喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的临床应用观察

的改善作用 ，比不正规药物治疗 患者疗效显著 。另外 ，母体 促 甲状腺 激 素受体 抗体 （ Ｔ Ｒ Ａ ｂ ）可 以通 过胎盘 作用于胎 儿 甲状 腺 ，引起新生 儿 甲亢 ，而胎儿伴有 甲状腺肿 时颈部处于过度伸 展位置 ，会在 分娩过 程 中造成 困难 ，或 出现呼吸道 不通畅 ，继而导致胎 儿窘迫 【 ３ ］ 。而本研
究 结果显示 ，观察组患者在 接受Ｐ Ｔ Ｕ 治疗后 ，畸形与胎儿窘 迫两方面 情 况的发生率均显著低于对照组Байду номын сангаас。
参考文献
［ １ 】 陈 书玲 妊娠 合 并 甲状 腺 功能 亢进 症 的 临 床研 究 ［ Ｊ 】 ． 中国实用 医
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综上所 述 ，经Ｐ Ｔ Ｕ 治疗不 仅可显著 改善妊娠 合并 甲亢患者 的孕期
喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的临床应用观察
刘 远 辉 邱 秋 英 罗德 兴
（ 惠州市 中心人 民医院麻醉科 ，广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 观 察小 儿腹腔 镜 疝修补 术 中喉 罩吸 入 全麻 与 气管插 管全麻 的 临床 麻 醉效 果和 安 全性 。方 法 选择 ６ ０例 Ａ Ｓ Ａ Ｉ ～ ¨级择期 行 腹
中图分类号：Ｒ ６ １ ４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ６ — ０ ２ ６ ９ － ０ ２
喉罩 （ １ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｍ ａ ｓ ｋ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ，Ｌ ＭＡ）是一种声 门上通气装置 ，具 有 放置 简便 、无 须喉镜暴露 声 门、刺 激小等优 点” 】 。而 卤族 吸入麻 醉 药七氟烷 ，为无 色透 明的挥发性液体 ，血／ 气分配系数低 ，故其诱导 和 苏醒过程迅速 ，诱导过程平稳 ，苏醒期亦平 稳，麻醉深度容易调节 。 本研究 旨在探讨喉罩 吸入七氟烷全麻用 于小儿腹腔镜 疝修补术 的麻 醉 效果和安全性 。 １ 资料 与方法
Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 ２结 果
２ ． １一般资料 两组 患者 的年龄 、体质量 、手术 时 间差 异均无 统计学 意义 （ ，＞
Ｏ ． ０ ５ ）。
术前征得患 者家属知情 同意 ，选择择 期行腹腔镜 斜疝修补术 患者
６ Ｏ 例 。Ａ Ｓ Ａ Ｉ 一 １ １ 级， 年龄 （ ７ ±３ ）岁 ，体质量 １ ３ ￣ ３ １ ｋ ｇ 。近期患 者
腔镜 下腹 股 沟疝修 补术 的 患 儿 ，年 龄 （ ７ ±３ ） 岁 ，其 中 男 ３ ６例 ，女 ２ ４例。 随机 分 为 两组 ，喉 罩组 （ Ａ 组）和 气管插 管组 （ Ｂ组） ，每 组 ３ ０ 例 。 在相 同药物 诱导 与维持 麻 醉 下现 察两 组惠 儿在诱 导前 （ Ｔ ） ，插 入 喉罩 或 气管导 管前 （ Ｔ 。 ）和 插 入喉罩 或 气管导 管 即刻 （ Ｌ） ，插 入 喉 罩或 气管 导管后 ５ ｍｉ ｎ（ Ｔ ４ ）及拔 除喉 罩 或 气管导 管即刻 （ Ｔ ５ ） 及后 ５ ａｉ ｒ ｎ（ Ｔ ６ ） 的平均 动脉 压 （ ＭＢ Ｐ ） 、心率 （ Ｈ Ｒ ） 的数值 ，观 察监 测 术 中潮 气量 （ Ｖ Ｔ ） 、呼吸 频率 （ Ｒ Ｒ） 、脉 搏血 氧 饱和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ ） 、呼 气来二 氧 化碳 分压 （ Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ ２ ）的 变化 ，并对 苏醒 情 况及 气道 并发 症进
无上 呼 吸道感 染病 史 ，无使用 喉罩 禁 忌证 ，无严 重心肺 、肝 、肾功
２ ０ １ ４年 ６月第 １ ２卷 第 １ ６ 期
本研 究结 果显示 ，经治疗 后 ，观察 组Ｔ Ｔ 、Ｔ Ｔ 、Ｆ Ｌ 、Ｆ Ｔ 以及
Ｔ Ｓ Ｈ 水平 显著低于对 照组 ，说 明Ｐ Ｔ Ｕ 正规 治疗对 患者 激素水 平有显著
・
临床研究 ・ ２ ６ ９
甲状腺功 能 ，同时还 能明显减少胎 儿窘 迫与畸形 的发生 ，对妊娠 结局 有益 ，值得临床推广 应用。
行 比较 。结果 Ａ 组在 置八 前后 的 Ｈ Ｒ 、 Ｂ Ｐ无明显 差异 （ 尸＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｂ 组在插 管前后 的 Ｈ Ｒ、 Ｂ Ｐ具有 显著 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 的 气道压 力 、
Ｓ Ｐ Ｏ ２ 、Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ 比较 无 明显 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；两组在 气道 并 发症 方 面比较 ，Ａ组 要优 于 Ｂ 组 。结论 喉罩 吸 入 全麻 用于 小 儿腹腔 镜 斜 疝修 补 术对呼 吸循 环 无明显 影响 ，对 气道损 伤 小 ，并 发症 少，在 小 儿腹 腔镜 斜 疝修补 术麻 醉 中具 有较好 的麻 醉 效果和 安 全性 。 【 关键 词】 喉 罩通 气；小 儿腹 腔镜 ；斜 疝修 补 术 ；全麻
１ ． １一般资料
或气管导管即刻 （ Ｌ）及后５ ａｉ ｒ ｎ（ Ｔ ）的平均动脉压 （ ＭＢ Ｐ ）、心
率 （ Ｈ Ｒ ）的数值 并进 行 比较 。监 测血氧饱 和度 、呼气 末二 氧化 碳 浓 度 、潮 气量 、气道压 力 、观察有 无并发症 （ 反 流、误 吸、喉痉挛 、咽 部 不适 ）发生。 １ ． ４ 统计 学处理 数据 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软 件进行处理 ，计量 资料 以 （ Ｅ ＋ ｓ ）表示 ，