血细胞分析仪进行血小板计数的影响因素分析
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检验医学与临床 ２１ ０ ２年 ３月 第 ９卷 第 ５期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｒ ｈ ２ １ ， １９ Ｎｏ ５ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｍａｃ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ｎ
・ ６７ ・ ３
ＡＦ Ｂ镜 检 方 法 有 其 自身 特 有 的 优 势 ： 为 试 验 方 法 ， 术 相 对 作 技
较 准 确 的 ， 果 标 本 放 置 时 间 太 长 ， 会 导 致 巨大 血 小 板 不 断 如 就
地 产 生 ， 这 种 巨 大 血 小 板 主 要 分 布 于 红 细 胞 直 方 图 的 １０ 而 ０ ～ ２ ０儿 处 ， 样 就 会 造 成 血 小 板 计 数 结 果 低 于实 际血 小 板 的数 ５ 这 量 的严 重 后 果 ， 细 胞 平 均 容 积 就 会 高 出 实 际 容 积 口 。 此 外 ， 红 ］ 在 操 作 过 程 中需 要 不 断 对 全 血 标 本 进 行 混 匀处 理 ， 有 的 测 定 所 操 作 都 必 须 在 ２ｈ内完 成 ［ 。 ８ ］
【 键 词】 血 细胞 分 析 仪 ； 血 小板 计 数 ； 影 响 因 素 关
Ｄ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ５ ０ ２ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ２ ０ — ６ ７０ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ８ Ｂ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ５０ ３ —２
５ 试 剂
其 形 态 立 即 发 生 变 化 ， 外 膜 形 成 的微 小 管 游 离 端 向 外 伸 展 形 其 成 丝 状 伪 足 ， 个 伪 足 相 互 缠 绕 ， 成 血 小 板 可 逆 聚 集 体 ， 体 数 形 其
５ ５０ ） ４ ２ ０
在 所 有 血 细 胞 中体 积最 小 的 一 种 细 胞 就 是 血 小 板 （ Ｌ ， Ｐ Ｔ）
微 凝 血 块 出现 的概 率 增 加 。 而 且 微 凝 血 块 的存 也 在 会 使 仪 器 出现 堵 塞 的现 象 进 而 会 对 检 测 的 结 果 造 成 一 定 的 不 良影 响 。 如 果 血 液 的 比 例 过 低 时 ， 凝 剂 的 比例 就 会 相 对 较 高 ， 导 致 抗 会 血 小 板 出现 肿 胀 、 解 、 生 正 常 Ｐ Ｔ 大 小 的 碎 片 现 象 ， 会 崩 产 Ｌ 也 很 大 程 度 上 影 响实 验结 果 ， 要 得 到 正 确 的 结 果 就 会 十 分 的 困 想
简 单 ， 易标 准 化 和 完 成 操 作 ； 断 比 Ｘ射 线 诊 断 准 确 性 高 ； 容 诊 从 收 到 标 本 到 报 告 结 果 的 时 间 短 ； 备 投 入 少 ， 查 成 本 低 设 检
协 和 医 科 大 学 出版 社 ，０ ４ ８ ． ２０ ：７
Ｅ ］ 范 辉 泽 ． 高痰 涂 片 检 测 抗 酸 杆 菌 阳性 率 的 机 会 ［ ］ 检 ２ 提 Ｊ． 验 医 学 与 临 床 ，０ １ ８ １ ） １ ５－８ ８ ｇ １ ， （５ ：８ ６１５ ． ［ ］ 刘 剑 君 ， 瑜 ， 诗 明 ， ． 国 结 核 病 防 治 规 划 一 一 种 功 能 的 细 胞 ， 机 体 自行 止血 的 整 个 过 程 中 在
起 着 极 其 重 要 的作 用 ， 由于 它 自身 容 易 被破 坏 和 易 受 到 其 他 因
素的干扰 ， 够对血小板及 其相关 的参 数进行 准确 的测定 ， 能 无 疑 是 对 临 床 疾 病 诊 断 和 疾 病 疗 效 的 判 断 有 着 十 分 重 要 的 意 义 ＿ 。本 文 对 血 细 胞 分 析 仪 检测 过 程 中 由于 标 本 自身 因 素 、 １ ］ 溶 血 剂 质 量 、 凝 剂 影 响 、 本 放 置 时 间 、 剂 影 响 、 器 因 素 和 抗 标 试 仪 其 他 因素 等 ７ 方 面对 血小 板 数 量 影 响 因 素 进 行 研 究 探 讨 。 个
１ 标 本 因素
４ 标 本 放 置 时 间
理 论 上 ， 标 本 采 集 后 的 １ ～３ ｎ必 须 对 其 进 行 检 测 ， 在 ５ ０ｍｉ
因为 能 够 在 １ ｎ至 １ｈ这 段 时 间 内进 行 检 测 的 结 果 都 是 比 ５ｍｉ
采 血 过 程 也 是 保 证 血 小 板 准 确 计 数 的 关 键 。末 梢 采 血 时 应 提 前 充 分 按 摩 采 血 部 位 再 采 血 。尤 其 是 婴 幼 儿 ， 方 法 不 若 当 ， 采血速 度慢、 如 出血 不 畅 、 压 采 血 部 位 等 ， 会 造 成 血 小 挤 就 板假 性 减 少 。静 脉 经 多 次 穿 刺 而 引起 的 水 肿 及 皮 下 出血 时 ， 因 组 织 损 伤 ， 织凝 血 因 子 混 入 血 液 标 本 中产 生 肉 眼 看 不 见 的 小 组 凝块 ， 可 以引起 血 小板 假性 减少 ， 时必 须 重新 采血 测定 。 也 此 血 液 标 本 采 集 后 ， 好 放 置 １ ～ ３ ｎ 因 为 血 小 板 离 体 后 ， 最 ５ ０ｍｉ，
对 ＡＦ Ｂ镜 检 阳性 患 者 的 治 疗 效 果 能 够 做 出 及 时 和 准 确 地 评
价 ＿ ， 于基 层 的 医 疗 单 位 来 说 ， 涂 片 ＡＦ ３对 ］ 痰 Ｂ镜 检 仍 然 是 最 适
用的方法 。
片 镜 检 质 量 保 证 手 册 ［ ． 京 ： 国 协 和 医 科 大 学 出 版 Ｍ］北 中
社 ，０ ４ ６ ２ ０ ：．
参 考 文 献
（ 收稿 日期 ：０ １１—２ ２ １－１２ ）
［］ 王 陇德 ， 剑 君 ， 世 闻 ， ． 核 病 防 治 Ｅ ． 京 ： 国 １ 刘 姜 等 结 Ｍ］ 北 中
血 细胞 分 析 仪 进 行 血 小 板 计 数 的影 响 因素分 析
钟 红 梅 （ 西 壮 族 自治 区柳 城 县 妇 幼 保 健 院 检 验 科 广
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｒ ｈ ２ １ ， １９ Ｎｏ ５ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｍａｃ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ｎ
・ ６７ ・ ３
ＡＦ Ｂ镜 检 方 法 有 其 自身 特 有 的 优 势 ： 为 试 验 方 法 ， 术 相 对 作 技
较 准 确 的 ， 果 标 本 放 置 时 间 太 长 ， 会 导 致 巨大 血 小 板 不 断 如 就
地 产 生 ， 这 种 巨 大 血 小 板 主 要 分 布 于 红 细 胞 直 方 图 的 １０ 而 ０ ～ ２ ０儿 处 ， 样 就 会 造 成 血 小 板 计 数 结 果 低 于实 际血 小 板 的数 ５ 这 量 的严 重 后 果 ， 细 胞 平 均 容 积 就 会 高 出 实 际 容 积 口 。 此 外 ， 红 ］ 在 操 作 过 程 中需 要 不 断 对 全 血 标 本 进 行 混 匀处 理 ， 有 的 测 定 所 操 作 都 必 须 在 ２ｈ内完 成 ［ 。 ８ ］
【 键 词】 血 细胞 分 析 仪 ； 血 小板 计 数 ； 影 响 因 素 关
Ｄ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ５ ０ ２ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ２ ０ — ６ ７０ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ８ Ｂ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ５０ ３ —２
５ 试 剂
其 形 态 立 即 发 生 变 化 ， 外 膜 形 成 的微 小 管 游 离 端 向 外 伸 展 形 其 成 丝 状 伪 足 ， 个 伪 足 相 互 缠 绕 ， 成 血 小 板 可 逆 聚 集 体 ， 体 数 形 其
５ ５０ ） ４ ２ ０
在 所 有 血 细 胞 中体 积最 小 的 一 种 细 胞 就 是 血 小 板 （ Ｌ ， Ｐ Ｔ）
微 凝 血 块 出现 的概 率 增 加 。 而 且 微 凝 血 块 的存 也 在 会 使 仪 器 出现 堵 塞 的现 象 进 而 会 对 检 测 的 结 果 造 成 一 定 的 不 良影 响 。 如 果 血 液 的 比 例 过 低 时 ， 凝 剂 的 比例 就 会 相 对 较 高 ， 导 致 抗 会 血 小 板 出现 肿 胀 、 解 、 生 正 常 Ｐ Ｔ 大 小 的 碎 片 现 象 ， 会 崩 产 Ｌ 也 很 大 程 度 上 影 响实 验结 果 ， 要 得 到 正 确 的 结 果 就 会 十 分 的 困 想
简 单 ， 易标 准 化 和 完 成 操 作 ； 断 比 Ｘ射 线 诊 断 准 确 性 高 ； 容 诊 从 收 到 标 本 到 报 告 结 果 的 时 间 短 ； 备 投 入 少 ， 查 成 本 低 设 检
协 和 医 科 大 学 出版 社 ，０ ４ ８ ． ２０ ：７
Ｅ ］ 范 辉 泽 ． 高痰 涂 片 检 测 抗 酸 杆 菌 阳性 率 的 机 会 ［ ］ 检 ２ 提 Ｊ． 验 医 学 与 临 床 ，０ １ ８ １ ） １ ５－８ ８ ｇ １ ， （５ ：８ ６１５ ． ［ ］ 刘 剑 君 ， 瑜 ， 诗 明 ， ． 国 结 核 病 防 治 规 划 一 一 种 功 能 的 细 胞 ， 机 体 自行 止血 的 整 个 过 程 中 在
起 着 极 其 重 要 的作 用 ， 由于 它 自身 容 易 被破 坏 和 易 受 到 其 他 因
素的干扰 ， 够对血小板及 其相关 的参 数进行 准确 的测定 ， 能 无 疑 是 对 临 床 疾 病 诊 断 和 疾 病 疗 效 的 判 断 有 着 十 分 重 要 的 意 义 ＿ 。本 文 对 血 细 胞 分 析 仪 检测 过 程 中 由于 标 本 自身 因 素 、 １ ］ 溶 血 剂 质 量 、 凝 剂 影 响 、 本 放 置 时 间 、 剂 影 响 、 器 因 素 和 抗 标 试 仪 其 他 因素 等 ７ 方 面对 血小 板 数 量 影 响 因 素 进 行 研 究 探 讨 。 个
１ 标 本 因素
４ 标 本 放 置 时 间
理 论 上 ， 标 本 采 集 后 的 １ ～３ ｎ必 须 对 其 进 行 检 测 ， 在 ５ ０ｍｉ
因为 能 够 在 １ ｎ至 １ｈ这 段 时 间 内进 行 检 测 的 结 果 都 是 比 ５ｍｉ
采 血 过 程 也 是 保 证 血 小 板 准 确 计 数 的 关 键 。末 梢 采 血 时 应 提 前 充 分 按 摩 采 血 部 位 再 采 血 。尤 其 是 婴 幼 儿 ， 方 法 不 若 当 ， 采血速 度慢、 如 出血 不 畅 、 压 采 血 部 位 等 ， 会 造 成 血 小 挤 就 板假 性 减 少 。静 脉 经 多 次 穿 刺 而 引起 的 水 肿 及 皮 下 出血 时 ， 因 组 织 损 伤 ， 织凝 血 因 子 混 入 血 液 标 本 中产 生 肉 眼 看 不 见 的 小 组 凝块 ， 可 以引起 血 小板 假性 减少 ， 时必 须 重新 采血 测定 。 也 此 血 液 标 本 采 集 后 ， 好 放 置 １ ～ ３ ｎ 因 为 血 小 板 离 体 后 ， 最 ５ ０ｍｉ，
对 ＡＦ Ｂ镜 检 阳性 患 者 的 治 疗 效 果 能 够 做 出 及 时 和 准 确 地 评
价 ＿ ， 于基 层 的 医 疗 单 位 来 说 ， 涂 片 ＡＦ ３对 ］ 痰 Ｂ镜 检 仍 然 是 最 适
用的方法 。
片 镜 检 质 量 保 证 手 册 ［ ． 京 ： 国 协 和 医 科 大 学 出 版 Ｍ］北 中
社 ，０ ４ ６ ２ ０ ：．
参 考 文 献
（ 收稿 日期 ：０ １１—２ ２ １－１２ ）
［］ 王 陇德 ， 剑 君 ， 世 闻 ， ． 核 病 防 治 Ｅ ． 京 ： 国 １ 刘 姜 等 结 Ｍ］ 北 中
血 细胞 分 析 仪 进 行 血 小 板 计 数 的影 响 因素分 析
钟 红 梅 （ 西 壮 族 自治 区柳 城 县 妇 幼 保 健 院 检 验 科 广