加强围产期系统管理降低高危因素
卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知
转发卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知泰卫疾妇处[2011] 号各市(区)卫生局、市直各有关单位：为进一步加强孕产期保健工作，提高公共卫生服务水平，保障母婴安全，卫生部下发了《关于印发〈孕产期保健工作管理办法〉和〈孕产期保健工作规范〉的通知》（卫妇社发〔2011〕56号），现转发给你们，并结合我市实际提出如下意见，请一并贯彻执行。
一、加强学习，进一步明确工作要求《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》（以下简称《办法》和《规范》）明确界定了孕产期保健的服务内容、服务标准和工作要求，对于加强孕产期保健工作管理，提高孕产期保健服务质量，促进基本公共卫生服务均等化，保障妇女儿童健康水平，具有十分重要的意义。
各地卫生行政部门要高度重视《办法》和《规范》的贯彻落实，加强组织领导，完善工作机制，强化督导考核，督促医疗保健机构认真履行职责，确保孕产期保健各项工作落到实处。
各级医疗保健机构要认真学习贯彻《办法》和《规范》，通过以会代训、专题培训等形式，使相关人员全面掌握《办法》和《规范》的主要内容和工作要求，切实抓好落实；要通过广泛宣传，提高全社会对孕产期保健工作重要性的认识，营造良好的社会氛围。
二、全面梳理，认真落实职责分工《办法》明确了各地卫生行政部门和各级医疗保健机构在孕产期保健服务中的职责分工。
各地卫生行政部门要依法加强对辖区内孕产期保健工作的监督管理，按照《规范》和省卫生厅《关于规范全省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知》（苏卫社妇〔2009〕2号）要求，进一步划分各级各类医疗保健机构的职责分工，理顺管理关系，确保孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段系统保健服务有效衔接；要将其纳入母婴保健执法监管的内容，强化依法监管，加强质量控制和考核评价，确保各级医疗保健机构和相关人员依法提供服务。
各级妇幼保健机构要切实担负起辖区孕产期保健的具体业务指导、技术培训和信息管理等工作，并协助卫生行政部门做好孕产期保健的业务管理，促进孕产期保健服务质量提高。
高危妊娠管理制度6
高危妊娠管理制度6高危妊娠是指在妊娠期间，由于各种原因导致孕妇以及胎儿面临较大风险的情况。
高危妊娠可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响，甚至危及生命。
因此，对于高危妊娠的管理至关重要。
建立科学、规范的高危妊娠管理制度，对于提高孕妇及胎儿的生存率、降低并发症发生率、保障孕产妇的生命安全具有极其重要的意义。
一、高危妊娠的定义高危妊娠是指孕妇本身或胎儿在妊娠期间出现某些情况，需要特别关注和处理的一种状态。
高危妊娠的原因多种多样，包括但不限于孕期糖尿病、孕期高血压、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘前置、胎儿生长迟缓等。
这些因素可能会影响孕妇和胎儿的健康，需要及时干预和管理。
二、高危妊娠管理的重要性高危妊娠的管理工作对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
及早发现高危妊娠的征兆和风险因素，进行全面的评估和处理，可以有效预防并发症的发生，提高生存率。
同时，科学合理的管理措施可以保障孕妇的生命安全，减少不良后果的发生，促进胎儿良好发育，增加新生儿的存活率。
三、高危妊娠管理制度的内容1.建立健全的高危妊娠筛查机制。
孕妇在怀孕初期进行系统的孕期筛查，包括产前检查和孕产保健等内容，及时发现高危妊娠的迹象和风险因素。
2.制定个性化的管理方案。
根据孕妇的具体情况，制定个性化的高危妊娠管理方案，包括饮食、运动、用药、定期检查等内容，确保孕妇和胎儿的健康。
3.建立多学科协作机制。
建立由产科、内科、儿科、麻醉科等多学科专家组成的高危妊娠管理团队，协同合作，提供全方位的医疗保健服务。
4.强化孕妇健康教育。
对高危孕妇进行系统的健康教育，加强孕期自我管理和保健意识，培养良好的生活习惯，减少不良影响的发生。
5.及时干预和处理高危情况。
对于出现高危情况的孕妇，及时采取有效的干预和处理措施，包括药物治疗、手术干预等，确保孕妇和胎儿的安全。
6.建立健全的产前诊疗服务网络。
建立健全的产前诊疗服务网络，包括医疗机构、社区医疗机构等，提供规范、便捷的产前保健服务，全面保障孕妇和胎儿的健康。
加强围产期系统管理降低高危因素
Ｏ ３年 ０ ４年
６８ ０ ５８ ２
Ｏ ５年
４５ ２
粥 份 。查心肺功能。４做常规化验、尿常规、血常规、肝肾功能 、乙 总 计 ∞ ％ ９ ％ ” ． ％ ％ ２ ９ｌ
％
肝 两对半等。５ 发现有妊娠禁忌症和严重合并症者应及时处理 。 ． 努力提高产前检查质量： ． １每个孕妇产前检查不少于 ８ 。 ． 次 ２ 每次检查需要测血压、蛋白尿 、体重、宫底高度、腹 围、胎儿发
表 １ １ ５年高危孕妇发病情况 ０ ～０
０１ 年
６８ ３
０ ２年
７０ ２
复查一次直至分娩。 凡属高危孕妇酎 隋增加复查次数 。 初查 内容：
１ 确诊早孕后进行登记并逐项填写孕妇保健手册 、计算预产期 。 ． 发放孕妇指导手册 。２ 详细询 问本人既往史 、孕产史、有无合并 ． 症及双亲家族 中有无高血压史和遗传病史 。尤其要问双方母亲有 无妊高症史。３ 进行体格检查。测基础血压、体重、确定妊娠月 ．
计数来衡量对母婴健康的危害严 重程度 。 对高危因素复杂或病情
严 重者 ，我们及时转往上一级医院进行诊治 。７ 提高产科的服务 ．
也说 明了孕产妇保健工作的正确性。降低孕产妇死亡率、围产儿 死亡率和病残儿的出生率是每个医务工作者的责任。只有加强围 产期系统管理 ，才能降低高危因素，才能及早地发现高危孕妇 ， 只有提高产前检查质量 ， 搞好高危孕妇的筛查 ，才能保证及时对
张 宪 华
［ 要］ 摘 妇女 妊娠 以后 进行 产 前 常规 检查 ，发 现 高危 孕 妇 ，并 进 行 筛查 ，监护 和 治疗 使产 妇临 产 时能顺 利 分娩 。是 当前 围产 期保
健 的 重 点 ，是确 保 孕 妇 和 胎儿 安 全 健 康 的必 由之 路 。也 是 医 学发 展 的 必然 趋 势 。 我 院 自开 展 围产 期 保 健 系 统 管理 以来 ， 对 我们 片 内 的
山东省高危妊娠管理办法
山东省高危妊娠管理办法第一章总则第一条为进一步加强我省孕产妇围产期保健工作，做好高危妊娠的筛查、监护和管理，依照《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，结合本省实际，制定本办法。
第二条实施本办法的目的是使具有不同危险因素的孕妇得到相应的保健医疗服务，以改善妊娠结局，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
第三条县级以上人民政府卫生行政部门负责本办法的具体实施和监督管理。
第二章各级医疗保健机构的职责第四条凡具有产前检查能力的医疗保健机构，都有责任进行高危妊娠筛查。
第五条乡镇卫生院（一级医院）只负责高危妊娠的筛查、高危妊娠相关知识的宣传及向上级医疗保健机构转诊，不从事高危妊娠的治疗和助产工作。
第六条县级以上医疗保健机构除负责高危妊娠筛查外，还应接纳下级转诊及高危妊娠的诊断与治疗。
第七条县级以上医疗保健机构要健立健全高危妊娠登记和随访制度。
第八条县级以上医疗保健机构要开展高危妊娠的特殊检查、处理和监护，要承担严重高危妊娠的会诊、治疗和抢救工作。
第九条在卫生行政部门组织管理下，县以上医疗保健机构有责任定期检查下一级单位高危妊娠的筛查及管理情况并对其进行业务指导及专业培训。
第十条省、市级妇幼保健机构应掌握所辖地区高危妊娠的基本情况及变化趋势，及时对下级单位进行行业培训指导。
加强高危妊娠的管理，提高高危妊娠的诊断及处理质量。
第三章管理程序第十一条初筛。
孕妇在初诊建卡时，通过询问病史、体格检查、相关化验等，进行高危评定，及早发现高危孕妇。
对可疑者应进一步做有关辅助检查或转上一级医疗保健机构处理。
第十二条复查。
孕妇在以后的每次产前检查时发现新的高危因素要及时评定，根据病情适当增加产前检查次数和必要的辅助检查。
第十三条登记管理。
建卡单位应进行高危妊娠登记，对高危妊娠加强管理，积极处理。
第十四条监护与处理。
高危妊娠的监护包括对孕妇及胎儿两个方面。
应有计划地加强高危孕妇的高危因素监测及胎儿生长发育状况的监护。
1658例高危孕妇的高危因素分析
３ １ 高危妊娠发生情况 ．
的 孕 妇 高 危 妊 娠 发 生 率 ３ ． ９ ， 屈 军 … 报 道 ３ ． ９ 相 ３４ ％ 与 １０ ％ 近 ， 比范 利 军 等 报 道 的 ２ ． ０ 高 。 但 ４６ ％ ３ ２ 高 危 因 素顺 位 高 危 因 素 顺 位 前 ６位 的 是 轻 度 贫 血 ， ．
【 摘要 】 目的 分析 高危妊娠 的高危因素 ， 加强 高危妊娠 的追踪服务和专项管理 ， 提高全县孕产妇系统管理质
量 ， 降 低 全 县 孕 产 妇 病 死 率 、 产 儿 病 死 率 和 病 残 儿 出 生 率 制 定 对 策 提 供 科 学 依 据 。方 法 为 围 按 《 西 孕 产 妇 保 健 广
高 危 妊 娠 是 指 在 妊 娠 期 有 某 种 并 发 症 、 并 症 或 致 病 因 合
录入《 广西妇 幼卫 生信 息管 理软件》 通 过筛查发现 有高危 因 ，
素 的孕 妇 均 及 时 发 放 高危 孕 妇 通 知 单 ， 时 对 所 查 出 的 高 危 同 孕妇建立高 危孕 妇 专项 管理 卡 ， 人 负责 追 踪服 务 至 安全 专 分娩 。
样 化 ： 目标 人 群 充 分 意 识 到 人 工 流 产 手 术 对 妇 女 所 产 生 的 让
人工流产 ／２次 ， ＞ 年龄 ｉ３ ＞ ５岁 ， 位不 正 ， 产史 及 乙肝 病毒 胎 难 携带。前 ６位高 危因素 占总高危 总人 次的 ７ ．９ ９ １ ％。轻度贫
血 占 孕 妇 总 数 的 ６ ９ ％ ， 全 州 县 高 危 因 素 之 首 ， 全 州 县 ．１ 居 与 的经 济 水 平 较低 ， 众 的 生 活 水 平 较 差 ， 饮 食 习 惯 如 喜 欢 群 及 喝姜 茶 等有 关 。 而 妊 娠 期 贫 血 引 起 早 产 、 体 重 儿 、 后 出 低 产 血 等 并 发 症 明显 高 于 正 常 孕 妇 。 人 工 流 产 Ｉ２次 占孕 妇 总 ＞
高危孕产妇管理办法
高危孕产妇分级管理办法（试行）为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规,结合我市实际情况，特制定本办法。
一、高危妊娠的定义、范围及分类（一）高危妊娠的定义凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康,或导致难产者称为高危妊娠。
（二）高危妊娠的范围1、基本情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖(超标准体重20%)；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。
2、不利环境、社会因素：文盲，经济困难,无产前检查，计划外妊娠,有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良习惯。
3、异常妊娠及分娩史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病.4、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史,可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。
5、妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等.6、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。
7、可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。
(三）高危妊娠分类高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类.凡有下列情况者属严重高危妊娠：1、异常产史2、畸胎史3、死胎史4、疤痕子宫5、妊娠合并内科疾病:心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等。
6、妊娠合并妇科肿瘤7、（中）重度妊高征8、产前出血9、≤34周先兆早产10、过期妊娠11、胎儿宫内发育迟缓12、羊水过少13、羊水过多14、骨盆狭小15、胎位异常16、多胎妊娠二、管理程序（一)筛查与评定1、初筛：孕妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇.2、复评：对初筛后来各级医疗保健机构产前检查的孕妇应进行评定，以后在每次产前检查时发现新的高危因素及时评定。
产时高危妊娠登记管理制度
产时高危妊娠登记管理制度第一章总则第一条为了加强对产时高危妊娠的管理，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对产时高危妊娠的登记、管理和救治工作。
第三条高危妊娠是指在孕期或分娩过程中，可能导致母婴死亡或严重并发症的妊娠。
医疗机构应当对高危妊娠实行专案管理，确保母婴安全。
第四条高危妊娠登记管理制度的目标是：及时发现高危妊娠，加强孕期管理，提高救治水平，降低母婴死亡率。
第二章高危妊娠的识别与登记第五条医疗机构应当建立健全高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。
第六条高危妊娠的识别标准：（一）孕妇年龄小于18周岁或大于35周岁；（二）孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等疾病；（三）孕妇有既往流产、早产、死产、胎儿死亡等病史；（四）孕妇有心脏病、肾脏病、肝脏病等严重疾病；（五）孕妇有吸烟、饮酒等不良生活习惯；（六）其他可能导致母婴死亡或严重并发症的因素。
第七条医疗机构应当为孕妇建立围产期保健手册，将高危妊娠信息登记在手册上，并实行专案管理。
第八条高危妊娠登记内容主要包括：（一）孕妇基本信息；（二）高危因素；（三）产前检查结果；（四）分娩情况；（五）母婴结局。
第三章高危妊娠的管理与救治第九条医疗机构应当根据高危妊娠的风险程度，对孕妇实行分级管理。
第十条高危妊娠孕妇的管理措施：（一）增加产前检查次数，定期评估高危因素；（二）根据孕妇病情，给予药物治疗、手术治疗等；（三）指导孕妇进行适当的孕期保健；（四）及时转诊至有条件的医疗机构进行救治。
第十一条高危妊娠孕妇分娩时，医疗机构应当制定详细的分娩计划，备足抢救药品和设备，确保母婴安全。
第十二条医疗机构应当对高危妊娠孕妇进行产后访视，了解母婴健康状况，及时发现并处理并发症。
第四章质量控制与持续改进第十三条医疗机构应当建立健全高危妊娠登记管理制度，确保登记信息真实、完整、准确。
医院围产期保健工作制度
医院围产期保健工作制度
1、开展围产期保健，对辖区孕产妇进行系统管理。
12周前建立《围产期保健手册》，并做好登记。
孕中期检查2次，孕晚期检查2次，如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。
为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务。
开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等，并对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。
2、对高危孕妇进行专册登记、专案管理，并在保健手册上做好高危标志，定期随访。
3、严守工作岗位，热情接待孕产妇，耐心询问病史，认真仔细检查。
4、对不宜妊娠者做好健康教育宣传和知情告知，适时终止妊娠。
5、开展孕期健康宣传、孕期卫生和营养个性化指导。
6、教会孕妇进行自我监护。
7、接受下级医院的高危孕妇转诊，详细检查并填写接诊情况处理。
8、门诊要经常保持清洁、整齐，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。
9、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。
10、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。
高危妊娠危险因素干预措施论文
高危妊娠的危险因素及干预措施摘要：高危妊娠不仅给孕产妇本身造成危害，还影响胎儿及新生儿，给母婴及家庭带来身心的伤害，也给社会造成极大的负担。
正确认识高危妊娠，采取干预措施，降低孕产妇和新生儿死亡率，降低母婴发病率及婴儿致残率。
关键词：高危妊娠；高危因素；干预【中图分类号】r193【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)03-0337-01妊娠是一个生理过程，一些致病因素或病理因素会影响孕产妇身心健康。
据统计,我国孕产妇中有高危因素的比例占45%以上。
做好孕产期系统保健工作，及时筛查高危孕产妇，是降低孕产妇及新生儿死亡率的重要保证。
1 研究高危妊娠的重要性1.1 新世纪围生医学目标不仅是降低孕产妇、围产儿死亡率，而且要降低母儿发病率及远期致残率。
1.2 做好高危孕产妇管理可以降低孕产妇死亡率，围产儿死亡率及致残率。
2 高危妊娠的危险因素2.1 孕产妇年龄：孕妇年龄过大、过小都是高危因素。
一般认为高龄孕产妇并发症多，如妊娠高血压综合征，糖尿病，低体重儿及早产儿等；年龄过小，本身发育欠完善，知识欠缺，对事物认知能力差，对保健、营养不够重视，易影响胎儿生长发育，出现低体重儿，早产儿等。
2.2 不良孕产史：剖宫产率的升高，有害物质接触、torch感染，染色体异常都是不良孕产史的主要原因。
再次妊娠易种植在剖宫产手术疤痕上，易引起致命大出血。
环境中的有害物质不仅影响孕妇健康，更不利胎儿发育，如接触苯丙、放射线、同位素、农药等可能致畸、致癌，造成低体重儿，流产、畸胎等。
孕妇血铅水平升高易致胎膜早破，畸形发生率也升高[1]。
而torch与习惯性流产、死胎、畸胎相关。
染色体畸形与习惯性流产相关。
2.3 妊娠合并症及并发症：妊娠合并心脏病，妊娠后加重心脏负担，长期缺氧，易诱发心力衰竭；流产、死胎、胎儿宫内发育受限，感染致败血症等；妊娠期高血压疾病以高血压、水肿、蛋白尿并伴有多脏器损害为特征，重者出现昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、dic、甚至死亡；低体重儿、弱视、低智力儿、死胎、死产等。
高危妊娠管理评价及分析
高危妊娠管理评价及分析摘要目的：通过对472例高危妊娠资料分析，提高高危妊娠孕期监护管理水平，降低影响母婴健康的危险因素及孕产妇和围产儿死亡率。
方法：采用《焦作市高危妊娠管理实施方案》中的高危评分标准，对2009年6月～2010年5月围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇进行高危妊娠筛查，并对筛查的472例高危妊娠孕妇进行监测及管理。
结果：围产保健门诊共建卡孕妇总数1474例，孕早、中、晚期筛查出高危孕妇472例，高危妊娠发生率为32.02%，高危妊娠转归率为53.12%。
高危因素发生高的前5位依次是流产≥2次、孕早期出血、剖宫产史、年龄≥35岁、胎位不正，孕中、晚期高危妊娠发生率较高，高危妊娠剖宫产率高于正常妊娠。
结论：加强高危妊娠管理工作，早发现高危因素并予以管理、监测、处理，是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率，保障母婴健康最根本的措施之一。
关键词孕产妇高危妊娠管理分析为了加强孕产妇高危妊娠管理工作，了解高危妊娠发生的主要原因，探讨有效的管理方法和干预措施，我们对2009年6月～2010年5月在我院围产保健门诊筛查的472例高危妊娠孕妇进行监测及管理，并对高危妊娠孕产妇监测管理情况进行分析。
资料与方法资料来源：2009年6月～2010年5月在焦作市妇幼保健院围产保健门诊筛查的472例高危妊娠孕妇。
方法：按照《焦作市高危妊娠管理实施方案》中的高危评分标准，对围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇分别在孕早、中、晚期进行高危妊娠筛查，同时在孕检过程中，发现高危随时进行高危评分。
对筛查的高危孕产妇，进行专案管理，监测至分娩，对高危妊娠门诊实行专人负责，确保高危者得到及时、全程的管理，并负责相关资料汇总统计分析。
结果2009年6月～2010年5月在我院围产保健门诊共建围产期保健卡1474例，筛查高危妊娠472例，高危妊娠发生率为30.02%，因动态因素造成的高危妊娠，经孕期合理的干预及治疗，转归率为53.12%。
加强高危妊娠管理 提高产科工作质量
加强高危妊娠管理提高产科工作质量
1 关于妊娠期的高危管理
妊娠期为女性生活中最重要的期间，关键在于不同发展阶段的有
效管理。
其中，高危妊娠管理尤其重要，是改善妇女健康的重要措施。
高危妊娠是指在妊娠期间存在一定的危险因素，会对母婴双方，
尤其是母亲健康造成影响，如果未得到及时有效的管理，可能会出现
严重的不良后果，从而造成母婴双害。
因此，要想提高产科工作质量，需要加强高危妊娠管理。
首先，
各地政府应该努力实施妊娠筛查和监护项目，以便尽早发现妊娠期有
可能出现的危险因素，调整母婴相关计划，进行有效的管理。
其次，对于发现有可能出现的高危妊娠因素，需要建立专业的高
危妊娠管理系统，它由妊娠期管理的专业团队组成，其中包括妇产科
医生、乳房保健专家、心理学专家、营养学家等，结合护理、诊断、
生活方式指导等多种手段，有效地实施高危妊娠管理。
此外，还要对产科医生进行有效的培训，以帮助他们更好地了解
各类高危妊娠病例，采取有效措施预防不良后果，提高妇当之管理水平。
总之，高危妊娠管理在提高产科工作质量方面至关重要，应该让
更多女性受益。
各地应努力实施妊娠筛查、建立专业高危妊娠管理系统，对产科医生进行专业培训，使高危妊娠得到更好的管理。
产科高危科工作计划加强高危产妇监护降低并发症发生率
产科高危科工作计划加强高危产妇监护降低并发症发生率随着现代医学的发展，对于高危产妇的监护工作显得尤为重要。
针对高危产妇，我们需要制定一份详细的工作计划，以加强其监护，降低并发症的发生率。
本文将介绍一个产科高危科工作计划的样本，旨在提供一种可行的方案。
一、背景介绍产科高危科是一个专门负责高危产妇监护的科室，其主要工作是针对高危产妇进行早期诊断、及时干预，降低并发症的发生率。
根据统计数据，高危产妇在孕产期发生并发症的风险较普通孕妇更高，因此，高危产妇的监护工作至关重要。
二、工作计划1.建立高危产妇档案针对每位高危产妇，我们将建立详细的个人档案，包括既往病史、家族病史、孕产史等内容。
在此基础上，我们将制定个性化的产妇监护计划，以便更好地进行干预和监测。
2.定期体检和咨询高危产妇需要定期进行产前体检和咨询，以确保孕期的健康和安全。
我们将制定一个详细的体检和咨询计划表，明确各项内容和时间安排。
定期体检将包括血压测量、心电图检查、血液和尿液检验等项目，以便及时发现潜在问题。
3.科学管理孕期营养高危产妇需要特殊的饮食管理，以满足胎儿的营养需求并降低并发症的风险。
我们将配备专业的营养师，根据每位产妇的需求和情况，制定个性化的饮食计划，并进行定期的营养评估。
4.加强团队协作高危产妇的监护工作需要一个高效的团队来完成。
我们将建立一个跨学科的团队，包括产科医生、助产士、麻醉师等，以便更好地协作和处理各种情况。
此外，我们还将与其他科室建立联系和合作，为高危产妇提供全面的医疗服务。
5.应急预案针对高危产妇发生突发情况的可能性，我们将制定详细的应急预案，包括危急情况的处理流程、急救措施、转运安排等。
所有参与高危产妇监护的工作人员都将接受相关培训和演练，以确保他们能够应对各种紧急情况。
6.持续监测和评估高危产妇的监护工作是一个长期的过程，因此，我们将建立一个持续的监测和评估机制。
通过定期的产后随访和评估，我们将总结和分析高危产妇监护工作的效果，并根据需要进行相应的优化和改进。
提高孕期管理质量,降低孕产妇风险
提高孕期管理质量，降低孕产妇风险摘要：目的：通过对一定数量的孕产妇（尤其是危重孕产妇）进行系统科学的管理，探寻降低孕产妇风险的有效方法。
方法：选取某院三年内收治的106名孕产妇，对其管理过程的相关资料进行监测，并分析统计结果。
结果：本次研究中发现，导致孕产妇发生风险的因素主要有妊娠期高血压疾病、疤痕子宫、妊娠期贫血、早产以及孕妇年龄过大等。
结论：对孕产妇进行全面系统的管理监护，是降低孕产妇风险和婴儿死亡率，以及提高产科质量的重要手段。
关键词：孕产妇；管理质量；风险管控女性怀孕和生产过程要经历很大的压力和痛苦，本身具有一定的风险性，如果监护管理不到位，则会增加孕产妇高危妊娠的发生率，尤其是对于高危孕妇分级管理红色和橙色的孕产妇而言，随时都有可能发生生命危险，所以采取科学有效的措施加强对孕产妇孕期、分娩及产后期间的质量管理，对于降低孕产妇风险，提高婴儿分娩率，是十分有必要的。
以下本文就结合具体的研究实例，对某院三年间收治的孕产妇监测资料进行分析和总结。
1资料与方法1.1资料来源本研究资料来源于某市定点监测医院三年间收入的所有妇产科分娩孕产妇。
1.2监测方法医院妇产科选派1名主任医师参加全国孕产妇医院监测培训，培训归来后对全科住院医师进行孕产妇医院监测知识技能培训，每名住院医师都是监测责任人。
监测对象包括所有引产、意外妊娠、流产及正常分娩等的孕产妇。
均详细填写《孕产妇个案调查表》，科主任审核汇总每月上报。
保健院设专人审核，每季度进行深入监测，医院进行质量控制检查。
每半年召开孕产妇技术评审，特别是针对危重类型产妇情况进行分析，总结经验，及时发现问题，提出干预措施，指导临床。
2结果2.1高危妊娠发生率三年内共收治孕产妇7106例，其中高危妊娠3179例，发生率为44.74%。
2.2高危妊娠发生与年龄和孕次的关系7106例孕妇中，≥35岁孕妇806例，其中高危妊娠449例，高危妊娠发生率55.71%；<35岁孕妇6 300例，高危妊娠2562例，高危妊娠发生率40.67%，差异有统计学意义（x2=66.2，P=0.00）。
加强孕产妇系统管理降低孕产妇死亡率.doc
加强孕产妇系统管理降低孕产妇死亡率加强孕产妇系统管理降低孕产妇死亡率【摘要】为贯彻落实中华人民共和国母婴保健法，完成中国妇女发展规划纲要（2001-2010）的目标，吉林省长春市绿园区采取免费孕检、开展贫困危重孕产妇救助、农村孕产妇住院分娩救助工作等措施加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。
全区孕产妇系统管理率由2006年的61.49增加到2010年的99.03，有效降低了孕产妇死亡率。
【关键词】孕产妇系统管理孕产妇死亡率免费孕检贫困危重孕产妇救助住院分娩救助为进一步贯彻落实中华人民共和国母婴保健法，完成中国妇女发展规划纲要（2001-2010）目标，绿园区卫生局制定并下发相关文件，制定了各项工作规章制度，结合本区特点，采取各项措施，以加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。
1资料与方法1.1资料收集2006-2010年全区相关资料进行统计分析，见表1。
表12006-2010年绿园区孕产妇系统管理表 1.2方法1.2.1落实相关政策，加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。
按照“长春市优生优育促进活动实施细则”，结合绿园区实际情况，制定了绿园区实施方案。
成立优生优育领导小组和技术指导小组，确定免费孕检单位，实施免费孕检。
自2009年至2010年共免费孕检4805人，免费金额达38万余元。
按照“长春市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案”和“降消项目实施方案”，分别制定了我区的具体实施方案，通过各种方式宣传，“农村孕产妇住院分娩补助项目”和“降消项目”已家喻户晓。
2009和2010年我区已对608名农村孕产妇进行了补助，补助金额达18万余元。
按照“长春市贫困、危重孕产妇医疗救助方案”，绿园区积极开展贫困、危重孕产妇救助工作，绿园区自2006年至2010年共对145人给予补助，共计补助金额170703元整。
1.2.2加强基层网络建设，做好孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。
妇产科高危科工作计划加强高危孕产妇监护降低并发症发生率
妇产科高危科工作计划加强高危孕产妇监护降低并发症发生率为了提高妇产科高危科工作的效率和质量，加强对高危孕产妇的监护，从而降低并发症的发生率，本工作计划将针对以下几个方面展开。
一、加强高危孕产妇的筛查工作1.建立高危孕产妇的筛查标准和流程。
依据国家和地区的相关指南，结合我科实际情况，明确高危孕产妇的筛查标准，制定详细的筛查流程，并将其纳入妇女健康管理系统。
2.完善筛查工具和评估系统。
根据不同高危因素，制定相应的问卷和评估工具，让医务人员能够准确评估高危孕产妇的风险等级。
3.加强宣教工作，提高孕产妇的风险意识。
通过健康教育讲座、宣传册等形式，向孕产妇传递高危因素和并发症的相关知识，引导她们积极配合筛查工作。
二、建立完善的高危孕产妇监护机制1.制定高危孕产妇的个性化监护计划。
根据每位高危孕产妇的具体情况，制定符合其个体化需求的监护计划，包括产检频率、特殊检查项目、用药方案等内容。
2.加强对高危孕产妇的定期随访和评估。
通过电话、短信等方式，定期和高危孕产妇进行沟通，了解其生活和身体情况，发现并解决问题。
3.建立联合会诊制度。
对于特殊情况的高危孕产妇，组织多学科的专家进行会诊，制定最合理的治疗方案，确保孕产妇得到最佳的医疗服务。
三、加强围产医疗团队建设1.建立高危孕产妇的档案管理系统。
对每位高危孕产妇建立健康档案，记录其既往病史、家族史、检查结果等信息，便于医务人员进行跟踪和沟通。
2.加强人员培训和学术交流。
定期组织团队成员进行相关培训，提高其对高危孕产妇监护的专业水平。
同时，鼓励团队成员积极参加学术会议和交流活动，拓宽专业知识面。
3.搭建团队合作平台。
建立团队内部的交流合作平台，促进各科室之间的沟通和协作，形成良好的工作氛围和团队精神。
四、加强高危孕产妇的健康教育工作1.制定健康教育计划。
制定详细的健康教育计划，针对高危孕产妇的特点和需求，开展有针对性的健康教育活动，提高她们的自我管理能力。
2.宣传优生优育和合理生育知识。
围产儿死亡的现状分析与对策
围产儿死亡的现状分析与对策摘要】目的为了解围产儿死亡发生情况，寻找影响围产儿死亡的相关因素，采取相应对策。
方法对本院2009～2010年57例围产儿死亡资料进行回顾性分析。
结果2009年围产儿死亡发生率为0.69%，2010年为0.70%，相差无几。
从发生原因看，胎儿畸形占33.3%，孕周在29～32W之间胎死宫内的占26.3%，因脐带因素死亡的占8.8%，另外还有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少、妊娠合并症等其它原因。
结论加强孕前优生优育宣传及孕期保键，提高人群的健康意识，完善医疗保健系统，不断提高医疗技术水平，加强孕产妇系统管理是降低围产儿死亡的有力措施。
【关键词】围产儿病死率死亡原因分析与对策1资料本院于2009年至2010年住院分娩总数为8058，其中围产儿死亡为57例。
按照世界卫生组织规定围产期范围标准(即出生体重>1 000 g孕满28周至产后7 d出生的死胎、死产、新生儿，均为本次调查对象)。
2结果2.1一般情况2009年至2010年本院分娩总数为8058例，围产儿死亡57例，围产儿死亡率为0.7%。
孕周大于37周有17例，小于37周40例。
外地来沪人员从未产前检查有39例，占68..4%，4次以上产前检查的有18例，占31.6%。
出生体重在1000～2000g的有24例，占42.1%，母亲年龄最大41岁，最小的19岁。
本地孕妇11例，外来打工孕妇46例。
计划内妊娠30例，占52.6%,计划外妊娠的27例，占47.4%。
2.2围产儿死亡的主要原因分析见表2.3围产儿死亡与产前检查的关系调查发现，57例围产儿死亡中，从未产前检查有39例，均为外地来沪打工人员，占68.4%，4次以上产前检查的有18例，占31.6%。
3讨论3.1围产儿死亡率是衡量一个国家经济文化水平和医疗卫生水平的主要标志之一。
围产儿死亡率的下降离不开围产医学各级医疗保健人员的努力。
分析围产儿死亡资料，找出影响围产儿死亡的相关因素，为卫生行政部门和医疗保健部门提供信息，提高围产保健工作质量，进一步制定相关政策和措施提供理论依据。
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当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m pora r y M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I s sue N o.154
临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e 我院自开展围产期保健系统管理工作以来，对我们片内的已婚妇女进行围产期早孕建册、系统检查、产后访视一条龙系统管理，使胎婴儿死亡率及高危孕产妇发生率逐年下降，杜绝了孕产妇死亡率的发生。
现在做一回顾性的总结。
我们对孕产妇进行系统管理，从孕12周开始初查。
初步筛查高危孕妇。
在孕20、24、28、32、34、36周各查一次，以后每周复查一次直至分娩。
凡属高危孕妇酌情增加复查次数。
初查内容：1.确诊早孕后进行登记并逐项填写孕妇保健手册、计算预产期。
发放孕妇指导手册。
2.详细询问本人既往史、孕产史、有无合并症及双亲家族中有无高血压史和遗传病史。
尤其要问双方母亲有无妊高症史。
3.进行体格检查。
测基础血压、体重、确定妊娠月份。
查心肺功能。
4.做常规化验、尿常规、血常规、肝肾功能、乙肝两对半等。
5.发现有妊娠禁忌症和严重合并症者应及时处理。
努力提高产前检查质量：1.每个孕妇产前检查不少于8次。
2.
每次检查需要测血压、蛋白尿、体重、宫底高度、腹围、胎儿发育情况、描绘妊娠图。
尤其是要注意有无水肿、蛋白尿。
血压超过17.3/12.0kPa 时，要休息10分钟后复测一次。
3.积极防止妊高症的发生，凡在孕14～24周期间平均动脉压大于12.0kPa 者，以后有可能发生妊高症而加强防范。
4.指导孕妇进行自我监护，尤其对体型肥胖者，多胎妊娠、精神紧张、本人营养差、有贫血或有合并其他合并症者。
5.开办孕妇学校，加强孕期保健知识宣传，提高孕妇自我保健意识及对产前检查的重视，指导孕妇加强营养，多进食蛋白质和新鲜蔬菜、水果。
孕28周后左侧卧位，学会监测胎动。
6.对筛查出的高危孕妇，在围产手册的右上角做红色三角标志。
专人负责、专册登记管理。
并根据高危评分、胎动计数来衡量对母婴健康的危害严重程度。
对高危因素复杂或病情严重者，我们及时转往上一级医院进行诊治。
7.提高产科的服务质量。
良好的产科服务，是提高住院分娩的重要因素。
为了进一步提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率，产科应以产妇为中心，努力改进服务模式，改善服务条件，提高服务质量和服务水平。
为产妇提供安全、优质的接生服务，最大限度的满足她们的需要。
使她们信任医院，乐于住院。
我们总结的是01～05年在我院经围产期保健系统管理分娩的孕产妇共2919人。
其中，早孕建册率约96%，怀孕期间接受产前系统检查8次以上者占98%。
筛选出高危孕妇584人，占20%。
经矫正转为正常者138人，占23.6%。
其他经高危监护治疗到临产加强围产期系统管理降低高危因素
张宪华
[摘要]妇女妊娠以后进行产前常规检查，发现高危孕妇，并进行筛查，监护和治疗使产妇临产时能顺利分娩。
是当前围产期保健的重点，是确保孕妇和胎儿安全健康的必由之路。
也是医学发展的必然趋势。
我院自开展围产期保健系统管理以来，对我们片内的已婚孕妇进行围产期早孕建册、系统检查、产后访视等一条龙系统管理，收到了可喜的效果，使胎婴儿死亡率及高危孕妇发生率逐年下降，杜绝了孕产妇死亡率的发生。
[关键词]孕妇；围产期管理
分娩。
结果在2919名产妇中，正常分娩1634人，占55.9%。
经助产分娩者374人，占12.8%。
剖宫产者517人，占17.7%。
高危妊娠监护分娩者446人，占15.25%。
其中在高危孕妇中妊娠合并高血压者占第一位，共171人，占5.85%。
其次是过期妊娠110人，占3.76.%。
胎位异常107人，占3.66%。
子痫3人，占0.1%。
其他52人，占1.73%。
其逐年发病率见表1所示。
由表1可以看出，随着围产保健系统管理的开展，高危孕妇无上升趋势，而且逐年有所下降。
高危住院分娩率100%。
产后访视3次。
通过孕产妇的系统管理后，未出现一例孕产妇死亡，无一例畸形儿出生，围产儿死亡率下降。
胎位性难产率3.61%，子痫发生率0.1%。
产后出血率2.5%。
产褥感染率1.1%。
通过上述统计和分析说明了开展围产期保健工作的必要性，也说明了孕产妇保健工作的正确性。
降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿的出生率是每个医务工作者的责任。
只有加强围产期系统管理，才能降低高危因素，才能及早地发现高危孕妇，只有提高产前检查质量，搞好高危孕妇的筛查，才能保证及时对高危孕妇的监护和治疗。
才是搞好围产期保健工作的重要环节。
与此同时加强围产期知识的宣传，提高孕产妇对围产保健重要性
的认识水平和提高自我监护的能力，也是搞好围产期保健工作必不可少的环节。
因此，它是一项繁琐的艰苦工作。
需要在全社会的关怀和支持下，在充分发挥医疗卫生保健机构的作用的同时加强围产保健人员的责任心，提高业务水平才能顺利完成。
只有搞
好妇幼保健工作，才能最大限度地防止和减少孕妇和围产儿的死亡率及高危孕妇的发生率。
表101～05年高危孕妇发病情况
分娩数妊高症过期妊娠臀位子痫其他因素(人)(人)(人)(人)(人)(人)01年63838473028
5.95%7.36%4.7%0.3% 1.25%
02年7203316201184.58% 2.22% 2.73%0.13% 2.53%
03年608601724014
9.86% 2.79% 3.94%0 2.30%
04年528231416044.35% 2.65% 3.03%00.75%05年42517161708
4.0% 3.76%4%0 1.88%
总计29191711101073525.85% 3.76% 3.61%0.1% 1.78%
作者单位：35长春市人民医院（张宪华）1011001。