消化系统生理.

第八章消化系统生理

1．消化系统生理概述

2．机械性消化和化学性消化

3．吸收

4．消化系统功能的调节

第一节概述

一、消化吸收的概念

消化：食物在消化管内被分解成小分子物质的过程。

吸收：小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。

二、消化的方式

机械性消化：通过消化道肌肉的收缩和舒张，使食物磨碎、变小，并将其向消化道远端推送。

化学性消化：通过消化腺分泌的消化液，使三大营养物质进行化学分解，成为小分子物质。

两种方式同时进行，互相配合。

三、消化管平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性

1．兴奋性较低，收缩缓慢

2．自律性

3．紧张性

4．富有伸展性

5．对某些理化刺激较敏感

（二）电生理特性

1.静息膜电位：不稳定，波动较大。

2.动作电位：时程长，幅值低，其产生主要依赖Ca2+内流。

3.慢波电位：消化管平滑肌细胞在静息膜电位基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢而被称为慢波电位，又称基本电节律。

胃平滑肌慢波——3次/分

四、消化腺的分泌功能

五、胃肠激素

概念：胃肠内分泌细胞分泌的激素。

生理作用：

1 调节消化腺分泌和消化管运动；

2 调节其他激素的释放；

3 营养作用。

脑肠肽：

第二节机械性消化

一、咀嚼和吞咽

蠕动：食管肌肉的顺序舒张和收缩形成的一种向前推进的波形运动。

二、胃的运动

（一）胃的运动形式及其作用

1．紧张性收缩

2．容受性舒张

食物→咽、食道感受器→胃底和胃体部肌肉舒张→胃容积增大

意义：使胃容量适应于大量食物的涌入。

3．蠕动

（二）胃的排空及其控制

概念：食物由胃排入十二指肠的过程。

排空速度：流体食物＞固体食物

小颗粒食物＞大颗粒食物

糖＞蛋白质＞脂肪

混合食物需4-6小时

机制：

胃运动→胃内压↑→胃内压>十二指肠压→食糜进入十二指肠

胃的排空取决于胃和十二指肠之间的压力差。

1 胃内促进排空的因素

胃内容物→胃扩张→胃运动↑

胃内容物→胃泌素释放→胃运动↑

2 十二指肠内抑制排空的因素

（1）肠—胃反射

食糜→肠壁上感受器→胃运动↓

（2）肠抑胃素

食糜→小肠粘膜→促胰液素、抑胃肽→胃运动↓

胃内因素→胃运动↑→排空→十二指肠因素→胃运动↓→排空

停止→小肠内盐酸被中合、消化产物被小肠吸收→抑制因素解除→胃运动↑

排空特点：间断性

十二指肠内容物对胃运动的抑制作用，是实现胃排空的重要机制。

（三）呕吐

生理意义：排出胃内有害物质

三、小肠的运动

（一）小肠的运动形式及其作用

1．紧张性收缩

2．分节运动

分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。

生理意义：使食糜与消化液充分混合；使食糜与肠粘膜紧密接触；挤压肠壁，有助于血液和淋巴液回流。

3．蠕动

意义：使经过分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段再开始分节运动。

蠕动冲

（二）回盲括约肌的功能

延长食糜在小肠内停留时间；阻止大肠内容物倒流。

第三节化学性消化

一、唾液（PH 6.6～7.1）。

作用：

1．湿润溶解食物，引起味觉，使食物易于被吞咽；

2．清洁和保护口腔；

3．消化：淀粉淀粉酶麦芽糖

二、胃液（PH 0.9～1.5）

胃液由胃腺和胃粘膜上皮细胞的分泌物构成。

胃腺有：1. 贲门腺，分泌粘液；

2．幽门腺，分泌碱性粘液；

3．泌酸腺，由三种细胞组成：

1）主细胞：分泌胃蛋白酶原

2）壁细胞：分泌盐酸、内因子

3）颈粘液细胞：分泌粘液。

胃液重要成分的作用

1．盐酸

壁细胞分泌盐酸的机制：

生理作用：

1）激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用的适宜酸性环境；2）抑菌、杀菌；

3）促胰液、胆汁、小肠液分泌；

4）促小肠吸收钙和铁。

2．胃蛋白酶

胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶

蛋白质胃蛋白酶示 + 胨

3．粘液和碳酸氢盐

4．内因子

三、胰液（PH 7.8～8.4）

胰液重要成分的作用

1．碳酸氢盐

2．胰淀粉酶

淀粉胰淀粉酶糊精＋麦芽糖＋麦芽寡糖3．胰脂肪酶

甘油三酯胰脂肪酶脂肪酸＋甘油一酯＋甘油2．胰蛋白酶原和糜蛋白酶原

胰蛋白酶原

↓肠致活酶

蛋白质胰蛋白酶示+ 胨

糜蛋白酶原

↓胰蛋白酶

蛋白质糜蛋白酶示 + 胨

蛋白质胰蛋白酶、糜蛋白酶多肽+氨基酸

四、胆汁（PH 7.4）

作用：

1．促进脂肪消化

脂肪胆盐、胆固醇、卵磷脂脂肪微滴

2．促进脂肪吸收

胆盐＋脂肪酸、甘油一酯 混合微胶粒肠上皮表面静水层肠粘膜表面

五、小肠液（PH 7.6）

作用：

1．肠致活酶能激活胰蛋白酶原转变成有活性的胰蛋白酶；

2．保护作用。

第四节吸收

一、吸收部位

胃：少量水分、酒精

小肠是主要的吸收部位

大肠：水分和盐

二、小肠具备吸收的特点

1. 小肠具有广大的吸收面积；

2. 食物在小肠内停留时间长；

3. 食物已被完全消化;

4. 绒毛内部有丰富血供，利于吸收。

三、小肠内主要营养物质的吸收

（一）单糖