16.使用保护性约束的制度
保护性约束制度
保护性约束制度保护性约束制度(Protective Restraints)是指医疗机构或养老院为保护病患或老年人的安全而采取措施,给予安全的约束,限制活动范围的方法。
保护性约束制度是一个很复杂的话题,涉及到医疗伦理、医疗法律、心理治疗和安全措施等方面。
这种制度被广泛采用,因为老年人和某些患者容易摔倒、跌倒或不同程度地失去平衡,常常因此导致骨折和其他严重的伤害。
在医疗机构或养老院使用保护性约束制度的时候,必须遵守相关的法律法规和伦理规范,包括以下几项:1. 保护隐私:任何保护性约束措施都必须尊重病患或老年人的隐私权。
医疗机构或养老院应当在采取保护性约束措施前,告知病患或老年人和家属,提供必要的信息和解释,并征得他们的同意。
2. 保护尊严:保护性约束应当考虑到病患或老年人的尊严和自尊心,尽量不影响他们正常的社交活动和自我满足感。
3. 风险评估:在采取保护性约束措施前,医护人员必须充分评估风险。
必须确定使用保护性约束措施的原因和必要性,考虑到可能造成的伤害和使用保护性约束措施对病患或老年人的影响。
4. 监控和评估:医护人员要对使用保护性约束措施的病患或老年人进行持续的监控和评估,以确保保护性约束措施是适当的、安全的和有效的。
5. 知情同意:在必要的情况下,医护人员应征得病患或老年人的知情同意,并记录在病历中。
病患或老年人可以拒绝使用保护性约束措施,除非使用这种措施是必要的,且病患或老年人无法理智地做出决定。
6. 培训和教育:医疗机构或养老院的医护人员需要接受培训和教育,了解使用保护性约束措施的法律法规和伦理规范,以及评估病患或老年人的需求和风险,以确保保护性约束措施的正确使用。
在保护性约束制度中,有许多有效的保护措施可以采用。
其中一些措施包括:1. 帮助病患或老年人进行自我保护:训练病患或老年人如何使用辅助设备,如助听器、拐杖和轮椅,以提高其自我保护能力。
2. 提供安全环境:确保病患或老年人所处的环境安全,例如提供光线充足、减少地毯的厚度、把电线和电缆藏好等。
保护性约束具使用管理制度
保护性约束具使用管理制度
一、严格掌握保护性约束具使用的适应征,尽可能减少使用。
二、根据患者情况需要采取保护性约束时,医护之间要及时相互沟通,认真评估,由医师下达医嘱。
三、向患者或家属解释约束的目的,取得理解与配合,患者或家属签署知情同意书。
四、责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况,包括约束具类型、部位、开始及终止时间。
五、患者采取约束措施后,责任护士应严密观察,至少每小时巡视检查约束具松紧是否合适、约束器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
六、约束过程中,充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景,并注意保护患者隐私。
七、病情稳定,评估约束具可以解除时,责任护士及时报告医师检查患者,由医师决定是否解除约束。
八、严重精神疾病患者,如果采取约束用具后,仍难以保证患者自身及其他人员安全的,要及时向医务科或总值班报告,并将患者转到有完善保护措施的精神病专科医院或专科病房,以确保患者安全。
保护性约束制度
病人约束保护制度
(一)约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。
因此应根据医师医嘱执行,并做好护理记录。
(二)凡属于下列情况的病人可使用保护性约束:
1、极度兴奋躁动,用药一时难控制其行为紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态,一时不能用药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍,一时不能控制者。
4、治疗的需要,如ECT治疗,输液或其他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
(三)约束病人过程中,工作人员要持续与病人谈话,缓和口气告知执行约束的目的、时间,使其消除恐惧。
严禁用约束惩罚病人。
(四)对约束病人应经常巡视,观察其约束肢体血运情况,定时更换约束肢体,防止因保护不当(如用力过猛、松紧不适当等)而损伤其肢体。
当症状有所改善或病人安静入睡后,应解除约束。
(五)对约束病人应按时喂开水,注意大小便护理,关心病人冷暖,冬天防冻伤,夏天防蚊、防暑。
(六)凡约束病人应与其他病人分开,尽量隔离于一室,防止其他病人伤害。
(七)约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。
交接班内容:约束原因、约束松紧度,约束带数目,床褥、衣裤是否有大小便污染。
(八)遇夜间及特殊情况,护士可以先行约束,待第二日通知医
生补开医嘱。
应用保护性约束管理制度
应用保护性约束管理制度
1、约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。
因此应根据医师医嘱执行,并做好护理记录。
2、凡属于下列情况的病人可使用保护性约束:
(1)极度兴奋躁动,用药一时难控制其行为紊乱者。
(2)各种原因引起的谁妄状态,一时不能用药物控制其症状者。
(3)麻偏伴有意识障碍,一时不能控制者。
(4)治疗的需要,如输液或其他治疗不合作者。
(5)其他特殊情况为保证安全采取措施。
3、约束患者过程中,工作人员要与病人(或家属)交流,告知执行约束的目的、时间,使其消除恐惧。
严禁用约束惩罚病人
4、对约束患者应经常巡视,观察其约束肢体血运情况,定时更换约束部位,防止因保护不当(如用力过猛、松紧不适当等)而损伤其身体。
当症状有所改善或病人安静入睡后,应解除约束。
5、对约束患者应按时进饮食,注意大小便护理,注意冷暖,防冻伤,防蚊、防暑。
6、凡约束患者应与其他病人分开,尽量隔离于一室,防止其他病人伤害。
7、约束患者每班应作好重点交接班及约束观察登记。
交接班内容:约束原因、约束松紧度,约束工具数目,床单位、衣裤是否有大小便污染。
保护性约束管理制度
夹江县人民医院保护性约束管理制度保护性约束是指在医疗过程中,医护人员针对患者病情特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
如心理、生理等原因造成不能自主控制行为,具有自伤、伤人、非计划拔管等不良事件的患者,需要实施保护性约束以确保患者及他人的安全。
同时,实施保护性约束应充分尊重患者及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严。
在实施保护性约束措施前,医生要严格掌握保护性约束的指征,进行充分的评估,如有创通气、各类插管、引流管、意识障碍和不配合治疗的患者。
并且在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
医生评估并下达约束医嘱后,医护应向患者或家属说明:①约束的目的;②约束的必要性和方法;③约束的部位及约束后可能出现的意外情况;④拒绝约束可能造成的后果;⑤做好患者或家属的健康教育取得配合等;⑥了解患者或家属的意愿签署知情同意书。
采取约束措施的患者应做到以下护理措施:①护士要加强观察,至少每1h巡视病人一次,每2h轮流放松约束肢体5~10分钟;②检查约束带松紧是否合适、器具是否安全、措施是否恰当等;③观察并记录约束处皮肤的完整性及血液循环情况,防止不必要的损伤;④胸部约束患者定时观察患者呼吸并记录;⑤除ICU病区外,其他病区受到约束的患者需家属或有能力看护的人员陪伴;⑥观察患者病情,约束24h与医生讨论是否解除约束并记录,对于病情允许解除约束的患者,及时解除约束。
严重精神疾病患者,如果采取约束措施后,仍难以保证病人自身及其他人员安全的,要及时向医务科或总值班报告,采取有效措施,以确保病人的安全。
无自主意识的患者,若家属或委托代理人不同意实施保护性约束的需签字注明,医护人员须加强巡视。
在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范,充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景,注意对病人个人隐私的保密。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度1.目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为,以确保病人及其他人员的安全,为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时,充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严.2。
范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3。
权责:3.1医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评估及再评估并做好记录.3。
2护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5。
作业内容5.1保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
5。
2医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况吋,医护之间要及时相互沟通,由医生下达医嘱,每天再次评估,若病情仍需约束,则重新开立医嘱,且记录在病程记录中。
5。
3医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知情同意书。
5。
4护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育,并记录。
5。
5对病人采取约束措施后,护士要加强观察,至少每1小时巡视病人一次,检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
护士评估可以解除约束时,要通知医生检查病人,由医生决定是否解除约束.除ICU 病区外,其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。
5.6严重精神疾患病人,如果上约束带后或采取其他约束措施后,仍难以保证病人自身及其他人员安全的,要及时向医务部或总值班报告,必要时将病人转到心理卫生病房,以确保病人的安全。
5.7在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范,充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景,注意对病人个人隐私的保密。
使用保护性身体约束的管理制度
使用保护性身体约束的管理制度
1.由医生根据患者病情开具医嘱,取得患者或家属理解和配合,并签署知情同意书后方可使用,知情同意书放入病历保存。
对患者和家属不同意保护性约束的情况,则需在病历上注明,由患者或家属签字,由此发生的意外后果自负。
2.为患者实施约束时,保护患者隐私,使肢体位于功能位置。
约束带应放衬垫,松紧适宜并定时放松。
正确使用所有约束工具,并在发生火灾或其他紧急情况时易于取下。
3.约束带固定于病床缘、床头或座椅上(约束背心),不能系在床栏上。
4.为患者实施约束时,应观察患者末梢循环和约束部位皮肤情况。
经常与患者及家属沟通,随时询问患者感觉,了解患者及其家属的意见和心理变化,指导患者及家属促进身体舒适的方法。
观察末梢循环情况包括:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。
若约束部位皮肤苍白、发组、麻木、刺痛、冰冷时,立即放松约束带,必要时行局部处理。
叮嘱患者和家属不要随意解开约束带。
5.病人被约束后,要保证病人的生理需要,进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
6.动态、规范评估和记录约束具使用情况。
7.病情稳定或治疗结束后,应及时根据医嘱解除约束具。
使用约束具患者管理制度
使用约束具患者管理制度
保护性约束是指在医疗护理过程中,医护人员针对患者病情的特殊情况对其实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
本制度所涉及的约束具是指约束手套和约束带。
一、使用指征:
1、患者可能有伤害自己或他人的行为,如精神、意识障碍。
2、患者阻碍或不配合治疗的实施,如意外拔管、撞伤、抓伤等。
二、为患者实施保护性约束前,必须进行充分评估,严格掌
握保护性约束的指征,并在使用其它帮助性措施无效后才启用。
其它帮助性措施包括:止痛和安慰以及安排家属陪伴患者等。
三、对患者实施保护性约束时,应向患者和(或)家属告知
约束的必要性,取得患者和(或)家属的理解和配合后方可实施操作,并做好记录。
四、使用约束具的注意事项:
1、使用约束带时尽量避开输液部位、手术切口及皮肤破损
处。
严格做好约束处皮肤的护理,经常检查约束部位皮肤及血运情况,保持患者的卧位舒适。
2、正确使用约束具,在发生火灾或其它紧急情况时易于取
下。
3、呼叫器应放于患者手可触及处,以确保患者可以随时呼
叫护士。
4、为患者实施约束时,患者的权利、尊严、隐私和身心健
康必须得到保证。
5、如果患者使用约束具的指征消失,应及时停止约束。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1.目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为,以确保病人及其他人员的安全,为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时,充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严。
2.范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3.权责:
3.1医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评估及再评估并做好记录。
3.2护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容
5.1保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
5.2医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况吋,医护之间要及时相互沟通,由医生下达医嘱,每天再次评估,若病情仍需约束,则重新开立医嘱,且记录在病程记录中。
5.3医生每次下达束缚医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或/和家属说明束缚病人的必要性和方法、束缚病人后可能出现的意外情况、拒绝束缚可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知情同意书。
5.4护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育,并记录。
5.5对病人采取束缚措施后,护士要加强窥察,至少每1小时巡视病人一次,检查束缚带松紧是否合适、束缚病人的用具是否安全、束缚措施是否恰当、病情是否允许终止束缚等情况。
护士评估可以解除束缚时,要通知医生检查病人,由医生决定是否解除束缚。
除ICU病区外,其他病区遭到束缚的病人一般要求家属留有能力看护病人的伴随人员。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度1.目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为,以确保病人及其他人员的安全,为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时,充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严。
2.范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3.权责:3.1医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评估及再评估并做好记录。
3.2护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容5.1保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
5.2医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况吋,医护之间要及时相互沟通,由医生下达医嘱,每天再次评估,若病情仍需约束,则重新开立医嘱,且记录在病程记录中。
5.3医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知情同意书。
5.4护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育,并记录。
5.5对病人采取约束措施后,护士要加强观察,至少每1小时巡视病人一次,检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
护士评估可以解除约束时,要通知医生检查病人,由医生决定是否解除约束。
除ICU病区外,其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。
5.6严重精神疾患病人,如果上约束带后或采取其他约束措施后,仍难以保证病人自身及其他人员安全的,要及时向医务部或总值班报告,必要时将病人转到心理卫生病房,以确保病人的安全。
5.7在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范,充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景,注意对病人个人隐私的保密。
应用保护性约束告知制度
应用保护性约束告知制度1.根据病情对患者实施保护性约束,如有创通气、各类插管、引流管,有精神、神志障碍,治疗不配合等。
2.通知家属,说明目的和必要性,取得家属的理解和配合。
3.对清醒患者需实施保护性约束时,应向患者讲清保护性约束的必要性,取得患者的配合。
4.对昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,取得家属的理解和配合后实施强制性约束,以保证患者的医疗安全。
5.注意做好约束处皮肤的护理,防止不必要的损伤。
6.对昏迷或精神障碍患者,若家属不同意保护性约束则需要签字注明,由此发生的意外后果自负。
护理部二○一○年一月应用保护性约束的告知程序1.首先由护理部人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外,以确保治疗、护理顺利进行。
2.护士会对不能配合如拔管、抓伤口的患者,给予手脚约束。
用绷带和棉垫束缚手腕及踝部,绷带以双套结的形式套于腕部,并垫以棉垫,保护皮肤,护士在操作过程中要注意松紧度。
3.对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬踹、双腿跨越床栏者,护士会给予四肢约束,用特制约束缚肩部、上肢、膝部,同样内衬棉垫,以保护患者皮肤。
4.在使用约束期间,护士会按护理级别,观察约束部位的皮肤颜色,必要时,护士会进行局部按摩,以促进血液循环。
5.在使用约束带期间,护士会将患者肢体处于功能位置,并保证患者安全和舒适。
6.感谢患者、家属的配合。
护理部二○一○年一月输血查对制度1.查采血日期、血液有无凝血块或溶血,查血袋有无破裂。
2.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3.输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。
4.输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。
护理部二○一○年一月。
保护性约束管理规定
保护性约束管理规定 The document was finally revised on 2021保护性约束管理制度1.目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为,以确保病人及其他人员的安全,为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时,充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严。
2.范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3.权责:医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评估及再评估并做好记录。
护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况寸,医护之间要及时相互沟通,由医生下达医嘱,每天再次评估,若病情仍需约束,则重新开立医嘱,且记录在病程记录中。
医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知情同意书。
护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育,并记录。
对病人采取约束措施后,护士要加强观察,至少每1小时巡视病人一次,检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
护士评估可以解除约束时,要通知医生检查病人,由医生决定是否解除约束。
除ICU病区外,其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。
严重精神疾患病人,如果上约束带后或采取其他约束措施后,仍难以保证病人自身及其他人员安全的,要及时向医务部或总值班报告,必要时将病人转到心理卫生病房,以确保病人的安全。
在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范,充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景,注意对病人个人隐私的保密。
使用保护性约束的注意事项
使用保护性约束的注意事项
1、使用保护性约束,要严格把握使用原则。
2、实施约束措施要有医嘱。
3、为约束插上“双翼”:与约束医嘱如影随形的,还有“约束同意书”和“约束护理记录单”。
4、记录时机:根据病情、医嘱密切观察;如有特殊情况随时记录;无特殊情况每2-8h记录一次。
5、约束记录为表格式记录格式,以减轻临床护士负担,节省护士时间。
6、在约束护理记录单中真实、及时、准确地记录患者的病情,实施保护性约束的原因、约束的时间、约束的部位、约束部位的皮肤及肢体循环状况,约束后患者的皮肤及躯体的变化情况和解除约束的时间、解除人等。
如有纠纷时可作为法律凭据。
7、严格掌握保护具应用的适应症,维护病人自尊,不能以约束来对病人进行威胁或处罚。
约束保护具只能短期使用,使用时要让被约束的肢体处于功能位,并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1.目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为,以确
保病人及其他人员的安全,为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严.范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约
束的病人。
2.权责
3.1医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评估及再评估并做好记录。
3. 2护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
3.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
4.作业内容
5.1保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
5. 2医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况时,医护之间要及时相互沟通,由医生下达医嘱每天再次评估,且记录在病程记录申。
5.3医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知。
身体保护性约束具使用管理制度
身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具是指用于限制或控制行动自由的设备,如手铐、脚镣、安全带、护手、保护头盔等。
身体保护性约束具在一定范围内可以保护人的安全和生命,但过度使用可能会造成身心伤害和侵犯人权。
因此,身体保护性约束具的使用应该遵循一定的管理制度。
一、使用条件1.使用必须严格遵守国家法律法规的规定,不能任意使用,更不能用于非法目的。
2.使用条件必须符合法律、正当、必要原则。
即对于要使用保护性约束具的对象,必须是合法的、合理的、合理的,并且是必要的。
3.必须符合人权和基本自由保障的原则,不能侵犯受约束人的人权和基本自由。
4.必须确保使用的安全性,保证受约束人的身体健康和生命安全。
5.必须保护受约束人的隐私和尊严,确保受约束人得到适当的关爱和照顾。
二、身体保护性约束具的选用与使用1.按照使用不同的对象,选择不同的身体保护性约束具,确保符合受约束人的特殊情况。
2.选择合适的保护性约束具,应由专业的医护人员或治安管理人员进行选择。
3.对于要使用保护性约束具的对象,必须进行详细的询问和调查,并对其身体状况进行评估,确定受约束人的身体情况。
4.使用保护性约束具期间,必须做到定时检查和观察,确保受约束人身体安全。
5.使用时必须小心谨慎,防止错误使用和失误伤害人体。
三、身体保护性约束具使用的程序与要求1.身体保护性约束具的使用应有书面的安排,并应有理由说明使用原因、对象、方法及保护措施。
2.应由专业治安管理人员按照规章制度和程序实施。
3.应就使用保护性约束具向被约束人讲解使用原因和注意事项,保证其知情并且当其无能力时应有家属或代理人陪同。
4.当受约束人出现异常情况时,应立即解除全身保护性约束具,予以及时治疗。
5.在使用身体保护性约束具之前应当记录和检查,使用过程中应当随时检查。
四、相关责任1.执行制度的治安管理机构应对使用保护性约束具的原因和过程,在规定时间内逐级上报有关领导。
2.使用过程中发生的相关事故或损害,应由责任人承担相应责任。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1.目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为,以确保病人及其他人员的安全,为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权,尊重患者人格和尊严
2.范围:因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3.权责
3.1 医生要严格掌握保护性约束的指征,对约束病人行为的必要性进行评佔及再评估并做好记录。
3.2护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义:保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容
5.1 保护性约束一定要严格掌握指征,尽可能减少使用。
5.2医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况时,医护之间要及时相互沟通,由医生下达医嘱每天再次评估,且记录在病程记录申。
5.3 医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估,要向病人或家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情
况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况,与家属签署知。
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精神科使用保护性约束的制度
精神疾病所导致的患者的非理性行为,不仅威胁着患者自身的健康和安全,也威胁着他人的人身安全和财产安全。
为了确保患者和他人的安全,在临床治疗过程中,可能会采用保护性约束的方法来保护患者,防范意外事件的发生。
为合理使用保护性约束措施,制定本制度。
一、保护性约束是为限制患者活动,使用物理方法强制约束患者的一种医疗护理手段。
二、属下列情况的病人,可考虑保护性约束:
①极度兴奋躁动,用药短时间内难以控制其躁动者;
②有自伤、自杀、毁物、伤人、外跑行为者,其他较少限制的措施使用后无效;
③各种原因引起的谵妄状态、癫痫伴有意识障碍;
④治疗需要,如冬眠治疗、输液或其他治疗不合作者;
⑤其他特殊情况需暂时约束者。
三、对须实施保护性约束的患者,由主管医师或值班医生评估病情,在遵循上述应用原则的情况下,下达医嘱。
值班医生不在现场时,也可由护理人员先行给予保护性约束措施,再立即通知医生。
四、实施保护性约束措施应尊重患者监护人的知情同意权。
在住院知情同意书中,接诊医生应详细解释相关条款,取得监护人的理解和同意,并在实施保护措施前再签署采取措施的知情同意书(情况紧急时可事后补签)
五、在采取保护性约束措施时,应遵照相关流程,确保患者和工作人员安全。
六、严禁出于惩罚目的对患者实施强制物理约束措施。