹i-gel喉罩应用于妇科手术的临床观察

盐酸达克罗宁胶浆涂抹i-gel喉罩应用于妇科手术的临床观察陈旭;王迪;谢春林;疏树华【摘要】目的探讨妇科手术中盐酸达克罗宁胶浆涂抹在i-gel喉罩的优越性.方法选择择期妇科全身麻醉患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,采取随机数字表法分为石蜡油组(P组)和盐酸达克罗宁组(D组)各50例.诱导前2 min P组和D组患者分别含漱3 mL的0.9％氯化钠注射溶液和盐酸达克罗宁胶浆,麻醉诱导后盲探插入涂有石蜡油或盐酸达克罗宁胶浆i-gel喉罩,记录首次喉罩置入成功情况、置入次数、置入时间,记录麻醉诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、置入即刻(T2)及置入后3 min(T3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间(术毕至拔除喉罩时间)及苏醒时间(术毕至呼之睁眼时间),记录拔管后及术后24 h咽痛及声音嘶哑情况.结果 T1、T2、T3时P组和D组MAP明显低于同组T0时(P<0.05).两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).P组和D组中i-gel喉罩首次置入成功率分别为91％和93％,两组差异无统计学意义(P>0.05).拔出喉罩咽部疼痛P组10例(20.0％)明显高于D组2例(4.0％),术后24 h P组咽部疼痛发生率仍高于D组(P<0.05).两组患者声音嘶哑差异无统计学意义(P>0.05).结论在妇科手术中盐酸达克罗宁用于i-gel喉罩安全可行,可降低咽痛发生率.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)005【总页数】3页(P617-619)【关键词】妇科外科手术;麻醉,局部;达克罗宁【作者】陈旭;王迪;谢春林;疏树华【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R713.143i-gel喉罩在置入过程中罩体与舌摩擦影响操作，临床常在罩体前后涂抹石蜡油方便置入。

物理气相沉淀和化学气相沉积法

液相制备纳米材料的原理、方法和形成机理液相法实在液体状态下通过化学反应制取纳米材料方法的总称，乂称为湿化学法或溶液法。

现在，有各种各样的制备方法，文献中无公认一致的分类方法，相反还有些凌乱。

为清晰醒口，特点明显，便于理解。

这里将液相材料的纳米制备方法分为：沉淀法、溶胶-凝胶(so 1-gel)法、水热法、化学还原法、化学热分解法、微乳胶法、声化学法、电化学法和水中放电法等9中。

本章就沉淀法、溶胶-凝胶(so I -gel)法加以讨论。

沉淀法沉淀法是在金属盐溶液中加入沉淀剂,进行化学反应，生成难容性的反应物, 在溶液中沉淀下来，或将沉淀物加热干燥和锻烧，使之分解得到所需要的纳米材料的方法。

沉淀法乂主要分为共沉淀(CP),分布沉淀(SP),均匀沉淀(HP)等儿种。

下面对这儿种沉淀法做一简要分析。

含1种或多种阳离子的溶液中加入沉淀剂后，所有离子完全沉淀的方法称共沉淀法。

(包括：单诩卄冷芳归血洎厶卄冷芳吐' 卞阖“△山卄沉淀法的典型工艺流图共沉淀法的典型工艺流程沉淀物为单一化合物或单相固溶体时，称为单相共沉淀,亦称化合物沉淀法。

其原理为溶液中的金属离子是以具有与配比组成相等的化学计量化合物形式沉淀的，因而，当沉淀颗粒的金属元素之比就是产物化合物的金属元素之比时，沉淀物具有在原子尺度上的组成均匀性。

但是，对于由二种以上金属元素组成的化合物，当金属元素之比按倍比法则，是简单的整数比时，保证组成均匀性是可以的。

然而当要定量的加入微量成分时，保证组成均匀性常常很困难，靠化合物沉淀法来分散微量成分，达到原子尺度上的均匀性。

如果是形成固溶体的系统是有限的，固帑体沉淀物的组成与配比组成一般是不一样的，则能利用形成固溶体的情况是相当有限的。

要得到产物微粒,还必须注重溶液的组成控制和沉淀组成的管理。

为方便理解其原理以利用草酸盐进行化合物沉淀的合成为例。

反应装置如图：加热器图利用草酸盐进行化合物沉淀的合成装置实验原理：在Ba. Ti的硝酸盐溶液中加入草酸沉淀剂后，形成了单相化合物BaTiO 3 (C2H 4 ) 2-4H20沉淀;BaTiO3(C2H4 ) • 4H20沉淀由于锻烧, 分解形成BaTiO3微粉。