雷诺氏综合症的病因及预防
雷诺氏病的原因
雷诺氏病的原因文章目录*一、雷诺氏病的简介*二、雷诺氏病的原因*三、雷诺氏病的危害*四、雷诺氏病的高发人群*五、雷诺氏病的预防方法雷诺氏病的简介雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛,常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变,一般以上肢较重,偶见于下肢。
雷诺氏病的原因雷诺综合征的病因目前仍不完全明确,寒冷刺激,情绪激素或精神紧张是主要的激发因素,其他诱因如感染,疲劳等,由于病情常在月经期加重,在妊娠期减轻,因此,有人认为本症可能与性腺功能有关。
近年来免疫学的进展,表明在绝大多数雷诺综合征的患者,有许多血清免疫方面的异常,抗体超过同种核组成,患者血清中可能有抗原-抗体免疫复合体存在,可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板,导致血管痉挛性改变,临床上使用阻滞交感神经终板的药物后,雷诺症状可完全缓解。
苍白,青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段,皮色苍白是由于指(趾)端小动脉和小静脉痉挛,导致毛细血管灌流缓慢,因而皮肤血管内血流减少或缺乏,几分钟后,由于缺氧和代谢产物积聚,使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张,有少量血液流入毛细血管,迅速脱氧后,引起青紫,当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫,肢端血管痉挛解除,大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充血,皮色转为潮红,当有正常量的血流通过小动脉,毛细血管灌流正常,发作好停止,皮色恢复正常。
雷诺氏病的危害雷诺病可使小血管闭塞,结果导致指端缺血坏死,严重者可出现指(趾)末端指腹变平,坏疽,末节指骨可因缺血而坏死,被吸收,溶解,出现变短或截指现象,在一些抵抗力低的患者,指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎,败血症等疾病,这也是本病最严重的并发症,正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。
雷诺氏病的高发人群雷诺氏综合征临床上并不少见,多见于女性,男,女发病比例约为1∶10,发病年龄多在20~30岁之间,绝少超过40岁。
雷诺综合症的治疗该怎样进行呢
雷诺综合症的治疗该怎样进行呢一些患者患上了某些综合症的问题,那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗,这样才能够保证好患者的身体的健康和安全的问题,避免因为患者患上了某些综合症导致患者出现危险,那么雷诺综合症的治疗该怎样进行呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
雷诺氏是血管神经功能紊乱所导致的肢端小动脉痉挛性疾病。
主要表现为手指间竭性发白、紫绀、潮红。
为其临床特点。
一般在受寒后,尤其是手指接触低温后,及情绪激动后发作。
先是手指皮肤变白,继而变紫,先从指尖然后累计整个手掌。
伴有局部冷、麻、针刺样疼痛。
发作持续数分钟可自行缓解,继而肤色转为正常。
这种病治疗必须以中药为主。
这种病是风湿病的一种,用治疗风湿病的中药驱寒除湿、通经活络就可以痊愈。
艾灸和中药结合要好些,毕竟在很多药力不易到达的病症上,药不如针,针不如灸,但前提是,针灸和用药的思路应该是一至的才行。
辩证准确,病程不会太长,但要有一定的耐心。
雷诺氏综合症是一种比较少见的周围血管疾病,多发生于女性,尤其以神经过敏的人为多。
发病年龄通常在20-30岁之间。
雷诺症在中医看来是属于四逆汤证或者当归四逆汤证的范畴,不是治不好的,但是在网上看不到详细情况,很多问题不清楚,是不可能开出药方的,所以还是请当面就医,以免延误病情.注意事项:1、注意避免冷冻,保持全身及四肢暖和。
2、日常生活中可饮少量红酒类饮料,但量一定要严格控制(25g/日以下)。
3、必须戒烟,吸烟能使血管收缩,加重病情。
4、平时要细心保护手指,以免受损伤。
5、保持心情舒畅。
疾病属良性,不会引起残废。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么就需要注意避免综合征引发其他的并发症发生,这样会严重的威胁到患者的安全的情况发生,要注意及时的进行治疗,这样才能够保证好患者的身体的健康,那么最后祝患者早日康复。
什么是雷诺氏病?这样解释很容易懂!
什么是雷诺氏病?这样解释很容易懂!
雷诺氏病是一个临床上的专业疾病名称,很多人对这种疾病完全不知道!患者在早期的时候会出现手脚麻木甚至疼痛的情况,进一步出现皮肤苍白发紫等临床表现。
下面为大家详细介绍这种疾病的特点。
1、雷诺氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛,皮肤苍白发紫。
尤其是在受到寒冷刺激如冷水时,雷诺氏症的症状更加的明显。
雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。
医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象,也叫做肢端动脉痉挛症。
2、本病病因至今未完全明了,但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。
在寒冷刺激或精神兴奋等因素作用下,末梢动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时,血流缓慢,血液在乳头血管内淤滞,氧含量降低,皮肤呈发绀颜色,当寒冷等因素消失时,手指血管呈反应性扩张而充血,皮肤呈潮红颜色,以后恢复正常肤色。
3、绝大多数雷诺症病人,可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史,作出诊断。
但最好能察看到症状发作时的情况,皮色改变的性质、范围、程度和持续时间。
将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中,即可诱发上述典型症状。
4、为了迟早发现可能丰承的相关疾病,询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史,有无血管外伤史;有无麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药物用药史;有无长期应用震动性工具的职业史。
雷诺氏症概述
雷诺综合征概述:雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。
没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷诺综合征。
病因:雷诺氏综合征的病因至今尚未明了,比较公认的病因有:1.寒冷刺激:病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。
重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。
本病在我国北方地区发病率较高。
2.神经兴奋:很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。
发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
3.免疫与结缔组织疾病:大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。
除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
4.内分泌紊乱:本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。
药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
5.动脉阻塞性疾病:如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏综合征。
6.特殊的生活工作环境:一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。
此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
7.药源性因素:如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
近年来免疫学的进展,表明在绝大多数雷诺综合征的患者,有许多血清免疫方面的异常,抗体超过同种核组成。
患者血清中可能有抗原-抗体免疫复合体存在,可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板,导致血管痉挛性改变。
临床上使用阻滞交感神经终板的药物后,雷诺症状可完全缓解。
苍白、青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段。
皮色苍白是由于指(趾)端小动脉和小静脉痉挛,导致毛细血管灌流缓慢,因而皮肤血管内血流减少或缺乏。
雷诺氏征(雷诺氏综合征)西医的病因病机
雷诺氏征(雷诺氏综合征)西医的病因病机雷诺氏征(雷诺氏综合征)是指一些疾病并发的雷诺氏现象,比雷诺氏病多3倍,所以应注意两者之鉴别诊断,此关系到治疗方法,治疗效果及预后。
并发雷诺氏征的疾病很多,其中以结缔组织病居多,占60%—70%。
常见的原发病有:(1)结缔组织病:据日本学者报告,1420例结缔组织病中此征占30.1%,占全部雷诺氏征的47%——56.7%。
此征常是各种结缔组织病的首发症状,由雷诺氏征而引起的指动脉闭塞和指端溃疡分别占53%和34%,而雷诺氏病出现这两种病变者分别占14%和1.8%。
① 硬皮病:雷诺氏征的并发率最高,约90%以上病人迟早会出现,所以将雷诺氏现象做为主要诊断标准之一,本病之雷诺氏征不仅发生在肢端,而且同时累及内脏血管,出现肺脏、心脏、肠系膜动脉之雷诺氏现象,表现呼吸困难、心悸气短、心绞痛、腹痛等症。
早期双手(足)出现典型雷诺氏现象,晚期指端营养障碍发生缺血性溃疡或坏疽,末节指骨自溶导致末节手指自行缩短。
②系统性红斑狼疮:雷诺氏征可在SLE典型症状出现前或后出现,据国内外报道雷诺氏征的并发率差距很大,如日本统计2451例SLE病人中有58.9%,欧美统计1000例中仅有0.5%——8%,我国为9.9%——30%,SLE并发雷诺氏征是皮肤和皮下组织坏死性血管炎的表现之一。
严重者可导致指(趾)坏疽。
③其他结缔组织病:类风湿性关节炎,风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、白塞氏病等都可并发雷诺氏征,但发生率很低。
(2)振动综合征:凡使用振动工具时间长的工人就有可能发生此病,振动病的雷诺氏征发病为12.6%——33.4%,由于工人受寒冷刺激和振动的影响,使交感神经处于亢进状态,开始时血管痉挛是生理性的,长期动振痉挛就会导致小动脉发生组织学改变。
神经系统功能紊乱和末梢动脉痉挛是本病发生的病理生理学课题。
临床表现主要是动脉痉挛而出现的“白手”或“白指”,还有不同程度的神经病系统症状(头晕、失眠、记忆力减退、疲劳等)、双手疼痛、麻木、震颤、无力、僵硬,腱反射减弱,手套和袜套型感觉障碍,甚至上肢各关节和脊椎骨有囊性病变、增生、关节畸形、骨质疏松、无菌性坏死。
雷诺氏综合征介绍及治疗方法
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。
常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。
一般以上肢较重,偶见于下肢。
雷诺氏综合征临床上并不少见。
多见于女性,男、女发病比例约为1∶10。
发病年龄多在20~30岁之间,绝少超过40岁。
大多数见于寒冷的地区。
好发寒冷季节雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。
寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。
其他诱因如感染、疲劳等。
由于病情常在月经期加重,在妊娠期减轻,因此,有人认为本症可能与性腺功能有关。
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。
本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种:⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。
局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。
肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。
某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。
是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。
口服剂量相差很大。
Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。
⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。
口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。
也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg。
约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。
《雷诺氏病》课件
雷诺氏病的原因
1 交感神经活性增高
交感神经活性增高导致迷走神经的抑制,造成局部或全身血管痉挛。
2 气候变化
寒冷环境、低温、湿冷等气候条件可诱发雷诺氏病的发作。
3 遗传因素
有家族病史的人更容易患上雷诺氏病。
雷诺氏病的分类
原发性雷诺氏病
没有任何明显的原发病或病因,属于肢端(末 梢)循环性疾病。
继发性雷诺氏病
由其他疾病、药物或外部因素引起,如系统性 红斑狼疮、甲亢等。
雷诺氏病的治疗方法
1
放松情绪
2
பைடு நூலகம்
减少压力、学习放松技巧,如深呼吸
和瑜伽。
3
保暖
穿暖和的衣物、手套和袜子,避免寒 冷环境。
药物治疗
钙通道阻滞剂、α受体阻断剂等药物 可缓解症状。
雷诺氏病的预防措施
避免寒冷
减少接触寒冷物体,避免长时间暴露在寒冷环境中。
戒烟限酒
减少吸烟和饮酒,因为烟酒会降低体温。
保持温暖
在冬季时,保持合适的室内温度和湿度,使用加热设备等。
结论和要点
雷诺氏病是一种交感神经活性增高导致的局部或全身虚血状态的疾病,其典 型症状为发作性手足冷凉、苍白。保暖、放松情绪和药物治疗是常用的治疗 措施,同时避免寒冷和保持温暖有助于预防该病。
《雷诺氏病》PPT课件
雷诺氏病是一种发作性紫绀疾病,特点是手足的冰冷、苍白和疼痛。本课件 将介绍雷诺氏病的定义、症状、原因、分类、治疗方法和预防措施。
雷诺氏病定义
雷诺氏病,又称"冷凝症",是一种以交感神经对迷走神经有优势而引起的局部或全身虚血状态的疾病。 它是一种功能性疾病,没有器质性病变。
雷诺氏综合症专业术语
雷诺氏综合症专业术语雷诺氏综合症(Raynaud's Syndrome),又称雷诺现象(Raynaud's Phenomenon),是一种血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。
该症状以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发。
雷诺氏综合症的专业术语包括:1. 小动脉痉挛(Arteriolar Vasospasm):指小动脉突然发生的非自愿性收缩,造成血流受阻。
2. 肢端缺血(Acrocyanosis):指肢端(尤其是手指和脚趾)因为血液循环不良而出现持续性青紫。
3. 三色变化(Triple Whammy):描述雷诺氏综合症患者在发作时手指或脚趾出现的典型颜色变化顺序——白色(因为缺血)、蓝色或紫色(因为缺氧)、红色或粉红色(因为再灌注时血流增多)。
4. 感觉异常(Paraesthesia):指患者在发作期间可能会感到患处麻木、刺痛或烧灼感等不寻常的感觉。
5. 栓塞性血管炎(Thromboangiitis Obliterans):一种罕见的血管炎症,导致血管狭窄或堵塞,严重时可引起组织坏死。
6. 交感神经过度活跃(Sympathetic Nervous System Dysfunction):部分雷诺氏综合症患者的交感神经系统可能过度活跃,导致血管异常收缩。
7. 微血管病变(Microvasculopathy):指微小血管出现结构或功能上的异常,可能与雷诺氏综合症的发病机制相关。
8. 抗磷脂抗体综合症(Antiphospholipid Syndrome):一种与凝血异常有关的疾病,有时与雷诺氏综合症共同出现。
9. 冷球试验(Cold Challenge Test):一种用于检测雷诺氏综合症的实验室检查方法,通过暴露患者手臂或手指于冷空气或冷水中,观察是否诱发典型症状。
这些专业术语有助于深入理解雷诺氏综合症的病理生理机制以及临床表现。
雷诺综合征患者的健康指导
雷诺综合征患者的健康指导(一)雷诺综合征基础知识什么是雷诺综合征?雷诺综合征(RaynaUd'ssyndrome,RS)又叫雷诺氏病,是指受到寒冷或情绪刺激后,肢体动脉和小动脉出现强烈的阵发性收缩,引起肢端缺血的病症,表现为肢体尤其是手指呈现明显的苍白,发作缓解后转变为紫色,然后潮红。
症状有时也累及耳、鼻。
一般以上肢较重,偶然亦可累及下肢。
雷诺综合征是比较少见的一种血管疾病,大多数见于寒冷的地方,冬天多见,夏天少见,我国的发病率较欧美低。
雷诺综合征几乎都发生在妇女,男女比例约为1:10。
发病年龄常在20岁以前,很少有超过40岁。
雷诺综合征包括原发和继发两种。
1862年MaUriCeRaynaUd最先描述此病,发现寒冷或情绪激动可引起周围循环障碍,血管神经功能紊乱是本病的发病机制。
此病的患者既有肢端小动脉无器质性病变,又有肢端小动脉闭塞性病变。
肢端可出现对称性的溃疡或坏疽。
1901年Hutchinson发现雷诺综合征的表现常是全身性疾病的局部表现,如动脉硬化、心力衰竭和硬皮病等,认为雷诺综合征不是一种独立的疾病,从而提出了雷诺综合征这一概念。
雷诺综合征有哪些临床表现?(1)典型发作过程本病起病缓慢,发作时手指皮肤颜色苍白,变为紫色,一般先从指尖开始,然后波及整个手指,甚至手掌。
并伴有局部冷、麻、针刺样疼痛,或其他异常感觉,而腕部动脉搏动正常。
发作持续数分钟后可自行缓解,皮肤转为潮红,同时伴有烧灼、刺痛感,最后转为正常色泽。
病情较轻者,采取局部温暖即可缓解发作,病情较重者,需全身温暖,如揉擦、挥动上肢、喝热饮和喝酒等,可以使发作停止。
(2)对称性发作小指和无名指最先发作,以后波及其他手指,而拇指因血液供应比较丰富,故多不受累,下肢受累者少见,发作间歇期除手足有寒冷感外,无其他症状。
一般呈对称性发作,如果是长期单侧、单指受累,则提示有潜在的动脉阻塞性病变。
(3)外貌改变病情严重者发作呈持续状态,无间歇期,且有局部组织营养性变化,如皮肤萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲畸形,指垫消瘦,末节指骨脱钙,指尖溃疡并向指甲下扩展。
雷诺氏病 ppt
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非典型表现
• 少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段,或苍白后即 转为潮红,并无青紫。发作时桡动脉搏动不减弱。发 作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症 状。
• 发病一般见于手指,也可见于足趾,偶可累及耳朵和 鼻子。症状发作呈对称性为雷诺综合征的一个重要特 征。例如两侧小指和无名指常最先受累,继而延及食 指和中指。拇指则因血供较丰富很少累及。两侧手指 皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。少数病人最 初发作为单侧,以后转为两侧。
• 本病发病年龄多在20~40岁之间,常见于青年女性,男 性与女性发病的比例约为1:10.
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病因
• 1.特发性雷诺综合症病因不明,可能与以下因素有关 • 寒冷刺激-病人对寒冷刺激极为敏感,怕冷是病人普遍
的主诉。此病在寒冷地区的发病率比较高。在疾病初 期,雷诺现象多在寒冷季节出现,而在温热季节临床 表现常会好转或消失。晚期病人,由于引起动脉痉挛 的临界温度上升,所以在夏季阴雨时也有轻度的皮色 变化。 • 神经兴奋-病人多属交感神经兴奋类型,中枢神经功能 多处紊乱状态。病人的血管运动神经中枢极不稳定, 同时交感神经异常兴奋也是小动脉对寒冷刺激敏感的 重要条件。
致毛细血管灌流缓慢,因而皮肤血管内血流减少或缺 乏。几分钟后,缺氧和代谢产物聚集,使毛细血管扩 张,血液进入毛细血管,而毛细动脉血管扩张早于毛 细静脉,使血液在微循环处于“淤滞”状态,因而出 现青紫,后期毛细静脉血管扩张,大量血液进入血管 ,出现潮红现象;当有正常量的血流通过小动脉,毛 细血管灌流正常,发作停止,皮色恢复正常。 • 整个病理过程,其主要病理改变在于毛细血管痉挛和 微循环障碍。
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发病机制(2)
6.患者常有家族史,提示可能与遗传有关; 7.免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结
雷诺氏综合征[指南]
雷诺氏综合征[指南]雷诺氏综合征概述雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。
常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。
一般以上肢较重,偶见于下肢。
现代针灸治疗雷诺病,国内较早的报道见于1974年,在同一年国外学者也发表了用耳针治愈本病的文章。
但直至上世纪80年代初,仍以个案报告为主,强调用艾灸或温针之法,温通经脉。
近年来陆续有多病例的临床观察资料出现,仍主张针刺与艾灸结合,以引导阳气,温通经脉,或指端放血,活血行气。
操作时,特别重视气至病所。
据本文收集的74例患者统计,针灸治疗雷诺病的有效率在95%左右。
关于针灸治疗本病机理的报道,目前尚未见到。
致病原因雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关: 1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进; 2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高; 3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关; 4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致; 5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作; 6、患者常有家族史,提示可能与遗传有关; 7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等; 8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等; 9、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等; 10、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等; 11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等; 12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等;13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。
怎样预防和治疗雷诺氏症(征)?
专业的血管病医疗服务平台 /引起雷诺氏症(征)原因众多,因此每一个病人要根据自己的诱因来预防。
(一)明确病因,继发性者应尽可能控制原发病。
(二)一般防治措施:防寒保暖,尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体;避免各种损伤;饮少量酒以增加血液循环,不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩;容易激动或易冲动的病人,应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。
(三)药物治疗:多年来对单纯"雷诺氏征"或由于患有结缔组织病而伴发雷诺氏现象患者的治疗,大多延续采用西药治疗,一般医生多用血管扩张剂,或血管平滑肌松弛剂,当出现溃疡时常用软膏外敷,若病情得不到控制则采用截肢方法。
雷诺综合征有哪些预防保健方法
雷诺综合征有哪些预防保健方法关于《雷诺综合征有哪些预防保健方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
如今许多病症全是十分独特的,有的极其少见病症也没有听闻过,但有的也很普遍,很多人也都较为掌握,像雷诺综合征归属于中枢神经系统病症,关键就是指的四肢产生筋挛,常常会在严寒刺激性和情绪激动的全过程中病发,病人的皮肤的颜色会出現惨白,变紫,及其通红的状况,常常上肢的病症要比下肢更比较严重,有时候下肢也会有症状,此病是较为怪异的,在病发后除开要用医药学的方法治疗,用药品长期保持减轻,做为病人自身还要调节情绪,有效的补充营养成分。
饮食与养生雷诺病的防止:包含防止严寒刺激性和情绪激动;忌讳抽烟;防止运用麦角胺、β-阻断剂和紧急避孕;显著岗位原因引发者(长期性应用振动性工具、超低温下工作)尽可能更换Ⅰ种。
仔细维护手指头免遭创伤,因轻度损害非常容易造成手指尖溃疡或别的营养成分占位性病变。
生活起居中饮小量酒水饮品可改进病症。
如标准批准可迁居气侯柔和,干躁地域,更可降低病症发病。
另外消除患者精神上顾忌,维持开朗全是防止中的一项关键对策。
防止医护包含防止严寒刺激性和情绪激动;忌讳抽烟;防止运用麦角胺,β-阻断剂和紧急避孕;显著岗位原因引发者(长期性应用振动性工具,超低温下工作)尽可能更换Ⅰ种,仔细维护手指头免遭创伤,因轻度损害非常容易造成手指尖溃疡或别的营养成分占位性病变,生活起居中饮小量酒水饮品可改进病症,如标准批准者可迁居气侯柔和,干躁地域,更可降低病症发病,消除患者精神上顾忌,维持开朗全是防止中的一项关键对策。
病理学发病原因雷诺综合征的发病原因现阶段仍不彻底确立,严寒刺激性,心态生长激素或紧张焦虑是关键的激起要素,别的发病原因如感染,疲惫等,因为病况经常在生理期加剧,在怀孕期缓解,因而,有些人觉得本症可能与性激素作用相关。
近些年医学免疫学的进度,说明在绝大部分雷诺综合征的病人,有很多血细胞免疫力层面的出现异常,抗原超出相同核构成,病人血细胞中可能有抗原体-抗原免疫力复合体存有,可根据有机化学传送质或立即功效于中枢神经终板,造成血管经挛改变,临床医学上应用阻碍中枢神经终板的药品后,雷洛病症可完全缓解。
雷诺氏病病因病理、临床表现及诊断要点
雷诺氏病病因病理、临床表现及诊断要点雷诺氏病又称“肢端动脉痉挛病”,是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病,因1862年Maurice Raynaud首先描述此病,又于1874年进一步报道本病,故称为雷诺氏病(Raynaud disease)。
本病的临床特征性表现为:受寒冷刺激、或因情绪激动、或于精神紧张时指(趾)端皮肤首先苍白,继而紫绀,最后潮红。
此即雷诺氏征。
如不继发于他疾的即称为雷诺氏病。
若由麦角中毒、气锤病、胶原性疾病、冷凝集素增多症或冷球蛋白血症等所致者,以及各种使臂丛神经和锁骨下血管受压的疾病所引发的,称为雷诺氏现象。
现有学者主张将雷诺氏病和雷诺氏现象称为雷诺氏综合征(Raynaud's syndrome)。
本病多发于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1: 10,发病高峰年龄在20~30岁之间。
根据本病临床表现,大致可将其归属于中医学“血痹”、“痛痹”、“寒痹”、“脉痹”、“厥证”、“阴疽”、“肢端青紫症”等范畴。
【病因病理】一、西医1.病因 关于本病的病因至今尚未完全明了,目前主要认为可能与下列因素有关:①中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进;②血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;③病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关;④肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致;⑤也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作;⑥患者常有家族史,提示可能与遗传有关。
以上诸种学说虽均欠完善,但都具有一定的理论基础或临床客观依据。
2.病理 本病初期先是功能性的指(趾)动脉发生痉挛或闭塞,指(趾)脉尚无显著病理变化可见,继之毛细血管和小静脉亦痉挛,故皮肤显苍白色。
其后动脉痉挛先消退,导致毛细血管内血液淤滞、缺氧而出现紫绀。
痉挛全部解除后,局部循环恢复,出现反应性充血,皮肤潮红,然后转红润。
雷诺氏病PPT课件
• 血液变化
• 主要是粘滞度增高,红细胞的聚集性也增强。血液粘滞性增高会 影响末梢的血液循环.可促使手指动脉痉挛发作。由于手指动脉 频繁和长期的痉挛发作,指动脉也可发生器质性改变,表现为动 脉内膜增厚,管腔狭窄,严重者发生动脉闭塞或血栓性阻塞。动 脉长期痉挛或动脉阻塞,均可使手指发生缺血性改变,如皮下组 织纤维化,皮肤变薄和逐渐硬化。这些变化义可对手指血管起挤 压作用,进而加重手指末端血液循环障碍, 甚王引起指端缺血 性小溃疡和浅表性皮肤坏疽,指甲生长缓慢.肥厚和畸形,指骨 脱钙、疏松和萎缩。
诊断与鉴别诊断
• 1 肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化; • 2 好发于女性,年龄一般在20--40岁,多属神
经质类型; • 3 一般为两手受累,呈对称性; • 4 寒冷刺激可诱发症状发作; • 5 少数晚期病例可有指动脉闭塞,和/或有手
指皮肤硬化、指端 浅在性溃疡或坏疽; • 6 排除雷诺征和其他类似疾病。
临床表现
• 当寒冷刺激或精神紧张时,手指皮肤出现典 型的雷诺现象,即苍白-紫绀-潮红-正常的 间歇性皮色变化。
• {当手指呈现苍白和紫绀时,手指末端可伴有 麻木、刺痛、发凉和感觉迟钝。采取保暖措施 后.手部皮色就变成潮红色,皮温常上升,此 时可有轻度的烧灼样胀痛。继而皮色正常,上 述症状随之消失。
病因
• 1.寒冷刺激 病人对寒冷刺激极为敏 感,怕冷是病人普遍的主诉。此病在寒 冷地区的发病率比较高。在疾病初期, 雷诺现象多在寒冷季节出现,而在温热 季节临床表现常会好转或消失。晚期病 人,由于引起动脉痉挛的临界温度上升 ,所以在夏季阴雨时也有轻度的皮色变 化。
手指遇冷变色,提防“雷诺”来袭
14预防与治疗·专家门诊手指遇冷变色,提防“雷诺”来袭寒冷刺激是主要病因双手遇冷后出现苍白、发紫、局部麻木、感觉减退等一系列不适反应,属于“雷诺氏现象”,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛。
本病于1862年由雷诺医生首先提出故而得名。
雷诺氏综合征在风湿免疫科临床上还是比较多见的,尤其好发于女性。
多数患者继发于结缔组织病,即大家熟知的风湿免疫病,包括系统性硬化(硬皮病)、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征等。
此外,也有没有特别诱因的雷诺氏综合征,这被称为特发性雷诺氏综合征。
雷诺氏综合征的发生主要与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关。
其中,寒冷刺激是最主要的病因,喝热饮、暖和肢体后该病症常可缓解。
秋冬季外界气温低,正是此病的高发期。
当然,本病与遗传、疲劳、感染也有一定关□上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师 茅建春 武警总队医院风湿免疫科主治医师 王月琴系。
另外还有许多临床医生发现,经常长期从事震动性机械的工人,如气锤操作工,也是该病的高发人群。
“苍白→发紫→潮红”的变色过程是主要症状临床上,雷诺氏综合征以手冷、指尖发白为主要表现,尤其是在受到寒冷刺激后手指会发白、发紫,当受到热刺激后手指又会变得潮红,再逐渐恢复到正常肤色,所以有一个“变色”的过程。
继发性的雷诺氏综合征,除了手部可能还会有一些其他表现。
其中最典型的是由于系统性硬化症继发的雷诺氏综合征,这类患者多有皮肤特异性改变,比如皮肤增厚变硬如皮革,皮纹消失,紧贴于皮下组织,不能提起,呈蜡样光泽,鼻子也变尖,患者唇纹呈竖状,还有些患者面部皮纹消失后会使面容看起来刻板如面具。
目前对于雷诺氏综合征的具体发病机制还不每年一到秋冬季节,刘女士的双手就仿佛成了“变色龙”——只要稍微受冻,就立刻感到手脚冰冷,接着手指就会变白、发紫,甚至还会出现麻木刺痛感。
抱个暖手袋取暖后,这种症状又会随之消失。
雷诺氏症的患病病因
雷诺氏症的患病病因济南中医静脉曲张医院周围血管病专家徐鹏称:雷诺氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛,皮肤苍白发紫。
尤其是在受到寒冷刺激如冷水时,雷诺氏症的症状更加的明显。
雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。
雷诺氏症是什么病因导致的?雷诺氏病常见的病因如下:一、神经兴奋:很多患者的发病与情绪波动、精神紧张有关,发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
二、内分泌紊乱:雷诺氏症以女性多见,且在月经来潮时患者症状加重,妊娠期症状减轻,药物调整内分泌紊乱时可明显缓解患者症状。
三、寒冷刺激:患者对寒冷特别敏感,多数患者冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,重症患者对温度的变化特别敏感。
四、动脉阻塞性疾病:如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏症。
警惕雷诺氏症的危害性:1、皮肤及皮下组织遭到破坏:雷诺氏病长期反复发作,使末梢缺氧,在指、趾端形成浅表溃疡,气候温暖时恢复,雷诺氏病病情进展时形成干性坏死,重者可达骨膜。
2、指、趾动脉改变:雷诺氏病晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生,弹力膜断裂及肌层增厚,使终末支血管腔变窄。
可有血栓形成,此时与闭塞性脉管病不易区别。
3、雷诺氏病微循环改变,皮下毛细血管病理改变,视病情轻重而定:雷诺氏病早、中期一般改变不明显,重症病例绝大多数见毛细血管扩张,呈环状、状或不规则屈曲。
4、骨质疏松:雷诺氏病严重病例可产生指、趾骨脱钙、骨质疏松。
雷诺氏症的治疗方案----“德国负压引流技术”结合“溶栓通脉疗法”!治疗雷诺氏症采用“德国负压引流技术”结合“溶栓通脉疗法”,把高分子生物制剂直接介入到病变的动脉血管内,使有效药物直达病灶,达到迅速溶栓通脉,消除局部炎症组织,提高免疫力,恢复动脉周围供血,从根本上去除了雷诺氏症的病因,达到治愈的目的。
1、中西医结合,治疗可靠2、不开刀,不复发,无创伤3、治疗费用低,减少患者的经济负担。
雷诺综合征不能吃什么,雷诺综合征的注意事项
雷诺综合征不能吃什么,雷诺综合征的注意事项文章目录*一、雷诺综合征的饮食和注意事项1. 雷诺综合征的饮食注意事项2. 雷诺综合征的其他注意事项*二、雷诺综合征的简介*三、雷诺综合征的高发人群和危害雷诺综合征的饮食和注意事项1、雷诺综合征的饮食注意事项饮食适宜:1.1、宜吃碳水化合物和B族维生素的食物。
1.2、宜吃蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质丰富的食品。
1.3、宜吃膳食纤维、矿物质、维生素丰富的食品。
宜吃食物:鸡蛋:鸡蛋还有其它重要的微营养素,如钾、钠、镁,特别是蛋黄中的铁质达7毫克/100克;蛋中的磷很丰富,但钙相对不足,所以,将奶类与鸡蛋共同食用可营养互补。
鸡蛋中维生素A、B也很丰富。
两只鸡蛋所含的蛋白质大致相当于50克鱼或瘦肉的蛋白质。
谷类:谷类碳水化合物含量一般在70%左右:如果每人每天食用300-500g粮谷类,就可以得到约35g-50g蛋白质,这个数字相当于一个正常成人一天需要量的一半或以上。
南瓜:南瓜含有大量的果胶,当南瓜与淀粉类食物同食时,会提高胃内容物的黏度,延缓胃的排空,果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质,可延缓肠道对糖的吸收,降低餐后血糖。
每次食用量不要太多,因为南瓜中也含有碳水化合物,如果不加控制也会因总热量“超标”而引起血糖升高。
菠菜:性味甘寒,止渴润燥,归肺、胃经。
具有润燥清热、下气调中、调血之功效菠菜含草酸较多,与含钙丰富的食物共烹,容易形成草酸钙,不利於人体吸收,对肠胃也有不利影响,烹调时应加以注意。
小扁豆:含有丰富的可溶性纤维素,具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。
用小扁豆30~50克煮食,每天1次,对糖尿病合并血脂异常者有良效。
饮食禁忌:1.1、避免油腻食物。
1.2、避免油炸食物。
1.3、避免高盐高脂肪食物。
忌吃食物:爆米花:爆米花属淀粉类食物;由于爆米花燥热伤阴,对阴虚火旺之体的糖尿病人,千万不能吃。
爆玉米花性同炒米,故也当忌食。
糯米:糖尿病患者是对糖的代谢不正常,忌食多糖食物,而米饭在体内即水解成葡萄糖。
雷诺氏病
在发病的初期,有明显的季节性,即寒冷季节发作 频繁和动脉痉挛持续时间较长,而在温热季节发作 的次数减少,动脉痉挛持续时间较短,或很少发作。 病情较重者对寒冷更为敏感,故在冬季不能在室外 活动和工作。
诊断与鉴别诊断
诊断:1 肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化; 2 好发于女性,年龄一般在20--40岁,多属神经质 类型; 3 一般为两手受累,呈对称性; 4 寒冷刺激可诱发症状发作; 5 少数晚期病例可有指动脉闭塞,和/或有手指皮 肤硬化、指端 浅在性溃疡或坏疽; 6 病史在2年以上,排除雷诺征和其他类似疾病。
4.本病有遗传倾向,部分患者有家族史。可 有验证及免疫反应参与,肿瘤坏死因子和淋 巴毒素可能参与雷诺现象的血管损伤过程, 此外,转化生长因子-B和血小板衍化生长因 子等也可能参与疾病的发生发展,作用机制 尚不明确。
病理
本病早期指、趾端动脉壁可无病理改变,随 着病情进展出现营养紊乱时,可有小动脉内 膜增生、基层纤维化、血管壁狭窄及闭塞, 以及血栓形成等;严重着可出现指、趾端溃 疡,偶可发生坏死。随着血栓形成及机化过 程,毛细血管迂曲、扭转,动脉呈痉挛性狭 窄,静脉扩张充血,血管腔逐渐闭塞。
鉴别诊断
(1)雷诺现象:是继发于多种其他疾病的肢端动脉 痉挛现象,临床见于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、 气锤病。脊髓空洞症、颈肋、遗传性冷指病、冻疮、 系统性红斑狼疮、多发性肌炎及类风湿性关节炎等。
(2)肢端发绀症:又称手足发绀,由于肢端 小动脉痉挛,毛细血管及远端小静脉扩张, 以及血液在毛细血管床内存留时间过长、养 好较多所致。表现为双手和(或)双足肢端 发绀,遇冷时发绀明显,局部皮温降低,无 疼痛及麻木、精神紧张、情绪激动时可加重, 在温暖环境中可稍减轻,但不能完全消退; 手指或足趾虽发绀,但是无界限分明的苍白、 青紫、及潮红等颜色变化,也不会发生缺血
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雷诺氏综合症的病因及预防
一、病因
雷诺氏综合征的病因至今尚未明了,比较公认的病因有:
1、寒冷刺激
病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。
重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。
本病在我国北方地区发病率较高。
2、神经兴奋
很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。
发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
3、免疫与结缔组织疾病
大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。
除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
4、内分泌紊乱
本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。
药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
5、动脉阻塞性疾病
如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏综合征。
6、特殊的生活工作环境
一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。
此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
7、药源性因素
如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
二、病理及病理生理
疾病早期,指(趾)动脉并无器质性改变,而是功能性小动脉痉挛造成远端组织一过性缺血,是可逆的。
病变晚期出现动脉狭窄,甚至血管腔内血栓形成,动脉闭塞,此病变是不可逆转的。
长期手指慢性缺血可致手指形态的变化,表现为皮肤粗糙,指甲肥厚变形,指骨疏松等,重者手指局部皮肤可有溃疡及坏死。
苍白、青紫和潮红是雷诺氏综合征引起的典型皮色改变的三个阶段。
颜色的变化与皮肤毛细血管丛血流量和血氧浓度有关。
受凉时,手指的血管痉挛,血流量减少,血液从血管丛排空,皮肤呈苍白色。
痉挛后血管丛麻痹,血液滞留于血管中,血液中血氧含量减少,皮肤呈青紫色。
当复温后,血管反应性扩张,氧含量渐渐升高,皮肤呈潮红色。
反应期后,皮肤逐渐恢复为正常颜色。
三、临床表现
雷诺氏综合征多见于女性青年,很少超过40岁,男性少见。
常在寒冷刺激或情绪激动时发病。
早期手指在环境温度低于18C°时发病,但到晚期,仅在25C°时即可发作,周身是否暖和更是重要的因素。
发病的初期,有明显的季节性,即寒冷季节发作频繁且持续时间较长。
典型发作时,手指动脉血流可突然中断,引起手指呈苍白色,患指有发凉、麻木、刺痛;
继而皮肤呈青紫色;最后血流恢复,因反应性充血手指转为潮红,患指可有烧灼样胀痛。
一般情况下,解除寒冷刺激后,皮色由苍白、青紫经过潮红阶段恢复正常的时间大致是15~30分钟。
雷诺氏综合征的另一特征是手指症状有明显的对称性,即多为双侧发病。
严重的病例可有皮肤光薄、指甲脆裂、指尖可有小溃疡等。
晚期则皮肤变厚、关节僵直活动受限。
冷激发试验是根据患者遇冷易发病的原理,利用寒冷刺激使患指发病,属于诱发试验。
需要指出的是仅有50~60%的病例可诱发出症状。
诱发试验还包括握拳试验等。
利用多普勒无创血管检查仪可以比较精确地测定手指动脉的血压。
若手指间的血压差大于2。
0千帕(15mmHg)或指动脉与桡动脉之间的血压差大于4.0千帕(30mmHg),则说明指动脉血流不畅,有闭塞。
同时应用冷刺激试验或反应性充血试验辅助诊断本病正确性较高。
动脉造影是有创性检查,可能会加重症状,一般不作为常规检查方法。
血液化验,包括血常规、血沉、血液流变学检查以及免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子等血清免疫学检查,有助于发现伴随疾病,指导治疗。
四、治疗
根据病情需要,遵照医嘱长期服用小剂量利血平(Reserpine),或妥拉苏林(Tolazoline),能促进指端皮肤的血液循环,可缓解症状和减少发作的次数。
此外,前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。
近年来,我们应用皮下脂肪注射低分子肝素,挽救了许多严重缺血的肢体。
应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段,有利于手指末梢血管的扩张,降低血液粘度,达到解除血管痉挛的目的。
经内科治疗80%~90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。
正规的内科治疗无效,病情仍然不断反复,病程较长,症状严重,影响生活和工作,或出现手指缺血性溃疡、坏死者,可考虑手术治疗。
手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。
上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。
指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术,是近年发展起来的一种新的手术方式,本方法手术创伤小,保留了主干交感神经的功能,手术效果比较满意。
五、预防
注意全身以及四肢局部的保暖,尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。
吸烟者必须戒烟,以免加重病情。
情绪的波动对本病有一定的影响,生活中应持乐观态度对待疾病,忌过分激动或抑郁。