我院静脉药物配制中心不合理用药分析

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我院静脉药物配置中心发现的临床不合理用药分析

性药物青霉素Ｇ钠、克林霉素等一天的用量一次使
用，这种给药方式会造成患者瞬间血药浓度过高，引起不良反应的几率增多，且人为造成给药间隔时间延长，能有效地发挥抗菌药物的作用，成耐不造药性增加翻常见的给药途径不合理主要表现为将：
１资料与方法
１１资料来源．
非静滴的药物改为静滴使用，如将血凝酶、Ｂ。Ｖ、Ｖ甲钴胺、Ｂ、奥美拉唑等药物静滴使用。血凝酶可选择静脉注射、皮下注射或肌肉注射，宜加入输不
给药方法不合理占不合理用药的５２主要表．％，现为给药频次和给药途径不合理。常见给药频次不合理主要表现在抗菌药物的使用上，如将时间依赖
工作。其问，们发现医嘱有较多的不合理用药现我象。为了促进静脉滴注药物的合理应用，高静脉提滴注药物治疗的安全性和有效性，时为临床合理同用药提供参考．现对在医嘱审核工作中记录的不合理用药情况进行统计分析。
业技术人员．格按照操作程序，行包括全肠外严进
２结果
１８不合理用药医嘱经分类统计后，布情３７例分
况见表１
营养液、胞毒性药物和抗生素等静脉用药集中配细
置的机构Ⅲ 。开展静脉药物集中配置工作，目前已成

我院静脉药物配置中心不合理用药分析

我院静脉药物配置中心不合理用药分析摘要：目的：研究本院静脉药物配置中心出现的不合理用药行为，之后根据研究结果优化工作方案。

方法：对2021年10月至2022年10月期间本院静脉配置中心的不合理用药医嘱行为进行分析，从分析中总结出导致这些不合理用药问题出现的原因。

结果：审核出的不合理用药医嘱共有2010份，其中有给药方法不合理、重复给药、配伍不合理以及剂量不合理等几种。

结论：静脉药物配置中心出现的多种不合理用药行为会影响患者疾病治疗效果，因此为了保障患者的治疗质量，应该从临床用药不合理行为改善中提升用药安全性和科学性。

关键词：静脉药物配置；不合理用药；问题原因；分析研究前言：静脉药物配置中心是进行静脉药物配置的场所，为了对患者提供有效的治疗，其静脉药物配置中心的工作不但要根据标准要求进行，也应该保障环境符合国际标准要求。

当前医疗行业发展中出现了多种不合理用药行为，由于静脉输液是改善患者疾病的重要治疗方式之一，当出现用药不合理问题时不但会影响患者疾病治疗效果，严重情况下也会导致患者病情恶化，所以具有多种不利影响。

基于此，为了提升医院的治疗质量，就应该充分的研究本院静脉药物配置中心出现的不合理用药行为，之后根据研究结果不断的优化静脉药物配置工作方式。

当静脉药物配置工作具有合理性和规范性时，不但能够最大限度的降低药物治疗差错问题发生，也能从治疗质量保障中提升医院的医疗质量[1]。

1资料与方法1.1资料与方法本次研究随机选取2021年10月至2022年10月在本院静脉药物配置中心执行的所有配液医嘱，之后通过相应的条例以及材料来对药师审核过程中发现的不合理医嘱进行统计以及分析。

1.3 观察指标以不合理用药处方为观察指标，研究指标有给药方法不合理、重复给药、配伍不合理以及剂量不合理等几种，占比越高说明该问题出现的概率越大。

1.4统计学处理本次研究主要采用SPSS20.0作为统计学处理工具，实验中的主要内容有计数资料和计量资料两种，其中的计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，其中的计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，若最终数据“P＜0.05”则表示为差异存在统计学意义。

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

ｏｆＰＩＶＡＳｉｎｈｅｔｓｒｇｕｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙｉｎＯｒｕｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｎｄａａｎａｌｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｉｎＪｕｌｙ２０１２．Ｒｅｓｕｉｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ

【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｓｉｎｈｔｅｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ
（ＰＩＶＡＳ）ｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙｉｎＯｒｕｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ￣ｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒｔａｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｓ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｒｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｓｉｎｔｈｅｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ

2011年我院静脉药物配置中心不合理用药分析

齐鲁药事・ＱｌＰａａｕｉｌｆｉ０２Ｖｌｉｈｒｃｔａｓ１ｏｕｍｅｃＡｒ２ａ．・来自５４３・・
合理用药・
２１０我院静脉药物配置中心不合理用药分析１年
冯侠侠
（上海市嘉定区中心医院，上海２１０）０８０
ｒｆｒｎｅｆｒｔｅｒｔｏａｒｇｕｓｎｃｉｉ．ｅｈｏｄｓＲｅｒｓｅｔｖｔｔｓｉａｎａｙｉｆ４９３ｐｒｃｉｔｏｓｗｅｅｃｎｄｔｄｅｅｅｃｏｈａｉｎｌｄｕｅｉｌｎｃＭｔｔｏｐｃｉｅｓａｉｔｃｌａｌｓｓｏ５７６ｅｓｒｐｉｎｒｏｕｃｅｉ０１．Ｒｅｕｌｓ１９ｉｒｔｎａｅｃｐｉｎｓｗｅｅｆｕｎ２１ｓｔ１７ｒａｉｌｐｒｓｒｔｏｒｏｎｄ，ｎｃｕｎｎｃｒｅｔｉｕ－ｖｒｏｓｇｉｒｔｏａｌｔｏｏｕｉｎ，ｎ— ｏｉｉｌｄｉｇｉｏｒｃｎｐｔｏｅｄａｅ，ｒａｉｎｌｄｉｉｎｓｌｔｏｉｕ
静脉药物配置中心（ｈｒａｙＩｔｖｎｕｄｉｕｅＰａｍｃｎｒｅｏｓＡｍｘｒａｔ
顾性的归纳分析。
２结果和分析
ＳｒｉｓＰＶＳ是进行静脉用药集中配置的场所。ＰＶＳｅｖｅ，ＩＡ）ｃＩＡ为临床提供安全、有效地静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容 … 。上海市嘉定区中心医院ＰＶＳ于ＩＡ２００４年４月正式运行，液量从每天的６０袋增至如今的输０１０袋，中药师每天对这些输液的审核起了至关重要的０其４

我院静脉用药调配中心不合理处方分析

ＤＥＮＧＸｕｅ — ｅＳＨＥＮＳｕ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｌｉｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃｌａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
Ａｍｏｎｇ２３７１５０ｍｅｄｉｃａｌｏｒｄｅｒｓ，９１５ｉｒａｔｉｏｎａｌｍｅｉｃｄｌａｏｒｄｅｒｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ０．３８％，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｒａｔｉｏｎｌａａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，
ｂｙｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇｉｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｌａｏｒｄｅｒ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅ；ｉｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌｏｒｄｅｒ；ａｎｌｙａｓｉｓ
Ｂ＠ｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｌａｏｒｄｅｒｓｉｎｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ（ＰＩＶＡＳ）ｉｎ

静脉药物配置中心常见不合理用药分析

静脉药物配置中心常见不合理用药分析。

邱澜，吕景燕（榻建医科大学附属协和医院翁学部，福州３５０００１）孛霹分类号：Ｒ９６９。

３文献拣误羁：嚣文鬻编号：１１３０１－２４９４（２００７）２４一ｔ９１３一游我院于２００５年８月成立静脉药物聪谶中心（ＰＩＶＡＳ），鋈翦隽卡一个病送提豢撬静瘤楚椽熬配置。

壶药辨负责毅方、审核、发药、簸核等工作，并根据抗肿瘸药物的褶嚣作用、剂量强度、不良殿应等来安排批次（给药先后顺序）。

发现疑阕及时与病嚣孩对医嘱，竣变了以往虫串心药赛按瘀嚣汇总发药，药师无法核对医嘱，禳难发现医瞩中存在的不合理用药问题，同时避免了因医生、护士等非药学专业人员对药学专堑魏识不如药薅深入、全瀚，难泼发现医爨孛存在的不合瑾丽药｜、蠢题。

实践涯疆，药耀猩药裙配爨工作中认真审核处方、医嘱，是有效减少不合理用药的重要环节，是药师工作和韭务水乎豹充分体现。

重赘瓣与方法根据药品的法定说明书、中国药物大全、临床用药须知、瓣瘸合理用药等资料，分别对３３４１８份审核医嘱工作中摘录酶７ｌ条不合毽耀芬记录遘行辩类统诗，并采取毫话沟透或下临床的方式，与临床医师、护士一起讨论正确用药方案，进行有效的临床用药干预，医生医嘱修改率达９９％。

２缝暴将２００５年８月至２００６年ｌＯ月摘录的７ｌ条不合遵用药记录进行分类，主要分为５种类型：载体选择错误４２条、载藩簸餐错误１１条、绘药荆鐾错误５条、绘药穷式错误９条、重复提交４条，５种类型不合理医嘱占总配制数的０．２１２％。

３不合理用药分析与结论３．１靛露选择锈误肺癌患者黄菜某：５璐薷蔼糖注射滚５００ｍＬ，依托泊酱注射液０．１ｇ静脉滴注。

乳腺嬲患者陈某慕：０．９％氯化钠注射渡１００ｍＬ，注射爆盐酸啦柔比星１６ｍｇ羚辣渡注。

爨瘸患者蔡慕：Ｏ．９％氯纯镳注射滚５００ｍＬ，注射翔奥渗穰镳１００ｍｇ静脉滴注。

分析：依托泊苷淀射液在葡绱糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，应该用０．＿５｝％氯化钠淀射液爨释¨ｏ；注射曩热酸＃意柔笼墨慈磊法定巍赣书注意事项孛指出其只麓震５％葡萄糖注射液或注射用水溶解，以免ｐＨ的原因影响效价或浑浊；奥沙剩铂不能与碱性药物或介威、氯化物、碱性制剂等一踅使蘸霹’，疲鹰注煞嚣永或５裾麓簿糖注射滚稀释。

静脉用药配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

静脉用药配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析静脉用药配置中心是医院内专门负责制备静脉输液药物的部门，它的设立是为了提高抗肿瘤药物的配置和使用的质量和安全性。

近年来，一些静脉用药配置中心出现了抗肿瘤药物不合理医嘱的现象，这严重影响了药物的疗效和患者的治疗效果。

本文将从几个方面分析静脉用药配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因和解决方法。

一、原因分析1.医务人员知识水平不足一些医务人员缺乏对抗肿瘤药物的专业知识，对药物的使用和配置缺乏深入的了解，导致对抗肿瘤药物的使用存在误区，不合理的医嘱就此而来。

2.医生对药物的认识不够深刻一些医生在对抗肿瘤药物的选择和用药方案上存在一定的问题，有些医生过于追求速效，忽视了药物的副作用，导致临床上出现了抗肿瘤药物的不合理医嘱。

3.临床操作人员的疏忽静脉用药配置中心的临床操作人员在配置过程中存在一定的疏忽，可能出现药物的混装、错配等情况，导致抗肿瘤药物的不合理使用。

4.医院管理不严格医院对静脉用药配置中心的管理不够严格，对医务人员的培训和考核不够重视，导致治疗性药物的不合理使用。

二、解决方法4.医院强化管理医院应该加强对静脉用药配置中心的管理，建立科学合理的管理制度，对医务人员进行定期的培训和考核，确保医务人员对医疗药物的认识和使用达到标准，提高静脉用药配置中心的管理水平。

静脉用药配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱是一个严重的问题，需要医院和医务人员共同努力来解决。

通过加强医务人员的培训和教育，医生加强对药物的认识，临床操作人员加强操作规范，医院强化管理等措施，可以有效的提高抗肿瘤药物配置和使用的质量和安全性。

希望医院和医务人员能够重视这个问题，共同努力，提高抗肿瘤药物的使用效果，提高患者的治疗效果。

静脉药物配置中心不合理用药分析

科，２００９：１．
［４］蔡志基．从我国吗啡医疗消耗量谈疼痛治疗的差距［Ｊ］．中
国医学论坛报，２００２，１０，１４．
［５］蔡红，程凯．某肿瘤专科医院２００９－２０１０年麻醉药品应用分析［Ｊ］．中国药房，２０１２，２３（３８）：３５６９— ３５７１．［６］王宇，石虹．２００９－２０１１年我院门诊麻醉性镇痛药应用分析
［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１２，１２（９）：７８７ — ７８９．
［７］李新芳．门诊癌性疼痛患者吗啡控释片取药间隔时间分析［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１２，１２（１１）：９９１ — ９９２．［８］朱昱，杨凌．解放军第２０２医院住院患者麻醉药品应用分析［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１２，１２（１２）：１１０２—１１０４．
樊蓉’
摘
要：目的：分析我院静脉用药集中调配中心审方过程中发现的各种不合理用药情况，以期为临床合理用药提供参考。方法：采
用回顾性分析方法，对２０１０年１月一２０１２年ｌ２月我院ＰＩＶＡＳ全部医嘱中不合理医嘱进行归纳、整理，对拒配的原因进行分析。结果：不合理用药２８８例情况基本可以分为给药浓度不当、溶剂选择错误、药物之间配伍不当、超剂量给药、给药频次不当、给药浓度不当等。结论：通过药师审核医嘱，可及时纠正不合理理用药，保障患者合理用药。关键词：静脉用药调配中心；合理用药；医嘱中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６— ０９７９（２０１３）２２— ００８５— ０２Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｐｒｏｍｏｔｅｒａｔｉｏｎａｌｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｎｓｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｏＴｓｕｍｍａｉｒｚｅｖａｒｉｏｕｓｕｎ．

我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理用药分析

证１。
说明书有关。注射剂的使用量和适应症均较为合理。医院应逐步
（３．４９％），使用方法不当４例（４．６５％），其他原因有医嘱录入错
误２例（２．３３％）。见表１和表２。
２２分析
铂只能用５％葡萄糖作溶剂。注射用盐酸吡柔比星说明书注意事
项中明确指出，只能用灭菌注射用水或５％葡萄糖溶解，以免溶
多。溶剂使用不当可改变药物的稳定性，导致主药结构发生变化，
使药品溶解度降低，导致不良反应发生ＩＩ。奥沙利铂即草酸铂，可
与氯化钠溶液中的氯离子发生取代反应，在发生取代反应的同时进行水合反应，生成类似顺铂的二胺二氯铂及水化后的杂质，从而使奥沙利铂的疗效降低，不良反应增加１。因此注射用奥沙利
表１抗肿瘤药物不合理溶剂及应选的正确溶剂
药品名称不合理溶剂应选的正确溶剂
我院是一所三级乙等综合性医院，于２０１１年５月建立静脉
药物配置中心，主要配置细胞毒药物和肠外营养液。静脉药物配
置中心的建立，为提高临床输液质量、保证医疗安全和职业防护
提供了条件。为加强临床合理用药，提高药学服务水平，笔者就静
脉药物配置中心在审核抗肿瘤药物处方中发现的问题进行汇总和分析，为合理用药提供参考。

我院静脉药物配置中心不合理用药分析

二、不合理处方的改进措施
5、引入智能化辅助系统：医院可引入智能化辅助系统来帮助医生开具合理处方。该系统可提供药品信息查询、配伍禁忌提醒、给药途径推荐等功能，从而提高医生的处方开具效率和质量。
三、结论
三、结论
通过对我院PIVAS常见不合理处方的分析，我们发现主要问题集中在药物配伍不当、给药途径不当、给药时间不当、剂量不当和重复用药等方面。为了解决这些问题，我们需要采取一系列改进措施，包括加强医生处方开具的培训、建立严格的处方审查制度、开展临床药学服务、增加患者教育和引入智能化辅助系统等。通过这些措施的实施，我们相信能够进一步提高我院用药的合理性和安全性。
2、2典型病例分析
典型病例2：患者女，48岁，诊断为支气管炎。处方：0.9%氯化钠注射液 250ml+注射用头孢曲松钠3g，静滴，2/d；0.9%氯化钠注射液250ml+注射用阿奇霉素0.5g，静滴，1/d。分析：注射用头孢曲松钠与注射用阿奇霉素均为繁殖期杀菌剂，二者合用可产生相互拮抗作用，降低疗效。建议将注射用阿奇霉素改为呼吸喹诺酮类或大环内酯类抗菌药物。
三、优化药品配置的有效性
三、优化药品配置的有效性
PIVAS通过与医生、护士等医疗团队的紧密合作，能够优化药品配置的有效性。 PIVAS的药师会根据患者的病情和医生的医嘱，制定合理的用药方案，包括选择合适的药品、剂量、给药途径和时间等。同时，PIVAS还会对患者的用药情况进行监测和评估，及时调整用药方案，确保患者能够获得最佳的治疗效果。此外， PIVAS还可以为医生提供药品信息和配伍禁忌等方面的咨询，协助医生制定更加合理的用药方案。
一、提高药品配置的准确性
一、提高药品配置的准确性
在PIVAS出现之前，静脉注射药物的配置通常由护士在病区进行，由于护士药学知识相对有限，配置过程中往往容易出现错误。而PIVAS通过专业的药师团队进行药品配置，能够大大提高配置的准确性。药师具有丰富的药学知识和实践经验，能够准确理解医嘱，严格按照操作规范进行药品配置，减少因人为因素导致的配置错误。

我院静脉配用药调配中心不合理用药分析

ｇｌｙｃｅｍｉａｉｓｒｋｗｉｈｔｉｎｓｕｌｉｎＳｌｒｓａｉｎｅ：ａｍｅｔａ－ｎａａｌｙｓｉｓｃｏｍｐａｒｉｎｇｉｎ－ｓｕｌｉｎＳｌｒｓａｉｎｅｗｉｔｈｈｕｍａｎＮＰＨｉｎｓｕｌｉｎｉｎｔｙｐｅ２ｄｉｂｅａｔｅｓ．Ｄｉｂｅａｔｅｓ
本研究未发现治疗前后空腹ｃ肽水平明显变化，但本研究中有７例患者血糖控制良好后甘精胰岛素剂量较用量最高时减少４～８ｕ，８例新诊断２型糖尿病患者经甘精胰岛素及餐时胰岛素短期强化治疗４—８周后停用胰岛素，单纯生活方式干预，血糖控制仍良好，考虑为应用胰岛素治疗后糖毒性解除，胰岛１３细胞功能有所恢复所致。④应用甘精胰岛素治疗患者体重无明显增加。⑤ 甘精胰岛素每天注射一次，注射
岛素用量８～２２Ｕ／ｄ。
３讨论
研究表明：２型糖尿病患者胰岛１３细胞功能随病程的进展会逐渐发生恶化，这提示理论上２型糖尿病患者最终都
应使用外源性胰岛素控制高血糖。在各种胰岛素治疗方案中，多数国家和地区推荐起始使用基础胰岛素，一般认为应用基础胰岛素治疗低血糖发生率较低Ｊ，基础胰岛素包括低精蛋白锌人胰岛素（ＮＰＨ）、地特胰岛素和甘精胰岛素等，其中甘精胰岛素是利用基因重组技术合成的一种长效人胰岛素类似物，皮下注射作用可维持２４ｈ，能够良好的模拟人体自然基础胰岛素分泌状态，血药浓度平稳，无明显峰值

我院静脉药物调配中心常见不合理用药分析

静脉给药是临床常见的给药方式。不完全统计，国住院患据我者静脉输注给药方式的使用比例高达７％以上 …。着医药科学０随
的发展，液中配伍的药物品种不断增加，输为疾病的治疗带来更多选择的同时也带来了一定的风险。院药师在静脉药物调配中心我这一工作平台上对住院患者的输液医嘱进行审核，发现的不合对
分对血糖的影响。胰岛素是一个双链肽，但有一定的等电点，与其他电解质等药物合用容易发牛变性，低疗效。岛素与左氧氟沙降胰星合用，者混合产生沉淀，配伍禁忌。生素Ｋ注射液中含两属维７吐温８，温８非离子型表面活性剂，％Ｏ吐Ｏ为内含聚氧乙烯基，能
与含酚羟基化合物氢键结合，成复合物而使之失效，磺乙胺分形酚子中含多个酚羟基吐温８Ｏ可使之降效。酸多巴胺是一种酸性盐物质（Ｈ为３０～．）分子中带有两个游离的酚羟基，被氧化ｐ．４５，易为醌类而显红色，后形成黑色聚合物，碱性条件下尤为明显。最在呋寒米注射液呈碱性（在制备过程中加入氢氧化钠剂量过大
例如，复方维生素注射液６ｍ（支）人２０ｍＬ３加５Ｌ溶剂中静脉

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预静脉用药调配中心是医疗机构中负责调配静脉用药的重要部门，其任务是按照医嘱要求准确地制备和配制药物，并保证药物有效性和安全性。

有时由于各种原因，医嘱的合理性可能受到影响，进而导致静脉用药调配中心出现不合理医嘱的情况。

本文将对这种情况进行分析，并提出相应的干预措施。

不合理医嘱的分析：1.剂量错误：有时医嘱中静脉用药的剂量过高或过低，与患者的具体情况不相符。

这可能是医生在开具医嘱时未考虑到患者的体重、年龄、肝肾功能等因素，导致药物剂量不准确。

2.药物选择错误：有时医嘱中的药物选择与患者的病情不相符。

对于特定疾病的治疗，应选择特定的药物，但医嘱中却出现了其他不合适的药物。

3.给药方式错误：有时医嘱中规定的给药方式不正确，如静脉给药的药物却被开出口服给药，或搅拌给药的药物却被开出注射给药。

4.药物配伍错误：有时医嘱中要求将不应合用的药物配伍使用，可能会导致药物相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。

干预措施：1.增强医生的规范开医嘱意识：医生在开具医嘱时，应充分考虑患者的具体情况，如体重、年龄、肝肾功能等因素，并根据该患者的需要来制定合理的药物治疗方案。

2.加强医生的药物知识培训：医生需要不断更新药物知识，特别是了解药物的适应症、不良反应和药物相互作用等信息，以更好地为患者选用合适的药物。

3.建立规范的药物医嘱审核流程：在医院中建立科学、规范的医嘱审核流程，设立专门的医嘱审核人员，对医嘱进行审核，发现不合理的医嘱及时提出修改建议，并与医生进行沟通交流。

4.加强药物配制过程的质量控制：静脉用药调配中心应建立严格的质量控制标准，对药物的制备和配制过程进行严格检查，确保药物的有效性和安全性。

5.完善药物信息系统：医院应建立良好的药物信息管理系统，及时更新药物信息，提供给医生参考，在开具医嘱时更方便地查询药物相关信息，降低出现不合理医嘱的风险。

静脉用药调配中心出现不合理医嘱的情况是由于医生开具医嘱时存在的问题所导致的。

我院静脉药物配置中心常见不合理用药分析

ｓｎｂｅｕｅｗｌｂｅｒａｅ，ｎｘｒｈｒｃｓｗｒｏｌｔｌ．ｏａｌｓｉｅｄｃｅｓｄａｄｅｅｔｐａｍａｉｔｏｔｃｍｐｅｅｙｌｓｈ
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用药分析
我院静脉药物配置中心常见不合理用药分析
马驰，方允（赵昆明市延安医院，昆明，０５）６０１５
摘要目的：统计并分析我院静脉药物配置中心常见的不合理用药，临床合理用药提供参考。方法：为对我院２００７年８月一２００８年３月静脉药物配置中心审方中遇到的不合理用药医嘱进行统计分析。结果：审查出不合理用药医嘱６４例（共０占０６，．％）主要是给药方法、３配伍禁忌、药物剂量、浓度以及溶媒选择等方面的问题。结论：药师通过静脉药物配置中心及时发现

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预静脉用药调配中心是医院中非常重要的一环，它承担着将医生开具的静脉用药医嘱按照一定的标准和流程进行调配和发送到病房的工作。

在实际工作中，由于医生开具的医嘱可能存在不合理性，这就需要调配中心进行分析并进行干预，以确保患者的用药安全和治疗效果。

1. 不合理医嘱的类型在静脉用药调配中心的工作中，常见的不合理医嘱有以下几种类型：（1）用药剂量过大或过小：医生在开具医嘱时，有时由于疏忽或者对患者具体情况不了解，导致开具的药品剂量过大或过小，这样的医嘱可能对患者造成不良影响。

（2）用药频次不合理：有些医生在开具医嘱时，未能考虑到患者的具体情况，导致用药频次不合理，可能增加患者的不良反应风险或者影响治疗效果。

（4）患者过敏史未记录：部分医生在开具医嘱时，未能充分了解患者的过敏史，导致开具的药品可能会引发患者的过敏反应。

不合理的医嘱可能会给患者带来严重的危害，包括：（1）增加用药风险：不合理的医嘱可能导致患者用药的风险增加，包括药物过敏，不良反应等。

（2）影响治疗效果：不合理的医嘱可能会影响患者的治疗效果，延长治疗时间，增加治疗成本。

（3）加重患者病情：不合理的医嘱可能会直接加重患者的病情，导致病情恶化。

3. 静脉用药调配中心的干预措施为了保障患者的用药安全和治疗效果，静脉用药调配中心需要对不合理的医嘱进行分析并进行干预，包括以下几个方面：（1）与医生沟通：调配中心可以与开具不合理医嘱的医生进行沟通，了解他们开具医嘱的原因和依据，提出自己的建议和意见，并积极寻求医生的配合。

（2）向医生提出修改建议：如果调配中心认为医嘱存在不合理之处，可以向医生提出修改建议，包括调整药品的剂量、频次或者更换适宜的药物，以确保患者的用药安全和治疗效果。

（3）报告医疗质量部门：如果医生对调配中心的建议不予采纳，调配中心可以向医疗质量部门进行报告，以寻求更高层面的干预和解决方案。

（1）建立药师审核制度：在医生开具医嘱后，静脉用药调配中心可以设置专门的药师审核环节，对医嘱的合理性进行审核，确保不合理的医嘱得到及时发现和干预。

我院静脉药物配置中心不合理用药调查分析

２ｏ（）９．１６（２）：１２４．
我院静脉药物配置中心不合理用药调查分析
李帅 ’ 张先明 ’ 摘要：目的：对我院静脉药物配置中心不合理用药进行调查分析．对不合理情况提出对策和建议。方法：对我院２０１２年１ — ５月静脉药物配置中心用药处方２８１７９８份依据说明书及有关资料，进行合理性的调查与分析。结果：２０１２年１～５月的２８１７９８份静脉用药处方中，其不合理处方３１６份，占处方总量的０．１１％。类型主要包括录入错误，给药刺量不合理，栽体溶媒不合理，给药间隔不合理。重复用药等。结论：静脉药物配置中心为药师提供了药学服务的平台．通过药师对医嘱的审核。可有效减少不合理用药。从而提高临床用药的安全性
参考文献
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杂志，２００９，９（１０）：２４４４．
［２】刘滢，周新泽．老年急性肠梗阻２４８例的临床特点及治疗【Ｊ】．南通大学学报（医学版），２ＯＯ６，２６（３）：２０２ — ２０３．【３】谢建新．老年性急性肠梗阻６２例诊疗体会【Ｊ】．实用医技杂志，
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比例为４４．８２％（１３，２９）。与刘滢［２１、谢建新［３１等文献报道相似，但比率稍低，说明大肠恶性肿瘤在老年性肠梗阻病中占据重要地位。目前，对手术治疗诊断明确的恶性肠梗阻一直存在争论。多数学者认为，手术不可常规应用于晚期恶性肠梗阻，手术治疗预后不良的因素包括大量腹腔积液、肿瘤广泛转移、可触及的腹内包块、多处肠梗阻以及以前曾接受腹部或盆腔放射治疗。由于对晚期肿瘤生存预后不乐观、患者不能耐受手术创伤等原因，大部分患者选择非手术治疗，中医中药综合治疗对改善患者临床症状有积极肯定意义。本组患者中共５人接受手术治疗，３例经手术治疗后症状好转。由于患者长期进食量少、恶性肿瘤消耗、经多种抗肿瘤治疗后体质虚弱等原因，手术治疗后易出现伤口愈合不良、严重低蛋白血症、消化道出血等并发症，且晚期肿瘤患者因腹腔肿瘤广泛浸润性生长，及排泄时部分梗阻肠腔通过困难，压力

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预【摘要】静脉用药调配中心是医院重要的药品管理部门，但不合理的医嘱可能会给患者带来风险。

本文从静脉用药调配中心的作用入手，分析不合理医嘱的特征和危害，并提出干预措施建议。

通过对干预措施的效果评估，可以更好地认识不合理医嘱的影响。

结论部分强调对静脉用药调配中心不合理医嘱的重视，并展望未来研究方向。

通过本文的研究，可以为提高静脉用药调配中心的服务质量和患者安全提供参考。

【关键词】静脉用药调配中心、不合理医嘱、干预措施、效果评估、危害分析、重视、研究展望1. 引言1.1 背景介绍在医院临床工作中，静脉用药调配中心扮演着非常重要的角色。

静脉用药调配中心是负责为患者准备和调配静脉用药的地方，确保患者能够及时、准确地接受治疗药物。

一些不合理的医嘱却时常出现在静脉用药调配中心中，给患者的治疗带来了很大的风险。

不合理的医嘱可能包括用药剂量过大或过小、不合理的药物组合、不合适的用药途径等。

这些医嘱的出现不仅会影响患者的治疗效果，还有可能导致药物过量或过敏反应等严重后果。

对静脉用药调配中心中不合理医嘱的分析和干预显得尤为重要。

通过对不合理医嘱的特征和危害进行分析，可以帮助医护人员更好地认识和理解这一问题，进而制定合理的干预措施，提高医疗质量，保障患者的安全。

1.2 研究意义静脉用药调配中心作为医院的重要部门，在临床医疗中发挥着关键的作用。

合理和准确地执行医嘱是其核心工作之一，不合理医嘱的存在给患者的治疗和身体健康带来了严重的风险。

对于静脉用药调配中心不合理医嘱进行深入研究和分析，就具有重要的现实意义和临床价值。

可以帮助发现和总结不合理医嘱的特征和规律，为医务人员提供参考和警示，从而减少和避免不合理医嘱的产生。

可以更好地认识和了解不合理医嘱的危害性，促进医务人员对患者用药安全的重视和关注。

通过对不合理医嘱的干预措施和效果评估的研究，可以为提高静脉用药调配中心服务质量和水平提供科学依据和参考，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。

我院静脉用药配置中心不合理医嘱分析

我院静脉用药配置中心不合理医嘱分析【摘要】目的：分析静配中心不合理医嘱情况，促进合理用药，使患者用药安全得到更好的保障。

方法：依照《中国药典》（2020）版、药品说明书及相关研究文献对我院2019年11月医嘱进行审核，对其中不合理医嘱进行分析。

结果：2019年11月我院静脉用药配置中心共接医嘱45287组，不合理医嘱共184组，占全部医嘱比例0.41%。

不合理医嘱主要为溶媒选择不合理、给药浓度不合理、剂量使用不合理等。

结论：静脉用药配置中心应定期进行审方总结，不断提高药师审方水平，采取有效措施减少不合理用药现象，保证用药安全。

【关键词】静配中心；不合理医嘱；分析静脉用药配置中心（PIVAS）承担着科室病房静脉用药调配工作，如：抗生素、细胞毒药品、常规药品等。

工作环节包含医嘱审核、药品调配、输送交接、退药等环节。

其中，医嘱关系着用药安全，治疗效果。

因此，要求药师具有高专业水平，强化临床药物应用管理，才能确保患者用药安全性，降低不良事件发生率。

为此，本文就静脉用药不合理医嘱分析如下。

1资料与方法1.1资料来源从我院静脉用药配置中心审方系统中调取2019年11月所接受的医嘱共45287组。

1.2方法以《中华人民共和国药典》、药品说明书及相关文献为标准，综合评估医嘱用药合理性，统计并分析不合理用药原因。

2结果2019年11月我院静脉用药配置中心共接医嘱45287组，不合理医嘱共184 组，占全部医嘱比例0.41%。

不合理医嘱为溶媒选择不合理、给药浓度不合理等，见（表1）。

表1，我院静配中心不合理医嘱统计不合理类型例数占不合理比例溶媒选择不合理5128%给药浓度不合理4223%剂量使用不合理3318%给药途径不合理169%联合用药不合理63%其他3619%总计184100%3分析3.1溶媒选择不合理药物与溶媒的配伍至关重要，直接影响药物的稳定性，从而影响药物的治疗效果[1]。

临床上处方医师往往只关注药物，而对于溶媒的选择比较随意，忽略了药物与溶媒配伍的细节。