血小板计数检测在骨折伴多发伤患者预后中的价值
血小板计数在评估ICU患者预后中的应用价值
血小板计数在评估ICU患者预后中的应用价值
邵海荣;乐萍
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2017(24)11
【摘要】目的探讨PLT水平对ICU患者预后的指示意义.方法回顾性分析2011年1月至2015年12月入住镇海龙赛医院ICU的178例病历资料,根据患者最终预后分为存活组154例和死亡组24例.比较两组患者第1、3、6、9天的PLT水平;患者3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)与第1天的PLT水平.结果随着治疗的进行,存活组PLT呈稳步上升趋势,死亡组呈下降趋势;死亡组入院第1、3、6、9天的PLT均低于存活组.入住ICU第1天的PLT水平越低,3个月后GOS评分也越低.结论 PLT水平变化对ICU患者死亡率和中远期预后可能有一定指示价值.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】邵海荣;乐萍
【作者单位】315200 宁波市镇海龙赛医院检验科;宁波市北仑小港医院检验科【正文语种】中文
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通气患者远期预后评估中的应用价值 [J], 汪正光;张牧城;方向群;程金霞;谢立德5.血小板平均体积与血小板计数比值在预测老年慢阻肺急性加重期患者预后中的应用价值 [J], 赵新宇;姚心怡
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临床分析血小板计数在血液疾病诊断和监测中的价值
临床分析血小板计数在血液疾病诊断和监测中的价值血小板是人体中主要的凝血细胞，对于维持血液的凝血功能及止血过程至关重要。
因此，血小板计数在临床上具有重要的诊断和监测价值。
本文将重点探讨血小板计数在血液疾病中的应用。
一、血小板计数在血液疾病的诊断中的价值1. 血小板计数与出血倾向的关系血小板计数是评估个体的止血功能的重要指标之一。
低血小板计数常常与出血倾向相关，例如，先天性血小板减少症、自身免疫性血小板减少症等都会导致血小板计数的下降，进而增加患者发生出血的风险。
因此，在临床中，通过血小板计数可以及早发现患者的出血倾向，有助于血液疾病的早期诊断和治疗。
2. 血小板计数与血液恶性肿瘤的关系血小板计数在血液肿瘤的诊断和监测中也具有重要意义。
一些血液恶性肿瘤如急性白血病、骨髓纤维化等，会导致骨髓功能紊乱，从而影响血小板的生成和功能。
通过监测血小板计数的变化，可以判断患者疾病的进程和治疗的效果。
例如，在血液恶性肿瘤治疗过程中，药物对骨髓的抑制可能导致血小板计数的下降，而血小板计数的恢复则意味着患者对治疗的耐受性以及预后的改善。
二、血小板计数在血液疾病的监测中的价值1. 血小板计数与抗凝治疗的关系抗凝治疗是一些心脑血管疾病的重要手段，如心房颤动、深静脉血栓等。
但是，抗凝药物的使用可能导致出血风险的增加。
因此，在抗凝治疗过程中，通过监测血小板计数的变化，可以评估患者的出血风险，并及时调整抗凝药物的剂量，以达到安全和有效的治疗效果。
2. 血小板计数与输血治疗的关系输血治疗是一些严重贫血或出血疾病患者常用的治疗手段。
对于需要输血的患者来说，准确评估患者的血小板计数至关重要。
如果患者的血小板计数过低，则存在输血后血小板反应不良的风险。
因此，在输血前，对患者进行血小板计数的监测，可以避免输血后的并发症，并确保治疗的安全和有效性。
总之，血小板计数在血液疾病的诊断和监测中具有重要的价值。
通过血小板计数，能够及早发现血液疾病患者的出血倾向，评估治疗的效果，判断病情的进程以及评估抗凝治疗和输血治疗的安全性。
临床分析中的血小板功能检测与应用
临床分析中的血小板功能检测与应用血小板功能检测是临床分析中至关重要的一项检验项目。
通过对血小板功能的评估，可以更好地了解患者的凝血功能和止血能力，为诊断和治疗相关疾病提供有力的依据。
本文将对血小板功能检测的意义与方法进行分析，并探讨其在临床应用中的重要性。
一、血小板功能检测的意义血小板是维持正常凝血功能的重要组成部分，其数量和功能的异常都可能引发凝血功能障碍或出血症。
因此，通过血小板功能检测，能够评估血小板的活性和功能状态，为临床提供准确的诊断依据。
具体而言，血小板功能检测的意义包括以下几个方面：1. 评估凝血功能：血小板通过聚集和释放凝血因子，参与血液的凝固和止血过程。
通过检测血小板的聚集率和释放功能，可以全面评估患者的凝血功能，判断其是否存在出血或凝血异常。
2. 监测抗血小板治疗效果：一些疾病需要使用抗血小板药物进行治疗，如心脑血管疾病患者的防栓治疗。
通过血小板功能检测，可以监测抗血小板治疗的效果，及时调整治疗方案，确保疗效。
3. 预测临床预后：血小板功能检测可作为预测患者临床预后的重要指标。
一些疾病如肿瘤、心脏病等，血小板功能异常常常与疾病的预后密切相关。
通过血小板功能检测，可以辅助判断患者的疾病进展程度和治疗效果，为临床提供预后评估依据。
二、血小板功能检测的方法血小板功能检测的方法多种多样，常见的方法包括微粒化试验、凝血酶原时间试验、血小板激活因子释放试验等。
下面分别介绍几种常用的血小板功能检测方法：1. 凝血酶原时间试验（TCT）：TCT是一种常用的血小板聚集试验方法，通过测定凝血酶原时间来评估血小板的凝聚能力。
该试验操作简单、准确性较高，已广泛应用于临床。
2. 血小板激活因子释放试验（PFA-100）：PFA-100是一种全自动的血小板功能检测仪器，通过测定血液在高剪切力下的凝结时间来评估血小板聚集功能。
该方法操作简便，结果可靠，已成为临床常用的血小板功能检测方法之一。
3. 血小板聚集试验：血小板聚集试验是一种常用的检测血小板功能的方法，通过刺激血小板产生聚集反应，并观察聚集程度来评估血小板的功能状态。
血细胞参数在多发伤患者预后中的临床价值
标。而 目前 ， 对血 细胞参 数 的测定 可谓是 方便 、 单 ， 简 实验 室质量控制也 已成熟 ， 因此 ， 应用血细胞参 数对创伤患者 进
行 评 价具 有 广 阔 的前 景 。
本研究显示 ， Ｃ Ｈ 、 ＿ＷＢ ＷＢ 、 Ｂ ＷＪ Ｃ比值在第 １３ ７天差 异 、、
有显 著 性 ， 另外 ， ＿ＷＢ 比值 均 数 逐 步 上 升 。ＷＢ ＷＪ Ｃ Ｃ是 较 公
维普资讯
・
２７ ・ ８
浙 江临床 医学 ２０ 年 ２ ０８ 月第 ｌ Ｏ卷第 ２期
血 细 胞 参 数 在 多 发 伤 患 者 预 后 中 的 临 床 价 值
石剑霞
由于创伤急救技术 的不断提高 和急救系统 不断完善 ， 严重创伤患者伤 后急速病 死率 已明显下 降 ， 是伤后 危 及 但 生命的并发症 的发生率和各种伤残 率却无 明显减 少…。正 确判断多发 伤患者的创伤严重程度和预后是 目前 危重病 医 学 领 域 中创 伤 诊 治 方 面 所 面 临 的一 个 重 要 课 题 ， 是 进 一 亦 步降低多发伤患者病死率的关键。本研究试 图通 过观察 多 发伤患者外周血 血细胞参 数的动态 变化 ， 探讨 其在 多发伤
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严重创伤 ， 其中之一是致命的 ；３ 受伤至入院时间 ＜６ ；４ （） ｈ（） 需入住 ＥＣ ＩＵ监护 ；５ 多发性创伤患者伤后生存时间 ≥７ ｈ （） ２； （ ） 除妊娠及 １ ６排 周前有细菌感染 、 慢性 疾病 （ 如糖尿病 、 泌
表 ２ Ｒ Ｃ曲线评价血细胞参数 第 １３ ７ 时的面积 （５ Ｏ 、、天 ９ ％可信区 间；５ Ｉ ９％Ｃ ）
血小板计数联合APACHEⅡ评分对严重多发伤预后评价的意义
血小板计数联合APACHEⅡ评分对严重多发伤预后评价的意义目的：对血小板计数联合APACHEⅡ评分对严重多发伤预后评价的意义予以分析和探讨。
方法：对2015年1月-2016年11月于笔者所在医院进行治疗的严重多发性创伤患者49例进行回顾性分析，按照后期情况将其分为两组，存活组32例，死亡组17例，对两组患者的APACHEⅡ评分和血小板监测情况进行比较分析。
结果：存活组血小板计数高于死亡组，且死亡组的APACHEⅡ评分较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血小板计数联合APACHEⅡ评分在严重多发性创伤患者的临床治疗预后评定中具有较高的应用价值，可作为有效帮助患者提高病情判断的有效依据。
标签：APACHEⅡ评分；血小板计数；严重多发性创伤由一个致病因素导致的两个或两个以上解剖部位同时或相继发生的创伤，且至少有一个部位的创伤可能威胁生命，将这类创伤称为多发性创伤，也称为多发伤[1]。
对患者的正常生活和生活质量都造成了严重的影响，为了帮助严重多发性创伤患者寻求较好的临床预后判断指标，帮助患者有效控制病情，提高治疗效果。
此次研究对2015年1月-2016年11月于笔者所在医院进行治疗的严重多发性创伤患者49例进行回顾性分析，按照预后情况将其分为两组，对两组患者的APACHEⅡ评分和血小板监测情况进行比较分析，具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2015年1月-2016年11月于笔者所在医院进行治疗的严重多发性创伤患者49例，将其分为两组，死亡组与存活组。
其中，存活组患者32例，男17例，女15例，年龄31～67岁，平均（48.1±3.5）岁；致伤原因：交通事故伤10例，重物砸伤5例，挤压伤7例，高处坠落伤4例，刀砍伤4例，爆炸伤2例。
死亡组患者17例，男9例，女8例，年龄30～68岁，平均（47.9±3.4）岁；致伤原因：交通事故伤6例，重物砸伤4例，挤压伤2例，高处坠落伤3例，刀砍伤1例，爆炸伤1例。
血小板计数对危重症患者预后的影响
血小板计数对危重症患者预后的影响目的探讨血小板计数在评定和预测重症监护病房患者中的意义。
方法随机选取收入中山一院黄埔院区重症医学科100例危重症患者为研究对象，分为生存组53例和死亡组47例，在入ICU第1d进行PLT检测，根据预后情况分为生存组（n=53例）和死亡组（n=47），比较两组间PLT与APACHEⅡ评分的关系。
结果与生存组比较，死亡组PLT明显下降（P＜0.05）。
PLT水平和APACHEⅡ评分明显相关，有统计学意义（P＜0.05）。
结论PLT计数对判断危重症患者预后有一定的临床价值。
标签：血小板计数；APACHEⅡ评分；预后；重症监护据相关资料报道，在危重症患者中，血小板减少症约占23～27%[1]。
目前有大量的研究资料显示，导致危重症患者血小板减少的原因为血小板被损坏、血液浓度水平的改变、血小板异常分隔或储存等[2]，对危重症患者的预后有严重影响。
本研究通过对危重症患者血小板计数的检测，同时进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），以探讨血小板计数和AP ACHEⅡ与疾病严重程度、预后的关系分析，并探讨PLT对于危重症患者预后判断的价值。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月～2013年12月收入中山一院黄埔院区重症医学科的患者100例，其中男73例，女27例，年龄（59±19）岁，根据预后情况分为生存组53例和死亡组47例，所有患者均符合入选标准，且无资料不全、未做过脾脏切除术、未使用影响血小板计数的相关药物。
入组时患者APACHE Ⅱ评分为（22±7）分，平均住院时间为（7±5）d。
1.2方法所有患者于入住ICU第1d内进行APACHEⅡ，同时采用全自动血细胞分析仪测定第1d的血小板计数，血小板计数低于100×109/l的患者均需排除弥散性血管内凝血。
1.3统计学处理所有数据资料均采用SPSS16.0软件进行统计学分析。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值脑外伤是指头颅受力作用下，引起颅内组织损伤的一类疾病，是一种严重的急救病症。
脑外伤患者出现出血的情况是比较常见的，而血小板作为人体内的一种重要细胞因子，对于脑外伤患者的出血情况有着重要的影响。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值备受关注。
本文将重点探讨血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值，旨在为临床医生提供更多的参考和指导。
我们需要了解血小板在人体内的作用。
血小板是人体内一种负责血液凝固的细胞因子，其数量的多少对于人体内的凝血过程起着至关重要的作用。
当身体内部受到外伤或者出现出血的情况时，血小板会迅速集聚到出血部位，并释放凝血因子，形成血栓，止血求生。
血小板对于维持人体内血液的凝固状态有着不可替代的作用。
而对于脑外伤出血的患者来说，血小板数的变化对于患者的救治和疗效具有重要的意义。
在一些轻微的脑外伤患者中，血小板数的变化可能是一个预警指标，能够提前预知患者是否出现内部出血和凝血功能的异常。
一些研究表明，在轻微脑外伤患者中，血小板数的降低常常是预示着出现脑内出血风险的信号。
对于这部分轻微脑外伤患者来说，定期监测血小板数，能够提前发现问题，及时采取相应的措施进行处理，为患者的康复提供更多的帮助。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值还体现在对患者康复过程中的指导作用。
对于一些脑外伤出血患者来说，伤势严重的情况下，血小板数常常会出现不同程度的变化。
这会直接影响患者的恢复和康复的过程。
而一些研究表明，对于这部分脑外伤出血患者来说，调整血小板数的数量，可以显著改善患者的康复进程，减少各种并发症的风险，提高患者的生活质量。
对于这部分患者来说，对于血小板数的调整和控制，对于患者的康复和生活质量具有至关重要的意义。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值是巨大的。
通过对血小板数的监测和调整，可以提前预知患者的出血风险，提高手术的成功率和患者的生存率，改善患者的康复进程，减少并发症的风险，提高患者的生活质量。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值脑外伤是指头部受到外力撞击或穿透等原因而造成的脑组织损伤，引发脑内出血的情况十分常见。
血小板是血液中的重要细胞成分，主要负责血凝过程中的血小板聚集和血栓形成，对于脑外伤出血患者的治疗和预后影响重要，其数值的变化直接影响患者的恢复情况和预后。
本文将就血小板在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值进行概述。
首先，对于脑外伤患者来说，不同程度的出血状况直接决定了患者的预后。
具体而言，轻度出血在影响脑功能的同时，不太影响人的日常生活能力，而严重出血则会导致生命危险。
因此，在临床上，需要根据血小板数的变化及时判断脑外伤患者的出血程度，进而制定相应的处理方案。
据研究发现，血小板数和出血程度具有一定的相关性，血小板数的减少常常伴随着脑外伤患者出血量的增加，反之亦然。
因此，我们可以通过血小板数的变化来判断脑外伤患者的出血状况。
其次，血小板数对脑外伤患者的治疗和预后也有着一定的影响。
研究表明，在脑外伤患者中，血小板数的下降往往伴随着预后的恶化，即患者的复原能力降低、死亡率上升。
原因在于，脑外伤患者的出血状态会导致身体所需的血小板减少，如果不能及时恢复，就会进一步影响机体对出血的控制，导致生命危险。
因此，对于血小板数下降的脑外伤患者，我们需要及时采取措施，如输注血小板等方式，保持其血小板数量在正常范围内，加强治疗和护理，促进患者的康复。
最后，需要注意的是，血小板数下降并不是脑外伤患者出血的唯一原因，也不能只依靠血小板数来判断出血程度。
脑外伤患者的出血程度还与其伤口的位置、大小、形态等多个因素相关。
因此，临床上必须进行全面综合评估，包括观察患者的症状表现、血常规、血凝测试等多项指标，判断患者的病情和出血程度，才能更准确地制定治疗方案和护理措施。
总之，血小板数对于脑外伤患者的出血状况、治疗和预后有着重要的应用价值。
在临床中，医生应该根据血小板数的变化及时评估患者的病情，根据评估结果制定治疗方案和护理措施，以提高患者的治疗效果和生存率。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值脑外伤是一种由于外力作用引起的脑部组织损伤，常见于交通事故、意外摔跌等。
脑外伤患者常伴随有不同程度的出血，其中血小板在血液凝固系统中起着重要作用。
血小板数的变化对脑外伤出血的发生和发展有一定的影响，因此血小板数在脑外伤出血患者中具有重要的应用价值。
一、血小板数和脑外伤出血的关系血小板是血液中最小的血细胞，主要功能是黏附在伤口处形成栓块，促进血液止血。
在脑外伤出血时，血小板损伤或减少可能导致血液凝固能力下降，从而使出血加重。
因此，脑外伤患者的血小板数与出血的程度密切相关。
研究表明，脑外伤患者的血小板数可在出血后减少，严重的出血可造成血小板减少症。
此外，破裂性颅内出血患者的血小板数也与死亡率相关，低血小板数可能会增加死亡风险。
因此，检测脑外伤患者的血小板数对于评估其病情、危险性和治疗方案的制定有一定的帮助。
1、血小板数的动态监测脑外伤出血患者的血小板数可以通过采血进行检测，检测时最好选择在出血后的24小时内进行。
在出血初期，血小板数可能并不明显下降，但如果血小板数在24小时内显示逐渐下降，表明患者的出血不断加重，需要采取紧急治疗措施。
此外，监测血小板数还可以帮助科学制定患者的治疗方案和预测治疗效果。
2、指导治疗在脑外伤出血患者的治疗中，常常需要采取一些促进凝固的措施，如输注新鲜冰冻血浆、红细胞悬液等。
在治疗过程中，血小板数的监测可以指导输血量、输血时间和输血种类的选择。
此外，对于出血严重的患者，可以考虑使用血小板制剂治疗血小板减少症，加速血液凝固。
3、评估预后三、结论脑外伤出血患者的血小板数在评估患者病情、指导治疗和预测预后方面具有重要的应用价值。
因此，在治疗脑外伤出血患者时，应及时检测患者的血小板数，并根据监测结果采取相应治疗措施，以提高治疗效果和预后。
降钙素原、血小板计数评估多发性创伤患者预后的价值
降钙素原、血小板计数评估多发性创伤患者预后的价值乔方【摘要】目的:探讨血清降钙素原水平、血小板计数评估多发性创伤患者预后的意义.方法:选取188例多发性创伤患者,根据刨伤严重程度评分量表(ISS)将患者分为轻伤组和重伤组,每组94例;随访6个月后,根据重伤组患者的预后将患者分为存活组和死亡组.分别在患者入院第1天、第7天、第14天抽取静脉血,检测血清降钙素原水平和血小板计数,并分别计算APACHE-Ⅱ评分.结果:受伤程度和时间的交互作用对血清降钙素原水平、血小板计数和APACHE-Ⅱ评分的影响具有统计学意义(F=40.620、183.52、376.978,P＜0.05);两组患者血清降钙素原水平、血小板计数和APACHE-Ⅱ评分具有随时间变化的趋势(F=19.983、357.19、833.4,尸＜0.05).轻伤组入院第1天、第7天、第14天血清降钙素原水平和APACHE-Ⅱ评分显著低于重伤组,血小板计数显著高于重伤组,差异有统计学意义(t=-5.626、592.88、4329.444,P＜0.05).6个月随访发现,存活组患者血清降钙素原水平、APACHE-Ⅱ评分显著低于死亡组,血小板计数显著高于死亡组,差异具有统计学意义(尸＜0.05).Pearson相关性分析,血清降钙素原水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关关系(P＜0.05),血小板计数与APACH-E-Ⅱ评分呈负相关关系(尸＜0.05).结论:血清降钙素原水平、血小板计数有助于评估多发性创伤患者病情的严重程度和预后,具有临床实用价值.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2018(035)006【总页数】3页(P478-480)【关键词】多发性创伤;降钙素原;血小板计数;APACHE-Ⅱ评分;预后【作者】乔方【作者单位】攀钢集团总医院急诊科,四川攀枝花 617023【正文语种】中文【中图分类】R641多发性创伤指在同一机械力的作用下，患者同时出现两个或两个以上部位或脏器遭受创伤，且至少有一个部位的创伤可能威胁生命[1-2]。
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骨折患者内固定术后血小板相关参数检测的临床意义但刚;吴艾霖;刘媛;邓菊慧;黄可【摘要】目的探讨骨折患者血小板相关参数的变化及与术后愈合时间的关系.方法定期检测98例骨折患者术前术后血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),分析其与骨折愈合时间的关系.结果 PC在术后升高＞100%的为A组,共45例,占45.9%,愈合时间为(37±5)d;升高50%～100%的为B组,共35例,占35.7%,愈合时间为(27±4)d;升高＜50%的为C组,共18例,占18.4%,愈合时间为(30±4)d.A组愈合时间长于B组、C组(P＜0.05);术后3次检测,A组PC、PCT比B组、C组显著升高(P＜0.01);术后前2次检测,3组MPV、PDW比术前显著升高(P＜0.01),但3组间无显著差异.结论骨折患者受伤后血小板相关参数均不同程度的反应性变化,血小板升高程度与愈合时间有相关性,提示血小板在骨折伤恢复中起着重要作用.%Objective To explore the relationship between changes of relative parameters of platelet and the postoperative healing time in fractured patients following internal fixation. Methods The parameters of platelet,including platelet count( PC ),mean plateletvolume( MPV ), platelet distribution width( PDW ), and plateletcrit( PCT )in 98 fractured patients were regularly detected before and after the internal fixation. Their relationship with the healing time was analyzed. Results After the operation, PC increased more than 100％ in 45 cases( groupA ),which accounted for 45.9％ of all the cases, and the healing timewas( 37 ± 5 )d;PC increased about 50％ - 100％ in 35 cases( groupB ),which accounted for 35.7％ ,and the healing time was( 27 ±4 )d;PC increased less than 50％ in 18 cases( group C ),which accounted for18.4％,and the healing time was( 30 ±4 )d. The healing time of group A was longer than that of group B and C( both P ＜ 0.05 ). The PC and PCT of group A increased significantly than those of other two groups in three detections after the operation( P ＜ 0.01 ). Compared with pre - operation, MPV and PDW of the three groups in the previous two examinations after the operation increased significantly( P ＜ 0.01 ), but no significant differences among them were found. Conclusion There are changes in the relative parameters of platelet in fractured patients after the internal fixation, and there is a correlation between the increasing degree of PC and the healing time. These findings suggest that platelet plays an important role in the process of fiacture healing.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)009【总页数】3页(P950-952)【关键词】骨折;内固定术;血小板【作者】但刚;吴艾霖;刘媛;邓菊慧;黄可【作者单位】610083,成都,成都军区总医院检验科;610083,成都,成都军区总医院检验科;610083,成都,成都军区总医院检验科;610083,成都,成都军区总医院检验科;泸州医学院检验系2004级【正文语种】中文【中图分类】R446.11骨折患者血小板增多的现象逐步引起临床上的重视，尤其在内固定术后血小板计数及其参数变化很大。
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骨折患者血小板相关参数检测的临床意义
骨折患者血小板相关参数检测的临床意义薛冰蓉;张亚梅;刘琳;周玉莲【期刊名称】《华西医学》【年(卷),期】2008(23)4【摘要】目的：探讨骨折患者血小板相关参数的变化及与术后愈合的相关关系。
方法：定期检测126例骨折患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）四项血小板参数。
结果：126例骨折患者中受伤后4周内至少有一次PLT≥350×109/L（A组）占41.3%,PLT〈350×109/L而最高值与最小值相差≥50%（B组）占31.7%,PLT 〈350×109/L而最高值与最小值相差〈50%（C组）占27.0%。
三组平均治愈时间分别为34、25、28 d,A组与B组的治愈时间存在显著性差别（P〈0.05）。
骨折患者在受伤后第1周内与受伤后第2~4周的PLT、MPV、PDW、P-LCR结果,受伤后第2~3周与受伤后第4周的PLT结果,受伤后24 h内与受伤后2~7 d（第1周）的MPV、P-LCR结果的差别均有显著性意义（P〈0.05）。
结论：骨折患者受伤后血小板相关参数均不同程度的反应性增加,提示血小板在创伤恢复中起着重要作用。
【总页数】2页(P803-804)【关键词】骨折;血小板;血小板相关参数【作者】薛冰蓉;张亚梅;刘琳;周玉莲【作者单位】四川省绵阳市中心医院检验科;成都军医学院检验系【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.多发骨折创伤与单纯骨折患者凝血功能及血小板参数检测对预防血栓相关并发症的意义 [J], 杜耿;张晶;刘烈东;高光明;马江卫;杜成高2.冠心病合并抑郁症患者血小板相关参数检测的临床意义 [J], 赵运梅;李琳;高晓3.骨折患者内固定术后血小板相关参数检测的临床意义 [J], 但刚;吴艾霖;刘媛;邓菊慧;黄可4.不同分级及转归脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP及血小板相关参数检测的临床意义 [J], 廖宴;戴娟;黄文龙;唐娇;唐秀英;刘毓刚5.抑郁合并冠心病患者血小板相关参数检测的临床意义研究 [J], 王美娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值【摘要】本文旨在探讨血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值。
首先介绍了脑外伤出血的病理生理机制，然后阐述了不同程度脑外伤患者血小板数的变化情况。
接着分析了血小板数与脑外伤出血严重程度的关联性，并探讨了其临床应用前景以及应用方法和技术。
结论部分总结了中国脑外伤出血患者血小板数的研究现状，并展望了未来研究方向。
通过本文的研究，我们可以更深入地了解血小板数在脑外伤出血中的作用，为临床诊断和治疗提供更为准确和有效的依据，有望为改善脑外伤患者的预后和生存率作出贡献。
【关键词】脑外伤出血、血小板数、病理生理、临床应用、关联性、研究现状、未来方向1. 引言1.1 背景介绍在临床实践中，通过监测脑外伤患者的血小板数，可以更好地评估出血的严重程度，为临床诊断和治疗提供重要依据。
对血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值进行深入研究具有重要意义。
通过本文的研究，我们希望能够深入探讨脑外伤出血的病理生理机制，分析不同程度脑外伤患者血小板数的变化规律，探讨血小板数与脑外伤出血严重程度的关联性，并展望其在临床应用中的前景。
这将有助于提高对脑外伤出血患者的诊断和治疗水平，促进相关研究的进展和临床实践的改进。
1.2 研究目的在进行研究的过程中，我们的目的是为了探究血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值。
通过深入研究血小板与脑外伤出血之间的关联性，我们希望能够为脑外伤出血的诊断、治疗和预后提供更为准确和有效的指导，为临床医生提供切实可行的方法和技术。
通过本次研究，我们也可以进一步了解中国脑外伤出血患者血小板数的状况，为未来的研究提供更为详实的数据支持。
我们的研究目的是为了挖掘血小板数在脑外伤出血患者中的潜在应用价值，为临床工作和学术研究提供新的思路和方向。
1.3 研究意义血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值是一个备受关注的话题。
随着脑外伤发病率的增加，脑外伤出血所导致的病情严重性也逐渐凸显。
血小板计数及其时相变化对危重病患者预后的预测价值
血小板计数及其时相变化对危重病患者预后的预测价值王晓红;柳明;马少林;曹相原【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2003(023)012【摘要】目的探讨血小板减少症及其动态变化对危重病预后判断的价值.方法将危重病患者按血小板是否低于100×109/L分为血小板减少组和非血小板减少组,按随访结果再分为存活组和死亡组,所有患者记录入ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分、住ICU天数、机械通气时间和入ICU当天、3、5、7、10 d血小板计数.结果①血小板减少组APACHE Ⅱ评分、机械通气时间及住院死亡率均高于非血小板减少组(P 均＜0.01),住ICU天数两组无差异.②以住院死亡率为因变量的Logistic回归分析显示,血小板减少症与危重病死亡率密切相关(OR＝25.773;P＝0.000).③死亡组血小板各时相点均低于存活组(P＜0.05);存活组血小板于入院第3天短暂下降后持续上升(P均＜0.01);死亡组血小板呈持续下降,1周后保持稳定(P＜0.05或P＜0.01).结论血小板减少症可独立预测危重病预后,尤其是血小板的动态变化预测价值更强.【总页数】3页(P866-868)【作者】王晓红;柳明;马少林;曹相原【作者单位】宁夏医学院附属医院ICU科,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院ICU科,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院ICU科,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院ICU科,宁夏,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R558.2【相关文献】1.危重患者血细胞及其时相变化对预后的预测价值 [J], 赵娟;成希明;孟令权;李冰冰;张淑杰;姜杉2.血小板计数和APACHEⅡ对危重病患者预后的影响 [J], 顾云帆;陈晓雷;何蕾3.血清乳酸变化预测危重病患者预后的临床价值 [J], 李耀森;王子海;侯亚伟;董金永;谭雪芹4.血小板计数及其动态变化对危重病患者预后判断的价值 [J], 寇秋野;赵英萍;刘玉琪;阮海刚;张爽;陈炎堂5.血小板计数变化与危重病患者预后关系的探讨 [J], 何少峰;李萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值脑外伤是一种常见的颅内损伤，其主要为头部受伤所致，可导致颅内出血、脑挫裂伤、脑水肿等病变。
而血小板数的改变在脑外伤患者中常常出现，并且与出血的程度相关。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者中具有重要的应用价值。
我们来了解一下血小板的作用。
血小板是血液中的一种细胞成分，主要起着止血作用。
当血管受到损伤时，血小板会附着在损伤血管壁上，释放血小板功能因子，促使血管收缩，形成血栓，从而实现止血的目的。
血小板数的改变会直接影响止血功能的正常发挥。
在脑外伤患者中，由于颅内出血等病变，血小板可能会被激活，导致其数量减少，从而影响止血功能，增加出血的风险。
1. 评估出血风险。
脑外伤患者出血的程度可能不同，有些患者可能只是轻微出血，而有些患者可能出现大量出血。
通过监测血小板数的改变，可以及时评估出血的风险。
一旦发现血小板数量明显下降，就可以及时采取措施，预防出血的发生，降低患者的风险。
2. 指导治疗方案。
对于脑外伤患者来说，出血的处理十分重要。
在治疗过程中，如果能够根据血小板数的改变及时调整治疗方案，选择合适的止血药物和治疗策略，就能更好地控制出血，提高治疗效果。
3. 预测预后。
血小板数的改变也可能会影响患者的预后。
如果血小板数量一直无法恢复正常，就可能增加出血的风险，导致患者预后不佳。
监测血小板数的变化，可以帮助医生更准确地预测患者的预后，并采取相应的干预措施，提高患者的生存率和生活质量。
血小板数在不同程度脑外伤出血患者中具有重要的应用价值。
通过监测血小板数的改变，可以及时评估出血的风险，指导治疗方案的制定，并预测患者的预后。
医护人员应该在临床工作中重视血小板数的监测，以提高脑外伤患者的治疗效果和生存率。
我们也期待未来能够有更多的研究深入探讨血小板数在脑外伤患者中的应用价值，为临床治疗提供更为科学的依据。
血小板计数及其动态变化对危重病患者预后判断的价值
血小板计数及其动态变化对危重病患者预后判断的价值
寇秋野;赵英萍;刘玉琪;阮海刚;张爽;陈炎堂
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2004(011)010
【摘要】危重病患者预后差，医疗费用高。
所以，寻找一种实用、简便、有效的判断危重病患者预后的方法或指标，一直以来都是从事危重病医学的临床工作者们所追求的。
而对于设备相对简单的基层医院，这项工作更具意义。
血小板减少症在危重病患者中很常见。
本研究对2002．6～2004．2月我院综合ICU住院病人的临床资料进行回顾性分析，探讨血小板计数及其动态变化对危重病患者预后判断的价值。
【总页数】3页(P834-836)
【作者】寇秋野;赵英萍;刘玉琪;阮海刚;张爽;陈炎堂
【作者单位】广东省江门市中心医院ICU529070
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.血清前白蛋白与甲胎蛋白早期动态变化在肝衰竭预后判断中的价值 [J], 刘春文;梁斌;罗颖敏;姜曼蕾;叶建敏;温蕾;黄慧;黄云秀;许飞;罗一钧;于凤玲;朱俊芳;杨沛华;周观林;蔡志诚;曾敬科
2.血小板计数及其时相变化对危重病患者预后的预测价值 [J], 王晓红;柳明;马少林;曹相原
3.血小板计数的动态变化对危重烧伤患者病情和预后的判断价值 [J], 夏正国;徐庆连;唐益忠;蔡晨;牛锦城
4.危重病患者血小板计数在临床检测的应用价值 [J], 宁晓颖
5.肝衰竭患者甲胎蛋白早期动态变化观察及在预后判断中的价值 [J], 罗一钧;梁斌;罗颖敏;姜曼蕾;叶建敏;温蕾;黄慧;黄云秀;刘春文;许飞;王利勤;朱俊芳;杨沛华;周观林;蔡志诚;曾敬科
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血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值
血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值脑外伤出血是一种常见的脑部器质性疾病，其严重程度和治疗方案的选择与患者的血小板数有关。
血小板是血液中负责止血的重要细胞，其数量对于脑外伤患者的治疗和预后有着重要的影响。
本文将重点探讨血小板数在不同程度脑外伤出血患者中的应用价值。
血小板数量过低会导致止血功能下降，进而增加脑外伤出血的风险。
根据研究发现，血小板数量在中度和重度头颅创伤的患者中明显降低，通常低于正常范围。
同时，血小板数量与脑出血的严重程度也密切相关，血小板数量较低的患者往往伴随有更严重的出血症状，如颅内出血、脑出血等。
二、血小板数与脑外伤出血的治疗方案针对不同程度的脑外伤患者，选择合适的治疗方案非常重要。
在脑外伤出血的治疗中，血小板数可以作为参考指标之一。
一般认为，对于轻度脑外伤患者，血小板数低于正常范围时不需要特殊处理，只需要根据患者的具体情况进行观察。
对于中度和重度脑外伤患者而言，血小板数量的低下可能增加患者的出血风险，需要采取相应的治疗措施。
如静脉输注血小板等。
此时，需要综合考虑患者的情况和既往病史等因素，针对患者的病情进行个体化的治疗方案选择。
血小板数还可以作为脑外伤出血预后的评估指标之一。
低血小板数量可以增加出血的风险，进而影响患者的康复进程和预后。
此外，血小板数量在伤口愈合和神经细胞再生等方面也有重要作用。
因此，在进行脑外伤出血的预后评估时，需要综合考虑患者的血小板数量、出血情况以及其他相关因素。
一般认为，血小板数量过低可能会延长患者的康复时间，并增加出血等并发症的患病率。
APACHE II评分和血小板计数与严重多发性创伤患者预后的研究
APACHE II评分和血小板计数与严重多发性创伤患者预后的研究胡小明;唐义龙【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)005【摘要】目的评价APACHE Ⅱ评分和血小板计数对严重多发性创伤患者预后的意义.方法收治严重多发性创伤患者56例,所有患者在入院24 h内进行APACHE Ⅱ评分和血小板监测.结果 56例患者中,存活34例(60.7%),死亡22例(39.3%).两组APACHE Ⅱ评分值为(16.3±5.8)分和(24.8±6.2)分,有显著性差异(P<0.05),血小板计数减少发生率有显著性差异(P<0.01).结论对于严重多发性创伤患者,联合应用APACHE Ⅱ评分和血小板计数可作为判断预后较可靠的指标.【总页数】2页(P645-646)【作者】胡小明;唐义龙【作者单位】安徽省池州市人民医院ICU,安徽,池州,247100;安徽省池州市人民医院ICU,安徽,池州,247100【正文语种】中文【相关文献】1.APACHE II 评分与慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者预后的相关性研究[J], 查君敬;黄利娟;王立娟;白兆青;方长太2.颅脑外伤患者APACHEII评分与血清中ET IGF-ⅡCNP水平及患者预后的关系[J], 王安帮;宋波3.APACHEII/III与SAPSII评分系统对艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者病情预后评估的价值 [J], 梁欣;马卫国;黎灿;姚钦江;黄丽静4.APACHEII评分引入MODS评分系统对急诊内科危重患者预后的预测价值 [J], 周利平; 邓跃林; 唐朝喜5.平均血小板体积与血小板计数比值联合APACHEⅡ评分对连续肾脏替代疗法治疗的急性肾损伤患者短期预后的预测价值 [J], 唐迎迎;倪逊;吕建农因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血小板数在不同程度脑外伤出血患者的应用价值[摘要] 目的分析血小板数对不同严重程度脑出血患者治疗中的临床预后价值。
方法随访分析132例抗血小板治疗的患者因脑外伤出血后的情况，绘制ROC曲线评估血小板数在脑出血患者抗血小板治疗中的参考价值。
结果在低剂量阿司匹林治疗亚组中，重度组脑出血患者血小板数为（126.00±15.00）×109/μL，显著低于中度组患者（170.10±15.30）×109/μL、轻度组患者（204.00±12.70）×109/μL（P<0.05），中度组显著低于轻度组（P<0.05）;在高剂量阿司匹林治疗亚组中重度组脑出血患者血小板数为（133.90±13.00）×109/μL，显著低于中度组患者（178.10±13.30）×109/μL、轻度组患者（213.00±11.30）×109/μL（P<0.05），中度组显著低于轻度组（P<0.05）。
预后差的患者血小板数为（134.30±14.30）×109/μL，（130.10±11.60）×109/μL明显低于预后较好的患者（175.70±30.60）×109/μL。
血小板数低与患者脑出血严重程度、预后有相关性（r=0.77，P<0.01;r=0.71，P<0.05）。
ROC曲线显示血小板最佳cutoff值为170.50×109/μL。
结论血小板数对脑外伤患者入院后的预后有一定指导意义。
[关键词] 阿司匹林;脑出血;血小板数中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1009-816X（2019）04-0333-03随着我国人口老龄化、交通发展等，脑出血患者发病率逐渐升高，脑外伤导致的脑出血占30.5%～62.7%[1]，致残率、死亡率高。
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ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１９．５１．０４．００７血小板计数检测在骨折伴多发伤患者预后中的价值王 昊，李少洪，孙连星（东莞东华医院，广东东莞 ５２３１１０）［摘要］目的 探究血小板计数检测在骨折伴多发伤患者预后中的应用价值。
方法 选择我院２０１７年１月至２０１８年１０月收治的６０例骨折伴多发伤患者为研究对象，对所有患者进行血小板计数检测，根据检测结果将患者分为４３例ＰＬＴ降低组（降低组）与１７例ＰＬＴ正常组（正常组），对比两组患者预后情况。
结果 正常组血小板计数明显高于降低组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；正常组ＩＳＳ评分明显低于降低组，两组差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），正常组ＩＳＳ分级与降低组比较，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
正常组全身炎性反应、多器官功能障碍、死亡率均低于降低组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；正常组感染率虽然低于对照组，但数据比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 骨折伴多发伤患者血小板计数越低，患者全身炎性反应、多器官功能障碍、死亡率越高，血小板计数下降可作为骨折伴多发伤患者不良预后的观察指标。
［关键词］血小板；骨折；炎性反应；凝血 ［中图分类号］Ｒ６８３．４２ ［文献标识码］Ａ ［论文编号］１００４－０９５１（２０１９）０４－０４０１－０３Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｐｌａｔｅｌｅｔ Ｃｏｕｎｔ ｉｎ Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈＦｒａｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ＴｒａｕｍａＷＡＮＧ Ｈａｏ，ＬＩ Ｓｈａｏ－ｈｏｎｇ，ＳＵＮ Ｌｉａｎ－ｘｉｎｇ（Ｄｏｎｇｇｕａｎ Ｄｏｎｇｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３１１０ Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｒａｃｔｕｒｅａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｔｒａｕｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｒａｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ２０１７ ｔｏ ２０１８ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ．Ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ（ＰＬＴ）ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ，４３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ＰＬＴ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ １７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｒ－ｍａｌ ＰＬＴ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒｅｄ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）；ＩＳＳｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒｅｄ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉ－ｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＩＳＳ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒｅｄｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｄｕｃｅｄ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ａｌｔｈｏｕｇｈ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈｅ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ｉｓ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｒ ｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｒｅ．Ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈｅｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ｉｓ，ｔｈｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｔｒａｕｍａ ｉｓ．［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｐｌａｔｅｌｅｔ；ｆｒａｃｔｕｒｅ；ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ；ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ 骨折会对患者身体造成严重创伤，骨折伴多发伤则更加容易造成机体发生严重病理生理改变［１］。
机体创伤后患者本身会产生应激反应，应激反应会通过神经、体液、内分泌系统等调节，来维持自身内环境稳定，而应激反应会引发血液凝血系统与血小板指标发生动态改变。
血小板参与创伤的凝血反应，这与血小板自身功能、血管内皮细胞激活及纤维蛋白原改变等因素相关［２］；发生骨折后，被激活的血小板参与并诱导了创伤后机体产生的炎症反应、损伤与抗损伤反应，是骨折后促进损伤修复的重要参１０４内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１９年第５１卷第４期与者，因此，对骨折伴多发伤患者进行血小板计数检测能够对患者预后起到一定判断价值。
本次研究就专门选择我院６０例骨折伴多发伤患者进行探究血小板计数在其预后中的判断价值，取得肯定研究结果，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择我院２０１７年１月至２０１８年１０月收治的６０例骨折伴多发伤患者为研究对象，对所有患者进行血小板计数检测，根据检测结果将患者分为４３例ＰＬＴ降低组（降低组）与１７例ＰＬＴ正常组（正常组）。
降低组：男性２６例，女性１７例；年龄１５～６９岁，平均年龄（４１．３±３．４）岁；脏器损伤２～４个，平均（２．７±０．６）个；致伤原因：车祸伤３６例，高处坠伤５例，其他２例。
正常组：男性１０例，女性７例；年龄１４～６６岁，平均年龄（４２．０±３．５）岁；脏器损伤２～５个，平均（２．６±０５）个；车祸伤１２例，高处坠伤４例，其他１例。
两组患者一般资料经比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），分组具有研究价值。
本次研究对象均经影像学确诊为骨折伴多发伤患者，排除凝血功能障碍、血液系统疾病患者。
本次研究经我院医学伦理委员会批准开展，所有患者或其家属签署知情同意书。
１．２ 方法 患者入院后２４ ｈ内采集静脉血，一般情况下于清晨空腹状态下进行血液采集，采用多参数全自动血小板功能分析仪（江苏英诺华医疗技术有限公司，型号：ＰＬ－１２），试剂为设备配套试剂，检测方法严格按照相关说明书进行操作。
１．３ 观察指标 （１）观察两组患者创伤严重等级评分（ＩＳＳ），ＩＳＳ评分为Ｂａｋｅｒ于１９７４年建立［３］，以简明损伤定级标准（ＡＩＳ）为依据，根据患者入院后损伤情况进行评分，主要包括头颈、面部、胸部、腹部盆腔、骨盆四肢及体表６个方面，选择其中最为严重的３个部位的ＡＩＳ分值平方和，为ＩＳＳ分值。
ＩＳＳ分值低于１６分为轻伤，处于１６～２４分之间为重伤，大于２４分为严重伤。
（２）血小板计数。
（３）观察两组患者发生全身炎性反应、多器官功能障碍、感染、死亡例数。
１．４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行数据处理分析，其中计数资料采用卡方分析；计量资料进行正态分布测定，进行方差齐性检验，方差齐则采用ｔ检验，方差不齐则采用ｔ１检验或秩和检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
２ 结 果２．１ 两组患者血小板计数及ＩＳＳ评分情况 正常组血小板计数明显高于降低组，两组比较差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；正常组ＩＳＳ评分明显低于降低组，数据比较差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），正常组ＩＳＳ分级与降低组比较，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
见表１。
２．２ 两组患者全身反应发生情况 正常组全身炎性反应、多器官功能障碍、死亡率均低于降低组，数据比较差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；正常组感染率虽然低于对照组，但数据比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。
表１ 两组患者血小板计数及ＩＳＳ评分情况组 别ｎ血小板计数（×１０９／Ｌ）ＩＳＳ（分）ＩＳＳ分级（ｎ）轻伤重伤严重伤正常组１７ １２１．３３±６．５４ ２１．３５±３．１０ １５ ２ ０降低组４３ ８６．６４±５．７１ ２８．７４±４．１３ ５ １７ ２１ｔ值２０．３４８４ ６．６５９５ ２１７５．２３８２Ｐ值０．０００００．０００００．００００表２ 两组患者全身反应发生情况（ｎ，％）组 别ｎ全身炎性反应多器官功能障碍感染率死亡率正常组１７ ８（４７．０６）９（５２．９４）４（２３．５３）１（５．８８）降低组４３ ３３（７６．７４）３５（８１．４０）１０（２３．２６）１３（３０．２３）χ２值４．９６１５ ５．０４４１ ０．０００５ ４．０３８２Ｐ值０．０２５９ ０．０２４７ ０．９８２０ ０．０４４５ 注：除感染率两组间数据比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），其余各指标两组间数据比较差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）３ 讨 论随着当前社会经济的不断发展与进步，交通事故、高楼坠伤、日常安全事故发生率日益上升，这类重型创伤事件不但会对患者本身造成高能量损伤，甚至会危机患者生命安全。
多发伤主要系指人体受到外界击打而造成体内两处及以上组织器官出现损伤［４］。
骨折伴多发伤是其中较为特殊的一个群体，其主要表现为病情复杂、危重、发展迅速，稍有不慎可能直接导致患者死亡。
临床除紧急抢救与针对性护理外，科学判断各项指标的变化与预后之间的关系，能够有效提升临床治疗效果及降低死亡率。
血小板为血液中有形成分，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质中裂解脱落的具有生物活性的小块胞质，一般情况下血小板在血液中含有恒定数量，其主要功能在于止血，机体发生骨折创伤后，会自主激发血小板止血功能，从而导致血小板增多，骨折损伤严重程度越高，血小板升高越明显［５］。