重症医学科护理人力资源管理制度
icu专科护士管理制度
icu专科护士管理制度第一章总则第一条为了规范ICU专科护士的管理工作，提高医院ICU治疗服务质量和护理服务水平，制定本制度。
第二条本制度适用于医院ICU专科护士管理工作。
第三条医院ICU专科护士管理应遵循服务医疗、质量管理、安全保障、学术提升的原则。
第四条医院ICU专科护士管理应遵循人性化、公平公正、实事求是的原则。
第五条医院ICU专科护士管理应遵循医院的管理体制和工作制度。
第六条医院ICU专科护士管理规范的具体内容，由医院护理部门、医疗管理部门和医务部门共同制定，经医务委员会审查通过后实施。
第七条医院ICU专科护士管理应定期进行评估，发现问题及时整改。
第八条医院ICU专科护士管理应重视专业知识的培训和技能的提升。
第二章管理机构和职责分工第九条医院ICU专科护士管理由护理部门、医疗管理部门和医务部门共同负责，具体职责如下：（一）护理部门负责制定ICU护理政策、规章制度和护理质量评估；（二）医疗管理部门负责制定医院ICU管理规范和工作计划，协调各部门间的工作；（三）医务部门负责指导医院ICU专科护士的临床工作，组织医务人员的培训和考核。
第十条医院ICU专科护士长对ICU专科护士的日常工作进行监督和指导，负责ICU专科护士的培训和考核。
第十一条医院ICU专科护士长应具备高级护理专业技术资格，具有丰富的ICU护理经验和管理经验。
第十二条 ICU专科护士应按照自己的工作任务和职责，有序开展工作，保证医院ICU治疗服务质量和护理服务水平。
第三章工作流程和工作要求第十三条医院ICU专科护士应遵循医院的工作流程和工作要求，保证医院ICU治疗服务质量和护理服务水平。
第十四条医院ICU专科护士应按照临床路径和治疗方案，对ICU患者进行全面评估，制定个性化的护理计划。
第十五条医院ICU专科护士应结合ICU患者的病情和治疗需要，合理确定护理措施和护理方法，确保患者的安全和舒适。
第十六条医院ICU专科护士应关注ICU患者的心理健康，及时为患者和家属提供心理支持和护理教育。
重症监护病房的护理管理
3、感染患者体液的处理 如血液、分泌物、排泄物及其他体液。 4、污染的医疗仪器的清洁及消毒，如呼吸机。 5、污染的床单被服的清洁及消毒。 6、其他措施：经常洗手；采用一次性医疗用品；严格执行无菌操作。
◆护理工作的质量管理
1、制定护理工作流程，让ICU护士在施行护理工作时，能有所依据。 2、建立临床质控小组 委派资深的ICU护士组成质控小组；临床质控小组的 作用是指导及协助护士处理日常护理工作，以确保患者得到最安全有效的 护理；质控小组定期对护理工作进行总结、分析、反馈，不断提高护理质 量。
◆病房特点： 1、宜于观察：病房设计要尽量让医护人员能清楚观察病房内每位患者的情 况， 护士站最好位于病房的中央，病房内一些难观察到的部位，可以安装录像监 护仪。 2、足够的设施：每张床单位皆应备有主要的基本设施，包括病床及床边护理 站；监护仪、呼吸机、输液泵；患者常用的物品及药品；氧气及吸痰设备； 急救用物； 洗手池。
4.气道湿化 （1）利用呼吸机本身配备的加温加湿装臵。即加 热加湿器，防止患者气道过于干燥。 （2）利用人工的方法定时或间断地向人工气道内 滴入一定量的湿化液，此种方法只能起到加强气 道湿化的作用。 常用的湿化液：NS或NS+抗生素，2.5%NaHco3。 人工滴入湿化液的量：以使呼吸道分泌物能被顺 利 排 出 或 抽 出 为 原 则 。 一 般 成 人 2~3ml/次 ,小 儿 0.5~1ml/次。另外，湿化
3、病房空间：每张床应用20平米面积，病床间距应在2M以上。
4、病房规划：中央护士站；病床；隔离病房；医护值班室；其他非病床区； 会议室；仪器室；储物室；污物室等。
◆仪器的配备与管理 1、床旁监护仪、起博器、输液泵；呼吸机、支气管镜、SPO2监测；血透 机；氧气及吸痰仪器；急救复苏装备。 2、仪器定数量；正规操作的方法；消毒、测试、保养、维修制度，制定上 述制度的管理规定。
护理人力资源管理制度
护理人力资源管理制度（一）护理人力资源管理1.全院护理人员的配置根据《广州医学院第一附属医院关于人力资源配置的暂行规定》（##附一〔2013〕3号）的要求进行，应在上级规定的人员编制数和医院当年的进人计划内进行。
2.按照《护理管理工作规范》要求，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级岗位，实行护士管患者的责任制整体护理。
3.人力资源的调配：（1）根据患者数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况，适时调整护理岗位人员。
（2）建立紧急情况下护理人力资源调配实施方案①指紧急情况下的各种突发事件，包括造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发流行、科室突然接收大量重病人等影响医院正常工作秩序或科内正常工作运作的情况下，应实施护士人力资源调配，全院护士必须服从调配和安排。
②建立以护理部主任为组长、科护士长为成员的护理人力应急调配领导小组；建立专科机动护士队和通科机动护士队，由护理部统一管理及调配。
●专科机动护士队由毕业后在临床工作三年以上，并经过ICU和急诊科轮科培训的护理人员组成，供ICU和急诊科出现人力资源紧缺时调配。
●通科机动护士队由2014年应届新毕业本科、专科护士组成，共20人，供全院各科室出现人力资源紧缺时调配。
●护理单元内出现护士人力缺口时，原则上由各大科护士长进行科内人力调配，如科内调配困难，可上报护理部协调解决。
●凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重患者护理等突发事件，各科应及时启动以下程序。
●报告程序a)白天/正常上班时间：护士→护士长→科护士长→护理部主任b)夜间/节假日：护士→日/夜巡护士长→科护士长→护理部主任c)特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。
③护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，首先调配机动护士队内护士支援，并协调各方面的工作。
护理单位人事管理制度
护理单位人事管理制度第一章总则第一条为规范护理单位人事管理，提高护理人员综合素质和工作技能，保障患者的生命健康和安全，制定本制度。
第二条护理单位人事管理应遵循公平、公正、公开的原则，依法维护护理人员的合法权益，提高护理人员的综合素质和专业水平。
第三条护理单位人事管理应当符合国家相关法律法规和政策规定，遵守单位规章制度和职业操守，维护良好的职业形象。
第四条护理单位人事管理应对护理人员进行全面管理，包括招聘、培训、考核、晋升、奖惩等方面的工作。
第五条护理人员应当加强自身职业道德修养和技术能力提升，不断提高服务水平，积极为患者服务。
第六条护理单位人事管理部门应当定期进行绩效评估和职业发展规划，为护理人员提供更多的发展机会和空间。
第七条护理单位应当建立健全的绩效考核制度，对护理人员进行定期考核评价，鼓励优秀人员，提醒不足之处，适时进行培训和提升。
第八条护理单位应当加强人才培养和引进，为护理人员提供更多的学习和成长机会，注重全面发展人才。
第九条护理单位人事管理应当注重团队建设，加强沟通和合作，形成良好的工作氛围和团队凝聚力。
第十条护理单位人事管理应当注重员工保障和福利待遇，建立健全的职工关系和薪酬制度，保障员工的基本权益。
第二章招聘与培训第十一条护理单位应当根据实际需要，进行合理招聘，选拔符合条件的护理人员。
第十二条护理单位应当建立健全的培训体系，为新进护理人员提供系统的培训和指导。
第十三条护理单位应当为护理人员提供不定期的职业培训和提升机会，加强专业技能和知识的更新。
第十四条护理单位应当加强对护理人员的职业道德教育和职业操守培养，提高护理人员的职业素养。
第十五条护理单位应当建立健全的学习型组织，鼓励护理人员自主学习、交流分享，提高整体学习效果。
第三章考核与晋升第十六条护理单位应当建立全面的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定期考核评价。
第十七条护理单位应当根据护理人员的考核结果，及时进行奖惩，鼓励优秀人员，提醒不足之处。
重症护理监护室管理制度
重症护理监护室管理制度一、重症护理监护室管理目标重症护理监护室管理的目标是为重症患者提供高质量、高效率的护理服务，以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
二、重症护理监护室管理原则1. 以患者为中心，保障患者的生命安全和身体健康为首要任务；2. 严格遵守医疗护理规范和操作程序，确保医疗质量；3. 科学合理地配置护理资源，提高重症患者的康复率；4. 不断提高医护人员的技术水平和服务意识，提供更加贴心的护理服务；5. 加强团队建设，强化沟通协作，形成良好的医护合作氛围；6. 加强风险管理和质量控制，确保重症监护室的安全和稳定。
三、重症护理监护室管理制度1. 医疗质量管理制度1.1 采取多种手段，不断提高医疗质量。
建立并完善医疗质量管理制度，严格执行标准化医疗操作规程，开展医疗质量管理活动。
1.2 每月针对重症监护室的医疗质量进行定期检查和评估，及时发现问题并及时整改。
1.3 加强医疗巡视，保障医疗操作规程的执行情况。
1.4 重点关注病人的手术感染、滑脱、跌倒和自伤等问题，规范操作流程，避免发生意外事件。
1.5 加强医疗设备的保养和维护，确保设备的灵敏可靠，以保障医疗活动的顺利进行。
2. 人员管理制度2.1 严格护士配备比例，保障患者的安全。
2.2 根据医护人员的专业技能水平和经验，科学合理地配置医护人员。
2.3 加强医护人员的培训和技能提升，督促医护人员不断提高自身的专业水平。
2.4 建立健全医护人员的考核制度，激励医护人员全力以赴为患者服务。
3. 环境管理制度3.1 重症监护室的建筑和装修应符合卫生防护和环保要求，保证患者生活舒适。
3.2 定期对重症监护室进行设备消毒和环境清洁，确保环境整洁，无菌无尘。
3.3 加强感染病例的控制，定期对重症监护室空气质量进行评估和检测。
4. 设备管理制度4.1 建立并完善设备台账，对设备进行定期维护和保养，确保设备的使用寿命和灵敏可靠。
4.2 加强设备管理，对设备的使用、保管和维护进行严格规范，确保设备的正常使用。
icu专项管理制度
icu专项管理制度一、总则1. 目的和原则ICU专项管理制度的制定是为了规范和优化ICU的管理工作，提高ICU的运行效率和医疗质量，保障患者的安全和健康。
2. 适用范围本制度适用于ICU的各项管理工作，包括人员管理、设备管理、资源管理、质量管理、安全管理等方面。
二、人员管理1. 岗位设置按照ICU的实际情况，科学合理地设置不同岗位，包括主治医师、副主任医师、护士长、护士、技师等。
2. 人员配备根据ICU的规模和工作量，合理配备医护人员，并保证人员的素质和技能符合要求。
3. 岗前培训新员工入职前需要经过相关的岗前培训，包括职业素养、技术操作、应急处理等内容。
4. 岗中培训在岗中，定期进行继续教育，提升员工的专业技能和服务意识。
5. 岗位评定对ICU的人员进行定期的绩效评定，对表现突出的人员给予奖励，对表现不佳的人员进行提醒和培训。
6. 专业技能培训对ICU的医护人员进行专业技能培训，确保其具备处理急危重症患者的能力。
三、设备管理1. 设备采购ICU的设备采购需经过严格的审核和评估，确保设备质量和符合医疗要求。
对ICU的设备进行定期的维护和检修，确保设备处于良好的工作状态。
3. 设备更新根据ICU的发展需求，及时更新和替换旧的设备，保持设备的先进性和完备性。
四、资源管理1. 医疗资源分配根据患者的病情和需求，合理分配医疗资源，确保患者得到恰当的治疗。
2. 危重病人转诊在ICU的管理中，要合理安排危重病人的转诊事宜，确保转诊的安全和顺利进行。
3. 药品使用对ICU的药品使用要进行规范管理，遵循用药指南，确保用药安全和有效性。
五、质量管理1. 质量考核对ICU的医护人员和管理工作进行定期的质量考核，确保医疗质量和服务水平。
2. 抗菌用药对ICU的抗菌用药进行规范管理，避免抗菌耐药和交叉感染的发生。
3. 门诊质量评价对ICU的门诊质量进行评价和改进，确保门诊工作的规范和有序进行。
六、安全管理1. 患者安全确保ICU的患者安全，包括护理安全、治疗安全、用药安全等方面。
重症医学科的各项规章制度
重症医学科的各项规章制度一、门诊规章制度1. 门诊接诊制度（1）门诊接诊要遵守先来先服务的原则，根据患者病情的轻重缓急，安排合适的看诊时间。
（2）重症医生要认真了解患者的病史、症状和体征，做好诊断和治疗方案，并及时将患者送入急诊或留观。
2. 门诊排班制度（1）根据科室的工作量和患者的就诊需求，制定合理的门诊排班表，并保证医生和护士的轮班制度。
（2）排班表中要包括医生和护士的姓名、班次、工作时间和工作任务等内容，保证科室的正常运转。
3. 门诊急救制度（1）门诊急救时，医生和护士要立即采取急救措施，稳定患者病情，并及时转入急诊或住院治疗。
（2）门诊急救设备要保持良好的状态，及时维护和更新，以确保急救效果。
二、急诊规章制度1. 急诊接诊制度（1）急诊科医生要全天候值班，接诊重症患者，进行初步诊断和治疗，并及时安排转入重症医学科或其他科室。
（2）急诊接诊时要先稳定患者病情，做好急救措施，确保患者安全。
2. 急诊抢救制度（1）急诊抢救是重症医学科的首要任务，抢救患者时要迅速果断，采取有效措施，争取救治时间。
（2）急诊抢救设备要保持齐全和完善，医生和护士要定期进行急救培训，以提高抢救效果。
3. 急诊病历记录制度（1）急诊医生要认真填写患者病历，包括主诉、病史、体格检查、诊断和治疗方案等内容。
（2）急诊病历要保留完整，可追溯，确保医疗质量和安全。
三、住院规章制度1. 住院病历记录制度（1）住院医生要认真记录患者病历，包括入院记录、查体结果、化验结果、诊断和治疗计划等内容。
（2）住院病历要保留完整和规范，确保医疗质量和安全。
2. 住院护理规章制度（1）住院护士要认真执行医嘱，进行巡诊护理，及时监测患者生命体征和病情变化。
（2）住院护士要做好心理护理，安抚患者情绪，提供必要的生活照顾和精神支持。
3. 住院医疗质量管理制度（1）住院医生要定期召开病例讨论会，复核治疗方案，评估疗效，及时调整治疗计划。
（2）住院医生要严格执行医疗纪律，杜绝医疗差错，确保患者安全和治疗效果。
临床护理重症管理制度
临床护理重症管理制度一、引言重症患者是指因各种原因导致器官功能衰竭、危及生命的患者。
由于其病情复杂，治疗难度大，需要专门的重症护理团队进行管理和治疗。
临床护理重症管理制度是在全面了解重症患者的生理病理特点、综合评价患者病情和危险性的基础上，制定科学、规范的护理措施，提高重症患者的生存率和生活质量。
二、重症管理团队的组建及职责1.组建团队为了更好地管理重症患者，需要组建一支专业的重症管理团队。
团队成员包括医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医师等专业人员。
团队成员应具备丰富的临床经验和良好的沟通能力，能够协作配合，为患者提供全方位的医疗服务。
2.团队职责（1）医生：负责制定患者的治疗方案，监测患者病情的变化，及时调整治疗方案，参与多学科会诊，指导护士开展护理工作。
（2）护士：负责监测患者生命体征，协助医生进行抢救和治疗，配合其他团队成员进行团队合作。
（3）呼吸治疗师：负责对患者进行呼吸护理，监测患者呼吸功能，及时进行气管插管、气管切开等操作，保障患者呼吸道通畅。
（4）营养师：负责制定患者的营养方案，监测患者的营养状况，调整营养方案，保障患者的营养需求。
（5）心理医师：负责对患者进行心理护理，关注患者的心理状态，及时发现问题并进行干预，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、重症护理的基本原则1.生命第一：重症患者的生命安全是最重要的，医护人员要做好危急时刻的抢救措施，保障患者的生命安全。
2.科学护理：重症患者因病情复杂，需要进行科学的护理，根据患者的病情和特点制定专门的护理方案，提高治疗效果。
3.个性化护理：重症患者因病情不同，需要给予个性化的护理，根据患者的体质和病情特点制定不同的护理方案，提高护理效果。
4.细心呵护：重症患者需要医护人员的细心呵护，要及时发现患者病情变化，及时给予处理，避免病情加重。
5.预防并发症：重症患者容易发生各种并发症，医护人员要做好并发症的预防工作，降低患者的感染率和并发症发生率。
紧急状态下护理人力资源调配方案
紧急状态下护理人力资源调配方案(1)急诊接纳成批病员抢救时的人力资源调配(2)输液中心输液病人超负荷时的人力资源调配(3)病区有特护病人时的人力资源调配(4)病区加床、危重病人多等超负荷运转时的人力资源调配(5)病区接纳成批病人时的人力资源调配(6)医院突发事件时的人力资源调配(1)急诊接纳成批病员抢救时的人力资源调配①急诊科建立“二线班”机制，护士长安排每日“第二个休息日”的一名护理人员作为当日该科“二线班”人员，在护士排班表上标记。
②护理部组织成立医院“护理人力资源储备库”，并建立“护理人力资源储备库”机动护士培训、使用管理制度。
③“二线班”护士和“护理人力资源储备库”机动护士必须在备班日处于待命状态，保持通讯工具畅通，因故离开本地必须提前报告护理部。
④一般紧急状态，急诊接纳三人以下病人时，护士长启动二线班、轮休、补休人员应急，护理部一般不启动护理人力资源储备库机动护士。
⑤急诊接纳三人以上或成批病人时，接诊护士立即通知值班医生和护士长，同时立即电话通知医院行政总值班、医疗总值班和护士长总值班（白天由护士长通知医务处、护理部），护理部、总值班护士长和护士长接电话后即刻前往急诊科。
同时，护理部在接到通知后立即上报分管院长，并启动紧急状态下护理人力资源调配方案，根据病情和病员数，按照紧急状态下护理人力资源调配程序调配医院“护理人力资源储备库”机动护士迅速参与抢救工作。
调配时掌握合理和节约的原则。
⑥急诊抢救应及时，护理部或值班护士长有权调动医院“护理人力资源储备库”机动护士参加抢救，机动护士必须服从命令听指挥，接到通知后迅速到达指定地点，迅速投入抢救工作。
⑦总值班护士长调配人员后要及时上报护理部，做好调配记录。
⑧急诊科应建立紧急状态下人力调配记录本，记录人员调配情况，当病人病情平稳，人员疏散后及时通知护理部撤回应急人员。
(2)输液中心输液病人超负荷时的人力资源调配①根据医院输液中心多年来病人输液总数分析，输液中心经常出现输液病人居高不下的繁忙状况，输液中心护士长对人力资源进行合理安排，实行弹性排班，减少低峰期人力，增加高峰期人力。
ICU管理制度
ICU（重症监护病房、加强医疗病房）管理（一）医院重症ICU 质量与安全管理委员会集中救治危重病人的ICU 病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。
为进一步规范ICU 病房诊疗行为，提高医疗救治水平，当医院设臵二个ICU 单元及二个以上时，应设臵医院ICU 质量与安全管理委员会，必需加强对各类ICU 病房的管理。
1.人员组成1.1 主持：主管业务院长1.2 成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任；各类ICU 病房的主任；相关临床科室主任。
2.职能权限：为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障ICU 工作临床正常运行。
2.1 ICU 的设臵与变更、人力资源的配臵、设施设备配臵。
2.2 ICU 科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。
2.3 定期与不定期对ICU 工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。
2.4 对ICU 与院内各科室、以及各类ICU 之间，提出协调意见。
2.5 对ICU 临床技术的准入与培训提出意见2.6 完成院长交办的其它工作。
3.工作要求：3.1 由医务处、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。
3.2 有会议记录、内容纪要。
3.3 对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。
（二）ICU 病房医师与护士配备2.1 医师配备：2.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。
2.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
2.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
重症医学科护理规章制度
重症医学科护理规章制度第一章总则第一条为规范重症医学科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于重症医学科护理人员，包括护士、护理师等。
第三条重症医学科护理工作应遵循“以病人为中心，以安全为本”的原则，积极为患者提供优质的护理服务。
第二章职责第四条重症医学科护士应严格执行医嘱，做好患者的监护、护理和救治工作。
第五条重症医学科护理师应协助医生进行抢救和治疗工作，做好患者的生命体征监测和护理。
第六条重症医学科护理人员应根据患者的病情和治疗方案，合理安排护理时间和护理内容。
第七条重症医学科护理人员应认真记录患者的病情变化和护理过程，及时上报医生。
第三章护理流程第八条重症医学科护理人员应每日对患者进行一次全面体格检查，记录患者的生命体征和病情变化。
第九条重症医学科护理人员应严格执行医嘱，按时给药、更换药物、更换输液瓶。
第十条重症医学科护理人员应定时给予患者营养支持，确保患者的营养摄入。
第十一条重症医学科护理人员应经常协助患者进行翻身、床位护理等工作，预防压疮和其他并发症的发生。
第十二条重症医学科护理人员应定期进行护理沟通，与患者及其家属保持良好的沟通关系。
第四章安全措施第十三条重症医学科护理人员应严格遵守医院的感染控制制度，做好消毒、隔离等工作。
第十四条重症医学科护理人员应合理使用医疗器械，确保器械的消毒和质量。
第十五条重症医学科护理人员应定期参加相关培训，提高自身护理水平和安全意识。
第五章备勤制度第十六条重症医学科护理人员应遵守备勤制度，确保随时能够应对突发情况。
第十七条重症医学科护理人员应定期参加模拟演练，提高危急时刻的处置能力。
第十八条重症医学科护理人员应保持良好的身体状态，提高应对紧急情况的应变能力。
第六章纪律要求第十九条重症医学科护理人员应遵守医院的规章制度，不得违规操作。
第二十条重症医学科护理人员应保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
第二十一条重症医学科护理人员应积极配合医疗团队的工作，共同为患者的康复努力。
4.8.1.2重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南》的基本要求
二级甲等医院评审资料
第四章医疗质量安全管理与持续改进
八、重症医学管理与持续改进
评审标准编号：4.8.1.2
4.8.1.2
重症医学床位设臵与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
【C】
1.重症医学床位占医院总床位的 2%。
2.医师人数与床位数之比＞0.8∶1，护士人数与患者之比达到 2.5～3∶1，床
位使用率达到 75%。
3.医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。
4.医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备。
4.熟练掌握心肺复苏指南的操作技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。
【B】符合“C”，并
1.重症医学床位占医院总床位的 3%。
2.科主任具有高级专业技术职务任职资格。
3.护士长具有中级以上专业技术职务任职资格。
【A】符合“B”，并
1.重症医学床位占医院总床位的比例达到大于 5%。
2.科主任具有主任医师资格。
重症医学科护理工作制度
重症医学科护理工作制度重症医学科是医院中独立的一门学科，致力于对重症患者进行专业的医疗护理。
重症患者病情严重，需要密切监护和高强度的护理，因此对重症医学科护理的工作制度要求非常严格和细致。
以下是重症医学科护理工作制度的一般内容。
1.人员编制和岗位职责：重症医学科的护理人员主要包括护士长、主管护士、护士等。
护士长负责科室的组织管理和护理质量的监督，主管护士负责指导护士进行具体的护理工作，护士主要负责患者病情的监测、病情护理计划的制定和执行。
2.工作时间制度：重症医学科的护士要求实行24小时全天候的值班制度，每班8小时，轮流负责患者护理和监护工作。
为了保证人员的精力和体力，尽量安排夜班后休息1-2天的调休。
3.负荷量控制：重症医学科的患者病情较为复杂，护理负荷较高，要根据科室的人员配置和工作情况，合理分配患者，尽量保证每位护士的负荷量不过重，确保护理质量。
4.病情交接：重症医学科的患者病情变化快，护士之间的交接要进行详细和准确的沟通，传达患者的病情、治疗方案和护理计划，确保连续性和安全性。
5.定期培训：由于重症医学科的护理技术要求较高，为了保证护士的专业素质，要定期组织相关的培训、学习和交流，提高护士的技能水平和护理质量。
6.护理记录和报表：重症医学科的患者需要进行连续监护和护理，护士要及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施和效果等信息，并及时向医生进行沟通和反馈。
7.卫生保障：重症医学科的环境要求严格，要做好手卫生、器械消毒和环境清洁工作，确保患者免受交叉感染的影响。
8.病例讨论和评估：根据患者的病情和护理效果，要定期进行病例讨论和评估，总结和分享经验，提高工作质量。
9.心理疏导：重症患者病情严重，容易产生恐惧和焦虑，护士要为患者提供心理支持和疏导，帮助他们积极应对疾病和治疗。
10.安全管理：重症医学科涉及到一些高风险的工作，如抢救、插管等，护士要高度重视安全，按照相关规范和操作，确保患者和自身的安全。
定点医院重症病区管理制度
定点医院重症病区管理制度第一章总则第一条为规范定点医院重症病区管理，提高重症病区患者的治疗质量和安全保障水平，制定本制度。
第二条本制度适用于定点医院的重症病区管理工作。
第三条定点医院应当根据国家有关法律、法规，结合本制度和具体实际，加强重症病区管理，提高对患者的救治水平。
第四条重症病区应当建立健全患者管理、用药管理、医疗机构感染管理、安全保障等制度，提高患者救治质量。
第五条定点医院重症病区管理应当遵循“以患者为中心”的原则，保护患者的合法权益和隐私。
第六条定点医院应当加强对重症病区医务人员的培训和教育，提高重症患者救治水平。
第七条定点医院要建立和健全重症病区预防控制感染和保障患者安全的制度，并发挥重症病区治疗专家的作用。
第八条本制度所称的重症病区包括：重症监护室、重症医学科、危重病区等。
第二章患者管理第九条定点医院应当建立患者信息管理制度，完善患者入院登记、病历档案管理、患者转科和出院管理等制度。
第十条患者入住重症病区应当由主治医生负责，并按照患者情况确定患者的护理级别。
第十一条患者在重症病区接受医疗护理期间，应当遵循医院的规章制度和医嘱，不得随意外出或使用电器设备。
第十二条定点医院应当建立和健全患者护理记录和交接班制度，确保患者的医疗护理工作连续性和质量。
第十三条在重症病区治疗期间，定点医院应当做好患者的病情观察和护理，及时发现患者的变化并采取有效措施。
第十四条重症患者在治疗期间应当严格进行隔离护理，遵循护理感染预防控制和隔离观察制度。
第十五条患者出院或转科应当按照医院的管理规定进行，需要明确患者的病情、护理要求和床位安排等，确保患者的医疗护理质量。
第三章用药管理第十六条定点医院应当建立和健全重症病区用药管理制度，明确用药的程序和要求，并进行严格监督。
第十七条定点医院应当建立和规范重症病区的医师处方、护士巡视和用药核查等程序，提高用药的质量和安全。
第十八条重症病区的医疗机构应当建立用药库房，规范用药的储存、配制和监督，并定期进行药品的清点和检查。
ICU(重症监护病房、加强医疗病房)工作制度与岗位职责
ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责一、医院ICU 质量与安全管理委员会（试行）1.人员组成1.1 主持：主管业务院长1.2 成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任；各类ICU 病房的主任；相关临床科室主任。
2.职能权限：为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障ICU 工作临床正常运行。
2.1 ICU 的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。
2.2 ICU 科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。
2.3 定期与不定期对ICU 工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。
2.4 对ICU 与院内各科室、以及各类ICU 之间，提出协调意见。
2.5 对ICU 临床技术的准入与培训提出意见2.6 完成院长交办的其它工作。
3.工作要求：3.1 由医务科、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。
3.2 有会议记录、内容纪要。
3.3 对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。
二、ICU 病房医师与护士配备：2.1 医师配备：2.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。
2.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。
2.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
2.2 护士配备：2.2.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。
2.2.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。
ICU(RCU)重症医学科管理
二、重症医学科基本设备
❖每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监 测等基本生命体征监护。原则上每床 配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于 安全转运患者，每个ICU至少应有1台 便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
二、重症医学科基本设备
❖每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射 泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠 内营养输注泵。
情变化。 ❖ 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及
一流的护理。 ❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，
对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充 分发挥他们的作用。 ❖ ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了 一个特异的生理功能单元。
ICU的作用
❖ 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表 ”
应变（综合）能力最强，在临床实践
及护理科研方面起重要作用的专职监
护人员。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士经过严格的专业理论和技术 培训并考核合格。
❖强健的体魄 ❖能适应紧张的工作 ❖有较高的业务素质 ❖较强的责任感和无私奉献的精神。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士掌握重症监护的专业技术：输液泵的 临床应用和护理，外科各类导管的护理，给 氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术， 循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤 技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸 部物理治疗技术，重症患者营养支持技术， 危重症患者抢救配合技术等。
▪ 9、对转出重症医学科的患者，要 提前与有关科室联系，并负责将 患者安全送到转入科室，同时做 好交接工作并登记。
五、重症医学科收治范围
❖1、急性、可逆、已经危及生命的器官 或者系统功能衰竭，经过严密监护和加 强治疗短期内可能得到恢复的患者。
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重症医学科A区
护理人力资源管理制度
1、接受3～6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。
2、完成《专业护士核心能力建设指南》ICU专业部分训练。
（1）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
（2）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
3、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识以及多专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力。
4、熟练掌握心、肺、脑复苏以及血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪和各种微量输液泵等。
5、掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。
6、在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。
7、由医院专科护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。
成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU 专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。