腹腔镜子宫次全切术护理论文
妇科腹腔镜手术护理论文
妇科腹腔镜手术护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0195－01【关键词】腹腔镜妇科护理腹腔镜手术具有切口小、不开腹、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹部不留瘢痕等优点, 已广泛应用于妇科，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿及不孕症等的检查和治疗。
1 术前护理1.1 心理护理：护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心，使之积极配合手术治疗。
1.2 皮肤准备：术前嘱患者搞好个人卫生，并按开腹手术准备,常规备皮。
由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
1.3 肠道准备：术前1 d应以清淡、易消化半流质饮食为主，手术前禁饮食，术晨予以清洁灌肠，以清除肠道内的粪便及积气。
1.4 阴道准备：术前晚和术晨予以阴道擦洗各1次。
2 术后护理2.1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。
禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。
密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。
由于麻醉作用和mtx 药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,可暂禁食,无此症状者术后6h可口服四麽汤10 ml，每隔6 h口服1次。
术后第1天鼓励患者进流质饮食，肠蠕动恢复后可逐步进半流食、普食。
术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。
提倡早期下床活动。
2.2 保持呼吸道通畅：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者，鼓励其多饮白开水或给予祛痰药，症状严重者可进行超声雾化治疗。
子宫全切术后护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：阴式子宫全切术的术后临床干预子宫脱垂，是临床上较为常见的一种妇科疾病，它主要指的是患者子宫沿阴道从正常位置下滑至坐骨棘甚至滑出阴道的病症。
造成子宫脱垂的主要原因是分娩、产后不良习惯等，其临床表现为腰酸、腹部下坠感等，严重的甚至出现行动受限、宫颈糜烂、宫颈溃疡等。
本文选择年0 ? 年0 以来，我院妇科收治的进行阴式子宫全切术的子宫脱垂患者76例。
按照抽签法将她们随机的划分成两组，每组各有患者38例。
对对照组患者采用常规护理进行术后临床干预，对观察组患者采用综合护理进行术后临床干预，并对比、分析和统计两组患者的临床护理情况及效果。
现将详细结果汇报如下。
1.资料与方法1.1—般资料随机择取年0 ? 年0 之间，在我院妇科接受阴式子宫全切术的子宫脱垂患者76例。
患者的年龄大约在35岁?75岁之间，平均年龄为（48.7±5.5)岁；脱垂程度中，42例为Ⅱ度脱垂，34例为Ⅲ度脱垂。
按照抽签法对患者进行随机平均分组，即对照组患者38例，观察组患者38例。
经过临床分析，两组患者均无其他的严重疾病，且在年龄、病情、临床表现等方面的对比结果差异性不大，均无统计学意义（P＞0.05)。
1.2方法1.2.1对照组对患者采用常规护理进行术后临床干预。
1.2.2观察组对患者采用综合护理进行术后临床干预。
具体方法为：1.2.2.1基础护理患者术后完成后，要及时给予正确的体位护理，并随时监测其临床体征、症状等情况，并定时对患者进行翻身、按摩等护理，以避免褥疮、静脉炎等的发生。
1.2.2.2切口护理医护人员要定时对患者的切口情况（是否红肿、渗血及分泌物情况等）进行观察，并一天2次采用高锰酸钾稀释液或碘伏对会阴部位进行消毒清洁，保持会阴部位的干燥、清洁，避免感染。
1.2.2.3心理护理医护人员要加强同患者之间的交流沟通，随时了解患者心理状况，并通过语言、肢体行为、实际案例等针对性的对其进行心理慰抚、疏导等，尽量消除患者的紧张、抑郁、忧虑等不良情绪，帮助其树立治疗信心，使其能够保持轻松、乐观、积极的心态配合护理治疗。
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理论文
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0106-02随着医学科学的进展，腹腔镜技术的普及和成熟，70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成。
子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤，子宫腺肌症，严重功血等妇科疾病的重要手段。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点，因而被越来越多的医师和病人选择，现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：76例均为筋膜内子宫切除，年龄40-61岁。
其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤42例，占55％，子宫腺肌症34例，占45％.1.2 手术方法均在全麻下进行手术，患者取膀胱截石位，腹部和会阴常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。
腹腔镜进入腹腔探查腹腔病变，阴道内放入窥阴器，举宫器举宫，腹腔内放入分离钳，分离宫旁组织，结扎束切割两侧宫旁组织。
分离完毕，处理残端，放入切割器，病变的子宫被切割成圆柱状分次取出，然后可吸收线缝合子宫残端。
冲洗腹腔，彻底止血后缝合穿刺点，手术结束。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者的准备：巡回护士术前一天到病房访视患者，了解病情并制定手术的整体护理计划，通过与患者的交流，向患者及家属介绍手术的注意事项、腹腔镜手术的特点、麻醉方法、手术体位，手术的配合和术后注意事项，消除患者的恐惧、焦虑心理，以最佳的身心状态接受手术。
2.1.2 器械的准备：腹腔镜及配套设备、电视监视系统、冷光源、气腹机、能量平台、冲洗吸引系统、二氧化碳气瓶，全套腹腔镜专用妇科手术器械。
安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力。
所有器械必须高压灭菌，不能耐高温的均采用低温等离子灭菌。
2.1.3 手术间的准备：术前30分钟开启空气净化系统，室温22-26℃，相对湿度40％-50％。
妇科腹腔镜手术围手术期175例护理论文
妇科腹腔镜手术围手术期175例护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0131-02【摘要】目的探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理方法。
方法：针对175例妇科腹腔镜手术期进行有针对性的护理，结果：全组手术无1例死亡，175例在腹腔镜下顺利完成手术，3例中转开腹，1例出现术后腹腔内出血，1例出现术后腹腔内感染。
结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，治疗效果确切又便于护理，虽然优点较多但加强围手术期的护理观察是非常重要的，可提高手术成功率。
【关键词】：腹腔镜妇科手术围手术期护理1资料与方法我科自2009年1月～2011年12月用腹腔镜进行妇科手术175例，年龄17～58岁，平均37.5岁，已婚149例，未婚26例，已产妇114例，未产妇35例。
其中异位妊娠75例，不孕症（输卵管堵塞、积水、粘连等）36例，子宫内膜异位症（含巧克力囊肿）10例，卵巢肿瘤12例，子宫肌瘤26例，急、卵巢黄体破裂8例多囊卵巢综合征8例。
有3例中转开腹，1例发生术后腹腔内出血后及时急诊手术止血，1例出现术后腹腔内感染后经积极抗感染治疗及创腔引流后恢复，无一例护理并发症发生，均康复出院。
方法：均采用气管插管静脉复合麻醉，麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤及外阴、阴道，铺巾碘伏消毒手术区皮肤，脐孔下缘第1穿刺口，长约1cm，将气腹针穿刺入腹腔内，充入co2气体形成人工气腹，压力达12mmhg，拔出气腹针，10mmtrocar穿刺入腹，气腹成功装置入腹腔镜并连接摄像系统在腹腔镜引导下，分别于左右相当于麦氏点处各穿入10mm、5mmtrocar，摇体位，头低脚高，插入手术器械操作。
术前护理：①心理护理。
做好患者的术前心理护理是置关重要的，首先要让患者了解病情，病人往往对手术有恐惧感，因此，护士有责任帮助病人及家属全面认识腹腔镜手术，消除病人不良情绪，根据病人个体差异不同进行认真评估术前应了解患者病情，详细询问病人既往病史及家族史，排除可能存在的心、肝、脑、肾等重要脏器隐性疾患，排除手术禁忌症，根据病人个体差异开展相应的健康教育②皮肤准备：剑突下至大腿内上1/3，尤其应注意脐部的彻底清洁，因脐窝深，污垢结痂成块易引起术后感染；③胃肠道准备：为减少肠腔积气，嘱病人手术前一日要忌食产气的食物。
妇科患者行腹腔镜手术术前、术后护理论文
内蒙古中医药
慎重，可行低位切开引 流 加 高 位 挂 线 术，使 挂 线 处 的 括 约 肌 与 周围组织，产生炎症反 应、局 部 粘 连，肌 断 端 固 定，由 于 所 挂 线 慢 性 勒 开 组 织 ，边 勒 开 边 修 复 ，因 此 不 会 引 起 肛 门 失 禁 ［３］。 ３．３ 保持引流通畅：外 切 口 宜 上 大 下 小，创 面 平 坦，修 剪 皮 肤 成“Ｖ”形，利于基底部肉芽组织生长，防 止 皮 肤 过 早 愈 合。７ 天 后可紧线一次，若两周后线不脱落，可直接 剪 开 挂 线 处 的 组 织。 若创面生长良好，切开 引 流 通 畅，转 动 浮 线 有 阻 力 感 即 可 拆 除 浮 线 。 一 般 以 术 后 ８～１２ 天 拆 除 对 引 流 浮 线 为 宜 。 ３．４ 术后正确、按时换药：由于肛周脓肿患 者 一 期 根 治 术 后 创 面大，愈合时间 长，有 的 患 者 不 能 按 时 换 药 ，从 而 延 误 创 口 愈 合，本组无一例形成 肛 瘘 或 再 发 性 脓 肿，均 一 次 性 痊 愈。 换 药 由专业人员负责，用雷 弗 尓 纱 条 填 塞 创 口 基 底 部，使 创 面 由 内 向外，有深至浅愈合，防 止 假 性 愈 合。 本 组 患 者 一 期 愈 合 率 为 １００％ ，随 访 半 年 至 ２ 年 ，成 功 随 访 １６９ 例 ，均 无 复 发 。 ４ 护 理 ４．１ 术前护理：（１）完善术前检查进行术 前 风 险 评 估 及 心 理 护 理，患者是否 伴 随 基 础 疾 病，如 高 血 压、糖 尿 病、血 小 板 减 少。 （２）完善肠道准备，减少继发性感染源，一般 入 院 第 二 天 即 做 手 术，术前进入少渣流质饮 食，术 前 晚 或 术 晨 均 以 开 塞 露 ２ 支 注 入肛内通便，明显提高了肠道清洁度，减少 了 创 面 感 染 的 因 素， 降 低 了 术 后 继 发 性 伤 口 出 血 的 几 率［４］。
一例产科因素致子宫切除护理论文
一例产科因素致子宫切除的护理体会【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0062-01产后出血是我国孕产妇死亡的重要原因，严重的产后大出血经积极保守治疗无效可危极孕妇生命，尽快切除子宫是控制大出血的一种急救而有效措施。
降低产后大出血的发生率，提高产科质量减少围产期发病，保证母婴生命安全，现将一例因产科原因行子宫次全切除术和临床资料进行回顾性分析的护理体会。
1 临床资料(1)患者，女，23岁初产妇因“停经39+6周，规律腹痛2小时”，于2010年11月16日入院。
查：t370c、p80次/分、r20次/分、bp120/80mmhg、胎心音140次/分，先露为头s=－4羊膜未破，宫口扩张2cm，心肺听诊无异常，宫高29㎝，胎儿估重2900克，入院6小时后，阴查s=-3，宫扩张8cm，可扪及产瘤大小约4×4cm，考虑产程无进展，头盆不称，立即行剖宫产结束分娩。
病理报告：次全切子宫一个，体积17×10×6cm，子宫颈管可见长7cm，横向已缝扎，切口切面子宫阴层1.8×3cm，子宫阴壁蔬松，肥厚内膜面粗糙，部分区域可见厚0.5cm之间可疑内膜，另送灰白灰褐碎组织数块体积6×5×3cm，大者切面灰白红褐实性质软。
(2)手术方法：在硬膜外麻醉下行常规子宫下段剖宫产术，，顺利剖出一男活婴,阿普加评分10分,因胎般植入宫底及后壁1/3，继发性子宫收缩乏力，立即行子宫按摩，缩宫素静滴，宫体注射，生理盐水热敷，子宫动脉结扎等治疗，仍流血不止。
病人出现血压下降，四肢冰冷，面色苍白等失血性休克症状，立即上氧，静脉留置双通道平衡液1000ml快速静滴，摆好中凹位体位，多巴胺静推，706代血浆,5%碳酸氧钠等静滴。
在积极抢救中，征求患者及家属同意，行子宫次全切除术。
血常规急查：hb47g/l红细胞1.7×10-12/l，血小板116×109/l。
妇科腹腔镜手术配合与护理论文
妇科腹腔镜手术配合与护理探析【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术配合及护理。
方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年5月至2012年5月收治的行腹腔镜手术治疗的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采取常规护理，观察组加强围手术期配合及整体护理干预，回顾相关资料。
结果观察组患者满意度、健康知识达标率均高于对照组，平均住院时间、并发症发生率（感染、皮下气肿、下肢麻木疼痛等）均少于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。
1.2方法对照组40例应用妇科常规护理方案，观察组40例行围手术期整体配合及护理，具体操作步骤如下。
1.2.1术前配合及干预①心理护理：多数患者缺乏对疾病相关知识的了解，加之疾病困挠，对预后过分担心，易存在焦虑、恐惧、烦躁等负性情绪。
护理人员需加强术前访视，主动与患者沟通，就疾病基础知识、腹腔镜手术优势、预后效果、注意事项等简要讲解。
消除患者恐惧心理，保持乐观心态，提高配合依从性。
②术前准备：协助患者完善各项术前检查，确保各项器械及仪器性能完好[2]。
1.2.2术中配合及护理干预①密切监护：密切监测生命体征，依据患者病情，建立至少两条静脉通路，保证麻醉用药及输液通畅。
与麻醉师配合建立完善的监护系统，对血氧饱和度、心率、血压等进行监测，及时发现并处理异常。
②体位护理：选择既对患者无损伤又可保障手术成功实施的体位是十分必要的。
麻醉后协助患者取膀胱截石位，手术床依据手术需要适当调节，轻稳操作，注意两腿不宜过大分开，以防腓总神经、肌神经损伤或下肢缺血[3]。
③术中配合：手术体位合理摆放后，对手术台上的物品进行清点，并详细记录。
铺无菌巾，连接仪器，调节所需功率，于患者肌肉丰富处放置电刀负极板，防止身体接触金属造成皮肤灼伤。
器械物品与器械护士配合行清点核对。
将各光纤、导线、管道与相应的主机系统连接，依据需要对各主机的工作状态进行调整。
密切生命体征观察，记录病情变化，做好尿液性状、量的观察记录。
妇科腹腔镜手术患者术前术后护理论文
文章编号：1006-0979（2012）01-0157-02
妇科腹腔镜的发展改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模 式,目前通过腹腔镜的检查,使很多早期的妇科疾病能在得到明 确诊断的同时进行治疗。腹腔镜手术治疗具有创伤小,出血少,疼 痛轻, 术后并发症少和恢复快等优点 [1]。本院从 2008 年 6 月～ 2010 年 12 月, 共对 36 例妇科病人开展妇科病人腹腔镜手术治 疗,取得满意效果。现将护理经验总结如下。 1 临床资料
妇科腹腔镜手术患者术前术后护理体会
尚丽萍 *
摘 要：目的：探讨妇科腹腔镜手术患者术前术后的护理方法；方法：分析我院妇科收治的36例腹腔镜手术护理资料；结论：做好充 分的术前准备和精心细致的术后护理,及时发现和预防并发症的发生,是促进病人早日康复的关键。 关键词：腹腔镜; 病人; 护理
中图分类号：R473.6 文献标识码：B
本组病例共 36 例, 年龄 17～54 岁,平均年龄 39 岁,其中子宫 肌瘤手术 5 例,卵巢囊肿手术 12 例, 畸胎瘤手术 6 例, 宫外孕手 术 5 例, 输卵管通液术 1 例, 慢性盆腔炎手术 7 例。住院天数为 3～5d, 平均住院天数为 4d。 2护 理 2.1 术前准备 2.1.1 心理护理：做好心理护理,减轻患者焦虑、恐惧、紧张的心 理状态,由于三者相互影响, 医护人员要注意观察患者的心理变 化, 进行相应的心理护理[2]。热情接待病人, 详细介绍住院环境,
护理绩效考核方法改进后，护理质量提高，医患满意度均增 加，见表 1。
表 １ 绩效考核方法改进前后结果比较（％ ）
护理文 书合格 改进前 95.2 改进后 97.1
技能 合格 95.4 98.6
基础护 危重患者 医生 理合格 护理合格 满意
全子宫切除术患者围手术期护理论文
全子宫切除术患者围手术期的护理体会【中图分类号】 r719 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0170－02【关键词】全子宫切除术围手术期护理体会全子宫切除术是切除包括宫颈在内的全部子宫的手术方法，当子宫肌瘤大于2.5个月妊娠大小或症状明显，继发贫血经药物治疗无效，不需保留生育功能，或是疑有恶变时可行次全切或全子宫切除术［1］。
做好围手术期护理是保证手术成功，减少并发症提高治愈率的关键。
2009年1月-2010年1月，我科对56例患者行全子宫切除术，围术期给予积极配合，病人恢复良好，现将护理体会报告如下：1 临床资料2009年1月-2010年1月我院共行全子宫切除术56例，年龄39-53岁，平均46.7岁。
其中，子宫肌瘤48例，子宫内膜异位症3例，宫颈癌2例，子宫内膜癌2例，子宫脱垂伴阴道前壁膨出1例，均行择期手术。
本组患者均在硬外麻醉下按常规方法手术，腹部直切口，并对此组患者实行了围手术期护理，患者住院时间7-12天，平均8.5天，均痊愈出院。
2 手术前护理2.1 心理护理：患者术前担心病灶恶变，对疾病缺乏信心，担心术后性功能丧失或改变，影响夫妻生活，担心更年期提前等，易产生焦虑、紧张、恐惧情绪。
因此，护理人员应与患者建立良好的护患关系，及时了解患者的心态，根据不同情况给予针对性的疏导，取得病人充分信任，耐心细致的向患者介绍手术方式的目的、必要性及安全措施等，消除患者的思想顾虑，树立其战胜疾病的信心，积极配合手术。
2.2 术前准备：按术前护理常规，完善肝肾功能、血常规、血型、凝血4项、电解质、心电图等检查，了解心、肺、肝、肾等重要器官的功能；术前3日用1：20碘伏液或l：6000高锰酸钾液灌洗阴道，粘膜下肌瘤应同时加坐浴3日；术前3d进食无渣半流质饮食，术前禁食水12h，术前晚及术晨要清洁灌肠；术前常规备皮，阴道出血者，遵医嘱给止血剂和子宫收缩剂，必要时备血；术前1d手术室应做好该手术特殊器械的消毒备用。
腹腔镜下子宫全切护理论文
2012年8月*黔东南州中医医院妇产科（556000）2012年6月22日收稿关键词：腹腔镜；子宫全切；护理中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0127-02腹腔镜下子宫全切的护理体会彭翠华*（手术创面）等，使膀胱敏感性增高，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，导致膀胱痉挛。
膀胱痉挛是泌尿系膀胱、前列腺疾病术后常见的并发症，临床表现为术后16～36小时出现膀胱区阵发性胀痛，伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高致冲洗不畅，膀胱冲洗液转为血性或者血性加深。
膀胱痉挛引起膀胱内压力增高，使膀胱静脉回流障碍，以及膀胱颈前列腺窝创缘反复被牵拉，引起继发性出血，增加患者的痛苦，影响疾病的恢复，延长膀胱冲洗或留置尿管的时间，影响患者的康复[1]。
膀胱痉挛的症状分类，重度：膀胱痉挛性耻骨区剧烈疼痛，有急迫的排尿感，冲洗液不滴，而且返流，血尿颜色加深，间隙时间数分钟发生一次，呈痛苦面容。
中度：膀胱饱胀感，痉挛性耻骨区疼痛，导尿管周围血性尿液外漏，冲洗液不滴，血尿颜色加深，间隙时间1～2h 一次。
轻度：轻微的膀胱饱胀感，导尿管周围少量血性尿液外漏，血尿颜色变化不大，间隙时间每日5～6次[2]。
表1的结果表明，手术方式是影响膀胱痉挛的重要因素。
开放手术组对膀胱造成的损伤，特别是膀胱手术，术中操作粗暴造成术后黏膜水肿，局部敏感性增高，加之创面出血，留置尿管等刺激，易诱发膀胱痉挛；经尿道手术局部创伤小、出血少、膀胱粘膜损伤轻微等因素，使得膀胱痉挛发生率显著低于开放手术组。
所以泌尿系手术的患者，如有可能尽量选择经尿道手术，减少创伤，尽快康复。
前列腺增生的患者手术前检查有膀胱过度活动症组术后膀胱痉挛的发生率显著高于无膀胱过度活动组。
前列腺增生所致的不稳定膀胱，产生症状的主要原因，认为是由于后尿道前列腺组织增生和膀胱各层组织增生性肥厚，使主要作用于逼尿肌及膀胱颈部、三角区、后尿道的神经发生类似去神经作用，分布于上述组织中的抑制性神经减少。
妇科腹腔镜手术护理论文
妇科腹腔镜手术的护理摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。
对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。
关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0304-01腹腔镜手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受。
腹腔镜治疗风险相对较小。
但是，行该手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，现将护理体会总结如下。
1一般资料本院2006年1月-2006年12月实行腹腔镜手术77例，年龄最小19岁，最大54岁。
其中子宫全切除术20例，宫外孕35例，卵巢病变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
2术前护理对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点，还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑。
3术前准备常规检查做心电图、胸透，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项。
皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。
阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2～3天。
术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天均用0.25%碘伏液进行常规阴道冲洗，尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。
4术后护理术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持续低流量给氧气，氧流量为2～3l/min，6h后改半卧位。
腹腔镜下子宫次全切除术中配合及护理
医学杂志，２ ０ ，２ ７ ：６ ８ ６ ９ ０ ６ １（ ） ２ － ２ ［】 建安 ，王彤． 复 医学 ［】 北京 ：科技 出版 ３励 康 Ｍ．
社 ，２ ０ ： ０ － １ ０ ２ ２ ７ ２ ７
［】 ４ 朱建玲 ，廖亮 华，陈树 丹 ，等． 康复扩理干预
对老年脑卒 中患者 Ａ Ｌ的影 响 ［ 】 护 理研 究， Ｄ Ｊ．
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ — ２ ５（ ０ ７ ４ Ｏ １ ３ ０ ７ １ ４ ２ ０ ）Ｏ 一 ｌ 卜Ｏ
维普资讯 ຫໍສະໝຸດ 随着腹腔镜技术广泛应用 ， 体现 了其具有安全 中要注 意气腹机 的压力波动情况 ， 并及 时进行调节 性 、有效性 、创伤小 、恢复快等优 点。我 院于 ２０ 控 制 。 ０１ 年６ 月￣２ ０ 年 ６ ０６ 月应用腹腔镜行子宫次全切除术 ８例 。 ０ 现将施行该手术的患者 ８ 例在手术中 的护理 ０ 与配合 、体会介绍如下： １ 资料 与方法 １ １临床 资料 ． ８ 例病人全部为女性 ，年龄为 ３ ￣４ 岁 ，平 ０ ７ ８ 均年龄 为 ４ 岁 ，其 中子宫肌瘤 ６ 例 ，子 宫腺肌症 ３ ０ ２ ５冲洗腹腔液 的准备 ． 冬天要对冲洗液进行 加热 ， 一般要求和人体温 度相接近 ， 避免过冷对人体产生刺激 引起寒 颤；过
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［】 国第四次脑血 管病 学术４４． 各类脑血管 疾 １全 －＃． 病诊 断要点 ［】 中华神经科杂志 ，１ ９ ，２ Ｊ． ６ ９ ９
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［】 ２ 朱建玲 ，廖 亮华，陈树 丹 ，等． 早期康 复干预
对脑梗 死患者 功能恢复 的观 察 ［ 】 中国康 复 Ｊ．
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腹腔镜子宫次全切除手术护理
腹腔镜子宫次全切除手术护理作者：崔紫藤来源：《婚育与健康·学术版》2013年第11期【摘要】目的：讨论腹腔镜下次全子宫切除术的护理配合。
方法：对216例腹腔镜下子宫全切除术护理配合进行总结。
结果：手术过程顺利，216例患者术后恢复良好，痊愈出院。
结论：优质的护理配合是手术成功的保证。
【关键词】腹腔镜手术；妇科；护理体会腹腔镜子宫次全切除术手术配合有一定的特殊性。
笔者积累了一些护理配合经验，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月～2012年12月我院在腹腔镜下行子宫次全切手术216例，年龄22～60岁，平均年龄35岁。
已婚196例，未婚20例。
病种：子宫内膜异位症（含巧克力囊肿）23例（10.6%），子宫功能性出血6例（2.8%），子宫肌瘤87例（87%）。
术前均排除恶性病变、无手术禁忌证，子宫大小如孕8～12周。
1.2 治疗方法采用硬膜外麻醉168例，全麻48例。
使用WTSAP公司生产腹腔镜，麻醉后取膀胱截石位，头低臀高15°～20°，脐部切口1.0cm，左、右下腹切口0.5～1.0cm，介质CO2，气腹压力设置为10～12mmHg。
术后留量导尿管12～24h，常规使用抗生素3d。
2 结果本组手术均获成功，无1例中转。
手术时间15～150min，平均70min；术中出血10～300ml，平均100ml；术后体温最高37.5℃，1～3d后正常。
切口均甲级愈合，并发症5例，3例腹壁下气肿，2例腹壁切口出血。
无空气栓塞、内出血、感染等并发症发生，均于术后5～7d痊愈出院。
3 护理3.1 术前物品准备①腹腔镜设备显示器、录像机、气腹机、光源、高倍电刀、电凝，将各机器电源检查好备用、备麻醉所用药品，注射器三通套管针、腹腔镜手术器械1套，戊二醛浸泡6h以上。
导光束、影像头和电刀线用甲醛原液薰蒸12～24h或用塑料套。
②常规物品的准备：准备好敷料包、剖腹包等。
腹腔镜下子宫次全切除术及护理配合探讨
腹腔镜下子宫次全切除术及护理配合探讨摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术及护理配合的措施，并分析其效果。
方法：选取于2018年8月-2019年10月期间在我院行腹腔镜下子宫次全切除术治疗的66例患者作为本次的研究对象，对以上患者的手术及护理资料进行回顾性分析。
结果：所有患者均手术成功，手术时间为42-95min，平均（62.53±6.58）min；术中出血量45-98ml，平均（71.52±6.66）ml；术后当日有8例患者出现穿刺孔少量渗血，对患者进行更换敷料等处理后未再发生出血情况；48h的尿管留置时间，所有患者均在术后48h内排气，并且能够下床适量活动，术后住院时间为4-9d，平均（5.11±0.52）d。
结论：在腹腔镜下子宫次全切除术过程中给予患者精心、科学、全面的护理配合能够大大提高手术效果，对促进患者术后康复等具有重要作用，值得借鉴。
关键词：腹腔镜；子宫次全切除术；护理配合目前，随着医疗科技及微创技术的高速发展，对于子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等常见妇科疾病的治疗也从开腹手术向腹腔镜微创手术改进，腹腔镜下子宫次全切除术因具有出血量少、手术时间短、创伤小、预后佳等优点而受广大医生和患者的青睐[1]。
本文回顾性分析2018年8月-2019年10月期间在我院行腹腔镜下子宫次全切除术治疗的66例患者的临床资料，总结护理配合要点，现进行如下报道：1 资料和方法1.1一般资料选取于2018年8月-2019年10月期间在我院行腹腔镜下子宫次全切除术治疗的患者66例，年龄29-58（41.05±4.36）岁；子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫内膜异位症患者分别14为例、25例、17例及10例。
纳入标准：（1）均符合腹腔镜指征；（2）自愿参与本次实验，均在知情同意书上签字；（3）本次研究经医院伦理委员会同意。
排除标准：（1）排除心、肝、肾等重要脏器功能障碍等全身性疾病所致手术禁忌证以及不能耐受麻醉者；（2）排除晚期妇科恶性肿瘤患者；（3）排除20周以上妊娠患者。
腹腔镜下全子宫切除术的术中护理方法研究
腹腔镜下全子宫切除术的术中护理方法研究发表时间：2019-03-26T09:48:47.860Z 来源：《护理前沿》2019年第01期作者：朱爱明[导读] 腹腔镜下全子宫切除术需要护理人员进行全面的护理配合，更好保证手术效果。
东南大学附属中大医院手术室江苏南京邮编：21000【摘要】目的：总结腹腔镜下全子宫切除术患者术中护理的措施并评价护理效果。
方法：于2017年1月至2018年12月收集52例腹腔镜子宫切除术患者作为本次研究对象，为患者实施细致的手术护理，详细探讨患者术中护理措施，分析患者预后情况。
结果：平均手术时间为（60.52±14.75）min，平均手术中出血量为（71.45±12.55）ml，2例患者（3.85%）轻微出血，经过处理后未再次发生出血的情况；术后尿管留置时间为48h，且患者术后48h内均正常排气；平均住院时间（5.5±1.5）d；护理满意度为98.07%（51/52）。
结论：腹腔镜下全子宫切除术需要护理人员进行全面的护理配合，更好保证手术效果。
【关键词】全子宫切除术；腹腔镜；术中护理腹腔镜手术技术具有创伤小、康复快等优势，腹腔镜下全子宫切除术近年来在妇科应用十分广泛，但是腹腔镜手术较传统的开腹手术操作难度大，需要护理人员做好手术配合工作，确保手术效果[1,2]。
结合护理工作经验，下文详细叙述了腹腔镜下全子宫切除术的术中护理方法：1资料与方法1.1一般资料本组研究对象收集于2017年1月至2018年12月，共52例。
患者年龄在35岁至65岁之间，平均年龄为（50.2±7.6）岁，子宫腺肌瘤患者27例、卵巢囊肿患者8例、子宫肌腺症患者12例、子宫内膜病变患者5例。
本组所有患者均接受腹腔镜下全子宫切除手术治疗，患者临床资料完整，对本次研究表示知情同意。
1.2护理方法术中护理对策包括：（1）开始手术之前，护理人员需要认真的核对各项手术器械，确保各种设备充分准备、正常运行，安装好中心负压装置，启动电动床。
妇科术后护理论文综述范文
妇科术后护理论文综述范文妇科临床护理工作是一项有较高风险的工作,由于治疗群体有一定的特殊性和复杂性,患者病情具有差异性和私密性,需要医护人员有夯实的专业技术知识和丰富的临床经验。
下面是店铺为大家整理的妇科术后护理论文，供大家参考。
妇科术后护理论文范文一：妇科腹腔镜术前术后护理【关键词】外科微创手术随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，腹腔镜在妇科手术中以：(1)出血少;(2)损伤少;(3)疼痛轻;(4)盆腔脏器干扰小;(5)术后恢复快;(6)住院时间短;(7)切口小且美观等优点广泛应用于临床。
1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预后担忧，情绪紧张害怕。
因此要热情接待病人，细心听其倾诉，掌握病人心理活动并向病人及家属介绍此术是创伤小、恢复快、可靠性高，讲解手术过程及所需时间，介绍治愈病例和医院技术力量，协助取得病人家属的支持，告知所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快，使其放松、放心、有充分的思想准备，消除紧张情绪。
1.1.2 术前准备消化道及阴道准备：肠道空虚可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。
充分的肠道准备是手术成功的必要条件。
因此手术前晚及术日晨须清洁灌肠，到排出清水为止。
术前3日起每日用络合碘棉球擦洗阴道1次，术前晚及术日晨各1次。
以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。
特别注意：宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。
1.1.3 手术区皮肤准备术前一日手术区皮肤准备：减少皮肤上细菌至最低程度避免手术伤口感染。
剃毛部位是整个腹部至会阴部，因术中脐部要进行Troear穿刺，所以，脐部应重点进行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用络合碘擦洗。
1.2 术后护理(1)按常规铺好床，病人回房后根据不同的麻醉作相应的护理，全麻病人密切观察呼吸节律深浅和频率，头偏向一侧，如果发生呕吐，应及时清除呕吐物避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生。
并立即给予氧气吸入，注意保暖，避免过多暴露，观察静脉输液是否通畅，静脉穿刺套管针与输液管连接是否牢固，密切观察生命体征并记录。
腹腔镜下次全子宫切除术研究论文
腹腔镜下次全子宫切除术研究论文【关键词】腹腔镜次全子宫切除术随着腹腔镜手术广泛开展，在妇科领域腹腔镜下手术不仅限于附件切除术，还包括子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术等。
本院自2006年6月至2007年1月共行腹腔镜下次全子宫切除术38例，报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组38例患者，年龄38～52岁，平均43.2岁。
其中子宫肌瘤27例、子宫腺肌病11例。
妇科双合诊检查子宫增大＜12周31例、子宫增大＞12周7例，有下腹部手术史11例。
1.2手术方法均采用气管插管静吸复合麻醉，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，在脐孔用10mm套管针(Trocar)穿刺，注入二氧化碳气体，使腹腔内压力达15mmHg，置镜后，取头低脚高位，然后两侧下腹部各置入5、10mmTrocar，此两孔作为操作孔。
再从阴道置入举宫器，镜下操作步骤同开腹手术。
操作方法：用超声刀及双极电凝处理双侧园韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带及阔韧带前、后叶，打开膀胱反折腹膜，下推膀胱至宫颈峡部下2cm，双极电凝子宫动、静脉，用1号肠线套扎宫颈中段3道，子宫切除器切除子宫体，若附件有病变则作相应处理，冲洗盆腔，检查有无出血，无异常手术完成。
2结果2.1围术期情况观察组手术均在腹腔镜下完成，无一例中转开腹手术。
手术时间70～120min，出血量10～50ml，术后6h 进食，术后当天下床活动，恢复肠蠕动功能，不需应用止痛剂，术后24h拔除尿管后小便均能自行排出，术后1d内体温最高达38.1℃，平均37.5℃，第2、3天恢复正常，术后平均住院7d。
对照组手术时间60～125min，出血量50～150ml，术后6h进食，2d后下床活动，恢复肠蠕动功能，需应用止痛剂，术后48h拔除尿管后小便均能自行排出，术后1d内体温最高达38.1℃，平均37.5℃，第2、3天恢复正常体温，术后平均住院日4d。
见表1两组患者临床各项指标比较(x±s)手术时间（min）术中出血（ml）术后Hb住院天数观察组95±2518±10121±15.63对照组90±3070±5092±13.77P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2术后随访情况随访38例，随访率100%，分别于术后1、6个月、1年复查，术后无一例有腹痛、切口疼痛及阴道出血等症状，腹部切口无一例感染，盆腔B超检查未发现异常包块。
腹腔镜子宫次全切手术的护理配合及体会
腹腔镜子宫次全切手术的护理配合及体会【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫次全切手术的护理配合及体会。
方法：从我院2020年1月至2022年12月收治的腹腔镜子宫次全切手术患者中随机抽取50例作为研究对象，经简单随机抽样法将其平均分为两组，即试验组（25例）与常规组（25例），常规组患者采用常规护理方法，试验组患者采用手术护理配合，对比两组患者术后生活质量指标（躯体功能、角色功能、精神状态）。
结果：护理前，两组患者的生活质量指标对比差异无意义（P<0.05）；护理后，两组患者的生活质量指标均有明显上升，且试验组比常规组明显较高（P<0.05）。
结论：对腹腔镜子宫次全切手术患者采用合理有效的护理配合进行干预，能缩短患者住院时间，减少患者的医疗成本，且对卵巢功能影响相对较小，具有良好的临床效果，值得推广。
【关键词】腹腔镜；子宫次全切手术；护理配合；综合护理子宫次全切手术通常应用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病的治疗当中，对该类疾病具有较好的临床疗效。
由于该手术部位较为特殊，患者在接受手术治疗之前均会存在较大的精神负担与心理压力，同时考虑到术后并发症和术后疼痛，会增加患者对手术的紧张感与恐惧感，影响手术治疗效果，因此需要采取有效的护理配合措施进行干预，缓解患者的心理状况，改善患者精神状态，以积极的心态接受手术治疗[1]。
本文以50例腹腔镜子宫次全切手术患者作为研究对象，探讨护理配合对患者的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至2022年12月我院所收治的腹腔镜子宫次全切手术患者50例，分组方式为简单随机抽样法，组间分布为试验组（n=25）与常规组（n=25）。
试验组患者年龄范围为33~59（43.27±6.35）周岁。
子宫肌瘤5例，子宫功能性出血9例，子宫腺肌瘤9例，其他疾病2例。
常规组患者年龄范围为31~60（43.29±6.31）周岁。
子宫肌瘤8例，子宫功能性出血7例，子宫腺肌瘤8例，其他疾病2例。
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腹腔镜子宫次全切术的护理体会
【关键词】腹腔镜子宫次全切术护理
中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-210-02
腹腔镜技术实现了外科手术向微创方向的发展，由于腹腔镜手术具有损伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容等优点，已广泛应用于临床各科。
在妇科的应用范围也日益扩展，其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。
2008年5月～2010年11月，我院共行腹腔镜下子宫次全切术23例，取得满意效果。
现将护理体会报告如下：
1 临床资料
我院2008年5月～2010年11月，实施腹腔镜下次全切术23例，年龄42～58岁，平均49岁，均已婚，生育1～3胎，子宫大为10孕周内，其中子宫肌瘤11例，卵巢畸胎瘤合并粘膜下子宫肌瘤5例，子宫内膜移位症3例，子宫腺肌病4例。
2 术前护理
2.1 心理护理
在术前通过与患者及家属亲切交谈了解患者既往病史，工作、生活情况、文化水平、性格表现及对手术治疗的想法，和对手术做顾虑的焦点。
护理人员要与患者建立信任、合作关系，护理中要鼓励并耐心倾听患者的诉说，表示同情心，以安慰解释指导支持等方法帮助患者认识问题，改善情绪。
介绍成功收治的同种病例，减轻负面
情绪并介绍有关麻醉的知识打消患者对疼痛的对人体造成影响的
恐惧。
2.2 做好术前准备
（1）积极做好术前各项常规检查；（2）皮肤和胃肠道准备：腹腔镜手术备皮范围与开腹手术范围相同，要特别注意清除脐孔污垢，可用棉签蘸肥皂水或植物油轻擦，再用75%的酒精棉签擦净。
动作要轻，不要损伤脐周皮肤组织避免造成感染。
术前1天备血，术前12h禁食水，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
（3）术前晚嘱患者休息好，必要时可遵医嘱给予镇静药物，以保证充足的睡眠。
2.3 术前指导
为促进患者适应术后护理和康复，指导病人掌握预防并发症的方法。
讲解术后护理需要，如去枕平卧位的重要性，饮食与营养，练习深呼吸，学会有效咳嗽和咳嗽时如何保护伤口，讲解术后早活动的好处及如何床上翻身和下床活动的技巧。
告知术后需要留置管道的意义，及术后可能出现的不适，如何配合与应对，避免术后患者无所适从。
3 术后护理
3.1 一般护理
（1）术后6h采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
（2）术后6h可让患者先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以进食少量流食，如米汤、面汤等，但避免进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防出现肠胀气。
（3）术后要按时给予患者按摩腰部及腿
部，1h为患者翻身1次，以促进血液循环，防止褥疮的发生。
3.2 引流管及留置尿管的护理
（1）保持各管道引流的通畅，妥善固定。
观察引流液颜色、性质、量并做好记录。
定时挤捏引流管，防止小血块阻塞，引流管不得高于床平面，以防引流不畅或逆流。
（2）留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，应保持尿道外口清洁、干燥，留置导尿管一般于手术后24h给予拔出。
3.3 伤口护理
要注意保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后（约7天）方可沐浴，每天伤口处置1次，观察有无红、肿、热、痛的现象以防感染发炎的发生。
3.4 阴道出血护理
腹腔镜下子宫全切术的患者因阴道顶部在切除子宫后会做断端的
缝合，因而2周内有少量褐色出血，仍属正常。
可每日用温水清洗外阴2次，以保持外阴的清洁。
4 术后并发症的观察与护理
（1）密切观察穿刺孔出血情况，穿刺孔出血多发生于术后24h内，多为穿刺鞘拔出后，压迫作用消失而致的穿刺孔渗血和腹壁下血肿。
患者术后回病房，护士要及时观察切口有无渗血，警惕腹腔出血。
（2）腹胀及肩背酸胀痛，术后可遵医嘱给予低流量吸氧2h，协助病人多翻身，取舒适体位，24h拔除尿管后鼓励患者早期下床活动，一般术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
5 出院指导
2周内应避免骑马、骑脚踏车、久坐以免盆腔充血，造成术后的不适。
要特别注意避免提重物或做增加腹部负担的活动，满8周后再依个人体力与体质逐渐增加运动量，8周内应避免性生活。
6 讨论
腹腔镜子宫次全切术是一种微创手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、和疤痕小的优点，手术中出血少，并减少了传统手术的并发症，但多数因为患者不了解手术方法和治疗效果，容易产生恐惧紧张情绪，这种不良情绪可抑制机体防御功能，增加术后并发症的发生，所以对患者要从心理护理开始减轻患者心理负担，增强对手术的信心，使其能主动配合术中及术后护理。
随着腹腔镜手术范围的扩大，不仅需要医生熟练操作，而且需要掌握本技术的护理人员密切配合。
护理内容也逐渐增加，需要广大护理工作者进一步探索出合理有效的护理措施。