雅施达科室会议幻灯(高血压) PPT课件

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目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理 • 高血压检查与评估方法 • 高血压治疗原则及药物选择策略 • 并发症预防与处理策略部署 • 患者日常管理与教育指导
01 高血压概述
定义与分类
定义
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为 主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱), 可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。
腰围测量
03
反映腹部脂肪堆积程度,是代谢综合征和心血管疾病的重要危
险因素。
实验室检查项目选择及意义解读
血常规
了解红细胞、白细胞和血小板等 基本情况,排除相关疾病引起的
继发性高血压。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等, 评估患者心血管危险因素和靶器
官损害情况。
尿液分析
检测尿蛋白、尿糖等指标,有助 于发现肾脏损害和糖尿病等并发
06 患者日常管理与教育指导
定期随访监测安排
设定随访频率
根据患者病情及医生建议,设定合适的随访频率,如每周、每月或 每季度一次。
监测内容
包括血压、心率、体重、尿常规等基本指标,以及肾功能、心电图 等相关检查。
随访方式
可通过门诊、电话、网络等多种方式进行随访,确保患者得到及时有 效的管理。
生活方式调整建议
症。
影像学检查在评估中应用价值
心电图
评估心脏电活动情况,发现高血压引起的心肌肥厚、心律失常等 并发症。
超声心动图
观察心脏结构和功能变化,评估高血压对心脏的损害程度。
血管超声检查
检测颈动脉、四肢动脉等血管病变情况,预测心血管事件风险。
风险评估模型构建和应用

高血压ppt课件(图文)

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02
对于单一药物治疗效果不佳的患者,可采用联合用药方案,提
高降压效果,减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点,适时调整用药剂量和
频率,确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素,进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ,具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用,导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少,同时释放 内皮素等缩血管物质增加,导致血管舒缩功能失衡,血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂:通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂:通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞 外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类,如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势,如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群,如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展,未来高血压治疗将更加注重个体化,根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。

高血压ppt课件(图文)

高血压ppt课件(图文)

高血压的现状及特点
地域特点
北方高于南方,城市高于农村,但是近年来农村高血压患者 也普遍增多。
人群分布特点
男性普遍多于女性,而且年龄越小患病比老年人更加明 显,35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。
PART THREE
高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人 一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。
高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人 一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。
高血压诊断标准与分类
原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性 疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调 节中枢异常所造成的动脉压持续升高 。
继发性高血压
这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血 压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。
促进康复 精神压力
生活质量
即并发症后的康复治疗,减轻精神压力,合理膳食,促进康复,提高生活质 量水平。
高血压的预防及治疗
小标题
✓ 高血压患者要坚持科学合理 的生活方式,适量的运动, 戒烟限酒,保持心理平衡。
小标题
✓ 降压要平稳,药物开始用小 剂量,逐渐递增,直至血压 能控制在正常范围内。
小标题
✓ 忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大 幅度波动易导致意外。故有人建议,对 老年收缩期高血压患者,初始降压目标 可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160 毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米 汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。
其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压 03 必定又会增高,甚至更高。这种血压的明显波动,正是导
致脑中风、心力衰竭的重要原因。
04
患有高血压病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损,

心内RT幻灯——雅施达8mg高血压合并心血管危险因素患者最佳选择

心内RT幻灯——雅施达8mg高血压合并心血管危险因素患者最佳选择

RAS
10 %
循环
low ACE activity
组织局部
90 %
high ACE activity
低剂量 短期 降压作用
组织保护作用
Modified from Dzau V, Arch Intern Med 1993
大剂量 长期
指南强调只有靶剂量ACEi 才能更好地降低减少心血管事件风险
2011年ESC NSTE-ACS指南 NSTE-ACS和左室功能不全患者无论是否合并心衰体征,都应将BB和 ACEI/ARB上调到合适的剂量 2008年ESC心衰指南 LVEF≤40%的患者都应使用ACEI,无肾功能显著恶化或高血钾,上调至 以循证为基础的靶剂量或最大耐受剂量 2009年ACC/AHA心衰指南 ACEi应起始小剂量治疗,如之前剂量良好耐受应逐渐增大剂量;大剂量 ACEi较小剂量降低住院风险
雅施达8mg绝大多数中国患者可安全耐受
93.6%的患者 可以安全耐受 雅施达8mg
2.8%的患者 因咳嗽未能 将剂量增加 到8mg
3.7%的患者 因血压偏低 未能将剂量 增加到8mg
中华心血管病杂志2007年12月第35卷第12期:1130-1132
总 结
• 高血压合幵心血管危险因素的患者血压达标率低,心血管事件风
大规模临床试验证实 只有靶剂量RAASi能提供更佳心脏保护
研究 ELITEⅡ OPTIMAAL 人群 心衰, LVEF≤40% 心梗后高危 心衰, LVEF≤40% 丌耐受ACEi RAASi 氯沙坦 氯沙坦 平均剂量 50mg 45mg 主要结果 (—) (—)
HEAAL
氯沙坦
129mg
减少死亡或因心衰住院
mg
A. 2

雅施达病例分 ppt课件

雅施达病例分 ppt课件
从4mg增至8mg时,血浆ACE 活性的曲线下面积大幅减少
10例21-33岁、血压正常的健康受试者,间隔1周前后分别空腹服用两种剂量的雅施达(2、4、8或16mg),服 药后前4个小时保持半卧位,之后允许起床进餐。0、1、2、4、8、12、24小时分别检测ACE活性
Bussien JP, et al. Clin Pharmacol Ther 1986; 39: 554-8
• 血管内皮损害 • 血管重塑 • 动脉粥样硬化
• 心脏肥厚
Neutel JM. J Hum Hypertens. 2004;18(9)599-606.
32
不同ACEi具有不同的组织亲和力
组织亲和力DD 50 ×10-11
水溶性
7
脂溶性
6
5
4
3
2
1
0
卡托普利 福辛普利 依那普利 雷米普利 喹那普利 雅施达
• 既往史及个人史:无特殊
• 体格检查:T36.8℃、P100次/分、R18次/分 、Bp146/80mmHg,颈静脉无怒张,两肺呼 吸音清,双下肺可闻及湿性啰音。心率100 次/分,律齐,可闻及S3。腹软,无压痛反
跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性 ,双下肢明显水肿
辅助检查
• 血常规:WBC11.5*10^9/L、N67.10% • 尿常规:尿蛋白+-、尿隐血+ • 生化:UA709.3umol/L、TG2.40mmol/L、
雅施达(mg) 倍他乐克缓释片 (mg)
速尿(mg)
螺内酯(mg)
体重(kg)
尿量(ml)
3月16日 3月17日 3月18日 3月21日 3月24日 3月27日
4
4早2晚 4 bid

高血压PPT图文

高血压PPT图文

发病原因及危险因素
发病原因
高血压的发病原因多种多样,包括 遗传、环境、生活习惯等多种因素。
危险因素
高血压的危险因素包括高龄、男性、 吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖、缺 乏运动、精神压力等。
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压的临床表现因人而异,常见症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等。 长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害,出现相应并发症。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术,实现高血压的智能化管理, 包括远程监测、个性化治疗建议等,提高患者管理效率。
综合防治 未来高血压防治将更加注重综合施策,包括改善生活方式、 药物治疗、心理干预等多方面的综合措施,实现全方位、 全生命周期的健康管理。
THANKS
感谢观看
β受体阻滞剂:通过抑制中枢和周围RAAS,抑制心肌收缩 力和减慢心率发挥降压作用。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):通过抑制循环和组 织ACE,使ATⅡ生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降 解减少。
利尿剂:通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻 力。
钙通道阻滞剂:通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的 钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子 水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
积极参与社交活动,与家人和朋友保持联系, 分享快乐和烦恼。
寻求专业帮助
如心理咨询、心理治疗等,以获得更好的心 理支持和指导。
学会放松技巧
如深呼吸、冥想等放松技巧,有助于缓解紧 张和焦虑情绪。
避免情绪波动
尽量避免大喜大悲等剧烈的情绪波动,保持 情绪稳定。
05
高血压预防策略及展望
一级预防措施
1 2
健康生活方式
倡导低盐、低脂、高钾、高镁的饮食,适量运动, 保持健康体重,戒烟限酒,减轻精神压力等。

雅施达冬季心内科室会幻灯

雅施达冬季心内科室会幻灯

ACEI更充分抑制RAAS活性,改善预后
ARB仅拮 抗此途径
强效倍达 安心寒冬
• 冬季寒冷刺激下RAAS过度激活,加剧血压控制难度,致
心血管事件增多 • 雅施达®8mg更强效控制24小时血压 • 雅施达®8mg显著降低全因死亡风险,心血管保护更卓越
冬季寒冷时建议增加药物剂量,以更好地控制血压
“如果患者既往服用的药物可控制血压,建议在寒 冷时候增加药物剂量”……
Salvador Fonseca-Reyes ,et al. Reuters Health . 2008; Apr 28,
增加剂量是降压达标的合理选择之一
2013 ESH/ESC 高血压指南推荐:
冬季高血压发生率是夏季的2倍
2倍
高血压发生率(%)
在夏季纳入275例18-40岁无吸烟、喝酒、无高血压等慢性疾病的受试者,分别在夏季和冬 季记录血压,评价高血压发生率的季节性差异。高血压定义:SBP≥140或DBP≥90 mmHg Sinha P ,et al. Indian J Public Health. 2010;54(1):7-10
雅施达®8mg对其他药物降压不佳者强效降压
*p<0.001 vs 基线
多中心、开放性研究,纳入13220例18岁以上高血压患者(基线血压156.9/94.5mmHg),入组患者包括至少以下一种情况:新诊断 (n=5144);对其他降压药不能耐受(n=2122) ;或既往单药降压治疗控制不佳(n=3159) 。随机接受培哚普利4mg/日治疗6周后,根据 血压控制情况可增至8mg/日,共治疗12周。评价培哚普利对高血压患者的疗效和安全性。
P<0.0001
一项前瞻性研究,纳入1997.1-2001.12间4个不同季节在门诊治疗的182例高血压患者,评估原发性 高血压患者血压及其并发症的季节性差异。54例高血压患者发生并发症。

高血压ppt课件

高血压ppt课件

注意事项
遵医嘱用药
01
高血压患者需遵医嘱使用降压药物,不可随意增减剂量或停药

定期随访
02
定期随访有助于及时发现并处理可能出现的问题,确保治疗效
果。
注意药物副作用
03
使用降压药物时需注意可能出现的不良反应,如低血压、干咳
、高血钾等,如有不适需及时就医。
04 高血压的预防
CHAPTER
饮食预防
控制盐的摄入
避免久坐
减少久坐的时间,每小时起身活动一次,以减轻身体的压力。
保持适当的体重
通过合理的饮食和适当的运动,保持适当的体重,以减少高血压 的发生风险。
药物预防
在医生的指导下使用药物
如果已经患有高血压或者存在高血压的风险,应该在医生的指导下使用药物进 行预防和治疗。
定期监测血压
定期监测血压,及时发现血压升高的情况,并采取相应的措施进行控制和治疗 。
其他因素
年龄、性别、肥胖、糖尿 病、睡眠呼吸暂停综合症 等
02 高血压对人体的影响
CHAPTER
对心脏的影响
增加心脏负担
高血压使心脏射血阻力增加,心 脏需要更努力地收缩以维持正常 血液循环,从而增加了心脏的负
担。
促进动脉粥样硬化
高血压可促进冠状动脉粥样硬化的 形成,增加心肌治疗
误区
有些人只注重药物治疗,忽视了非药 物治疗的重要性。
纠正
非药物治疗是高血压治疗的重要手段 ,包括饮食控制、运动锻炼、减轻压 力等。这些措施可以辅助药物治疗, 提高治疗效果,减少并发症的发生。
06 高血压病例分享
CHAPTER
病例一:长期高血压导致的心脏病
01
02
03

雅施达幻灯片-(kh)

雅施达幻灯片-(kh)

不同的ACEI血管保护作用不同
雅施达®是抗血管内皮细胞凋亡最强的ACEI
* 与阴性对照相比 # 与阳性对照相比
#NS #NS #NS #NS
12%
*P<0.001
内 皮 细 胞 凋 亡 率
10% 8% 6%
#P<0.001
4% 2% 0%
健康 对照
阳性 雅施达® 雷米 普利 对照
喹那 普利
群多 普利
雅施达优于其他ACEI的循证研究证据
源于其不同的药理学特性
不同的ACEI组织亲和力不同
雅施达®组织亲和力更高
7
组 织 亲 5 和 力 4 DD50×10-11
水溶性
脂溶性
6
3 2 1 0
卡托普利 福辛普利 依那普利 雷米普利 喹那普利 雅施达 ®
Expert Review of Cardiovascular Therapy, Volume 7, Number 4, April 2009 , pp. 345-360(16)
不同的ACEI临床获益不同
降低患者心脑血管事件雅施达®较其他ACEI更优
最新ACEI荟萃分析(30项研究)N=204,000
主要终点事件:心肌梗死、卒中和死亡
雅施达
0%
其他ACEI
风 险 比 下 降
-5%
-5%
-10%
P=0.0039
其他ACEI (依那普利、赖诺普利、雷 米普利、喹那普利、福辛 普利和卡托普利)
– ACEi对改善PCI术后患者长期预后有重要意义4
1. 中国高血压防治指南(2005年修订版)【J】.中华高血压杂志. 2005;13s. 2. Eur Heart J. 2007 ; 28(12):1462-536. 3. 中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南.中华心血管病杂志. 2007. 4. 经皮冠状动脉介入治疗指南2009.中华心血管病杂志2009 年1 月第37 卷第1 期

高血压PPT课件完整版

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2024/1/25
31
诊断依据
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。此 外,还需结合病史、体格检查和实验室检查等进行综合评估 。
6
02
高血压病理生理机制
2024/1/25
7
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快,导致心输出量增加,进而升高血压。
发病原因
高血压的发病原因复杂,包括遗 传、环境、生活习惯等多种因素 。
危险因素
高盐饮食、肥胖、过量饮酒、吸 烟、缺乏运动、精神压力等是高 血压的危险因素。
5
临床表现与诊断依据
2024/1/25
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显,随着病情进展,可出 现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心 、脑、肾等靶器官损害的表现。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张,促进血液循环。
中药调理
根据中医辨证施治原则,选用适 当的中药进行调理,以改善体质
和降低血压。
2024/1/25
22
06
高血压患者自我管理 教育
2024/1/25
23
定期监测血压重要性
2024/1/25
及时了解血压状况
01
通过定期监测,患者可以及时了解自己的血压状况,为调整治
阐述了高血压的发病机制 ,包括心脏输出量、外周 血管阻力、血容量及血管 壁弹性等因素。
列举了高血压常见的症状 、体征以及可能引发的并 发症,如心脏病、脑卒中 、肾功能不全等。
详细讲解了高血压的非药 物治疗(生活方式干预) 和药物治疗,以及患者自 我管理和教育的重要性。

(2024年)高血压演示ppt课件

(2024年)高血压演示ppt课件
案。
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识,提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群,进行有 针对性的健康教育,指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识,帮助他们更 好地管理疾病,提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ,使脑部组织缺血缺氧坏 死,引起脑梗死,表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ,影响肾脏血液供应,导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高,造成肾小球损伤, 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭,表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平,可分为1级、2级和3级高血压 ;根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度, 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ,可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压,或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状, 应及早就医,进行专业
诊断和治疗。
规律服药

高血压ppt课件

高血压ppt课件
年龄与性别差异
高血压的发病率随着年龄的增长而 升高,且男性发病率略高于女性。
02
高血压的病因
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
原发性高血压的病因
01
02
03
04
遗传因素
原发性高血压具有明显的家族 聚集性,约60%的高血压患
者有高血压家族史。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、缺乏运 动等不良生活习惯是原发性高
高血压的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
药物治疗
1 2 3
降压药的作用机制
详细解释各种降压药的化学结构、作用靶点以及 在人体内的代谢过程,以帮助理解其治疗高血压 的原理。
降压药的分类与选择
根据不同的药物作用机制和适应症,将降压药分 为几大类,并指导如何根据患者的具体情况选择 合适的降压药。
降压药的副作用与注意事项
列举降压药可能带来的副作用,以及在使用过程 中需要注意的事项,确保患者安全有效地使用降 压药。
非药物治疗
健康饮食
01
强调低盐、低脂、低糖饮食对控制血压的重要性,并提供具体
的饮食建议和食谱。
适量运动
02
介绍适合高血压患者的运动方式、频率和强度,以及运动对控
制血压的好处。
控制体重与戒烟限酒
ERA
高血压的定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病,通常指收缩压和( 或)舒张压升高,超过正 常范围。
正常血压范围
正常的血压范围通常为收 缩压90-140mmHg,舒 张压60-90mmHg。
高血压分级

高血压演示ppt课件

高血压演示ppt课件

28
六、计划与实施
(一)目标:要根据病人的具体情况制定。
1. 护士能够识别并协助处理高血压的并发症。 2. 病人可以识别或说出自身高血压的危险因素。 3. 病人陈述控制高血压的非药物治疗方法。 4. 病人解释常用抗高血压药物的作用、剂量、副作用和
使用注意事项。 5. 病人可主动寻求健康帮助,主动维持健康。
高血压病病人的护理 Essential hypertension
PPT学习交流
1
病例
1 刘女士,45岁,保险推销员,158cm,70Kg,近两年 常出现工作劳累后头疼、乏力,适当休息后症状消失。
2 张先生,55岁,185cm,100Kg,平时体健,体检时测 BP175/100mmHg,无不适主诉,父母均有高血压。
低危
SBP160-179 DBP100-109
中危
SBP>180 DBP>110
高危
2:1-2危险因 中危

中危
极高危
3:3个及以上 高危
危险因素或合 并糖尿病, TOD
高危
极高危
4:ACC
极高危 极高危 PPT学习交流
极高危 26
(五)心理社会评估
PPT学习交流
27
五、护理诊断及医护协作性问题
10. 运动状况。
PPT学习交流
15
(二)临床表现
高血压病人的临床表现可从轻到重,临 床表现与血压增高程度可不一致。
1.症状:
( 头痛:Headaches ( 心力衰竭(HF):fatigue dyspnea edema nocturia ( 肾功能障碍:Bun Cr ( 中枢神经系统症状: ( 间歇性跛行: ( 胸痛:
(一)健康史 健康史应围绕与高血压有关 的危险因素和高血压对机体的损害进行。
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