正垂直差式血液透析集中供液的方式探讨

（ ２ ） 卡孕 栓 的 主要 成 分 是 卡 前 列 甲 酯 ，是 前 列 腺素 Ｆ ２ ａ的衍 生物 ，对子 宫平 滑 肌有较 强 的收缩
的高危 孕妇 ，如 妊 高 征 及糖 尿病 等 也 可 考 虑选 用 。 但 由于本组 资料 样本 较小 ，有 待进 一步研 究 ，以做
出确切 结论 。
半 衰期 ，在 用药 后 ２～３ ｈ其血浆 浓 度才降 至用药 前 水 平 ，作用 效果 与体 内雌 激素水 平无 关 ，缩宫 素可
引起足够的子宫平滑肌收缩 ， 但妊娠子宫对缩宫素 的敏感 性 有 个 体 差 异 ，肌 注 吸 收 良好 ，一 般 ３—
５ ｍｉ ｎ生 效 ，维持 ２ ０— ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。本 研究 在胎 儿 娩 出后 立 即予舌 下含 服 卡孕栓 ，联 合应 用缩 宫素 组 的产后
出血量 明显 少于 对 照组 ，可能 与卡 孕栓作 用 时 间长 有 关 ，为此 ，卡 孕 栓 预 防产 后 出血 临 床 应用 广 泛 ，
且 经济 适用 。
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４—０ ５—２ ８
出血原 因大 多继 发于子 宫 收缩 乏力 ，且 多发 于产后 ２ ｈ内。子宫 收缩 的 动 因来 自于 内源 性催 产 素及 前 列 腺素 的释放 ，产后 止血 的机制 与 内源性前 列 腺素
作 用 ，其作用 时 间较 缩 宫 素 长 ，舌 下含 服 卡 孕 栓 ， 给 药方 法方便 ，经黏膜 吸 收 ，起效 快 ，用药 后 ２—
３ ｍｉ ｎ起 效 ，１ ５ ｍｉ ｎ达 高峰 ，一 般持 续 ３ ０ ｍｉ ｎ后进 入
［ 参考 文献 ］
［ １ ］高云荷 ．产后 出血原因及高危 因素分析 ［ Ｊ ］．实用妇 产科杂志 ，２ ０ ０ ３ ，１ ９（ ５ ） ：２ ５ ８ ．
正 垂 直 差 式 一 ａ ｎ液 透 析 集 中 供 液 的 方 式 探 讨
吴 小平 ，张 良绘 ，刘俊 萍 ，王 倩 ，李炳 泉
（ 成 阳市 中心 医院 血液 净化 室 ，陕西 成 阳 ７ ２ １ ０ ０ ０ ）
［ 中图分 类号］Ｔ Ｈ ７ ８ ９ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ １ １ １ — ０ ０ ２ ０ — ０ ２
１ ＡＢ液泵 的 吸入原 理及 供 液压 力对 ＡＢ液原 液 泵
性 能的 影响
１ ． １ 日机 装 Ｎ ｉ ｋ ｋ ｉ ｓ ｏ的 原 液 泵 （ 见图 １ ） 。其 采 用 偏心 轮 带动 陶瓷 柱塞 往 复运 动利 用单 向阀完 成透 析 液 的吸 人 、吐 出 。供 液 压 力 一 般 小 于 ０ ． ０ ３ ｍ ｐ ａ为
透析用 水处理 装 置 ，透 析 液是 由浓 缩液 和透 析 用水 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在透 析工程 中由机器 的配 比装 置 ， 自动按 一定 比
难 ，加之 目前 的血液净化室使用透析机 品牌繁多 ， 不同的机型需求的集中供液压力不 同，为此，本文 通 过对 四种透 析机 的 Ａ Ｂ液 原液泵 的吸人 原理分 析 、 对透析液供液压力 的要求及集 中供液系统的三种供 液模 式 的优缺 点对 比分析 。
给装置可分 为两类 ：一类 是单 机独立 开放 式 的 Ａ、 Ｂ 液桶供液 ；另一 类 就是 集 中供 液 ，Ａ、Ｂ集 中配置 ，
多台机器共享 。现 在血 液净 化 室集 中供 液 的管道 因
考虑美观 、防 止 液体 渗 漏 等 的 原 则 ，安 装 管 道 时 ，
会有顺应楼 顶 安 装 的情 况 ，因此 整 个 管 道存 在 ２～ ３ ｍ的正垂直差 ，这就给供液 的连续 性带来 较 多 的Ｉ ｊ ｊ 习
有重 要 关 系 Ｊ 。恢 复 和 加 强 子 宫 收 缩 是 治 疗 产 后
出血的 关键措 施 。
（ ３ ）本研 究 发 现 卡 孕 栓 用 药 前 后 血 压 比较 平 稳 ，未 见显 著 性 增 减 ，说 明 ｌ ｎｇ ｉ 卡 孕 栓 对 孕 妇 心
血管 系统无 明显 影 响 ，提 示对某 些 与血 管变 化有关
宜 ，供 液超 过 范 围 ，过 高 的透析 液压 对透 析 机 的叶 珊 泵泵 头造 成损 害 ，吸 人量 超过设 定量会 造 成机 器 的透析 液浓 度 的报警 ；长 时间 高压 的透 析液 压力 会
使 原液 泵 的单 向 阀弹性 减 弱 ，导 致 吸液量 不 准确 。
（ 摘
要 ］通过对血液净化 室存在正垂直 差的集 中供 液 的三种供 液方式对 目前 四大进 口费森 尤斯、 日机
装 、 贝 朗 、金 宝血 液 透 析 机 Ａ Ｂ液 原 液 泵 的 影 响 探 讨 ，总 结 归纳 出一 种 合 理 的供 液 方 式 ，提 高 正 垂 直 差 式 集 中
供液 的使 用寿命 ，减 少血液透析机相 关故 障率的发 生。
２【 １
［ ２ ］乐杰 ．妇产 科学 ［ Ｍ］．第 ６版 ．北京 ：人 民卫 生 出
版 社 ，２ ０ ０ ５ ：２ ２ ４
［ ３ ］凌萝达 ，顾美礼 ．头 位难 产 ［ Ｍ］．重 庆 ：重 庆 出版
社 ，１ ９ ９ ０：１ ２ ９
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ７， Ｎｏ ．１ １
［ 关键词 ］正垂直差 ；集 中供 液 ；供液方式 ；透析机
０ 前 言
例混合 而成 ，并 立 即用 于透 析 。现 代 的透 析 液供
血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命 的重
要 途径之一 ，是 一个 极其 复 杂 的非 生理 过程 。血 透
系统包 括透 析机 、透析 器 、透析 液 和水 处理 及 其 它 辅 助装 置 。影 响透 析质 量 的原 因除 医生 处方 、透 析 栅Ｉ 生能 、反渗 水质 量外 ，透 析液 是 透析 过 程 中 的关 键要 素 ］ 。透析液供 给依赖于 预先 配置 的浓缩 液及