摆动类手法
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推拿手法学：摆动类手法
摆动类手法--一指禅推法
一指禅推法的定义：
以拇指拇指端或罗纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使所产 生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
一指禅推法：术式
• 手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼； • 以拇指指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关节为支点； • 前臂主动摆动，带动腕部摆动以及拇指骨间关节屈伸运动
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--拇指揉、中指揉法
• 以拇指（中指）罗纹面着力于施术部位，腕关节微屈或伸直，以肘关 节为支点，前臂部主动施力，带动腕及拇指（中指）在施术部位上做 环转运动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率为每分钟120～ 160次左右。
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 环转类揉法--握拳揉法、掌揉法、五指揉、掌根揉、叠掌
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--鱼际揉法
• 腕关节微屈或水平状，拇指内收，食、中、无名及小指自然伸直，以 大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动 腕关节左右摆动，使大鱼际在施术部位上作轻缓柔和的揉动，并带动 该处的皮下组织一起运动，频率为120～160次/min。
摆动类手法--一指禅推法
史载：丁凤山（1843-1916），原名丁永春，扬州西门人士。自幼随父丁富山习 武，为清代咸丰年间武秀才。后任七品旗牌官，往返于中国与朝鲜之间遣送公文。 在一次从京城送公文到辽东半岛的途中，因大水而误了日期，无法复命，以至一病 不起。幸遇精通少林武术与一指禅功的河南奇人李鉴臣，以一指禅功为其点穴治疗 得愈。愈后，丁凤山即拜李为师，得其真传。此后，丁凤山在家乡扬州以一指禅推 拿行医，治愈不少疑难杂症，一时声名闻于扬州、南京等地。在为上海道台刘燕冀 疗疾后，丁凤山迁居上海，继续行医的同时，也广收门徒，使得丁氏一指禅推拿按 摩学派得以发扬光大。1916年，丁凤山在应邀赴杭州为浙江督军之妻治病的途中， 突发疾病而逝。
摆动类手法：一指禅推法
摆动类手法 ------一指禅推法
“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出” ----《医宗金鉴》
摆动类手法：一指禅推法
摆动类手法：
分类：
通过前臂或Байду номын сангаас关节有节奏的摆动，
一指禅推法；
使产生的力（或功力）轻重交替、持续
滚法；
不断地作用于体表施术部位的一类方法。
大鱼际揉法；
摆动类手法：一指禅推法
一指禅推法：动作要领
5.指实
拇指的指端或指腹着力，吸定于受术部位。
6.紧推慢移
摆动频率较快，可达每分钟120次~160次； 拇指指端或螺纹面移动速度要快；
7.深浅适中 8.丁字步
一指禅推法：动作要领
沉肩
垂肘 禅
悬腕
掌虚
指实 紧推慢移 深浅适中 丁字步
术式：接触部位
接触部位： 指端或螺纹面
指端着力： 接触面积较小，手法刺激 量更大。
一指禅推法：
用拇指指端或螺纹面着力，通过前臂 的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功 力持续不断作用于人体受术部位。
一指禅推法:操作术式
手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，以拇指 指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关节为支 点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动以及拇指 指骨间关节的屈伸运动，使产生的功力轻重交 替、持续不断地作用于人体受术部位。
螺纹面着力： 接触面积较大，手法刺激 量更为柔和。
术式：拇指指间关节屈伸与否
拇指指间关节屈伸
拇指指间关节不屈伸： 操作较为简便，手法刺激 量较大。
拇指指间关节屈伸： 操作较为复杂，手法刺激 较为舒适。
一指禅推法:临床运用
特点：
1.接触面积小； 2.功力集中； 3.渗透性强； 4.“循经络，推穴道”;
“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出” ----《医宗金鉴》
摆动类手法：一指禅推法
摆动类手法：
分类：
通过前臂或Байду номын сангаас关节有节奏的摆动，
一指禅推法；
使产生的力（或功力）轻重交替、持续
滚法；
不断地作用于体表施术部位的一类方法。
大鱼际揉法；
摆动类手法：一指禅推法
一指禅推法：动作要领
5.指实
拇指的指端或指腹着力，吸定于受术部位。
6.紧推慢移
摆动频率较快，可达每分钟120次~160次； 拇指指端或螺纹面移动速度要快；
7.深浅适中 8.丁字步
一指禅推法：动作要领
沉肩
垂肘 禅
悬腕
掌虚
指实 紧推慢移 深浅适中 丁字步
术式：接触部位
接触部位： 指端或螺纹面
指端着力： 接触面积较小，手法刺激 量更大。
一指禅推法：
用拇指指端或螺纹面着力，通过前臂 的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功 力持续不断作用于人体受术部位。
一指禅推法:操作术式
手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，以拇指 指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关节为支 点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动以及拇指 指骨间关节的屈伸运动，使产生的功力轻重交 替、持续不断地作用于人体受术部位。
螺纹面着力： 接触面积较大，手法刺激 量更为柔和。
术式：拇指指间关节屈伸与否
拇指指间关节屈伸
拇指指间关节不屈伸： 操作较为简便，手法刺激 量较大。
拇指指间关节屈伸： 操作较为复杂，手法刺激 较为舒适。
一指禅推法:临床运用
特点：
1.接触面积小； 2.功力集中； 3.渗透性强； 4.“循经络，推穴道”;
推拿手法
作固定，通过拇指掌指关节的主动屈伸活动，带动拇指做上下或左右 、直线或弧形曲线的抹动。
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第二节 摩擦类手法
• 可根据施术部位的不同而灵活采取不同的抹动（见图6-35-14）。 • 【作用与主治】 • 本法具有舒筋活络、开窍醒神、舒肝解郁的作用。临床常用于治疗感
冒、头痛头昏、失眠、面瘫、高血压以及肢体疼痛等病证。
• 四、拿法
• 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法，称为拿法。
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第四节 挤压类手法
• 【操作方法】 • 用拇指与其他手指相对用力，在挤捏肌肤的同时用腕关节的力量向上
提起肌肤，继而放下，并用拇指和其他手指施以揉动，持续有节律地 进行以上手法的重复操作（见图6-35-23）。 • 【作用与主治】 • 本法具有舒筋通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气、行气活血、消 积导滞的作用。常用于治疗落枕、颈椎病、肩周炎、偏瘫、四肢酸痛 、感冒、头痛身痛、腹痛、腹胀、消化不良等症。
• 【作用与主治】本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、消除疲劳 的功效。
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第一节 摆动类手法
• 广泛应用于颈、肩背、腰臀及四 肢等肌肉较丰厚的部位。常用于痹 症、半身不遂、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等。
• 三、揉法
• 【操作方法】揉法分鱼际揉、掌揉和指柔三种。 • 1. 鱼际揉 • 大鱼际揉时，肘关节屈曲120°，肘、腕大致在同一水平面上，腕关
指自然屈曲，以掌根部或手掌而着力于施治部位，作腕关节连动前臂 的回旋揉动。 • 3. 指揉法 • 以拇指或食、中、环指三指罗纹面吸定于体表，着力作轻柔缓和的回 旋揉动。 • 【作用与主治】本法着力面积有大有小，刺激缓和，柔软舒适，全身 各部位均可使用。
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第二节 摩擦类手法
• 可根据施术部位的不同而灵活采取不同的抹动（见图6-35-14）。 • 【作用与主治】 • 本法具有舒筋活络、开窍醒神、舒肝解郁的作用。临床常用于治疗感
冒、头痛头昏、失眠、面瘫、高血压以及肢体疼痛等病证。
• 四、拿法
• 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法，称为拿法。
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第四节 挤压类手法
• 【操作方法】 • 用拇指与其他手指相对用力，在挤捏肌肤的同时用腕关节的力量向上
提起肌肤，继而放下，并用拇指和其他手指施以揉动，持续有节律地 进行以上手法的重复操作（见图6-35-23）。 • 【作用与主治】 • 本法具有舒筋通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气、行气活血、消 积导滞的作用。常用于治疗落枕、颈椎病、肩周炎、偏瘫、四肢酸痛 、感冒、头痛身痛、腹痛、腹胀、消化不良等症。
• 【作用与主治】本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、消除疲劳 的功效。
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第一节 摆动类手法
• 广泛应用于颈、肩背、腰臀及四 肢等肌肉较丰厚的部位。常用于痹 症、半身不遂、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等。
• 三、揉法
• 【操作方法】揉法分鱼际揉、掌揉和指柔三种。 • 1. 鱼际揉 • 大鱼际揉时，肘关节屈曲120°，肘、腕大致在同一水平面上，腕关
指自然屈曲，以掌根部或手掌而着力于施治部位，作腕关节连动前臂 的回旋揉动。 • 3. 指揉法 • 以拇指或食、中、环指三指罗纹面吸定于体表，着力作轻柔缓和的回 旋揉动。 • 【作用与主治】本法着力面积有大有小，刺激缓和，柔软舒适，全身 各部位均可使用。
推拿摆动类手法
揉法是一种推拿手法，通过揉捏、揉搓、揉按等方式，达到放松肌肉、缓 解疲劳、促进血液循环等效果。
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作 用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效 缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治 疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作： 包括推、拿、揉、捏、搓 等
摆动类手法的力度控制： 根据患者的承受能力，调 整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损 伤
添加标题
孕妇、经期妇女等特殊人群 添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病 等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经 系统疾病
添加标题
添加标题
添加标题
皮肤破损、感染、过敏等皮 肤问题
添加标题
严重心脏病、高血压等心血 管疾病
添加标题
恶性肿瘤、恶性贫血等恶性 疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化 推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求 推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响 推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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摆动类手法的定义
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作 用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效 缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治 疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作： 包括推、拿、揉、捏、搓 等
摆动类手法的力度控制： 根据患者的承受能力，调 整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损 伤
添加标题
孕妇、经期妇女等特殊人群 添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病 等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经 系统疾病
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皮肤破损、感染、过敏等皮 肤问题
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严重心脏病、高血压等心血 管疾病
添加标题
恶性肿瘤、恶性贫血等恶性 疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化 推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求 推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响 推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
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摆动类手法的定义
摆动手法
胸前距身体15cm左右桌子上，然后 按照本法操作步骤，熟悉手法要领， 从基本动作开始左右交替练习。练 到具有一定持久力时，再转入人体 操作练习。
滚法
训 练 时 的 体 位
练习时要注意：
（1）滚法吸定点为小指掌指关节背
侧。这点附着于一定部位，以肘部 为支点，前臂做主动摆动，带动腕 部作伸屈和前臂旋转的复合运动 （2）腕关节屈伸幅度120º （屈80º ， 伸40º ，掌背尺侧仅1／2接触治疗部 位。
[临床应用]
1、滚法压力大而柔和，接触面积较
广，适用于肩背、腰臀、四肢等肌 肉丰厚的部位（除却面部、腹部等 的所有部位） 2、多用于运动功能障碍，如四肢、 腰背疼痛、麻木、瘫痪等症状
[作用]
1、舒筋活血
2、滑利关节
3、缓解肌肉、韧带痉挛 4、增强肌肉、韧带活力，促进血液
一指禅推法
坐 位 垂 肘 、 悬 腕 推 法
一指禅推法
手 握 空 拳 指 端 着 力
一指禅推法
腕 部 向 内 摆 动
一指禅推法
腕 部 向 外 摆 动
[练习方法] 分为两个阶段 先在沙袋上练习，目的是锻炼指力和掌 握一指禅推法手法要领； 在人体上操作训练，目的是使手法能适 应人体各个不同部位的需要而灵活变化 运用。
循环及消除疲劳的作用
滚法的变化
1、拳滚法：手握拳，以指间关节着力。 2、小鱼际滚法：
3、大鱼际滚法：
4、前臂滚法：
2、一指禅推法
目前称一指禅流派，包括滚、捻、缠、
搓、揉、抄法等，其中一指禅推法是 “一指禅流派” 的主要手法。此流派发 源于清· 李鉴臣，以后由上海的朱春连、 王继松二位老先生（四代门生）继承下 来，在上海一带较为盛行。
推拿手法02摆动类手法
03 摆动类手法应用
肩部摆动类手法
动作要领
患者取坐位或侧卧位，医者站于 患者患侧，用拇指或掌根部在肩 部痛点处进行摆动，力度适中， 摆动幅度由小到大。
注意事项
摆动过程中，医者要保持与患者 身体的协调，避免过度用力或突 然发力，以免造成不必要的损伤 。
髋部摆动类手法
动作要领
患者取仰卧位，医者站于患者患侧， 用双手托住患者膝关节上方，轻轻摆 动髋部，使髋关节做被动屈伸运动。
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04 摆动类手法的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
摆动类手法适用于缓解肌肉紧张、舒缓肌肉疼痛、促进血液 循环等，尤其适用于软组织损伤、肌肉疲劳等病症。
禁忌症
摆动类手法不适用于骨折、关节脱位、炎症等急性损伤，以 及恶性肿瘤、严重心脏病等严重疾病。孕妇和儿童应在医生 指导下进行推拿治疗。
操作注意事项
力度适中
02 摆动类手法的基本要领
动作要求
摆动类手法要求动作轻快、均匀，摆 动幅度要适当，摆动过程中不能停顿 或中断。
摆动类手法要求摆动的幅度要从小到 大，逐渐增加，以避免过度刺激肌肉。
摆动类手法要求摆动的方向要与肌肉 纤维的走向相垂直，以充分放松肌肉。
力度要求
摆动类手法要求力度 适中，以不引起疼痛 为度。
案例二
患者取侧卧位，医者站在患者身旁，用一手扶住患者肩部，另一手在患者肩部进行前后摆动，力度适中，摆动范 围由小到大，反复操作5-10分钟。
髋部摆动类手法案例
案例一
患者取仰卧位，医者站于患者身旁，用双手掌根部在患者髋部进行左右摆动，力度适中，摆动范围由 小到大，反复操作5-10分钟。
案例二
患者取俯卧位，医者站在患者腿外侧，用双手在患者髋部-10分钟。
摆动类手法：滚法
动作要领：
前滚和回滚时着力轻重之比为3:1
摆动类手法—㨰法
• 动作要领:
• 肩关节略前屈,外展,上肢与胸壁间 相隔约一虎口的距离;
• 上臂与前臂的夹角为120°至150°; • 前臂与受术体表的夹角30°至60°;
摆动类手法—㨰法
临床应用： 特点：接触面积大，刺激平和舒适； 功效：松解粘连、活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节； 主治：以运动系统疾病和部分神经系统疾病为主； 适用部位：颈肩背部、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。
摆动类手法--滚法
指骨间关节滚法(拳滚法) 术者手握空拳,拇指盖住拳眼,用示指、中指、环指和小指近 端指骨间关节背面吸定于受术部位,腕关节放松,前臂主动摆 动,带动腕关节做屈伸运动。
摆动类手法--滚法
临床应用： 舒经通络、理气止痛功效； 适用于头颈部、项部和腹部。
摆动类手法
㨰法
摆动类手法—㨰法
㨰法：
以手背近尺侧部分在受术部位做节律性往返 由一指禅推法流派原来的滚法发展而来，
滚动的手法。
㨰法推拿流派的标志性手法。
摆动类手法—㨰法
术式：
术者五指自然放松，以小指掌指关节背 侧为主吸定于受术部位，以沉肩、以肘 部为支点，前臂做主动摆动，带动腕关 节屈伸和前臂旋转的复合运动，使手背 近尺侧做节律性往返运动。
摆动类手法—㨰法
滚法分类：
㨰法 滚法 肘滚法
作用轴
滚
法
三
吸定点
要
素
接触面
摆动类手法—㨰法
动作要领：
向外滚动 前臂外旋，配合屈腕 向内回复 前臂内旋，配合伸腕
摆动类手法--㨰法
腕关0～80°,
前
回滚时背伸约30 ～ 40°）
滚
回 滚
摆动类手法--㨰法
前滚和回滚时着力轻重之比为3:1
摆动类手法—㨰法
• 动作要领:
• 肩关节略前屈,外展,上肢与胸壁间 相隔约一虎口的距离;
• 上臂与前臂的夹角为120°至150°; • 前臂与受术体表的夹角30°至60°;
摆动类手法—㨰法
临床应用： 特点：接触面积大，刺激平和舒适； 功效：松解粘连、活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节； 主治：以运动系统疾病和部分神经系统疾病为主； 适用部位：颈肩背部、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。
摆动类手法--滚法
指骨间关节滚法(拳滚法) 术者手握空拳,拇指盖住拳眼,用示指、中指、环指和小指近 端指骨间关节背面吸定于受术部位,腕关节放松,前臂主动摆 动,带动腕关节做屈伸运动。
摆动类手法--滚法
临床应用： 舒经通络、理气止痛功效； 适用于头颈部、项部和腹部。
摆动类手法
㨰法
摆动类手法—㨰法
㨰法：
以手背近尺侧部分在受术部位做节律性往返 由一指禅推法流派原来的滚法发展而来，
滚动的手法。
㨰法推拿流派的标志性手法。
摆动类手法—㨰法
术式：
术者五指自然放松，以小指掌指关节背 侧为主吸定于受术部位，以沉肩、以肘 部为支点，前臂做主动摆动，带动腕关 节屈伸和前臂旋转的复合运动，使手背 近尺侧做节律性往返运动。
摆动类手法—㨰法
滚法分类：
㨰法 滚法 肘滚法
作用轴
滚
法
三
吸定点
要
素
接触面
摆动类手法—㨰法
动作要领：
向外滚动 前臂外旋，配合屈腕 向内回复 前臂内旋，配合伸腕
摆动类手法--㨰法
腕关0～80°,
前
回滚时背伸约30 ～ 40°）
滚
回 滚
摆动类手法--㨰法
摆动类手法
（二）一指禅推法
以大拇指指端或罗纹面着力于治疗 部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性的 肘关节屈伸带动前臂与腕关节作内外摆 动，以及拇指关节屈伸的联合动作。
1、动作结构
术者取坐位或直立位， 预备动作： 沉肩、 垂肘、 悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端 与第一掌骨在腕关节处的夹角在90-110度之间、 掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲状， 手握空拳，不要用力捏紧、 指实：拇指伸直盖住拳眼，以指峰或罗纹 面着力，稳定的支撑在治疗部位，使拇指与治 疗部位呈90度直角
常用操作
⑴掌背滚：用手背近小指侧部，或小指、无名指、 中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部 位上，通过碗关节屈伸外旋作往还移动，使之 产生的力轻重交替、持续不断地作用于一定部 位。 ⑵指间关节滚法：用第二三四五掌指关节背侧吸 附于治疗部位，以腕关节的屈伸动作，使手背 在治疗部位上做持续不断的来回滚动。 ⑶掌指关节滚法：用掌指关节背侧附着于治疗部 位，作往返来回的滚动。
指揉法
大鱼际揉法
掌根揉法
2、动作要领及注意事项
⑴要吸定于操作部位，带动皮肤及皮下组 织一起回旋转动，不可在体表摩擦； ⑵施加压力不宜太大，幅度要由小到大； ⑶肩、肘、腕关节摆动要协调连贯，动作 要灵活，贵在柔和。 ⑷要有节奏，不能忽快忽慢。
3、临床应用
揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血散 瘀、消肿止痛、祛风散寒、温经通络、 安神镇惊等功效。 揉法作用力轻柔缓和而深透，通过揉 动形成的内摩擦，可在组织深层产生温 热作用。适用于全身各部位操作，是推 拿临床常用手法之一。
动作说明
动作从预备位开始，首先肱三头肌发力，使肘关 节略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前 臂向后转臂约45度的外摆位，此时桡骨下端交叉到尺 骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手 背沿支撑面向外滚动； 接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，旋前 肌群收缩，使前臂向内做旋前转臂，经中立位再向内 摆动，此时桡骨又回到尺骨的后方，腕关节随之由屈 过渡到伸，手背的着力面在施术部位上完成内摆的半 周滚动。 手法频率每分钟120～160次。
摆动类手法
摆动类手法以指、掌、鱼际部着力,吸定患者体表的穴位或部位，并使指、掌、鱼际部和腕部作连续摆动的一类手法,称为摆动类手法。
该类手法通过熟练的技巧，使之产生一定的深透力。
这类手法主要有滚法、一指禅推法、揉法等。
滚法、一指禅推法、揉法是中国推拿手法中最基本、最重要的手法,其操作难度大、技巧性强、变化较多、临床应用较为广泛，因此,必须认真、刻苦地练习。
一、滚法以手背部在体表进行连续的滚动,称为滚法。
滚法为滚法推拿流派的代表手法，以其滚动之力作用于体表,刺激平和,安全舒适,易于被人接受，具有良好的调整作用。
用手背近小指侧部分,手掌小鱼际侧的赤白肉际处或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分为着力点，附着于一定的部位上，通过腕关节曲伸外旋的连续往返活动，带动前臂和着力部分在治疗部位上作横向、来回不断地、有节律的摆动,手背呈滚动状，使产生的功力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上,称为滚法。
【动作要领】拇指自然伸直,余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲,约达90°。
余指屈曲的角度则依次减小，如此则使手背沿掌横弓排列呈弧面,使之形成滚动的接触面。
以第5掌指关节背侧附于体表施术部位上,以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动,带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动,使手背偏尺侧部在施术部位上进行连续不断的滚动,见图８—1。
手法频率每分钟１20～160次。
【要求及注意事项】1、肩关节宜放松下垂，屈肘成14０°（角度过大不利于前臂的旋转运动;角度过小则不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥)，上臂中段距胸壁约一拳远（过近、过远均不利于手法操作与用力）,松腕,食、中、无名和小指的掌指关节屈曲幅度逐渐增加。
２、操作过程中，腕关节屈伸幅度应达到120°，即前滚至极限时屈腕约８0°,回滚至极限时伸腕约40°,使手背部1／2面积(尺侧）依次接触治疗部位。
3、滚法对体表应产生轻重交替的滚动刺激,前滚和回滚时着力轻重之比为3：１，即“滚三回一”。
针灸推拿功法指导：摆动类手法介绍
摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。
1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。
2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法多用于颈项、腰背及四肢部。
3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。
4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。
本法适用于除颜面部外的各个部位。
针灸推拿学手法---摆动类手法
成人手法摆动类我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，应用时可根据不同的部位特点和治疗需要灵活选用。
【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。
在指峰推或偏峰推操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。
半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作；平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。
可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。
操作时努力作到蓄力于掌，发力于指，刚柔相济，形神俱备，以求气力并存之效。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
摆动类手法
51摆动类手法以指或掌、腕关节作协调的连续摆动，称摆动类手法。
本类手法包括一指禅推法、缠法、攘法和揉法等。
5-11一指禅推法【动作要领】用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松、沉肩、垂肘、悬腕，5推拿手法肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。
腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。
压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。
手法频率每分钟120～160次(图5-1)。
1)坐位姿势(2)悬腕、手掘空拳、拇指自然着力3)腕部向外摆动 (4)腕部向内摆动图5-1一指禅推法练习时，手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然着力，不可用蛮力下压，拇指要盖住拳眼。
在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。
【l临床应用】本法接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。
临床常用于头面、胸腹及四肢等处。
对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨瘦痛等疾患常用本法治疗，具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃的功能。
【附】缠法一指掸推法的频率提高到每分钟220～250次，称缠法。
用大拇指指端或偏峰着力于一定部位以减小接触面，同时减小摆动幅度，降低对体表的压力，以提高一指禅推法的频率，使频率达到每分钟规是的次数。
本法只有在熟练掌握一指禅推法的基础上，才能逐步掌握。
缠法有较强的消散作用，『临床常用于实热证及痈疖等外科病症的治疗。
512攘法【动作要领】攘法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。
伸屈腕关节是以第2到第4[42]中篇成人推拿掌指关节背侧为轴来完成的；前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成。
因此攘法的吸定点是上述两轴的交点，即小指掌指关节背侧，这点附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动．带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。
手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。
压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律(图5-2)。
摆动类手法
定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕、虚掌， 运用腕关节的往返摆动，带动拇指关节做屈伸活 动。运用本法操作时，要求紧推慢移，即腕部摆 动要快（120～160次／min），而拇指移动要缓 慢。
▪ 1）沉肩 肩关节要放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时
上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。
▪ 2）垂肘 应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要
• 4）肘推 肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力 向一定方向推动。
• (3)应用 本法可在人体各部位使用。具有消 积导滞、解痉镇痛、消淤散结、通经理筋 的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循 环。
抹法
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上 下或左右往返运动，称为抹法。 • （1）操作 操作时用力要均匀，动作要连 续不断、缓和、灵活、来回抹动的距离要 长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。 • （2）应用 本法具有开窍镇静、清醒头目、 行气散血的作用，常用于头部、颈项部。
距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。
▪ 2）肘关节屈曲至120°～140°。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角
度过小则不利于腕关节的屈曲活动。
▪ 3）手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，
即当腕关节屈曲时向外滚80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右。
▪ 4）滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶
▪ 2）压力要轻柔，动作要灵活。操作时，既不能有
体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动 皮下组织为宜。
▪ 3）动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。
▪ （2）分类
▪ 1）指揉法 拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，
主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。其 得气感较强，应用面较广。多指揉是用多指指腹 进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进 行。
▪ 1）沉肩 肩关节要放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时
上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。
▪ 2）垂肘 应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要
• 4）肘推 肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力 向一定方向推动。
• (3)应用 本法可在人体各部位使用。具有消 积导滞、解痉镇痛、消淤散结、通经理筋 的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循 环。
抹法
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上 下或左右往返运动，称为抹法。 • （1）操作 操作时用力要均匀，动作要连 续不断、缓和、灵活、来回抹动的距离要 长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。 • （2）应用 本法具有开窍镇静、清醒头目、 行气散血的作用，常用于头部、颈项部。
距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。
▪ 2）肘关节屈曲至120°～140°。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角
度过小则不利于腕关节的屈曲活动。
▪ 3）手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，
即当腕关节屈曲时向外滚80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右。
▪ 4）滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶
▪ 2）压力要轻柔，动作要灵活。操作时，既不能有
体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动 皮下组织为宜。
▪ 3）动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。
▪ （2）分类
▪ 1）指揉法 拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，
主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。其 得气感较强，应用面较广。多指揉是用多指指腹 进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进 行。
摆动类手法
注意事项
• 1.必须带动皮下组织，定点操作时不可有体 表摩擦。 • 2.肘关节的夹角不宜小于90°。 • 3.腕关节自然放松，不可背伸。 • 4.中指与前臂成一直线，以利于手掌的左右 甩动。
注意事项
• 5.鱼际揉法是推拿手法初学者的基础练习法， 有助于提高腕关节的灵活性和柔韧性。应 该早于一指禅偏锋推法的练习。
要领
• 1.术者要手握空拳，即掌指关节要略伸约 100°，四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇 指盖住拳眼，以免动作僵硬。 • 2.操作时着力点要紧贴在治疗部位上，不可 离开或在其上摩擦。 • 3.用力要灵活，不可用强力按压。 • 4.动作频率每分钟140～200次。
临床应用
• 拳滚法因其着力部位面积较大，属中、强 刺激量手法，常用于头部、肩背部、腰骶 部及四肢肌肉丰厚处。 • 具有舒筋通络、解痉止痛、滑利关节等作 用。 • 常用于治疗头痛、偏瘫、股外侧皮神经炎、 肌肉关节疼痛等病症。
临床应用
• 一指禅推法接触面小，功力集中，渗透性 强，故可应用于全身各个部位。临床常用 于头面部、颈项部、胸腹部、四肢关节处 等。 • 尤以经络腧穴为佳，即所谓“循经络，推 穴道”。
临床应用
• 具有舒筋通络、调和营卫、祛淤消积、开 窍醒脑、调节脏腑功能的功效。 • 适应症广泛，无论是内因、外因或是经络 形体疾病，一般都能治疗。 • 尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高 血压、面瘫、劳倦内伤等）、胃肠疾病 （如胃脘痛、久泄、便秘等）和关节疼痛 等病症。
4.鱼际揉法
• 定义：以前臂有节律的摆动带动鱼际揉动 的手法，称为鱼际揉法。
操作方法
• 术者沉肩、坠肘、腕关节放松微屈或自然 伸直，拇指略内收，其余四指自然放松， 用鱼际吸定于受术体表，以肘关节为支点， 前臂作主动摆动，带动腕关节作左右侧偏 运动，并通过吸定的鱼际部带动该处的皮 下组织一起揉动。
1摆动类手法
1、松；
2、左右并重；
掌指关节滚法
One-finger pushing Manipulation Performed with flexed thumb
[操作方法]
以第五掌指关节背侧为吸定点，以小指、无名指和 中指的掌指关节背侧为滚动着力面，腕关节略屈向尺侧。
竖滚法
指间关节滚法
（三）揉 法 Kneading Manipulation
一指禅偏峰推法
Lateral- pushing of the one-finger pushing Manipulation
[操作方法] 术者指部自然伸直，以拇指桡侧偏峰着力于治疗部位， 腕关节放松，呈微屈或自然伸直状态，然后沉肩、垂肘、 用运腕部的往返摆动，带动拇指指尖关节的屈伸活动，使 产生的功力作用于治疗部位。
疗部位上持续不断的来回滚动。120-160次/分。
推拿学
[Essentials of Manipulation] ※
1、弯曲
2、一拳
3、120-140度左右 4、不能主动旋转
推拿学
[Essentials of Manipulation]
1、弯曲
2、一拳
3、120-140度左右 4、不能主动旋转
推拿学
[适用部位] 头面，胸腹，胁肋部；
[临床应用]
1、头痛、失眠，由印堂沿任脉推至神庭然后沿 前发际经过头维至太阳，再由太阳穴沿眉上 缘经印堂、神庭推至另一侧。 2、近视,患者双眼微闭,术者先推睛明穴然后沿上 眼眶向外、推下眼眶，再由下眼眶向内经目内 眦推至对侧睛明，再按推上眼眶向外，推下眼 眶向内的顺序呈横8字。
拇指指端或拇指罗纹面着力于治疗部位。沉肩、垂 肘、悬腕，运用腕部的往返摆动，带动拇指指间关
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手法练习
1.单手定点练习:外劳宫,百会,神庭,太 阳,膻中,中脘. 2.单手走线练习:A.自印堂至神庭,B.自天 突,膻中至鸠尾. 3.双手同步定点练习: 蝴蝶双飞势:攒竹,风池
一指禅推法,缠法,跪推法,偏锋 推法的比较
手法 吸定点 频率 力量 应用 全身穴位 经络 疮结附近 顽痛点骨 逢处 面部,胸 腹部 一指禅推 拇指端或 120～ 功力集中 法 指腹 160次/分 渗透性强 缠法 拇指端 220～ 缠绵不休 250 跪推法 刺激量大 拇指指间 120～ 关节背侧 160 偏锋推法 拇指端桡 120～ 轻快柔和 160 侧 舒适
4.鱼际揉法.
操作方法
术者沉肩,坠肘,腕关节放松微屈或自然 伸直,拇指略内收,其余四指自然放松, 用鱼际吸定于受术体表,以肘关节为支点, 前臂作主动摆动,带动腕关节作左右侧偏 运动,并通过吸定的鱼际部带动该处的皮 下组织一起揉动.
注意事项
练习方法
1.米袋练习 学员正坐,将米袋平放在桌上, 先做单手定点练习,再做双手定点练习, 双手交叉定点练习;在此基础上再做走线 练习.
练习方法
2.人体练习 A.单手定点练习推百会,巨骨,肩井,心 俞,肾俞,承山,足三里等. B.单手走线练习,受术者坐位,术者站于其 侧后方,用右手沿风府至大椎一线(或从 风池推至肩井)自上而下推.用右手沿大 杼到膈俞一线做单手往还练习. 受术者俯卧位,术者坐位,用右手沿肝俞 到肾俞一线做走线往返练习.
要领
1.术者要手握空拳,即掌指关节要略伸约 100°,四指自然屈曲,不要用力捏紧,拇 指盖住拳眼,以免动作僵硬. 2.操作时着力点要紧贴在治疗部位上,不可 离开或在其上摩擦. 3.用力要灵活,不可用强力按压. 4.动作频率每分钟140～200次.
临床应用
拳滚法因其着力部位面积较大,属中,强 刺激量手法,常用于头部,肩背部,腰骶 部及四肢肌肉丰厚处. 具有舒筋通络,解痉止痛,滑利关节等作 用. 常用于治疗头痛,偏瘫,股外侧皮神经炎, 肌肉关节疼痛等病症.
操作方法
术者掌指部自然伸直,以拇指桡侧偏锋 (相当于少商穴处)着力于受术部位,腕 关节放松,呈微屈活自然伸直状态.沉肩, 垂肘,以肘关节为支点,前臂作主动摆动, 带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或拇指 指间关节的屈伸活动,使产生的功力作用 于受术部位.
注意事项
1.腕关节要放松,不可背伸. 2.动作要轻快,平稳而有节奏感. 3.着力点要吸定,不可来回摩擦. 4.中指与前臂成一直线,有利于腕关节的左 右侧偏运动.
概念
禅:静思息虑,心于一境,冥想妙理. 一指禅:万法归一 1,主要用拇指着力与施术. 2,强调"意念"在手法操作中的作用. 达摩在嵩山少林寺面壁九年创:一指禅, 易筋经,洗髓经.
操作方法
术者手握空拳,拇指自然伸直并盖住拳眼, 用拇指指端或指纹面着力于受术部位,以 肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕 关节摆动以及拇指掌指关节或指间关节地 伸屈运动,使产生的功力轻重交替,持续 不断地作用于人体受术部位. 频率为每分钟120～160次.
摆动类手法
彭旭明
定义与分类
定义:以前臂有节律的连续摆动为运动特 征的手法,称为摆动类手法. 分类:主要包括滚法,一指禅推法,一指 禅偏锋推法和鱼际揉法.
1.滚法
滚法是滚法推拿流派的主治手法. 丁季峰在继承家传一指禅推拿的基础上, 于20世纪40年代所创.
滚法的概念
以第五掌指关节背面吸定,用小鱼际尺侧 及手背为着力面,在受术部位作来回滚动 的手法,称为滚法.
具有活血化淤,生肌托毒,消散定痛的作 用. 常用在颈前,颌下,咽喉,骨缝筋壑处, 新伤红肿局部,初起疮痈的周围. 治疗:乳痈,发际疮,咽喉肿痛,扁桃体 炎等.
缠法的要领
前臂外摆:15度,内收:10度 心劲功:术者精神集中,意念专注,以意 引气,以气发力,手随心转,法从手出. 频率:220～250次/分 一指禅推法的频率:120～160
注意事项
5.各手指任其自然,不可过度屈曲或伸直. 6.来回都要用力,前滚和回滚的用力比例为 3:1左右. 7.滚法操作的全程,其压力,频率,动作的 幅度要均匀一致,动作要协调而有节律性.
注意事项
8.术者站立操作时,两脚自然分开,上身前 倾约30°.可通过加大上身前倾角度来增 加施术压力.
练习方法
1.米袋练习 将米袋平放在桌上,学员站位 取丁字步,右手操作时,右脚在前.上身 略前倾,并稍侧身.
练习方法
2.人体练习 (1)单手定点练习:可选择肩井,脾俞,胃俞, 肾俞,大肠俞,环跳,殷门,承山,伏兔,足三 里等穴. (2)单手走线练习:A.受术者坐位,术者站于其 左后方,用右手沿其左侧巨骨,肩井,曲垣,大 杼一线,再沿大杼,风门至膈俞一线练习.B.受 术者俯卧,术者站其左侧,用右手沿其左侧肝俞 至大肠俞一线,由上向下边滚边走.然后,再由 下向上从大肠俞边滚边走,回到肝俞.
指揉法要领
如欲增加压力,可用食指端叠压住中指指 甲. 频率为每分钟120～160次. 此法也可用食,中二指,或食,中,环三 指操作.如中指揉印堂,二指揉睛明,迎 香,三指揉腹部等.
临床应用
一指禅推法接触面小,功力集中,渗透性 强,故可应用于全身各个部位.临床常用 于头面部,颈项部,胸腹部,四肢关节处 等. 尤以经络腧穴为佳,即所谓"循经络,推 穴道".
临床应用
具有舒筋通络,调和营卫,祛淤消积,开 窍醒脑,调节脏腑功能的功效. 适应症广泛,无论是内因,外因或是经络 形体疾病,一般都能治疗. 尤擅长治疗内科杂病(如头痛,失眠,高 血压,面瘫,劳倦内伤等),胃肠疾病 (如胃脘痛,久泄,便秘等)和关节疼痛 等病症.
附:拳滚法
手握空拳,以食,中,无名,小指四指的 近侧指间关节背侧的突起部着力,前臂内 收外摆,带动腕关节屈伸,拳在体表滚动 的手法. 拳滚法,又称指骨间关节滚法,形成于滚 法之前.是一指禅推拿流派的辅助手法.
拳滚法的操作方法
术者沉肩,垂肘,手握空拳,用食指,中 指,环指,小指的近侧指间关节的骨突起 处着力于体表,腕关节放松,以肘关节为 支点,前臂作主动摆动,带动腕关节的伸 屈运动,使指骨间关节背面在受术部位上 作连续均匀的来回滚动.
1.必须带动皮下组织,定点操作时不可有体 表摩擦. 2.肘关节的夹角不宜小于90°. 3.腕关节自然放松,不可背伸. 4.中指与前臂成一直线,以利于手掌的左右 甩动.
注意事项
5.鱼际揉法是推拿手法初学者的基础练习法, 有助于提高腕关节的灵活性和柔韧性.应 该早于一指禅偏锋推法的练习. 6.垂直压力较大的,非摆动的鱼际揉法,属 于鱼际按揉法.
临床应用
其着力面积较大,作用力轻浅柔和.动作 轻快,柔和,舒适, 常用于胸腹部,头面部,胁肋部. 具有镇静安神,活血通络等功效,治疗失 眠,头痛,近视,视物模糊,牙痛,面瘫, 劳倦内伤等.
手法练习
自身练习: 1.先通过摆动式的鱼际揉法训练腕关节的灵 活性和柔韧性. 2.在掌心劳宫穴作定点练习. 3.熟练后在掌心八卦穴(见小儿推拿)作双 向的环形练习.
手法练习
定点练习:廉泉,人迎 廉泉:舌骨体上缘的中点处. 走线练习胃经的喉结旁线:从颌下经人迎 至气舍,可自上而下,也可双向来回练习.
附2 跪推法
又名屈指推法,一指禅跪推法 用拇指指间关节背部突起处着力.以肘为 支点,前臂主动摆动,带动拇指指间关节 在体表作小幅度的滚动的手法.
跪推法的特点
滚法与拳滚法比较
手法 共同点 吸定点与 力量 着力面 腕关节
滚法
以肘为支 第五掌指 适中 点,前臂 关节背侧, 主动摆动 手背三角 第2,3, 较强 4,5指 间关节背 侧
外旋屈腕, 内旋伸腕 微屈伸
拳滚法
2.一指禅推法
定义:用拇指的指端或指纹面着力,运用 前臂的摆动带动拇指作屈伸运动,使所产 生的功力持续不断地作用于施术部位或腧 穴上,称为一指禅推法. 是一指禅推拿流派地代表手法.
要领
沉肩:肩部放松,不要耸起. 垂(坠)肘:肘关节自然下垂,坐位操作 时肘略低于腕. 悬腕:腕关节自然悬屈约90°.
要领
掌虚:余四指要放松,自然弯曲成空拳. 指实:拇指地指端或指腹吸定于一点,不 可跳跃或与体表产生摩擦. 紧推慢移:拇指摆动的频率要快,但在体 表移动要慢.
要领
沉肩,坠肘,腕端平,指吸定.
注意事项
9.不可拖动,跳动,拧动,和甩动. 10.滚法在临床操作中常配合各关节的被动 运动.
滚法的临床应用
滚法刺激面大,作用力强,深透作用明显, 是临床最常用的手法之一. 面部,前颈,胸腹部不用 适宜于肩背,腰臀,四肢肌肉丰厚的部位
滚法的临床应用
舒筋通络,祛风散寒,温经祛湿,活血化 淤,解痉止痛,松解粘连,滑利关节. 以治疗运动系统与神经系统疾病见长. 痹,痿,麻,瘫 如:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症, 各种运动损伤,运动后疲劳,偏瘫,截瘫 等疾病的常用手法,也是中国保健推拿的 主要手法.
注意事项
1.拇指着力点.拇指较挺直者一般采用指端 着力的一指禅推法,而拇指背伸幅度较大 者可选用指腹推或指端推. 指端推者接触面积较小,局部压强较大. 指腹推者接触面积较大,因而较为柔和.
注意事项
2.拇指关节屈伸 屈伸拇指的一指禅推法操 作时,拇指的指间关节需跟随腕部的摆动 而作协调的屈伸活动.拇指指间关节背屈 角度大者,欲作指端推时,只能采用指间 关节屈伸术式.而拇指指间关节较挺直者, 可根据情况决定屈伸与否.
附1 缠法
又名:缠法,小步子推法 一指禅推法(指端或偏锋着力)的频率加 快到每分钟220次以上即为缠法. 在"心劲"内功的调控下,摆动步幅小, 频率快,使其劲力似密密盘绕之游丝,环 环紧围,缠绵不休,由浅渐深而直指病所.
缠法的特点
操作频率快,摆动幅度小,接触面积小, 功力集中而深透.
临床应用
练习方法
1.米袋练习 学员正坐,将米袋平放在桌上, 在米袋正中作定点练习和走线练习. 2.人体练习:A.定点练习,可选用百会,率 谷,风市,伏兔等穴做人体单手拳滚法练 习.B.受术者侧卧,术者站在其大腿前侧. 用单手沿大腿外侧胆经线,自大转子下方 经风市至股外侧下端止.亦可上下往返走 线练习.