关于尿液检验结果影响因素的分析
尿常规检验的干扰因素分析
医药健闻尿常规检验的干扰因素分析田雨香，尹良平，韩倩 （上海市徐汇区大华医院，上海 200237）尿常规检查是在临床中较为常见的检验项目，借助分析尿液成分变化，为肾脏疾病、流行出血热、糖尿病等提供早期诊断。
但是在尿常规检验时，会碰到诸多的干扰因素，对检验结果产生影响。
为此，本文对尿常规检验的相关知识进行科普。
什么是尿常规检验尿常规检验是泌尿系统最常见的一种检验方式，即通过特定的仪器及配套的试剂，对尿液的一般特性进行检验，内容包括但尿液的颜色（不限浑浊或透明）、比重、酸碱度，对所含的物质如蛋白质、胆红素、尿胆原、白细胞酯酶、隐血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐等进行半定量的检测。
也会根据尿液的情况采用显微镜对所含的有形成分进行检查，如红细胞、白细胞、结晶（药物或盐类）、管型及是否含有细菌或真菌等。
相对其他检验方式，尿常规检验具有操作简单、快捷便利等优势，能发现泌尿系统、肝胆、内分泌、循环系统等存在的问题，明确肾脏排泄功能、肾小球过滤、肾小管重吸收功能等，将泌尿系统健康情况一一反映出来，为疾病的诊断、鉴别诊断、预后及疗效观察及治疗等提供依据。
什么情况下需要进行尿常规检查（1）疑似泌尿系统感染，如有尿急、尿频、尿痛、肉眼可见的血尿等相关症状，或是腹部出现坠胀感、腰痛感等。
（2）疑似慢性肾炎、肾病综合征，如早晨起床出现眼睑、颜面、下肢水肿，尿液减少等症状。
（3）疑似或确诊泌尿系统结石、肿瘤、结核、血管病变等。
（4）疑似肾脏病变，如尿量突然减少、增多、无尿等。
（5）患有多种疾病，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮，可进行检查了解病因及疾病进展情况。
尿常规中的各项数据变化代表什么（1）pH值的变化能直接将人体的酸碱平衡变化和肾脏调节能力展现出来，数值降低可能出现酸中毒、糖尿病、痛风等疾病；数值过高则可能出现碱中毒、泌尿系统感染等疾病。
（2）若尿蛋白阳性，则可能患上了肾病综合征、肾小球肾炎、肾功能不全等系列疾病，还可能与患者摄入的药物相关。
尿液干化学检验结果的影响因素
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尿液生成
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2
尿液检验目的
1.协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：泌尿系统炎症、结核、结石、 肿瘤、肾脏的移植排斥反应以及肾衰竭时，尿液成分会发生变化， 治疗后好转。因此，尿液检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的 首选项目。
2.安全用药监护：某些药物如庆大霉素，卡那霉素，磺胺类药物等常 可引起肾脏损害，用药前及用药过程中应经常观察尿液变化，以确 保用药安全。
10项尿液分析仪：在9项基础 上增加了尿比密测定。
11项尿液分析仪：在10项基础 上增加了尿维生素C测定。
12项尿液分析仪：在10项基础
上增加了尿色和浊度测定。整理课件
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尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干 燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
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尿胆红素检测原理：采用偶氮反应法。在强酸介质中，尿胆 红素与二氯苯胺重氮盐耦联成红色化合物。试剂模块发生由 黄色→红色的颜色变化。
尿胆红素检测干扰因素： ①当患者接受大剂量氯丙嗪治疗，或尿液中含有高浓度的维 生素C、亚硝酸盐，或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时，使胆 红素呈现假阴性； ②尿液中含有吩噻嗪或吩嗪类药物时，可使胆红素呈现假阳 性；
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（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此
后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。
尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白
质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h
尿液检验结果的影响因素分析
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕｎ ｔ ｉ ｎｇ ｏｒ ｆ １ ０％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ； ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎｅ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ６． ２５ ％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ， ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎｅ ｓ ａ ｍｐｌ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕｎ ｔ ｉ ｎｇ ｏｒ ｆ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ２． ５ ％． Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ａ ｃ ｏ ｍｐｒ ｅ ｈｅ ｎｓ ｉ ｖｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎｇ ｔ ｏ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎｔ ｉ ｎｇ ｆ ｏ ｒ ６ ２． ５ ％ ｏ ｆｔ ｈｅ ｔ ｏｔ ａ ｌ ； １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｄｒ ｕｇ ｕ ｓ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ２１ ． ２ ５ ％ ｏ ｆｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ； ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆｕ ｉｎｅ ｒ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ
临床检验中影响尿液检验的因素分析
［ ２ ２陈 】 建丰 ，费伦 ． 胃癌浸 润转 移 的螺旋 Ｃ Ｔ征 象与 Ｐ Ｔ Ｅ Ｎ表达 的相 关 性 【 Ｊ Ｊ ． 放 射免疫学杂志，２ ０ １ １ ，１ ９ （ ６ ） ： ６ ７ ６ — ６ ７ ８ ．
果 的因素进行 了分 析 ，现报道如下 。
１ ２ ． ４ ％。标本 送检 因素有 ５ 份 ，所 占比例 为 ５ ． ６ ％。实验 室 因素
是影响 尿液检验结 果的重要 因素 ，其 次是ｌ 临床用 药因素 和标本 ３ 对影响因素进行分析 ３ ． １ 实验室 因素 进入 实验室对 尿液进行 分析 的时候 ，一般 都采用 的是 全 自
步判 断 胃癌 的类 型 ； （ ３ ） 发现病 变并进 行初步 定位 ，使后 续进行
的Ｃ Ｔ检 查更 为精 确 嘲 。但 由于造 影 主要观 察 的是 胃黏膜 表 面
的 突起 ，凹陷和 黏膜异 常，不能观察 深层组织 的病 变 ，所 以并 不能进行 胃癌的扩散方向 、范 围等方面 பைடு நூலகம்精确 判断。除此之外 ， 双重对 比造影 法对 胃癌淋 巴道转 移诊 断有 困难 ，不 能明确癌 细
在 医院送检的 ６ ７ ２ 份尿液样本 ，其 中误差 较大的有 ８ ９ 份 ，对这 ８ ９ 份进行复检 ，并对检查 的结果进行分析和统计 。结果 ： 进行 复检之后发现 ，影响 尿 液检 验结果 的因素有实验室因素 、临床用药因素 、尿液标本保存 因素和送检过程 。实验 室因素影 响的误差 ４ ４ 份， 所 占比例 为 ４ ９ ． ４ ％。临床用药 因
临床尿常规检验的影响因素及对策
临床尿常规检验的影响因素及对策临床尿常规检验是一种常用的检查方法，通过对尿液的分析，可以了解患者的肾功能、泌尿系统疾病和全身代谢情况等。
在进行尿常规检验时，会受到许多因素的影响，可能导致检验结果的偏差，因此需要采取相应的对策。
1. 饮食因素：饮食中摄入的物质会影响尿液的成分，如餐后短时间内进行尿液采集，会出现糖、蛋白质和酮体等异常。
对策：在饭后一段时间再进行尿常规检验，或者饭前采集尿液。
2. 水分摄入：摄入大量水分会导致尿液稀释，影响尿液的浓度和含量。
对策：在早晨空腹时尿液浓缩度最高，可选择此时采集尿液。
3. 运动因素：剧烈运动会导致肌红蛋白在尿液中的增加，使尿液呈现红色。
对策：运动后应休息一段时间再进行尿常规检验，避免运动对尿液结果的影响。
4. 药物因素：某些药物会影响尿中化学物质的成分，如维生素C会使尿液呈酸性，某些利尿剂会使尿液呈碱性。
对策：停止或者暂时中断使用可能影响尿常规检验的药物，或者在医生指导下进行检验。
5. 尿液保存条件：尿液的保存时间过长，可引起细菌增殖和化学物质变化，导致检验结果异常。
对策：尽量在采集后立即送到实验室，如果不能及时送达，可使用尿液保存剂进行保存，并严格按照保存时间要求进行操作。
6. 尿液采集方法：尿液采集方法不正确会导致尿液污染或者外源性物质的进入，影响结果的准确性。
对策：采集尿液时要求患者进行外阴清洁，遵循正确的采集方法进行操作。
7. 患者状态：患者的身体状态会影响尿液中化学物质的含量和成分，如肾功能不全会导致尿液中蛋白质、尿素氮和肌酐的浓度升高。
对策：了解患者的病史和体检结果，对结果进行综合分析和判断。
8. 实验室操作：实验室技术操作不正确也会引起结果的误差，如试纸读数、显微镜观察等。
对策：临床实验室人员应严格遵循操作规程，制定标准操作程序，确保检验结果的准确性。
影响尿常规检验的因素很多，但只要我们充分了解这些影响因素，并采取相应的对策，就能够提高尿常规检验的准确性和可靠性，为临床诊治提供更加科学的依据。
关于尿常规检查中影响因素的分析
关 于 尿 常 规 检 查 中影 响 因素 的分 析
２６ ７ 济 南 军 区 青 岛 第 一 疗 养 院 殷 ６０ １ 涛
尿常 规 检查 主要 是 通 过尿 液分 析 仪 和显微 镜 人 工镜 检 来进 行分 析检 测 的 。 论 是镜检 还 是用 尿液 分析 仪 ， 无 要 获 得尿 常 规 稳 定 、 靠 、 确 的 检查 结 果 ， 可 准 防止 临 床诊 疗 作 出错 误 的判 断 ，实 验 室检 验要 充 分 考虑 尿 常规 检 查 中 的多种 影 响因素 ， 并严 格 加 以控制 。
尿 的化 学 检查 和 沉渣 检查 ，要求 留尿后 在 常温 下 不
超过２ｈ， 否则 影 响结果 。因此 除了 检验 科本 身 以外 ， 要 还
临床科 室 留取 新鲜 尿并 及 时送 到检 验科 。 ３ 尿 液化 学成 分
综 上 所述 ， 在尿 分 析仪 应用 越 来越 广泛 的今 天 ， 更不 能 忽视 显 微镜 检查 在尿 常 规分 析 中 的价 值 。我 们在 工作
足之 处 。尿液 有 可 能太 稀 释 ， 以致无 法 检测 出葡萄 糖 、 蛋 白 、 胞及 管型 的轻 微变 化 。随机 尿用 于微 量 蛋 白尿 的初 细 步过筛 也有 其 不足 之处 。然 而 ， 过测 定 尿液 中 的特定 蛋 通
尿 分 析测 定假 阴性 的 出现 是 因为 干 化学试 纸 条 受药 物 等化 学 因 素 的影 响 ， 有 可 能 出现 的 管 型 、 细胞 、 把 红 白
细胞 的溶 解破 坏 。 ６ 假 阴 性 结 果
率 试 验所 测成 分存 在 日内 变异 ， 需 收 集２ 尿 ， 时 的 则 ４ｈ 定 过 夜 尿 或 清 晨 第 一 次 尿 不 仅 可用 于 评 价 肾脏 的浓 缩 能
尿液检测实验报告讨论
尿液检测实验报告讨论尿液检测是一种常见的临床诊断方法，通过检测尿液中的化学物质、细胞和微生物等来了解人体的健康状况。
在尿液检测实验中，我们主要关注了尿液的颜色、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等指标，以下是对实验结果的讨论。
首先讨论尿液的颜色。
尿液颜色的变化可能与饮食、药物或疾病有关。
正常的尿液颜色为黄色，这是由于尿液中含有的胆红素和其他色素物质的存在所致。
如果尿液呈现淡黄色或无色，则可能是因为过多的水分摄入或是肾功能异常导致尿液稀释。
如果尿液呈现深黄色或浑浊，则可能是尿液浓缩或存在细菌感染的迹象。
其次讨论尿液的酸碱度。
正常的尿液酸碱度在pH值为5-7之间。
尿液的酸碱度与饮食以及一些疾病有关。
例如，酸性饮食会导致尿液呈现酸性。
尿液过酸或过碱可能是由于饮食不平衡、代谢紊乱或肾功能异常所致。
尿液的酸碱度变化还可以提供一些疾病的线索，例如尿路感染通常会导致尿液呈现酸性。
接下来讨论尿液中的蛋白质。
正常情况下，尿液中仅含有极少量的蛋白质。
如果在尿液检测中发现大量的蛋白质存在，可能是由于肾脏损伤或炎症导致的异常。
尿液中的蛋白质增多还可能是高血压、糖尿病、心血管疾病等的征兆，因此对尿液中的蛋白质进行监测能够提供临床诊断的重要依据。
此外，讨论尿液中的葡萄糖。
正常情况下，尿液中应该不含有葡萄糖。
如果尿液检测中发现葡萄糖存在，可能是由于糖尿病、妊娠或使用某些药物所致。
葡萄糖在尿液中的检测是判断糖尿病的重要指标之一。
进一步讨论尿液中的白细胞和红细胞。
在尿液检测中，白细胞和红细胞的存在可以提示尿路感染、肾脏疾病、结石或其他肾脏问题。
白细胞和红细胞的存在数量以及形态的变化都可以提供临床的重要参考。
综上所述，在尿液检测实验中，我们主要关注了尿液的颜色、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、白细胞和红细胞等指标。
这些指标的异常变化可以用于判断人体健康状况以及引起这些异常的疾病或因素。
尿液检测是一种简单、无创且可重复的方法，因此在临床中具有广泛的应用价值。
影响临床尿液检验的若干因素与应对措施分析
影响临床尿液检验的若干因素与应对措施分析发布时间：2021-07-07T15:26:56.813Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：李芳[导读]李芳（云南省昆明市呈贡区人民医院检验科；云南昆明650000）摘要：目的：分析总结影响临床尿液检验的各项因素，在此基础上针对性提出应对措施。
方法：在2018年6月至2020年3月期间入我院进行尿液检验的标本12000份为研究样本，对所有尿液标本进行回顾性分析，就发生误差的标本数进行统计，并分析总结影响尿液检验的各项因素，制定解决措施。
结果：12000份的尿液检验标本中共有214份（1.78%）发生误差。
分析其所致原因，标本污染、采集时间不合理、采集量不足、标本标记不清或标签脱落、送检不及时和操作失误等是影响标本发生误差的主要原因。
结论：临床尿液检验的结果准确性受到诸多影响因素，应对每个环节进行质量管理，实现相关人员的有效配合，才能实现尿液检验质量的提升，为疾病诊治提供依据。
关键词：尿液；检验；影响因素；解决尿液检验看似简单，却是人体诸多疾病初筛中不可忽视的检查方式。
有专家表示，人体尿液颜色、粘稠度、气味等要素能反应局部和全身的疾病情况，是医师判断人体机体状况的重要依据，为疾病诊治和预后提供重要参考信息[1]。
在此情况下，保证标本质量，提升临床尿液检验的结果准确性就显得尤为重要。
本文择取12000份尿液标本为研究对象，分析标本发生误差的所致原因，总结应对措施。
情况如下。
1 资料与方法1.1?一般资料在2018年6月至2020年3月期间，从我院检验科中进行尿液检验的标本中随机选择12000份作为本文研究对象。
回顾性分析所有尿液标本的基础情况，男性标本数有7356份，女性标本数有4644份，各自占比为61.30%、38.70%；标本所有者的年龄情况：年龄最大指标为78岁，最小指标为16岁，平均年龄为（57.31±8.72）岁；尿液标本的采集时间最长为86min，最短为3min，平均采集时间为（23.72±9.51）min；尿液标本的采集量最多为120ml，最少为20ml，平均采集量为（49.57±9.05）ml。
尿液检验结果的影响因素
尿液检验结果的影响因素尿液分析作为三大常规之一，分析的准确性对疾病的诊断或辅助诊断有着重大意义，为使临床医生根椐患者所用药物对尿液分析结果的正确分析，标本合格是前题，对尿液标本的影响因素有很多，药物仅是其中的一项，药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物干扰尿化学成分测定的现象并非少见。
特别是近年来，新的药物层出不穷，临床治疗中滥用抗生素的现象屡屡皆是，许多新药对临床检验的干扰还尚未发现，药物对尿液检查的影响给实验诊断和临床诊断增加了许多困难。
药物因素对检验结果的影响始终困扰着检验工作者，有时甚至是难以避免的[1]。
我们在工作中应尽可能避免这些因素，以求得到检验结果的客观性。
特将药物对尿液分析的一些影响介绍如下：一影响尿液检验的药物(一)影响尿液颜色的药物1.使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水杨酸、抗凝剂、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黄素、水杨酸、磺胺药等。
2.使尿液变为蓝绿色的药物：阿米替林、吲哚美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、氨苯蝶啶等。
3.使尿液变为黑褐色的药物：甲硝唑(灭滴灵)、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物等。
感冒通片可以使儿童尿液呈红色（洗肉水颜色），这是由于其中的双氯芬酸钠对肾脏的毒性反应所致。
另外，头抱拉定、头抱哇林、克林霉素等也可以导致肉眼血尿。
(二)影响尿比重的药物左旋糖酐、放射造影对比剂及蔗糖等可使尿比重增加。
(三)影响尿蛋白试验的药物1.若碱性药物引起尿液pH>8时易出现假阳性，若酸性药物引起尿液pH<3时易出现假阴性。
另外，青霉素、阿斯匹林、WitD可使尿蛋白质检验出现假阳性。
2.含碘造影剂、头抱菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。
右旋糖昔、奋乃静也可致假阳性。
卡那霉素、多豁菌素、三甲双酮、磺胺类等可致肾损害引起蛋白尿。
尿液干化学检验结果的影响因素
尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干 燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
尿液中相应的化学成分使尿试带上各种试剂的模块发生颜色 变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将试带置 于尿液分析仪的比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射 并产生不同的发射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转 换为相应的电讯号，电讯号传送至模拟数字转换器，转换成 数值。
（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此 后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。 尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白 质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h 尿。 （4）特殊试验尿： ①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。 ②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。 4.无菌尿： 常用的方法有： （1）中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取 前、后时段的尿，以无菌容器只接留中间时段的尿。 （2）导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采 用。
尿液干化学检测方法学评价
众多因素干扰尿液干化学检验结果，使 得日常干化学尿液检验假阳性与假阴性 不可避免。 因此尿液干化学检验只能作为尿液常规 检验的过筛试验。
尿有形成分分析仪
检测原理：
（1）影像式：与人工显微镜检查 原理基本相似。必须经过严格的定 时、定速离心，然后留取定量的尿 沉渣，通过医学图像信息扫描技术 应用于全自动相差显微镜镜检，机 器视觉智能分析，识别并计数。
尿胆原检测原理：采用醛反应法或重氮反应法。在强酸条 件下，尿胆原与试带条中的对二甲氨基苯甲醛反应，试剂 模块发生由黄色→红色的颜色变化。
影响尿液检验结果的因素分析
【 １ 】 杨金永 ， 赵斌 ， 于台飞 ， 等． Ｍ Ｒ Ｉ 在鞍 区肿瘤诊 断与鉴另 诊 使不大也 可以造 成严 重影响 ， 如压迫视神 经 、 第 三脑室等 ， 因此 鞍上肿瘤 患者常 出现视力 障
碍、 颅 内高压等症状 ， 如果瘤体进一步增大可导致脑积水 ， 患者
信号影 。多数颅 咽管瘤囊性部分所含的图像呈短 Ｔ １ 与长 Ｔ ， 但 也 可呈 长 Ｔ 与长 Ｔ 像 ，即 Ｔ ｌ 加权像上呈低信 号 ， Ｔ 加 权像上 呈 高信号 ； 若 为实质性 颅咽管瘤 ， 则呈 长 Ｔ 与长 Ｔ ２ ， 钙化斑 呈 低信号 区。脑膜 瘤 ９例为圆形 或不 规则 型 ， ＭＲ Ｉ 检测时 Ｔ ＿ 呈 略 低或等信号 ， Ｔ ２ 呈等或略高信号 。颅 咽管瘤是 儿童最常见的肿
常出现剧烈 头痛 或呕吐等症状 。由于垂体 可调节 多种激 素的分 泌， 一旦垂体受 到侵犯 而导 致功能紊乱则可导致各种 内分泌疾 病如泌乳 、 甲状腺 功能亢进 等 ， 因此必须在 肿瘤进一 步长大前
进 行准确诊 断并治疗 ，而 良好检测 方法是 发现鞍上肿 瘤 的基 础。临床常用检测方法中 ， Ｃ Ｔ扫描 由于容积效应 ， 伪影较多 ， 因
肿瘤及其毗邻解剖结构 ， 不同的鞍上肿瘤信号特点可 以较好 区
别， 对肿瘤诊断有很 大帮助 ， 不仅能提高鞍上肿瘤检 出率 ， 并且 有利于对各种鞍区肿瘤的鉴别诊断 。
参 考 文 献
由于环境 中致病 因子的增多 ，人类各 种肿瘤发病 率均升
高， 鞍区肿瘤 也不例外 ， 鞍 区肿瘤 占颅内肿瘤 的 １ ０ ％一 ２ ０ ％， 然 而 该区解剖结构复杂 ，因此对该 区肿瘤 的诊 断有 一定的困难 。
【 摘要 ｌ目的
研 究尿液检验结 果的影 响因素 ， 降低 检验
尿液干化学检验结果的影响因素
尿液干化学检验结果的影响因素尿液干化学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估人体肾功能和一些代谢状况。
尿液在患者体内常常会发生一系列化学反应，从而形成各种化学物质或化学反应产物。
因此，尿液在干化学检验过程中会受到多个因素的影响。
下面将详细介绍尿液干化学检验结果的影响因素。
尿量：尿液的产生量往往与人体的血容量、水分摄入量以及肾脏排泄功能有关。
健康人每天尿液的产出量通常在1000-2000毫升之间。
尿液的产生量的变化会影响尿液中各种化学物质的稀释程度，从而影响干化学检验的结果。
水分摄入量：人体的水分摄入量与尿液的稀释度有直接关系。
水分摄入量增加会导致尿液的稀释度增加，相应地导致尿液中各种物质的浓度减少。
因此，水分摄入量的变化会直接影响尿液干化学检验结果。
饮食因素：人体对于不同食物会有不同的代谢过程，不同的食物也会影响尿液中的化学成分。
例如，大量摄入肉类食物可能导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的增加；大量摄入水果蔬菜可能导致尿液中酸碱度的变化。
因此，饮食因素也会对尿液干化学检验结果产生影响。
药物因素：部分药物会通过肾脏代谢或排泄，从而影响尿液中的化学成分。
例如，一些抗生素类药物会导致尿液中的白细胞酯酶阳性；一些利尿剂则会导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的排除增加。
因此，患者是否使用药物在尿液干化学检验结果的解读中也需要考虑。
体力活动：剧烈的体力活动会导致人体代谢的加快，从而影响尿液中的化学成分。
例如，剧烈运动会导致尿液中肌酐等物质的增加；剧烈运动还会导致人体内水分的流失，从而使尿液浓度增加。
因此，体力活动也会对尿液干化学检验结果产生一定的影响。
其他因素：尿液收集过程中的一些因素也可能对尿液干化学检验结果产生影响。
例如，尿液收集容器的材质、清洗情况等，以及尿液收集的时间、保存温度等都可能对尿液中各种物质的稳定性产生一定影响。
综上所述，尿液干化学检验结果的影响因素包括尿量、水分摄入量、饮食因素、药物因素、体力活动以及其他与尿液收集过程相关的因素。
尿常规检验的干扰因素
尿常规检验的干扰因素在临床上，人们常说尿检是排查肾脏病的金标准，那么对于这一排查肾脏的金标准，在检查过程中也可能会受到一些因素的干扰，导致加过出现偏差。
二、尿常规的常见影响因素1、样本自身形成的影响因素如果是样本自身形成的影响因素，即便检验操作标准规范，也会在一定程度上影响检验结果，甚至会对患者的临床诊断与治疗带来不利影响。
样本主要通过收集、存储、运输三个过程，也会在这三个过程中形成影响检验结果的要素。
（1）收集环节取样前1日，检验工作者叮嘱患者取次日晨尿，同时告知患者取中段尿，往往许多患者没有掌握尿液收集的方法，容易使检验结果出现偏差。
收集之前需要嘱咐患者做好尿道口清洁工作，才能避免分泌物或者细菌等混入其中。
最终交由医护工作者进行姓名、检验单、收集并一一核对，实施送检。
（2）存储与运输当前，大多数医院运用由惰性材料制作形成的一次性尿杯，透明度高，不容易和尿液发生作用。
有时需要加入一些防腐剂，从而避免尿液变质。
同时，还要确保防腐剂加入适当，否则容易使尿液形成沉淀，对检验结果带来不利影响。
另外，要求尿液储存与运输期间避光，根本原因是为了避免尿胆原和尿胆红素由于光照分解。
送检尿液需要在2小时之内完成检验，原因是时间过长会引起细菌繁殖、蛋白质变形等影响因素形成。
2、用药的影响现在临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸条来做尿常规。
试纸条上有红细胞、白细胞、pH（酸碱度）值、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、维生素C.蛋白质、亚硝酸盐等区域。
尿分析仪是根据试纸条与尿进行化学反应后不同区域显示的不同颜色来判断结果的。
比如说，如果人工把“蛋白质区”涂成绿色，仪器比色时就会认为这份尿中蛋白质阳性；人工把“葡萄糖区”涂成咖啡色，仪器就会认为尿糖阳性。
所以有些药物如黄连素、核黄素等通过尿路排出时使尿着色，就不要责怪仪器或医生化验不准确了。
另外，从化学反应原理方面看，用药还可以影响尿比重的结果，而尿比重主要用来评估肾脏的浓缩功能。
影响尿液检验的因素分析
１ １ 标本的采集、 ． 收集
负责标本 收集 的实验室 工作人员 、
染； 尿标本量应 ≥１ ｍ ， ５ｌ 在特殊病例 （ 小儿 、 如 烧伤 、 肾衰无尿 期） 不可能达到此要 求时 ， 应在检验 报告单上 注明收到 的尿
量。 ２ 仪 器 与 材 料
医生和护士需对 患者 留尿进 行指 导 ， 必使 尿道 口保 持清 务 洁。尿液标本 必须新鲜 ， 尿常规检验最好留取清晨第一次 中 段 尿， 门诊及急诊患者可随 时 留取 ， 在标本 容器上注 明留取 尿液的时间。尿液标本 的容 器必须清洁 、 防漏 ， 由透明且不 与尿液成分发生反应 的惰性材料制成 ， 容器及其密封装置不 带干扰物质 ， 用于标本收集和运送 的容器不可重复使用 。尿
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ００ —１４ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）８ ０ ９— １
尿常规分析是临床最常用的检验项 目之一 ， 虽然尿检取 样 比较容易 ， 所用检验设备 比较简单 ， 但是 影响尿 液分析 的 因素有很多 ， 如不予重视 ， 将影 响尿液分析结果的准确性 。
可靠性 、 准确性 ， 使用 时应注意 以下问题 ： ２ １ 尿试条正确应用 ． 不可使 用 已过有 效期 的尿 试条 ； 应
胞溶解 以及 尿胆 原等物质 因光照分解 或氧化而 减少等 。收 集 时段尿时 ， 应告知患者时 间段 的起点 和终点 ， 起始 时先排 空膀胱 ， 三杯试验 留尿时间要分段 明确 ， 做好 标记。随机尿 液标本的留取无特殊时间规定 ， 但必须 在标本 容器上注明 留 取时间。必须有足够 的尿量 ， １ 以 ５—５ ｍ 为宜。住 院患 者 ０ｌ 尿常规最好 留取清晨第一 次尿 ， 即晨 尿， 也可把 在上午 ７～８ 时留取的尿 液作为第 ２ 次晨尿 ， 适用于 可疑 或已知泌尿系统 疾病的动 态 观察及早 期妊 娠实 验等。午餐 后 ２ ｈ收 集 的尿 液， 即餐后尿 ， 对病理性糖尿和蛋 白尿的检 出更敏感 ， 适用于 尿糖 、 尿蛋 白及尿胆原等检查。 １２ 标本 的保存 、 送 ． 运 检测 的标本 应新鲜 ， 不需防腐剂 ，
尿液检验结果影响因素分析
尿液检验结果影响因素分析摘要：针对尿液检验结果影响因素做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括尿液检验方式，并对影响因素分析进行了介绍。
关键词：尿液检验结果影响因素doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.483【中图分类号】r9 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0421-02尿液检查是临床中使用最广泛的实验室检验项目，而准确的尿液检验可以为临床提供可靠的参考依据，进而对疾病的诊断与治疗起到了关键作用，所以检验结果的准确性与可靠性已经成为检验工作中的关键。
其标本的采集、处理、分析以及报告等步骤均可影响检验结果的准确性，进而影响医疗工作的质量。
1 尿液检验方式1.1 尿液物理检测。
1.1.1 颜色：正常尿液因含尿色素可呈淡黄色，尿液浓缩时呈深黄色，并受某些食物、药物的影响。
病理性尿可呈褐黄色、红色、乳白色等。
尿液中有色物质对尿分析结果有一定影响。
1.1.2 浑浊度：正常的尿液含有上皮细胞、若干红细胞、白细胞和偶然发现结晶体，但如果病人患上某些疾病，这些细胞数目便会增加使尿液浑浊或模糊。
1.2 尿液化学成分检测。
1.2.1 尿ph值检测：尿ph检测原理是用酸碱指示剂法。
首先检测尿液标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可致ph值改变。
干化学法应严格按照规定的30s浸泡，浸泡时间过长尿ph呈降低趋势。
如尿ph8.0可使蛋白质呈假性，使相对密度、葡萄糖及隐血试验等结果偏低或呈假阴性。
因此临床分析尿液检测结果时应结合尿ph值考虑。
1.2.2 尿蛋白检测：尿液蛋白质定性分析方法种类很多，目前临床应用最广的为干化学试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。
尿分析仪蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，这一反应只对白蛋白敏感，而磺柳酸及加热醋酸法两种蛋白均能检出且不同检测方法对尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同，同一标本三种方法检测结果并不完全相符。
因此临床分析尿液检测结果时不能单看结果“+”号的多少，而应了解其检测方法及其半定量范围。
尿液分析前各因素对检验结果影响的探讨
准、 不 同的治疗要求和治疗方法 的选择 ， 有 多个设定 的上 限或
生 低 血 糖休 克 ， 也 必 须 立 即进 行抢 救 。这 样 ２ ２ ． ２ ｍ ｍ ０ ｌ ／ Ｉ Ｊ ，
２ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ即为血糖测定的危急值 。 ７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ或 １ １ ． １ ｍ ｍ ０ 帆 为诊 断糖尿病 的一个 阈值 ，这 时临床必须考虑相应的治疗措 施， 但还不是危急值。
出现严重后果 ， 失去最佳抢救机会 。 这是一个表示 危及 生命 的 试 验结果 ， 因此 ， 把这种实验数据称 为“ 危急值” 。“ 危急值” 是
医学决定水平中的一个域值 。
些疾病 的诊断指标 须依靠 医学 决定水平值 才能判断 ， 而在参
考值 范围左右则很 难进行判断。
以糖尿病为例 ， 通 常健康人参考范 围为 ３ ． ９ ～ ６ ． １ ｍ ｍｏ 帆。 当空腹血糖 Ｉ ＞７ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 或任何 一次血糖 ≥１ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ， Ｌ时 ，
些 分析前因素进行探讨 。 影响检验结果 的生理 因素可分为可控 因素和不可控 因素
所 采集标 本均 在 ２ ｈ内完 成全 部检测 ； 尿卟 啉检查 ， 尿液要 新鲜 且 留尿 置棕色 瓶 中 ， 因胆 红素会 被光 破坏 ， 应尽 量避免
光照 。
１ 生理 因素对尿液检验结果 的影响
尿生成的影响因素实验报告
尿生成的影响因素实验报告尿液是人体新陈代谢的产物，其成分和性质受到多种因素的影响。
本实验旨在探究尿液生成的影响因素，通过实验数据的收集和分析，来揭示尿液生成的规律性和影响因素。
实验过程中我们选取了不同的实验变量，包括饮水量、饮食成分、运动量等，以期得出结论。
首先，我们对饮水量对尿液生成的影响进行了实验。
实验结果显示，饮水量的增加会显著增加尿液的生成量。
这是因为水是尿液的主要成分之一，补充足够的水分可以促进尿液的生成和排出。
因此，饮水量的增加对尿液生成有明显的促进作用。
其次，我们对饮食成分对尿液生成的影响进行了实验。
实验结果表明，饮食成分中盐分和蛋白质的摄入量与尿液生成量呈正相关关系。
摄入过多的盐分和蛋白质会增加尿液中的尿素和尿酸含量，从而增加尿液的生成量。
因此，饮食成分对尿液生成也有一定的影响。
最后，我们对运动量对尿液生成的影响进行了实验。
实验结果显示，适度的运动可以促进尿液的生成和排出。
运动可以增加身体的新陈代谢速度，加快废物的排出，从而促进尿液的生成。
但是过度运动也会导致大量的水分流失，降低尿液的生成量。
综合以上实验结果，我们可以得出结论，饮水量、饮食成分和运动量都会对尿液生成产生影响。
合理的饮水量和饮食结构，适度的运动量对维持正常的尿液生成具有重要意义。
因此，我们在日常生活中应该注意合理饮水，均衡饮食，适度运动，以维护良好的尿液生成和排泄功能。
总之，尿液生成受到多种因素的影响，我们需要综合考虑生活中的各种因素，合理调整饮食和运动，以维持良好的尿液生成和排泄功能。
希望本实验结果能为相关领域的研究和实践提供一定的参考价值。
分析影响尿常规检验准确性的相关风险因素及建议
分析影响尿常规检验准确性的相关风险因素及建议发布时间：2022-03-11T02:52:47.372Z 来源：《健康世界》2022年1期作者：康建[导读] 目的分析影响尿常规检验准确性的相关风险因素及建议康建鹤岗市人民医院 154101【摘要】目的分析影响尿常规检验准确性的相关风险因素及建议。
方法本次研究对象为本院接受尿液常规检验的尿液样本总计1000份，对入组对象检查过程和结果进行回顾性分析，分析尿常规检验准确性相关影响因素，并以此为依据提供工作优化建议。
结果 1000份样本中，总计有35例不合格样本。
其中门诊、住院部和体检样本中分别为17份、10份及8份。
因为样本被污染、采集时间不得当、标本采集量不足、延时送检、标记不规范、运送过程污染导致样本不合格占比分别为22.86%、14.29%、17.14%、5.71%、25.71%、14.29%。
结论尿常规检验准确性的相关风险因素众多，需要确保各个环节规范度，方可获得准确尿常规检查结果，可定期进行工作总结，提出有效改善措施。
【关键词】尿常规；检验准确性；风险因素；建议[Abstract] Objective To analyze the risk factors and suggestions affecting the accuracy of routine urine test. Methods a total of 1000 urine samples received routine urine test in our hospital were studied. The examination process and results of the enrolled subjects were retrospectively analyzed to analyze the influencing factors related to the accuracy of routine urine test, and provide work optimization suggestions on this basis. Results there were 35 unqualified samples in 1000 samples. There were 17, 10 and 8 samples in outpatient department, inpatient department and physical examination respectively. The unqualified samples accounted for 22.86%, 14.29%, 17.14%, 5.71%, 25.71% and 14.29% respectively due to the pollution of samples, improper collection time, insufficient collection volume, delayed submission for inspection, non-standard marking and pollution in the transportation process. Conclusion there are many risk factors related to the accuracy of routine urine examination. It is necessary to ensure the standardization of each link in order to obtain accurate routine urine examination results. Work can be summarized regularly and effective improvement measures can be put forward.[Key words] urine routine; Inspection accuracy; Risk factors; proposal 尿常规属于临床利用率较高的检查方法，此项检查操作方便、无创伤，短时间内可获得检查结果，具有临床应用优势【1】。
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关于尿液检验结果影响因素的分析
发表时间：2016-12-30T14:48:42.157Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：王晖[导读] 作为医疗中的常规检验手段，尿液检验的结果可以直观的表现接受检验者的身体状况。
安徽省合肥市第三人民医院检验科 230000 摘要：作者针对尿液检验结果影响因素做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括尿液检验方式，并对影响因素进行了分析，仅供业内人士参考。
关键词：尿液检验；结果；影响因素作为医疗中的常规检验手段，尿液检验的结果可以直观的表现接受检验者的身体状况，每年尿液检验的数量与规模在医院的检验工作中占有很大的比重，并且发挥了重要作用。
尿液检验的流程包含了采集、保存、送检、实验室分析等环节均可影响检验结果的准确性，进
而影响医疗工作的质量。
1、尿液检验方式1.1 尿液物理检测1.1.1 颜色：正常尿液因含尿色素可呈淡黄色，尿液浓缩时呈深黄色，并受某些食物、药物的影响。
病理性尿可呈褐黄色、红色、乳白色等。
尿液中有色物质对尿分析结果有一定影响。
1.1.2 浑浊度：正常的尿液含有上皮细胞、若干红细胞、白细胞和偶然发现结晶体，但如果病人患上某些疾病，这些细胞数目便会增加使尿液浑浊或模糊。
1.2 尿液化学成分检测1.
2.1 尿PH值检测：尿PH检测原理是用酸碱指示剂法。
首先检测尿液标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可致PH值改变。
干化学法应严格按照规定的30s浸泡，浸泡时间过长尿PH呈降低趋势。
如尿PH<4.0可能代表不受控制的糖尿病、饥饿或脱水，可使蛋白尿和酮体呈假阴性。
PH>8.0可使蛋白质呈假性，使相对密度、葡萄糖及隐血试验等结果偏低或呈假阴性。
因此临床分析尿液检测结果时应结合尿PH值考虑。
1.2.2 尿蛋白检测：尿液蛋白质定性分析方法种类很多，目前临床应用最广的为干化学试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。
尿分析仪蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，这一反应只对白蛋白敏感，而磺柳酸及加热醋酸法两种蛋白均能检出且不同检测方法对尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同，同一标本三种方法检测结果并不完全相符。
因此临床分析尿液检测结果时不能单看结果“+”号的多少，而应了解其检测方法及其半定量范围。
“阴性”结果并不排除球蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白和粘蛋白的存在。
1.2.3 尿糖检测：临床尿糖定性检查主要有葡萄糖氧化酶试纸定性（半定量）试验和糖还原试验；干化学法与班氏法特异性不同，干化学法特异性强，只与葡萄糖反应；而班氏法与尿内所有还原性糖（葡萄糖、乳糖和半乳糖）和所有还原性物质都反应，故干化学法呈阴性的标本而有可能班氏法呈阳性姑果，且这种现象比较常见。
1.2.4 尿酮体检测：由于酮体中的丙酮和乙酞乙酸都具挥发性，乙酞乙酸更易受热分解成酮体，尿液被细菌污染后酮体消失，因此尿液必须新鲜、及时送检，以免因酮体挥发或分解而出现假阴性或结果偏低。
干化学法与酮体粉法的灵敏度有差异，同一标本两种方法可能出现截然不同的结果，对颜色较深的尿液在用尿分析仪测定时，如果KET、BIL、NIT出现阳性结果，应用传统方法复查验证。
2、影响因素分析2.1 临床用药：患者在临床服用的药物是影响尿液检查结果的重要因素之一。
药物的性质，在体内的过程包括给药途径、药物的半衰期、药物的血药浓度和在体内的代谢过程、清除时间和清除率以及排泄途径等，涉及生物化学、临床药理学和酶学等多方面因素，都会对实验室检验结果造成影响，导致尿液检验结果与患者本身疾病及临床所表现出来的症状严重不相符合，检验结果与患者的临床实际不相符合，影响临床医生的判断及患者的临床治疗。
因此我们在判断检验结果时要把患者用药情况考虑进去，与临床进行充分沟通，充分排除药物对尿液检测结果的干扰。
2.2 标本采集：尿液标本必须新鲜，尿液在放置一定时间后，后受周围环境污染而发生物理和化学变化。
尿标本在采集完之后，必需在2h内及时送至检查室，以免发生蛋白变性、细菌繁殖、细胞溶解以及尿胆原等物质因氧化或光照分解而被破坏。
因此正确收集尿液标本对尿液检查结果的准确性是十分重要的。
尿液标本的留取如无特殊规定，时间上没有要求，但必须在标本容器上注明留取时间。
住院患者尿液送检标本最好留取清晨第一次中段尿，也可以留取上午7～8时的尿液，作为第2次晨尿进行送检，适用于早期妊娠实验或疑似、确诊为泌尿系统疾病患者进行动态观察。
如果是门诊及急诊患者进行常规检验，则可以随时留取，留取尿液的时间要在标本容器上注明。
随机收集的尿液以患者午餐后2h收集的尿液为最佳，适用于尿蛋白、尿糖及尿胆原等检查，适合蛋白尿和病理性糖尿的检出。
如果需要进行时段尿的收集，应指导患者时间段的起点和终点，先排空膀胱，试验留尿应做好标记分段明确。
送检尿液的量必须足够，一般情况留取15～50ml。
标本收集和运送的容器不可重复使用，最好是一次性器械，用完即进行回收。
放置尿液标本的容器必须是洁净、透明、防漏，由惰性材料制造，容器及其密封装置不带干扰物质，以防与尿液成分发生化学反应。
负责标本收集的医生和护士及实验室工作人员需对患者留尿进行告知，在留尿时应使尿道口保持清洁。
2.3 标本保存：标本应保持新鲜，才能确保检查结果的准确性。
因此尿液标本的保存温度应在25℃以下，送检的标本应尽量在2h内完成检验。
留取的2h后会出现改变，物理化学性质会发生改变。
尿液颜色变深，尿气味带有氨味或出现混浊；出现维生素C、葡萄糖、尿胆原、胆红素等物质含量下降，蛋白质及pH值发生变化，亚硝酸盐升高。
镜检结晶或细菌升高，出现RBC、WBC及管型下降。
因此标本收集后2h内无法完成分析，可在送检尿液标本中加适量防腐剂，于2℃～8℃进行冷藏，然后在6h之内进行检验。
按照送检的项目选择不同类型的防腐剂。
一般情况下应用甲醛溶液，每升尿液加入5ml浓度为400g/L的甲醛溶液。
但是要严格控制甲醛的用量，如果过量则会尿液中的尿素发生反应而产生沉淀物，干扰显微镜下的检查。
所以，送检标本的保存非常重要，送检单上必须注明留尿及送检时间。
3、结论
总之，在分析过程的质量控制中，包括室间质控和室内质控，做好这两方面的质控工作能够减少误差、提高检验质量，保证结果的准确性和实验方法的可靠性，对于提高医院的检验水平和治疗质量有非常现实的意义。
参考文献：
[1]王秀丽.尿液标本采集及保存的标准化[J].当代医学，2011（07）.
[2]张红梅.正确收集尿液标本对检验结果的影响[J].中外医学研究，2011（12）.
[3]王海鸥.影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究[J].检验医学与临床，2015（08）.。