针灸治疗原发性痛经45例临床观察
针灸治疗女大学生原发性痛经50例疗效观察
针灸治疗女大学生原发性痛经50例疗效观察【摘要】目的观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。
方法采用针灸治疗原发性痛经，3个疗程后观察疗效。
结果治愈27例，占53%；好转20例，占39.2%；未愈3例，占7.8%；总疗效为92%。
结论针灸治疗原发性痛经疗效肯定。
【关键词】原发性痛经；针灸；疗效凡在月经期前后或行经期间，出现小腹及腰部疼痛和其他全身不适的症状，以至影响工作及生活的，称之为“痛经”。
也称“经行腹痛”[1]。
随月经周期性发作，是痛经的主要特点。
痛经可分为原发性和继发性两种。
原发性痛经：也称功能性痛经，是指经妇科检查生殖器官无明显器质性病变者。
常发生于月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未育女性，往往在结婚或生育后，痛经可有不同程度的减轻或消失。
一般疼痛于月经来潮前数小时开始，并逐步加重，可持续数小时或2～3天不等。
疼痛常为下腹部和腰骶部阵发性绞痛，可放射至阴部、肛门和上腹部，常伴恶心、呕吐、腹泻、尿频、头疼、紧张焦虑等症状。
疼痛剧烈时，可出现面色苍白、四肢厥冷、手足冰凉、出冷汗、全身无力，甚至昏厥。
继发性痛经：常发生在月经初潮后2年以后，常并发一些妇科疾病如子宫内膜异位症，子宫肌腺病，子宫内膜息肉，盆腔感染，盆腔粘连，盆腔充血，有些妇女在放置宫内节育器后，也可能引起痛经。
1 临床资料本组50例病例均为本校学生，其中年龄最小18岁，最大23岁，病程最短8个月,最长5年，诊断均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
2 治疗方法[3]2.1 选穴关元、三阴交、地机、十七椎、水泉。
2.2 操作患者取仰卧位，穴位常规消毒，选取3号1寸或1.5寸长毫针。
针刺关元时，先垂直进针约1～２分，然后针尖略向下刺入7～８分，宜用连续捻转手法，使针感向下传导；针刺水泉时，垂直进针约3分，行提插捻转平补平泻法，使针刺局部酸胀且向腹部放散，此穴针感较强，得气后腹痛多能缓解，显效较快。
若患者疼痛剧烈，可使患者取侧卧位，如刺十七椎穴，疼痛多能立时缓解。
中医针刺疗法在治疗痛经方面的临床应用及观察
中医针刺疗法在治疗痛经方面的临床应用及观察痛经是现在社会上许多女性常见且频发的疾病症状之一，它是指在经期或者行经前后出现周期性的小腹疼痛或者痛引腰骶，甚至剧痛昏厥的病人。
病人就诊时常处于急性发作状态，疼痛剧烈拒按，不能站立，不能行走，大汗淋漓，持续时间数小时，面色苍白，表情痛苦，伴有出现恶心、呕吐、头晕、乏力、腹泻等症状。
目前国内西医治疗急性发作时多采取对症治疗口服药物止痛，如：抑制排卵药（即口服避孕片）或前列腺素合成抑制剂或解热镇痛类，非甾体抗炎药等，但在基层医疗单位和学校医务室因条件有限，采取药物治疗效果不佳，许多患者存在耐药甚至无效的情况。
笔者从2020年1月-2022年12月采用常规针刺治疗痛经，收到极好的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料50例门诊女性急性痛经病人，年龄最小16岁，最大35岁，平均25岁;病程最短1天，最长10年.因第一次出现痛经就诊的5例，其余为曾多次发作而来就诊者。
就诊者中大部分病人在尝试口服药物失败后而来针刺治疗，一小部分病人不用药物单一采用常规针刺治疗。
纳入标准：第一，年龄在18岁值40岁之间；第二，月经周期正常；第三，经检查确诊为急性痛经，且符合中医学诊断标准；第四，本研究前3个月内无其他痛经相关治疗史；第五，对临床研究目的和过程知情认可，且病例资料完整，依从性良好；第六，无酒精过敏现象。
排除标准：第一，并发慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病者；第二，并发造血系统、凝血系统疾病者；第三，全身脏器或是组织器官疾病或功能障碍者；第四，妊娠准备阶段或是哺乳期女性。
2 治疗方法选用0.35mm的1寸-1.5寸毫针，平补平泻法针刺，主穴选取：中极三阴交地机足三里关元气海。
然后根据中医四诊合参辩证论治，因人而异。
寒凝气滞型配血海、合谷；气虚血虚型配血海、阴陵泉；肾气亏虚型配太溪。
选择相应的穴位处最敏感的压痛点进针，单一爪切进针，进针深度约0.5-1cm,进皮后采用强刺激手法，快速捻转得气，得气后行针1分钟停止。
中西药加温针灸治疗原发性痛经45例的临床研究
中西药加温针灸治疗原发性痛经45例的临床研究【摘要】目的探讨中西药物配合温针灸治疗原发性痛经的临床疗效。
方法选择90例原发性痛经患者,随机分为两组,对照组45例,给予常规西药治疗,治疗组45例,在对照组基础上加予温针灸及中成药治疗,3个月经周期后,观察其临床疗效,评价疼痛积分。
结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为71.11%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),两组的疼痛积分均有所改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05)。
结论综合治疗治疗原发性痛经效果良好,值得临床推广使用。
【关键词】针药合用;原发性痛经,临床疗效原发性痛经(又称功能性痛经),以青少年女性多见,其病因复杂,多认为与内分泌紊乱有关,临床上多表现为经期或经行前后周期性小腹疼痛或痛引腹骶,甚至剧痛晕厥,影响了青少年女性正常生活、学习和工作,笔者2007年9月至2009年9月采用中西药物配合温针灸调治原发性痛经45例,取得了较好的疗效,并与单用西药治疗的45例进行对照观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为本院2007年9月至2009年9月妇科门诊患者,按随机方法分为治疗组45例,年龄15～31岁,平均(21.34±6.57)岁;病程4个月～3年,平均(1.47±0.65)年;已婚未孕者12例,未婚者28例,已婚已孕5例;对照组45例,年龄16～31岁,平均(21.78±7.03)岁,病程3个月～3年,平均(1.38±0.59)年;已婚未孕者11例,未婚者29例,已婚已孕者5例。
两组在年龄、病程、病情等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
所有病例均符合2002年修订的《中药新药临床研究指导原则》中诊断标准[1],且排除严重肝、肾、脑及造血系统等功能不全者或有严重药物过敏史及针刺禁忌证者。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予消炎痛250 mg,口服,3次/d;疼痛较甚者加服芬必得300 mg,2次/d。
针灸对于痛经的治疗
针灸对于痛经的治疗原发性痛经是青春期常见的疾患之一，是指月经前后或行经期出现的下腹疼痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适，且影响工作和生活的症状，针灸以其独特的经络理论、非药物性的疗法在治疗原发性痛经取得了确切的疗效，具有远期疗效巩固，无毒副作用、费用低廉、简便易行等特点。
现将国内外近年来有关针灸治疗痛经的文献综述如下：体针普通针刺: 黄志刚辨证分型治疗原发性痛经165例，以次髎、三阴交为主穴，余辩证取穴，对照组33例予口服布洛芬3个月后治疗组疗效优于对照组。
贾立新等对48例原发性痛经患者采用针灸辨证取穴治疗，分气滞血瘀、寒湿阻滞、气血虚弱等证型治疗，结果总有效率为100%。
温针疗法: 孟氏等用温针灸治疗原发性痛经60例，主要取关元、三阴交温针灸2壮，其它穴位均针刺捻转至酸麻重胀,虚证用补法,实证用泻法,三个月后观察疗效。
结果总有效率为90%。
薛氏治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者60例，治疗组取次髎、三阴交，次髎施温针灸3壮，对照组口服吲哚美辛片，结果经统计，针灸治疗效果明显优于药物治疗。
邓琼温针灸配合中药治疗原发性痛经的临床观察，34例与复方对乙酰氨基酚片对症治疗作对照，结果显示温针灸联合中药能显着痛经状态，其远期疗效远远高于单纯的西医对症止痛治疗。
艾灸疗法汤氏用艾灸治疗原发性痛经，取神阙为主穴,配穴为阴交、气海、石门、关元、中极、子宫、中脘、三阴交和太冲，结果总有效率为100%。
孙立虹等主取神阙、关元两穴对原发性痛经治疗组进行隔姜灸。
对照组予以月月舒冲剂，2组均治疗3个月经周期, 结果治疗组疗效明显优于对照组。
徐凤荣将蒲黄、五灵脂等药物做成的药饼置于神阙、三阴交穴处,再将艾条点燃后施灸于每次痛经出现前2-4d进行药灸,连续治疗3个月,总有效率97.5%。
章海凤等用热敏灸治疗原发性痛经，将65例原发性痛经患者随机分为热敏灸治疗组和辨证穴位灸对照组，采用痛经症状评分标准评分标准进行观察，结果两组治疗后总积分值有极显着差异（P<0.01），治疗组显愈率明显高于对照组，说明热敏灸治疗原发性痛经疗效明显优于辨证穴位灸疗法。
针灸配合中药治疗原发性痛经的疗效观察
１２ 方 法 ．
治愈率３％， Ｏ 总有效率８％。 ０ 两组数据具体分析见下表。
治疗 组通过 针灸 的同时配 合 中药 ， 次选 择的 中药为 桂枝茯 苓胶囊 本 取患 者仰 卧位 ， 持下肢 伸展 ， 皮肤进行 常 规消毒 后 ， 保 对 采用施搓 针手 法将 将 １５ 的毫针直 刺 关元 穴ｌ ．寸 ， ．寸 ～１２ 使针 感 向会阴部 传导 ， 着在刺三 阴 接
大法 的基础 上灵 活加 减 ， 才能 取 得较 好疗效 。
参 考文献
【 成都中医学院主编，金匮要略选读》上海科学技术出版社 ．９０ １ 】 《 ， １８年６
月第 一版 ．
针灸配合 中药治疗原发性痛 经 的疗效 观察
吉万林
（ 徽省 当涂县石 桥医院 安 安徽 当涂 ２ ３ ３ ４ ７ ） ｌ
宣 通胸 阳治疗胆 囊炎 ， 体现 了祖 国医学 辩证施 治的一大 特点 ， 它既 不 同于一 般 的“ 症治 疗 ”也不 同 于现 代 医学 的 “ 对 ， 辨病 治疗 ” 。 以上两个胆囊 炎病例 ， 例一偏 肝气郁 结 ， 味栝萎薤 自汤； 病 用加 病例二
Hale Waihona Puke 偏痰湿郁结， 故用加味栝蒌薤白半夏汤。 在临证运用时， 要运用祖国医学的 辩汪施治来整体调节， 还要根据病情轻重、 病程长短、 体质强弱的不同， 在
用 推广 。
针刺加灸治疗原发性痛经30例疗效观察
针刺加灸治疗原发性痛经30例疗效观察发表时间：2013-12-10T15:26:03.247Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：闫淑军[导读] 妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚则剧痛难忍，并随着月经周期而发作，称为痛经。
闫淑军（吉林省抚松县中医院针灸科 134500）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0359-02 妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚则剧痛难忍，并随着月经周期而发作，称为痛经。
针刺加灸治疗痛经30例，其中重度疼痛者22例，中度疼痛者8例，平均病程2年。
【治疗】(一) 取穴主穴：三阴交、足三里、中极、关元、天枢配穴：寒湿凝滞加水道、地机；肝郁气滞加太冲、气海；肝肾亏虚加肝俞、肾俞。
(二)操作捻转进针法，肝郁气滞型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，肝肾亏虚型用补法，但刺激宜轻。
留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。
起针后用艾卷灸10-20分钟。
月经来潮时或来潮前1-2日腰腹胀痛时进行治疗，每日或隔日针灸一次，10天一个疗程，下个月月经期进行下一个疗程。
(三)疗效评价30个病例中，针灸治愈者20例，显著减轻者8例，减轻者2例。
总有效率为100%。
[典型病例]患者女，21周岁，每次行经均出现下腹部持续性疼痛3年，兼恶心欲呕，腰部酸胀出冷汗，手足欠温，面色苍白。
月经量少色暗红有淤块，舌暗红苔薄白，脉弦细弱。
辨证：肝肾不足气滞血瘀型取穴：三阴交、足三里、肾俞、气海、关元、地机。
手法：平补平泻法。
起针后艾卷灸关元、足三里、肾俞15分钟。
疗效：第一次治疗时为月经第一天，针刺2次后疼痛即缓解，一个疗程10天，连续治疗3个月，第4次月经时症状基本消失，接着巩固治疗2个疗程，痊愈。
【总结】祖国医学认为：妇女在经期及月经前后，生理上冲任的气血较平时变化急骤，此时若感病邪或潜在病因与气血相干，以致冲任、胞宫气血运行不畅，则“不通则痛”；或致冲任、胞宫失于濡养，而“不荣则痛”。
温针灸治疗原发性痛经50例临床疗效观察
疏通经络， 调理冲任， 止痛的目的。笔者近年来采用温针灸 治疗痛经取得较好的疗效。并以临床上常用的布洛芬缓释 胶囊口服作比较， 现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取 ２０１５ 年 １ 月至 ２０１６ 年 ６ 月期间在我院门诊就诊的 １００ 例原发性痛经患者， 采用随机分组法将其分为温针灸组 与对照组。其中温针灸组 ５０ 例， 年龄 １３ ~ ３５ 岁 ， 其中 １３ ~ ２５ ~ 岁者 ３８ 例， ２６ ３５ 岁者 １２ 例， 病程小于 １ 年者 １８ 例， １~５ 年 者 ２７ 例， ５ ~ １０ 年 者 ５ 例； 疼 痛 持 续 时 间 小 于 １ 天 者 ２０ 例， １ ~ ７ 天 者 ３０ 例。 对 照 组 ５０ 例， 年 龄 １３ ~ ３５ 岁， 其 中 １３ ~ ２５ 岁 者 ３７ 例， ２６ ~ ３５ 岁 １３ 例： 病 程 小 于 １ 年， １７ 例， １~５ 年 者 ２８ 例， ５ ~ １０ 年者 ５ 例； 疼痛持续时间小于 １ 天者 ２２ 例， １~７ 天 ，２８ 例。见表 １。
3.2 两组临床疗效比较
见表 ]
组别 温针灸组 对照组 ｎ ５０ ５０ 痊愈 ３３（６６．００％） １７（３３．３０％） 好转 １４（２８％） ２０（４０．００％） 无效 ３（６．００％） １３（２６．００％） 总有效率 ９４．００％ ７３．３０％
由表 ２ 可知， 温针灸组的总有效率高于对照组， 经卡方检 P ≤ ０．０５， 验， 治疗组疗效明显优于对照组。
病程 （ 年 ） ≤１ １８ １７ １－５ ２７ ２８ ５－１０ ５ ５ 疼痛持续时间 ≤１ ２０ ２０ １－７ ３０ ２８
表 1 两组一般资料比较
组别 温针灸组 对照组 ｎ ５０ ５０ １３ ~ ２５ 岁 ３８ ３７ ２６ ~ ３５ 岁 １２ １３ 月经周期 ２８±３ ２８±４ 月经期 ３~５ ３~５
针灸治疗原发性痛经的疗效观察
3 疗效观察
3.1 疗效标准［5］ 优：患者月经周期正常，腹痛及
其他症状均已改善，治疗后 3 个月内症状未复发； 良：腹痛及其他症状均明显改善，不影响正常工作及 生活；可：腹痛及其他症状均明显减轻，服用止痛药 后可进行正常工作及生活；差：腹痛及其他症状均未 见改善。 3.2 疼痛评分标准［6］ 根据疼痛视觉模拟评分法 （VAS 评分法）进行疼痛评分，评分区间 0～10 分，其 中 10 分最大值，代表剧痛；0 分最小值，代表无痛。 3.3 统计学分析 运用 SPSS19.0 统计软件进行数 据处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组 间差异采用 t 检验；计数资料使用 χ2 检验，P<0.05 表 示统计学有显著性差异。 3.4 治疗结果 3.4.1 两组疗效比较 见表 1。两组疗效比较，治疗 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义（P< 0.01），表明针灸治疗原发性痛经的临床疗效显著优 于口服布洛芬治疗。
2019，Vol.22 No.3
0.3 g，每盒 24 片）口服治疗，月经前 3 天开始口服至 经期结束，每次 0.3 g，每日 2 次。3 个月经周期为 1 个疗程。 2.2 治疗组 予针灸治疗。①取穴 ：主要选取关 元、三阴交（患侧）、气海、足三里（患侧），双侧次髎 穴、承山穴。②针刺方式：月经前 3 天患者取仰卧 位 ，对 其 关 元 、三 阴 交 、气 海 、足 三 里 等 常 规 酒 精 消 毒，针刺得气后行平补平泻手法，行针 5 min 后留针 20 min 后取针，每天 1 次。月经期患者取俯卧位，对 双侧次髎穴、承山穴进行酒精消毒后，毫针针刺得气 后行平补平泻手法，行针 5 min 后留针 20 min 后取 针，每天 1 次。3 个月经周期为 1 个疗程。
针灸治疗原发性痛经的进展研究
针灸治疗原发性痛经的进展研究
痛经是一种常见的女性生理现象，也是妇女生活质量的重要影响因素。
痛经的病理机制复杂，目前仍没有确切的解释，然而众多研究表明，痛经与内分泌、神经、免疫、生物化学等多个因素有关。
传统中医认为痛经主要与气血运行不畅，寒湿内阻，情志失调等因素有关。
因此，常常采用针灸治疗来缓解痛经的疼痛。
针灸治疗痛经的方法主要包括腧穴刺激法、局部穴位注射、取穴泻散法等，每种方法均有其独特的作用机制。
腧穴刺激法可通过刺激经络，调节生命活动中的气血运行，以实现缓解疼痛、调节内分泌的目的。
例如，对于经期痛经患者可以选择刺激足三里、关元、三阴交等穴位以改善盆腔器官的血液循环，缓解阴部疼痛等问题。
局部穴位注射则主要通过在局部穴位注射中药等物质，直接改善痛经局部组织的气血状态，达到治疗目的。
取穴泻散法则可调理人体气血，达到扶正祛邪的目的，包括一些常用方剂如当归、川芎、红花、桃仁等。
研究表明，针灸治疗痛经是一种安全有效的治疗方法。
比较多的临床随机对照试验研究表明，针灸比传统西药治疗的效果更加明显，并且总体不良反应较少，对改善痛经、缩短治疗周期和提高生活质量等方面具有重要作用。
此外，一些痛经患者长期应用药物会导致依赖性和产生一些不良反应，例如肝肾功能损伤，孕妇应慎重使用等情况，而针灸治疗则不会产生类似的不良反应，有较高的安全性和耐受性。
针灸治疗原发性痛经的疗效观察
针灸治疗原发性痛经的疗效观察目的观察针灸治疗原发性痛经的疗效。
方法资料随机选取2012年5月～2014年5月本院诊治的60例原发性痛经患者，按照随机数字表法分为两组，对照组30例患者西药布洛芬缓释胶囊口服治疗，研究组30例患者针灸治疗，分析两组患者治疗前后疼痛、中医证候积分及复发情况。
结果研究组患者治疗后及停药3个月后的疼痛积分均明显低于对照组，痛经症状积分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后复发率10.00%（3/30）比对照组43.33%（13/30）低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针灸治疗原发性痛经的疗效显著，有效缓解患者经期疼痛，降低复发率。
标签：原发性痛经；针灸；布洛芬缓释胶囊；疗效原发性痛经属于临床妇科常见疾病，其中以未婚少女、已婚未孕妇女的发病率较高，临床多表现为患者经期前后出现间歇性下腹部疼痛情况，患者严重情况下可能出现面色苍白及呕吐情况，经期过后自动缓解或消失[1]。
本文主要针对本院诊治的60例原发性痛经患者予以不同的临床治疗方案，并根据患者临床疼痛表现、中医证候积分及复发情况进行综合性分析，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料随机选取2012年5月～2014年5月本院诊治的60例原发性痛经患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例；对照组年龄20～39岁，平均（29.6±4.8）岁，病程1～16y，平均（6.3±2.6）y；研究组年龄19～37岁，平均（28.6±5.3）岁，病程0.5～17y，平均（6.1±2.4）y；婚姻状况：38例未婚，22例已婚；参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中，疼痛分级标准：重度18例，中度20例，轻度22例。
两组患者年龄、病程、婚姻状况及疼痛分级情况等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：均经临床相关检查并确诊为原发性痛经患者；年龄15～40岁；患者在治疗前1w时间内未接受其他相关药物治疗；无相关使用药物过敏史；均在患者知情前提下签署治疗同意书[3]。
针灸治疗原发性痛经的研究近况
意识 丧失 ［ ］ 。临床 上分 为 原发 性 寒 ， 均采用温通之法 ， 温补 的程度 清 标 本 缓 急 。经 前 期 气 血 阴 阳俱
朱健等 ［ 趣 ］ 提倡 足厥 阴肝经 所 占的 比例 最高 ， 为５ ／
经 ｌ ４ （ ３ ５ ． ７ １ ％） ， 手 厥 阴心 包 经第 六 ， 同进 行 辨 证 治 疗 ，获 得 良好 的 疗 原 发性 痛 经分 经 前期 、经 中期 、
效 。孙 娜 ］ 分 五 型辨 治本 病 ， 气 后 期治 疗 。 经前 ｌ 周 均 围绕 防止经 为 ２ ／ ９ （ ２ ２ ． ２ ２ ％） ， 说 明 厥 阴 经 在 治
无器质性病变
。 针灸以其独特 予 辨证 分型治疗 ，寒凝气滞取关 多 以实 证 为该病 主 要矛 盾 ， 治 以活
的经 络理 论 、 非 药 物性 疗 法 在治 疗 元 、 归来 、 三 阴交 、 次髂 穴 ； 气滞血 血调 经 、 化瘀 止 痛 为法 。经后 期 血
合谷 、 血海 、 气海 、 地 海 空 虚 ， 正 邪 交争 乏 力 ， 加 之 旧 血 原 发 性 痛 经 方 面 取 得 了 确 切 的 疗 瘀 取三阴交 、 效， 具有远期疗效稳 固 ， 无 毒副作 机穴 ； 肝肾不足取 肾俞 、 肝俞 、 三阴 已去 ， 血 瘀 反而 缓解 ， 此 时 腹痛 ， 则 用、 费用低廉 、 简便易行等特点。 现 交 、 太溪 、 中极穴 ； 气 血 虚弱 取 三 阴 为 虚实 兼夹 ， 而 以虚证 为该 病 主要
中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． １
近十年针灸治疗原发性痛经的临床研究
近十年针灸治疗原发性痛经的临床研究针灸是治疗原发性痛经的有效方法之一。
文章对针灸治疗原发性痛经从不同针灸疗法、不同的针灸刺激量和针灸不同时机介入等三方面对原发性痛经的良性影响进行总结。
笔者认为应探索以上三方面对原发性痛经的治疗效果，以期为临床针灸治疗本病提供更多技术支持、更规范的可操作的针灸刺激量、更佳的针灸介入时机的规律，进一步探讨其作用机制可能是针灸治疗PD下一步的研究方向。
Abstract：Acupuncture and moxibustion is one of the effective methods to treat primary dysmenorrhea.This paper summarizes the benign effects of acupuncture and moxibustion on primary dysmenorrhea from three aspects：different acupuncture and moxibustion therapy，different amount of acupuncture and moxibustion stimulation and intervention of acupuncture and moxibustion at different times on primary dysmenorrhea.The author believes that the three aspects of the treatment of primary dysmenorrhea should be explored in order to provide more technical support，more standardized and operable acupuncture stimulation and better timing of acupuncture and moxibustion for clinical acupuncture and moxibustion，and to further explore the mechanism of action of acupuncture moxibustion on the next step of the treatment of PD.Key words：Acupuncture and moxibustion；Primary dysmenorrhea；Clinical study原发性痛经（primary dysmenorrhea ，PD）是指女性在月经前后和月经期间具有腹部周期性疼痛的疾病[1]，甚者痛引腰骶，可伴恶心，呕吐，冷汗或晕厥，不伴有明显的盆腔器质性疾病。
针灸治疗45例原发性痛经的临床观察
针灸治疗45例原发性痛经的临床观察:目的:观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。
方法:对临床45例原发性痛经患者采用针灸治疗,治疗3个疗程后判定疗效。
结果:45例患者中,治愈20例,有效22例,无效3例,总有效率为93.3%。
结论:针灸治疗原发性痛经具有较好的疗效。
标签：:针灸;原发性痛经痛经是妇科临床常见病、多发病之一,可分为原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变而发生的经期腹痛症,临床表现以月经周期伴有痉挛性的下腹痛为主证,可持续1-3天,并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、脸色苍白和疲乏等症状,偶有晕厥或虛脱。
笔者对45例原发性痛经患者采用针灸治疗,疗效显著,现报道如下:1临床资料1.1一般资料45例均为女性门诊病例,年龄最小14岁,最大35岁;病程最短3个月,最长21年;未婚37例,已婚8例;疼痛持续时间最长者7天,最短者6小时。
1.2诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。
(1)经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰服,甚至晕厥,呈周期性发作;(2)好发于未婚青年女性;(3)排除盆腔器质性疾病所致的腹痛。
2治疗方法针刺取次髎、地机(双)、三阴交(双)、关元、血海(双)。
患者先取仰卧位,局部常规消毒后,用30号毫针针刺关元穴1寸,采用小幅度提插行针法,使针感沿小腹向前阴放射,依次针刺双侧地机、血海、三阴交,留针30min,每10min行针一次;患者再取俯卧位,消毒后针刺次髎穴 1.5寸,针感向小腹部放射,留针30min,每10min行针一次。
辨证治疗:虚证于小腹部TDP治疗30min,实证在腰骶部拔火罐10min。
经前5天开始治疗,每日1次,连续治疗7天为1个疗程,治疗3个疗程后统计结果。
3结果3.1疗效标准痊愈:3个疗程治疗后主要症状及伴发症状完全消失,随访2个经期未见复发。
有效:3个疗程治疗后主要症状明显改善,伴发症状全部或部分消失。
无效:3个疗程治疗后主要症状及伴发症状均无明显改善。
针灸疗法对原发性痛经的临床效果研究
针灸疗法对原发性痛经的临床效果研究
针灸疗法在原发性痛经治疗中的发展前景
针灸疗法在原发性痛经治疗中的发展前景
▪ 针灸疗法的多元化发展
1.与其他治疗方式结合：随着医学研究的发展，针灸疗法有可 能与药物、理疗等其他治疗方法相结合，以提高疗效和减少副 作用。 2.针灸技术的创新：现代科技为针灸提供了更多的可能性，如 电针、激光针等新型针灸技术的应用，可以进一步提高痛经治 疗的效果。 3.中西医结合的研究：通过中西医结合的方法，可以更好地理 解针灸的作用机制，并为针灸疗法在原发性痛经治疗中的应用 提供更充分的科学依据。
针灸疗法对原发性痛经的临床效果研究
针灸疗法的优势与局限性
针灸疗法的优势与局限性
▪ 针灸疗法的优势
1.无创、无痛 针灸疗法是一种非侵入性治疗方法，无需使用药物或手术，对 患者造成的痛苦和创伤极小。 2.调节内分泌功能 针灸通过刺激特定的穴位，可以调节女性的内分泌功能，缓解 原发性痛经的症状。 3.疗效稳定、持久 对于原发性痛经的治疗，针灸疗法不仅可以迅速缓解疼痛，还 可以在长时间内保持稳定的疗效。
针灸疗法对原发性痛经的临床效果研究
针灸治疗原发性痛经的理论依据
针灸治疗原发性痛经的理论依据
▪ 经络理论
1.经络是针灸治疗的重要依据，认为人体内部存在着众多的经 络网络，通过这些经络可以将气血输送至全身各部位。 2.原发性痛经的发生与经络不通畅有关，通过针灸刺激相应的 穴位，可以调整经络内的气血运行，改善经络的通透性，从而 缓解疼痛症状。
▪ 针灸疗法的局限性
1.治疗效果因人而异 针灸疗法对于不同个体的效果可能会有所不同。有些患者可能 需要多次治疗才能看到明显的改善，而对于其他一些患者来说 ，可能并不能完全缓解症状。 2.缺乏标准化操作 目前，针灸疗法的操作方法并没有统一的标准，这可能导致治 疗效果的不一致性和不可重复性。 3.需要专业人员进行操作 针灸疗法需要由经过专业训练的医生进行操作，否则可能会导 致不良反应或并发症。
针灸治疗原发性痛经的进展研究
针灸治疗原发性痛经的进展研究
针灸疗法起源于我国，是一种透过针刺来治疗疾病的传统疗法，早在2000多年前，就已经有人使用针灸治疗痛经。
近年来，越来越多的临床研究表明，针灸疗法对于原发性痛
经的缓解具有良好的效果。
目前，针灸治疗原发性痛经主要有以下几种方法：一是传统经穴针刺法，即直接在痛
经部位使用针刺治疗，通过刺激穴位来缓解疼痛。
二是耳穴疗法，即通过刺激耳朵上的穴
位来刺激神经系统，改善疼痛。
三是电针疗法，即通过将电符号传递到插入的针中来增强
治疗效果。
针灸治疗原发性痛经的作用机制尚未完全明确。
但是有研究表明，针灸疗法能够调节
全身内分泌反应，促进血液循环，减轻身体疼痛。
此外，针灸还能够影响中枢神经系统和
脊髓，促进身体的自愈能力。
针灸的治疗效果在临床中得到充分的验证。
大量研究显示，在针灸治疗后，疼痛和其
他相关症状得到了明显的改善。
例如一项针灸治疗痛经的-meta分析研究表明，与对照组
相比，针灸组显著缓解痛经的疼痛程度、降低病情评估积分和改善生活质量等。
此外，针
灸治疗还具有一定的安全性，不会对身体造成任何伤害。
总之，针灸治疗原发性痛经是一项安全、有效的疗法，已经被广泛应用于临床。
未来，相信随着更多的研究的深入，针灸疗法在原发性痛经治疗中的应用会更加广泛。
针灸治疗原发性痛经42例临床观察
针灸治疗原发性痛经42例临床观察作者：王凤云来源：《健康周刊》2017年第37期【摘要】目的：观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。
方法：将42例合格的受试病例随机分为治疗组24例，对照组18例。
治疗组采用针灸进行治疗，对照组采用口服芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司）的方法进行治疗，均连续治疗3个疗程后进行观察，并对治疗前后的有关数据进行对比。
结果：治疗组治愈率为29.16%，总有效率为91.67%，对照组治愈率为5.56%，总有效率为88.89%，治疗组的疗效优于对照组（P【关键词】针灸；原发性痛经；临床疗效观察；芬必得布洛芬缓释胶囊痛经是指妇女在行经期间或行经前后，出现周期性小腹或腰骶疼痛，甚至剧痛难忍昏厥者。
又称为“经行腹痛”。
西医学将其分为原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经是指生殖器官无明显异常者，又称为功能性痛经。
多见于青年女性。
1 临床资料1.1 临床资料的收集42例病例均为2017年9月-2017年12月天津市甘露中医院中医理疗科门诊病人，诊断标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》 [1]及《新编中医妇科学 [2] 。
患者年龄15～30岁，病程6个月～13年；未婚36例、已婚6例；已育2例。
两组病情资料比较，无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：采经取穴：毫针针刺八髎、肾俞、肝俞、三阴交、血海、梁丘、足三里、地机、太溪、太冲、合谷，进针得气后，均采用平补平泻法行针200下，留针20～30min；然后用艾灸条温和灸，灸八髎、关元、气海、三阴交、血海，每穴灸5～10min，依次轮流施灸，每穴灸1～2遍。
均于经前7天开始治疗，每日1次针灸，7天一个疗程，每个月经周期治疗1 个疗程，连续治疗3 个月经周期后评定疗效。
对照组：采用口服芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司）的方法进行治疗，成人一次1粒，一日2次（早晚各一次），行经疼痛时开始服用，疼痛消失停止。
温针灸关元、三阴交治疗原发性痛经50例疗效的观察
温针灸关元、三阴交治疗原发性痛经50例疗效的观察发表时间：2010-10-29T13:35:42.810Z 来源：《心理医生》2010年第7期供稿作者：张保球[导读] 中医妇科学里痛经的定义是指在经期前后或经期出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛晕阙者，称为“痛经”张保球（广东省佛山市中医院针灸科广东佛山 528000）【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-090-02 痛经是妇科常见病，中医妇科学里痛经的定义是指在经期前后或经期出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛晕阙者，称为“痛经”，也叫“经行腹痛”。
其分为原发性或继发性。
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经。
本文所研究的对象均为原发性痛经，笔者于2005—2009年,对原发性痛经采用温针灸进行治疗，取得满意疗效。
现报道如下。
1 临床资料50例全部为门诊患者,经妇科检查、B超均排除生殖器官器质性病变,年龄14~30岁,平均20.5岁;病程3~15年,平均6.6年;其中未婚35例,已婚15例。
患者就诊前大多服用过止痛西药及中药。
诊断标准月经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，腰骶痛，疼痛呈痉挛性,常伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力,严重时面色发白,出冷汗;妇科检查无异常发现。
纳入标准均符合《妇产科学》制定的标准：凡在经期或经期前后(1周内)出现下腹部疼痛，并伴随月经周期发作，连续3次以上，而经妇科检查(B超检查及已婚者妇科检查、未婚者行肛门指诊检查)排除生殖系统器质性病变，确定为原发性痛经。
2 方法2.1取穴：关元、三阴交。
在痛经发作期可按气滞血瘀型加太冲、血海，寒湿凝滞型加地机、中极，气血亏虚型加气海、足三里，肝肾阴虚型加曲泉、太溪。
2.2手法：以上各穴，均针刺捻转、提插至酸麻重胀，产生针感，虚证用补法，顺时针捻转和慢进快出，实证用泻法，逆时针捻转和快进慢出，其后在关元、双侧三阴交加温针灸2壮，灸后以局部皮肤微红为宜。
针灸治疗原发性痛经的进展研究
针灸治疗原发性痛经的进展研究一、针灸治疗原发性痛经的疗效针灸治疗原发性痛经的作用机制尚不完全清楚，但现有研究表明，针灸可能通过调节神经内分泌系统、改善子宫血流和缓解痉挛等途径产生治疗效果。
具体包括以下几个方面：1. 调节神经内分泌系统：针灸能够通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺皮质激素和内啡肽等神经内分泌系统的活动，平衡雌激素水平，从而缓解痛经症状。
2. 改善子宫血流：研究表明，针灸可以通过扩张子宫血管，增加子宫血流量，改善局部微循环，从而缓解子宫肌肉痉挛和疼痛。
3. 缓解痉挛：针灸可以通过调节交感神经和副交感神经系统的平衡，放松子宫平滑肌，减轻子宫肌肉痉挛，缓解痛经症状。
以上机制可能是针灸治疗原发性痛经的作用方式之一，但具体机制仍需进一步深入研究。
虽然针灸治疗在缓解痛经症状方面具有显著疗效，但是在进行针灸治疗时也需要注意一些事项，以确保治疗效果和患者安全。
1. 选择合适的穴位：针灸治疗的效果与穴位的选择密切相关，因此需要根据患者的具体情况选择合适的穴位，如关元、神阙、三阴交等穴位。
2. 专业资质的针灸医生：接受针灸治疗时应选择有临床经验和专业资质的针灸医生，以确保治疗的效果和安全。
3. 针灸治疗的频率和持续时间：针灸治疗的频率和持续时间需要根据患者的具体情况进行调整，一般需要连续治疗一段时间才能显著改善症状。
针灸治疗原发性痛经在临床上具有一定的疗效，但是在进行针灸治疗时需要选择合适的穴位和专业的医生，依据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
希望通过不断的研究和临床实践，能够进一步明确针灸治疗原发性痛经的作用机制，为痛经患者提供更加安全有效的治疗方法。
针灸治疗原发性痛经的进展研究
针灸治疗原发性痛经的进展研究
针灸治疗原发性痛经的具体机制尚不完全清楚，但已有一些研究提出了一些可能的解释。
研究发现，针灸可以通过调节内源性镇痛系统来缓解痛经症状。
针刺可以刺激皮肤、
肌肉和神经末梢，通过刺激产生疼痛的部位释放内啡肽等内源性物质，从而产生镇痛效果。
针灸还可以调节神经内分泌系统，恢复雌激素水平，从而缓解痛经症状。
除了上述机制外，针灸还可以通过改善血液循环、调节神经免疫功能等途径来缓解痛经。
研究发现，坐骨神经干刺激可以增加子宫内膜层和子宫内膜间质的血流灌注，增加氧
气和养分供应，从而改善子宫内膜缺氧状态，减轻痛经症状。
针刺还可以调节神经免疫功能，降低子宫收缩素的水平，减轻子宫平滑肌收缩，从而减轻痛经症状。
需要注意的是，针灸治疗痛经的疗效可能会受到多种因素的影响，如个体差异、治疗
操作和病情严重程度等。
在临床应用中，需要针对患者的具体情况进行个体化治疗，并结
合其他治疗手段综合施治。
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毒后直刺 １ ～１ ． ５寸 ，留针 ３ ０ ｍｉ 型
类 ，针灸主要用于原发性痛经 。原发性痛 经是指月经时腹痛 不 伴有生殖器官器质性病变 的痛经 。 ［ ２ １ 中医妇科又称“ 经行腹痛” ，
本证早在东汉张机所著 的 《 金贵要略 ・ 妇 人 杂 病 脉 证 并 治 》中
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
张之 毓
（ 陕西 中医学院在读研 究生 ，陕西 中图分类 号：１ １ ２ ７ １ ． １ １ ＋ ３
【 摘
成 阳，７ １ ２ ０ ４ ６） 文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）５ － ０ ０ ４ ２ ． ０ ２ 证型 ：Ｂ ＧＤ
【 关键 词 】 针 灸治 疗 ，分 型 ，概 况 ，原 发 性 痛 经
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ（ Ｐ Ｄ ）ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ（ Ｓ Ｄ） ． Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ
经 前及经 期小腹 胀满疼痛 拒按 ，腹部有 灼热感 ，或痛连 腰骶 ，月经 常先期而 至 ，经 色紫红质 稠 ，或平时有 黄带 ，淋 漓 不止 ，或 伴有低 热 ，心烦 口苦 ，舌红苔 黄或黄腻 ，脉 弦滑
或 弦数 。 针 用补 法 ，取 穴 ：子 宫 穴 、’ 肾俞 、 关 元 、 丰 隆 ，取 以上 各 穴 针 刺 ， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，１ 次／ ｄ ，７天 为 １ 疗程 。
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ； Ｔ ｙ ｐ ｉ ｎ ｇ ； Ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ； Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｙ ｒ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ５ ． ０ ２ １
痛 ，或痛及腰骶 。每 随月经周 期而 发，严重 者可 伴恶 心呕吐、 冷汗淋漓 、手足厥冷 ，甚至昏厥，以至影 响生活和工作称为痛 经 。【 】 ］ 痛 经为妇科最常见症状之一，发病率 ５ ％～５ Ｏ ％，一般 为
１ ３ ％，尤 其 以青 年 女性 最 为 多见 。痛 经 可 分 继 发 性 和 原 发 性 两
２ 选穴依据【 ］
２ ． １足 三 里
者 ，亦每拒按 ，故于经前亦常有此证 ，此以气虚血滞 无以流通
而然 。 ”对 痛 经 病 的 虚 实 辨 证 有 了深 入 的 认 识 ，至 今 仍 对 临 床 有指导意义 。 是 足 阳 明 胃经 的合 穴 。足 三 里 穴 在 膝 下 ３寸 处 。补 脾 胃，
即有载述 。历代 医家对该病的病机 辨证已有 了相当的了解 ，认 为 多由劳伤气血 ，体质虚弱 ，气滞血瘀，或风寒之气 外袭 ，伤 及 冲任 等所 致。明代张介 宾在所著 《 景岳全书 ・ 妇人 归》中指
出 ：“ 凡 妇 人 经 行 作 痛 ，夹 虚 者 多 ，全 实 者 少 ， 即 如 以可 按 拒 按 及 经 前 经 后 辨 虚 实 ，固其 大 法 也 ，然 有 气 血 本 虚 而 血未 得 行
．．
４ ２ ． ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ｖ ｏ Ｉ ＿（ ７）
Ｎｏ ． ５
针 灸 治 疗 原 发 性 痛 经 ４ ５例 临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ４ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｂ ｙ
ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｗａ ｓ ３ ３ ． １ ％， ＰＤ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ５ ３ ． ２ ％ ，ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ａ ｆｅ ｃ ｔ ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｏｒ ｆ １ ３ ． ５ ５ ％． Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＰＤ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ．
文 献标识码 ：Ａ
要 ｌ 痛经分 为原发性痛经 （ Ｐ Ｄ）和继发性痛经 （ Ｓ Ｄ）两 大类 原发性痛经是指月经时不伴有 生殖器官气质性病 变的
痛经 ，继发性痛经经常发生于月经初潮后 ２年 ，常常是 与生殖 器官气质性 病变相 关的痛经 。本文对针 灸治疗 Ｐ Ｄ的现 状作 一简述。 本组 病例中，４ ５例患者 中，治愈 ３ ６例， 占 ８ ０ ％，好转 ７例 ， 占 ｌ ５ ． ５ ％，无效 ２例 ，占 ４ ． ４ ％，总有效率为 ９ ５ ． ５ ５ ％。
妇 女 在 月 经 期 及 其 前 后 ，或 者 月 经 期 间 出现 小 腹 或 腰 部 疼
骶部酸胀难忍 ，行经不畅，量少有块 ，常伴有乳房胀痛 ，烦躁 不 安，急躁 易怒等肝郁表现 舌上有瘀斑 ，薄红 ，脉沉弦 。 治疗 取任脉 ，足厥阴经穴为主 ，以理气化瘀 ，活血调经为
主 。取 穴 ：气 海 太 冲 、合 谷 、气 穴 、 三 阴 交 ， 以上 各 穴 常 规 消