小儿发热的合理用药
小儿高烧不退怎么办
小儿高烧不退怎么办孩子发热了，有的妈妈会不知所措，有的不管方法对不对会采取立即降温的方法等等。
如果处理不当，不仅会延误病情，有的还能掩盖孩子的病情。
药物退烧法退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。
一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则--●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
●阿司匹林锭剂退烧效果好。
但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。
●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。
如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。
使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。
如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。
●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。
注意不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。
更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。
要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。
物理降温法物理降温适用于高热而循环良好的患儿。
特点是方法简单，不良反应少。
●温水擦浴适用于高热宝宝。
水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。
皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。
擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。
注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。
擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。
四肢及背部各擦浴3-5分钟。
温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。
●酒精擦浴使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。
酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。
用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。
通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。
然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。
小儿常用解热药的评价与合理应用
肪变性脑综合征 （ ｅｅ Ｒ ｙ 综合征 ）严重者可致死 】 ， 。
１３ 赖 氨 匹 林 ．
２ 小儿常用解热药的合理应用
２ １ 积 极 治 疗 原 发 病 ．
为阿司匹林 和赖 氨酸的复合盐 ， 作用 同阿 司匹林。 特点是适 其
合 于肌 肉 注 射 或 静 脉 注 射 ， 药 浓 度 高 ， 作 用 小 ， 肉 注 射 后 血 血 副 肌
２０ ０ ９年第 ｌ ８卷第 ２ 期
药事 组织
， Ｊ 常用解 热药 的评价 与合理应 用 ＪＬ ，
黄荣海
（ 东省 中 山市南 朗 医院 ， 东 中 山 ５ ８ ５ ） 广 广 ２ ４ １
摘要 ： 目的 对 目前小儿常用解热 药的疗效及安全性进 行分析 ， 促进其合理 应用。 法 查阅近年来相关文献 ， 方 进行 归纳和 分析 。 结果 不 同
通 过 作 用 于 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 ， 外 周 血 管 扩 张 、 肤 血 流 增 使 皮
悬剂 、 浆剂 、 糖 口服液 、 剂。 栓 布洛芬 过敏 反应和 胃肠道 出血等副作 用少见 ， 可引起 。 但 肾脏损 害 ， 对伴有有效 血容量减少的患儿 和肾功 能障碍者应慎用 Ｉ 。 １ ５ 安 乃近 ． 使用后可出现过敏性 皮疹 或药物热 、 荨麻疹 ， 严重者可 出现剥 脱性 皮炎 、 大疱 性表皮松懈症 ， 甚至导致死亡 ， 一般不作 首选 药 ， 仅 在急性高热且病情危 重又无其他有效药物 可用的情况下用于紧急 退 热。 为避免注 射痛苦 ， ＇ Ｌ ｄ Ｊ 退热 常以其 １ ％ ～２ ％的溶液滴鼻 ， ， ０ ０ ５岁以下每侧鼻孔滴 １ ２ ， — 滴 必要时重复 １ ， 岁 以上适 当加量 。 次 ５ 】 １６ 糖皮质激素 ． 该类 药物能 提高 机体对有 害刺激 的应激能 力 ， 轻细 菌内毒 减 素对 机体 的损害 ， 缓解 毒血症症 状 ， 能减少 内热原 的释放 ， 也 对感 染毒 血症 的高热有退 热作用 ， 在严重感染 、 其 自身免疫性 疾病 、 过 敏性疾病 、 休克 的治疗中具有重要地位 。 它也是基层 医院使用较普 遍 的一种退 热药物 ， 但用 于儿童退 热时容 易改变热 型 、 盖病情 ， 掩 使用不 当时可促进细菌或病毒 感染扩散而加重病情 。 因此 ， 在选择 该药时一定要有 明确 的指征 ， 以免延误病情 。
布洛芬治疗小儿发热的合理用药
布洛芬治疗小儿发热的合理用药摘要】目的通过了解布洛芬治疗小儿发热的临床疗效及不良反应（ADR）。
为临床安全、有效、合理用药提供参考。
方法检索近几年国内有关布洛芬治疗小儿发热的临床效果和不良反应的报告，综合性分析。
结论布洛芬治疗小儿发热效果显著，但引起儿童胃肠系统、血液、肝肾等组织和器官的不良影响应引起临床医师高度重视。
充分掌握其药物机理、副作用等特性，在发挥治疗作用的同时应尽量避免因其不良反应带来的药源性疾病。
【关键词】布洛芬小儿发热临床疗效不良反应合理用药布洛芬作为非甾体抗炎药(ZSAIDs)环氧酶(COX)抑制药被市场开发上市后越来越受到临床的重视，特别是除了应用于风湿、类风湿的炎症和镇痛外，近年来还因其儿童解热效果突出而被儿科医生用于各种因素感染引起高热的药物治疗。
炎症反应时，细胞膜磷脂在磷脂酶 A2的作用下生成前列腺素(PG)及血栓素（TXA2）,布洛芬抑制COX而减少前列腺素的合成，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。
该药因口服吸收迅速而完全，吸收量较少受食物和药物的影响而被广泛应用。
临床疗效小儿发热是婴幼儿十分常见的病症，其原因可以分为感染性和非感染性因素，通常在一般情况下体温低于38.5℃时，原则上都不需要首先给予降温处理。
但是，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和体温升高而可能造成不良影响，而必须采取降温措施。
布洛芬因抑制下丘脑致热因子前列腺素的合成，而发挥良好的解热作用，目前在临床除了应用于风湿、类风湿等疾病抗炎、镇痛外，现已普遍应用于儿童发热的药物治疗。
楼雁在治疗急性上呼吸道感染高热患儿180例中，将其分为两组，治疗组100例，对照组80例，分别给予布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚栓剂，结果两组用药后第1—2h内退热效果基本相同，但对照组在3—4h后体温呈回升趋势，而治疗组能维持6—8h的药效。
治疗组的退热的显效率为93%，对照组为67.5%，显示出布洛芬混悬液退热作用强，维持时间长。
小孩感冒发烧时如何正确使用颗粒剂
小孩感冒发烧时如何正确使用颗粒剂感冒是儿童常见的疾病之一，往往伴随着发烧等症状，给孩子的身体健康带来一定的困扰。
为了缓解症状，许多家长会选择使用颗粒剂来治疗儿童感冒发烧。
然而，正确的使用颗粒剂对于治疗效果和孩子的健康至关重要。
本文将探讨如何正确使用颗粒剂治疗小孩感冒发烧，以确保治疗的有效性和安全性。
一、正确选购颗粒剂在治疗小孩感冒发烧时，家长首先要做的是正确选购颗粒剂。
根据孩子的年龄和病情选择合适的颗粒剂品种，注意查看产品说明书上的使用适应症，并咨询医生的建议。
二、正确掌握颗粒剂使用方法使用颗粒剂之前，家长务必仔细阅读药品说明书上的使用方法，并在医生或药师的指导下正确掌握使用技巧。
一般来说，颗粒剂应该在饭前或饭后一段时间内服用，以避免影响药效。
三、注意剂量和用法正确的剂量和用法是保证治疗效果的关键。
根据孩子的年龄和体重，按照医生或药师的建议，正确给予颗粒剂。
注意不要随意增加或减少剂量，以避免产生不必要的副作用。
四、颗粒剂的保存和注意事项颗粒剂在儿童感冒发烧治疗中起到重要的作用，因此正确的保存和注意事项也至关重要。
首先，颗粒剂应保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温环境。
其次，颗粒剂的有效期一般为一年左右，过期的颗粒剂应及时丢弃，不可使用。
另外，注意儿童在服用颗粒剂期间的饮食，避免食用过多油腻、凉性食物，以免影响药效。
五、注意观察孩子的反应在使用颗粒剂治疗小孩感冒发烧期间，及时观察孩子的体温、咳嗽、打喷嚏等症状的变化，如果出现不适或其他不良反应，应立即停止使用颗粒剂，并咨询医生的建议。
六、配合其他治疗方式除了使用颗粒剂，家长还应注意配合其他治疗方式，如注意保持小孩的室内通风，保持良好的睡眠环境，以及鼻子清洗等措施。
同时，合理安排孩子的饮食，增加免疫力，有助于加速康复。
综上所述，正确使用颗粒剂对于治疗小孩感冒发烧至关重要。
家长应正确选购颗粒剂，掌握颗粒剂的使用方法，注意剂量和用法，正确保存和注意事项，及时观察孩子的反应，并配合其他治疗方式。
儿科常用中成药的合理使用
儿科常用中成药的合理使用儿童是我们社会的未来，他们在生长发育过程中常常会遇到一些常见的儿科疾病，例如发热、感冒、腹泻等。
在儿科中，中成药被广泛应用于儿童的治疗中。
本文将就儿科常见疾病中比较常用的中成药进行探讨，并分享合理使用中成药的注意事项。
1.感冒感冒是儿童常见的疾病之一，中成药中常用的有板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。
这些药物具有清热解毒、消炎镇痛的作用，能够缓解儿童感冒时的发热、咳嗽、鼻塞等症状。
在使用中，需要根据儿童的年龄和体重合理控制剂量，并按照医生的指导进行用药。
2.发热发热是儿童常见的症状之一，通常由于感染所致。
在儿科中，常用的解热药有小儿退热颗粒、小儿清热颗粒等。
这些药物能够降低儿童的体温，并缓解由于高热引起的不适感。
在使用解热药时，需要注意控制剂量和频率，以避免过量使用导致不良反应。
3.腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病，常见的中成药有小儿多潘立酮颗粒、小儿复方七厘散等。
这些药物具有止泻、调节肠道功能的作用，能够缓解儿童腹泻引起的腹痛、腹胀等症状。
在使用中，需要根据腹泻的原因和病情选择合适的药物，并严格按照医生的用药指导进行用药。
4.咳嗽咳嗽是儿童常见的症状之一，常见的儿童咳嗽中成药有小儿感冒颗粒、小儿百部止咳糖浆等。
这些药物具有平喘、止咳的作用，能够缓解儿童咳嗽引起的不适感。
在使用中，需要根据儿童的年龄和病情选择合适的药物，并遵循医生的用药指导。
在合理使用中成药时1.年龄和剂量：儿童的年龄对药物的剂量有一定的影响，因此在使用中成药时需要根据儿童的年龄选择合适的剂量。
2.药物选择：不同的中成药对疾病的治疗作用和适应证有所差异，因此在使用时需要根据疾病的类型选择合适的药物。
3.用药时间：在使用中成药时需要严格按照医生的用药指导进行用药，并遵循用药时间的要求，不得擅自停药或延长用药时间。
4.不良反应：中成药虽然具有一定的疗效，但也会出现一些不良反应。
在使用中需要注意观察儿童是否出现不良反应，如出现应及时就医。
小儿用药常见问题及怎么合理用药
2019年 第08期 科学养生10寻医问药糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床探讨曾路乔（四川省邻水县袁市中心卫生院，四川 广安 638509）口腔黏膜扁平苔藓是一种常见的由T 淋巴细胞介导的炎症性慢性口腔黏膜皮肤病，有较高的发病率，在口腔类疾病中仅次于口腔溃疡，但一般不具有传染性，具有久治不愈的特点。
其发病机制在目前的研究中发现和人的精神状态有关，过度疲劳或过度焦虑都是导致该疾病发生的原因，还与人的免疫能力、微量元素欠缺、内分泌因素以及身体疾病有关。
糖皮质激素是机体内重要的一类调节分子，对人体的生长、发育以及代谢免疫功能都有重要的作用，是机体内重要的调节激素。
本文针对口腔黏膜的发病症状，探讨糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果，并采取积极的预防措施，减少此类疾病的发生。
小儿用药常见问题及怎么合理用药李玫（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心，四川 德阳 618000）小儿阶段是人体生长与发育过程中的特殊阶段，相对于成人来讲存在着很大不同，小儿的各组织功能器官没有发育完全。
因此，绝对不可以把小儿用药看成是成人用药的缩影。
近年来，小儿用药的不合理现象是社会关注的一大热点。
本文从小儿用药过程中遇到的常见问题以及如何合理的选择药物进行逐一分析，并且提出有效地措施来解决问题，保证药物在使用过程中的安全性、有效性以及合理性。
1 小儿用药中遇到的常见问题1.1 抗生素使用不合理目前，患儿家长为追求治疗效果，使患儿早日康复，在治疗的过程中经常不合理的使用抗生素，此类现象是导致滥用抗生素的常见原因。
据统计，对于非感染性的疾病比如肠痉挛、感冒、单纯的腹泻，在没有明确的清楚病因的情况下，先使用抗生素进行治疗者已经达到了90%以上。
对于急诊的患儿，为了不用做皮试，直接使用庆大霉素进行治疗，从而导致了耳毒性和肾毒性的严重后果。
此外，对于小儿患有感染性腹泻时，其主要是因肠产毒性杆菌和轮状病毒感染所致，使用抗生素对其进行治疗，既不能减轻小儿的腹泻症状，也不能缩短病程，反而增加了耐药性，导致二重感染。
儿科用药
附
三、儿童矿物质及微量元素补充
钙
缺钙的危害：
严重缺钙会导致多种疾病和明显的身体变化，如夜间多汗、
啼哭、白天烦躁好动、厌食和偏食、个头偏矮小、出牙迟、 学步晚、O型腿、胸骨疼痛等，对儿童的生长发育极为不利。 补钙剂量： 0～6个月400 mg 6 个月～2 岁为600 mg
3～9 岁为800 mg
儿童感冒的合理用药
以安全为主、遵循个体化的治疗原则、对症和对因治疗。
药物治疗
西药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿酚氨咖敏颗粒、小 儿伪麻美芬滴剂、复方桔梗麻黄碱糖浆（Ⅱ）、复方锌布颗粒等。 中成药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒、小儿柴桂退热颗粒、感冒解毒颗 粒、安儿宁颗粒、柴黄颗粒等。 止咳化痰或干咳：小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、氢溴酸右 美沙芬糖浆 、盐酸氨溴索口服溶液、肺宁颗粒、小儿麻甘颗粒、小儿化 痰止咳颗粒、小儿白贝止咳糖浆等。 中成药消炎抗病毒：板蓝根糖浆（颗粒）、抗病毒口服液、复方鱼腥草颗 粒（糖浆）、小儿清咽颗粒、小儿咽扁颗粒等。
二、儿童消化系统疾病的药物治疗
消化不良 概述： 小儿的消化不良是一种慢性的消化、代谢功能紊乱，多见于1-5岁，中医 中称疳积，主要的临床表现为厌食、面黄发枯、大便不调等，轻者表现 为厌食消瘦，重者表现为其他脏器的损害，继而影响儿童的生长发育。 诱因： 1、饮食不当。小儿脾胃未发育完全，对辛辣、刺激、脂肪糖分粗纤维等 含量高的食物不能全部消化。饮食过多或不及也会导致消化不良。 2、外界环境影响。如高温、寒冷等。 3、其他疾病因素，如发热、炎症等。
注意： 1、洛哌丁胺2岁以下儿童不宜使用。 2、氟喹诺酮药物如诺氟沙星禁用于18岁以下未成年儿童。 3、微生态制剂如妈咪爱等主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和 各种刺激引起的激惹性腹泻。不宜与抗感染药物及抗病毒药物合用，可在腹 泻后期使用以调节肠道菌群。 4、补锌的意义：儿童在腹泻发生时应及早补锌，因为补锌可有利于缩短腹 泻病程，减轻病情，并预防以后2—3个月发生腹泻。 5、小儿腹泻发生时应给予足够的液体，以防止脱水，母乳喂养的幼儿应增 加喂养次数和时间。
儿科合理用药
Ⅲ代头孢
对厌氧菌及G-较强（包括酮绿假单胞菌）
，对G+作用不及一、二代。 对B-内先胺酶更稳定。 对肾基本无毒性 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系 ，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌 感染等。
Ⅳ代头孢
广谱、高效、对某些G+和G-均有较强大的
抗菌作用。 对B-内先胺酶稳定性最高。 无肾毒性。 主要用于难治感染
阿莫西林
敏感菌(不产β一内酰胺酶菌株)所致感染 用于中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、
泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 小儿每天20-40mg/kg,每8小时1次.新生儿 和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一 日剂量按体重30mg/kg。
I代头孢
雾化吸入
10ug/次，2-4次/日 发热，胃肠道反应，肝功能异常，白细胞、 血小板减少，
病例
患儿1岁，发热1天，体温最高40.1 ℃,无 流涕、鼻塞。查体：一般精神可，咽略红， 扁桃体不大，心肺腹查体未见明显异常。
诊断：上呼吸道感染（幼儿急疹？） 处理：布洛芬混悬液（美林） 1.875ml/ 次，必要时。 干扰素 10ug 雾化吸入 2次/日 多饮水
病例
患儿4岁，间断咳嗽1周。干咳为主，少量白 色粘痰。病初有发热，现体温平稳，头孢克 洛3天、头孢克肟3天效果不佳，查体：15kg， 双肺呼吸音粗，可闻及少许干鸣。肺炎支原 体IgM：+。 诊断：急性支气管炎 处理：阿奇霉素 150mg，1次/日，连服3日 停4日为1疗程，共3疗程。 复方福尔可定 5ml，3次/日。
G+球菌 肾毒性较第二、三代大。 对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的
退烧药的分类与使用方法
退烧药的分类与使用方法退烧药是一种常见的非处方药，用于缓解发热引起的不适症状。
正确分类和使用退烧药对于处理发烧问题至关重要。
本文将介绍退烧药的分类和使用方法，帮助读者更好地选择和使用退烧药。
一、退烧药的分类1.非处方药常见的非处方退烧药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
这些药物属于非处方药，可以在药店自行购买。
非处方退烧药一般适用于体温较低的轻度发热症状。
2.处方药某些特殊情况下，例如高热、儿童发烧、慢性疾病患者等，需要使用处方退烧药。
常见的处方退烧药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚颗粒等。
使用处方退烧药前应咨询医生，遵循医嘱使用。
二、常用退烧药的使用方法和注意事项1.布洛芬布洛芬是一种非处方退烧药，可以有效降低体温和缓解发热引起的不适。
使用布洛芬前，应仔细阅读药品说明书，按照正确的用量使用。
一般成人每次口服200-400毫克，每4-6小时服用一次，但24小时内总剂量不应超过1200毫克。
注意事项：- 未满16岁的儿童和孕妇不宜使用布洛芬。
- 长期使用布洛芬可能增加胃肠道出血风险，需遵循医生建议。
- 在服用布洛芬期间，应避免饮酒，以降低胃肠道出血风险。
2.对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是一种非处方退烧药，常用于缓解发热和轻度疼痛。
使用对乙酰氨基酚前，应仔细阅读药品说明书，按照正确的用量使用。
一般成人每次口服500-1000毫克，每4-6小时服用一次，但24小时内总剂量不应超过4000毫克。
注意事项：- 未满12岁的儿童和孕妇应遵循医生指导使用对乙酰氨基酚。
- 对乙酰氨基酚过量使用可能导致肝脏损伤，应避免与酒精同时使用。
3.阿司匹林阿司匹林是一种常见的处方退烧药，适用于一些严重发热或特殊疾病患者。
使用阿司匹林前应咨询医生，并按照医嘱使用。
注意事项：- 阿司匹林不适用于未满16岁的儿童，因为与婴儿布洛芬有关联的严重疾病——雷氏综合症有一定风险。
- 阿司匹林过量使用可能导致出血问题，身体出现异常时应及时就医。
三、其他注意事项1.按照药品说明书使用在使用退烧药之前，应认真阅读药品说明书。
我院儿科门诊小儿发热用药调查分析论文
我院儿科门诊小儿发热用药调查分析大理学院附属医院，云南大理671000【摘要】目的：了解我院儿科小儿发热的用药情况，旨在为临床合理用药提供参考。
方法：资料为2011年我院门诊药房儿科处方，随机筛选出符合小儿发热且有初步诊断的处方600张。
统计处方用药构成比、处方金额、引起小儿发热病因的构成比、年龄分布构成比（性别、年龄）、药物使用构成比。
结果：我院门诊发热患儿年龄主要分布在3-5周岁，占44.00%；疾病以呼吸系统感染为主，占80.33%；处方用药以抗菌药物和抗病毒药为主。
结论：本次调查显示，针对儿童这一特殊群体，我院门诊对小儿发热用药情况总体比较合理。
【关键词】儿科门诊；处方；小儿发热；用药分析【中图分类号】r725【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0835-02【abstract】objective：understanding of the hospital pediatrics pediatric fever medications，designed to provide a reference for clinical medication.methods：data for 2011 in our hospital pharmacy pediatric prescription randomly selec-ted to meet the children with fever and a preliminary diagnosis of a prescription 600.statistics prescription drugs constitute constitute the constituent ratio (gender，age)，drug use，age distribution，the prescription amount，causing the composition of the cause of fever in children.results：mainly distributed in our hospital fever in children age 3-5 years of age，accounting for 44.00%；diseases of the respiratory system infection，accounting for 80.33%；prescriptions to antibacterial drugs and antiviral drugs.conclusion：this survey shows that this special group for children，hospital out-patient general pediatric fever medications reasonable.【key words】pediatric clinic；prescription；fever in children；analysis of drug use小儿发热通常指肛温>38.4℃或口腔温度>37.8℃［1］。
儿科300例门诊发热患儿用药分析
关键词 ： 小 儿发 热 ； 感染； 门诊 用 药 ； 处 方 分析
中 图分 类 号 ： １ １ ４ ５ １ ； Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； １ １ ９ ８ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６—０ ０ ９ １— ０ ２
２ ０ １ ３年 ３月 ２ ０日 第 ２ ２卷第 ６期
Ｖｏ ｌ 。 ２ ２ ， Ｎｏ ， ６ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ， ２ ０１ ３
中Ｉ 虱茜
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
・
药 事组 织 ・
பைடு நூலகம்
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 在 我 院 门诊 就诊 的 ３ ０ ０例 发热患儿 ， 均符合《 诸福棠实用儿科学》 里 发 热 的判 断标 准 ： 正 常
其他（ 中 成药等）
ｌ １ ９ ／ ３ ９ ６ ７
表１ 患 儿发 热原 因分 析
原因 例数／ 百分 比 （ ％）
２ ｌ ｌ ／ ７ ０． ３ ３ ５ ２／ｌ ７． ３ ３
ｌ ９／ ６ ． ３ ３ ｌ ８／ ６ ． ０ Ｏ
人 体 的体 温 是 一 个 动 态 平 衡 的 过 程 ， 主要 由产 热 和 散 热 来 维
射 １ ０ ３份 （ ３ ６ ． ９ ２ ％） ， 静 脉 滴 注 ６ ５份 （ ２ ３ ． ３ ０ ％） 。
赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射在小儿高热中的退热效果探讨
赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射在小儿高热中的退热效果探讨目的探讨赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射在小儿高热中的退热效果。
方法选取2011年9月～2014年3月本院收治的150例高热患儿为研究对象，将其随机分为A组（赖氨匹林静脉滴注组）50例、B组（赖氨匹林肌肉注射组）50例和C组（安痛定肌肉注射组）50例，然后将三组患儿的退热时间构成及治疗前后的血清PCT、hs-CRP水平进行统计及比较。
结果A组及B组的退热时间构成优于C组，A组则优于B组，A组及B组治疗后不同时间的血清PCT及hs-CRP均低于C组，A组则低于B组，差异均有统计学意义（P均0.05），具有可比性。
1.2 方法A组患儿以赖氨匹林（陕西西岳制药有限公司，H20046736）静脉滴注的方式进行退热治疗，以15～20mg/kg赖氨匹林加入生理盐水中进行静脉滴注；B组患儿则以赖氨匹林肌肉注射的方式进行退热治疗，以15～20mg/kg赖氨匹林进行肌肉注射；C组患儿则以安痛定（河南天方药业股份有限公司，H41025237）肌肉注射的方式进行退热治疗，根据患儿年龄选取0.5～2.0mL安痛定进行肌肉注射治疗。
然后将3组患儿的退热时间构成及治疗前后的血清PCT、hs-CRP水平进行统计及比较。
1.3 统计学处理研究中的数据处理软件包为SPSS15.0，其中的计量资料（年龄、体温、血清PCT、hs-CRP水平）和计数资料（男女比例、病因构成、退热时间构成）分别进行t检验与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 3组患儿的退热时间构成比较A组及B组患儿0.05，而治疗后1h及2hA组和B组的血清检测水平均低于C组，A组则低于B组，P均<0.05。
见表2。
3 讨论小儿高热的临床发生率极高，其可由多种疾病引起，其中感染性疾病是本病的主要原因，而临床中对于小儿高热的研究较多[3]，其中较多研究显示，此类患儿因感染及机体应激的存在，多表现出PCT及hs-CRP等高反应指标的异常，表现出异常升高的状态，而随着高热状态的改善，这种应激得到有效控制[4-5]，PCT及hs-CRP在血清中的表达也得到有效控制，因此对高热患儿进行上述血清指标的监测价值较高，同时也可以作为评估治疗干预方式有效程度的一个重要依据与指标[6-8]。
小儿柴桂退热颗粒的临床应用分析
研究目的
• 本研究旨在通过对小儿柴桂退热颗粒的临床应用进行分析， 探讨其疗效和安全性，为临床合理用药提供参考。
02
文献综述
小儿柴桂退热颗粒的药理作用
抗炎作用
小儿柴桂退热颗粒具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症细胞 的活化和炎性因子的释放，从而减轻炎症反应。
以退热时间、症状缓解程度等为主要评价指 标，兼顾不良反应发生率和疗效评价。
分析结果
纳入文献
共纳入5篇临床应用文献，其中3篇为随机对照试验，2篇为回顾性分析。
疗效评价
5篇文献均显示小儿柴桂退热颗粒在退热时间、症状缓解程度等方面有明显优势，与对照 组相比差异具有统计学意义。其中3篇文献提及不良反应发生率较低，2篇文献未提及不良 反应情况。
03
建议：未来研究可进一步开展多中心 、大样本的临床试验，以验证小儿柴 桂退热颗粒的临床疗效和安全性，为 临床应用提供更为可靠的依据。同时 ，加强对小儿柴桂退热颗粒的药理作 用机制和作用靶点的研究，有助于深 入了解其作用机制和不良反应发生机 制，为临床合理用药提供科学指导。
04
病例报告
病例一：发热伴咳嗽
不良反应
部分文献提及小儿柴桂退热颗粒不良反应主要为胃肠道不适、皮疹等，但发生率较低，无 需特殊处理。
讨论与结论
01
小儿柴桂退热颗粒在临床应用中显示 出较好的疗效和安全性，不良反应发 生率较低，且症状轻微无需特殊处理 。
02
研究不足之处：本次分析纳入文献数 量较少，且缺乏多中心、大样本的研 究结果支持，可能存在一定的局限性 。
质量控制
小儿柴桂退热颗粒的质量控制标准 完善，保证了药品的安全性和有效 性。
小儿退热栓的使用方法
小儿退热栓的使用方法小儿退热栓是一种常用的药物，以降低小儿高热。
经常有关注家长如何合理使用小儿退热栓，下面就小儿退热栓的使用方法做一个详细的介绍：一、适用人群1、那些患有上呼吸道感染（包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、细菌性咽炎、支气管炎等）或其他伴发发热的临床疾病的婴幼儿、儿童患儿；2、发热期间，体温高于37.5℃（或比常体温高1℃以上）的婴幼儿、小儿。
二、合理用药1、根据孩子体温改变，通常一次1粒，单次最多2粒，24小时最多6次，每次间隔4小时；2、一般情况下，温度可下降1-2℃时可应当停止用药（婴幼儿、儿童体温大于37.5℃时，可继续服用）；三、用药注意事项1、在使用退热栓时，应该选择正宗药品制剂为主；2、孩子正在服药，过程中也需要对孩子进行定时的记录体温；3、小儿使用退热栓时，一定要注意把握用药剂量，不要多用；4、严重贫血或体型异常的儿童，需要凭医生诊断或检查结果后才能进行使用；5、婴儿以及18个月之内的儿童使用退热栓前，应当先征得医生的意见；6、心血管系统实体有病变，慢性高血压患者，不宜使用；7、小儿使用退热栓时，要提前喝够水，经常定期量体温，以减少用药量；四、日常护理1、小儿发热期间要量体温，孩子烧高时要及时采取措施，尤其是婴儿；2、通过凉爽的外界环境（孩子穿着适宜的衣服，在不过分冷热环境下休息）和凉水洗澡（保持小儿头部温度在37℃），来降低孩子的体温；3、发热期间注意补充小儿的水分；4、保持室内空气流通，避免低温环境，室外出行也要注意防护；5、保持婴儿房室内良好卫生，改善小儿空气环境；6、及时向医生求助，避免因没有及时寻求治疗而使病情恶化；总之，小儿退热栓可以作为有效的降温药物使用，但需要家长仔细阅读说明书，掌握其正确用药量。
应当遵守医生的指示，精准使用，定期监测体温，可以快速有效的改善贫血的情况，改善孩子的发热病情。
热毒宁治疗儿童发热94例
热毒宁治疗儿童发热94例龙沼;黄世梧【摘要】目的比较热毒宁和清开灵用于儿童发热的临床疗效.方法将因上呼吸道感染导致发热的儿童患者189例随机分为观察组93例和对照组96例，观察组给予静脉滴注热毒宁，对照组给予静脉滴注清开灵，比较两组退热效果.结果观察组较对照组退热疗效显著、副作用较小(P<0.01).结论热毒宁用于儿童退热疗效好，值得临床推广应用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)019【总页数】2页(P13-14)【关键词】热毒宁;清开灵;儿童发热【作者】龙沼;黄世梧【作者单位】广西钦州市妇幼保健院红十字医院,钦州535000;广西钦州市妇幼保健院红十字医院,钦州535000【正文语种】中文1 资料与方法1.1 一般资料我院急诊2012年1月至2012年6月因为上呼吸道感染而导致的发热儿童患者189例，随机分为观察组和对照组。
其中观察组93例中男童患者50例，女童患者43例，年龄（4 ±2.7）岁，对照组96例中男童患者 49例，女童患者47例，年龄（4±2.4）岁，发热时间，发热程度，两组一般情况比较，差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法①观察组：静脉点滴热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司，规格：每支10 ml），用法用量：每公斤体重应用0.4 ml，每1 ml热毒宁用5%的葡萄糖注射液25 ml稀释后静脉点滴，每日1次。
②对照组：静脉点滴清开灵（河南神农药业有限公司，规格：每支10 ml），用法用量：每公斤体重应用0.4ml，每1 ml清开灵用5%的葡萄糖注射液25 ml稀释后静脉点滴，每日1次；两组均不应用其他退热药及激素，观察两组退热效果、起效时间及副作用的发生情况。
1.3 退热效果评估①显效：用药后60分钟后发热明显减退；②有效：用药后60分钟后发热有所缓解；③无效：用药后60分钟后发热不缓解或加重。
以显效和有效计算总有效率。
2024年小儿发烧课件
2024年小儿发烧课件一、教学内容本节课内容基于《儿科护理学》第四章“儿童常见症状的护理”中的第三节“发热”，详细内容涉及发热的病理生理机制、诊断标准、护理评估、物理降温方法、药物治疗及其副作用观察等。
二、教学目标1. 理解小儿发热的病理生理基础及其对机体的影响。
2. 掌握小儿发热的护理评估、物理降温方法及药物治疗的正确应用。
3. 能够运用所学知识，针对不同情况的小儿发热患者制定合理的护理计划。
三、教学难点与重点教学难点：小儿发热的药物治疗及其副作用观察；不同原因发热的鉴别诊断。
教学重点：小儿发热的护理评估；物理降温的正确操作流程；合理用药的原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、视频资料、模拟儿童患者模型。
2. 学具：体温计、冷敷包、退热贴、口服退热药物等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过视频展示一名发热儿童的病例，引导学生思考如何进行评估和处理。
2. 理论讲解：讲解发热的定义、分类、病理生理及护理评估方法。
3. 例题讲解：分析具体病例，讲解如何进行物理降温和药物治疗的合理选择。
4. 随堂练习：分组讨论，针对模拟病例制定护理计划。
5. 操作演示：演示物理降温的正确操作流程和口服退热药物的注意事项。
六、板书设计1. 发热的定义、分类及病理生理2. 护理评估要点3. 物理降温方法4. 药物治疗及副作用观察七、作业设计病例：2岁男孩，发热3天，体温波动在38.5℃~39.5℃之间，伴有咳嗽、流涕，食欲不振，精神状态尚可。
答案：护理计划应包括详细的评估、物理降温方法、药物治疗及观察要点。
2. 作业题目：简述小儿发热的合理用药原则。
答案：合理用药原则包括：明确病因，选择合适的药物；遵循剂量，避免过量；注意药物的副作用，及时观察和处理。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等方式，帮助学生掌握小儿发热的护理知识和技能。
但在教学中，要注意关注学生的学习反馈，提高教学效果。
小儿抗感颗粒的功能主治
小儿抗感颗粒的功能主治功能小儿抗感颗粒是一种中药颗粒，具有以下功能：1.抗病毒作用：小儿抗感颗粒通过抑制病毒的复制和传播，对儿童感染的病毒性疾病有很好的抑制作用。
2.抗炎作用：小儿抗感颗粒能够减轻儿童身体炎症反应，缓解发热、咳嗽等炎症症状。
3.支气管舒张作用：小儿抗感颗粒可使支气管平滑肌松弛，扩张支气管，从而缓解儿童哮喘、支气管炎等呼吸道疾病。
4.免疫调节作用：小儿抗感颗粒能够调节免疫系统功能，增强儿童的免疫力，减少感染疾病的几率。
主治小儿抗感颗粒主要适用于以下疾病的辅助治疗：1.儿童呼吸道感染：小儿抗感颗粒具有很好的抗病毒作用，可用于辅助治疗儿童感染的呼吸道病毒性感染，如流感、感冒等。
2.儿童支气管炎、哮喘：小儿抗感颗粒通过舒张支气管平滑肌，缓解儿童呼吸道症状，对于支气管炎、哮喘等呼吸道疾病有一定的疗效。
3.儿童病毒性肺炎：小儿抗感颗粒能够抑制病毒的复制和传播，对儿童病毒性肺炎有辅助治疗作用，能够减轻炎症反应，缓解呼吸困难等症状。
4.儿童免疫力低下：小儿抗感颗粒能够调节免疫系统，提高儿童的免疫力，减少感染疾病的几率，适用于儿童免疫力低下、易感染的情况。
使用方法使用小儿抗感颗粒需要根据医嘱进行合理用药，一般建议以下方法：1.儿童年龄在1岁以下的宝宝，一次服用1/4包，每日2次；1-3岁的儿童，一次服用1/2包，每日2次；3-6岁的儿童，一次服用1包，每日2次；6岁以上的儿童，一次服用2包，每日2次。
2.口服给药：将清水或温开水冲服小儿抗感颗粒，一般建议在饭前半小时服用。
3.使用小儿抗感颗粒的疗程一般为3-7天，具体剂量和疗程需遵医嘱。
注意事项在使用小儿抗感颗粒时，需要注意以下事项：1.对小儿抗感颗粒成分过敏者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.用药期间注意休息，避免过度疲劳，保持室内空气流通。
4.如出现不良反应，包括过敏症状等，请及时咨询医师。
5.使用小儿抗感颗粒需遵医嘱，在使用过程中，请勿随意改变剂量和疗程。
浅谈小儿科合理用药
浅谈小儿科合理用药发表时间：2013-03-25T13:18:30.903Z 来源：《医药前沿》2013年第2期供稿作者：何亚莉[导读] 药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。
何亚莉 (浙江省新昌县新康医院 312500)【中图分类号】R985 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0375-01 世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。
我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%～32%。
我国现有＜14周岁的儿童约4亿，然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。
因此，儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展，具有现实和深远的历史意义。
现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。
1 儿童生理特点处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点，根据小儿解剖生理特点，可将小儿分为6期：（1）胎儿期：此期从受精卵形成至小儿出生为止，共40周，此期是胎儿发育十分重要的阶段，各组织器官处于形成阶段，许多药物可致胎儿的器官损害和胎儿死亡；（2）新生儿期：自胎儿娩出时开始至满28天之前，此期患病率和死亡率高；（3）婴儿期：自胎儿娩出时开始至1周岁之前，此期生长发育最迅速，但容易患传染病、感染性和营养性疾病；（4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前；（5）学龄前期：自3周岁至6～7周岁入小学前；（6）学龄期：自6～7周岁至青春期开始之前；（7）青春期[12-18岁]。
2 儿童药物体内过程特点2.1 药物的吸收药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。
新生儿胃酸浓度低，排空时间长，肠蠕动不规律，如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好地被吸收。
新生儿肌肉量少，末梢神经不完善，肌肉给药则吸收不完全。
经皮肤给药时，婴幼儿皮肤角质层薄，比表面积大，药物较成人更易透皮吸收。