微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值
微量元素铁与血红蛋白联合检测在缺铁性贫血中的应用
微量元素铁与血红蛋白联合检测在缺铁性贫血中的应用目的：探讨微量元素铁与血红蛋白联合检测在缺铁性贫血中的应用价值。
方法：选择500例血常规检测结果表现为红细胞平均体积（MCV）降低且红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）增高患者检测铁元素。
结果：500例患者铁元素检测有420例（84%）降低，属于缺铁性贫血（IDA），结合血红蛋白检测可判断贫血的严重程度。
结论：微量元素铁与血红蛋白联合检测对缺铁性贫血的诊断与治疗具有重要的指导意义。
标签：铁；血红蛋白；缺铁性贫血铁是体内含量最丰富的微量元素，是人体最需要的微量元素之一，主要功能是作为血红蛋白的主要成分，参与红细胞的生成。
多数食物中都含有铁，以动物的肝、肉、血和海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等含量较为丰富，人体每天从食物中可获得10～30 mg铁，但只有约10%的铁（即1 mg）被吸收，铁的摄入、排泄、利用、损耗靠人体自身进行动态调节与平衡，任何因素破坏其动态平衡过程，就会发生铁的代谢障碍，当铁的摄入不足或需要增加时最容易发生缺铁。
由于铁缺乏，使血红蛋白（Hb）合成障碍，不能满足红细胞生成的需要引起的贫血称为缺铁性贫血（IDA），呈现典型的小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血属于铁代谢障碍性贫血，根据病理生理和临床特征缺铁分为三个阶段：（1）缺铁期；（2）缺铁性红细胞生成期；（3）缺铁性贫血期[1]。
本文旨在研究微量元素铁与血红蛋白联合检测在缺铁性贫血中的应用价值，以此来指导缺铁性贫血的诊断与治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择500例可疑缺铁性贫血（MCV降低，RDW-CV增高）患者为研究对象，其中男266例，女234例。
1.2 仪器和试剂铁元素检测采用北京博晖创新光电技术股份有限公司BH5100型五通道原子吸收光谱仪，试剂采用原装配套的稀释液、全血标准物质、全血质控品。
Hb 测定采用日本Sysmex公司的XE-2100全自动血细胞分析仪，试剂采用日本Sysmex公司生产的原装配套试剂。
缺铁性贫血的检验指标解读
▪缺铁性贫血的检验指标解读▪▪更新时间： 2010-11-23缺铁性贫血是常见的营养性疾病，多见于各年龄段的妇女和儿童。
实验检测血液学指标对明确缺铁的分期和缺铁的严重程度具有重要意义。
常见的实验指标主要有：血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、红细胞内游离原卟啉（FEP）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、网织红细胞计数（Ret）。
各项指标的意义如下：1.血红蛋白：最常见最熟悉的指标。
血红蛋白低于正常参考值即是贫血。
贫血可由很多原因引起。
血红蛋白在正常参考范围内，不能排除缺铁的可能性。
贫血是严重缺铁的最终结果，因此血红蛋白浓度是缺铁的晚期指标。
2.铁蛋白：公认的反映储存铁是否充足的最敏感指标。
在缺铁早期，体内储存的铁含量减少，即可导致铁蛋白降低。
此时，还没有缺铁的红细胞生成，更没有血红蛋白的减少。
此时如能及时纠正缺铁，对健康的影响相对较小。
对可能存在铁缺乏的妇女和儿童，应经常监测铁蛋白水平。
需要注意的是铁蛋白也是急性时相蛋白，在机体有炎症或肿瘤时会增高，因此判读铁蛋白结果时应注意考虑这些因素的影响。
铁蛋白和铁储存之间的比率关系还没确定。
估计新生儿（1 μg/L血清铁蛋白约等同于2.7mg储存铁）低于成人（1 μg/L血清铁蛋白约等同于8-10mg储存铁）。
3.可溶性转铁蛋白受体：转铁蛋白受体是表达于需铁细胞表面的一种跨膜糖蛋白，作用于铁向细胞内转运的过程中。
当细胞得不到足够铁时，细胞膜上转铁蛋白受体的合成会上调以使其能更有效地从环境中竞争得到铁。
幼红细胞在成熟过程中，细胞膜上的转铁蛋白受体逐渐经水解被释放入血清而成为可溶性转铁蛋白受体。
可溶性转铁蛋白受体含量的多少与骨髓红细胞生成过程中缺铁的程度以及体内铁储存状况密切相关。
MCV、RDW、MCH及网织红细胞参数在小儿地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Dec 31(23)贫血指的是一种人体血氧含量较低的状态,当血液红细胞数量低于正常范围时,血液中的氧气供应不足,容易引起器官组织缺氧。
根据发生机制不同,贫血可分为几种不同类型,常见的包括缺铁性贫血、恶性贫血、地中海性贫血等。
儿童患者由于发育速度较快,体内器官组织需要大量氧气和营养物质,贫血发生率更高[1],其中缺铁性贫血最为多见,地中海性贫血则主要与基因遗传因素相关[2]。
为了区别不同类型贫血,临床一般通过血常规检测获取红细胞生长信息,具体哪些指标对于贫血类型诊断更具有参考价值,本研究将针对此问题进行探究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾2018年10月~2020年2月于本院就诊的70例贫血患儿,根据贫血类型分为A 组和B 组,其中A 组均为地中海贫血患儿,共33例;B 组均为缺铁性贫血患儿,共37例。
A 组中男19例、女14例;年龄8个月~12岁,平均年龄8.59±2.45岁;病程5个月~2年,平均1.13±0.36年。
B 组中男21例、女16例;年龄7个月~14岁,平均9.13±2.61岁;病程3个月~3年,平均1.29±0.48年。
两组一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合《诸福棠实用儿科学》[3]中缺铁性贫血、地中海贫血诊断标准,经过血液检测确诊;(2)近期未接受过输血治疗或抗贫血治疗;(3)未接受造血干细胞移植;(4)精神正常;(5)患儿病例资料保留完整。
排除标准:(1)合MCV 、RDW 、MCH 及网织红细胞参数在小儿地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用分析崔丽娟(中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院检验科,河南焦作454000)摘要:目的探析平均红细胞体积(MCV )、红细胞分布宽度(RDW )、平均红细胞血红蛋白量(MCH )及网织红细胞参数在小儿地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。
微量元素铁联合MCV、RDW对儿童缺铁性贫血的临床意义
测定 。结果
与正常对照组 比较 ，缺铁 性贫血 （ Ｉ Ｄ Ａ） 组微 量元 素铁 值显著 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ；ＭＣ Ｖ 微 量元素 铁联合 ＭＣ Ｖ、Ｒ Ｄ Ｗ 对
值均显著降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，Ｒ Ｄ Ｗ 值 明显增 大（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论
缺铁性贫血有重要 的临床意义 。
缺铁 性贫 血 （ Ｉ Ｄ Ａ） 是 世界 范 围内最 常见 的一 种 营养素缺 乏病 ，在发 展 中 国家尤 为 突 出 ，是 重 要 的全球性 营养 问题 … 。铁是 血 红 蛋 白的 主要 成 分 ，与 人体 很 多 重 要酶 的合 成 有关 ，缺 铁 可 导
况 凡 杨 琼 吴 皖
（ 孝感市中心 医院，湖北
摘 要 ：目的
孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ）
探讨微量元 素铁 （ Ｆ ｅ ） 联合红 细胞平均 体积 （ ＭＣ Ｖ） 、红 细胞体积分 布宽度 （ Ｒ Ｄ Ｗ）
对８ ２例缺铁性 贫血儿 童进 行微量 元素铁 、ＭＣ Ｖ、Ｒ Ｄ Ｗ 的
对儿童缺铁性贫血的临床价值。方法
２ ０１ ３生
广东微量元素科学 Ｇ Ｕ Ａ ＮＧ Ｄ Ｏ Ｎ Ｇ ＷＥ Ｉ Ｌ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｓ Ｕ Ｋ Ｅ Ｘ Ｕ Ｅ
第２ ０卷第 １ １ 期
文章编号 ：１ ０ ０ ６—４ ４ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）１ １ —０ ０ １ ０—０ ３
微 量 元 素铁 联 合 ＭＣ Ｖ、Ｒ Ｄ Ｗ 对 儿 童缺 铁 性 贫 血 的 临床 意 义
（ Ｉ Ｄ Ａ）ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｅ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｒ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ；ｔ ｈ ｅ ＭＣ Ｖ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ，Ｒ Ｄ Ｗ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ
红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值发表时间：2012-07-23T10:53:55.510Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：黄义强刘斌[导读] 目前临床诊断缺铁性贫血的实验检查多以血清铁蛋白及骨髓涂片铁染色等指标来判断，工作烦琐且不及时［2］。
黄义强刘斌（广西北海市第二人民医院检验科广西北海 536000）【中图分类号】R556+.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0210-02 【摘要】目的探讨缺铁性贫血患者红细胞参数；平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）变化情况。
方法用仪器测定115例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW。
结果缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化。
结论 MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参数相符。
尤其以RDW升高更为敏感，可作为发现早期缺铁性贫血（IDA）筛选的简易指标。
【关键词】缺铁性贫血 MCV MCHC MCH RDW1 资料与方法1.1 研究对象经临床及实验室检查确诊的缺铁性贫血患者115例，男50例，女65例，年龄最小为6个月，最大为60岁。
对照组100例，男45例，女55例，8～60岁，系本院门诊体检合格者。
1.2 仪器及原理光电MEK-6410C型全自动血细胞计数仪，以电阻抗原理测定计算，为日本光电公司提供。
1.3 实验方法①MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数：取静脉血0.5ml，EDTAK2抗凝，进口配套试剂，在2h内严格按操作规程测定完毕，读取MCV、MCH、MCHC、RDW四项值。
②红细胞形态分析：抗凝血涂片后，严格按《全国临床检验操作规程》(第三版)进行瑞氏染色，显微镜下油镜观察红细胞形态，统计异常红细胞之百分比(数1,000个RBC)。
④红细胞指数正常范围：MCV 82.6～99.1 fl，MCH 26.9～33.8pg，MCHC 320～362g/L，RDW11.5～14.5%［1］。
血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值分析
（下转第 243 页）
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91.26±2.34
68.46±5.Байду номын сангаас3
MCHC 350.45±10.24
RDW 11.56±1.36
缺铁性贫血组
110
χ2
-
P
-
2.56±0.32 5.124 <0.05
74.36±2.35 6.241 <0.05
66.26±6.14 5.364 <0.05
286.71±10.26 6.456 <0.05
1 资料与方法
指 标 进 行 比 较； 参 考 范 围：RDW 指 标 为 10.5%-14.5%； MCHC<300g/L；MCH<28pq， 可 能 为 地 中 海 贫 血； 如 果 MCV（红细胞平均体积）在 79fl 以下，RDW 在 14.5% 以上， 则有可能是缺铁性贫血。 1.4 统计学研究。本次研究所得的相关数据均通过统计学软 件 SPSS 22.0 进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计 量资料则通过（ ±s）表示，如果常规组和整体组的数据进 行对比后，P< 0.05 则可证实统计学意义成立。
世界最新医学信息文摘 2019 年 第 19 卷 第 60 期
241
·医学检验·
血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血 鉴别诊断中的价值分析
李筱瑜，余建玲，黄卫彤
体检儿童指血5种微量元素检测结果分析
体检儿童指血5种微量元素检测结果分析目的分析体检儿童指血5种微量元素检测结果。
方法选择2016年4月～2017年4月于我院进行体检的儿童200例，利用火焰原子吸收分光光度法对5种微量元素进行科学的检测，在此基础上对检测结果进行系统的分析。
结果镁和铜元素并未因年龄的不同而有所差异无统计学意义（P>0.05）；婴儿组缺锌和缺铁的发病率最高，其次为幼儿组；学龄组缺钙率最高，其次为学龄前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在为了能够让儿童能够得到更好的生长发育，除了及时的添加辅食和合理膳食之外，还应该通过对微量元素的及时检测，来实时的补充所需要的微量元素。
标签：体检儿童；微量元素；检测结果；分析本次研究的主要目的是分析体检儿童指血5种微量元素检测结果，选取了我院进行体检的儿童200例，以其作为分析对象，在火焰原子吸收分光光度法的帮助下检测指血5种微量元素，现将检测结果的分析报告总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2016年4月～2017年4月收治的体检儿童200例，年龄3个月到11岁，男女比例119：81。
现在按照儿童年龄的大小分为四组，各50例，即婴儿组年龄3个月到1周岁；幼儿组年龄1～3周岁；学龄前组3～7周岁；学龄组年龄7～11周岁。
1.2 标本的采集采用40 uL吸管吸取40 uL的手指血，将其装入1 mL的全血稀释剂聚乙烯塑料管中，然后在温度为0～4℃的冰箱内放置[1]。
1.3 测定方法本次測定仪器为BH-5100原子吸收光谱仪，5种微量的测定主要借助火焰原子吸收分光光度法完成。
各微量元素的参考值范围如下：钙：1.55～2.10 mmol/L，铁：7.52～11.80 mmol/L，锌：76.5～170.0 mmol/L，镁：1.12～2.06 mmol/L，铜：11.8～39.6 mmol/L[2]。
1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
血红细胞四项参数诊断缺铁性贫的临床价值
项 值 。② 红 细胞 形 态 分 析 ： 凝 血 涂 片 后 ， 格 按 《 国 临 床 抗 严 全 检 验 操 作 规 程 》 第 二 版 ） 行 瑞 氏 染 色 ［ ， 微 镜 下 油 镜 观 （ 进 １显 ］
显 著 性 差 异 （Ｐ＜ Ｏ ０ ） 而 与 缺 铁性 贫 血 组 相 应 的 骨 髓涂 片 铁染 色 比较 无 显 著 性 差 异 （Ｐ＞ Ｏ ０ ） ．１ ， ． ５ 。结 论 作 为 诊 断缺 铁 性 贫 血 的一 项 筛 选 实 验 指 标 。
【 键 词】 红 细 胞 平 均 体 积 （ Ｖ）平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白 含 量 （ 关 ＭＣ ； ＭＣＨ） 平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白 浓 度 （ ； ＭｃＨｃ） 红 细 胞 体 积 分 布 ；
格 按 操 作 规 程 测 定 完 毕 ， 取 ＭＣ ＭＣ ＭＣ 读 Ｖ、 Ｈ、 ＨＣ ＲＤ 四 、 Ｗ
１０例 已确 诊 的 缺 铁 性 贫 血 患 者 和 １ ０例 健 康 体 检 者进 行 外 ２ ０
周 血 红 细 胞 四 项 参 数 （ Ｖ／ ＭＣ ＭＣＨ／ ＭＣＨＣ ＲＤ ） 定 ， ／ Ｗ 测 并
ｉ ｒ ｃ ｒ ｂｒ ｌ ｈ ｍ ａ ｏ ｂ ａ ｆ ａ ｐ ａ ｍ ｉ ｏ ｅ ｃ ｉ ａ ｏ ： ｎｔａ ｅ ｅ ａ ｅ ｔ ｍａ ｙ ｍｅ ｎｓ ｏ ｌ ｓ ｎ ｇ ｎ ａ ｔｖ ｔ ｒ ａ
Ｅ］ 国第 四届 脑 血管 病 学术 会 议 ． 卒 中 患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 评 ２全 脑 分 标 准［ ． Ｍ］ 中华 神 经科 杂 志 ，９ ６２ （ ）３ １ １ ９ ，９ ６ ：８． Ｅ］ ３ 方定 华 ， 陈小 梅 ， 李 漪 ， 脑血 管病 临床与康 复 ［ ． 海 ： 等． Ｍ］ 上 上
缺铁性贫血儿童血清铁、锌、铜、锰和钙含量的变化及临床意义
4.2 饮食护理
2 统计学分析
使用的统计学软件为 SPSS18.0 统计学软件， 对相应的资 料进行处理分析， 组间计量资料应用均数 ± 标准差来表示， 比较应用 t 进行检验， 组间计数资料用率表示， 进行 χ 2 检验， 以 P < 0.05 表示有显著的统计学差异。
3 结果
患 儿 的 血 清 铁、 锌、 铜、 锰 和 钙 含 量、 性 别、 年龄进行比 较， 无显著的统计学意义， 并合并统计。 IDA 儿童和非贫血儿童的血清铁、 锌、 铜、 锰及钙含量进 行 比 较， 结 果 显 示： IDA 儿 童 的 血 清 铁、 锌含量显著比非贫 P﹤ 血 儿 童 要 低， 经 比 较， 有显著的统计学意义 （ P ﹤ 0.001， 0.002） ， 而铜、 锰、 钙二者之间比较没有显著的统计学差异， 这 就表明 IDA 儿童同时伴有缺锌情况。大概有 83% 的 IDA 儿 童有不同程度的挑食、 偏食情况； 热能与蛋白质摄入不足分 别占 70% 与 55%， 44% 的患儿食欲下降； 其次就是皮损与异 食癖， 最后为患儿的身高、 体重在 10 百分位以下。
缺铁性贫血患儿共计 100 例作为研究资料，对患儿的铁、锌、铜、锰、钙含量的变化情况进行分析，同时分析其饮食特点与临床表现， 并探讨护理措施。 锌含量显著比非贫血儿童要低， 经比较， 有显著的统计学意义 （P<0.001， ， 而铜、 P<0.002） 结果 IDA 儿童的血清铁、 锰、钙二者之间比较没有显著的统计学差异，这就表明 IDA 儿童同时伴有缺锌情况。大概有 83% 的 IDA 儿童有不同程度的挑食、偏 食情况；热能与蛋白质摄入不足分别占 70% 与 55%，44% 的患儿食欲下降；其次就是皮损与异食癖，最后为患儿的身高、体重在 10 百分位以下。结论 对于缺铁性贫血儿童要加强关注，合理喂养，保持营养均衡，确保儿童的健康成长。 关键词：缺铁性贫血；儿童；铁；锌；铜；锰；钙；含量；变化
红细胞参数在儿童缺铁性贫血筛查中的价值探讨
红细胞参数在儿童缺铁性贫血筛查中的价值探讨目的：探讨在儿童缺铁性贫血筛查中检测红细胞参数的临床价值。
方法：选取我院2013年1月至2014年12月收治的缺铁性贫血患儿120例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，设为观察组；选取同期于我院体检的正常儿童120例设为对照组。
两组儿童均检测红细胞参数，对比其RBC、MCV、MCH、Hb、RDW以及RBC/MCV水平，以有效筛查缺铁性贫血患儿。
结果：观察组RBC、MCV、RBC/MCV、Hb以及MCH均明显低于对照组，RDW明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：检测红细胞参数可有效筛查儿童缺铁性贫血，及时补充铁元素，为其健康生长发育提供保障。
标签：红细胞参数；儿童缺铁性贫血；筛查缺铁性贫血属于临床发生率较高的儿童贫血疾病，对于RBC（红细胞）而言，在合成HGB（血红蛋白）过程中铁为不可缺少的微量元素，若机体缺乏铁会对HGB合成产生影响继而诱发贫血[1]。
贫血儿童在免疫、运动以及生长发育方面均不及正常儿童，若婴幼儿缺少铁则会对其学习、认知、行为以及发育产生影响，病情严重者即使后续采用补铁治疗仍然无法逆转。
因此一定要尽早诊断缺铁性贫血。
当前红细胞参数在缺铁性贫血筛查中作用突出，包括MCV（平均红细胞体积）、Hb（血红蛋白含量）、MCH（红细胞中血红蛋白含量）等。
本文为探讨在筛查儿童缺铁性贫血中检测红细胞参数的临床价值，现选取患儿120例与正常儿童120例作为研究对象，将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2014年12月收治的缺铁性贫血患儿120例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，设为观察组；选取同期于我院体检的正常儿童120例设为对照组。
检测两组红细胞参数，对比两组儿童RBC、MCV、MCH、Hb、RDW以及RBC/MCV水平。
对照组患儿中54例为男，66例为女；年龄为8个月至7岁，平均（3.9±1.1）岁。
红细胞参数在婴幼儿铁缺乏筛查中的临床应用价值
红细胞参数在婴幼儿铁缺乏筛查中的临床应用价值目的：探讨红细胞参数为铁缺乏的一个简便有效的筛查指标，对预防婴幼儿铁缺乏具有较好的临床辅助诊断价值。
标签：铁缺乏；网织红细胞血红蛋白含量随着经济的发展，儿童营养不良发生率已经逐年下降，但铁缺乏（iron deficiency，ID）仍然是目前世界范围内最常见的营养素缺乏症。
据WHO报告显示，全世界学龄前儿童的贫血患病率高达47.4%，其中50%为缺铁性贫血[1]。
“中国儿童铁缺乏症流行病学调查”结果显示，我国7个月～7岁儿童缺铁性贫血和铁缺乏的患病率分别为7.8%和40.3%，其中7～12个月龄婴儿铁缺乏的患病率高达65.2%[2]。
缺铁乏除可进一步发展成缺铁性贫血而影响儿童体格的正常生长发育外，还可对儿童的认知、行为发育、学习能力以及免疫力等造成不良影响，尤其是胎儿及小婴儿正处于脑发育的关键时期，轻度缺铁也会导致不可逆的智力损害。
铁缺乏严重危害着儿童的身心健康，已成为全世界关注的焦点之一[3-4]，因此其早期筛查和早期诊断对于婴幼儿的健康成长具有重要意义。
本文旨在通过对115例婴幼儿红细胞各项参数变化的研究，探讨各项参数在铁缺乏症中的应用价值、并确定最佳临界值，为临床筛查铁缺乏提供可靠依据，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2 结果2.1 两组间各红细胞参数的比较铁缺乏组的RET-He、MCV、MCH及MCHC 都明显低于铁正常组（P＜0.05），而RDW则显著大于铁正常组（P＜0.05），见表1。
2.2 铁是人体中含量最丰富的一种必需元素，在正常人体内含量约为35～45 mg/kg。
足月新生儿体内80%的铁是在孕后期3个月内从母体获得的，早产、多胎会使胎儿体内铁的集聚受影响；孕妇贫血、高血压、糖尿病等也会影响对胎儿的铁供应，导致胎儿储存铁减少。
此外，婴儿生长发育较快，铁的需求量增长速度也随之加快，以及铁吸收障碍、长期慢性少量失血等都是造成缺铁的常见原因[4-5]。
MCV、RDW等参数对缺铁性贫血的实验诊断价值
MCV、RDW等参数对缺铁性贫血的实验诊断价值引言缺铁性贫血（IDA）是临床上最常见的贫血类型，可发生于所有年龄组，占全球贫血病例的50%。
缺铁性贫血是由于铁摄入不足、需求增加、吸收不良、操作功能障碍、过度损耗和利用而导致缺铁性贫血和红细胞生成障碍。
缺铁性贫血的特点是骨髓、肝脏、脾脏和其他器官和组织中缺乏可定义的铁，血清铁、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。
它是一种常见的小细胞低色素性贫血，常见于生长发育期的儿童、育龄妇女和孕妇。
对于IDA的诊断和鉴别诊断，有许多常用的检查项目，包括血液学常规检查、铁代谢、转铁蛋白、外周血形态学检查和骨髓细胞学检查。
基于多年来对缺铁的关注，本研究组于2021年1月至2021年10月在我院325例门诊和住院患者中，通过血常规结合个人病史、临床表现和父母血常规检查，分析筛选小细胞低色素性贫血，并希望通过简单的方法对缺铁性贫血进行初步诊断和鉴别，以减少缺铁性贫血的漏诊和误诊。
2.资料和方法2.1研究对象本文基于多年来对缺铁性的关注，病例来自于2021年1月-2021年10月，我院门诊及住院部325例。
2.2研究方法2.2.1.采用日本东亚公司SysmexXN-2800全自动血细胞分析仪。
2.2.2.醋酸纤维素薄膜电泳采用北京产2C9h0111型电泳仪。
洗脱后，使用北京生产的通用分析分光光度计T6进行测量。
2.2.3.正常参考值为：血清铁：11-30μMol/L，总结合力：50-70μMol/L，铁饱和度：20-30%2.2.4.选择325例缺铁性贫血患者，在清晨禁食条件下进行血常规检查。
采集2-3ml静脉血样，置于含乙二胺四乙酸钾抗凝溶液（EDTA-2K）的试管中进行抗凝。
所有血常规指标均严格按照检测仪器（SysmexXN-2800全自动血液分析仪）的使用说明书进行检测，主要指标包括：平均红细胞体积（MCV）和血细胞分布宽度（RDW）。
3.结果与分析3.1一般情况分析缺铁性贫血325例，门诊30例，住院295例。
刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值
刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值摘要】目的：对应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断的临床价值进行研究。
方法：选择在我院就诊的患有缺铁性贫血疾病的患儿和接受健康体检的同年龄段健康儿童资料各54例，分别将其定义为研究组和对照组。
对两组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度三项指标水平进行测定并对比。
结果：研究组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量水平明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；红细胞分布宽度水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
结论：应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断具有较高的临床价值。
【关键词】平均红细胞容积；平均红细胞血红蛋白量；红细胞分布宽度；缺铁性贫血；诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0169-02贫血是临床常见的病理状态的一种，导致贫血症状出现诱因非常多，而缺铁性贫血与地中海贫血是小儿贫血疾病中较为常见的两种类型[1]。
本次对应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断的临床价值进行研究。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的患有缺铁性贫血疾病的患儿和接受健康体检的同年龄段健康儿童资料各54例，分别将其定义为研究组和对照组。
对照组中男性研究对象29例，女性研究对象25例；研究对象年龄3～14岁，平均年龄（6.6±1.3）岁；研究组中男性研究对象28例，女性研究对象26例；研究对象年龄3～12岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；贫血患病时间1～16个月，平均患病时间（4.1±0.6）个月。
上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
浅析红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中鉴别诊断价值
浅析红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中鉴别诊断价值发表时间：2017-03-22T15:09:58.667Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：解晓伟李鸣薛丽欣毕晓梅付小停[导读] 缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，导致铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
黑龙江省康复医院 150070【摘要】目的研究分析外周血中红细胞参数：MCV、MCH、MCHC、RDW在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的诊断及筛查意义。
方法此次研究的对象是选择地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计117例，其中地中海贫血患儿63例，缺铁性贫血患儿54例，另选取50名正常儿童作为对照组，用 Sysmex XE-5000 全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数。
结果铁性贫血组、地中海贫血组中MCV、MCH、MCHC 较正常组都明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；缺铁性贫血组患者RDW较正常组及地中海贫血组都有明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论外周血中MCV、MCH、MCHC、RDW指标可作为地中海贫血与缺铁性贫血进行初步诊断及鉴别的依据，可进一步提高地中海贫血与缺铁性贫血的筛查率。
【关键词】红细胞参数；地中海贫血；缺铁性贫血Abstract：Objective To study the clinical significance of MCV，MCH，MCHC and RDW in the diagnosis and screening of children with thalassemia and iron deficiency anemia.The object of this research method is the choice of iron deficiency anemia and thalassemia children with a total of 117 cases，including 63 cases of children patients with thalassemia，54 cases of iron deficiency anemia and 50 normal children were selected as control group，using red blood cell parameters of Sysmex XE-5000 automatic blood analyzer of children and normal children.The iron anemia group，Mediterranean anemia group MCV，MCH and MCHC were significantly lower than the normal group，the difference was statistically significant（P<0.05）；iron deficiency anemia in patients with RDW compared to the normal group and the Mediterranean anemia group has significantly increased，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion MCV，MCH，MCHC，RDW in peripheral blood can be used as a basis for the diagnosis and differential diagnosis of thalassemia and iron deficiency anemia，which can further improve the screening rate of thalassemia and iron deficiency anemia.Red blood cell parameters；thalassemia；iron deficiency anemia缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，导致铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
儿童全血微量元素铁、血红蛋白及红细胞参数的相关性探讨120
儿童全血微量元素铁、血红蛋白及红细胞参数的相关性探讨摘要】目的：探讨儿童全血微量元素铁与血红蛋白含量，儿童全血微量元素铁与红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）的相关性。
方法：原子吸收法检测微量元素铁，三分类血细胞分析仪检测血红蛋白及红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW。
结果：微量元素铁不同程度的降低，血红蛋白、红细胞参数MCV、MCH、MCHC随之降低，RDW随之增高。
结论：微量元素铁含量结合血红蛋白以及红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW的测定，可以作为发现儿童缺铁性贫血的早期筛查指标。
【关键词】微量元素；铁；血红蛋白；红细胞参数；缺铁性贫血【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0129-031.前言缺铁不但影响儿童的生长发育，还会影响儿童的神经及智力发育[2]。
当体内的铁降低到不足以满足机体造血所需的量时，而表现为缺铁性贫血（Iron deficit anemia，IDA）。
IDA是婴儿及儿童中最常见的血液病之一，包括有临床症状的IDA和症状不典型的隐性IDA[3]。
随着铁不同程度的降低，血红蛋白及红细胞参数会随之降低，RDW增高[4]。
有研究表明，末梢血MCV下降，RDW升高对隐形缺铁性贫血有临床诊断意义[5]。
现今血清微量元素铁与IDA的关系报道较多，而全血微量元素铁与IDA的关系报道较少。
本文通过统计比较全血微元素铁与血红蛋白含量、全血微量元素铁与红细胞参数的测量值，探讨三者的相关性，并探讨三者与缺铁性贫血的相关性。
现将结果报告如下。
2.材料与方法：2.1 研究对象病例组：贵阳市妇幼保健院2014年12月—2015年12月儿保科体检者211例，年龄均在6个月～3岁。
已测得其微量元素铁含量低于正常参考值，同时检测其血常规；对照组：贵阳市妇幼保健院2014年12月—2015年12月儿保科体检者95例，年龄均在6个月～3岁。
营养不良儿童血清锌、铁、钙微量元素检验与临床意义
营养不良儿童血清锌、铁、钙微量元素检验与临床意义摘要】目的探讨营养不良儿童血清锌、铜、钙元素的变化及临床意义；方法选择2017年8月至2018年7月间我院收治的营养不良患儿200例为本次研究对象，同时选取同期前来体检的健康儿童200例作为对照组，对两组患儿血清中微量元素进行检验，对于诱发营养不良的病因进行纠正；结果观察组患儿中锌等微量元素的含量显著低于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿中瘦小，发育迟缓，体质差患儿的微量元素含量相比无明显差异（P＞0.05），但经过治疗后该组患儿的含量均明显升高，病情得到了缓解；结论患有营养不良的儿童，其血清锌、钙水平存在着异常，对其测量，这对评估儿童营养不良的程度以及诊治的效果具有重要意义，同时也说明患有营养不良的儿童应该补充锌剂和钙剂，不需要补充铜制剂。
【关键词】营养不良儿童；锌、铜、钙；微量元素；临床意义如今，人们的生活水平越来越高，儿童营养不良的发病率也呈现出了递减的状态，但儿童正是生长发育的关键时期，需要大量的微量元素以及营养物质，若摄入的不够亦或是受到某些疾病的影响，均会引起儿童营养不良。
这会严重的影响到儿童的生长发育，抵抗力下降，同时也对其体格、脑力以及智力等相关的发育产生影响；研究表示，若儿童时期存在营养不良，成年后，会出现心血管、高血压等疾病。
因此，对营养不良的发现以及纠正在儿童的正常生长发育方面意义重大。
人体维持正常的生理功能离不开锌、铜、钙等微量元素，为了研究这些元素和儿童营养不良之间所存在的联系，作者对患有营养不良的100位儿童的血清锌、铜、钙水平做了测试，同时和正常的儿童做了对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2017年8月至2018年7月间我院收治的营养不良患儿200例为本次研究对象，同时选取同期前来体检的健康儿童200例作为对照组，观察组患儿中男孩129例，女孩71例，年龄5个月至6岁，平均年龄1.83±2.22岁，对照组健康儿童中男孩30例，女孩20例，年龄1-5岁，平均年龄1.69±1.85岁。
DXH800红细胞新参数在缺铁性贫血中的应用
DXH800红细胞新参数在缺铁性贫血中的应用田民杰;李艳【摘要】目的建立健康人群的低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)和小红细胞贫血因子(microcytic anemia factor, MAF)的正常参考区间,研究两参数在诊断缺铁性贫血中的临床价值.方法随机选取180例健康体检人群,其中男性90例,女性90例;54例缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患者,50例非缺铁性贫血患者.方法应用UniCel(R)DxH 800血液分析系统进行血常规检测,根据分析参数的平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume, MCV)、血红蛋白(hemoglobin, Hb),计算参数LHD和MAF.结果健康对照组LHD均值为2.11％, 95％可信区间为0.65％～3.79％.男性大于女性,差异有统计学意义9t=4.45,P＜0.010) ; MAF均值为130, 95％可信区间为111.35～146.19.男性大于女性,差异有统计学意义(t=9.14,P＜0.01).IDA组LHD明显升高,均值26.19％,与健康对照组相比差异有统计学意义(t=10.93, P＜0.0l),与非缺铁性贫血患者组相比差异有统计学意义(t=4.68,P＜O.Ol) ; MAF明显降低,均值78.88,与健康对照组相比差异有统计学意义(t=26.10,P＜0.0l),与非缺铁性贫血患者组相比差异有统计学意义(t=7.60,P＜0.0l).ROC曲线分析结果显示:当LHD取4.09％、MAF取109.9为CUT-OFF值时,诊断IDA的敏感度和特异性都比MCHC提高,MAF的灵敏度和特异性最好.结论建立江宁区LHD和MAF参考范围,LHD、MAF检测对于IDA早期诊断有一定的临床价值.%Objective To establish normal reference range of LHD (low hemoglobin density) and MAF(Microcytic Anemia Factor) in the healthy crowds from Jiangning hospital, and to study clinical values in the two parameters' joint detection in the diagnosis of iron deficiency Anemia.Methods To select randomly 180 cases of healthy exam crowds, among which 90 cases were male, and the other 90 cases were female, 54 cases of iron-deficiency anemia IDA and 50 patients with non iron deficiency anemia. Routine blood tests were operated by UniCe?DxH 800, and the hematology analyzer calculates the LHD and MAF, based on the analysis of parameters of MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration), MCV (erythrocyte mean corpuscular volume), and Hb (hemoglobin, Hb).Results the average value of LHD in the healthy control was 2.11％, 95％confidence interval of which was 0.65％～3.79％. The LHD value of males was higher than that of females. The difference was statistically significant (t=4.45, P＜0.0l). The average value of MAF was 130, 95％ confidence interval of which was 111.35～146.19. The MAF value of males was higher than that of females, the difference was statistically significant (t=9.14, P＜0.01). LHD in the IDA group was obviously higher, average of which was 26.19％, compared with the healthy control group, and the difference was statistically significant (t=10.93, P＜0.01); There were significant differences in the group of anemia patients with non iron deficiency anemia (t=4.68, P ＜0.01).There was a significant decline in MAF, the average of which was 78.88, compared with the healthy control group, and the difference was statistically significant (t=26.10, P＜0.01).There were significant differences in the group of anemia patients with non iron deficiency anemia (t=7.6, P ＜0.01). Receiveroperating characteristic (ROC) curve analysis for LHD and MAF in the diagnosis of IDA:cut-off 4.09％ and 109.9.The sensitivity and specificity of diagnosis for IDA were higher than MCHC. The sensitivity andspecificity of MAF were optimal. Conclusion To establish the reference rang of LHD and MAF in the area of jiangning. LHD and MAF for early diagnosis of IDA has certain clinical significance.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2018(020)001【总页数】4页(P76-79)【关键词】低血红蛋白密度;小红细胞贫血因子;可信区间;缺铁性贫血【作者】田民杰;李艳【作者单位】211100 南京,江苏省南京市江宁医院检验科;211100 南京,江苏省南京市江宁医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R331.1+41;R556.3缺铁性贫血（IDA）是最常见的贫血类型，其发病率在我国婴幼儿、育龄妇女中尤其高。
小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗中的效果观察儿科医学论文
小剂量铁剂在小儿缺铁性矣血治疗中的效果观察•儿科医学论文小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗中的效果观察冯慧李海燕胡敏予中南大学公共卫生学院湖南省长沙市410000【摘要】目的：探究小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效。
方法: 选取我院2014年6月-2015年7月收治的88例小儿缺铁性贫血患儿，将其随机分成观察组和对照组,各44例。
观察组通过小剂量铁剂治疗，对照组采取大剂量铁剂治疗，对比两组患儿的治疗效果、不良反应、血红蛋白和血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。
结果：观察组的治疗总有效率95.45% ,明显优于对照组75%,差异有统计学的意义，P0.05。
两组患儿的血清蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度进行比较，差异有统计学的意义，P0.05。
结论：小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血，治疗效果较佳,且安全、有效，值得临床方面应用和推广。
关键词小剂量铁剂；小儿缺铁性贫血；临床效果小儿缺铁性贫血，属于婴幼儿比较多见的贫血。
这种病症产生的主要原因为,小儿体内中的缺铁所造成患儿的血红蛋白合成情况降低⑴。
临床方面的主要表现为贫血、细胞代谢功能紊乱，含铁酶生物活性下降,进而使得小儿的机体产生胃肠道的功能紊乱、以及循环功能方面的障碍和免疫系统的下降。
本次硏究, 选取近年来收治的88例小儿缺铁性贫血患儿，探究小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效,现进行具体的报道。
1资料和方法1.1 —般资料选取我院2014年6月~2015年7月收治的88例小儿缺铁性贫血患儿,作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各44例。
观察组包括男性28例,女性16例；年龄为8个月~U岁，平均年龄为(5.9±0.5)岁。
其中有轻度贫血患儿35例,中度贫血患儿9例。
对照组包括男性34例,女性10例；年龄为5个月~10岁，平均年龄为(5.25±0.4)岁。
其中有轻度贫血患儿30例，中度贫血患儿14例。
两组患儿一般资料进行比较,差异没有统计学的意义，P0.05，但具有一定的可比性。
儿童铁、锌等微量元素检测对儿童保健的影响研究
儿童铁、锌等微量元素检测对儿童保健的影响研究寇金霞【摘要】Objective To analyze the application of trace elements such as iron and zinc in children`s health care.Methods 400 children were selected as the subjects and were divided into two groups according to their age.The children in the experimental group were 1~2 years old.The control group was 2~3 years old.,the content of iron and zinc in blood was measured by absorption spectrometer.The contents of iron and zinc in children were compared.Results Compared with the control group, the children in the experimental group had low detection element content, the iron deficiency rate was 60.9%, 27.0% higher than the control group, and the zinc deficiency rate was not higher than that of the control group Was 63.0% higher than the control group 31.8%, the difference between the two groups were different and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion There are iron deficiency and zinc deficiency in the1~3 years old children in the study area, and the degree of iron deficiency at the age of 1~2 is higher than that of 2~3 years.Therefore, children in this age group need to add iron, zinc and so on.Trace elements.%目的分析铁、锌等微量元素检测在儿童保健中的应用效果.方法选择400例在保健门诊检查的幼儿,以年龄为标准分为两组,试验组儿童1 ~ 2岁,对照组儿童2 ~ 3岁,吸取儿童末梢血,对血中铁、锌等元素含量进行测定,比较两组儿童铁、锌含量.结果两组儿童除铁、锌元素外,未见其他检测元素缺失,与对照组相比,试验组儿童检测元素含量低,缺铁率是60.9%、比对照组高27.0%,缺锌率是63.0%,比对照组高31.8%,两组间比较结果有差异且差异具统计学意义(P < 0.05).结论研究地区儿童1 ~ 3岁年龄段中较多存在缺铁、锌现象,1 ~ 2岁缺铁、锌程度比2 ~ 3岁高,所以处于这一年龄段儿童需要补充铁、锌等微量元素.【期刊名称】《广东微量元素科学》【年(卷),期】2017(024)006【总页数】3页(P14-16)【关键词】儿童;铁;锌;微量元素【作者】寇金霞【作者单位】天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心,天津 300451【正文语种】中文【中图分类】Q581儿童免疫功能、体格、智力等主要在儿童期快速发育，该阶段对于儿童成长十分重要，而儿童身心健康还会受到微量元素影响，随着人民生活水平的提高，家长们也越来越重视微量元素对孩子们生长发育的影响[1]。
血红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
血红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值发表时间：2012-02-21T09:50:02.700Z 来源：《中外健康文摘》2011年第44期供稿作者：黄晶[导读] IDA可导致婴幼儿智能发育迟缓和行为异常，并可能对儿童脑发育造成永久性影响[2]，因此早期防治有重要意义。
黄晶（河南省驻马店市中心医院检验科 463000）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0153-02【摘要】目的探讨红细胞四项参数MCV/MCH/MCHC/RDW联合应用在缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。
方法对280例缺铁性贫血患者用SYSMEX XT1800i五分类全自动血细胞分析仪检测血细胞各项参数，并用正常对照比较。
结果缺铁性贫血红细胞参数与正常对照组比较，MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数有显著性差异。
(P＜0.01)。
结论红细胞四项参数联合应用可做为诊断缺铁性贫血的筛选实验指标。
【关键词】缺铁性贫血 MCV MCH MCHC RDW缺铁性贫血(IDA)属小细胞低色素性贫血，红细胞体积大小不均。
红细胞体积分布宽度（RDW）是反映外周血红细胞体积异质性参数，客观地反映了红细胞大小不等的程度。
笔者对近三年来在我院门诊和住院的诊断为缺铁性贫血的280例病人进行红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的测定，缺铁性贫血患者RDW变大，MCV、 MCH、MCH下降。
这在贫血的诊断和鉴别诊断中有实用参考价值。
1 材料与方法1.1标本来源所有标本均为我院2008年7月～2011年7月门诊和住院患者,年龄2岁～36岁,男 156例,女 124例。
另外采集100例临床诊断无贫血指征的健康体检者作对照。
1.2仪器和试剂 SYSMEX XT1800i五分类全自动血细胞分析仪及配套试剂，专用EDTA-2K抗凝采血管。
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Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ａｐ ｎ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎｏ ． ７
开 ］ 。该 仪器 操 作 快 捷 、 准确 、 精度可靠 ， 因此 白 细胞 分 类 结 果 可以 作 为 常 规 血液 检查 的筛 选 手 段 。但 在 临床 实 践 中发 现 ， 当 仪器分类 单 核 细 胞 出现 异 常 值 时 ， 手 工 复 片 镜 检 结 果 普 遍
形态不规则 ； 胞 核 呈 圆形 、 椭 圆形或不 规则形 ， 染色质 较细致 ，
Ｉ Ｓ ］ 郑瑞卿， 郑诗灵 ， 黄起翡． Ｌ Ｈ７ ５ ０血 液 分 析 仪 使 用 探讨 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医 学与Ｉ 临床 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ９ ） ： １ １ ２ １ — １ １ ２ ２ ． ［ ６ ］ 陆丹． 手工 法 与 仪 器 法 计 数 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 单 核 细 胞 结 果 比 较 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医 学 与 临床 ， ２ Ｏ １ １ ， ８ （ ２ ） ： ２ ２ １ ２ ２ ２ ．
择 无 关 。故 差 异 产 生 的原 因 可 能 有 如 下 几 点 ： （ １ ） 选 择 的 标 本 对应 的患 者可 能 进 行 了放 疗 、 化疗 。他 们 的 白细 胞 形 态 发 生 了
工 镜 检 法 作 为 金 标 准 。在 仪 器 出 现 异 常 值 或 者 报警 的 情况 下 ，
旱 网状 ； 胞质量 多， 旱 浅 灰 蓝 色 有 透 明感 ， 着 色不均匀 ， 边 缘 处 监色较深染 且 ． 不整 齐 ， 可有少 数 嗜天青 颗粒 ， 一 般 无 空 泡［ ７ ］ 。 这 种 异 淋 巴细 胞 特 征 与 单 核 细 胞 极 其 相 似 ， 仪 器 会 将 此 类 细 胞 计 人 单 核 细 胞 系 统 中 。（ ４ ） 仪 器 在 进 行 白细 胞 分 类 时 会 先 使 用 溶 血 素 将 红 细 胞 和 血 小 板 破 坏 。溶 血 素 会 使 细 胞 胀 大 ， 凶红 细 胞 膜 比较 薄 很 快 就 胀 破 。而 像 杆 状 细 胞 、 幼 稚 细 胞 和 其 他 一
会 把 此 类 细 胞 当 成 单 核 细胞 计人 单 核 细胞 系统 中Ｅ ｓ ］ 。（ ２ ） 在 细 菌感 染 的 情 况 下 ， 中性 粒 细 胞 体 积 增 大 ， 胞 质 内颗 粒 增 粗 ， 还 可 能 出现 核 左 移 现 象 ， 杆 状 核 粒 细 胞 比例 增 高 。分 析 认 为 ， 由 于
因 素及 处 理 方 法 ［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ ） ： ３ ３ — ３ ６ ．
［ ２ ］ 熊 立凡 ， 刘成玉． 临 床 检 验基 础 ［ Ｍ］ ． ４版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ Ｏｌ ０： ４卜 ６ ６ ．
［ ３ ］ 陈 海儿 ， 张慧萍 ， 倪健萍． Ｌ Ｈ７ ５ ０血 液 分 析 仪 单 核 细胞 假性 增 高 分 析［ Ｊ ］ ． 现 代 实 用 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ６ １ － １ ６ ２ ． ［ ４ ］ 曾照芳 ， 洪 秀 华． 临床 检 验仪 器 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民 卫生 出 版 社 ，
偏低 。 本实验通过对标本进行手工镜检 ， 发 现 标 本 中存 在 变 异 细
能把淋 巴细 胞 归 入 单 核 细 胞 系 统 ， 造 成 单 核 细 胞 计 数 偏
高 ］ 。
通常单核细胞病理性增多可见于血液系统疾病 、 免 疫 性 疾 病、 结 核 和 感 染 等 。使 用 血 液 分 析 仪 进 行 单 核 细 胞 分 类 有 诸 多 好处 ， 比如 操 作 简 单 ， 可快速 地进行批 量检测 ， 仪器精 密度 高 ， 性能稳定 ， 检 测 结 果 可 靠 性 高 等 等 。但 仪 器 在 操 作 过 程 中存 在 着 许 多 不 可 避 免 的 问题 ， 比如 人 为 因 素 、 仪 器 自身 的 因 素 以及 血 液 标 本 因 素 会 导 致 结 果 产 生 误 差 。 故 不 可 用 仪 器 法 取 代 手
胞， 如 异 型 淋 巴 细胞 、 核左 移细胞 、 幼 稚 细胞 、 形态 发生改 变 的 中性 粒 细 胞 等 ， 部分 细 胞 在 形 态 结 构 上 与 单 核 细胞 十 分 相 似 。 统 计 学 分 析 ２种 方 法 检 测 的 结果 ， 表 明 两 种 方 法 在 分 类 单 核 细 胞上差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 实验 时我 们 选 择 了两 组 不 同 的标 本 ， 结 果 显 示 无 论 足 住 院 患者 还是 体 检 患者 镜 检 结 果 都 低 于 仪 器 给 出的 结 果 ， 说 明仪 器 分 类 单 核 细胞 偏 高 与患 者 是 否 患 病 ， 病 情 是 否 严 重 等 标 本 的选
应该手工复片进行检查 ， 以保 证 结 果 的 准 确 性 ， 为 临 床 提 供 更
可靠 的检 测 结 果 。 参 考 文 献
［ １ ］ 苏 晓梅 ， 陈珊 ， 姚艺雄 ， 等． 探 讨 血 液 分 析 仪 白细 胞 不 分 类 的 影 响
改变 ， 由于 变 异 的 中性 粒 细 胞 在 体 积 大 小 、 细胞质 、 颗 粒及 染 色 质 疏 密 程 度 上与 单 核 细 胞有 部 分 相 似 性 。Ｉ Ｈ７ ５ ０血 液 分 析 仪
２ ０ ０ ９： ２ １ １ ２ ｌ ５ ．
变异的中性粒细胞在体积大小、 胞 质 颗 粒 及 染 色 质 疏 密 程 度 上
与单核细胞有部分相似 ， 该 分 析 仪 会 将 此 类 细 胞 当 成 单 核 细 胞 计数 ， 造 成 单 核 细 胞 的 比例 假 性 增 高 ］ 。（ ３ ） 患 者 标 本 中 可 能 存 在 异 型 淋 巴细 胞 。 Ⅱ型 （ 不规则型或单核细胞型） 胞体较 大，