烧伤外科学(医学高级)烧伤创面处理章节练习(2014-09-14)

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卫生高级职称(烧伤外科)题库及答案(二)(过关必做)

卫生高级职称（烧伤外科）题库及答案（二）所含题型：多选题、案例分析题题量：多选（270题）、案例分析（205题）一、多选题1.对冻伤的预防应包括( )A.防寒B.防湿C.遇意外冷冻时防静D.大量饮酒E.外露的肢体应涂油脂答案：ABCE2.小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤( )A.中毒B.复合伤C.中、重度吸入性损伤D.全身情况较重或已有休克E.婴儿头面烧伤超过5%答案：ABCDE3.暴露疗法适合于( )A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.小儿或躁动的病人D.头颈部烧伤E.会阴部烧伤答案：BDE4.烧伤早期休克的临床症状有( )A.口渴B.烦躁C.血压下降D.尿少E.恶心答案：ABDE5.下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有( )A.一般不伤及基底细胞层B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C.如无继发感染，一般经1～2周愈合D.正常愈合后一般不留瘢痕E.创面常需手术植皮才能愈合答案：BCD6.电击伤的创面特点为( )A.面积大C.深度浅D.深度深E.渗出少答案：BDE7.烧伤后内脏并发症常见的是( )A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿答案：ABCDE8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确( )A.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C.小儿烧伤估计面积与成人不同D.早期清创要彻底E.小儿烧伤不宜给予镇痛药答案：DE9.烧伤应激引起代谢反应的特点是( )A.代谢率升高B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加C.高血糖伴胰岛素抵抗D.能量消耗增加E.代谢紊乱答案：ABCDE10.烧伤休克时代偿期微循环的基本变化( )A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路和直捷通道开放E.弥散性血管内凝血答案：AD11.烧伤休克复苏常用的胶体液有( )A.血浆B.全血C.白蛋白D.右旋糖酐E.乳酸林格液答案：ABCD12.Curling溃疡的常见临床症状有( )A.呕吐B.呕血C.柏油样便E.腹胀答案：BCE13.治疗Curling溃疡出血的手术指征( )A.保守治疗无效B.12小时内出血超过1000mlC.12小时内出血超过2500mlD.反复大出血E.合并穿孔答案：ACDE14.冷伤包括( )A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵答案：ABCDE15.冻结性冷伤的急救( )A.局部火烤B.静脉输入的液体可加温C.尽快脱离寒冷环境D.伤肢浸于40℃温水E.以冰、雪擦伤部答案：BCD16.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有( )A.积极抗休克B.保持呼吸道通畅C.积极营养支持D.防治感染E.尽早大面积切痂答案：ADE17.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的( )A.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送B.转送途中如不输液可大量口服白开水C.病人应头在后脚在前D.上下楼梯应头高于脚E.转送前应彻底清创答案：BCE18.烧伤现场急救应( )A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火E.水浇淋灭火答案：ACDE19.吸入性损伤的病理变化有( )A.气道损伤B.肺水肿C.肺萎陷D.肺不张E.肺大疱答案：ABCD20.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有( )A.高热B.呼吸困难C.胸痛D.低血压E.少尿答案：ABC21.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的( )A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B.适用于某些不易包扎的部位C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E.暴露疗法适用于肉芽创面答案：BC22.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有( )A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.克雷伯菌E.表皮葡萄球菌答案：BCE23.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题( )A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上答案：ABCDE24.肠源性感染的发病机制主要有( )A.烧伤创面感染B.禁食C.肠道菌群失调D.肠粘膜屏障损害E.机体免疫功能下降答案：CDE25.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为( )A.毛细血管再充盈差B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.肢体大多高度水肿E.被动伸展时手、足疼痛答案：ABCE26.在成人烧伤面积的估计中，正确的是( )A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%答案：ACDE27.成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取( )A.清创后，包扎疗法B.紧急减张切开C.暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮D.暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖答案：BE28.烧伤休克无创性监测指标为( )A.血压B.神志C.尿量D.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCD29.吸入性损伤的致伤因素有( )A.热空气B.热湿气体C.有毒气体D.炭颗粒E.放射物质答案：ABCD30.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水疱全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：ACDE31.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能( )A.应用碱性药物B.快速补充血容量C.应用利尿剂D.应用酸性药物E.补充钾离子答案：ABC32.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡表面活性物质减少D.肺泡表面活性物质增加E.气道阻力下降答案：ABC33.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能( )A.于密闭室内发生的烧伤B.口、鼻周围深度烧伤者C.鼻毛烧焦，口唇肿胀者D.刺激性咳嗽，痰中有炭沫者E.声嘶、吞咽困难者答案：ABCDE34.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有( )A.清除坏死组织，抗感染B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E.改善微循环，减少细胞因子释放答案：ABCDE35.烧伤休克病理生理特点包括( )A.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质B.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿C.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同答案：ABCD36.烧伤后肺栓塞的主要原因有( )A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态答案：CDE37.吸入性损伤临床分期为( )A.急期B.水肿期C.感染期D.肺不张期E.修复期答案：ABCE38.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有( )A.营养支持B.抑制胃蛋白酶活性C.降低胃液氢离子浓度D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E.加强粘膜保护答案：ABCDE39.焦痂切开减压术的适应证包括( )A.肢体远端动脉搏动微弱B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂答案：ABCDE40.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是( )A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着答案：ACDE41.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤( )A.颜面部烧伤B.密闭现场C.呼吸缓慢D.大面积烧伤E.声嘶及喘鸣答案：ABE42.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡弹性组织增加D.肺泡弹性组织减少E.肺泡表面活性物质减少答案：ABDE43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确( )A.严密监测条件下，可行休克期切痂B.一次手术一般不超过15%C.伤后3周行首次切痂D.全身情况稳定后，尽早行首次切痂E.肢体切痂时，禁用止血带答案：AD44.判断烧伤深度时临床上主要依据( )A.烧伤皮肤感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC45.关于冻疮下述哪项或哪几项正确( )A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕答案：ACDE46.关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是( )A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制E.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节答案：ABCE47.烧伤后糖代谢变化一般为( )A.低血糖B.高血糖C.糖异生增强D.糖异生减弱E.胰岛素水平低下答案：BC48.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的( )A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多答案：DE49.有关浸泡疗法的描述正确的有( )A.可用于残余创面的处理B.能促进坏死组织分离C.有引流作用D.能减少创面细菌数量E.易造成交叉感染答案：ABCDE50.判断烧伤深度时，临床上主要根据是( )A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC51.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起( )A.肺水肿B.增加组织水肿C.增加创面渗出D.易继发创面感染E.液体超负荷引起心力衰竭答案：ABCDE52.Curling溃疡发生机制为( )A.胃粘膜血流量减少B.胃粘膜屏障受损C.胃酸分泌增加D.胃粘膜前列腺素改变E.胃粘膜炎症答案：ABCD53.烧伤病人早期监测项目包括( )A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温答案：ABCDE54.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰( )A.脓毒症B.败血症C.创面脓毒症D.菌血症E.临床败血症答案：ACDE55.Curling溃疡的病理变化( )A.数目多为单一B.数目常为多个C.胃窦部多见D.食管处多见E.炎症反应很轻微答案：BCE56.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )A.外源性感染B.内源性感染C.静脉导管感染D.导尿管E.饮食感染答案：ABCD57.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的( )A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术答案：ABCDE58.烧伤休克有创性监测指标为( )A.心排血量B.肺动脉压C.胃肠道pHD.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCE59.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.神志B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.体温答案：ABCD60.Ⅲ度烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克答案：AD61.下列哪项是小儿烧伤特点( )A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人答案：ABC62.治疗Curling溃疡出血的常用措施( )A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂E.内镜下肾上腺素注射+热探针答案：ABCDE63.关于电接触伤，叙述正确的是( )A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见答案：ADE64.烧伤的治疗原则是( )A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水答案：ABCD65.关于冻疮的正确记述是( )A.多见于冬季气温低且潮湿的地方B.冻疮的发生与个体皮肤有关C.冻疮病人受冻时奇痒难忍D.手足耳易发生E.严重为糜烂或溃疡答案：ABDE66.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%答案：AC67.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是( )A.主要原因为休克和感染B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E.血尿素氮、肌酐都升高答案：ADE68.延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确( )A.注意肠粘膜组织保护B.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持D.主要以升压药维持血压稳定E.应常规预防性使用抗生素答案：DE69.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少答案：ABE70.深Ⅱ度烧伤的特点与处理( )A.可以削除坏死组织、植皮B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间3～4周D.不致瘢痕增生E.皮肤附件尽毁答案：AC71.Ⅲ°烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克答案：AB72.烧伤后并发症的防治正确的是( )A.早期注意抗休克B.预防全身性感染C.合理使用抗生素D.积极有效营养支持E.维持各脏器功能答案：ABCDE73.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有( )A.积极维持机体本身的抗菌能力B.大剂量应用抗生素C.及早去除坏死组织D.尽快封闭创面E.严格无菌操作答案：ACD74.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施( )A.依靠外用药B.及时纠正休克C.大剂量抗生素D.早期切痂、植皮E.支持疗法答案：BD75.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有( )A.加重组织水肿B.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤C.免疫抑制D.组织缺氧时间过长E.清创不积极答案：ABCD76.烧伤创面处理的目的是( )A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛答案：ABCDE77.烧伤后肺部感染的主要原因有( )A.污染空气吸入B.上消化道反流物误吸C.吸入性损伤D.人工气道污染E.创面感染扩散答案：ABCDE78.烧伤引起的病理改变主要取决于( )A.烧伤深度B.受热面积C.受热时间D.热源温度E.受热部位答案：CD79.严重冻伤病人急救应( )A.采用快速复温法B.采用缓慢融化复温法C.快速揉搓伤部D.同时治疗并发症E.火炉烘烤答案：AD80.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积烧伤较少采用暴露疗法B.清创时应将水疱全部清除C.头面部烧伤适合用暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：CDE81.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.总面积>70%D.总面积>25%+三度面积>10%E.三度面积>20%答案：AE82.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是( )A.不宜反复探查、清创B.早期输液严格按烧伤面积计算C.采用包扎疗法D.易发生继发性出血E.组织可进行性坏死答案：DE83.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的( )A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创答案：BC84.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是( )A.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B.必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低答案：ADE85.烧伤后肺水肿的原因有( )A.严重感染B.休克C.吸入性损伤D.低蛋白血症E.输液过量答案：ACDE86.大面积烧伤营养支持的目的( )A.增加脂肪合成B.补充代谢底物C.提高治愈率D.增强免疫功能E.维持细胞代谢答案：BDE87.预防Curling溃疡发生的措施为( )A.快速补足复苏液B.C.抗酸剂D.早期禁食E.早期进食答案：ABCE88.吸入性损伤与下列哪项因素有关( )A.吸入气体的温度B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间D.吸入气体的流速E.吸入气体的种类答案：ABCDE89.烧伤治疗应用抗生素的原则( )A.提倡经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D.高热时，不可停用抗生素E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素答案：BE90.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生( )A.血红蛋白含量下降B.经鼻胃管吸出血液C.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5D.MPI显著降低E.以上都不正确答案：ABCD91.下列有关描述无错误的是( )A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合答案：ABCDE92.Curling溃疡常发生的部位( )A.胃窦B.胃小弯C.胃大弯D.胃底E.回肠答案：ABCD93.吸入性损伤气管切开可能的并发症有( )A.气胸B.气管瘘C.食管气管瘘D.大出血E.气管狭窄答案：ABCDE94.烧伤感染细菌的主要入侵途径为( )A.骨髓炎，关节炎B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.创面感染答案：BCDE95.吸入性损伤气管插管可能的并发症有( )A.通气不畅B.气管瘘C.食管气管瘘D.气管溃疡E.气管狭窄答案：ABCDE96.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的( )A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟，感觉减退或消失时进行D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经E.减张切口应充分止血答案：DE97.临床上判断烧伤深度时，主要根据是( )A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度答案：BCD98.对冻伤病人的治疗包括( )A.快速复温，温水浸泡B.处理局部冻伤C.施行心肺复苏D.火炉烘烤E.防治感染答案：ABC99.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志答案：BCDE100.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.胸痛剧烈C.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞D.抗凝治疗失败E.少尿答案：CD101.电烧伤休克时可表现为( )A.意识不清B.呼吸心跳停止C.神志丧失D.躁动E.瞳孔缩小答案：ABCDE102.烧伤后肺不张的主要原因有( )A.肺部感染B.肺水肿C.支气管内腔阻塞D.低蛋白血症E.休克答案：ABC103.关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )A.大面积烧伤一般采用半暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处理创面不用有色药物答案：CDE104.烧伤后ARDS常用治疗措施有( )A.短期使用激素B.机械通气C.防治感染D.氧疗E.病因治疗答案：ABCDE105.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C.胸痛剧烈D.抗凝治疗失败E.少尿答案：BD106.烧伤早期的主要并发症是( )A.应激性溃疡B.脓毒症C.急性肾功能不全D.多脏器衰竭E.休克答案：CE107.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是( )A.晶体：胶体一般为0：5：1B.维持尿量大于30ml/小时C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂D.晶体液用生理盐水E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水答案：ABC108.下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重( )A.伤肢轻或中度水肿B.触之发硬C.被动运动时疼痛D.主动运动时疼痛E.扪触不到动脉搏动答案：ABCE109.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括( )A.身体组织对电流的阻力B.触电时间C.电流和电压D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应答案：ABCDE110.磷烧伤创面的早期处理是( )A.干纱布包扎B.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎C.用油纱布包扎D.保护肝肾功能E.早期不宜切痂答案：BD111.烧伤应激性溃疡的病理特点是( )A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B.溃疡数目常为多个C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D.溃疡边缘缺乏炎症反应E.溃疡以胃窦部最多见答案：BCE解析：胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。

烧伤外科学(医学高级)烧伤创面处理章节练习(2014-09-13)

1 男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%()女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%()男性，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1%()女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%() A．切削痂、网状自体植皮B．暴露疗法，待其自然愈合C．蛋白酶溶痂后植皮D．1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E．分期分批切削痂后植皮2 颜面部深Ⅱ度烧伤()肉芽创面术前准备()四肢浅Ⅱ度烧伤()深度大面积烧伤()全身性残余创面()A．浸浴疗法B．暴露疗法C．包扎疗法D．开放疗法E．湿敷疗法3.填空题治疗烧伤有效的外用药有_____、_____等。

参考答案1%磺胺嘧啶银霜剂、碘伏4.填空题救治大面积Ⅲ°烧伤的有效方法是_____或_____与_____。

参考答案早期切痂、削痂、皮肤移植5.判断题暴露疗法适用于大面积或深度烧伤，能合作的伤员，特殊部位烧伤等情况。

() 参考答案对6.判断题大面积烧伤早期清创原则越早越好。

() 参考答案错 7 暴露疗法适合于（）A．污染较轻的四肢浅度烧伤B．污染较重的躯干烧伤C．小儿或躁动的病人D．头颈部烧伤E．会阴部烧伤8 烧伤创面适用于暴露疗法的是（）A．头颈部创面B．肢体创面C．会阴部创面D．大面积创面E．手部创面9 有关烧伤创面的早期清创，不正确的是()A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B．颜面部异物尽量去除C．浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D．创面坏死的表皮应彻底去除E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静10 大面积烧伤早期清创原则()A．越早越好B．越彻底越好C．需全身麻醉D．待全身情况稳定后进行清创E．应去除全部坏死表皮。

主治医师(烧伤外科学)-创面处理与修复(精选试题)

主治医师（烧伤外科学）-创面处理与修复1、根据患者情况，创面的处理方法宜采用A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是2、创面抗菌药物可选用A.青霉素B.头孢菌素C.多黏菌素D.碘伏E.制霉菌素3、吸入性损伤可表现A.白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面愈合后遗留明显的瘢痕D.声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍4、高压电击伤可表现A.白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面愈合后遗留明显的瘢痕D.声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍5、深Ⅱ度烧伤可表现A.白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面愈合后遗留明显的瘢痕D.声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍6、氢氟酸烧伤可表现A.白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面愈合后遗留明显的瘢痕D.声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍7、烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。

创面最佳的处理方法是A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮8、左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。

创面最佳的处理方法是A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮9、右上肢浅Ⅱ度烧伤，面积1%。

创面最佳的处理方法是A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮10、面部浅Ⅱ度烧伤，面积1%。

创面最佳的处理方法是A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮11、临床上尽量少用或不用的供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底12、大面积烧伤首选的供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底13、大张自体皮片的主要供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底14、眼睑修复全厚皮片植皮首选的供皮区是A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底15、创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。

高级烧伤外科题

高级烧伤外科（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共629题，每题1分）1.有关削痂疗法的描述，错误的是( )A．应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理B．优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C．适宜时间为伤后1～2天D．削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E．削痂过迟，感染机会增加2.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是( )A．小腿B．大腿C．背部D．头皮E．腹部3.男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是( )A．大量革兰染色阴性杆菌B．大量白细胞，无细菌C．大量革兰染色阳性球菌D．大量革兰染色阳性杆菌E．少量革兰染色阴性杆菌4.关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的( )A．应有足够的深度和范围B．一般不用麻醉C．可以防止颅内高压和脑水肿D．能够抗感染并推迟焦痂切除时间E．胸部焦痂切开可以促进排痰5.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为( )A．12%B．16%C．22%D．26%E．32%6.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是( )A．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B．万古霉素和头孢他啶C．新青Ⅱ与哌拉西林联合D．泰能E．青霉素和丁胺卡那霉素联合7.烧伤应激性溃疡最常见的症状是( )A．胃肠道出血B．休克C．疼痛D．穿孔E．腹胀8.一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是( )A．疼痛B．心理因素C．暴发感染D．补液不足或过多E．反应性精神病9.化学烧伤时下列处理恰当的是( )A．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决B．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D．眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护10.男性，32岁，体重70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。

烧伤创面紧急处理首先( )A．包扎疗法B．立即用清水冲洗C．创面切除D．立即送往医院E．以上都是11.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是( )A．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B．泰能C．新青Ⅱ与哌拉西林联合D．万古霉素和头孢他啶E．青霉素和丁胺卡那霉素联合12.吸入性损伤主要影响( )A．气体运送B．组织换气C．通气D．通气和换气E．换气13.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。

2021烧伤外科学(医学高级)-烧伤创面处理(精选试题)

烧伤外科学(医学高级)-烧伤创面处理1、肢体切开减张最有意义的临床指征为（）A.环形烧伤B.水肿C.肢端发凉D.伴有骨折E.肢端感觉丧失2、严重烧伤患者清创的适宜时机应该是（）A.容量已得到纠正，病人安静的情况下开始B.一旦病人入院，马上进行清创C.一边抗休克，一边进行清创D.伤后病人虽一直无尿，但病人较安静E.病人烦躁不安，且室温较低3、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是（）A.1%B.3%C.5%～10%D.20%E.以上都不是4、下列哪项不是热压伤的特点（）A.致伤原因既有热力又有挤压B.多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人C.损伤多发生在手掌侧D.手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻E.损伤程度可重可轻5、一般化学烧伤后的紧急处理（）A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.镇痛D.使用解毒剂E.大量清水冲洗6、关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（）A.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开B.立即建立输液通道C.留置导尿管，观察每小时尿量D.Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压E.大面积烧伤在清创后应将创面包扎7、关于烧伤创面的处理，以下哪项不妥（）A.Ⅰ°烧伤一般无需特殊处理B.小面积浅Ⅱ°烧伤用包扎疗法时应经常换药C.深度烧伤在清创后可外涂抗生素D.近年对深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮E.大张异体皮开洞嵌植小块自体皮，可用于自体皮源严重不足者8、男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。

手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。

该创面如何修复（）A.中厚皮片移植修复B.刃厚皮片移植修复C.全厚皮片移植修复D.网状皮片移植E.皮瓣移植修复9、关于包扎疗法，以下哪项是正确的（）A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛的Ⅰ度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素10、成年患者，烧伤面积53%，Ⅲ度烧伤面积34%，创面处理方法宜选择（）A.一次性切痂，复合皮移植B.分次切痂，自体、异体皮相间移植C.分次切痂，大张中厚皮移植D.一次性切痂，微粒皮移植E.右上肢一次性切痂，复合皮移植11、男，36岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm 大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）A.刃厚皮片移植修复B.皮瓣移植修复C.中厚皮片移植修复D.全厚皮片移植修复E.超薄皮片移植修复12、有关削痂疗法的描述，不正确的是（）A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后1～2天D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加13、有关切痂疗法的描述，不正确的是（）A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证14、下面有关冷疗的描述，不正确的是（）A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤C.冷疗时间一般在伤后6小时内D.冷疗温度为5～20℃E.要严密观察病情变化，及时对症处理15、男，11岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。

医学高级职称正高《烧伤外科学》(题库)考前点题卷一

医学高级职称正高《烧伤外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.临床上判断烧伤深度时，主要根据是（江南博哥）()A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度参考答案：BCD[多选题]2.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志参考答案：BCDE[多选题]3.在成人烧伤面积的估计中，正确的是()A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%参考答案：ACDE[多选题]4.冷伤包括()A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵参考答案：ABCDE[多选题]5.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题()A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上参考答案：ABCDE参考解析：出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。

血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。

同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。

[多选题]6.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是()A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着参考答案：ACDE[多选题]7.烧伤的治疗原则是()A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水参考答案：ABCD[多选题]8.Ⅲ°烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克参考答案：AB[多选题]9.特重度烧伤指()A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%参考答案：AC[多选题]10.下列哪项是小儿烧伤特点()A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人参考答案：ABC[多选题]11.Ⅲ度烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克参考答案：AD[多选题]12.关于电烧伤的临床表现正确的是()A.触电肢体，关节常处于过伸位B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.电休克的症状经过急救可完全恢复E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛参考答案：CDE[多选题]13.烧伤后肺栓塞的主要原因有A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态参考答案：CDE[多选题]14.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A.可在输液量过多时加重B.可在输液量不足时加重C.经常需要强心甙类药物D.经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E.是不可避免的，不需治疗参考答案：AB参考解析：输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。

医学高级职称考试《烧伤外科》习题无忧

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烧伤外科学练习试卷14(题后含答案及解析)

烧伤外科学练习试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积为A．5%.B．90%.C．13%.D．16%.E．20%.正确答案：C解析：小儿头面颈部面积%=9%+(12-年龄)%。

知识模块：烧伤外科学2．以下哪项不适合于暴露疗法A．Ⅲ度烧伤创面B．肉芽创面C．绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面D．头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位E．污染严重，未经正规清创的创面正确答案：B 涉及知识点：烧伤外科学3．临床上所谓的浅度烧伤是指A．I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度B．I度C．浅Ⅱ度D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度E．I度和Ⅱ度正确答案：A解析：临床上所谓的浅度烧伤是指I度、浅Ⅱ度和偏浅的深Ⅱ度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不留瘢痕。

知识模块：烧伤外科学4．由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是A．充血区、淤滞区、凝固区B．淤滞区、充血区、凝固区C．凝固区、淤滞区、充血区D．凝固区、充血区、淤滞区E．淤滞区、凝固区、充血区正确答案：C 涉及知识点：烧伤外科学5．小儿烧伤补液尿量宜维持在A．0.5～1ml/(kg.h)B．1.0～1.5ml/(kg.h)C．0.2～0.5ml/(kg.h)D．1.5～2.0ml/(kg.h)E．2.0～3.0ml/(kg.h)正确答案：A解析：研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/(kg•h)，过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。

知识模块：烧伤外科学6．对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A．6小时内B．1小时内C．1～2小时D．2～3小时E．3～4小时正确答案：C解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果，第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1～2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。

外科学题烧伤与创面管理

外科学题烧伤与创面管理烧伤是一种常见的创伤，其严重程度和治疗过程需要外科学的专业知识和技能来进行管理。

本文将介绍烧伤的分类、创面管理的原则以及外科学在烧伤治疗中的重要作用。

一、烧伤的分类根据烧伤的程度和损害深度，烧伤可以分为一度、二度和三度烧伤。

一度烧伤：表皮层受损，皮肤呈红色，有轻度疼痛和肿胀。

二度烧伤：表皮和真皮层受损，皮肤呈红色或红肿，疼痛明显，有疱疹形成。

三度烧伤：全层损伤，包括表皮、真皮和皮下组织，皮肤呈黑色或白色，失去感觉。

以上是一种常见的烧伤分类方式，不同的分类可以根据实际情况进行调整和细分。

二、创面管理的原则创面管理是烧伤治疗的核心，以下是创面管理的原则：1. 清洁和消毒：在处理烧伤创面前，首先要确保手术环境的清洁和消毒，避免感染的发生。

2. 创面清洗：将烧伤创面用生理盐水或其他合适的清洁液进行冲洗，去除烧伤后遗留的脏物和渗出物。

3. 创面覆盖：覆盖烧伤创面的目的是保护其不受外界污染和创伤，同时保持适度湿润和温度，促进愈合。

4. 痂皮处理：如果烧伤创面有痂皮形成，应该小心地去除痂皮，促进创面上皮再生。

5. 密闭处理：对于大面积或深度较大的烧伤创面，可以采用密闭处理来促进创面愈合和预防感染。

三、外科学在烧伤治疗中的作用外科学在烧伤治疗中起着重要的作用，以下是一些外科学在烧伤治疗中常用的手术和技术：1. 坏死组织清除：对于深度较大的烧伤创面，外科医生会进行坏死组织的清除，以减少感染和促进创面愈合。

2. 皮瓣移植：对于无法通过创面自身再生的大面积烧伤创面，外科医生可能会采用皮瓣移植技术，将健康的皮肤组织移植到烧伤创面上，促进愈合和恢复。

3. 溢流处理：某些情况下，烧伤创面可能会出现溢流，即深度较大的烧伤创面渗出液体。

外科医生可以通过溢流处理技术，帮助创面更好地排液和愈合。

总结起来，外科学在烧伤治疗中扮演着重要的角色。

通过创面管理的正确实施和外科手术的恰当运用，可最大限度地减少烧伤创面的感染和并发症发生，促进创面的恢复和愈合。