小儿合理用药ppt课件

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• 苯妥英钠、苯巴比妥、利 福平及维生素B2在pH值相 对偏碱时,解离型增加, 生物利用度降低。
新生儿胆汁分泌较少,脂溶性维生素吸收较差。
2.胃肠道外给药 新生儿婴幼儿皮下脂肪少,肌肉未充分发育,疾病时末梢 循环欠佳,皮下注射给药吸收不良,故病情较重时应以静 脉给药途径为首选。 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄,皮肤黏膜给药易经 皮肤吸收;甚至婴儿穿戴用樟脑丸保存的衣物时,部分 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可因萘经皮吸收,导致溶血 性贫血的发生。
引起依从性差的原因 许多因素可致依从性差,包
括给药方案、疾病、患儿、医 生、家长、治疗环境等。
内容概要
1
儿童体质时期特点
2 小儿生理特点对药物药动学影响 3 小儿生理特点对药物药效学影响 4 小儿给药剂量的计算
一、小儿给药剂量的计算
小儿用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问 题。由于小儿的年龄、体重逐年增加,体质各不相同,用 药的适宜剂量也就有较大的差别。一定要谨慎计算并认真 核对。
一、母亲用药与新生儿 1.撤药综合征
麻醉性镇痛药、镇静催眠药易引起“撤药综合征”, 即由于孕妇长期用某些药物使胎儿成瘾,胎儿娩出后 由于药物供应中断而出现戒断症状。 治疗方法:使小儿安静并防止惊厥,一般主张用 原药过渡,控制了戒断症状后,再渐减用量至停药。
二、用药依从性
小儿不遵照医嘱用药较为常 见。依从性差可致用药量不足 或过量而影响疗效。
• 2.根据体表面积计算
• 近年来广为推荐的药物剂量是按小儿体表面积计算,认为该
法科学性强,既适用于成人,又适用于各年龄小儿,可按一个 标准准确地给药,但计算方法较复杂,首先需知各年龄的体表 面积,还要记住每平方米用药量。 • 体重在30kg以下者,可按下式计算体表面积: • 体表面积(m2)=0.035(m2/kg)×体重(kg)+0.1(m2) • 体重在30~50kg者,应按体重每增加5kg,体表面积增加0.1m2, 依次递增.

最新儿科合理用药(6)ppt课件

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0.1m2 ✓ 体表面积(m2)=0.0128×体重(kg)+0.0061×身高(cm)
儿童用药量=儿童体表面积×儿童剂量/m2
临床实际计算方法:
儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d)
注:给定儿童剂量由药品说明书提供
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三种剂量计算方法的比较
患儿,1.5岁,体重12kg,因发热达39.8℃入院,既往有高 热惊厥史。入院后给予苯巴比妥钠肌注预防,说明书给定儿 童剂量是3-5mg/(kg·d),125mg/(m2),成人剂量为100200mg/d,试用三种方式计算并比较给药剂量。
儿科合理用药(6)
本章内容概述
新生儿的合理用药 婴幼儿合理用药 儿科合理用药原则 新生儿用药的特有反应
(补充)
2
新生儿(neonate,newborn)
是指离开母体结扎脐带~出生
后28d内的小儿。
新生儿从子宫内到子宫外, 首次独立面对外界生存环境, 需要完成的一系列适应性的生 理变化。因此,新生儿阶段是 人类自身比较特殊的一个时期,
药物治疗表现特殊性。
3
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
(表9-2: 茶碱、地西泮、苯巴比妥)
3. 胆汁不易排出 经胆汁排泄的药物易蓄积
药物不良反应
2. 葡萄糖醛酸酶缺乏
葡萄糖醛酸结合力差
氯霉素
灰婴综合症
7
新生儿肾清除率低下
经肾排泄的原型药物
清除减慢 → t1/2 ↑
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个体化给药及监测
青霉素G、氨基糖苷类、
磺胺类、地高辛等(表9-1)
1. 新生儿肾小球滤过率 仅为成人25%-40%
2. 肾有效血流量 仅为成人20%-40%

儿童安全用药ppt课件

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国家制定了一系列关于儿童安全用药的政策法规,包括药品注册、生产、流通和使用等方 面,为儿童安全用药提供了法律保障。
加强药品监管
国家药品监管部门对儿童用药进行严格监管,确保药品质量安全。同时,对药品广告进行 严格审查,防止虚假宣传。
建立药品不良反应监测体系
国家建立了药品不良反应监测体系,对儿童用药过程中出现的不良反应进行监测和报告, 及时采取措施防止药品损害的发生。
对未来提高儿童安全用药意识与水平的展望
1 加强儿童安全用药宣传教育
$item1_c通过各种渠道,如学校、社区、医院等,加强 对儿童安全用药的宣传教育,提高家长和儿童的用药意 识。
2 完善儿童用药监管政策
$item1_c通过各种渠道,如学校、社区、医院等,加强 对儿童安全用药的宣传教育,提高家长和儿童的用药意 识。
抗病毒治疗
针对疾病症状进行对症治疗,如退热、止泻 等。
对症治疗
针对病毒感染的疾病,使用抗病毒药物进行 治疗。
免疫调节治疗
针对免疫系统疾病,使用免疫调节剂进行治 疗。
药物治疗注意事项及不良反应处理
用药剂量和时间
严格按照医生或药师的建议使用药物,确保用药剂量和时间正确。
药物过敏
注意观察孩子是否对某种药物过敏,如出现过敏反应应立即停药并 就医。
重要性
儿童处于生长发育阶段,身体各系统尚未发育完全,对药物的代谢和排泄与成人存在差异,因此儿童用药的安 全性尤为重要。
儿童用药现状及问题分析
现状
目前,儿童用药市场存在品种少、剂量不准确、滥用抗生素等问题。许多药品 说明书缺乏儿童用药剂量和用药方法的详细说明,给临床用药带来困难。
问题分析
儿童用药问题主要表现在以下几个方面:药品剂型单一,适合儿童的剂型不足 ;用药剂量不准确,易造成药物过量或不足;滥用抗生素,易导致耐药性的产 生;中药和保健品的使用混乱,存在安全隐患。

儿科合理用药ppt课件

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影响儿童骨骼及牙齿 发育,这类不良反应 一般由喹诺酮类药物、 四环素类药物、过量 的vitA、肾上腺皮质 激素等药物引起。
儿童锥体外系反应
儿童锥体外系反应, 这类不良反应易由胃 复安等药物引起。锥 体外系失调是神经抑 制综合征的先兆,如 果没有正确的用药指 导,不可随意给儿童 用药。
影响凝血系统
剂型选择
口服剂型
缓释制剂
肌内注射
静脉滴/推注
年龄
体重
鼻饲、口服(胃肠道最安全) 直肠灌肠
药动学参数
体表面积
给药方式选择
剂量选择
儿 童 合 理 用 药 原 则
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选择合适药物
要做到明确特征,熟悉药物特性,合理选择药物,减 少儿科药物不良反应的发生。对儿科药物不良反应的 检测结果表明,用药品种数量与不良反应的发生率成 正比,故应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药 物”的原则。临床上抗生素的滥用,不但会增加不良 反应的发生率,且易导致耐药菌株的产生,给治疗带 来很大的困难。
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选择合适剂型
目前,患儿药剂型改革方向主要有:①研制型口服制 剂替代一些注射剂,原则上能够口服给药的就不需要 进行注射治疗。②开发多种口服制剂(如滴剂、混悬 剂、泡腾片等)并改善口感,方便患儿使用。③研制 缓释试剂,减少患儿服药天数及服药次数,提高小儿 药物依从性。
新生儿
由于其皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意不要 引起中毒。口服药物由于肠胃吸收的差别很大,应区 分使用,并且由于新生儿身体功能发育不完全,还应 慎用磺胺药、氯霉素等药物,否则容易发生不良反应。
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婴幼儿
该时期吞咽能力差,口服给药应注意不要误人气管; 止泻剂、吗啡、杜冷丁等药物易引起中毒,一般不应 使用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受 性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。

《儿童合理用药》课件

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儿童疾病种类 繁多,需要针
对性治疗
儿童用药不当 可能导致严重 后果,如听力 受损、智力障
碍等
儿童用药需要 遵循安全、有 效、经济的原 则,确保治疗
效果
儿童药物使用现状
儿童用药不当现象普遍存在 儿童用药剂量难以准确掌握 儿童用药种类繁多,容易混淆 儿童用药安全性问题亟待解决
儿童用药安全问题
儿童用药不当可 能导致严重后果
脓疱疮:由细菌 感染引起,表现 为皮肤红肿、脓 疱,可使用抗生 素治疗。
其他常见疾病及用药指导
感冒:使 用儿童专 用感冒药, 如小儿氨 酚黄那敏 颗粒等
腹泻:使 用儿童专 用止泻药, 如蒙脱石 散等
咳嗽:使 用儿童专 用止咳药, 如右美沙 芬等
过敏:使 用儿童专 用抗过敏 药,如氯 雷他定等
皮肤病: 使用儿童 专用皮肤 病药,如 炉甘石洗 剂等
儿童用药需要遵 循医生的指导
儿童用药需要选 择合适的剂量和 剂型
儿童用药需要避 免使用成人药物
03儿童用药的基本原则
遵医嘱用药
儿童用药需在医生指导下进行
严格按照医生处方用药,不得 擅自增减剂量
定期复诊,根据病情调整用药 方案
注意药物相互作用,避免重复 用药或药物过量
正确选择药物
遵循医嘱:根据医生的建议选择药物 避免滥用:避免过度使用药物,特别是抗生素 考虑年龄:根据儿童的年龄选择合适的药物剂量和剂型 观察反应:密切观察儿童的反应,如有不适及时就医
药物选择:抗生 素、止泻药、抗 酸药等
用药注意事项: 避免滥用抗生素 ,注意药物剂量 和疗程,及时补 充水分和电解质 。
皮肤疾病
湿疹:常见于儿 童,表现为皮肤 红肿、瘙痒,可 使用抗组胺药和 外用激素治疗。

儿童合理用药知识PPT课件

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➢ 解热镇痛药物
❖ 吡唑酮类复方剂(再生障碍性贫血、紫斑癫) ❖ 阿司匹林制剂(粘膜糜烂、急性脑部疾病)
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➢ 营养及保健药
❖ 微量元素锌(损害巨噬细胞,杀灭真菌-脓疮病) ❖ 类激素成分的营养品。 ❖ 维生素过度使用,易引起中毒,或无效治疗。 ❖ 免疫球蛋白及各种调节免疫功能的制剂。 ❖ 鱼肝油、维生素D制剂(周身不适、头疼、骨关节压疼、
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➢ 药袋标示很重要
注意药袋上的姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示—临床用途及注意事项 一般的用药指示 药品的保存方式
2020/7以/14 上若有疑问或不清楚. 时,请立即询问药师19
儿童合理用药指导规范
注意事项
❖ 熟悉儿童特点,不滥用药物
❖ 严格把握剂量,注意间隔时间
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➢ 避光
❖ 光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破 坏药物有效成分。
❖ 避光方法:将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸 盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有 避光措施,不要随便更换包装或撕毁药品外面的 包装纸。
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No Image
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➢ 低温
❖ 冷处保存为2~10℃,阴凉处保存应不超过20℃, 凉暗处保存为避光且不超过20℃,常温保存为 10~30℃。
❖ 需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制 剂,如胰岛素、培菲康等。
❖ 须冷藏的药品应放于冷藏室,独立包装并与食物 分开,避免拿错或被小朋友接触到。

儿童安全合理用药ppt课件

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解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗,诊断不明者慎用 避免同时使用多种药物,可以交替使用,常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用 一般不推荐注射制剂 不可滥用激素退热,除非有严重炎症反应(T>41℃)
感冒的概念与分类
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胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168¥
普通感冒的病因
病原体 病毒 鼻病毒、冠状病毒:症状多在鼻部;最常见 柯萨奇病毒、埃克病毒:鼻咽部炎症 流感、副流感病毒 腺病毒等 细菌 仅为原发性上呼吸道感染的10%
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解热镇痛药物
布洛芬 对乙酰氨基酚 阿司匹林:仅限于风湿热,川崎病等免疫疾病 尼美舒利:限制使用,肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物,以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重,很多药品说明书以2岁为界限 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育,儿童禁用 对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等 慎用或禁用有明显毒性的药物
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四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型:片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等 注射剂型:与成人相同 皮肤粘膜给药剂型:贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型:气雾剂、干粉、雾化液等 剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物,避免由剂量分割造成的不便或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等,减少喂药困难 对于没有小儿剂型的药物,需要严格按照儿童用量进行准确分割,避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法 儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注:给定儿童剂量由药品说明书提供

儿童合理用药知识家长课堂篇PPT课件

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儿童用药的剂量需根据儿童的年龄、 体重和体表面积等因素进行计算,以 确保用药安全有效。
儿童用药的剂型多样,如液体、颗粒 剂、咀嚼片和口服溶液等,以便于儿 童服用。
儿童用药的口感通常更易于接受,以 提高儿童的服药依从性。
儿童用药的重要性
儿童处在生长发育阶段,身体各器官尚未完全发育成熟,因此对药物的吸收、分布、 代谢和排泄等方面与成人存在差异。
详细描述
常见的感冒药包括中成药和西药,如板蓝根颗粒、小儿氨酚 黄那敏颗粒等。在使用时,应根据孩子的年龄、体重和症状 选择合适的剂量,避免过量或不足。同时,家长应留意药品 的副作用和禁忌,如有异常应及时就医。
退烧药的合理使用
总结词
退烧药是用于缓解发热症状的药物,但使用时应遵循医生的建议,避免过量或滥 用。
加强儿童用药宣传教育
通过各种渠道加强儿童用药宣传教育,提高家长和医务人员的安全 用药意识。
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儿童合理用药知识家长课 堂篇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 儿童用药的基本知识 • 儿童常见疾病的合理用药 • 儿童用药的误区与注意事项 • 儿童安全用药的宣传与教育 • 儿童安全用药的监管与政策建议
01
儿童用药的基本知识
儿童用药的定义与特点
儿童用药是指专为儿童设计并制作的 药品,其特点包括剂型、剂量、口感 和安全性等方面的考虑,以满足儿童 的特殊需求。
VS
详细描述
在使用抗生素之前,家长应带孩子到医院 进行相关检查,确诊为细菌感染后再使用 。同时,应遵循医生的建议,按照规定的 剂量和疗程使用抗生素。如孩子在使用过 程中出现不良反应,应及时停药并就医。 此外,家长应教育孩子养成良好的卫生习 惯,预防感染的发生。
其他常见疾病的合理用药

儿科合理用药PPT课件

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– 刺激性药物可在饭后15~30 min服用,以避免对胃产生刺激。

有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近,需监测血药浓度


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二、儿童合理用药基本原则
注意事项
5.避免药物间的相互作用
• 红霉素与维生素C: 红霉素与酸性食物及药 物同服,可降低红霉素的效价。
• 鞣酸蛋白酵母散(度来林)不能与碱性药
芬,A组链球菌感染的危险有所增加。

• 服药注意事项:剂量、间隔、服药时间、剂型

• 高碳水化合物食物,延缓吸收

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)及简化版 中国循证儿23科杂志2008.11.6(3):449-457;2009.4(3):310

三、儿童常用药物的不合理应用

二、儿童合理用药基本原则
注意事项
1.注意不同名称相同药物,避免重复给药:
药物名称不同,化学成分相同,易发生重复给药,引起药物过量。
• 力百汀、强力阿莫仙、安奇——阿莫西林克拉维酸钾;
• 瑞芝清、普菲特、锐丽等——尼美舒利
• 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美——阿齐霉素。

有些复方制剂名称不同,但成分相同
• 含有防腐剂的药物:泰诺林滴剂、泰诺混悬剂、美林混悬剂、
泰诺感冒溶液、沐舒坦;
• 根据保存条件,及放置季节、冷藏与否,保存时间会先对延长儿
,但开瓶六个月后不建议使用。




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二、儿童合理用药基本原则
注意事项
11.正确分析药物的毒副作用 • 是药三分毒,不要过量服用。
✓ 阿托品:严禁过量,一次一滴,每天两次,每次用药间隔10小时以上 ,且不可多点,小儿散瞳使用3天。

《小儿用药的护理》课件

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发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现,正确处理发烧对于缓解病情具 有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时,家长可以采用物理降温(如温水擦浴)和适 当的药物治疗(如退烧药)来降低体温。同时,要让孩子多 休息、多喝水,注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一,药物 治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时,家长可以给孩子使用适 当的止泻药和补充水分,避免脱 水。同时,调整饮食、注意卫生 也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时,应注意观察小 儿的反应,如出现不良反应或 异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一,药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时,家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药,但需注意剂量和 使用方法。同时,保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险,家长应尽量减少孩子同时使 用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同,家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见,以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观 念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词:缺乏科学依据 总结词:潜在风险 总结词:正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步,小儿专用药物 的研发将更加个性化,针对特定疾病 和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和 纳米技术等将为小儿用药提供更多选 择,提高药物的生物利用度和患儿的 依从性。
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