柴胡芎艾汤治疗经期外感发热45例

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中药内服配合艾灸治疗原发性痛经42例

参、附、香官桂、茱萸、牛膝、胡、药、骨脂，肾散寒止吴川元乌补温
关键词：原发性痛经；中药内服；艾灸
中图分类号：７１５文献标识码：Ｒ１．１Ｄ文章编号：０６—９８２１）４— ０１１０７Ｘ（００００４一叭痛经是妇科临床的常见病、发病，般指经行前后或经多一
２治疗方法
２１中药内服．
经行涉水，使寒凝冲任二脉，凝滞胞宫，不通则痛。针对病机使
用温肾散寒祛瘀之剂治疗。官桂、吴茱萸、补骨脂温肾散寒；当
基础方：当归１，２ｇ川芎１，０ｇ赤芍１，５红花１，ｇ５丹参３，ｇ０ｇ
医。２Ｏ世纪５代调到北京中医研究院工作。杜氏理筋手法０年
［］吕刚，２王星铎．疼痛与神经根损伤［］中华骨科杂志，Ｊ．
１９，６３：８．９６１（）１２
［］石学敏，继曾，３周陈
健，常见实用针灸配方［．等．Ｍ］北
治愈８３例，效１显９例，效１有０例，效８例，有效率无总９．３％。８３３３例随访１复发。ａ无
４讨论
坐骨神经痛中医称为 “ 臀风”， “ 证” 畴，由于风坐属痹范是寒、湿邪入侵，痹阻腰腿经脉，因腰部闪挫、或劳损、伤等原因外损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛；或湿邪侵淫，浊郁久化湿热，流注足太阳、阳经脉，少导致腰腿痛。现代医学认为，坐骨神

丹红注射液治疗进展性脑梗死临床观察

．１３３８・现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎ．ａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１０Ａｐｒ，１９（１１）丹红注射液治疗进展性脑梗死临床观察彭中，李程，熊文中（四川省泸县人民医院，四川泸州６４６１００）［摘要】目的观察丹红注射液治疗急性进展性脑梗死患者的疗效。

方法选择急性进展性脑梗死患者９２例，随机分成治疗组４６例和时照组４６例。

观察２组治疗前后神经功能缺损评分、血脂以及凝血酶原时问（Ｆｒｒ）、部分凝血酶原时间（ＡＰ盯）、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）的变化并行统计学处理。

结果治疗组的显效率、治愈率、神经功能缺损评分、血脂变化与对照组相比．均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；而ＰＴ、ＡＰＴＴ、Ｆｉｂ均无显著性差异（Ｐ均＞Ｏ．０５）。

结论丹红注射液治疗急性进展性脑梗死有较好的疗效。

无明显不良反应。

［关键词】进展性脑梗死；丹红注射液；血脂；血凝［中围分类号】Ｒ７４３．３［文献标识码】Ｂ［文章编号】１００８—８８４９（２０１０）１１—１３３８一０２近１０ａ来缺血性脑卒中的发病率急剧上升，发病年龄呈年轻化趋势，且进展性脑梗死的发生率较高，占２０％～４０％…．治疗时往往超过溶栓的时间窗，病死率及致残率明显增加。

丹红注射液治疗缺血性脑卒中的报道较多，而对进展性脑梗死治疗的报道则较少。

我院２００６年１０月一２００８年１２月用丹红注射液治疗急性进展性脑梗死患者４６例，取得较好疗效，现报道如下。

１临床资料１．１一般资料选择２００６年１０月一２００８年１２月我院收住院治疗的９２例进展性脑梗死患者，本组患者均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准【２ｊ，经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实，且符合下列条件：急性发病，有明确的神经功能定位体征，肢体肌力在４级以下，起病后２４ｈ症状和体征仍在进行性加重，排除心源性脑栓塞、ＴＩＡ、ＲＩＮＤ。

将其随机分为２组：治疗组４６例，男２５例，女２１例，年龄４５～８５（５８．６±７．２）岁。

应用小柴胡汤治疗外感发热60例临床观察

１４ｌ临床研究２
中国医药指南２１年９月第８第２期Ｇｉｅｆｈａｄｉ，ｅｔｂｒ００Ｖ１，ｏ７００卷７ｕｄｏＣｉＭｅｉｎＳｐｅｅ２１，ｏ．Ｎ．ｎｃｅｍ８２
祀两组疗效比较【（ｎ％）】
海昆肾喜胶囊是从海带中提取的纯天然海洋药物，其主要成分
组资料经统计学处理无显著性差异（＞．），具有可比性。Ｐ００５
诊断标准参照国家中药管理局《中医病症诊断疗效标准》（９４１９年拟定）及 Ⅸ 实用内科学》２０年９０９月第１版” ３的诊断标准。１．２治疗方法１．．１治疗组２内服小柴胡汤（柴胡１ｇ５、黄芩１ｇ５、半夏７、人参１ｇｇ０、甘草５、ｇ生姜５、大枣１ｇｇ０）水煎服，每日ｌ剂，取汁３０Ｌ０ｍ，分２次温服。
成。柴胡：和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。《农本草经》：柴神
新雪颗粒（磁石、石膏、滑石、寒水石、硝石、芒硝、栀子、竹叶卷心、广升麻、穿心莲、珍珠层粉、沉香、牛黄、冰片），每次ｌ袋，２ｄ次／。ｌ－３疗效判定标准根据国家中药管理局《中医病症诊断疗效标准》制订：①临床治愈：发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、全身不适、头痛、周身酸痛、咳嗽症状消失，体温正常，证候积分减少 ≥９％。②显效：发热恶寒、鼻５塞流涕、喷嚏、全身不适、头痛、周身酸痛、咳嗽症状改善或基本消失，体温正常，证候积分减少＞０／％。③有效：发热恶寒、鼻塞流７

刘良徛运用柴胡桂枝汤治疗疑难发热1例

后于各大医院经抗感染治疗，病情未见好转；若考虑
某三甲医院呼吸科。人院症见：恶寒，发热，测体温３８．４ ℃，头痛，四肢关节酸痛，全身乏力明显，腹胀，腹痛，无恶心欲Байду номын сангаас吐，食欲、精神、睡眠差。肺部ＣＴ示：（１）右肺中下叶及左肺内条片影，拟为感染；（２）
摘要：当今临床遇见疑难发热的病人越来越多，西医的治疗手段有限，效果不佳，而中药（特别是柴胡桂枝汤）显现出其独特的疗效。本文力求通过分析柴胡桂枝汤治疗疑难发热病例，以期为临床治疗疑难发热提供思路。关键词：柴胡桂枝汤；发热；辨证论治
纵隔内多发稍肿大淋巴结；（３）心包及双侧胸膜增
厚。血常规示ＷＢＣ８．８８×１０／Ｌ（Ｎ：０．６９）；降钙素
感染控制欠佳引起的长期发热，其血培养等可找到致病菌，且常可致感染性休克等，因此感染暂不作为此病例第一诊断。在尚未明确具体病因之前，西医
中图分类号：Ｒ２４９文献标识码：Ｂ
柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第１４６条： “ 伤寒六
七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证
改善，仍有发热，测体温３８．７ ℃，无奈出院。于２０１３年１２月３０就诊于江西省中医院呼吸科。入院症见：患者恶寒，发热，测体温３８．５￣Ｃ，全身酸痛，乏力，口干不欲饮，腹胀，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无

小柴胡汤治疗经期复感外邪27例

注．痊愈。２ｄ后病例介绍蔡某某。女。６岁，幼师，０４年２月１日就２２０６诊。患者２周前前往北方城市旅游，一路疲劳，上加
参考文献：
［］国家药品监督管理局．１中药新药Ｉ临床研究指导原则（试行）Ｓ．［］
２０２：２０１４—１８２．
北方寒冷。回来后感到全身不适，四肢无力，床休卧息一天一夜。适逢月经来，街道门诊服西药２ｄ无在效．状反而加重。烦意躁，风怕冷，汗，有症心畏微时发热，腹隐隐作痛，经量少，有鼻塞，嚏，少月伴喷流鼻水。节酸楚，见患者脸色苍白，疲倦怠，骨诊神四肢不温。舌淡苔白，脉细弦。诊以荆防败毒散１剂，首效果不显著，以小柴胡汤加荆芥１，风１，次０ｇ防０ｇ川
证、热证或虚证辨治，均难奏效，以寒热并用，阳唯调和阴。能奏效。中黄连清热和胃，姜辛温散寒，方方干寒热并用专为寒热错杂之证而设；枝宣通阳气，桂党参、甘草、炙大枣和胃补中，半夏降逆止呕。药合法诸用，开苦降，热并用，适上下，通内外，畅辛寒调宣和气机。别值得一提的是。血是慢性萎缩性胃炎的特瘀个重要的病理产物．入川楝子、胡索、灵脂，加延五可达活血祛瘀的目的。

小柴胡汤治经期外感的经验

文/ 陈越（河南省管城片仔癀国医国药中医门诊部）
经期外感是妇科最常见的疾病，也是最容
易被忽视的疾病。

由于女子特殊的生理特点以及
经期特殊的身体状态，经期外感若以寻常感冒治
之，很容易导致病情迁延不愈，最终演变成疑难
杂症。

早
临证中的指导意义，如：“妇人之生，有余于
气，不足于血，以其数脱血也。

”所谓有余于
气，主要指女子最易为情志所伤，出现肝气郁
滞；所谓不足于血，指女子在经、带、胎、产
中最易
422019.02 No.5
晕、耳鸣、视物不清等为主要表现。

由于气血营卫内虚是致病的内在条件，风寒湿热外袭是致痹的外在因素，经络气血阻滞则是痹证的主要病机。

故组方上以葛根汤散寒除湿治其外因，方中葛根升津液，舒筋脉，升脾胃之气；麻黄、桂枝解表发汗，辛温通络；白芍、甘草生津养液，缓急止痛；黄芪补心肺之气；桑寄生益肾气；丹参。

1例中药治疗月经期感冒案

1例中药治疗月经期感冒案患者，女，30余岁。

初诊2019-10-20，患者微信求诊。

主诉：反复发热4天。

患者4天前因月经期不慎感冒出现发热，最高温度39℃，头痛，项部不适，周身关节疼痛，恶寒，无汗。

自服退烧药及抗生素（具体服药不详）后依旧反复。

遂找我开中药治疗。

刻下症：神清，精神一般，头痛，恶寒发热，全身关节疼痛明显，无汗，口干，咳嗽气急，咽喉不痛，胃纳差，无食欲，二便正常。

舌淡红苔薄白，脉无。

病机分析：太阳表实证夹有郁热兼气血不足。

患者在月经期感冒，气血多不足，亦受外邪侵袭。

然患者恶寒明显，有一分恶寒，便有表证，且患者无汗，周身关节疼痛，则说明为太阳表实证。

口干，为寒气闭表所化郁热。

治则：发汗解表，补益气血，清热。

选用：葛根汤加减。

桂枝10g，白芍10g，柴胡10g，葛根20g，石膏30g，杏仁10，炙麻黄8g，大枣4枚（撕开），炙甘草6g，党参10g，玉竹10g，丹皮10g。

1剂，水煎内服，一日两次。

二诊2019-10-21，患者诉头痛、恶寒、全身关节较前好转。

但咳嗽未减轻趋，咽喉部多痰。

患者想先解决咳嗽，更换处方：姜半夏10g，厚朴10g，茯苓15g，苏叶6g，生姜10g，桂枝8g，五味子10g，益智仁10g。

2剂，水煎内服，一日两次。

三诊2019-10-22，患者诉昨晚发热反复，咳嗽较前有减轻，但胃纳依旧差，后背有点酸痛。

重新辨识：为何缠绵不愈，关键在于病机不仅在太阳，亦在少阳。

理由有二。

1.患者月经期感冒，正如伤寒论言经期感冒易入少阳；2.患者有“默默不欲饮食”的特点。

重新拟方柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤加减治疗。

柴胡15g，黄芩10g，姜半夏10g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣4枚（撕开），党参10g，炙甘草6g，厚朴10g，茯苓15g，苏叶6g，五味子10g，益智仁10g。

2剂，水煎内服，每日1剂，每日两次。

四诊2019-10-25，患者诉服完1剂药后便有食欲，2剂服完后，发热亦未反复。

经方治月经期奇怪的发烧一例

经方治月经期奇怪的发烧一例2018年6月08日医案转自民间中医网-经方方药经方辩证问诊单：所在省市：广东省湛江市职业：农工婚姻：已婚(未生育过)性别：女年龄：31现在主要症状：现两个月的月经都是二十天就来一次，经常在月经期前后发烧。

主症特点：太热的情况下发烧，头晕伴有呕吐。

现正在服用的药：喝些小柴胡、金钱草、车前草颗粒.。

最初发病的年份月份：月经在去年三月份时也是二十天来一次，也是两个月这样子，吃些中草药调了。

直到12年的10月底月经又是这样，后来去医院检查说有宫颈糜烂2度，外阴多个赘生物，医生开些盐酸环丙沙星栓与些丹黄祛瘀胶囊吃。

病情加重的年份月份：2012.10。

发病的时辰：一般下午2、3点或傍晚6、7点。

发病时的典型症状：发烧，全身没力。

发病季节：秋夏面色：黄，无光泽眼象：白睛色黄出汗情况：少汗部位：半身汗目：黄，有黑眼圈口：口淡呕吐：干呕而不吐，头晕时就会吐胸：闷，月经不正常时就会闷，乳：胀，痛，月经不正常时就会胀，痛腹：偶尔有肠鸣音。

右边腹近肚脐那有点突出 ,有时按着会痛心：烦头：太阳晒到时会头晕腰：酸，右，月经不正常时就会酸 ,右边饮：少，喜热饮食：少，没胃口，吃得很少，挑吃，不喜欢吃肉睡眠：少，不易入睡，睡后易醒，时时惊醒，醒后入睡困难大便：粘小便：喝水多就多，平时有点黄皮肤情况：面黄，脸上有些斑点月经：少，现两个月经量少，暗淡，啡色身体有如下症状：怕热，乏力倦怠七情何者为重：忧郁，思虑过去曾服过的药物及疗效：盐酸环丙沙星栓与丹黄祛瘀胶囊体温呼吸心率血压：(2012年11月20检查的 )心电图所示：HR:86bpm；R-R:695ms；P-R:152ms；QRS：83ms；QT/QT c：350/419ms；p/QRS/T：-91/-90/84；RV5/SV1：0.350/0.830Mv；RV5+SV1:1.230Mv。

诊断结果：不能确定的心律不齐T波改变.现代医学检查情况：(2012年11月20日)B超所见：子宫前位，形态、大小未见异常，包膜完整，肌层回声均匀，内膜厚约０.７CM。

33、热入血室(经期感冒)基础方：小柴胡汤

33、热入血室（经期感冒）基础方：小柴胡汤热入血室（经期感冒）基础方：小柴胡汤热入血室，是指在女性经期出现感冒症状的一种疾病。

这种疾病常常伴随着发热、头痛、咳嗽、咽痛等症状，给患者的生活带来了很大的不便和困扰。

为了有效治疗这种疾病，中医药学提出了一种基础方剂——小柴胡汤。

小柴胡汤是中国传统医学中的一种经典方剂，由黄芩、柴胡、半夏、人参、甘草等药物组成。

在小柴胡汤中，黄芩被视为君药，柴胡为臣药，半夏为佐药，人参和甘草则是使药。

这些药物在方剂中相互配伍，各自发挥着不同的作用，共同构成了小柴胡汤的药效。

首先，黄芩作为小柴胡汤的君药，具有清热解毒的作用。

黄芩能够清热利湿，疏肝解郁，对于经期感冒中的热毒有较好的疗效。

其次，柴胡作为臣药，具有疏肝解郁、调和营卫的作用。

柴胡能够调节人体气血运行，缓解肝气郁结引起的症状。

再次，半夏作为佐药，具有降逆止呕的作用。

半夏能够平缓胃肠道的蠕动，减轻恶心呕吐的症状。

最后，人参和甘草作为使药，能够增强方剂的功效，调和各种药物之间的作用。

小柴胡汤方剂中的君臣佐使药相互配伍，药性归经药味相互协调，共同发挥了方剂的疗效。

在治疗热入血室（经期感冒）的过程中，小柴胡汤具有清热解毒、疏肝解郁、降逆止呕等功能作用。

它主要应用于治疗经期感冒引起的发热、头痛、咳嗽、咽痛等症状。

根据八纲辩证和六经辩证医理，小柴胡汤可以根据患者的具体症状来调整药物的用量和配伍，以达到最佳的疗效。

在中药方剂中，药物的君臣佐使关系非常重要。

君药作为主要药物，起到了核心作用；臣药作为辅助药物，能够加强君药的功效；佐药则能够协同臣药的作用，增强方剂的整体效果；使药则能够调和各种药物之间的作用，使方剂更加平衡。

这种合理的药物配伍，能够最大限度地发挥药物的疗效，提高治疗效果。

总之，小柴胡汤作为热入血室（经期感冒）的基础方剂，在中药方剂中发挥着重要的作用。

通过药物的君臣佐使配伍，小柴胡汤能够清热解毒、疏肝解郁、降逆止呕等，对于经期感冒引起的症状有很好的疗效。

小柴胡汤加减治疗经期感冒30例临床观察

小柴胡汤加减治疗经期感冒30例临床观察发表时间：2012-08-22T17:49:35.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期作者：赖瑜梅1 石宝成2 [导读] 治愈：临床症状全部消失；有效：发热消退，临床症状显著减轻；无效：临床症状无改善或加重。

赖瑜梅1 石宝成2（1广西梧州市中医医院广西梧州 543002；2广西凭祥市人民医院广西凭祥 532600）【中图分类号】R254【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0419-02 女性经期感冒临床症状与普通感冒不同，往往全身症状较重，治法也有不同。

笔者以小柴胡汤加减治疗该病，取得满意效果。

报道如下。

1 临床资料30例患者均为本院门诊患者， 15-25岁6例，26-36岁13例，37-48岁11例。

其中感冒数日后，适逢月经来潮者12例；行经期间感冒者18例；伴痛经者15例。

诊断标准：月经期间或月经前后感受风寒湿邪，症见发热、恶风或恶寒，或寒热往来，喷嚏，鼻塞，头晕，头痛，或咳，有汗或无汗，或烦躁不安，周身酸痛，或不欲饮食，全身乏力。

2 治疗方法采用调和营卫，和解表里法，用小柴胡汤加减。

风热者加荆芥、防风、桑叶、银翘；偏寒者加防风、苏叶、羌活；寒湿盛者加苍术、草果薏苡仁；热毒湿盛者加黄连、蒲公英；气虚加黄芪、白术；痛经者加当归、元胡。

小柴胡汤用量是：柴胡12g、黄芩12g、甘草6g、党参15g、法半夏9g、生姜3片（带皮）、红枣5枚。

每天一剂，水煎分2次温服。

3 疗效标准参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[1]进行评定。

治愈：临床症状全部消失；有效：发热消退，临床症状显著减轻；无效：临床症状无改善或加重。

4 结果临床治愈21例，占70%；有效8例，占27%，无效1例，占3%；总有效率为97%。

病例介绍宁某某，女，28岁，工人，2010年11月5日就诊。

主诉：发热恶寒、头身疼痛、头晕乏力、不欲饮食4天。

?当代中医师灵验奇方真传——小柴胡汤加味治疗经期发热

当代中医师灵验奇方真传——小柴胡汤加味治疗经期发热
刘建农，主治医师，内科副主任（江西省宜春市中医院).
主治：妇人伤寒，热入血室所引起的经期发热。

处方：柴胡、黄芩、党参、半夏各10克，桃红、归尾、川芎各6克，生姜3片，大枣4枚，甘草6克。

用法
上药水煎取汁300毫升，日服3次，每次月经来潮服此方3剂，连服3个月。

疗效
钱xx,女，26岁。

1985年6月2日诊。

2年前始，每逢月经来潮而感发热，体温波动在37.5~38C之间，以午后及傍晚为甚，伴恶寒头痛，心烦欲呕，月经量少，色黑有块，时来时断，但月经周期正常，用退热药及抗菌素治疗，可暂时退热，但下次月经来潮，发热依然。

舌质偏红、苔薄黄，脉细弦数。

证属正虚邪恋，热入血室。

用上方治疗3月，随访半年，未复发。

按语
小柴胡汤为《伤寒论》中和解表里之名方，用途甚广，既可清气分热，亦可治热入血室。

唐容川《血证论》中对瘀血在上焦、瘀血在中焦、瘀血在腠理之恶寒发热者皆用小柴胡汤加活血化瘀药治疗。

上例基于此治则而获痊愈。

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经方心裁（22）柴胡桂枝汤：月经后期、经行寒热往来、经前乳房胀痛

经方心裁（22）柴胡桂枝汤：月经后期、经行寒热往来、经前乳房胀痛柴胡桂枝汤【原文】伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

《伤寒论》（146）【组成与用法】桂枝一两半，去皮芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草一两，炙半夏二合，洗大枣六枚，擘生姜一两半，切柴胡四两上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

【功效】和解少阳，兼以表散。

【医案】1．月经后期初诊：2006年4月3日。

叶某，28岁，因婚后未避孕1年多未孕就诊。

平素月经周期基本规则，30～37天一潮，经量不多，经色紫暗夹块，经前乳房胀，无痛经。

末次月经2月11日来潮，至今52天未转，尿妊娠试验阴性，乳头胀痛，带下量多近2年，色黄如涕，有异味，大便秘结，三日一行，口臭，纳寐正常。

B超检查提示：子宫内膜厚度10mm，左侧卵巢畸胎瘤29mm×26mm×32mm。

舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，活动，质地中等，压痛，两侧附件无压痛。

西医诊断：（1）月经稀发。

（2）左侧卵巢畸胎瘤。

（3）子宫内膜炎。

治法：疏肝调气，和血行经。

方剂：柴胡桂枝汤加味。

柴胡10g 炒黄芩10g 党参10g 半夏9g 炙甘草6g 炒白芍6g 桂枝6g 大枣5个生姜5片益母草20g 丹参15g，7剂。

二诊：2006年4月27日。

月经4月15日来潮，经量正常，4月19日净。

性激素测定：雌二醇、孕酮、泌乳素均在正常范围，睾酮3.0nmol/L（正常值0.5～2.6 nmol/L）。

舌稍红，苔薄白，脉细。

继续对病、对证治疗。

2．经行寒热往来初诊：1996年12月15日。

陈某，46岁，经前10天开始阵发性全身发冷，随后发热，直至月经来潮之后上述症状方消失，同时伴倦怠，口苦或口淡，嗳气，如此反复发作持续约10年。

月经周期定，经量不多，经色紫，2天净，无痛经。

天气寒冷时两手指常常苍白发冷，面部色素沉着明显已6年。

【曲丽霞医话】小柴胡汤加石膏治疗月经期新冠发热案

【曲丽霞医话】小柴胡汤加石膏治疗月经期新冠发热案
作者：曲丽霞/山东省烟台市中医院国医堂
w某，女，46岁，公务员，2022年12月17日网诊。

这个病人是在我这里治疗月经不调的，12月17日微信说核酸结果阳性了，目前体温39.1℃，暂时无其他不适，纳差，大便干燥，月经期第二天，不想用西药，只想中药治疗。

处方：柴胡50g，黄芩15g，姜半夏15g，党参15g，甘草10g，生姜30g，大枣15g，生石膏60g，三剂，水煎后，随时服，半小时测一次体温。

随访：服用中药后体温无变化，直到下午6时体温38.5℃，次日下午体温37.5度，第三天下午体温36.8℃，咽干咽喉部烧灼不适，食欲改善，大便干燥改善。

改原方柴胡30g，石膏30g，加麦冬30g，玄麦15g，桔梗15g。

3剂机煎好后随时服，目前体温36.2℃，咽干咽喉部烧灼不适感减轻。

按：
小柴胡汤出自《金匮要略》22.妇人杂病篇：
“妇人中风，七八日续得，寒热发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

”
这是个柴胡桂枝兼夹体质的病人，因为月经无规律，经量少在我
这里治疗，素体虚弱，目前恰逢经期，根据病人体质和发病症状选用了小柴胡汤，考虑该方多于解表，所以加上了石膏清内热。

自从疫情放开后，感染病人增多，纵观《经方杂志》的病案报道，都是些治疗效果非常好的案例，但是对一些体质虚弱的病人，还是要区别对待的，也就是说“李逵的方子不能给林妹妹用”。

小柴胡汤治疗经期感冒的体会

小柴胡汤治疗经期感冒的体会
罗原
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2017(25)11
【摘要】经期感冒在古典医籍中少有论述。

女性月经来临时,气血先行,胞宫开放,全身气血下注胞宫,脉络空虚,阴血骤虚,六淫外邪易于乘虚侵袭。

又因现代女性衣着单薄,过食生冷,正逢经期外邪入侵,正气不足,营卫不和。

症状以经期出现恶寒发热,头痛,乏力,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛,或伴有乳房胀痛,小腹疼痛,月经量少或多,色暗。

本病主要为表证,风寒、风热症状夹杂,不宜使用强烈解表剂,应以小柴胡汤解表。

【总页数】1页(P54)
【作者】罗原
【作者单位】内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗纳林陶亥中心卫生院,内蒙古鄂尔多斯017205
【正文语种】中文
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（十八）小柴胡汤——经期杂病

（十八）小柴胡汤——经期杂病202经期头晕——冯世纶医案赵某，女，32岁，初诊日期：2011年4月14日。

患者诉3月18号来月经，吃活血化瘀药之后出现头晕，头晕时伴有出汗，从小到大一直胃痛，不敢吃凉，时口干，饮水多，鼻塞，涕黄，印堂痛，手脚热，易紧张，无痰，眠可，纳可，小便可，大便1日1-2次成形，舌淡润苔白，脉弦细数两尺难触。

辨六经属少阳阳明合病证，辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。

处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏15g，党参10g，炙甘草6g，生石膏45g，桔梗10g，生姜15g，大枣4枚。

7剂，水煎服，日1剂。

结果：头晕减，其他症状均已。

论：本案，经期头晕，与行经头痛，行经发热，都是一个病理。

阴失于下，而阳厥于上，阳之偏也。

小柴胡汤，泄阳之偏盛，以和偏虚之阴。

《冯世纶经方带教医案》203经期顽固性头痛——刘志龙医案沙某，女，32岁，2011年8月初首诊。

患者罹患头痛15年。

患者自诉月经来潮较晚，17岁初潮，每次月经来潮前即开始出现左侧头痛，一般持续3至4天。

初起头痛较轻微，以后随着年龄增长，头痛程度越来越严重，头痛剧烈时，甚至想用头撞墙或自杀，以结束痛苦。

之前曾在珠海市各大医院看过，吃了一年多的药，头痛未见好转，现慕名而来求助，希望能减轻头痛之苦。

患者形体消瘦，面色萎黄，舌淡红苔薄黄腻，脉细。

方用柴胡桂枝汤合止痉散加减：柴胡10g，桂枝10g，白芍20g，生姜（颗粒）1包，大枣15g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕15g，白附子10g，葛根30g，香附20g，川芎10g，防风15g，4剂。

嘱咐月经来潮前1周左右服药。

二诊：月经来时第一天头痛甚，较之前持续的时间短，舌淡红苔薄黄腻，脉细。

方用小柴胡汤合止痉散加减：柴胡10g，黄芩10g，党参15g，大枣10g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕15g，葛根30g，香附20g，川芎10g，白芍15g，5剂。

嘱咐月经来潮前1周左右服药。

“经期发热”之中医辩证论治

“经期发热”之中医辩证论治
妇女每在月经期间，出现发热症状，称之为经行发热。

此症多分为热人血室和血虚发热，前者属实，后者属虚。

热入血室
病因：由于平素起居不节，经行之时，血室空虚，外邪乘隙侵入，故寒热往来，有似疟状。

症状：先恶寒后发热，头痛头晕，胸闷泛呕，筋骨酸痛，月经量少，色紫红有块，舌苔黄腻，脉象弦数。

治法：表里两解，调和营卫。

方剂：小柴胡汤加减。

柴胡黄芩当归赤芍制半夏生姜大枣丹参陈皮薄荷
方解：本方以柴胡发表和里退热，黄芩泻火除湿，当归养血散寒，赤芍泻肝散瘀，半夏化痰和胃，姜、枣调和营卫，丹参养血去瘀，橘皮理气和中，薄荷宣散风热。

按语：此证为热入血室，营卫不和，故治以解表达邪，调和营卫，使邪从表达，营卫得谐，则寒热得解，血室安和。

如若寒甚于热、原方加桂枝。

血虚发热
病因：由于平素血虚，经行之时，经血下注于冲脉，使营血更虚，而致发热。

症状：身热夜甚，头晕目眩，心悸少寐，经行量少，舌苔薄黄质淡，脉细软数。

治法：养血清热。

方剂：地骨皮饮加减。

地骨皮丹皮干地黄当归白芍白薇黑豆远志
方解：本方以地骨皮清虚热，丹皮凉血化瘀，地黄、白芍养血清热，当归养血活血，白薇凉血清热，黑豆补肾泄热，远志交济心肾。

按语：此证为血虚发热，故治法以养血清热为主，使营血渐复，
血热得清，则发热自愈。

如若兼有自汗，可再加小麦、大枣。

月经期几乎所有不适，都能用千古名方“小柴胡汤”，轻松搞定

月经期几乎所有不适，都能用千古名方“小柴胡汤”，轻松搞定女性月经期间多数会有一定不适，麻烦的是有的女性朋友还会月经期定时发作一些疾病，平时没事。

一、每次月经期间都感冒、发烧、咳嗽。

有的女性朋友每次来月经必然感冒，月经走了，感冒也好。

如此经期不适再加感冒，真是雪上加霜。

通常感冒都会吃些感冒药或者输液，效果不理想不说，这些药多数是寒凉药，不适合女性经期使用。

常用会导致女性肾阳虚、宫寒、盆腔炎、月经有淤血块、痛经。

二、女性经期还有一种比较常见的现象就是偏头痛、恶心、想吐。

三、月经期间手脚忽冷忽热，冷到一定程度就痛经。

四、月经期间痛经时痛时止。

五、月经期间便秘。

大便不一定多干，就是大便卡在肠子里，传导无力。

这五种情况使用小柴胡都有立竿见影的效果：月经期间感冒、发烧、咳嗽，只吃小柴胡就能改善这些症状，不需要其它。

这次感冒好了，下个月不会再感冒，破除月月感冒的魔咒。

痛经吃后半小时就能缓解，如果每次都是这样痛经月经来之前1天开始吃，吃到月经结束，3个月经周期基本缓解了。

月经期间手脚忽冷忽热，喝包小柴胡，半小时后就好。

偏头痛、恶心、想吐，也是提前1天吃，吃后半小时就不恶心了，吃到月经第3天停药，连吃3个月经周期，能完全治愈。

月经期间便秘多数是三焦不通，喝包小柴胡，放个屁就通，不需要连续吃。

女性来月经时会有很多不适，乱用药，不仅不能改善月经期不适，有时还会加重不适。

为什么简简单单的一包小柴胡月经期什么问题都治呢？小柴胡汤出自汉代医圣张仲景之《伤寒论》，组成为：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、甘草、大枣。

功效：解表散热，舒肝和胃。

症见邪犯肝胆，一会冷一会热，胸肋苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。

应用时不必全部症状符合，只要符合一条用起来效果都很好。

大家看看到月经期才有，平时没有的病，是不是符合寒热往来；手脚忽冷忽热、痛经时痛时止，也都符合寒热往来；月经和肝的关系最大；所以月经的毛病用小柴胡效果都很好，这个药简直就是女性朋友的福利，不收藏可就亏大了，不转给好友就不仗义了，不替老婆、女友收藏没有爱心哦。

川芎柴胡的功效与作用

川芎柴胡的功效与作用川芎柴胡，又称为川芎柴胡汤，是一种中草药配方，由川芎和柴胡组成。

在中医学中，川芎柴胡被广泛应用于治疗多种疾病，具有许多重要的功效与作用。

1. 调节气血川芎柴胡在中医理论中被认为是一种“补血调经”的药物组合。

川芎作为补益气血的药物，能够促进血液循环，增强血液的养分和氧气供应，从而改善身体机能。

柴胡则具有活血化瘀的作用，能够调节经络，畅通气血运行，从而平衡气血，使之达到良好的状态。

通过调节气血，川芎柴胡不仅可以缓解月经不调、痛经等妇科疾病，还可用于治疗贫血等身体虚弱情况。

2. 解表发汗川芎柴胡具有辛温解表的功效，可用于发汗散寒。

在感冒初期或感受风寒引起的头痛、发热、恶寒等症状时，服用川芎柴胡可以促使体内毛孔开启，增加出汗量，帮助体内寒湿排出。

其温热的药性还能刺激阳气运行，恢复机体的正常代谢功能。

3. 舒肝理气川芎柴胡可用于疏肝理气，缓解肝郁的症状。

中医认为，肝气郁结是引起多种疾病的常见原因，如情绪不畅、胸闷、胁痛等。

川芎柴胡具有安神利气、舒畅肝气的作用，可以促进气的运行，舒展气机，缓解症状。

此外，川芎柴胡还可促进胃肠蠕动，缓解胃肠胀气、消化不良等不适感。

4. 抗炎镇痛川芎柴胡有很好的抗炎镇痛作用。

柴胡具有抗炎、消肿、镇痛的功效，可用于治疗各种炎症和痛经等症状。

川芎则具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，消除炎症，减轻疼痛。

这使得川芎柴胡不仅可以用于感冒引发的咽喉肿痛、肌肉疼痛等症状的缓解，还可以用于治疗风湿性关节炎、痛风等疼痛性疾病。

5. 改善睡眠质量川芎柴胡还可用于改善睡眠质量。

中医认为，睡眠质量与肝气状况密切相关，肝郁不畅常导致失眠、多梦等问题。

川芎柴胡具有舒肝理气的作用，能够缓解肝郁，促进血液循环，改善睡眠效果。

因此，川芎柴胡在中医药中常被用于治疗失眠和提高睡眠质量。

总之，川芎柴胡是一种应用广泛的中草药配方，具有调节气血、解表发汗、舒肝理气、抗炎镇痛和改善睡眠质量等多种重要功效。