鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋的疗效观察

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鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理【关键词】鼓室注射；耳聋；观察护理突发性耳聋的治疗方法较多，糖皮质激素的治疗作用已经得到认可，基本上成为了一种常规用药。

临床中多采用地塞米松冲击疗法，效果不十分满意，而且伴发着各种并发症的存在。

我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲泼尼龙）治疗突发性耳聋，取得良好效果，现将其观察与护理总结如下。

1.一般资料83例91耳中男性50例，女性33例，年龄18～67岁。

双侧耳聋8例；发病1～7天42例，8～40天41例。

听力损失轻度21耳（10～30 dB）、中度37耳（31～60 dB）、重度33耳（61～90 dB）。

2.治疗方法本组患者在全身应用丹参酮、东莨菪碱等基础上，常规用5%聚维酮碘溶液外耳道消毒，用5号长注射针头的1 ml注射器，抽吸0.3 ml生理盐水溶解甲泼尼龙20 mg，在鼓膜前上象限穿刺，缓慢将药物注射到鼓室内，然后患者平卧30分钟，保持安静不要讲话，尽量不做吞咽动作，使药物尽可能在鼓室内保持较长时间。

3.治疗结果 83例中35例经用其他药物治疗效果不满意后加用鼓室注射甲泼尼龙，48例首次鼓室注射甲泼尼龙，8例双侧耳聋同时行鼓室内注射。

每2天注射一次，共2周。

83例91耳中经治疗语音频率平均听阈值≤30 dB者16耳；听阈降低30 dB者51耳；听阈降低15 dB者18耳；无效者6耳。

总有效率93.41%。

其中23例因效果满意或惧怕疼痛鼓室注射仅有3～4次。

10例患者伴有上呼吸道感染症状应用板兰根或清热灵颗粒口服。

观察及护理 1.一般护理(1)心理护理情绪障碍的患者可以通过自主神经系统的异常反应引起内耳神经血管变化，造成内耳功能紊乱甚至微循环障碍引起突发性耳聋，临床表现为极度苦恼和烦躁。

做好患者的思想工作，讲明发病原因，克服恐惧和焦虑可以减轻机体的反应，有利于疾病的康复。

在行鼓室注射药物时将注意点和治疗的必要性告之患者，以减轻患者的恐惧，取得患者的最佳配合，做到准确治疗。

鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性耳聋的效果观察

［２］朱冰，陈维宪，李敏妍．阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗ｄ，ＪＬ肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清ｃ反应蛋白水平的影响［Ｊ］．１临床和实验医学杂志，２０１５，１４（１）：４１—４３．
［３］柯友建．布地奈德吸人联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支原体感染后咳嗽６Ｏ例临床疗效分析［Ｊ］．中国医师进修杂志，２０１４，
３７（７）：６２ —６３．
［４］陈璐，陈艳萍，黄建宝，等．布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对４ｇＬ肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１４，１８（３）：６６—６８．
［５］涂芳芳，曾绮丹，杨芳．孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿支原体感染所致慢性咳嗽的Ｉ临床应用［Ｊ］．儿科药学杂志，２０１４，２０（６）：
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１４年９月至２０１５年１０月濮阳市油田总医院就诊的８０例突发性耳聋患者，随机分为观察组和对照组，各４０例。观察组男２５例，女１５例，年龄为３６～５１岁，平均（４２．６±２．１）岁，病程为１～５ｄ，平均（２．８±１．７）ｄ，其中左耳１８例，右耳１６例，双耳６例，纯音测听为（６６．３±１５．４）ｄＢ。对照组男２３例，女１７例，年龄为３４～４９岁，平均（４３．４±１．８）岁，病程为１～７ｄ，平均（３．１±０．９）ｄ，其中左耳１９例，右耳１７例，双耳４例，纯音测听为（６５．９±１６．１）ｄＢ。两组患者的性别、年龄、发病部位及听力程度比较，差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１．２纳入和排除标准纳入标准：符合中华医学会颁布的突发性耳聋诊断标准，同意加入试验，签署知情同意书ｊ。排除标准：患者合并中耳炎、内耳畸形、蜗后病变等耳部疾病，有明确原因造成听力下降者，拒绝加入试验。１．３治疗方法对照组：常规联合治疗，地塞米松磷酸钠注射

鼓室注射甲强龙治疗中重度以上突发性耳聋的疗效观察

鼓室注射甲强龙治疗中重度以上突发性耳聋的疗效观察陈剑;曾黎;王建国;唐旭【摘要】Objective Analysis the clinical safety and efficacy of methylprednisolone injection into tympanum in curing the moderate-to-severe sudden epicophosis. Methods 80 acute epicophosis patients whose unilateral hearing loss larger than 56dB were randomly collected from August 2014 to March 2016. The 80 patients were randomly divided into routine treatment group and observation group with 40 cases each group. The routine treatment group(RTG):intravenous injection with methylprednisolone,the observation group(OG):injection with methylprednisolone in tympanic cavity.Seven days later,the medical safety and efficacy were acquired in the sound reexamination. Results The recovery efficiency of RTG and OG(P<0.05)were 70.00% and 87.50%, the effect of OG was superior to RTG in some scale without obvious side-effect. Conclusions Injection with methylprednisolone in tympanic cavity is a more functional way than intravenous injection in safety and curative effect to curing the moderate-to-severe sudden epicophosis,it is worthy of the clinical promotion with its safety and curative effect,an easy operation and the widely serviceability for epicophosis.%目的观察鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)治疗中重度以上突发性耳聋的临床疗效及安全性.方法选取2014年8月至2016年6月单侧听力损失>56dB的突发性耳聋患者80例,随机分为两组,每组各40例.两组常规治疗相同,常规组:静脉注射甲强龙;观察组:鼓室内注射甲强龙,治疗7d后复查纯音测听,比较两组临床疗效及安全性.结果常规组和观察组听力恢复总有效率分别为70.00%和87.50%,观察组总有效率优于常规组(P<0.05),并无明显全身副作用.结论相同常规治疗基础上鼓室内注射甲强龙治疗中重度以上突发性耳聋的疗效及安全性优于静脉给药,是一种安全有效的途径和方法,操作简单,适应症广泛,可用于临床推广.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2017(019)010【总页数】2页(P1825-1826)【关键词】甲强龙;鼓室注射;中重度以上突发性耳聋【作者】陈剑;曾黎;王建国;唐旭【作者单位】310009 浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院耳鼻咽喉科;310009 浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院耳鼻咽喉科;310009 浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院耳鼻咽喉科;310009 浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文突发性耳聋（突聋）定义为突然发生的，可在数分钟、数小时或3d以内原因不明的至少在相邻的两个频率听力下降＞20dB的感音神经性听力损失[1]。

甲泼尼龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋28例效果观察

【关键词】突发性耳聋；鼓室注射；甲泼尼龙；丹七胶囊；甲钴胺
［中图分类号】Ｒ７６４．４３７『文献标志码１Ｂ
突发性耳聋在临床越来越多见，发病率日趋上
升，而其病因不明，发病突然，通常在数分钟、数小时
为口服丹七胶囊（２．４ｇ，口服，１日３次）、甲钴胺（０．５ｍｇ，口服，１日３次）观察组行鼓室内注射甲泼
道。缓慢注入甲泼尼龙注射液．注射结束保持患耳向上向健侧倾斜４５ｏ姿势３０分钟。嘱患者不要讲
话，严禁吞咽动作。每天注射１次，１Ｏ天为１个疗
程。对照组口服泼尼松片２５ｍｇ，每日晨起顿服。两组患者治疗停止后１周复查纯音听阈。（２）突发性耳聋
治疗。４２例患者根据用药途径不同分为观察组２８例ｆ２８耳）。对照组１４例ｆ１４耳），组别选择根据患者
意愿。
２．２治疗前后平均听阈比较
疗效分级标准ｌ１１： ①痊愈：０．２５～４ｋＨｚ各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平； ②有效：０．２５～４ｋＨｚ任意连续频率平均听力提高 ≥１５ｄＢ。③
无效：未达到以上任一条件者。１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件处理数据，计量指标用表示，两组治疗前后听力比较用配对ｔ检验，有效率比较采用Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法双侧检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。

甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射挽救性治疗突发性聋25例分析

获得一些效果［１－３３。２００５年起，我科对２５例经常规治疗无
国内外对ＳＳＮＨＬ的诊断和治疗进行了大量的研究，
主要涉及有病毒感染、内耳血供障碍或缺血、自身免疫炎症和圆窗膜破裂，目前病毒感染和血供障碍是其主要学说，治疗主要集中在抗病毒、扩血管、改善微循环、降低血液黏稠度及营养神经等药物治疗，但糖皮质激素在治疗中作用不
等。尽管在药物治疗上存在较大争议，但激素对不同性质
２５例患者中痊愈４耳，显效８耳，有效７耳，无效６耳，
总有效率７６。２５例患者均随访２～４周，未见鼓室内感
染、鼓膜穿孔或听力进一步下降；注射过程中４例出现眩晕，但２５例注射后均无全身不良反应，２５例在鼓室注射后均出现疼痛，持续４ｈ至１ｄ后缓解并消失。
・６５８・
山西医药杂志２０１３年６月第４２卷第６期下半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．６ｔｈｅＳｅｃｏｎｄ
甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射挽救性治疗突发性聋２５例分析
类固醇激素可用于各种可能病因导致的ＳＳＮＨＬ的治疗。研究发现类固醇受体广泛分布在内耳，其中耳蜗多于前庭，而耳蜗中激素受体以螺旋韧带最多，Ｃｏｒｔｉ器和血管纹居次，进入内耳的类固醇激素与受体结合后不但可减轻迷路炎症，还能增加耳蜗的血流，调节耳蜗功能Ｌ３］。Ｐａｒｎｅｓ等Ｈ］比较了口服、静脉和鼓室给药３个途径中，氢化考的松、地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠，在豚鼠外淋巴

鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效分析

鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效分析【摘要】目的：分析鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于突发性耳聋的价值。

方法：2020年7月-2022年6月本科接诊突发性耳聋病人72名，随机均分2组。

试验组采取鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗法，对照组行常规治疗。

对比疗效。

结果：关于总有效率，试验组数据97.22%，和对照组80.56%相比更高（P＜0.05）。

结论：突发性耳聋用鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗法，效果显著。

【关键词】突发性耳聋；不良反应；甲泼尼龙琥珀酸钠；价值临床上，突发性耳聋十分常见，一般以单侧耳聋为主，而双侧耳聋则比较少见[1]。

对于突发性耳聋病人来说，其通常都伴有耳塞、眩晕与耳鸣等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[2]。

目前，医生可采取药物疗法来对突发性耳聋病人进行干预，但不同的治疗方案在疗效上存在差异。

本文选取72名突发性耳聋病人（2020年7月-2022年6月），着重分析鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于突发性耳聋的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2020年7月-2022年6月本科接诊突发性耳聋病人（n=72）进行随机分组。

试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围56-76岁，均值达到（64.31±3.96）岁；病程范围1-4d，均值达到（1.97±0.34）d。

对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围55-77岁，均值达到（64.02±3.58）岁；病程范围1-4d，均值达到（2.01±0.39）d。

纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人依从性良好；（3）病人无精神或心理疾病；（4）病人非过敏体质。

排除标准：（1）中耳病变者；（2）耳蜗占位性病变者；（3）恶性肿瘤者；（4）中途转诊者；（5）耳内畸形者；（6）精神病者；（7）过敏体质者；（8）急性传染病者；（9）肝肾功能不全者；（10）认知障碍者。

甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的观察与护理

息后症状可自行缓解。为避免眩晕发生，出溶解液后不要马抽
上穿刺，可用双手掌轻搓注射器，量使溶解液温度升高到与尽体温相近的程度，才可进行鼓室注射；其次，慢注射速度，减以保证更多的药物被吸收，并减轻眩晕的发生率。
５号长针头，吸甲泼尼龙溶解液０７ｌ抽．ｍ。患者取侧卧位，患耳
表１各次鼓室内注射后患者的感觉及不适（）例
经、素、激改善内耳微循环等药物治疗无效患者，采用鼓室内注射甲强龙治疗，取得良好效果，现将其观察与护理总结如下。
１资料与方法
现的并发症，予患者签署知情同意书，量让患者了解整个并尽
持续１ｒｎ０ｉ缓解外，ａ其余ｌ２耳感觉无疼痛，６耳仅感觉针刺感
或轻微疼痛，持续数秒钟。３２３频繁做吞咽动作：了让药液在鼓室中保留较长一段．．为时间，增加局部药液的吸收，而提高治疗效果。告诉患者不从
甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的观察与护理
黄新玲
【摘要】目的探讨甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的临床疗效及护理方法。方法难治性突
发性耳聋患者３２例３，４耳给予甲泼尼龙鼓室内注射，２天注射１次，每４次为１个疗程，疗程结束后２周复查纯音听阀测定。结果３２例３中１４耳９例１９耳有效，３例１ｌ５耳无效，有效率达５．％。结论甲泼尼龙鼓室注射是治疗５９突发性耳聋的有效方法。

突发性聋患者鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗的护理

朱敏
（京市鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科，苏南京２００）南江１０８
【要】摘总结鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋ｌ例１耳患者的护理。做好心理护理，９９耐心细致地向患者讲解
突发性聋的相关知识、因机制、疗措施和效果，病治对单耳突聋患者站在其健耳侧与之交流，免沟通不良引起护患矛盾；注甲避灌
１１一般资料．
均纯音听阈提高３Ｂ以上；效：０ｄ有受损频率平均纯
音听阈提高１－０ｄ无效：５３Ｂ；受损频率平均纯音听
采取鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗患者１９例ｌ９耳，年龄１ — ０岁，合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科６７符学分会２００５年突发性聋诊断标准ｆ，常规全身应３且］用糖皮质激素、善微循环、改营养神经等药物治疗１个疗程（０ｄ以上无效的患者，为单耳突发性聋，１）均
分会２００５年突发性聋疗效评定标准】以鼓室灌注，
张痉挛血管，降低对缩血管物质的敏感性，微循环使
血流动力学恢复正常。因全身大量长时间应用糖１皮质激素治疗会出现多种不良反应，且存在众多的禁忌证，故而鼓室内局部灌注激素给药已被越来越
【键词】关突发性聋；甲泼尼龙；鼓室灌注；护理

鼓室内注射甲泼尼龙在治疗重度以上突发性耳聋中的应用及疗效观察

鼓室内注射甲泼尼龙在治疗重度以上突发性耳聋中的应用及疗效观察探讨鼓室内注射甲泼尼龙在治疗重度以上突发性耳聋中的应用及疗效观察。

改善循环，营养神经等常规治疗方法辅以鼓室内注射甲泼尼龙治疗重度以上突发性耳聋相对单纯采用全身用药具有更好的疗效。

标签：突发性聋；糖皮质激素；鼓室注药；全身用药自Wilson等人于1980年提出了糖皮质激素治疗突聋的有效性以来，糖皮质激素已成为治疗突聋的主要方法。

2012年6月～2012年12月我科在对重度以上突发性耳聋患者采取改善循环、营养神经等常规治疗方法的同时辅以鼓室内注射甲泼尼龙，并与常规方法做以对照研究。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年6月～2012年12月在我科诊治的重度以上突发性耳聋患者42例（42耳）。

评判依据为WHO（1997）标准，以0.5、1、2、4kHz四个频率的平均听阈≥61dBHL定义为重度和极重度聋。

其中男性25例，女性17例，年龄30～61岁，平均（45.1±11.8）岁；重度聋31例，极重度聋11例；病程3～12天，平均（6.6±3.0）天。

1.2 分组及治疗方法42例患者随机分为对照组20例，治疗组22例，两组性别、年龄、病程、全身用药种类及时间等资料差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

对照组采取改善循环，营养神经等常规药物治疗；治疗组在此基础上辅以甲泼尼龙40mg鼓室内注射，1/d。

两组均以10天为一个疗程。

鼓室注射方法：患者取坐位，常规消毒外耳道，以1%丁卡因溶液表面麻醉患侧鼓膜15min。

取鼓膜穿刺针及1ml注射器抽取甲泼尼龙（40mg/ml）0.4ml，经鼓膜前下象限刺入鼓室并缓缓注入药液，给药后侧卧保持患耳向上30min，避免吞咽动作。

1.3 疗效判定方法治疗10天后所有患者复查纯音电测听，按2005年济南标准判定疗效。

痊愈：受损频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达到本次患病前水平；显效：受损频率平均听力提高30dB以上；有效：受损频率平均听力提高15～30dB；无效：受损频率平均听力改善不足15dB。

鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效对比

鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效对比作者：陈正廷来源：《中国社区医师》2018年第17期摘要目的：比较鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效。

方法：收治突发性耳聋患者80例，随机分为两组，每组40例。

观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗，对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗，比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

结论：鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效较好。

关键词鼓室注射；静脉滴注；甲泼尼龙琥珀酸钠；突发性耳聋本研究旨在探讨鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效，现报告如下。

资料与方法2015年1月-2017年1月收治突发性耳聋患者80例，随机分为两组，每组40例。

对照组男20例，女20例；年龄20～60岁，平均（39.9±2.5）岁；左耳耳聋21例，右耳耳聋19例；平均听阈值（69.5±14.7）dB。

观察组男21例，女19例；年龄20～ 60岁，平均（39.8±2.4）岁；左耳耳聋21例，右耳耳聋19例；平均听阈值（69.4±14.6）dB。

两组年龄、性别等比较，差异无统计学意义（_P>0.05）。

所有患者均符合突发性耳聋疾病诊断有关标准[1]，且为单耳耳聋患者。

排除甲泼尼龙琥珀酸钠药物治疗禁忌证患者；排除存在严重心理及精神疾病患者；排除入院前接受其他药物治疗患者；排除不同意参加本研究患者。

方法：两组均给予营养神经以及扩张血管药物等突发性耳聋常规治疗。

对照组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠（生产企业：Pfizer ManufacturingBelgium NV，产品规格：40g/L）静脉滴注治疗。

治疗方法：依照8 mg/（kg·d）的剂量标准对患者进行静脉滴注治疗，至第6天开始以8 mg/d标准逐渐减少滴注剂量，连续治疗10 d后停止治疗，并进行疗效评价。

鼓室注射甲泼尼龙联合糖皮质激素治疗突发性耳聋的临床疗效分析

突发性耳聋属于耳鼻喉科的一种常见急症，具有起病急、病情进展迅速的特点[1]。

糖皮质激素药物、营养神经药物、改善循环药物注射等均为临床治疗突发性耳聋的常用方法，但其取得治疗效果不尽相同，具有较大差别[2]。

鉴于此，抽取耳鼻喉科收治的60例突发性耳聋患者作为研究对象，探讨分析给予甲泼尼龙鼓室注射与糖皮质激素联合治疗效果及安全性，现报道如下。

1　资料与方法1.1 一般资料　抽取无锡市中医医院2017年5月至2019年5月耳鼻喉科收治的60例突发性耳聋患者作为研究对象。

入组标准：①自愿参加本次研究且签署知情同意书；②符合中华医学会2015年制定的《突发性聋诊断与治疗指南》[3]中的相关诊断标准，并经临床诊断确诊者；③首次发病，且至少两个相连频率听力损失超过20dBHL ，且为单耳受累；④病程小于2周，且未应用过糖皮质激素者。

排除：①经内耳道MRI 、颅脑MRI 、颅CT 、声导抗测试、耳镜检查及纯音测听等检查存在内听道或桥小脑角占位性病变、内耳畸形、中耳病变者；②合并精神疾病、高血压、糖尿病等疾病患者；③无法配合检查及治疗者。

按照双色球法随机分组，蓝色球(30例)设为对照组，红色球(30例)设为研究组。

对照组资料分布：男17例，女13例，年龄28-60岁，平均年龄(46.72±8.21)岁，病程1～14d ，平均病程(7.02±2.17)d ；研究组资料分布：男18例，女12例，年龄28～60岁，平均年龄(46.36±8.42)岁，病程1～14d ，平均病程(7.11±2.31)d 。

两组患者基本资料差异比较基本一致，P >0.05，具有临床对比性。

1.2 方法　两组患者在入院后均常规给予0.5mg 甲钴胺(国药准字：J20130076；生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；规格：1mL:0.5mg)肌肉注射，进行营养神经治疗，同时进行10μg 前列地尔(国药准字H20084565，生产厂家：哈药集团生物工程有限公司，规格2m L ，10μg)静脉注射，进行微循环改善，同时对患者基础疾病进行对症治疗。

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的可行性

①广东省普宁市中医院　广东　普宁　515300通信作者：叶谋华鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的可行性叶谋华①【摘要】　目的：探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的可行性。

方法：选择2016年 1月-2017年12月于本院确诊单侧突发性耳聋的患者60例，按照随机数字表法将所有患者分为治疗组（n =33）和对照组（n =27）。

治疗组给予患耳鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠，对照组给予静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，对比两组患者治疗有效率、治疗前后听力阈值升高平均值及症状改善情况、血脂水平及治疗过程中不良反应之间的差异。

结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P <0.05）；治疗组患者治疗后各频率下的听力上升平均值明显高于对照组（P <0.05）；治疗组治疗后三组主要症状改善率显著高于对照组（P <0.05）；治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯及脂蛋白A 均显著低于对照组（P <0.05）；两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。

结论：鼓室注射注甲泼尼龙琥珀酸钠能更有效提升突发性耳聋患者的治疗效果，同时对患者血脂水平变化影响较小，安全性也较高。

【关键词】　突发性耳聋；　鼓室注射；　静脉滴注；　甲泼尼龙琥珀酸钠 Feasibility of Injection of Methylprednisolone Sodium Succinate in Tympanic Cavity for Sudden Deafness/YE Mouhua.//Medical Innovation of China，2019，16（01）：066-069 【Abstract】　Objective：To investigate the feasibility of tympanosin injection of methylprednisolone sodium succinate in the treatment of sudden deafness.Method：Sixty patients with unilateral sudden deafness diagnosed in our hospital from January 2016 to December 2017 were enrolled.All patients were divided into treatment group（n =33） and control group（n =27） according to random number table.The treatment group was given Methylprednisolone Sodium Succinate Injection in the ear chamber.The control group received intravenous injection of Methylprednisolone Sodium Succinate.The effective rate of treatment，the mean value of hearing threshold before and after treatment，and the improvement of symptoms，blood lipid levels and adverse reactions during treatment of two groups were compared.Result：The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of the control group（P <0.05）.The average hearing increase of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P <0.05）.The improvement rate of the main symptoms in the treatment group was significantly higher than that in the control group（P <0.05）.The total cholesterol，triglyceride and lipoprotein A in the treatment group were significantly lower than those in the control group （P <0.05）.There were no significant adverse reactions during the treatment of the two groups of patients（P >0.05）.Conclusion：Intratympanic injection of Methylprednisolone Sodium Succinate can effectively improve the therapeutic effect of patients with sudden deafness.At the same time，it has little effect on the changes of blood lipid levels and safety. 【Key words】　Sudden deafness；　Tympanic injection；　Intravenous drip；　Methylprednisolone Sodium Succinate First-author ’s address：Puning Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Puning 515300，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.01.017 突发性耳聋是目前耳鼻咽喉科常见的疾病之一，由于其自愈率较低，其临床症状如耳鸣、晕眩及恶心等症状对患者生活影响较大，不及时干预会导致患者不可逆性听力降低或损伤[1-2]。

用鼓室置管灌注甲泼尼龙法治疗突发性耳聋的效果分析

参考文献
［1］钟素霞，谢文杰，朱文燕，等.经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用［J］.河北医学,2017,23（4）:555-558.
［2］范志华.经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值（附50例分析）［J］.福建医药杂志,2016,38（6）:140-142.
本次研究的对象为2015年6月至2019年1月期间广元市中心医院收治的82例突发性耳聋患者。本次研究对象的纳入标准是：1、患者的病情符合《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》中突发性耳聋的诊断标准，并被确诊。2）患者进行常规治疗1个疗程后无效。3、患者为单耳发病。本次研究对象的排除标准是：1、患者因患中耳疾病导致神经性听力损失。2）患者合并有恶性肿瘤。3）患者的临床资料不完整。将这82例患者分为对照组（n = 41、和研究组（n =41、。在对照组患者中，有男性21例，女性20例；其年龄为21 ~ 74岁，平均年龄为（47.85 ±6.05）岁。在研究组的患者中，有男性22例，女性19例;其年龄为21 ~ 74岁，平均年龄为（47.22±6.01）岁。两组患者的一般资料相比， P >0.05，具有可比性。 1.2 方法
前方后进行固定，再将碘纺纱布填充在其外耳道内。3）将 0.5 ml的甲泼尼龙注入患者耳道侧端的单向接头内进行灌注，在灌注结束后，让其将头部向相反方向倾斜45。后平卧30 min。4）叮嘱患者需保持患耳的干燥。对患者进行治疗的时间为10天。 1.3 观察指标
治疗后，观察两组患者的治疗效果和平均听阈值。将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。1、痊愈：治疗后，在每个频率为4000 Hz的情况下患者的平均听力均恢复正常，其耳鸣、头晕、恶心和呕吐等症状消失。 2）显效：治疗后，在每个频率为250 ~ 4000 Hz的情况下患者的平均听力阈值与治疗前相比提高30 dB以上，其耳鸣、头晕、恶心和呕吐等症状明显减轻。3）有效：治疗后，在每个频率为250 ~ 4000 Hz的情况下患者的平均听力阈值与治疗前相比提咼15 ~ 30 dB。4 ）无效：治疗后，患者的平均听力阈值在各频率均无好转。总有效率=（痊愈例数+ 显效例数+有效例数）/总例数x100%［3］。 1.4统计学处理

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效分析

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效分析戴艳红;后婕;陆玲;杨霞;李惠;杨烨;佘万东【摘要】目的：观察鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效。

方法回顾性分析2008年1月至2012年12月因常规治疗疗效欠佳行鼓室置管灌注甲泼尼龙的87例（87耳）突发性聋患者的听力疗效，均为单耳发病，其中全聋型67例，平坦型16例，低中频下降型2例，中高频下降型2例。

发病至鼓室灌注的时间≤15天（A组）、16～30天（B组）和≥31天（C组）组分别为33、33和21例。

结果87例中总有效率为34．48％（30／87），A、B、C三组有效率分别66．67％（22／33），21．21％（7／33）和4．76％（1／21）；三组平均P T A改善分别为18．53±13．54、5．92±15．18和3．69±7．00 dB ，A组疗效优于B组和C组（ P＜0．01）。

不同听阈曲线类型突聋患者的有效率和P T A 改善值之间差异无统计学意义，有效的30例中，1例为低中频下降型，其余29例均为全频听力下降（全聋型或平坦型），灌注前后0．25、0．5、1、2、4和8 kHz平均听阈改善分别为35．17±18．15、35．38±15．90、31．28±19．74、21．31±17．34、14．97±16．00和13．80±16．35 dB ，低中频（0．25、0．5和1 kHz）的听阈改善程度优于中高频（2、4和8 kHz）（P＜0．01）。

结论常规治疗疗效不佳的突发性聋患者，尽早鼓室置管灌注甲泼尼龙可能会获得更好的听力恢复，且低中频的听力恢复效果优于中高频。

%Objective To investigate the efficacy of intratympanic methylprednisolone perfusion (IMP) for the treatment of sudden sensorineural hearing loss (SSNHL ) which failed to be fully responsive to conventional treatment .Methods The hearing outcomes of 87 patientswith unilateral SSNHL were retrospectively analyzed .All of the patientsreceived IMP after not fully responsive to conventional treatment of varying periods of time .They were hospitalized in our department between January 2008 and December 2012 and were followed up for at least one year to exclude recurrent hearing loss .Results The effective rate was 66 .67% and the mean PTA improvem ent was (18 .53 ± 13 .54)dB of the patients with the time interval between onset of symptoms and IMP within 15 days , 21 .21% and (5 .92 ± 15 .18)dB of the patients with the interval between 16 and 30 days ,4 .76% and (3 .69 ± 7 .00) dB of the patients with the interval more than 30 days respectively .The significant difference in the effective rates were compared among the three groups(χ2 =25 .91 ,P<0 .01) .Regarding to the PTA improvement ,the group with interval within 15 days was better than the other two groups(F=11 .182 ,P<0 .01) .A total of 30 cases acquired more than 15 dB hearing gain after IMP .One of them was hearing loss in low frequencies and the other 29 cases were hearing loss at all frequencies .The mean hearing gains of the 29 cases in 0 .25 kHz ,0 .5 kHz ,1 kHz ,2 kHz , 4 kHz and 8 kHz were 35 .17 ± 18 .15 dB ,35 .38 ± 15 .90 dB ,31 .28 ± 19 .74dB ,21 .31 ± 17 .34 dB ,14 .97 ± 16 .00 dB and 13 .80 ± 16 .35dB ,respectively .The mean hearing gains at lower three frequencies(0 .25~1 kHz)were better than those at higher three frequencies (2 k~8 kHz)(F=9 .494 ,P<0 .01) .Conclusion Receiving IMP earlier might help to acquire better hearing gain for the patients with SSNHL after not fully responsive to conventional treat‐ments .The hearing gains at the lower frequencies were better than those at the higher frequencies after IMP .【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】5页(P147-150,151)【关键词】突发性聋;鼓室灌注;甲泼尼龙;听力改善【作者】戴艳红;后婕;陆玲;杨霞;李惠;杨烨;佘万东【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京 210008;南京大学医学院;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京 210008【正文语种】中文【中图分类】R764.43+7突发性聋的治疗包括扩血管、降低血液粘稠度、抗病毒和糖皮质激素等，其中糖皮质激素是公认有效的标准治疗方案［1］。

甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋疗效分析

甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋疗效分析
程学良;张鄂
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2006(023)006
【摘要】[目的]探讨甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋的疗效.[方法]对11例(15耳)突聋患者行鼓室注射甲泼尼龙治疗.[结果]11例(15耳)突聋患者治疗前平均气导听阈(56.4±12.7)(41～90)dB;治疗后平均气导听阈(20.1±14.7)(5～85)dB,治疗后平均纯音气导听力提高36.5±10.9dB以上.[结论]鼓室注射甲泼尼龙是治疗突发性聋的有效方法.
【总页数】2页(P920-921)
【作者】程学良;张鄂
【作者单位】湖南省岳阳市第一医院,湖南,岳阳,414000;华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北,武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.甲泼尼龙鼓室注射治疗难治性突发性聋疗效分析 [J], 李慧卿;何文萍;简丽娟
2.耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠和鼓室注射地塞米松治疗突发性聋中的优劣差异分析 [J], 钟康华
3.鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效观察及不良反应分析 [J], 顾韵;郑楚杰;马永明
4.鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法治疗重度突发性聋的疗效观察 [J], 李莉;安丽;拓明祥;乔治强
5.鼓室注射甲泼尼龙治疗重度以上突发性聋的疗效观察 [J], 赵青;吴海燕;陈金湘;周宁霞;艾有琴
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鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效观察

鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效观察邵军;郭广威;苏纪平【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2009(031)006【摘要】目的观察鼓室内注射甲泼尼龙对难治性突发性耳聋的治疗效果,探索常规治疗无效的突发性聋的挽救治疗手段.方法对47例(47耳)常规治疗无效的突聋患者经鼓膜穿刺向鼓室内注入甲泼尼龙混悬液约0.5 ml(20 mg),使药液进入圆窗龛1次/3 d,共4次.在治疗开始前和治疗结束后3 d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较语言频率纯音听阈均值(PTA),下降15 dB HL以上为有效.结果 47例经治患者14例有效,33例无效,有效率为29.8%.治疗前PTA为(67.59±16.57)dB HL,治疗后为(53.65±18.75)dB HL,治疗后比治疗前明显降低(P=0.000).治疗时间短、不伴有眩晕的患者治疗效果好;听力下降的程度和听力下降的类型以及是否伴有耳鸣、糖尿病对治疗效果无明显影响.结论鼓室内注射甲泼尼龙可作为常规治疗无效的突聋患者的挽救治疗手段,亦可作为避免全身大剂量使用激素的副作用的常规治疗手段之一.【总页数】3页(P778-780)【作者】邵军;郭广威;苏纪平【作者单位】广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R764.437【相关文献】1.鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋疗效观察 [J], 殷亚磊;江朝勇;张文渊;蔡永明2.甲强龙鼓室内注射治疗难治性中重度突发性耳聋疗效观察 [J], 杨彩虹;徐开旭;周子宁;刘玮;李凤霞3.甲泼尼龙不同给药方式治疗突发性感音神经性聋的疗效观察 [J], 姜凤举;彭裕萍;李艳;申江江;王利亚4.鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋56例疗效观察 [J], 张艳红;陈鲜芳5.甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的观察与护理 [J], 黄新玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲泼尼龙鼓室注射辅助治疗突发性耳聋56例

甲泼尼龙鼓室注射辅助治疗突发性耳聋56例
宋琳萍
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2011(25)6
【摘要】目的:观察鼓室注射甲泼尼龙辅助治疗突发性耳聋的效果.方法:突发性耳
聋56例患者根据治疗方案的不同分为两组,对照组24例给予扩血管、改善微循环、神经营养药物及高压氧治疗；观察组32例,在对照组基础上加用患耳鼓室内注射甲泼尼龙的治疗.一个疗程为10天,1～2个疗程后复查听力.结果:对照组总有效11例(45.8％),观察组25例(78.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规
治疗基础上加用鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋可明显提高疗效.
【总页数】2页(P632,634)
【作者】宋琳萍
【作者单位】南通市第一人民医院耳鼻咽喉科,江苏226001
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43+7
【相关文献】
1.鼓室注射甲泼尼龙联合糖皮质激素治疗突发性耳聋的临床疗效分析 [J], 周韵岑
2.鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果 [J], 罗双伟
3.耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果对比 [J], 冯闪闪
4.耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果 [J], 王继红
5.鼓室注射甲泼尼龙联合糖皮质激素治疗突发性耳聋的临床疗效观察 [J], 杨明娟
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