中国医疗卫生体制改革路在何方
医疗体制改革的现状及未来方向研究
医疗体制改革的现状及未来方向研究一、前言医疗体制改革是近年来中国政府持续推动的一项重大任务，旨在为广大百姓提供更为优质、公平、稳定的医疗服务。
本文将从医疗体制改革的现状、存在的问题及未来方向等方面进行深入探讨。
二、医疗体制改革的现状自2009年启动医改以来，医疗体制改革的进展是显而易见的。
各级政府加大投入，加强与社会资本的合作，以及完善支付方式等措施都在一定程度上改善了医疗服务水平。
例如，在医药领域，政府出台了一系列政策，促进仿制药的生产和使用，降低原研药价格，同时提高药品市场准入门槛，保障了广大群众的用药权益。
此外，国家也积极鼓励发展基层医疗服务，完善社区医疗设施建设，提高基层医疗专业能力，使得更多的居民可以在本地就能够得到合适的治疗。
在医保方面，2016年底，各级政府整合了城乡居民医保和职工医保，实现了统一的医保体系，为亿万人民提供了更加全面、优质、可及的医保服务。
随着国家和地方财政的不断加大投入，医保基金收支平衡逐渐得到改善，居民的医保待遇得到有效保障。
然而，值得注意的是，医疗体制改革仍存在一些问题，具体内容如下。
三、医疗体制改革存在的问题1.医疗服务供给不足近年来，医生、护士等医疗服务人员的数量明显增加，但是实际的医疗服务供应仍然不够，体现在预约难、排队长等方面。
短缺的医疗资源主要集中在高层次医院，而基层医疗机构却难以保证服务质量和数量。
2.医药价格高在药品和医疗耗材采购方面，医疗机构的采购规模小、采购渠道不畅等都使得药品和医疗耗材价格上涨，导致患者的治疗成本增加。
3.医保制度尚待完善虽然国家已经整合了城乡居民医保和职工医保，但是医保资金管理仍面临不少问题，例如资金利用效率不高、医保基金缺口等。
同时，由于参保人数和人均医保支出标准各地不同，导致不同城市之间的医保政策差异较大。
四、未来方向为了解决医疗体制改革中的上述问题，未来需要在以下几方面不断改进和完善：1.优化医疗资源配置建立全民健康服务体系，加强医疗机构间的协同合作，推动基层医疗服务能力不断提升。
医疗卫生体制改革解读
医疗卫生体制改革解读随着社会的发展和人口老龄化的加剧，医疗卫生体制改革成为了当今社会亟待解决的问题。
本文将对医疗卫生体制改革进行解读，探讨其影响和未来的发展方向。
一、背景医疗卫生体制改革是指对国家医疗卫生体系进行深层次的改革和调整，以提高医疗服务的质量、保障人民群众的健康权益。
随着人口结构的变化和人们对健康需求的提高，传统的医疗模式已经无法满足社会的需求，因此改革势在必行。
二、目标医疗卫生体制改革的目标是构建一个公平、高效、可持续发展的医疗卫生体系，实现全民健康的目标。
具体来说，改革需要解决医疗资源分布不均、医疗费用过高、医疗服务质量不高等问题，以提高人民群众的就医体验和健康水平。
三、重点领域医疗卫生体制改革主要涉及以下几个重点领域：1.基本医疗保险制度改革基本医疗保险制度改革是医疗卫生体制改革的核心内容之一。
通过建立统一的医保体系，为人民提供全面、公平、透明的医疗保障，减轻医疗费用的负担，提高医疗服务的可及性。
2.医疗服务体系改革医疗服务体系改革旨在构建多层次、跨地域的医疗服务网络，提高基层医疗机构的服务水平，减少患者对大医院就诊的需求，优化资源配置。
3.药品供应保障改革药品供应保障改革是医疗卫生体制改革中的重要环节。
通过建立药品集中采购和配送机制，有效控制药品价格，提高公众获得药品的便利性和可及性。
4.医疗质量管理改革医疗质量管理改革旨在通过建立医疗质量评价和监管机制，提高医疗服务的质量和安全水平，增强人民对医疗健康的信心。
四、影响医疗卫生体制改革对社会的影响是深远的。
首先，改革将提高医疗服务的质量和效率，让更多人能够享受到优质的医疗资源。
其次，改革将有效控制医疗费用，减轻人民的经济负担。
再次，改革将促进医疗科技的创新和发展，提高医疗服务水平。
最后，改革将加强对医疗机构和医生的监管，增强医疗服务的安全性和可靠性。
五、未来发展方向医疗卫生体制改革的未来发展方向是多方面的。
首先，要进一步完善基本医疗保险制度，提高保障水平和覆盖范围。
中国医疗卫生体制改革的困境和出路概要
中国医改元年：“给政策不给钱”。1985年4月，国务院批转卫生部《 关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：必须进行改革，放宽 政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子。 “向医疗市场化进军”。1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革 的几点意见》，提出，支持有条件的单位办成经济实体或实行企业化管 理，做到自主经营、自负盈亏。 1994年，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部共同制定了《 关于职工医疗制度改革的试点意见》， 经国务院批准，在江苏镇江、江西九江进行了试点，即“两江试点”。 1997年1月，中共中央、国务院出台《关于卫生改革与发展的决定》， 再次提出“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”，并 要求“卫生机构要通过改革和严格管理，建立起有责任、有激励、有约 束、有竞争、有活力的运行机制”。
Source: Marc L. Berk and Alan C. Monheit, “The Concentration of Health Care Expenditures, Revisited,” Health Affairs, March/April 2001.
人人享有基本卫生保健为目标
----基本卫生保健制度的基本内容（2007版）
经济与健康的三种发展模式
人均GDP与人均期望寿命：1975-2005
来源：世界卫生组织，《2008年世界卫生报告》。
经济与健康的三种发展模式
经济较快增长，同时人均寿命相应显著增长：高、中、低收入国家，包括 印度（a,b,c,d)，占世界大约2/3（65%）人口。 经济较快增长，但人均寿命没有相应增长：俄罗斯和东欧、中国，占世界 人口约1/4（25%）。 经济和人均寿命都没有增长，甚至出现下降：脆弱国家、非洲：占世界人 口大约10%。
浅析我国医疗卫生改革的问题及其出路
浅析我国医疗卫生改革的问题及其出路作者：覃智林来源：《科教导刊·电子版》2016年第21期摘要医疗卫生问题与每个百姓的生活息息相关。
本文在回顾我国医疗卫生改革历史进程的基础上，发现目前我国医疗卫生领域存在的主要问题是政府公共卫生投入不足、社会医疗资源分配不均、百姓“看病难，看病贵”等，并利用市场失灵理论分析得到过度市场化是问题出现的根本原因，并尝试通过公共产品理论对我国医疗卫生改革的出路进行探讨，并提出了加大政府投入、合理利用民间资本、鼓励非营利组织参与的政策建议。
关键词改革历程公共产品理论市场失灵多元主体供给中图分类号：R197.1；F211 文献标识码：A0引言医疗卫生问题是世界性难题。
世界各国的医疗卫生体制总是在持续地进行改革。
我国的医疗卫生体制自建国以来，特别是改革开放以来，也在不断进行改革和调整。
但现实情况是，医疗卫生体制已经越来越不适应当前的经济社会环境，“看病难、看病贵”问题日益突出。
1我国医疗卫生改革的历史及其问题1.1我国医疗卫生改革的历史启动阶段（1979—1992）。
1979年，医疗改革“初露端倪”。
1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
在这一时期产生了转换经营机制的“协和经验”与后勤服务社会化的“昆明经验”。
市场化阶段（1992—2005）。
1992年，向“医疗市场化”进军。
国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。
2000年，公立医院产权“变卖”。
国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。
质疑市场化阶段（2005至今）。
2005年《中国青年报》刊出的由国务院发展研究中心负责的最新医改研究报告，认为：目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的，从而提出了“市场化非医改方向”。
医疗卫生体制改革的发展趋势与对策
医疗卫生体制改革的发展趋势与对策一、医疗卫生体制改革的现状随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，医疗卫生体制改革已经成为了国家发展的重要方向之一。
目前我国的医疗卫生体制改革已经取得了一定的成效，但同时也还存在着一些问题。
首先，我国的医疗卫生体制仍然存在着重药轻医现象，医生收入过低，医疗资源不足等问题。
其次，医疗服务的质量参差不齐，很多医疗机构和医生缺乏职业道德意识，存在着过度检查、过度治疗等问题。
此外，医疗费用不断上涨、医患关系紧张等问题也给医疗卫生体制改革带来了很大的挑战。
二、医疗卫生体制改革的发展趋势随着我国社会的变化和科技的进步，未来医疗卫生体制改革将主要呈现以下趋势：1.优化医疗资源配置。
未来医疗卫生体制改革将扩大医生的职业权力，促进医生向基层医疗机构流动，加强医疗资源的配置。
同时，将建立全国统一的医疗卫生服务平台，方便患者及医生之间的协作和交流，达到优化医疗资源配置的目的。
2.增强医护人员职业道德意识。
医护人员是医疗卫生体制的重要组成部分，未来医疗卫生体制改革将加强对医护人员的培训，提高他们的职业道德意识，强化他们的服务能力，提高医疗服务的质量。
3.推广健康医疗模式。
未来医疗卫生体制改革将鼓励各地开展健康医疗模式。
这种模式通过普及健康知识、健康监测和科学诊疗等手段，预防和治疗儿童和成人常见疾病，降低医疗成本，改善全民健康水平。
4.倡导信息化医疗。
未来医疗卫生体制改革将积极推广信息化医疗，利用互联网等新技术，实现医疗信息的共享和交流，提高诊疗效率和医疗服务的质量，降低医疗成本。
三、医疗卫生体制改革的对策针对目前医疗卫生体制改革面临的问题，我们需要采取以下对策：1.加大医疗卫生体制改革的力度。
启动国家医疗卫生体制改革纲要，并加强各级政府的领导和协调。
完善相关政策法规，确保医疗卫生体制改革能够顺利进行。
2.优化医疗资源配置。
建立统一的医疗卫生服务平台，实现医生和患者之间的协作和交流。
加强对基层医疗机构的支持和培训，吸引医生到基层工作。
医疗卫生体制改革的现状与前景分析
医疗卫生体制改革的现状与前景分析随着社会的发展，我国的医疗卫生体制改革已经持续了几十年。
这期间，我国出台了一系列医疗卫生政策，取得了一定的成效。
但是，中国的医疗卫生体制还存在许多问题。
本文将就医疗卫生体制改革的现状与前景进行分析。
一、少有医生多有病人的医疗现象尽管医生在中国拥有高收入和社会地位，但是却比较少，特别是在乡村地区。
这导致患者需要长时间排队才能看到医生，挂号难、看病难等现象时有所见。
造成这种现象的原因是多方面的，如医生待遇太低、缺乏义务感和职业精神、医疗卫生体制不完善等。
面对这种现象，我国不断推出新的政策鼓励更多的人去投身医疗事业。
例如，我的第一桶金计划就是鼓励和支持农村卫生机构招聘医生，提高农村医疗卫生水平的政策。
不过，这些政策还需要进一步完善和加强，才能有效解决问题。
二、三级医院严重超负荷我国医疗卫生体制普遍存在着医疗资源不均衡的问题。
人们更加信任和选择三甲医院，但这些医院已经严重超负荷。
每天来看病的患者非常多，医生和护士的工作压力大，医疗服务缺乏人性化、科学化以及高效率等特点。
为了缓解三级医院的压力，我国政府采取了一些具体的措施。
例如开展分级诊疗制度、推进互联网医疗服务等，都可以有效降低三级医院的就诊压力。
在以后的发展中，我们需要更加完善分级诊疗制度，不断深化医联体建设，促进各级医院之间的协作与分享，实现优质医疗卫生资源的公平分配。
三、医疗费用高中国的医疗费用一直较高。
根据统计数据，2019年我国医疗费用占比达到了10.2%左右。
随着人们的收入和生活水平提高，对医疗卫生服务的需求也愈发高涨，因此医疗费用上涨的趋势越来越明显。
为了降低医疗费用，政府需要出台一些具体的政策，例如建立价目合理的医疗服务价格目录，促进多层次医疗保险制度建设等。
此外，还需要大力发展中国的基本医保和医保的实际支付。
全面推进收费方式改革，控制医疗机构和医生的医疗费用水平。
四、促进全民健康，开展健康教育促进全民健康是医疗卫生体制改革的重要方向。
医疗卫生体制改革的路径探究
医疗卫生体制改革的路径探究随着人口老龄化、疾病多样化、医疗需求增长和医疗资源不足等问题的不断凸显，医疗卫生体制改革迫在眉睫。
如何打破医患矛盾，如何实现公平合理的医疗服务，如何优化医疗资源配置，是当前医疗卫生体制改革亟需解决的问题。
一、医疗卫生体制面临的挑战1.人口老龄化不断加剧，医疗资源不足随着人口老龄化的加速，慢性病等需长期治疗的病情愈发普遍，医疗资源的不足成为一大难题。
尤其是高水平医疗资源的集中，导致了基层医疗服务能力不足，医患矛盾加剧，病人看病难、看病贵的问题依然存在，这给医疗卫生体制改革带来了很大的挑战。
2.医药分开改革难以实现预期效果医药分开改革一直是医疗卫生体制改革的重要内容，但是由于实施效果不理想，一些地区出现了药品价格昂贵、医疗消费过度等问题。
3.现有医疗卫生体制难以满足不同群体的医疗需求不同群体的医疗需求及就医方式存在巨大差异，但现有的医疗卫生体制难以为超龄、贫困、失能等特殊人群提供优质的医疗服务。
二、医疗卫生体制改革的方向1.建立以家庭医生为重要参考的医疗卫生体系建立家庭医生制度，让家庭医生成为推进医疗卫生体制改革的核心，引导病人优先选择基层医疗服务，并且全面推进家庭医生签约服务，加强家庭医生的培训和招聘力度，提高其技能水平和工作质量。
2.推进医疗服务的公平与合理推进基本医疗保险全覆盖，完善医疗保障制度，保障医疗资源供给的公平性，推动基层医疗服务能力提升，提高大病保险的覆盖率。
3.完善药品流通体系，实现“两票制”推动线上和线下的药品流通改革，建立完整药品流通体系，压缩中间流通环节，实现“两票制”，保障正规渠道药品销售。
4.推进数字化医疗建设推进数字化医疗建设，确保医疗技术不断提高，而非推广未经认证的医疗技术，提高医疗效率，缩短患者就诊时间，降低了病患和医生的时间成本，推动数字化医疗在医疗卫生体制中发挥更大的作用。
5.依据不同人群和不同医保政策划分医疗服务区域根据不同人群和不同医保政策划分医疗服务区域，实行“定点服务”计划，让医疗资源最大限度地发挥其配置效益。
医疗卫生体制改革的影响及其路径选择
医疗卫生体制改革的影响及其路径选择近年来，中国的医疗卫生体制改革取得了很大的进展，对于全国人民的健康有着重大意义。
医疗卫生体制改革的实现离不开政府、医疗机构和广大民众的共同努力，也离不开制度、政策等方面的不断改革。
医疗卫生体制改革的影响医疗卫生体制改革是一项复杂的系统工程，它对医疗产业、医疗服务、医疗费用等方面都有着重要的影响。
首先，医疗卫生体制改革带来了多样化的医疗服务。
改革后，医疗机构之间的竞争有所增强，医疗服务的品质也得到了提升，包括新设的社区医疗中心和乡村医疗卫生所的开展，省市集中的医疗资源也有所分散。
其次，医疗卫生体制改革使得医疗机构运行更加规范。
通过制定相关政策，改革医疗机构，进一步完善医疗服务体系，保障医疗服务的质量和安全，改善医疗机构的影响力和社会评价。
然后，医疗卫生体制改革实现了医药分开。
在过去，中药和西药在医疗机构的使用存在问题，但现在中药和西药的使用得以分类，分别注册，制定不同的管理标准和指导规定，保证了民众用药安全。
最后，医疗卫生体制改革降低了医疗费用。
医疗费用一直是所有人所关心的，而医疗卫生体制改革在价格制度的改革、医疗服务的准入门槛、医疗机构的种类等方面都有所突破，国家实行了多项减轻患者负担的政策。
医疗卫生体制改革的路径选择中国的医疗卫生体制改革还需要不断改进和提高，需要相应的路径选择，以下是一些重要的措施。
首先，加强卫生计算机信息技术的应用，推进电子病历、远程医疗、云计算等新技术的应用，地方政府和医疗机构都需要提高综合运用信息技术的意识和能力。
其次，加强医疗管理的规范化和信息化建设，通过完善医疗机构人员管理和药品管理，以及拓宽医疗机构的经营方式，进一步感溯医疗服务的规范化和质量。
然后，加强医疗资源的合理分配和整合，医疗机构应适应不同地区和需求的医疗服务需求，形成相互补充、协调合作的医疗卫生服务体系，最终实现资源的共享和利用效率的提高。
最后，进一步完善医疗保险制度，控制医疗费用，提高保障水平，特别是解决医疗质量的提高和医疗保障的平衡问题，最终实现全民平等享有基本医疗保险的目标。
医疗卫生体制改革的现状与展望
医疗卫生体制改革的现状与展望医疗卫生体制改革的现状与展望随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也日益增加。
但近年来，我国医疗卫生体制面临诸多问题，急需进行深入改革。
本文将从现状分析入手，探讨医疗卫生体制改革的展望和方向。
一、现状分析（一）医疗资源不均衡我国医疗卫生资源集中在大城市和发达地区，而农村和一些经济欠发达地区医疗资源严重匮乏。
同时，医疗卫生机构也存在区域、层次和类型不均衡的问题。
这导致了医疗卫生资源的浪费和医疗服务不足等问题。
（二）医疗服务质量参差不齐尽管我国的医疗卫生服务得到了长足的发展，但医患矛盾却不断加剧，医疗服务质量参差不齐的问题依然存在。
一些医疗机构的售药收费和安全问题，医生的诊疗能力、责任心和通情达理水平等问题都引起了公众关注。
（三）医疗费用过高我国医疗费用过高已经成为人们关注的焦点问题之一。
尤其是自费药品、诊疗托底和住院押金等问题，已经成为困扰广大患者的经济负担。
医疗服务价格过高，已经严重损害了大众的医疗权益。
（四）医疗保障问题尚未得到根本解决我国的医疗保障制度虽然不断完善，但社保、医保、大病保险等之间的交叉、重叠和缺陷等问题依然存在。
一些人员还存在医疗保障失效、医保卡丢失等问题。
二、展望与方向（一）提升医疗卫生资源的配置效率加强医疗卫生资源的分享与合作，合理规划医疗机构的分布和建设，优化资源配置，加强医疗机构之间的资源共享，降低配套设施的投入成本，提升资源配置效率，实现城乡卫生资源的均衡化。
（二）推进医疗服务质量升级加强医生专业技能培养，强化严格的考核机制和评估制度，提高医生的医疗技能和服务质量，培养一批深入基层、懂农村、能服务的医生队伍，建立公立医院和社会医疗机构的联动机制，推动医疗服务向社区和家庭延伸。
（三）降低医疗费用负担加强国家医疗药品监管，提高药品价格透明度，控制大病用药价格波动，建立后付费制度，降低患者的经济负担，保障人民群众的医疗需求和权益。
论医疗卫生体制改革的现状和进展
论医疗卫生体制改革的现状和进展医疗卫生体制改革是一个长期的系统性改革，它是以全面提高国民健康水平和服务质量为目的，以实现公平、可持续发展的医疗卫生体系为核心，涉及医疗卫生的方方面面。
医疗卫生体制改革的重要性不言而喻，可以说是国家发展战略的一部分，在实现“两个一百年”奋斗目标中担负着重要的职责。
一、当前医疗卫生体制改革现状要实现全民健康，我们需要实现医疗卫生体制改革。
在新医改的大框架下，推进医疗卫生体制的**重点方向是：先建立和完善医疗卫生服务体系，发挥市场这个决定性作用；治理完善医疗卫生服务市场，发挥政府的规划、引导和监管作用**。
除去基本医疗保险、公立医院重组、药品价格招投标等常规性工作外，医疗卫生体制改革最重要的还属以“分级诊疗”和“家庭医生签约”为代表的二级及以下医疗机构和基层医疗卫生机构建设。
nearaly 三个方面进行了改革。
1、分级诊疗分级诊疗是由中央提出的，是一个有指向性的大方向和工作思路，其核心是把不同的医疗机构按照不同的等次进行区分，通过科学指导就医流、利用医疗资源，减轻大型综合医院负担，增加基层医疗资源配备。
现在，已经在全国大力推进分级诊疗。
但是目前分级诊疗进展缓慢，因为管理难度较高、医生福利待遇低；而且由于分级诊疗理念的普及率有限，钢琴协会患者不知道该看病就往大医院去，导致了病人医疗资源的浪费和不必要的拥堵等问题。
2、家庭医生签约服务家庭医生签约服务已经成为医疗卫生体系改革的重要方向之一，体现出了从以治病为中心向以健康为中心的转变。
通过家庭医生签约服务，可以有效地解决群众健康和疾病的问题。
因为家庭医生签约服务与群众之间建立起信任关系，可以促进医患之间的沟通，及时获取健康信息，提高健康水平。
通过家庭医生签约服务，可以有效地提高医疗服务的质量和效率。
许多城市在推进家庭医生签约服务，但由于各地情况不同，尚未形成良好的标准。
3、基层医疗卫生机构建设加强基层医疗卫生机构建设也是医疗卫生体制改革的重要方向之一。
医疗卫生体系改革面临的困境
医疗卫生体系改革面临的困境医疗卫生体系改革是一个全球性的挑战，无论是发达国家还是发展中国家，都面临着类似的困境。
本文将从三个方面分析医疗卫生体系改革面临的困境，并提供具体操作方法，以及分析性循序推理论点，最终给出实践导向的结论。
首先，医疗卫生体系改革面临的首要困境是资源不足。
医疗卫生领域需要大量的人力、物力和财力支持，但现实情况是，医疗资源分配不均衡，医疗资源配置效率低下。
这导致了医疗资源的浪费和滥用，同时也限制了医疗服务的质量和可及性。
为解决这一问题，政府应加大对医疗卫生领域的投入，提高资源配置的效率，通过制定合理的政策措施，优化资源配置。
其次，医疗卫生体系改革面临的第二个困境是技术和科学水平的落后。
随着科技的不断进步，医学科学和技术水平也在不断提高，但是在一些发展中国家和偏远地区，医疗技术和设备的水平仍然较低，医疗服务的质量有限。
为了解决这一问题，政府应加强对医疗科技的投入，提高医疗机构的科研能力和技术水平，引进新的医疗技术和设备，并加强国际合作，借鉴和学习先进国家的经验和技术。
最后，医疗卫生体系改革面临的第三个困境是医疗服务的不平等。
在一些地区和群体中，医疗服务的质量和可及性存在差异，一些弱势群体无法享受到基本的医疗服务。
为了解决这一问题，政府应加强对基层医疗机构的建设和支持，提高基层医疗服务的质量和可及性，实施普惠性的医疗保障政策，确保每个人都能够享受到基本的医疗服务。
综上所述，医疗卫生体系改革面临的困境主要包括资源不足、技术和科学水平的落后以及医疗服务的不平等。
为了解决这些困境，政府应加大对医疗卫生领域的投入和支持，提高资源配置的效率，加强医疗科技的研发和应用，加强基层医疗服务的建设和支持，实施普惠性的医疗保障政策。
只有通过改革和创新，才能实现医疗卫生体系的可持续发展，提高人民群众的健康水平和生活质量。
医疗卫生体系的改革与发展
医疗卫生体系的改革与发展在当今社会，医疗卫生体系的改革与发展成为了一项重要议题。
随着人口的增长和生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
因此，医疗卫生体系的改革与发展势在必行。
本文将探讨医疗卫生体系改革与发展的现状、问题及解决途径。
一、医疗卫生体系改革的现状目前，许多国家都在进行医疗卫生体系改革，以提高医疗服务的质量和可及性。
在这种改革中，各国面临许多共同的问题，如医疗资源分配不均衡、医疗费用过高、医患关系紧张等。
这些问题严重制约了医疗卫生体系的发展。
二、医疗卫生体系改革面临的问题1. 医疗资源分配不均衡由于医疗资源的分配不均，一些地区的医疗服务质量较高，而一些地区的医疗服务水平相对较低。
这导致了城乡之间、地区之间的医疗服务差距，使部分患者无法享受到高质量的医疗服务。
2. 医疗费用过高医疗费用的不断上涨成为了制约医疗卫生体系发展的一个主要问题。
医疗费用过高使得一些患者无法承担医疗费用，导致医疗服务不可及。
此外，高额的医疗费用也给患者和家庭带来了沉重的经济负担。
3. 医患关系紧张医患关系的紧张也是当前医疗卫生体系改革中面临的一个重要问题。
医患矛盾导致了医疗服务的断层，使患者信任医生和医疗机构的意愿降低，这对医疗卫生体系的改革与发展造成了很大的阻碍。
三、医疗卫生体系改革的解决途径1. 加强医疗资源调整与配置为了解决医疗资源分配不均衡的问题，需要加强医疗资源调整与配置。
一方面，可以通过建设更多的医疗机构和培养更多的医疗人才来缓解医疗资源的不足；另一方面，要加强医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率。
2. 控制医疗费用控制医疗费用是解决医疗卫生体系改革中的重要一环。
可以通过制定相关政策和措施，降低医疗费用的上涨速度，并推动医疗服务价格的合理化。
此外，还可以鼓励医疗机构进行内部成本控制和效率提升，减轻患者的经济负担。
3. 构建和谐医患关系构建和谐的医患关系是医疗卫生体系改革的关键。
可以通过加强医学伦理教育和职业道德建设，提升医生的服务意识和职业道德水平。
中国医改趋势
中国医改趋势中国医改趋势中国医改正处于不断发展和改革的阶段，医疗制度和服务模式也在不断调整和优化中。
根据当前的情况和未来的预测，可以看出中国医改呈现以下几个趋势。
首先，医疗服务的分级改革将是重中之重。
随着中国人民生活水平的提高和健康素养的增加，人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了更好地满足人们的不同需求，中国将加强基层医疗机构的建设和能力提升，推动分级医疗制度的实施。
通过引导患者就诊到基层医疗机构，减轻大医院的压力，提高医疗资源的分配效率，降低医疗费用的负担。
其次，建立健全的医保体系是必然的趋势。
医保体系的完善与发展是保障医疗服务的关键一环。
中国将进一步提高医保覆盖率，拓宽医保支付范围，增加涉及大病保险、门诊报销、医药费用等领域的保障力度，提高群众的医疗保障水平。
同时，加强医保基金管理和支付方式改革，实行DRG（诊断相关分组）付费和按病种付费等创新支付方式，促进医疗资源的合理配置和使用。
再者，推进医疗卫生体制改革是顶层设计的需要。
医疗卫生体制改革是国家长期以来的一项重大任务，也是医改的核心内容。
中国将进一步加强医疗卫生体制的管理和监督，完善医疗服务体系，加强公立医院改革，推进医疗机构分类管理，促进医疗资源的优化配置和利用。
同时，鼓励和支持社会资本进入医疗卫生领域，增加民营医院的数量和质量，推动医疗服务的多元化和多样化发展。
最后，以疾病预防和健康管理为导向。
中国将加大对疾病预防和健康管理的投入，提倡健康生活方式，加强健康教育和健康促进活动，促进全民健康素养的提高。
同时，建立和完善慢性病管理体系，加强慢性病的早期筛查和管理，控制慢性病的发病率和死亡率，减轻医疗负担，提高人民的健康水平。
综上所述，中国医改将继续朝着发展基层医疗机构、健全医保体系、推进顶层设计和加强疾病预防健康管理等方向前进。
通过这些努力，我们有理由相信中国的医疗卫生体系将变得更加完善和优质，人民的健康水平也将得到有效提升。
医疗卫生革新的出路
医疗卫生革新的出路医疗卫生是国家民生的重点问题，也是一个医疗卫生行业长期存在的问题。
在当前的现代科技时代里，医疗卫生服务的体系也需要改变。
针对当前的医疗卫生革新的出路，本文将从以下几点进行探讨：一、聚焦健康管理随着社会的发展，健康管理已成为人们关注的热门话题，也成为未来医疗卫生改革的重点领域。
现代医学的理念以及人们的生活方式已经发生了很大变化，单纯的医疗服务已经不能很好地满足人们的需求。
因此，未来医疗卫生改革的出路是要将重心转向健康管理方面，通过医疗卫生的康复、预防服务来帮助人们保持健康。
二、加强医疗卫生服务的基层建设当前，我国很多地区医疗卫生服务的基础设施不尽完善，导致基层医疗卫生服务中心存在一定的服务瓶颈。
解决这些问题与医疗卫生改革的出路密切相关。
应该在医疗卫生服务基础设施建设方面下大力气，加强基层医疗卫生服务中心的建设。
同时，还应该优化医疗资源配置，进一步提高基层医疗卫生服务中心的服务能力。
三、引进并发展先进的医疗科技如今，医疗科技在全球范围内得到了广泛应用，由此产生了很多新型的诊断和治疗技术，这些先进的科技为未来医疗卫生改革提供了宝贵的可能性。
因此，医疗卫生改革的出路之一是引进并发展先进的医疗科技，并在全国推广使用，提高医疗水平和医疗卫生服务的效益和水平。
四、深化改革，加强监管医疗卫生改革是一项复杂的系统工程，涉及利益相关方的政策调整和审判改革等，要真正实现医疗卫生领域的透明化和规范化,还需要加强监管和深化改革。
加强医疗卫生机构的管理，推进医疗卫生服务水平的改进和提高，提高人民群众的获得感，进而实现医疗卫生革新的出路。
总之，医疗卫生革新是非常复杂的系统工程，需要协同多方的努力。
未来的医疗卫生改革需要重点关注健康管理、加强基层建设、引进先进科技等方面的工作，同时合理分配医疗资源，进行有效的医疗监管与深化改革，最终实现医疗卫生服务更加规范化、透明化、高效化的目标。
我国医改的困境及出路
我国医改的困境与出路主持人：何兵(中国政法大学法学院副院长、教授)主讲嘉宾：刘国恩(国务院医改咨询委委员、北大光华管理学院经济学教授)点评嘉宾：朱恒鹏(中国社科院经济研究所研究员)王建勋(中国政法大学副教授)汪庆华(中国政法大学副教授)李塬(前小天使基金办公室主任)邱莉莉(天使妈妈发起人)论坛要点：刘国恩：解决看病难应允许医生多点执业朱恒鹏：充分竞争的市场环境可解看病难看病贵王建勋：市场化可解决资源过分集中问题汪庆华：医疗服务要均等化邱莉莉：信息不对称老百姓没有发言权李塬：期待非营利性保险主持人：各位嘉宾、各位同学下午好，欢迎大家光临蓟门决策论坛第28期，蓟门决策论坛是我们和南方都市报、新浪网、县市瞭望杂志共同举办的一个论坛，今天研讨的课题的是“全民免费医疗？——我国医改的困境与出路”。
为什么要研究这个问题？最近医疗这块问题比较多，尤其是前两天在黑龙江哈尔滨医科大杀人，前几天我在哈尔滨讲课，当时我问是什么问题，他们说没什么问题，就是报复杀人，很绝望，现在这个问题暴露得比较厉害。
今天的主讲嘉宾是国务院医改咨询委员会专家委员、北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩，大家欢迎！今天的主评嘉宾是中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏，第二位是中国政法大学法学院副教授王建勋博士。
第三个点评嘉宾是北京大学的法律博士、哈佛大学的硕士汪庆华，掌声欢迎！第四位点评嘉宾是前小天使基金办公室主任，对于小天使基金有些人可能不了解，但特别不容易，是红十字会创造的第一个救助白血病的基金，他们在我们第一线上奋斗，我们向他表示感谢。
还有一位点评嘉宾是邱莉莉，是天使妈妈的发起人，主要是儿童大病医疗救助，是紧急医疗救助。
中国的医疗现状。
看病难，总体卫生资源不足，第二资源配置不合理，主要配置在城市中的大医院，贵在哪里？第一，个人负担比例过高，在国外有过经验的人，国外看病不花钱，而我们到医院去看病首先把口袋看紧，不知道要花多少钱。
第三，是药品审批、生产、流通混乱。
当前卫生体制改革的思考
当前卫生体制改革的思考面对大多数国人对医疗卫生行业的不满，医疗费用继续大幅度增长，医患关系的进一步紧张，老百姓看病越来越难，而医务人员也满肚子牢骚的局势下，官方站出来说话了：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。
”改革，是近二十多年最时髦的词汇之一。
改革这把万能钥匙，在很多行业的确显示出了其强大的作用，但在关系到国计民生的医疗却误入了歧途，医疗改革带来的弊端更是有目共睹。
医疗卫生体制改革失败原因在那里？我从以下几个方面与大家探讨。
我国过去的医疗卫生体制改革基本走向是商业化和市场化。
经过20多年的卫生体制改革，取得了一定的成效，但也出现了一些问题。
其问题主要表现在：第一，医疗服务的公平性下降。
医疗服务公平性的下降主要表现在两个方面：一是城乡之间、地区之间的卫生费用不平衡。
占全国人口2/3的农村居民只拥有不到1/4的卫生费用，而占人口1/3的城镇居民享有3/4以上的卫生费用，而且农村居民占卫生费用的比例有逐年下降的趋势。
东部地区的人均卫生费用明显高于中西部地区。
二是医疗保障的可及性低。
近八成农村人口和近五成城市人口——亦即全国近3/4的人口尚未参加各类医疗保险，在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶助。
第二，群众“看病难、看病贵”问题日益严重。
医疗体制改革以来，特别是20世纪90年代以来，我国的医疗服务价格的增长和卫生费用的增长极为迅速，大大超过了GDP和居民收入的增长幅度。
据统计，从1989年到2001年，按当年价格计算，城镇居民人均收入增长了39.3%，而在同一时期，平均每一门诊诊疗费和日均住院费则分别增长了96.5%和99.8%。
第三，医疗卫生服务和卫生投入的绩效低下。
有关卫生统计表明，虽然中国人口还在增长，但医疗机构的门诊量却在下降。
2003年全国医院和卫生院门诊总量为20.96亿人次,比1993年减少了1.09亿人次。
但同期城乡居民的两周患病率却从140.1%提高到143.0%。
另据统计，2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5.24%,2003年超过5.4%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国医疗体制改革路在何方我们小组关于民生问题的讨论是围绕中国医疗卫生体制改革展开的，对于这个大的议题，我们一致决定从三个问号切入即：什么是“医改”？为什么要改？该怎么改？首先，我们先来看第一个问题，什么是“医改”？或者换句话说，“医改”到底是个什么“东东”？为了更清楚地理清“医改”的前世今生，我们先来回顾一下中国医改的第一个“十年历程”！1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。
1998年，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度。
2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001年底实现90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度。
2003年，突如其来的SARS病魔让人们发现，中国的医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。
2005年6月来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不成功的。
”至此，中国的医疗体制改革走过了第一个“十年”，毕竟是摸着石头过河，磕磕绊绊总是是难免的，但十年的努力不见任何起色恐怕对谁来说都是十足的沮丧，况且来自外界的各种质疑更是让“医改”之路举步维艰，然而，十年的学费不是白交的，失败的教训往往最值得反思，至少让我们得知道“医改”不是你想改，想改就能改的！中国的“医改”征途，任重而道远，现实有点灰暗但我们也不能悲观，还是得坚信：出发了，就不怕路远；只要一直往前走，办法总比问题多！也许有人要问了，“医改”既然这么难，改了十年都没改出个名堂，那我们为什么还要不遗余力地改呢？这也是我们讨论的第二个切入点：为什么要“医改”？在回答这个问题之前，先了解一下当时的时代背景就很有必要了。
中国于1970年代后期实行改革开放政策之后，从农村到城镇，从农业、工业到服务业开始进行逐步的渐进改革。
工商业企业经历了承包制、责任制和股份制改造后逐渐改变了原来存在的干多干少一个样的大锅饭现象。
同时，医疗机构也或多或少的受到了这一大潮的影响：随着80年代初期人民公社解体，原农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解；在城镇范围，公费医疗制度和劳保医疗制度也在不同程度上逐渐衰落。
而因为医疗又关系到国计民生和社会稳定，旧的制度已然消亡而新的制度又迟迟没有建立，中国的医疗保障体系出现了罕见的制度真空，假药横行，看病难、看病贵问题凸显，小病不敢治，大病治不起，一场大病摧毁一个家庭屡见不鲜！要知道医疗保障无疑是涉及到中国最广大人民的根本利益，而最广大的人民自然也是对新的医疗保障体系的建立提出了更迫切的要求。
中国的医疗体制改革迫在眉睫！对于一个社会主义国家来说，最重要的莫过于倾听民众的心声了，从一个事后诸葛亮的角度来看，之所以中国的医疗体制改革总是给人一种疲于奔命的感觉，原因可能正是在于它从一开始就不是主动求变，而是被动的在压力的驱使下寻求对策，当然了，这也许正是那个时代的局限性吧！下面讨论的将是最重要的一环——该怎么改？？？（这里之所以用三个问号也是因为这个问题最最让人头疼）头十年的失败也恰恰说明了没选对路，那么都有哪些路摆在我们面前呢？（就好比我们做选择题，就算是蒙，不也得先瞄一眼选项嘛！）不妨先来参考一下目前主流的几种国外医改模式：英国模式是指英国国家卫生服务体系(National Health System，NHS)，政府举办和管理医疗机构，居民免费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。
德国模式即全民医疗保险制度，医疗保障和医疗服务体系分离，雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费，保险机构与医疗机构（公立、私立都可以）签约以提供服务，不能参保者才由政府提供医疗服务。
美国模式美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家，其医疗制度，无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。
个人医疗保险，除个人单独购买的保险外，主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险。
对于这三种模式我们不能割裂开来看而通过比较就不难发现。
这些模式无非给出了三个方向：政府主导型基本卫生保健制度以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜的医疗技术和基本药物，由政府承担人员经费和业务经费。
（在这方面英国无疑是领先世界的，最早建立，效果也是最好的）市场主导型国内以宿迁医改（宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。
）为代表的市场主导模式。
在政府投入不足的情况下，通过推进基层医疗机构的产权改革，充分发挥市场机制的作用。
（美国人的医疗保障体系的市场化无疑是最纯粹的，政府连酱油都不想打！）社会主导型为了更好地兼顾公平与效率，人们主张采用社会主导模式，即在医疗卫生的筹资方式上强调公共和公平，而在生产方式上则突出竞争和效率。
（这个其实可以看做是各个模式的一个折中或者说是优化！）那我们中国的模式又是什么呢？很遗憾的是，直到现在，我们似乎都还没有一个相对健全的体系更别谈一个成型的“模式”了，那么改革遭遇如此大的阻力，中国的问题究竟出在哪里，以及出路又在何处呢？我们小组的成员对这些问题也都提出了很多颇具建设性的意见。
我选择了一些比较有代表性的观点，综合浓缩了一下，在这里与大家分享：何顺风同学强调：“中国的“医改”首先难在人口基数过大，所谓羊毛出在羊身上，在仍处快速发展的过程中，政府主导模式肯定是不现实的。
另外，管办不分也是现行体制的一大硬伤，如果不能从制度上切断监管部门与卫生机构之间的利益关系，那么公正公平的前提只会是一纸空文。
”（很显然的事情嘛，就像我们不可能指望用左手去监督右手，那样的话要么是监守自盗要么是贼喊捉贼！）邹晓曦同学则指出：“中国的医疗体制改革决不能局限于城镇，广大的农村本来就基础医疗设施薄弱，在新的医疗保障体系下理应有一定的政策倾斜其次在大量农民进城务工的大潮下，城镇与农村的医疗保障体系必须打通，让进城务工的农民工也能享有同等的医疗保障。
”（这一点不只是可以有而是必须有啊，我想医疗保障，作为一种二次分配方式首先应该保证的就是公平嘛）邹盼盼同学认为：“新近推出的《新型农村合作医疗》已基本实现基层全覆盖，取得的成果不容抹杀，但还是出现了一些不好的现象诸如基层群众对政策一知半解、少数不法分子钻政策的空子从中谋取私利等等，而唯有进一步加强政策宣传并围绕医疗保障立法监督才能让好的政策不至于沦为空中楼阁。
”（套用课本里的话就应该是要做到最基本的有法可依，没有规矩，不成方圆！）朱哲和李永跃同学则注意到：“现有体制下的资源配置非常不合理，主要体现在：配套设施建立城乡差距大，且资源利用效率低；医疗保险推行力度不够并且主要受阻于行业垄断。
建议国家应该大力扶植全民医疗保险，降低民间资本准入门槛打破行业垄断并且整合现有资源在统筹城乡的前提下进行重新分配！（我想，重新分配医疗资源的可能性不大，因为会触及很多人的个人利益，医疗保险制度倒是应该多上点心！）周志伟同学则认为：“中国的医疗机构在很大程度上为市场裹挟，片面追求经济利益而忽视了其本身的社会责任，主要原因还是在于医疗机构转制后政府投入在其收入中所占比率严重偏低，而医院也不都是白求恩，要生存，费用自然还是患者掏腰包，也才会不卖对的只卖贵的，更有甚者，在利益的趋势下与黑心药厂狼狈为奸推高药价，而政府部门的监管同样有待加强。
规范不求细，何来约束力！”（现阶段，在利益面前谈道德那是自欺欺人，与其寄希望于别人面对诱惑的时候良心发现，还不如用制度的准绳让他们难越雷池半步！）朱峰德同学指出：“现有的合作医疗报销制度不该是‘一刀切’，对于不同收入水平，以及不同的疾病的患者的报销幅度不能简单地‘一视同仁’，否则就会出现，有钱的人不在乎你那点补助，没钱的人，领那点补助又解决不了问题的尴尬处境，这就要求我们的政府部门是不是可以考虑对一些低收入者的大的特殊的疾病提供全免费医疗呢？”（现阶段，全民免费医疗做不到还可以理解，而对于低收入者和特殊人群的特殊疾病的医疗免费要是做不到可就是寒了社会主义人心啊！）说到这里，我不禁想起前阵子网上疯传的割肠子锯腿的那些事儿，而具有讽刺意味的是事发时间恰逢俄罗斯施行全民免费医疗的那几天，说出来可能都是泪！因而我也想提一个建议，最近不是经常有一些得了重病或者遭遇大的变故的人在微博上通过大V转发求助或者获得媒体曝光而得到社会捐助渡过难关的么？鉴于有些人也趁机在其中鱼目混珠招摇撞骗，我想是不是可以建立一个第三方中立的权威的曝光捐助平台，负责核实求助者的真实情况以及通过大V的义务转发来号召社会捐助，募得资金不经过第三方（比方说我们的红会，你懂的！）而是直接用于患者治疗费用，额满即止！其他的组员也都从不同的角度提出了很多值得思考的问题以及极具启发性的建议，鉴于篇幅，在这里我就不一一赘述了，在这里还是要感谢大家积极地参与讨论，毕竟我们彼此也都从中获益匪浅！我不是一个纯粹的“五毛”，鉴于前面谈的多半是问题，所以下面还是得来一点正能量，比方说我们的基层医疗保障体系综合改革方面就取得了一些阶段性成果（来自网上，侵权勿究）：――建立竞争性用人机制，实行“定编、定岗、不定人”，促进了基层医疗卫生人员结构优化，如安徽省改革后卫生技术人员比例由75%提高到85%，队伍结构明显优化。
――建立体现绩效考核的分配机制。
据有关部门抽样调查数据显示，基层综合改革后，基层医疗卫生机构医务人员月均工资增加了600元左右。
辽宁省基层机构医务人员工资水平平均增幅达到40%，部分地区实现了工资翻番。
――建立长效的补偿机制。
各地基本落实了政府办基层医疗卫生机构经常性收支差额补助和专项补助，绝大多数省份调整了一般诊疗费并出台相关的医保报销政策。
据有关部门抽样调查，改革后，财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例达到56.6%，比改革前提高13.1个百分点。
当然了其他方面也还是有进步的，感兴趣的同学可以自己在网上了解一下。
关于我们的医疗卫生体制改革其实也说的差不多了，另外想跟大家分享一句话，也挺适合拿来当座右铭的，是阿森纳球迷赞美球场上那个勤奋天才拉姆塞的一句话：“他跑啊跑啊跑，只是为了能追上那个被期许的自己”，用在这里就是，中国的医疗体制改革改啊改啊改，只是为了迎合亿万民众的期待！说了这么多，最后是时候照应一下我们的主题了，中国医疗体制改革路在何方？——路——在脚下！。