不同剂量钙镁合剂预防草酸铂神经毒性的临床观察

钝 ， 有 功 能 障 碍 。完 成 ６周 ４级 感 伴
期 化 疗 的 患 者 评 价疗 效 。 １ ４ 统 计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １０统 计 。 ． 采 Ｐ Ｓｌ．
２ 结 果
ｌ 资 料 与 方法
１ １ 病 例选 择 ： 组 病 例 ９ ． 入 Ｏ例 。 ２ ０ 为 ０ ７年 ４月 ～ ２０ ０ ８年 ４ 月 期间 在 我 院 肿 瘤 内科 采 用 含 草 酸 铂 化 疗 方 案 治 疗 的 大 肠 腺 癌 患者 ， 中男 性 ４ 其 ８例 ． 性 ４ 女 ２例 ， 年龄 为 ２ ～ ７ ３ Ｏ岁 ， 位 中
镁 组 及 化 疗 ＋ 中 剂量 钙 镁 组 ． 察 临 床 应 用 钙铁 舍 荆 防 治草 酸 铂 神 经 毒 性 的 效 果 及 不 同 剂 量 钙 镁 舍 剂 防 治 草 酸 铂 神 经毒 性 的 观 效果。结果 ： 临床 使 用草 酸 铂 导 致 了近 ６ ％ 的 患 者不 同严 重程 度 的 神 经 毒 性 症 状 产 生 ， 加 用钙 铁 合 荆 组 的 患者 中 ， 经毒 性 Ｏ 在 神
年龄 ５ 岁 ， 有 患者 Ｐ ３ 所 Ｓ评 分 ＜ ２分 。 药 物 过 敏 史 、 尿 病 无 糖
所 有 患 者 均 完成 ８周 期 以 上 化 疗 ， 评 定 疗 效 病 例 单 纯 可 化 疗组 ３ Ｏ例 。１级 神 经 毒 性 发 生 率 为 ３ ％ （ ／０ 。 Ｏ ９ ３ ） ２级 为
关 键 词 ： 酸 铂 ； 经 毒性 ； 镁 舍 荆 草 神 钙
中圈 分 类 号 ： ９ ９ １ Ｒ ７ ． ９ 文献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ ０ ） －０ １ －０ １０ —０ ７ （ ０８ ９ ０ ５ ２
草 酸铂 是 继 顺 铂 和 卡铂 之 后 的 第 三 代 铂 类 抗 癌 药 ，主 要 作 用 机制 为 以 Ｄ ＮＡ 为 靶 作 用 部 位 ， 原 子 与 肿 瘤 细 胞 Ｄ Ａ 铂 Ｎ 链 形成 铰 链 ， 断 其 复 制 与 转 录 ， 阻 已广 泛 应 用 于 大 肠 癌 的 治 疗 ． 其外周神经毒 性是 草 酸铂 的主要 剂量 限 制性 毒性 ， 但 自 ２０ ０ ７以 来 ， 院 采 取 钙 镁 合 剂 防 治 草 酸 铂 神 经 毒 性 ， 报 告 我 现
１ 例 ， 龄为 ２ ～７ ５ 年 ３ Ｏ岁 ， 位 年 龄 ５ 中 ３岁 ； 二 组 ３ 第 ０例 ， 性 男
约 为 ６ ． ； 剂 量 钙 镁 组 ３ ００ 低 Ｏ例 ， １级 神 经 毒 性 发 生 率 为
１． （／ ０ ， 为 １ （／ ０ ， ６ ７ ５ ３ ） ２级 ０ ３ ３ ） ３级 为 ３ ３ （ ／ ０ ， ． ％ １ ３ ） ４级
为 ０ （６ ３ ） 总 发生 率 约 为 ３ ． ％ ； ％ ０／０ ， ０ ０ 中剂 量 钙 镁 组 ３ Ｏ例 ， １ 级 神经 毒 性 发 生 率 为 ２ （ ／０ ， Ｏ ６ ３ ） ２级 为 ６ ７ （ ／ ｏ ， ． ％ ２３ ） ３级 为 ０ （／ ０ 。 Ｏ３ ）４级 为 ０ （／ Ｏ ， 发 生 率 约 为 ２ ． ％ 。单 ％ Ｏ３）总 ６７
纯 化疗 组 与 加用 钙 镁 组 比较 具 有 显著 性 差 异 （ ＜ Ｏ Ｏ ） 而 不 Ｐ ． １。
１例。 性 １ ６ 女 ４例 ． 年龄 ２ ～６ ６ ９岁 。 位 年 龄 ５ 中 ４岁 ， 三 组 ３ 第 ０
如下。
１ ３ 观察 方 法 ： 有 患 者 均 每 周 期 用 药 时 评 价 草 酸 铂 神 经 ． 所 毒 性 。神 经 毒 性 的 判 断 ： ０级 ： ； 级 ： 冷 引 起 感 觉 异 常 或 无 １ 遇
感觉迟钝 ， 周内可完全 消退 ； １ ２级 ： 觉 异 常 或 感 觉 迟 钝 ，１ 感 ２ 天 内可 完 全 消 退 ； ３级 ： 觉 异 常 或 感 觉 迟 钝 ． ｌ天 内 不 能 完 感 ２
２０ ０ ８年 第 ９ 期
１ ５
不 同 剂 量钙 镁 合 剂 预 防草 酸铂 神 经 毒 性 的临 床 观察
李 俊。 黄立明’ 马 慧敏
摘 要 ：目的 ： 察 硫 酸 镁 与 葡 萄糖 酸 钙联 用 防 治草 酸 铂 神 经 毒 性 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 取 临床 随 机 对 照 研 究 ． 取 ２ ０ 观 采 选 ０ ７年 ４ 月￣ ２０ ０ ８年 ４月期 间在 我 院 肿 瘤 内科 采 用含 草 酸 铂 化 疗 方 案 治 疗 的 大肠 癌 患 者 ， 机 分 为 三 组 ， 纯 化 疗 组 、 疗 ＋低 剂 量 钙 随 单 化
反 应 发 生 率 与单 纯化 疗 组 相 比 均有 明显 降低 （＜ Ｏ ０ ） 而 不 同 剂 量 钙 镁 组 的 神 经 毒 性 反 应 发 生 率 无 明 显 差 异 。结 论 ：草 酸 铂 ｐ ．１， 可 以导 致神 经毒 性 症 状 的 产 生 ． 镁 舍 荆 的 应 用 可 减 少神 经毒 性 的发 生 率 ， 防 治 效 果 与钙 镁 用量 无相 关 关 系。 钙 其
２ ％ （ ／ ０ ， 为 １ （／ ０ ， Ｏ ６ ３ ） ３级 Ｏ ３ ３ ） ４级 为 ０ （ ／ ０ ， 发 生 率 ０ ３）总
史 ， 疗前 检查 血 、 常 规 、 肾 功 能 、 电 图 均 正 常 ， 经 系 化 尿 肝 心 神 统 查 体 无 阳 性体 征 。 １２ 方 法 ： 有 患 者 随 机 均 分 为 ３组 ． 一 组 为 单 纯 化 疗 ， ． 所 第 第 二 组 为 化疗 ＋低 剂 量 钙 镁 （ 镁 各 ｌ ） 第 三 组 为 化 疗 ＋ 中 钙 ｇ， 剂量钙镁 （ 镁各 ３ ）其 中， 一组 ３ 钙 ｇ。 第 Ｏ例 。 性 １ 男 ５例 。 性 女