不同止血方式对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术者卵巢功能的影响

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两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

及阴道超声探测窦状卵泡数目（ＡＦＣ）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（Ｐ＞０．０５）。电凝组术后Ｅ，、ＡＭＨ水平及
ＡＦＣ、ＰＳＶ与术前相比显著降低，术后ＦＳＨ水平较术前显著升高（Ｐ＜０．０５）。两组患者ＬＨ水平手术前后无显著差异（Ｐ＞０．０５）。电凝组术后１个月及６个月Ｅ、ＡＭＨ水平及ＡＦＣ、ＰＳＶ较缝合组降低更明显，ＦＳＨ水平与缝合组相比显著升高（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组术后共发生卵巢储备功能下降６例（缝合组２例，电凝组４例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异，其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；止血方式；卵巢储备功能；抗苗勒管激素
Ｃｅｎｔｅｒ，ＤｏｎｇｇｕａｎＴｕｎｇＷａｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３１１０，Ｃｈｉｎａ）
［ＡＢＳＴＲＡＣＴ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｄｉｆｅｒｅｎｔｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓ（ｂｉｐｏｌａｒ

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(oemc)剥除术中不同止血方法对卵巢

2019年11月A 第6卷/第31期Nov. A. 2019 V ol.6, No.3156实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响观察马彩娟（河北省石家庄市晋州市晋州同济医院，河北石家庄 052260）【摘要】目的探究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响观察。

方法研究对象为我院2016年5月～2018年12月收治的60例OEMC 患者，均采取腹腔镜治疗，其中30例缝合止血、30例电凝止血，回顾分析不同患者卵巢储备功能指标。

结果缝合止血患者雌二醇高于电凝止血患者，同时促卵泡激素、黄体酮生成素水平小于电凝止血，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中缝合止血较电凝止血更具有优势，对卵巢储备功能影响更小。

【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术；电凝止血；缝合止血；卵巢储备功能【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.56.01卵巢子宫内膜异位症囊肿是妇科常见病，明确诊断后需要尽早实施OEMC 剥除术。

腹腔镜技术的发展为OEMC 剥除术提供了有效方法，术中可采取电凝止血，也可采取缝合止血[1]。

为明确腹腔镜下OEMC 剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响，进而为术中止血方法的选择提供依据。

本文结合我院2016年5月～2018年12月收治的60例OEMC 患者，回顾分析术中不同止血方法对其卵巢储备功能的影响，具体分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2016年5月～2018年12月收治的60例OEMC 患者，均采取腹腔镜治疗，其中30例缝合止血：年龄24～42岁，平均年龄（29.83±3.71）岁。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术超声刀和缝合止血两种止血方法对卵巢功能的影响

腹腔镜卵巢囊肿剥除术超声刀和缝合止血两种止血方法对卵巢功能的影响宋冬冬;夏迎春;彭伟【摘要】目的探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术超声刀和缝合止血两种止血方法对卵巢功能的影响.方法回顾性分析我院给予超声刀止血(观察组)和给予缝合止血(对照组)的择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者各42例临床资料.记录两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间),并比较两组术前(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)时卵巢储备功能[促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)、卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)]差异.结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组(P<0.05).T0及T2时,两组组内和组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时,两组血清FSH水平均组内T1比T2时升高(P<0.05),AMH水平及AFC、PSV检测结果均较组内T1比T2时降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05).结论超声刀和缝合止血两种止血方法均能保护腹腔镜卵巢囊肿剥除术远期卵巢储备功能,但超声刀止血法止血效果优于缝合止血法,于患者预后更有利.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)010【总页数】4页(P89-91,134)【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢储备功能;超声刀止血;缝合止血【作者】宋冬冬;夏迎春;彭伟【作者单位】广州新海医院妇产科,广东广州 510300;广州新海医院妇产科,广东广州 510300;广州新海医院妇产科,广东广州 510300【正文语种】中文【中图分类】R713卵巢囊肿虽可分为良性及恶性两种类型，但部分良性肿瘤可发生恶变，故卵巢良性肿瘤也需要及时诊治，以提高患者生存质量[1]。

近年来，腹腔镜技术在我国发展迅速，已广泛应用于外科手术治疗中，腹腔镜卵巢囊肿剥除术也逐渐成为卵巢良性肿瘤的首选治疗方法[2]。

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

ＩＩｕｎｅｏｉｅｅｔｈｍｏｔｔｃｗａｓｏｖｒａｕｃｉｎｎｐｔｎｓｗｉＩｅｃｆｄｆｒｎｅｓａｉｙｎｏａｉｎｆｎｔｓｉａｉｔｔｎｏｅｈｌｐｒｓｏｉｖｒａｙｔｒｍｏａｕｇｒａａｏｃｐｃｏａｉｎｃｓｅｖｌｒｅｙｓ
ｆｒｔｎｈｒｎＬ）ｆｌｃ —ｔｕａｉｇｈｒｏｅ（Ｓ）ｅｔｄｏ，ｒｇｓｒｎＰ，ｅｔｓｒｎＴａｄｍｎｔａｏｍａｏｏｍｏｅ（Ｈ，ｏｉｌｓｍｌｔｏｎＦＨ，ｓａｉｉｌｅｉｎｍｒｌ（ｐｏｅｔｏｅ（）ｔｏｔｏｅ（）ｎｅｓｕｌｅｓｅｒ
意义（Ｐ＞００）．５。术后１月对照组的ＬＦＨ、个Ｈ、ＳＥ水平明显低于其他三组，异有统计学意义（差Ｐ＜００）术后３个．５，
月单极电凝组患者的Ｅ水平明显低于其他三组，而ＬＦＨ明显高于其他三组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｈ、Ｓ均００：。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变，．）５单极电凝组６例患者月经异常，超声刀组４例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响，而单极
ｃａｇｓｗｅｅｄｔｃｅｎｏａｅｎｐｅｐｒｔｅｂｔｅｈｏｒｇｏｐ．ＲｅｕｔｈｒｍｏｉｇｃｒｕＨ，ＳＨ，，ｈｎｅｒｅｅｔｄａｄｃｍｐｒｄｉｒｏｅａｉｅｗｅｎｔｅｆｕｒｕｓｖｓｌＴｅｐｏｔｎｏｓＬＦｓｐＥ２

不同手术方式剥除卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响

不同手术方式剥除卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：赵淑芹，武玉玲，王晓莉【摘要】目的探讨不同手术方式剥除卵巢子宫内膜异位症囊肿对卵巢功能的影响。

方法对 67例既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术卵巢控制性超促排卵（COH）和助孕结局进行回顾性分析。

将这些病例分为A、B、C三组：A组21例，曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；B组16 例，曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；C组30 例，为未行囊肿剥除术的子宫内膜异位症患者。

结果 A、B两组COH中的获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数、妊娠率与C组相比,差异均无显著性（P＞0.05），但其促性腺激素用量及用药天数明显多于对照组。

两种手术组卵巢中的窦卵泡数均少于非手术组（P＜0.05），其血清中FSH、E2均高于非手术组（P＜0.05），而两种手术组间差异无显著性（P＞0.05）。

患者手术侧卵巢与未手术侧相比 ,体积较小,但二者之间差异无显著性；在HCG注射日，手术组中直径≥14mm的窦卵泡数均明显少于未手术组（P＜0.05）。

结论两种方式的手术剥除卵巢子宫内膜异位症囊肿均可影响卵巢功能 ,减低卵巢储备能力。

【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢囊肿剥除术；体外受精-胚胎移植；卵巢控制性超促排卵（COH）【Abstract】 Objective To investigate different operating ways to excision of ovarian endometriosis prior to IVF-ET affects ovarian response of controlled ovarian hyperstimulation （COH）and fertility outcomes.Methods A retrospective study on 67women with ovarian endometriomas （previously diagnosed by open or laparoscopic surgery ）receiving COH for IVF-ET regarding their outcomes of assisted reproduction. A group:21 patients had received a laparoscopic cystectomy; B group:16patients had undergone an open cystectomy; C group:30 patients had been untreated with cystectomy.Results Both laparoscopic and open cystectomy of ovarian endometriomas are no significant difference in number of superiority follicles, number of oocytes obtained, number of nomally developed embryos, number of embryos transferred and pregnancy rate. Numbers of antral follicles in the A and B group were significant fewer than the C group （P0.05） .There was no difference in the dosage and duration of FSH application between laparoscopic and open cystectomy group（P0.05）, but the dosage and duration of follicle-stimalating hormone（FSH）application in the laparoscopic and open cystectomy groups were significantly increased than in the control group（P0.01）. The numbers of antral follicles and preovulative follicles were statistically different between the operative and control groups（P0.05）.Conclusion Both laparoscopic and open cystectomy of ovarian endometriomas may cause damage to ovarian function.【Key words】 ovarian endometriomas ;ovarian cystectomy;in vitro fertilization and embryo transfer; controlled ovarian hyperstimulation（COH）卵巢早衰（POF）指妇女在青春期发育后至40岁之前出现以闭经、不育、血中雌激素水平低下，促性腺激素浓度过高为特征的一组疾病，往往伴围绝经期表现。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

治疗的卵巢良性肿瘤６８例，于术前月经周期第３～５ｄ晨起抽取空腹静脉血查ＦＳＨ（卵泡刺激素）、Ｅ２（血清雌二醇）、ＬＨ（黄体生成素），采用随
机数字表法将患者分为观察组和对照组符３４例。行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中在剥除卵巢囊肿后观察组给予缝合止血，对照组给予双极电凝止ｍｌ，术后第１、３、６、１２次月经周其ｕ第３～５ｄ复查ＦＳＨ、Ｅ２、ＬＨ水平，对手术前、后两组患者卵巢功能的各项指标进行比较分析。结果：术前两组患者的｝１、Ｅ２、ＩＨ比较差别无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。术后观察组患者的ＦＳＨ、Ｅ２、ＬＨ变化幅度低于对照组，两组比较差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。观察组术后１年内出现月经量减少、稀发或周期延长３例，对照组出现１１例，两组比较差别有统计学意义（ × ＝５．７６，Ｐ＜０．０５）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用卵巢创面缝合止血方法，对卵巢功能的影响较小，值得临床推广。
０．０５）。
（血清雌二醇）、ＬＨ（黄体生成素）水平，检测时间为月经周期的第３～５ｄ。②做好术前常规准备，患者全麻后，取膀胱截石位，形成气腹建立后，进行穿刺并放置腹腔镜，探查盆腹腔内情况后，选择囊肿表面卵巢组织薄、血管少的区域，皮质剪开
一
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）２２— ０５２— ０２

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中使用不同的止血方式对卵巢功能的影响

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中使用不同的止血方式对卵巢功能的影响【摘要】目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中使用不同的止血方法对卵巢功能的影响。

方法对我院在2009年10月到2012年10月收治的40例卵巢囊肿患者分为20例观察组和20对照组，分别使用双极电凝止血和缝合止血的方法进行止血治疗，对患者治疗前后月经的变化、妊娠情况以及更年期症状等进行观察对比。

结果术后1个月两组患者的e2水平均降低，lh、fsh的水平升高，和治疗之前相比均具有统计学意义（p0.05）。

结论腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术使用不同的止血方法对卵巢的功能造成的影响不明显。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剔除术；卵巢功能；影响卵巢囊肿在广义上属于一种卵巢肿瘤，主要的发病人群为20岁到50岁之间的女性，是女性生殖器中最常见的肿瘤之一，具有不同的形态和性质［1-2］。

在妇科手术中最常见的就是卵巢囊肿手术，手术会对卵巢造成损伤，长时间、反复和过度的使用电灼都会对卵巢皮质造成损伤，破坏了血供从而影响了术后的卵巢功能，对患者的生活质量造成严重的影响。

现在对我院在2009年10月到2012年10月收治的40例卵巢囊肿患者分别使用双极电凝止血和缝合止血的方法进行止血治疗，对患者治疗前后月经的变化、妊娠情况以及更年期症状等进行观察对比，探讨腔镜卵巢囊肿剔除术中使用不同的止血方法对卵巢功能的影响。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料对我院在2009年10月到2012年10月收治的40例卵巢囊肿患者分为20例观察组和20对照组，分别使用双极电凝止血和缝合止血的方法进行止血治疗，对患者治疗前后月经的变化、妊娠情况以及更年期症状等进行观察对比。

术前对患者进行b 超、妇科、肿瘤标记物、病史等辅助性的检查，对恶性肿瘤进行排除，患者在月经后的第8天到12天进行腔镜手术。

术后的病理证明所有的患者都是良性的肿瘤，其中成熟性的畸胎瘤患者占7例，子宫内膜移位的囊肿患者占5例，浆液性的囊线瘤患者占例，单纯性的囊肿患者占4例，卵巢冠囊肿患者占1例，粘液性的囊线瘤患者占3例。

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

ＩＨＮＢ下降及ＦＨ、ＬＳＨ增高，阴道超声探测ＡＣ分别与术前比较差异有统计学意义（００）ＦＰ＜．５，电凝止血组与镜下缝合组术后３个月Ｅ、ＩＨ２ＮＢ、ＦＨ、ＬＳＨ、阴道超声探测ＡＣ的比较差异有统计学意义（ＦＰ＜００）．．结论５
ＫｎｉｇＭｅｉａＵｉｒｉ，Ｋｎｎ５０２ｈｎ）ｕｍｍｄｃｌｎｅｓｙｕｍｉ６０３，Ｃｉａｖｔｇ
［ｓｒｃ］ＯｂｃｉｅＴｔｄｈｎｌｅｃｆｔｅｂｐｌｒｅｅｔｃａｕａｏｎｕｕｅｈｍｓｓＡｂｔａｔｊｔｏｓｙｔｅｉｆｎｅｏｉｏｌｒｏｇｌｉａｄｓｔｒｅｏｔｉｅｖｕｕｈａｃｏｔｎａｓ
ｐｔｎｓｗｉｖｒｎｃｓｗｏｕｄｒｅｔａａｏｃｐｃｃｓｅｔｍｙｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｏｇｏｐ：ｂｐｌｒａｉｔｔｏａｉｙｔｈｎｅｗｎｐｒｓｏｉｙｔｃｏｒａｄｍｌｉｉｅｏｔｒｕｓｉｏａｅｈａｌｎｗ
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低，这种电凝止血方法较缝合止血方法加
重对卵巢储备功能的损伤．
［关键词］电凝止血；缝合止血；卵巢储备功能；腹腔镜手术；卵巢囊肿［中图分类号】Ｒ１．［７３６文献标识码］Ａ［文章编号］１０ —４０（００９０７—００３７６２１）００７４
ｅｃｏｏｇｌｉｒｕ，（ｏｐａｄｓｔｒｒｕ，（ｒｕ）０ｃｓｓｉｅｃｒｕ．ＰｔｎｓｉＡｌｔｃａｕａｏｇｏｐＡｇｕ）ｎｕｕｅｇｏｐＢｇｏｐ，４ａｅｎａｈｇｏｐａｉｔｎｅｒｔｎｒｅ

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响

ｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｗａｓ（５２．９８±５．１０）ｒｎｌｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ，ａｎｄ（５１．３７±
Ｙｉ－ｈｕａ，ＷＡＮＧＸｉａｏ — ｌｉ．１．ＴｈｅＦｏｒｔｈＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００１６；２．ＹｏｎｇｃｈｕａｎＪ￣ｈｅｎｇＪｉａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，
Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，Ｙｏｎｇｃｈｕａｎ４０２１６０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｅｌｅｃｔｒｏｃａｕｔｅｒｙａｎｄｓｕｔｕｒｅｈｅｍｏｓｔａｓｉｓｏｎｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｉａｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒ
ｌａｐａｒｏｓｃｏｉｃｏｖａｉｒａｎｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｈｏｔｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４０ｅａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响

（Ｐ＞０．０５）。
合组术后１个月和术后６个月Ｅ２与术前相比略有下降，ＦＳＨ亦略有升高，但幅度不大，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＬＨ无明显变化。于术后１个月和术后６个月进行两组组间比较，ＦＳＨ、Ｅ２差异有统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＬＨ差异无统计学
意（Ｐ＞０．０５）。见表１。两组手术前后不同时期阴道超声结果比较：两组术前ＡＦＣ、ＰＳＶ比较差异无
４５４０００河南焦作市人民医院ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
ＡＦＣ的测定采用彩色多普勒超声诊断仪。分别于术前１个月，术后第１次月经，术后６个月第１次月经的第３天抽血测ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２，并于当天由专人操作行阴道超声检查，测直径２～９ａｒｍ的窦卵泡数量（ＡＦＣ）。判断标准：ＦＳＨ＞１５Ｕ／Ｌ或Ｅ２
ｃＨ｜ＮＥｓＥＣ０ＭＭＵＮ｜ＴＹ００ＣＴｏＲｓ
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响
张科郭社珂
子宫内膜异位囊肿患者９０例，术前月经周期规则，无雌、孕激素药物史，无其他内分泌治疗，术后均经病理检查证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。按随机对照原则，将患者分为两组，双极电凝止血组４５例，缝合止血组４５例，由同组医生实施腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。两组年龄，术前基础性激素水平，窦卵泡计数（ＡＦＣ），卵巢间质血流收缩期峰值（ＰＳＶ），术中所见囊肿大小及ＡＦＳ（美国生育学会１９８５年修订的子宫内膜异位症分期法分期等比较，差异无统计学意义

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对术后卵巢功能的影响

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对术后卵巢功能的影响腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿的常用手术方法之一，近年来随着医疗技术的不断进步，手术方式和止血方法也在不断更新和改进。

不同的止血方法对术后卵巢功能的影响也备受关注和讨论。

本文将对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对术后卵巢功能的影响进行深入探讨。

一、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的常见止血方法腹腔镜下卵巢囊肿剥除术主要有电凝止血、钳夹止血和双联吻合器止血等常见的止血方法。

电凝止血是通过高频电流使组织局部温度升高，导致血管壁坏死，从而达到止血的目的；钳夹止血是通过专用的钳夹夹住血管来实现止血；双联吻合器止血是将血管两端分别缝合，然后使用吻合器进行血管吻合。

这些止血方法各有优缺点，对术后卵巢功能的影响也不尽相同。

二、不同止血方法对术后卵巢功能的影响1. 电凝止血电凝止血是一种快速、简便、效果显著的止血方法，但是其对组织的热伤害较大，可能会对卵巢组织造成一定程度的损伤，进而影响卵巢功能。

尤其是对于年轻女性来说，卵巢功能的保护至关重要。

对于年轻女性患者，电凝止血可能不太适合，需要谨慎选择。

2. 钳夹止血钳夹止血的优点是对组织的损伤较小，术后恢复较快，但是由于血管被夹住后局部血液循环受到一定程度的影响，可能会影响到卵巢功能的恢复。

在选择钳夹止血时，需要在尽量保护血管周边组织的注意保护好卵巢功能。

3. 双联吻合器止血双联吻合器止血是一种较为温和的止血方式，它可以较好地保护血管周边组织和血管内膜，对于术后卵巢功能的影响相对较小。

对于年轻女性患者来说，采用双联吻合器止血可能是一种较为理想的选择。

三、如何选择适合的止血方法针对不同的患者情况，选择适合的止血方法是十分重要的。

对于年轻女性患者来说，尤其需要更加慎重地选择止血方法，以免影响到术后的卵巢功能。

在进行手术前，医生应充分了解患者的年龄、病情、病史等情况，经过全面评估后选择适合的止血方法。

在手术过程中，医生应注意保护血管周边组织，尽量减少对卵巢功能的影响。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(oemc)剥除术中不同止血方法对卵巢

2019年11月A 第6卷/第31期Nov. A. 2019 V ol.6, No.3166实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响观察孙朝霞（济南青华医院，山东济南 250000）【摘要】目的分析腹腔镜辅助下行OEMC 剥除术中有效的止血方法以及对患者卵巢储备功能的具体影响。

方法对照组术中采取双极电凝止血法，观察组患者术中采取缝合止血法。

结果两组术前FSH 、E2、LH 对比无显著差异，术后观察组的LH 高于对照组，FSH 、E2低于对照组（P ＜0.05）；两组术前F0、PSV 均较高，术后1个月、6个月观察组的F0、PSV 均高于对照组（P ＜0.05）。

结论针对OEMC 患者行腹腔镜剥除术中采取缝合止血法可减少对其卵巢储备功能影响，有利于对患者储备功能发挥良好保护性作用。

【关键词】OEMC ；腹腔镜；卵巢储备功能；剥除术；止血方法【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.66.01卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC ）属于广大育龄期女性比较常见的妇科疾病，现阶段通过行腹腔镜下OEMC 剥除术是对此类患者治疗的有效途径。

然而该术式中的止血方法较多，例如传统缝合法、超声刀技术以及双极电凝法等，止血方式的差异对于患者术后卵巢储备功能将产生不同影响[1]。

为了进一步提升患者手术疗效，本文旨在分析OEMC 患者腹腔镜手术中的有效止血方法以及对其术后卵巢储备功能的实际影响。

1 资料及方法1.1 常规资料抽取院内自2017年2月起，到2018年12月拟行腹腔镜手术的80例OEMC 患者，均为女性，以数字法随机分组。

观察组：40例，年龄区间处于22～47岁，均值（32.4±0.3）岁，BMI 19.6～27.5 mg/m2，均值（22.3±0.5）mg/m2。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

〔Abstract〕 Objective: To study the influence of electro coagulation and haemostatic suturing on ovarian function in ovarian cyst resection under LaparoscopicMethods: The 187 cases were collected who were treated by laparoscopic ovarian cyst resection for benign ovarian cyst． According to the haemostatic methods，the 187 cases were divided into electric coagulation group ( 112 cases) and suture group ( 75 cases ) . Then operation condition， the ovarian reserve function and premature ovarian failure between the two groups were compared. Results: The indexes of ovarian reserve function after 1，3 months were no significant difference between the two groups ( P ＞ 0. 05) ． FSH and LH levels in electrocoagulation group were significantly higher than those of the suture group ( P ＞ 0. 05) ，E2 levels，ovarian size，PSV and F0 were significantly lower than those of the suture group after 6 months ( P ＜ 0. 05 ) ; 6 patients in electric coagulation group and 1 cases in suture group appeared premature ovarian failure， the difference was not statistically significant ( P ＞ 0. 05 ) . Conclusion: The influence of suture hemostasis and electrocoagulation hemostasis in laparoscopic ovarian cyst resection on the ovarian function is close in the near future，but in the long term suture hemostasis has the advantages.

不同止血方式对卵巢囊肿腹腔镜剔除术后卵巢功能影响的临床研究

瘤的首选术式。镜下卵巢的缝合及单、双
一
医师。排除标准］： ① 曾经做过全子宫是使用双极电刀对卵巢创面出血点行点
极电凝止血已成为卵巢囊肿腹腔镜剔除术切除术或一侧卵巢手术者；② 中转开腹状止血（电凝功率２５Ｗ，持续时间＜３秒），的常用止血方法。有学者认为，高频电刀势行囊肿剔除术或行一侧附件切除者； ⑧ 电凝器烧灼卵巢剥离面．烧灼后剥离面自
血目的．多数学者认为其对卵巢功能没有类药物治疗史及其他内分泌疾病史；ｍｍ及１０ｍｍＴｒｏｃａｒ，置操 ③ 穿刺插入一５影响。随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛手术中只采取一种止血方式；④ 临床资作棒，充分探查盆腔情况。电钩打开卵巢
【关键词】腹腔镜；止血；卵巢囊肿；卵巢功能【中图分类号】Ｒ６５４．２【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ７１４７．２０１３．０３．０４６
合组较电凝组的手术时间长，出血量多，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；缝合组出现２例，电凝组出现３例卵巢功能早衰，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组患者术后１个月Ｅ水平降低，ＦＳＨ及ＬＨ水平升高，组间及与术前比较有显著意义（Ｐ＜０．０５），术后３个月两组Ｅ水平升高，ＦＳＨ、ＬＨ

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响

生殖系统肿瘤的３０％，且发病率呈逐年上升趋势。手术治疗
是其主要治疗方式，可分为开腹手术和腹腔镜手术。传统开腹手术治疗术后切口感染、肠梗阻和肠粘连等并发症发生率较
肾功能，凝血功能障碍，无腹部手术史。所有患者随机分为缝合组３２例、电凝组３２例和超声刀组３３例。缝合组年龄２ｌ～
（２）：１５７—１５９．
（收稿日期：２０１３— ０３— ０４）
的健康知识宣传，使患者对导尿管及操作过程有了一定的了
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临床研究
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不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响
杜丹
点得到越来越广泛的应用，并成为治疗的主要手段］。术中出血常采用镜下缝合止血、电凝止血和超声刀止血，不同止血
畸胎瘤９例，浆液性囊腺瘤１０例，巧克力囊肿７例，其他６例。
电凝组年龄２３— ４７岁，中位年龄３９岁；肿瘤直径（７．６± ３．５）
声刀组术后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但均高于电凝组，差异均有统计学
意义（Ｐ＜０．ｏ５）。结论
功能。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，术中采用缝合止血和超声刀止血较电凝止血可更好地保护卵巢
【摘
要】目的
观察不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响。方法