尿道狭窄病人的护理
直视下尿道内切开治疗尿道狭窄术后护理
直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理[摘要] 目的：探讨直视下尿道内切开（divu）治疗尿道狭窄的临床效果和护理。
方法：对28例男性尿道狭窄采用直视下经尿道内切开手术，术后使用有效抗生素，加强管道及伤口护理结果：本组28例患者中，22例一次性完全治愈出院，4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常，2例半年后出现再次尿道狭窄，行冷刀切除后治愈。
结论：尿道镜内切对治疗尿道狭窄的优点有创面小，恢复快，且对性功能的影响较小。
术后的细心观察护理可促进患者早日康复。
[关键词] 尿道狭窄；直视下尿道内切开；护理尿道狭窄多起因于外伤性，炎性和医源性，也是泌尿外科疾病中比较棘手的问题。
近些年来，随着各种腔镜手术的广泛开展和各种创伤的增加，尿道狭窄的发病率逐渐上升。
以往多采用开放式经会阴部手术，但切口大，恢复慢，同时对性功能影响比较大。
经尿道内切开术虽起步较晚但因其创伤小，出血少及术后恢复快等优点，近年来应用广泛，发展较快[1]。
我科自2007年3月～2010年3月采用dviu治疗尿道狭窄28例，临床效果满意，现将护理体会汇报告如下1资料与方法1.1一般资料2007年3月～2010年3月我科收治尿道狭窄患者28例，均为男性.年龄29—78岁，平均49.4岁。
根据病因分类：医源性狭窄16例，其中包括tuvp术后并发尿道狭窄14例，尿道扩张损伤1例，导尿金属导丝损伤1例。
外伤性狭窄7例，炎性狭窄5例。
经尿道造影检查确诊狭窄段0.8-3cm。
3例入院前已行膀胱造瘘术.1.2手术方法患者取膀胱截石位，连续硬膜外麻醉，经尿道放入顺康内切镜，在尿道镜的窥视下将f4导管（内含导丝）通过狭窄处进入膀胱，在导管引导下用冷刀放射状切开瘢痕组织形成通道，在尿道镜通过狭窄处时注意观察局部瘢痕组织的狭窄程度，视情况切除瘢痕组织，修整至腔道光滑。
如果狭窄程度较重，无法辨认尿道至插管失败，可自造瘘管处注入美蓝，根据从尿道流出蓝色液体来辨别尿道内切开的部位。
尿道狭窄的护理
体位及术后注意问题， 进行术前宣教。
皮肤准备
每天用碘伏消毒尿道口 周围皮肤2次，操作时 注意室内温度，避免病 人受凉，保护病人隐私。 动作轻柔，避免擦伤皮 肤，应按先擦拭尿道口， 后擦拭肛周的顺序消毒，
清除会阴部阴毛
4.术后护理
引流管的护理
密切观察引流液性质及量的 变化，准确记录。如引流量 1h大于100ml时，及时报告 医生。妥盖固定引流管，保 持引流通畅，翻身时不要牵 拉过度，防止扭曲、折叠、 脱出;及时更换引流袋，保持 引流袋低于伤口，保持尿管
3
保持伤口敷料清洁干燥，有渗出污染及时更换
4 多食易消化食物，加强营养促进伤口愈合
保持排便通畅，避免增加腹压，可服润肠剂，
5 必要时灌肠
6
每天睡前用1:5000高酸钾溶液坐浴，温度为 40~42°
7
嘱病人穿干净柔软的棉布内裤，室内保持通风，
8
避免潮热
嘱病人多饮水，保持尿液引流通畅，妥善固定
尿袋并定期更换。
二.临床表现
排尿困难，严重者尿猪留
初期排尿费力，排尿时间延 长，尿流分叉，后逐渐尿线 变细，射程变短甚至呈滴沥 状。当逼尿肌收缩而不能克 服尿道阻力时，残余尿增多 其至充盈性尿失禁或尿猪留
永道狭窄时常伴慢性尿道炎
常继发膀胱感染、结石望丸附睾炎等。 狭窄近端尿道扩张，也可因尿液滞留并 发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓 肿、尿道痿、前列腺炎和附睾炎，继而 因梗阻而引起肾孟输尿管积水以及反复 发作的尿路感染，最后导致肾功能减退
尿道狭窄的护理
目录
CONTENT
一.概述 二.临床表现 三.护理问题 四.护理措施
一.概述
男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病， 可分为痉挛性和器质性。
尿道狭窄
尿道狭窄病人护理定义：尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
解剖：尿道是从膀胱通向体外的管道。
男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，上于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。
女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。
男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。
女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制病因按病因分为：1 先天性尿道狭窄2 炎症性尿道狭窄3 外伤性尿道狭窄另一常见病因：留置尿管不当，置入的导尿管太粗，留置时间过长，使尿道黏膜受压迫，诱发炎症，发生出血坏死，进而发生狭窄。
这类尿道狭窄已发生在生理性狭窄和弯曲处，也可发生在全尿道。
此外，尿道狭窄的发生率与尿管的材质也有关，橡胶尿管最易诱发，乳胶次之，硅胶最少。
生理、病理先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。
尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。
前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。
尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
后天性狭窄按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。
创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。
常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。
当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。
在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。
当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。
一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。
炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。
急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。
尿道狭窄的常见症状你知道几个
影响：可能导致尿潴留、 尿路感染等并发症
治疗：通过手术或药物治 疗，改善尿道狭窄情况
Part Two
尿道狭窄对生活的影响
影响生活质量
添加 标题
排尿困难：尿道狭窄可能导致排尿困难，影响正常生活
添加 标题
尿频尿急：尿道狭窄可能导致尿频尿急，影响睡眠质量
添加 标题
疼痛：尿道狭窄可能导致疼痛，影响日常生活和工作
尿流中断：尿液排出过程中突 然中断，需要再次用力才能继 续排出
尿流无力：尿液排出无力，需 要多次用力才能排出
尿流疼痛：尿液排出过程中感 到疼痛，可能是尿道狭窄引起 的尿道炎或尿道结石所致
尿频尿急
尿急：患者突然感到强烈的 尿意，需要立即排尿
尿频：患者经常感到尿意， 即使膀胱内尿量不多
尿痛：排尿时感到疼痛，可能 是由于尿道狭窄导致尿液排出
调整饮食：避免辛 辣、刺激性食物， 多吃蔬菜、水果等 富含纤维的食物， 有助于缓解尿道狭 窄症状。
保持良好的生活 习惯：避免久坐、 久站，适当进行 体育锻炼，有助 于缓解尿道狭窄 症状。
保持良好的心理 状态：避免焦虑、 紧张等不良情绪， 有助于缓解尿道 狭窄症状。
01
0 2
03
04
Part Four
如何预防尿道狭窄
注意个人卫生
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
保持尿道清洁，避免细菌感染 勤换内裤，保持私处干燥 避免过度清洁，以免破坏尿道环境 避免使用刺激性清洁剂，以免刺激尿道 保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯
及时治疗泌尿系统疾病
添加 标题
心理压力：尿道狭窄可能导致心理压力，影响心理健康
尿道狭窄病人的护理
尿道狭窄病人的护理尿道狭窄是一种尿道壁瘢痕性狭窄的病症，该病通常由尿道感染、尿道损伤、尿道激素缺乏等引起。
患者在排尿时可能会感到尿道刺痛和尿液流出缓慢。
以下是我为尿道狭窄病人提供护理的建议。
1.了解患者的病情和症状：护士应该详细询问患者的病史和排尿症状，以便进行综合评估和制定护理计划。
2.提供疼痛缓解措施：尿道狭窄病人可能会感到尿道刺痛，为了减轻病人的不适，护士可以给予患者口服或静脉注射镇痛药物。
3.监测尿液情况：护士应定期记录患者的尿量和尿液状况，以便了解尿液的变化和排尿情况。
如果尿液排出缓慢或存在血尿，应及时报告医生。
4.静脉输液：如果患者尿液排出不畅或排尿困难，护士可以通过静脉输液来维持患者的水电解质平衡。
5.保持尿道通畅：使用导尿管来维持尿道通畅，防止尿液的潴留；然而，导尿管的使用和时间应在医生的指导下进行，以免反复滴入感染。
6.个人卫生护理：护士应向患者介绍正确的个人卫生方法，如洗手和清洁尿道口。
建议患者每天多饮水，以促进尿液产生和排尿。
7.提供营养支持：护士可以根据患者的情况提供合适的饮食建议，并监测患者的体重和营养状况。
8.心理支持：尿道狭窄病人可能会因为排尿困难和疼痛而感到焦虑和沮丧。
护士应给予患者情绪上的支持，并提供必要的心理辅导。
9.定期随访：护士应与患者建立良好的沟通，定期随访病人的病情和治疗效果，及时调整护理计划。
10.教育患者和家属：护士应向患者和家属提供关于尿道狭窄的知识和预防方法的教育，以帮助他们更好地理解和应对疾病。
对于尿道狭窄病人，护士的工作不仅是提供医疗和护理，还包括提供情绪支持和教育患者和家属。
护士应积极与医生、患者和家属合作，共同制定护理方案，以提供全面的护理服务。
总之，对尿道狭窄病人的护理需要综合考虑病情和患者的需求，通过监测和提供疼痛缓解、导尿、个人卫生、营养支持等措施来减轻患者的不适和症状。
护士还应提供心理支持和教育患者和家属，以提高他们对疾病的理解和管理能力。
留置尿管致尿道狭窄原因分析及护理防范
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ｅ ｂｔ ｔ ｊｃｉ ：Ｔｏｉｖｓｉａｅｔｅ ｕｓ ｇｅ ｐｒ ｎｅｏ ａｕ ｍ ｅｌ ｇｄａ ａ ｅ ｎｏ ｅ ｅｅ ｊｒ．Ｍｅｈｄ ： ｐｙｖ ｃ— ａ ｖ ｅｔ ｔ ｒｉ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｃ ｕ ｓａｎ ｒｉ ｇ ｎ ｖｒｉ ｕｙ ｎ ｇ ｈｎ ｎ ｅ ｖ ｉ ｎ ｉ ｓ ｎ ｔｏ ｓ Ａｐ ｌ ａｕ
２ 结果
２ ４例留置尿管导致尿道狭窄患者分别经尿道外 口切开 、 尿
道扩张 、 尿道狭窄 内切开术等治疗后治愈 ， 疗效满意 。
因［ 。其 中留置尿 管所 造 成 的尿 道 狭 窄属 医源性 尿 道 狭 窄。 １ ］ 我院 自 １９ ９ １年 １ 月￣２ １ ０ ０年 １ 月共诊 治因留置尿管后导致 尿 道 狭窄病人 ２ ， ４例 现分 析报告如下 。 留置尿管引起尿道狭窄几乎均发生 于男性 ， 多见 于留置尿
２０ ０ ９，１ （ ） ６— ８ ． ７ ４ ：８ ７
泌物 ； 保持引 流通 畅 ， 尿袋 必 须低 于膀 胱 位置 ， 集 防止 尿 液 逆 流 ， 管后嘱病人 多饮 水 。消毒 尿道 口时选 用组 织刺 激 小 ， 拔 效 果好 的消毒 液。置管 时 ， 待消毒 液 干后再置 管 ， 以防止 导尿 管
（ 收稿 日期 ：０ １４ １） ２ １——９
Ｒｅ ｓ ｎ ａ ｌ ｓｓ ａ ｄ ｎｕ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔｏ ｆ ｒ ｕ ｅ ｈ ａ ａ ｏ ｎａ ｙ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｒ ｌ ｓ ｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｉ ｄｗｅ ｌｎｇ ｃ ｔ ｔ ｒ ｔ ｉ ｔ ｒ ｎ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｎ ｌｉ ａ ｈｅ ｅ
西 医 学 ，２０ ， １４ ：８ ９ ８ ０ ０ ６ ２ （） ５ － ６．
尿道狭窄的护理措施
尿道狭窄的护理措施概述尿道狭窄，也称为尿道狭窄症，是一种尿道疾病，指尿道管腔受到炎症、损伤或手术等原因導致管腔狭窄。
尿道狭窄常常导致尿液排出困难、排尿疼痛等问题，对患者的生活质量造成了很大的影响。
因此，正确的护理措施对于尿道狭窄患者的康复十分重要。
护理措施1. 定期尿道冲洗尿道狭窄患者在医生的指导下，可以进行定期尿道冲洗。
这可以使用生理盐水或者指定的冲洗液来进行，冲洗液的选用需要咨询医生。
尿道冲洗的目的是清除尿道内的分泌物、异物和炎症，以减少尿道狭窄的发生和加重。
在进行尿道冲洗时，患者需要保持良好的卫生习惯，使用清洁的冲洗器具，并注意冲洗时的温度和压力，避免过度刺激尿道。
2. 加强个人卫生对于尿道狭窄患者来说，个人卫生的保持至关重要。
患者需要每天坚持洗手，保持外阴部干燥和清洁。
在洗涤外阴部时，可以选择温和的清洁剂，并避免使用过度刺激性的清洁剂。
尿道狭窄患者还应避免过度用力擦拭外阴部，以减少对尿道的刺激。
3. 疼痛和炎症管理尿道狭窄常伴随排尿疼痛和炎症。
患者可以根据医生的建议和处方使用止痛药或抗炎药物，以减轻疼痛和炎症症状。
同时，患者也可以尝试使用热敷来缓解疼痛和炎症。
但需要注意，使用药物或热敷时应遵循医生的建议和正确的方法，以避免造成不良反应或加重症状。
4. 适当饮食和生活习惯尿道狭窄患者在饮食和生活习惯上也需要注意一些调整。
首先，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少对尿道的刺激。
其次，避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减少对尿道和排尿系统的刺激。
此外，还应注意避免憋尿和过度劳累，避免长时间穿紧身裤和坐在冷硬物体上，以减少对尿道的压迫和刺激。
5. 预防感染由于尿道狭窄患者排尿困难，尿液容易滞留，容易导致尿路感染。
因此，患者需要特别注意预防感染。
每天保持足够的饮水量，以促进尿液的排出。
同时，注意排尿的卫生，女性患者应该从前往后擦拭，避免将肠道细菌带入尿道。
如果出现尿路感染的征兆，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医治疗，不要延误病情。
医院尿道狭窄患者护理常规
医院尿道狭窄患者护理常规一、概述尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性。
常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
【临床表现】排尿困难与尿潴留，因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道黏膜水肿或血肿压迫，以致尿道完全断裂所致。
二、常规护理1.术前护理(1)配合完成各项检查。
(2)心理护理：对于反复手术的患者，应鼓励患者，帮助其树立治疗信心。
(3)病情观察：注意观察生命体征及有无合并其他外伤情况，有异常及时通知医生处理。
(4)治疗护理：维持体液平衡，记录尿量，按医嘱予输液及抗休克治疗。
2.术后护理(1)体位：去枕平卧6h,完全清醒后予抬高床头30。
〜40o o(2)病情观察：观察记录脉搏、呼吸、血压、体温及尿管引出液颜色、性状。
(3)治疗护理：妥善固定导尿管，保持通畅。
遵医嘱应用抗生素及服用雌激素4~5d,同时使用镇静药抑制阴茎勃起。
(4)饮食指导：术后低渣饮食3d,防止过早大便污染伤口。
(5)健康教育1)遵医嘱定期进行尿道扩张。
2)出院后保持充分休息，避免重体力活动及突然改变体位。
3)观察排尿情况，若排尿不畅，定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄。
三、主要问题的护理措施(一)置管失败【原因】1.女性患者误置入阴道；男性患者有前列腺增生或尿道狭窄。
2.患者躁动不配合。
3,尿管选择不合适。
4.护士操作不熟练。
【表现】1.置管过程不顺利。
5.导尿管无尿液引出。
【处理】1.向患者解释以取得配合。
2,误置入阴道时，缓慢拔出尿管，更换无菌尿管重新消毒及导尿。
3.置管困难者请专科医生协助置管。
1.护士应掌握人体尿道、生殖器的解剖位置。
4.操作前向患者解释导尿过程可能出现的风险，以取得配合。
5.评估患者的病情、插管的难度，选择合适的导尿管。
6.有严重前列腺增生或尿道狭窄病史的男性患者，应由专科医生的指导下进行插管。
（二）尿道损伤【原因】1.导尿管质地过硬或型号过大。
2,导尿前未进行尿管润滑，导尿过程动作粗暴。
尿道狭窄患者健康教育
尿道狭窄患者健康教育（一）疾病简介尿道狭窄是指先天性或后天性原因所致的尿道任何部位的尿道机械性的管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。
（二）健康指导1.术前指导（1）我们会向您讲解检查的意义和注意事项，并由专门的陪检师傅协助完成检查。
（2）为了预防切口感染，我们将为您做手术区的皮肤准备。
（3）入手术室前请取下义齿及贵重物品，妥善保管。
2.术后指导（1）尿道修补术后应注意加强心理护理，消除恐惧心理。
尿道经过缝合，难免瘢痕收缩而出现尿道狭窄，因此出院后按医嘱定期行尿道扩张术，开始每周1 次，持续多久视病情而定。
平时多注意排尿的情况，如发现尿流不畅，尿线变细，提示尿道可能发生狭窄，应及时到医院就诊。
（2）经尿道癫痕电切术后应注意术后2-3天内常有血尿，严密观察血尿转清情况。
术后应留置导尿管1周左右，保持导尿管通畅，使尿管有效的阻隔前列腺囊和膀胱，如有小的血块，应及时冲洗，拔出尿管后定期行尿道扩张，防止狭窄复发。
每日清洁尿道口外分泌物，减少尿道感染和分泌物。
老年人常有便秘，术后常卧床休息，肠蠕动减弱，更易引起便秘，要保持大便通畅，必要时灌肠。
术后尿失禁常为暂时性，可能与膀胱和后尿道炎症有关，用较细导尿管引流后可恢复。
若尿失禁不能恢复，可能与尿道括约肌有关，可做肛门括约肌功能锻炼。
（3）遵医嘱我们将为您合理使用抗生素避免感染的发生。
3.出院指导（1）按时服药及按医嘱复查。
（2）尽量多摄取水分、液体，每日2000～3000毫升，使每日的尿量达到2000~3500毫升，而达到内冲洗的目的，以预防尿盐沉积堵塞和尿路感染。
（3）如导尿管带回家，按医护人员的指导进行尿管护理。
（4）注意体温变化，如有畏寒及发热超过38.5℃应及时回诊。
（5）注意休息，适当锻炼。
（6）增加营养，增强机体抵抗力，保持大便通畅。
（7）留置导尿管3~4周以上，为保持膀胱容量，应采取间歇性夹管方法。
方法∶将尿管夹住，每3～4小时放开一次，以锻炼膀胱的充盈和排空反射功能。
尿道狭窄护理查房
查房注意事项
定期复查：根据治疗情况，制定并执行 复查பைடு நூலகம்划，以评估治疗效果，调整护理 方案。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
心理支持: - 与患者交流：了解患者的情绪变化
和困惑，给予情感支持和解答疑问。 - 家属配合：与患者家属进行沟通，
使其了解患者的病情和护理措施，加强 家庭支持。
查房注意事项
查房注意事项
保证隐私权：在查房过程中， 注重保护患者的隐私权，避免 尴尬和不适感。 视频教育：通过视频教育，向 患者和家属传授尿道狭窄护理 知识，提高其自我管理能力。
尿道狭窄护理查房
目录 引言 查房内容 查房注意事项
引言
引言
尿道狭窄概述: 尿道狭窄是指 尿道腔内径异常狭窄的病理情 况，常导致尿液排泄受阻和尿 路感染。
查房目的: 通过查房，了解患 者尿道狭窄情况，提供相关护 理措施，促进患者康复。
查房内容
查房内容
体格检查: - 外生殖器检查：观察尿道狭窄区域
，注意红肿、溃疡、分泌物等异常情况 。
- 尿流检查：观察尿流情况，评估尿 道狭窄程度。
查房内容
护理措施: - 疼痛缓解：根据患者疼痛
程度给予相应的止痛治疗，如 口服药物或冷敷。
- 导尿护理：切勿强行插入 导尿管，遵循无菌操作原则进 行导尿，并定时清洁导尿管口 周围皮肤。
- 饮食调整：推荐患者多饮 水、避免辛辣刺激性食物，以 促进尿液排泄和减少尿道刺激 。
尿道狭窄护理常规
尿道狭窄护理常规
【护理评估】
（一）术前护理评估指导
1、健康史患者性别、年龄、环境生活
2、身体状况有无排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉，渐尿线变细，射程变短甚至滴沥状
3、心理—社会状况了解患者对疾病治疗方案是否知晓，家属对患者的支持情况
（二）评估患者切口敷料情况，疼痛强狂，各引流管是否通畅
【护理问题】
1、排尿困难
2、潜在并发症：感染
【护理措施】
（一）术前护理措施
1、指导完善相关检查
2、做好心理护理
（二）术后护理常规
1、术后2-3日常有血尿，严密观察血尿转清情况
2、术后应留置导尿管1个月左右，保持导尿管通畅观察尿液的量
和颜色，防止尿管扭曲，受压或堵塞。
如有小血块堵塞导尿管，及时用注射器抽吸血块。
3、拔出导尿管后应定期行尿道扩张，防止狭窄复发。
4、每日行尿道外口的护理
5、观察排尿情况，有尿道口刺痛、尿线进行性变细等尿道口狭窄
倾向者，可预防早期预防性行尿道扩张。
【健康教育】
1、保持会阴部的清洁卫生，避免细菌逆行性感染
2、观察排尿情况，出院后要定期复诊，发生尿路变细及时到医院
检查，提前行尿道扩张
3、嘱病人多饮水，每日2000ml以上，已达到尿道自净及冲洗的目
的。
尿道狭窄课后题
尿道狭窄课后题
（实用版）
目录
1.尿道狭窄的定义和原因
2.尿道狭窄的症状和诊断
3.尿道狭窄的治疗方法
4.尿道狭窄的预防和护理
正文
尿道狭窄是指尿道内腔变得狭窄或阻塞，导致尿液无法正常排出。
这种情况通常是由于尿道损伤、感染、肿瘤等原因引起的。
尿道狭窄不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如肾功能损害等。
尿道狭窄的症状主要包括尿液流出缓慢、尿不尽感、尿急、尿频等。
如果症状严重，还可能出现尿路感染、尿液倒流、肾功能受损等问题。
要确诊尿道狭窄，通常需要进行尿液检查、X 光、B 超等检查。
对于尿道狭窄的治疗，一般采用药物治疗、手术治疗和物理治疗等方式。
药物治疗主要是使用抗生素控制感染，而物理治疗如热敷、按摩等可以缓解尿道狭窄的症状。
对于严重的尿道狭窄，可能需要进行手术治疗，如尿道扩张术、尿道内支架置入等。
在尿道狭窄的预防和护理方面，应注意避免尿道损伤和感染，如避免性生活过于频繁、注意个人卫生等。
同时，对于已经患有尿道狭窄的患者，应定期进行复查和随访，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
总之，尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，对于患者来说，及时诊断和治疗非常重要。
第1页共1页。
尿道狭窄病人的护理ppt课件
▪ （4）尿道扩张后嘱病人多饮水，达到冲洗作用， 对预防感染和减少出血有积极作用。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（三）护理 1、尿道扩张术后护理
▪ （1）术前向病人宣讲尿道扩张的治疗方法、注 意问题及术后需要观察要点，取得病人主动配合。
▪ （2）并发症观察：注意体温变化，及时处理尿 道热。体温持续超过38 ℃，要警惕感染的发生， 及时应用抗生素控制感染。
▪ 2、尿道探子检查 尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部 位、程度及长度。
▪ 3、尿道造影检查 是选择治疗方法的重要依据。 ▪ 4、尿道超声检查 具有清晰辩明尿道管腔、海绵体组织
及尿道周围组织的层次，精确估计尿道狭窄长度的优点， 避免与医生和病人反复造影接受X线照射，因而具有一定 的优越性。 ▪ 5、尿道磁共振成像 磁共振成象（MRI）对骨盆骨折后尿 道狭窄的诊断有一定参考价值。 ▪ 6、其他 尿路合并感染常有尿液分析和细菌学异常，对 选择用药有意义。
（一）临床表现
尿道狭窄症状可因其程度、范围和发展过程不同而不 同，主要的症状：
▪ 排尿困难，严重者尿潴留。初期排尿费力，排尿时间延 长，尿流分叉，后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥 状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多 甚至充盈性尿失禁或尿潴留。
▪ 尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。常继发膀胱感染、结石、 睾丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张，也可因尿液滞留并 发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前 列腺炎和附睾炎，继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以 及反复发作的尿路感染，最后导致肾功能减退甚至出现 尿毒症。
医院泌尿外科尿道狭窄患者护理常规
医院泌尿外科尿道狭窄患者护理常规
一、术前护理
1.除常规检查胸透、心电图、出、凝血时间外，应行尿道造影以了解狭窄部位及程度。
2.保持会阴部清洁，防止感染。
（1）术前常规应用抗生素。
（2）拟行尿道成形术者，术前用肥皂水、清水清洗会阴部皮肤。
（3）尿道内有脓液时，应及时清除覆盖于尿道外口的脓痂。
3.心理护理：病人常因排尿障碍，影响生活质量而情绪不佳、烦躁、易怒，护士应耐心地询问，倾听病人有何不适，及时给予对症的开导和处理。
4.合并尿道周围感染的尿道瘘者，应先行膀胱造瘘，使炎症消退后再施行手术。
5.加强生活护理，减轻烦躁情绪及身体上的不适。
二、术后护理
1.注意导尿管的护理：留置导尿管起支架和引流作用，一般保留4周，同时保持膀胱造瘘管通畅。
2.保持会阴部清洁干燥：每天用1：1000新洁尔灭棉球擦洗尿道口及尿道周围2～3次，防止逆行感染。
3.适当使用镇静剂和雌激素，以免阴茎勃起。
4.保持大便通畅，必要时给缓泻剂。
5.行尿道扩张者应观察有无尿道热、出血、假尿道的形成，若尿扩后并发急性感染，须使病人卧床休息并鼓励其多饮水，尽量用物理降温法，注意观察降温后体温变化。
同时加强营养，及时更换衣、被。
三、健康教育
1.嘱病人定期来院进行尿道扩张。
2.嘱病人防止便秘，戒酒，节制性生活。
3.嘱病人做好可能复发、须再次手术的思想准备。
尿道狭窄内切开术后护理查房
尿道狭窄内切开术后护理查房一、患者观察与评估（约400字）1.观察患者一般情况：包括意识、呼吸、脉搏、血压和体温等。
2.观察伤口情况：了解切口是否有红肿、渗液、感染等症状。
3.观察尿量与尿液性状：监测尿液排出情况和颜色，判断手术效果和尿液是否通畅。
4.观察排气情况：关注患者是否有胀气、腹胀等症状，及时采取相应措施。
5.观察术后排便情况：监测患者是否便秘或腹泻，必要时给予适当的调理。
6.观察术后并发症：如尿液滞留、感染、尿路出血等情况，及时采取护理措施。
二、护理措施（约600字）1.伤口护理：每天检查伤口情况，及时更换敷料，保持切口清洁干燥，预防感染。
2.尿液排出护理：观察尿液排出情况，确保畅通无阻。
监测尿量和颜色，避免尿液滞留和尿液混浊。
术后患者可能会有尿频和尿急的情况，及时配合应对措施。
3.卧床休息：术后患者需要卧床休息，减少活动，避免剧烈动作和用力排尿，有助于创面愈合。
4.饮食护理：根据患者具体情况，给予清淡易消化的食物，保证营养供给。
避免辛辣刺激性食物，预防对尿道和切口的刺激。
5.饮水护理：鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，促进尿液排出和切口愈合。
6.疼痛管理：必要时给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛，提高患者的舒适度。
7.尿道冲洗：术后可能需要进行尿道冲洗或灌洗，确保尿液通畅，预防尿道再狭窄的发生。
8.消毒预防感染：每天对患者进行皮肤清洁，注意个人卫生，并给予患者抗生素预防感染。
9.心理护理：与患者进行有效的沟通和交流，关心患者的情绪变化，提供心理支持。
三、护理记录（约200字）护理记录非常重要，应详细记录患者的诉求、护理措施和观察结果，以供查房和交接班时使用。
记录内容应包括患者基本信息、术后天数、术后伤口情况、尿量、尿液性状、排气情况、排便情况、并发症观察等，以便及时发现问题并采取相应的护理措施。
总结（约50字）通过科学的护理措施和观察评估，可以及时发现术后患者的问题，预防并发症的发生，促进患者的康复。
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄分先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄三类，其中以外伤性尿道狭窄最为常见。
排尿困难是其主要症状，尿道狭窄段切除对端吻合术是最常见的手术方法。
一、术前护理及准备
1、执行泌尿外科一般护理常规。
2、尿道狭窄处有炎症或有尿瘘者，用1：5000高锰酸钾坐浴、理疗等，有膀胱造瘘管者应行膀胱冲洗。
3、术前晚、术日晨用温水清洗会阴部。
二、术后护理
1、同泌尿外科术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励床上翻身活动。
3、饮食：术后禁食水6小时后普食，指导多饮水，保持大便通畅，需要时用缓泻剂。
4、引流管的护理同泌外一般常规护理。
5、并发症观察及护理：
(1）感染的预防：①做好引流管的护理。
②防止手术部位受压和污染。
③多饮水，增加尿量，达到内冲洗的目的。
(2）尿道狭窄：术后尿道狭窄是最主要的并发症，尿道修复后须定期尿道扩张,以防瘢痕形成引起狭窄。
三、出院指导
1、饮食指导：多饮水，饮水量在3000ml/日左右，以增加尿量,冲洗膀胱，预防感染。
2、就医指导：尿道修复后,定期行尿道扩张，以防瘢痕形成。
如尿线变细、排尿困难应及时就诊。
尿道狭窄病人的护理PPT课件
III. 难点问题解答
儿童尿道狭窄：尿道狭窄在儿童中的特 点及护理方法
谢谢您的观赏聆听
II. 尿道狭 窄病人的护理
措施
II. 尿道狭窄病人的护理 措施
术后护理：尿道狭窄病人手术 后的护理要点 就寝护理：保证尿道狭窄病人 的舒适睡眠环境
II. 尿道狭窄病人的护理 措施
饮食护理：道狭窄病人饮食上的注意 事项 心理护理：给予尿道狭窄病人情绪支持 和心理疏导
II. 尿道狭窄病人的护理 措施
尿道狭窄病人 的护理PPT课件
目录 I. 尿道狭窄病人介绍 II. 尿道狭窄病人的护理措施 III. 难点问题解答
I. 尿道狭窄 病人介绍
I. 尿道狭窄病人介绍
病因：尿道狭窄的原因 症状：尿道狭窄病人的常见症 状
I. 尿道狭窄病人介绍
发病率：尿道狭窄的患病情况 诊断：尿道狭窄的诊断方法和准确性
预防感染：尿道狭窄病人感染 预防和处理方法
定期随访：尿道狭窄病人术后 的定期随访和复查
III. 难点问 题解答
III. 难点问题解答
尿道狭窄治疗方法：介绍尿道狭窄的治 疗方法及效果
复发预防措施：尿道狭窄复发预防的注 意事项
III. 难点问题解答
恢复期护理：尿道狭窄手术后 的恢复期护理要点 妇女尿道狭窄：尿道狭窄在女 性中的特点及护理方法
尿道狭窄的护理常规
尿道狭窄的护理常规
1、术前护理
（1）执行外科术前护理常规。
（2）由于患者病程长，反复就医，焦虑和自卑较重，应鼓励患者表达自身感受，做好心理护理。
（3）保持会阴部清洁干净，勤换内裤，每日清洗会阴部二次。
（4）防止感冒，以免引起咳嗽造成腹压增加。
2、术后护理
（1）执行外科术后护理常规。
（2）执行麻醉术后护理常规。
（3）防止会阴部切口感染，每日用碘伏棉球消毒两次，必要时可行TDP灯照射，促进愈合。
（4）保持膀胱造瘘管、导尿管通畅，如有血块堵塞尿管引流不畅时，及时进行冲洗。
依照个体差异，定时夹闭、开放膀胱造瘘管，以训练膀胱功能。
（5）每晚临睡前口服安定，防止阴茎勃起，引起吻合口和切口出血。
（6）术后使用支被架，防止重力压迫伤口，密切观察切口处有无红肿、渗血、渗液，阴茎头有无发胀、水肿，敷料有无脱落、有无渗出及包扎过紧或过松等不利于切口愈合的情况。
（7）做好出院指导
①术后需要2-4周拔除各管道，多数患者要带管回家，指导患者做好膀胱造瘘管、导尿管的自我护理，保持尿道口清洁、干燥。
②出院后2-3周以卧床为主，可以站立，适当的走动，但不宜久坐。
以免影响阴部供血，导致吻合口瘢痕增生。
③3个月内避免重体力和增加负压的活动、避免性生活，避免碰击会阴部。
④出院1个月返回医院进行尿道造影检查，以决定下步治疗方案。
⑤如有不适及时随诊。
尿道狭窄术后护理措施
一、概述尿道狭窄是指尿道腔内出现狭窄，导致尿液排出受阻的一种疾病。
尿道狭窄的治疗方法主要有药物治疗、尿道扩张术、手术治疗等。
术后护理是保证患者康复的重要环节。
以下是一篇关于尿道狭窄术后护理措施的文章，字数约为1500字。
二、尿道狭窄术后护理措施1. 休息与活动（1）术后患者应保持充分休息，避免剧烈运动和久坐久站，以免对手术部位造成刺激和压迫。
（2）术后1-2天内，患者应卧床休息，以利于伤口愈合。
根据患者恢复情况，可逐渐增加活动量。
2. 饮食与营养（1）术后患者应保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）多喝水，每天饮水量至少2000毫升，以促进尿道狭窄部位的恢复。
（3）补充足够的蛋白质和维生素，有助于伤口愈合。
3. 个人卫生（1）术后保持会阴部清洁干燥，每天更换内裤，避免感染。
（2）术后1周内，患者应避免盆浴，以防感染。
（3）使用柔软、透气的卫生用品，如透气性好的卫生巾。
4. 疼痛护理（1）术后患者会出现不同程度的疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，缓解心理压力。
5. 药物护理（1）遵医嘱按时、按量服用药物，切勿自行增减剂量或停药。
（2）观察药物疗效和不良反应，如出现过敏反应，应及时与医生联系。
6. 尿道狭窄部位的护理（1）术后定期进行尿道扩张，以预防尿道狭窄复发。
（2）观察尿道狭窄部位是否有红、肿、热、痛等炎症表现，如有异常，应及时告知医生。
（3）术后1周内，患者应避免性生活，以免影响伤口愈合。
7. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关爱、鼓励和支持。
（2）与患者保持良好沟通，了解患者的心理需求，及时给予心理疏导。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练。
8. 出院指导（1）出院后，患者应继续遵医嘱服药，定期复查。
（2）保持良好的生活习惯，避免诱发尿道狭窄的因素。
（3）如有不适，及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）生活护理
▪ 1、协助病人完成生活护理，做到七洁，即皮肤、头发、指甲、 会阴、口腔、手足、床单位的干净整洁，使病人感到舒适。 术后每日清洁尿道口1~2次。
▪ 2、术后使用床上护架，避免棉被等直接压于外生殖器上，注 意保暖，防止感冒。
▪ 3、保持伤口敷料清洁干燥，有渗出污染及时更换。 ▪ 4、多食易消化食物，加强营养促进伤口愈合。 ▪ 5、保持排便通畅，避免增加腹压，可服润肠剂，必要时灌肠。 ▪ 6、每天睡前用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度为40~42oC。 ▪ 7、嘱病人穿干净柔软的棉布内裤，室内保持通风，避免潮热。 ▪ 8、嘱病人多饮水，保持尿液引流通畅，妥善固定尿袋并定期
精品PPT
（三）护理 1、尿道扩张术后护理
▪ （1）术前向病人宣讲尿道扩张的治疗方法、注 意问题及术后需要观察要点，取得病人主动配合。
▪ （2）并发症观察：注意体温变化，及时处理尿 道热。体温持续超过38 ℃，要警惕感染的发生， 及时应用抗生素控制感染。
▪ （3）注意观察尿液颜色变化，血尿应逐渐减轻， 如血尿持续加重，要及时请医生处理，警惕大出 血和休克发生，并做好相应抢救准备。
精品PPT
（一）临床表现
尿道狭窄症状可因其程度、范围和发展过程不同而不 同，主要的症状：
▪ 排尿困难，严重者尿潴留。初期排尿费力，排尿时间延 长，尿流分叉，后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥 状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多 甚至充盈性尿失禁或尿潴留。
▪ 尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。常继发膀胱感染、结石、 睾丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张，也可因尿液滞留并 发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前 列腺炎和附睾炎，继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以 及反复发作的尿路感染，最后导致肾功能减退甚至出现 尿毒症。
▪ 长期腹压增高可并发疝气，痔及直肠脱垂。
精品PPT
（二）辅助检查
▪ 1、尿道触诊及阴囊、肛门检查 外伤性尿道狭窄均应常 规检查肛门、直肠、前列腺。如前列腺有明显上移，说 明尿道狭窄位置较高或尿道狭窄段较长。直肠镜检查可 以确定是否有尿道直肠瘘及其瘘口大小和位置。
▪ 2、尿道探子检查 尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部 位、程度及长度。
▪ （4）尿道扩张后嘱病人多饮水，达到冲洗作用， 对预防感染和减少出血有积极作用。
精品PPT
2、手术护理
▪ （1）常规准备：完善术前检查、备血、讲解手术 体位及术后注意问题，进行术前宣教。
▪ （2）肠道准备：尿道手术虽不涉及肠道，但在麻 醉状态下肛门括约肌松弛，使得已存积于直肠内 的粪便排出，污染手术区，因此，需手术前晚灌 肠一次，了解粪便排除情况，手术当天清晨禁食、 水。
▪ 3、尿道造影检查 是选择治疗方法的重要依据。 ▪ 4、尿道超声检查 具有清晰辩明尿道管腔、海绵体组织
及尿道周围组织的层次，精确估计尿道狭窄长度的优点， 避免与医生和病人反复造影接受X线照射，因而具有一定 的优越性。 ▪ 5、尿道磁共振成像 磁共振成象（MRI）对骨盆骨折后尿 道狭窄的诊断有一定参考价值。 ▪ 6、其他 尿路合并感染常有尿液分析和细菌学异常，对 选择用药有意义。
更换。
精品PPT
（二）心理护理
尿道狭窄病人对手术产生恐惧、焦虑心理， 表现为对治疗和预后的担心，与病人交流减少， 护士可根据具体情况应用多种方式如与病人交谈， 耐心认真地倾听其主诉，取得病人信任，为以后 护理操作打下良好基础。
做好家属工作，医护人员应用通俗易懂的语 言向家属介绍治疗及护理的有关事项，详细介绍 本病手术方法及预后，交待注意事项，讲解有关 用药的重要性，消除病人恐惧心理，增强信心。 执行各种治疗护理时态度和蔼，面带微笑，动作 敏捷，技能精湛，操作娴熟，及时了解病人的思 想动态，使病人产生安全感和信任感。加强巡视， 及时解决病人各种合理需求，使病人满意，积极 配合治疗。
▪ （3）皮肤准备：检查会阴部皮肤情况，每天用 0.2‰碘伏消毒尿道口周围皮肤及肛周围皮肤2次， 操作时注意室内温度，避免病人受凉，保护病人 隐私。动作轻柔，避免擦伤皮肤，应按先擦拭尿 道口，后擦拭肛周的顺序消毒，清除会阴部阴毛。
尿道狭窄病人的护理
精品PPT
尿道狭窄病人的护理
▪ 一、概述 ▪ 二、诊断 ▪ 三、护理评估 ▪ 四、护理问题 ▪ 五、护理措施 ▪ 六、健康教育
精品PPT
一、概述
男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病，可分为 痉挛性和器质性。
痉挛性尿道狭窄是一种暂时现象，是由于尿道 外括约肌收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿 道结石、尿道内器械的应用或性欲异常等。痉挛 性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、
精品PPT
二、诊断
▪ 病史、体征 ▪ 尿道器械检查：证实狭窄，确定狭窄的部
位、程度和类型。 ▪ 尿道膀胱造影：适用于狭窄段口径细小或
不能通过尿道探子的病例。可鉴别是痉挛 性还是器质性尿道狭窄，并可显示尿瘘。
精品PPT
三、护理评估
（一）临床表现
排尿Байду номын сангаас难 尿道炎 疝气
（二）辅助检查
尿道触诊 尿道探子检查 尿道造影检查 尿道超声检查 尿道磁共振成像
精品PPT
四、护理问题
▪ 疼痛 与手术切口有关。 ▪ 发热 与继发感染有关。 ▪ 排尿形态改变 与留置尿管有关。 ▪ 部分生活自理缺陷 与手术有关。 ▪ 潜在并发症 出血、感染。
精品PPT
五、护理措施
（一）生活护理 （二）心理护理 （三）护理 ▪ 1、尿道扩张术后护理 ▪ 2、手术护理
精品PPT
镇静止痛剂和抗痉挛剂等多可缓解。
精品PPT
器质性狭窄按病因可分为三类： ➢ ①先天性尿道狭窄，如尿道外口狭窄，尿道瓣膜
等。 ➢ ②炎症性尿道狭窄，可因淋病、结核病或非特异
性感染引起，狭窄的形状较复杂，程度较严重。 炎症性尿道狭窄早期感染控制后，以尿道扩张为 主，此外留置导尿管也可引起尿道狭窄。 ➢ ③外伤性尿道狭窄，最为常见，由于尿道损伤严 重，初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的 程度、深度及长度相当大，通常只有一处狭窄。 淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染， 形成尿道憩室、尿道周围炎、前列腺或附睾睾丸 炎。由于尿流梗阻长期不能解除，最终可致肾积 水、肾功能损害，出现尿毒症。