2016.11肺癌业务学习
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肺癌业务学习医学ppt课件
肺癌业务学习医学ppt 课件
REPORTING
• 肺癌概述 • 肺癌的影像学检查 • 肺癌的实验室检查 • 肺癌的治疗原则与方法 • 肺癌的并发症与处理 • 肺癌的预防与健康教育
目录
PART 01
肺癌概述
REPORTING
定义与发病率
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
发病率
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一， 发病率逐年上升，男性多于女性， 城市高于农村。
巴结肿大等。
增强CT
通过静脉注射造影剂，可更清晰地 显示肺部病变的血管分布和强化特 征，有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
高分辨率CT
对于早期肺癌和肺部小结节的检出 率较高，可发现更多的早期病变。
MRI检查
肺部MRI
对于肺部肿块的显示效果较好，可清 晰显示肿块的大小、形态、边缘和内 部结构。
纵隔MRI
功能MRI
ALK基因重排检测 ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制剂治疗，如 克唑替尼等。
3
ROS1基因重排检测 ROS1阳性的肺癌患者可接受ROS1抑制剂治疗， 如克唑替尼、恩曲替尼等。
免疫检查点抑制剂治疗
01
PD-L1表达检测
通过免疫组化等方法检测肺癌组织中PD-L1的表达水平，指导PD-
1/PD-L1抑制剂的使用。
化疗禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，不 能耐受化疗者。
化疗方法
静脉化疗、口服化疗等，根据 肿瘤类型、分期和患者身体状
况选择。
化疗并发症
恶心、呕吐、骨髓抑制等，需 对症治疗。
免疫治疗原则与方法
免疫治疗适应症
PD-L1高表达的晚期肺癌患者，或化疗失败 后的患者。
免疫治疗方法
REPORTING
• 肺癌概述 • 肺癌的影像学检查 • 肺癌的实验室检查 • 肺癌的治疗原则与方法 • 肺癌的并发症与处理 • 肺癌的预防与健康教育
目录
PART 01
肺癌概述
REPORTING
定义与发病率
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
发病率
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一， 发病率逐年上升，男性多于女性， 城市高于农村。
巴结肿大等。
增强CT
通过静脉注射造影剂，可更清晰地 显示肺部病变的血管分布和强化特 征，有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
高分辨率CT
对于早期肺癌和肺部小结节的检出 率较高，可发现更多的早期病变。
MRI检查
肺部MRI
对于肺部肿块的显示效果较好，可清 晰显示肿块的大小、形态、边缘和内 部结构。
纵隔MRI
功能MRI
ALK基因重排检测 ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制剂治疗，如 克唑替尼等。
3
ROS1基因重排检测 ROS1阳性的肺癌患者可接受ROS1抑制剂治疗， 如克唑替尼、恩曲替尼等。
免疫检查点抑制剂治疗
01
PD-L1表达检测
通过免疫组化等方法检测肺癌组织中PD-L1的表达水平，指导PD-
1/PD-L1抑制剂的使用。
化疗禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，不 能耐受化疗者。
化疗方法
静脉化疗、口服化疗等，根据 肿瘤类型、分期和患者身体状
况选择。
化疗并发症
恶心、呕吐、骨髓抑制等，需 对症治疗。
免疫治疗原则与方法
免疫治疗适应症
PD-L1高表达的晚期肺癌患者，或化疗失败 后的患者。
免疫治疗方法
肺癌业务学习
12
四、实验室及其他检查
一、影像学检查 1、胸部X线检查：包括胸透、胸部正侧位。 中央型：肺门或纵隔影增宽，或伴有肺不张。 周围型：表现为密度增高的类圆形阴影。 2、胸部CT检查： 中央型：支气管腔内呈息肉样病灶或管腔狭窄，常伴有管外软组 织肿块影，肿块可为球形、椭圆形或不规则形，边缘清楚，支 气管阻塞和肺不张。 周围型：表现为圆形、椭圆形或不规则形的结节或肿块影，密度 多为均匀或可有分叶，边界清楚，边缘光滑或呈毛刺状。
7
三、临床表现
3、肺外转移引起的症状和体征 1）中枢神经系统转移 头痛、呕吐、眩晕等症状，严重时出 现颅内高压症状 2）骨转移 特别是肋骨、脊椎、骨盆转移时，引起局部疼痛 和压痛 3）肝转移 厌食、肝大、黄疸和腹水等 4）淋巴结转移 锁骨上淋巴结转移是肺癌转移的常见症状 4、癌作用于其他系统引起的肺外表现 包括内分泌（高钙血症）、神经肌肉（小脑变性。周 围神经病变、重症肌无力）、结缔组织、血液系统和血管 的异常改变，又伴癌综合征。
5
三、临床表现
5%-15%的病人发生肺癌时无症状 1、由原发肿瘤引起的症状和体征 1）咳嗽 常见的早期症状 2）咳血 多见于中央型肺癌，多为痰中带血或间歇血痰 3）喘鸣 约有2%的病人出现局限性喘鸣音 4）胸闷、气短 肺门淋巴结转移至胸膜及心包引起大量胸腔 积液和心包积液，或有上腔静脉阻塞、膈麻痹及肺部广泛 受累 5）体重下降 消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一，晚期表现为 恶病质 6）发热 多数发热的原因是继发性肺炎所致
8
三、肺癌的临床分期
肺癌的分期一直沿用国际抗癌联盟的TNM分 期法。2002年国际抗癌联盟公布了修订后的肺癌 国际分期，这对明确病变范围、制定治疗方案、 统一疗效标准和预后估计都有着重要的临床意义 。 肺癌的分期还根据肺癌的临床分类不同而分 为非小细胞肺癌（SCLC）和小细胞肺癌NSCLC ）二大类。
胸外科业务学习-肺癌的早期诊断与术后护理
肺癌手术的过程
01
术前准备
进行全面的检查和评估，确定 手术方案和风险。
02
麻醉
选择合适的麻醉方式，确保手 术顺利进行。
03
手术操作
根据手术类型进行相应的操作， 如切除病变肺组织、清扫淋巴
结等。
04
术后处理
观察患者生命体征，进行必要 的药物治疗和护理。
肺癌手术的效果与风险
01
治愈率
早期肺癌手术治愈率较高，晚 期肺癌治愈率较低，但可延长
呼吸功能训练 通过呼吸功能训练，可以帮助患者改 善呼吸功能，减轻呼吸困难的症状。
运动康复
适当的运动可以帮助患者增强体质、 提高免疫力、缓解焦虑和抑郁情绪。
营养支持
肺癌康复期需要充足的营养支持，建 议患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋 白质、维生素和矿物质。
心理支持
癌症对患者心理产生巨大压力，建议 对患者进行心理疏导和支持，帮助其 更好地适应疾病和回归社会。
营养支持
心理支持
术后营养支持可以帮助患者恢复体力和免 疫力，提高手术效果和康复速度。
术后心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强患者的信心和勇气，促进患 者的康复。
术后护理的注意事项
01
02
03
监测生命体征
术后应密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、 呼吸等，及时发现和处理 异常情况。
预防并发症
提高生活质量
术后护理能够提高患者的生活质量，减轻 患者的痛苦和不适，使患者尽快恢复正常 生活和工作。
术后护理的内容与方法
疼痛管理
呼吸功能训练
术后疼痛是常见的症状，护理人员应采取 有效的疼痛管理措施，如药物治疗和物理 治疗等，以缓解患者的疼痛。
肺癌业务学习共29页文档
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
肺癌业学习
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
肺癌业学习
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
《肺癌业务学习l》课件
《肺癌业务学习l》PPT课 件
An engaging and informative presentation on lung cancer, exploring its importance, types, causes, diagnosis, treatment options, and future directions.
深入探讨导致肺癌的各种因素，包括吸烟、空气污染、基因突变等。认识这 些危险因素有助于预防肺癌的发生。
肺癌的症状和体征
了解肺癌常见的症状和体征，如咳嗽、呼吸困难和胸痛。早期发现和识别这些症状可以提高治疗的成功率。
肺癌的诊断：影像学和活检
介绍肺癌的诊断方法，包括X光、CT扫描和肺活检。这些技术的使用有助于准 确确定肺癌的类型和分期。
什么是肺癌，为什么它很重要？
肺癌是一种致命的疾病，它影响着数以百万计的人们。了解其病因、发病率 和严重性对于预防和治疗非常关键。
肺癌的类型：非小细胞肺癌与 小细胞肺癌
了解肺癌的不同类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。它们具有不同的特征和 治疗方法。准确的诊断和分型对于制定个体化治疗策略至关重要。
肺癌的病因和危险因素
肺癌的分期：TNBiblioteka 分类深入了解肺癌的分期系统，特别是TNM分类法。准确的分期对于确定治疗方案和预测预后具有重要意义。
肺癌的治疗选择：手术、放疗 和化疗
探讨不同阶段和类型肺癌的治疗选择，包括手术切除、放射治疗和化学药物 治疗。制定个体化的治疗计划可以提高患者的生存率。
肺癌的新疗法：靶向治疗和免 疫疗法
介绍肺癌的新疗法，如靶向治疗和免疫疗法。这些创新的治疗方法带来了新 的希望，提高了患者的生存率。
An engaging and informative presentation on lung cancer, exploring its importance, types, causes, diagnosis, treatment options, and future directions.
深入探讨导致肺癌的各种因素，包括吸烟、空气污染、基因突变等。认识这 些危险因素有助于预防肺癌的发生。
肺癌的症状和体征
了解肺癌常见的症状和体征，如咳嗽、呼吸困难和胸痛。早期发现和识别这些症状可以提高治疗的成功率。
肺癌的诊断：影像学和活检
介绍肺癌的诊断方法，包括X光、CT扫描和肺活检。这些技术的使用有助于准 确确定肺癌的类型和分期。
什么是肺癌，为什么它很重要？
肺癌是一种致命的疾病，它影响着数以百万计的人们。了解其病因、发病率 和严重性对于预防和治疗非常关键。
肺癌的类型：非小细胞肺癌与 小细胞肺癌
了解肺癌的不同类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。它们具有不同的特征和 治疗方法。准确的诊断和分型对于制定个体化治疗策略至关重要。
肺癌的病因和危险因素
肺癌的分期：TNBiblioteka 分类深入了解肺癌的分期系统，特别是TNM分类法。准确的分期对于确定治疗方案和预测预后具有重要意义。
肺癌的治疗选择：手术、放疗 和化疗
探讨不同阶段和类型肺癌的治疗选择，包括手术切除、放射治疗和化学药物 治疗。制定个体化的治疗计划可以提高患者的生存率。
肺癌的新疗法：靶向治疗和免 疫疗法
介绍肺癌的新疗法，如靶向治疗和免疫疗法。这些创新的治疗方法带来了新 的希望，提高了患者的生存率。
肺癌业务学习护理课件
详细描述
肺癌患者应保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物滞留。家属应定期为患者拍背、排痰，协助患者保持舒适的体位。 同时，应注意室内空气流通，保持室内清洁卫生，预防呼吸道感染。
疼痛护理
总结词
减轻疼痛，提高生活质量
VS
详细描述
肺癌患者常常面临疼痛的困扰，家属应关 注患者的疼痛状况，及时采取措施减轻疼 痛。如可采用热敷、冷敷、按摩等方法缓 解疼痛，也可在医生的建议下使用止痛药 物。同时，应关注患者的心理状况，帮助 患者保持乐观的心态。
心理护理
总结词
关注心理需求，提供情感支持
详细描述
肺癌患者常常面临巨大的心理压力和恐惧感， 家属应关注患者的心理需求，提供情感支持。 可与患者进行深入的交流，了解其内心想法 和需求，鼓励患者表达自己的情感和感受。 同时，可寻求专业的心理咨询和治疗帮助， 提高患者的心理健康水平。
04 肺癌患者的康复护理
注意事项
在进行家庭护理指导时，应注 意保护患者隐私和权益，如有 疑问或需求，应及时与医护人
员沟通。
05 肺癌患者的预防与保健
戒烟与预防空气污染
要点一
总结词
戒烟是预防肺癌的最有效方法，同时应避免长时间暴露于 空气污染的环境中。
要点二
详细描述
吸烟是肺癌的主要危险因素，因此戒烟可以显著降低患肺 癌的风险。除了戒烟，预防空气污染也是重要的措施，避 免长时间在空气质量差的环境中活动，特别是对于那些从 事户外工作或经常在交通高峰期出行的人群。
总结词
肺癌的症状多样，常见的包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。诊断主要依靠医学影像学和病理学检 查。
详细描述
肺癌的症状因病情发展阶段和个体差异而异。早期症状可能较轻，如咳嗽、咳痰等。随着病情进展， 可能出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。诊断肺癌需要进行一系列检查，如胸部X光、CT、MRI 等医学影像学检查以及痰液细胞学、支气管镜和肺穿刺等病理学检查。
肺癌患者应保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物滞留。家属应定期为患者拍背、排痰，协助患者保持舒适的体位。 同时，应注意室内空气流通，保持室内清洁卫生，预防呼吸道感染。
疼痛护理
总结词
减轻疼痛，提高生活质量
VS
详细描述
肺癌患者常常面临疼痛的困扰，家属应关 注患者的疼痛状况，及时采取措施减轻疼 痛。如可采用热敷、冷敷、按摩等方法缓 解疼痛，也可在医生的建议下使用止痛药 物。同时，应关注患者的心理状况，帮助 患者保持乐观的心态。
心理护理
总结词
关注心理需求，提供情感支持
详细描述
肺癌患者常常面临巨大的心理压力和恐惧感， 家属应关注患者的心理需求，提供情感支持。 可与患者进行深入的交流，了解其内心想法 和需求，鼓励患者表达自己的情感和感受。 同时，可寻求专业的心理咨询和治疗帮助， 提高患者的心理健康水平。
04 肺癌患者的康复护理
注意事项
在进行家庭护理指导时，应注 意保护患者隐私和权益，如有 疑问或需求，应及时与医护人
员沟通。
05 肺癌患者的预防与保健
戒烟与预防空气污染
要点一
总结词
戒烟是预防肺癌的最有效方法，同时应避免长时间暴露于 空气污染的环境中。
要点二
详细描述
吸烟是肺癌的主要危险因素，因此戒烟可以显著降低患肺 癌的风险。除了戒烟，预防空气污染也是重要的措施，避 免长时间在空气质量差的环境中活动，特别是对于那些从 事户外工作或经常在交通高峰期出行的人群。
总结词
肺癌的症状多样，常见的包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。诊断主要依靠医学影像学和病理学检 查。
详细描述
肺癌的症状因病情发展阶段和个体差异而异。早期症状可能较轻，如咳嗽、咳痰等。随着病情进展， 可能出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。诊断肺癌需要进行一系列检查，如胸部X光、CT、MRI 等医学影像学检查以及痰液细胞学、支气管镜和肺穿刺等病理学检查。
肺癌病人业务学习护理课件
详细描述
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其特点是细胞异常增生，形成肿块，并可 能通过淋巴和血液转移。非小细胞肺癌和小细胞肺癌在细胞形态、生长方式和 治疗反应等方面存在差异。
肺癌的病因与发病机制
总结词
肺癌的发病与多种因素相关，主要包括吸烟 、职业暴露、遗传因素和环境因素等。
详细描述
吸烟是导致肺癌的主要原因之一，长期吸烟 者患肺癌的风险显著增加。此外，长期接触 石棉、砷、铬等有害物质也与肺癌的发生密 切相关。遗传因素在肺癌发病中起一定作用 ，部分人群携带易感基因，对致癌物质敏感 ，容易发生肺癌。环境因素如空气污染和放
食疗保健
根据病人的具体情况，选择具有保健 作用的食材，如灵芝、枸杞等，以辅 助治疗和康复。
04
CHAPTER
肺癌病人的治疗与护理
肺癌病人的药物治疗与护理
总结词
药物治疗是肺癌治疗的重要手段，但需注意药物副作用和患者的个体差异。
详细描述
药物治疗是肺癌治疗的主要手段之一，常用的药物包括靶向治疗药物和免疫治疗药物。药物治疗期间 ，护士需要密切关注患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案和护理措施。同时，还需要关注 患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
减少职业暴露
对于有长期职业暴露史的病人， 应采取有效措施减少有害气体、 粉尘等物质的吸入，保护呼吸系 统健康。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、保持良好的作 息时间等，有助于提高身体免疫 力，预防肺癌的发生。
肺癌病人的康复指导
心理康复
肺癌病人常常面临巨大的心理压力，医护人员应提供心理支持和康复 指导，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
均衡饮食
病人应摄入多样化的食物 ，以确保获得全面的营养 。
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其特点是细胞异常增生，形成肿块，并可 能通过淋巴和血液转移。非小细胞肺癌和小细胞肺癌在细胞形态、生长方式和 治疗反应等方面存在差异。
肺癌的病因与发病机制
总结词
肺癌的发病与多种因素相关，主要包括吸烟 、职业暴露、遗传因素和环境因素等。
详细描述
吸烟是导致肺癌的主要原因之一，长期吸烟 者患肺癌的风险显著增加。此外，长期接触 石棉、砷、铬等有害物质也与肺癌的发生密 切相关。遗传因素在肺癌发病中起一定作用 ，部分人群携带易感基因，对致癌物质敏感 ，容易发生肺癌。环境因素如空气污染和放
食疗保健
根据病人的具体情况，选择具有保健 作用的食材，如灵芝、枸杞等，以辅 助治疗和康复。
04
CHAPTER
肺癌病人的治疗与护理
肺癌病人的药物治疗与护理
总结词
药物治疗是肺癌治疗的重要手段，但需注意药物副作用和患者的个体差异。
详细描述
药物治疗是肺癌治疗的主要手段之一，常用的药物包括靶向治疗药物和免疫治疗药物。药物治疗期间 ，护士需要密切关注患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案和护理措施。同时，还需要关注 患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
减少职业暴露
对于有长期职业暴露史的病人， 应采取有效措施减少有害气体、 粉尘等物质的吸入，保护呼吸系 统健康。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、保持良好的作 息时间等，有助于提高身体免疫 力，预防肺癌的发生。
肺癌病人的康复指导
心理康复
肺癌病人常常面临巨大的心理压力，医护人员应提供心理支持和康复 指导，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
均衡饮食
病人应摄入多样化的食物 ，以确保获得全面的营养 。
肺癌护理业务学习课件
用药指导
向患者及家属说明药物的用法、用量及注意事项 ，确保正确使用药物。
日常护理
指导患者及家属进行日常护理，如口腔护理、皮 肤护理等。
05
肺癌护理的未来发展
新技术与新方法的探索与应用
1 2
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技术，分析肺癌患者的医 疗数据，为患者提供更精准的护理方案。
远程医务，包括远程诊断、远程监测和远程康复等。
肺癌护理业务学习课件
目录
• 肺癌概述 • 肺癌护理的重要性 • 肺癌护理的基本原则 • 肺癌护理的实践技巧 • 肺癌护理的未来发展
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是一种起源于肺部支气管或 肺泡上皮的恶性肿瘤，是全球最 常见的癌症之一。
分类
肺癌主要分为非小细胞肺癌（ NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC） ，其中非小细胞肺癌占80%以上 。
精准药物治疗
根据患者的基因检测结果，为患者提供精准的药物治疗，提高治疗效 果和患者的生存率。
提高肺癌护理的专业化水平与人才培养
建立肺癌护理专业标准
制定肺癌护理的专业标准和操作规范，提高肺癌护理的专业化水 平。
加强人才培养
加大对肺癌护理人才的培养力度，提高护理人员的专业素质和服务 水平。
建立肺癌护理学术交流平台
肺癌患者的康复训练
呼吸功能训练
01
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，以改善肺功
能。
运动训练
02
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体
质。
生活方式调整
03
指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
肺癌患者的家庭护理指导
向患者及家属说明药物的用法、用量及注意事项 ，确保正确使用药物。
日常护理
指导患者及家属进行日常护理，如口腔护理、皮 肤护理等。
05
肺癌护理的未来发展
新技术与新方法的探索与应用
1 2
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技术，分析肺癌患者的医 疗数据，为患者提供更精准的护理方案。
远程医务，包括远程诊断、远程监测和远程康复等。
肺癌护理业务学习课件
目录
• 肺癌概述 • 肺癌护理的重要性 • 肺癌护理的基本原则 • 肺癌护理的实践技巧 • 肺癌护理的未来发展
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是一种起源于肺部支气管或 肺泡上皮的恶性肿瘤，是全球最 常见的癌症之一。
分类
肺癌主要分为非小细胞肺癌（ NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC） ，其中非小细胞肺癌占80%以上 。
精准药物治疗
根据患者的基因检测结果，为患者提供精准的药物治疗，提高治疗效 果和患者的生存率。
提高肺癌护理的专业化水平与人才培养
建立肺癌护理专业标准
制定肺癌护理的专业标准和操作规范，提高肺癌护理的专业化水 平。
加强人才培养
加大对肺癌护理人才的培养力度，提高护理人员的专业素质和服务 水平。
建立肺癌护理学术交流平台
肺癌患者的康复训练
呼吸功能训练
01
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，以改善肺功
能。
运动训练
02
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体
质。
生活方式调整
03
指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
肺癌患者的家庭护理指导
肺癌护理业务学习
脉搏、心率
呼吸：注意有无呼吸窘迫
血压
血氧饱和度
术后护理措施--维持生命体征稳定
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每2小时鼓励协助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽；
氧气吸入；
有无发绀、气促及缺氧等症状；
观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；
雾化吸入，必要时吸痰。
术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、心动过速、 心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度，避免过度劳累。
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗、手术创伤等有关。
焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后等有关。
潜在并发症：出血、感染、肺不张、支气管胸膜瘘、肺水肿。
常见护理诊断/问题
适体位
01
维持生命体征稳定
02
维持呼吸道通畅
03
减轻疼痛
04
维持体液平衡，补充营养
05
活动与休息
06
胸腔闭式引流
07
术后护理
1
2
6
5
4
3
意识未恢复，平卧位，头偏于一侧。
血压稳定后，半坐卧位。
肺叶切除者，平卧或左右侧卧位。
肺段切除术或楔形切除术者，尽量健侧卧位，促进患侧肺组织扩张。
全肺切除，1/4侧卧。
有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位。
1
2
3
4
5
6
术后护理措施--合适体位
呼吸：注意有无呼吸窘迫
血压
血氧饱和度
术后护理措施--维持生命体征稳定
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每2小时鼓励协助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽；
氧气吸入；
有无发绀、气促及缺氧等症状；
观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；
雾化吸入，必要时吸痰。
术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、心动过速、 心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度，避免过度劳累。
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗、手术创伤等有关。
焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后等有关。
潜在并发症：出血、感染、肺不张、支气管胸膜瘘、肺水肿。
常见护理诊断/问题
适体位
01
维持生命体征稳定
02
维持呼吸道通畅
03
减轻疼痛
04
维持体液平衡，补充营养
05
活动与休息
06
胸腔闭式引流
07
术后护理
1
2
6
5
4
3
意识未恢复，平卧位，头偏于一侧。
血压稳定后，半坐卧位。
肺叶切除者，平卧或左右侧卧位。
肺段切除术或楔形切除术者，尽量健侧卧位，促进患侧肺组织扩张。
全肺切除，1/4侧卧。
有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位。
1
2
3
4
5
6
术后护理措施--合适体位
2016.11肺癌业务学习
5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治 疗等
健康教育
功能锻炼: 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛 ，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进 肺复张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过 头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利血 循环，防止血栓形成。
健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯痰 ，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊柱 为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外向内拍 击背部3～5次，用力要适度，通过振动作用，使痰 液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口，减轻刀口 疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后轻咳2～3次 将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
2 协助病人咳嗽
2.1为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和减 少伤口张力，教病人用双手或其他柔软物品 在咳嗽时用力按压伤口，并教家属把双手分 别置于病人腋下第6-8肋下，在病人咳嗽的一 瞬间用力按压，腹部手术者，家属双手在咳 嗽时按压伤口边缘保护切口。
2.2患者慢性阻塞性肺疾病，如胸腔渗出、 矽肺时，常不能深吸气而减少推动分泌物排 出，这些病人吸气时，用手扶住病人胸的两 侧。并在其部位轻放用一点压力以减少病人 咳嗽时过于用力。这时让病人张口稍伸舌， 咳嗽2次。 2.3患有肺阻塞性疾病的病人，通常能够深吸 气，但无力排出分泌物，因此，病人在吸气 中进行一系列短暂的机关枪样咳嗽，减少气 体淤积，以利于排出痰液，降低胸内压以帮 助病人蓄积力量。
1.3.2通过腹式呼吸方法，然后收腹张口稍伸 舌进行咳嗽，一次吸足气后，咳嗽两声，头 声咳嗽松动痰液，第二声咳嗽便使痰液运行 到上呼吸道，稍伸舌张口，使声门开放以便 于排出气体，开胸术后呼慢阻肺病人常指导 这种咳嗽方法。 1.3.3腹直肌功能差或腹部手术后，指导病人 做深而慢地吸气后，稍憋气约2秒，这时声带 关闭，膈肌抬高，增加胸内压，然后放松喉 咙，张口尽快将气咳出，连续2-3次。
肺癌护理业务学习
肺癌康复与生活质量提升
生活质量改善: 提供肺癌患者 改善生活质量的建议，包括饮 食调理、心理护理和社交活动 ，以促进患者的身心健康和生 活满意度。
总结
总结
肺癌护理业务是一项复杂且重要的工作 ，要求护理人员具备专业的知识和技能 。
通过深入学习肺癌的基本知识、掌握关 键技巧和提供综合护理，我们能够帮助 肺癌患者提高康复效果和生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
肺癌护理业务 学习
目录 引言 肺癌的基本知识 肺癌护理中的关键技巧 肺癌康复与生活质量提升 总结
引言
引言
肺癌是一种严重的肿瘤疾病， 护理业务对于肺癌患者的康复 和生活质量至关重要。
本PPT将介绍肺癌护理业务的关 键知识和技巧，帮助护理人员 提供高质量的护理服务。
肺癌的基本知 识
肺癌的基本知识
术后护理: 解释肺癌手术后的 护理要点，包括术后切口护理 、呼吸道护理和营养支持，以 促进患者的康复和恢复。
肺癌康复与生 活质量提升
肺癌康复与生活质康量复提训练升: 介绍肺癌患者的康复训练方
法，包括运动治疗、肺功能锻炼和心理 康复，以提高患者的身体机能和心理健 康。
社会支持: 强调肺癌患者在康复过程中 的社会支持的重要性，包括家庭支持、 社区资源和支持组织，以帮助患者积极 应对疾病。
角色理解: 护理人员需要了解肺癌的病 因、发病机制、临床表现等基本知识， 以便更好地提供护理服务。
早期发现: 介绍肺癌的早期症状和常见 筛查方法，提醒患者及时就医进行诊断 和治疗。
肺癌的基本知识
病理类型: 介绍常见的肺癌病 理类型，包括鳞状细胞癌、腺 癌和小细胞肺癌，以便护理人 员了解不同类型的护理需求。
肺癌护理中的 关键技巧
肺癌护理中的关技巧
肺癌化疗护理的业务学习
出现胸闷、气促、发热、 痛 、 颈 交 感 神 经 综 合 征
（上睑下垂、瞳孔缩小、
胸痛等症状。
眼球内陷、面部无汗），
内分泌症状等。
肺癌的典型临床表现
刺激性 干咳
肺癌的典型临床表现
侵犯、压迫 症状
肺癌的典型临床症状
关节病综合 征
男性乳腺增 大
诊断肺癌的主要方法
• ①胸部x线检查 • ②癌脱落细胞检查 • ③纤维支气管镜检查 • ④CT检查 • ⑤开胸肺活检 • ⑥胸腔镜检查
迟月经
化疗不良反应及护理
肾脏毒性：
1）大剂量化疗的病人需24h维持水化和尿的碱性化
2）每日入量维持在5000ml以上，尿量在3000ml以上
3）定时测量尿酸碱度，ph应该在7-8，如异常，按医嘱增减碳 酸氢钠用量
化疗不良反应及护理
神经毒性：1) 使用有心脏毒性的药时，注意脉搏变化，
有无胸闷，气短，
化疗的禁忌症与适应症
化疗的禁忌症
1
病人一般情 况很差，消 瘦，衰竭， 估计不能耐 受治疗的
2
骨髓功能不 佳，白细胞 在3*10^9/L 以下，血小
板在
80*10^9/L 以下者
3
有并发症或 者感染出血
倾向者
化疗的适应症
不适合手术， 已有远处转 移的病人。
作为手术或放 疗后的辅助治 疗，目的在于 消灭可能存在 的微小转移灶 或的种植灶
肺癌化疗方案
•
A 顺铂+长春瑞滨：每次8天，间 隔3-4周重复，一般6个疗程
B 顺铂或卡铂+紫杉醇：每次5-7 天，间隔3-4周重复，一般6个 疗程
C 顺铂+吉西他滨：每次15天，每 隔21天重复，一般6个疗程
普外科肺癌业务学习总结
普外科肺癌业务学习总结据临床资科统计显示，肺癌早期术后5年生存率可达90%以上，而中晚期肺癌患者5年生存来明显降低，对患者的预后产生严重的影响，且因肺癌早期症状不明显，确诊时大多数已属中晚期，不利于改善患者预后，因此临床应注重肺癌的旱期发现早期诊断早期治疗，尽可能提高患者预后。
以下是我对肺癌业务学习的总结：一、影像学检查1、X线检查:中心型肺癌的描述:早期在支气管腔内生成，表现为肺门阴影密度增高，当侵犯支气管壁井向外生长时，出现肺门肿快，外周型转瘤的描述:早期表现为潮度较漆，轮虎模糊的结节理球形病灶，可有浅分叶和细小毛刺，随肿块生长，肿块密度增高。
2、CT检查:临床上可以分辨直径小于1cm肿块，肿块边缘有切迹和毛刺。
3、MRI(核磁共振)检查:MRI可作多平面成像，肺内肿块比CT清晰。
4ECT检查:ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。
x线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则管显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率，需要注意的是ECT 骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%。
因此ECT骨品像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
二、内镜检查1、支气管镜检查:支气管镜检查在肺癌在诊方面占有重要地位，尤其是对早期中央型肺癌，通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。
可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
2、纵隔镜检查:纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴转移的有效手段，任何胸内病变件有纵隔淋巴结肿大，而其它检查方法不能得到确诊都可用此进行取得诊断，它能窥见气管前区，隆突下及上叶根部的淋巴结，并取得邻近肿瘤的活组织检查。
三、痪脱落细胞学检查原发性肺癌源于气管，支气管上皮，因而肿瘤细胞会脱落于管腔，防痪液排出，进行痰液的细胞学检查进行肺痛的诊断。
中央型肺癌痰细教学检杏的阳性率可达70%~90%，周围型肺察痰检的花性率则仅约 50%。
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1.2咳嗽的体位 咳嗽时的体位与呼吸相似
1.2.1当病人在床上咳嗽时，采用向前弯腰坐 位的同时盘腿。 1.2.2卧床咳嗽时，病人屈膝侧卧位，此体位 比半卧位更易使痰液咳出。 1.2.3坐位，此体位让病人坐在椅子上或床边 ，两肩稍向内弯，头稍向下，将一小手电放 在胃部上面并用两手夹住它。
病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型 鳞状上皮细胞癌 多见， 易发生癌性空洞，手术机 会多
2.
组织病理学分裂：非小细胞癌
（NSCLC）
腺癌
大细胞癌等
小细胞癌 （SCLC）
是肺癌中恶性程度最高的一种
临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽
属音
早期：刺激性干咳
晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金
1.4利用气管咳嗽 咳嗽无力者或不会咳嗽者 多行气管咳嗽，气管咳嗽前病人取坐位或半 斜卧位，婴幼儿取侧卧位。 1.4.1能配合者指导病人在吸气终末用自己任 何一指在环状软骨下缘与胸骨交界处稍用力 向内按压，刺激咳嗽。
1.4.2病人用拇指或食指在吸气终末稍用力向 内按压胸骨上窝的气管，并同时向横滑动， 可重复多次，至痰咳出。 1.4.3将一吸痰管的后段绕指握于手，而吸痰 管的前段放在咽喉部，另一手在吸气终末按 压胸骨上窝，刺激咽喉引起咳嗽，将痰咳出 。
1.3有效的咳嗽方法 1.3.1咳嗽无力、痰液粘稠者用坐位体位的同 时使用手压腹部协助咳嗽，即用鼻深吸气上 身慢慢稍向前弯，与此同时，用枕轻将胃部 下压，使空气经口腔、嘴唇吐出，然后再用 鼻吸气，使身体恢复原来的坐位。如此反复4 次深呼吸后，上身稍向前弯的同时强咳嗽两 三声，咳嗽后恢复原位。平静呼吸后，再将 上身慢慢向前弯腰，再次咳嗽。
1.1.3双侧下胸扩张 长期卧床或肺炎症者多用这种 方法。患者双手置于腋下第6肋位置，以感觉吸气 时胸部活动幅度。深吸气后，约憋气2秒，然后撅 嘴慢呼气。
1.1.4吹气动作 慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、 咳嗽无力者多用吹起动作，即让病人做一深的腹式 呼吸，迅速小口地向外吹气后，让病人再深吸一口 气，又猛呼出一口气后，再让病人更深地吸一口气 ，然后更强吹一口气，这时病人已准备好咳嗽。
实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重 要的方法之一） CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断
4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检 查等
治疗要点
肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的 范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗 2.化学治疗 小细胞癌以化疗为主 3.放射治疗 4.生物反应调节剂 咪唑等 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋
1.3.2通过腹式呼吸方法，然后收腹张口稍伸 舌进行咳嗽，一次吸足气后，咳嗽两声，头 声咳嗽松动痰液，第二声咳嗽便使痰液运行 到上呼吸道，稍伸舌张口，使声门开放以便 于排出气体，开胸术后呼慢阻肺病人常指导 这种咳嗽方法。 1.3.3腹直肌功能差或腹部手术后，指导病人 做深而慢地吸气后，稍憋气约2秒，这时声带 关闭，膈肌抬高，增加胸内压，然后放松喉 咙，张口尽快将气咳出，连续2-3次。
2 协助病人咳嗽
2.1为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和减 少伤口张力，教病人用双手或其他柔软物品 在咳嗽时用力按压伤口，并教家属把双手分 别置于病人腋下第6-8肋下，在病人咳嗽的一 瞬间用力按压，腹部手术者，家属双手在咳 嗽时按压伤口边缘保护切口。
2.2患者慢性阻塞性肺疾病，如胸腔渗出、 矽肺时，常不能深吸气而减少推动分泌物排 出，这些病人吸气时，用手扶住病人胸的两 侧。并在其部位轻放用一点压力以减少病人 咳嗽时过于用力。这时让病人张口稍伸舌， 咳嗽2次。 2.3患有肺阻塞性疾病的病人，通常能够深吸 气，但无力排出分泌物，因此，病人在吸气 中进行一系列短暂的机关枪样咳嗽，减少气 体淤积，以利于排出痰液，降低胸内压以帮 助病人蓄积力量。
2.咯血
3.喘鸣
持续性，不易控制
4.胸闷、气短 5.体重减轻 6.发热
气管受压，胸腔积液，心包积液 晚期恶病质
（二）肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神 经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征
（三）由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、 淋巴结转移
（四）肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血 液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治 疗等
健康教育
功能锻炼: 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促 进肺复张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手 过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利 血循环，防止血栓形成。
健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯 痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊 柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外向内 拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作用，使 痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口，减轻刀 口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后轻咳2～3 次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
通过以上方法的运用，可指导病人有效咳出 痰液，改善病人呼吸状况，解除呼吸道梗阻 ，控制肺及支气管炎症，减少病人痛苦。
谢 谢！
有效咳痰
1 咳嗽技巧 1.1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻 腔深吸气以达到肺部最大程度的再膨胀，并 与空气湿化，再经缩拢的两唇间呼出的过程 。病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道 闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱 发咳嗽。
1.1.1腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿 病人。病人取仰卧位、半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹 肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手 放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹部下 陷1/3时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。深吸气 时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒，然后缩唇慢呼气，腹部 凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍。 1.1.2哈欠动作 最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁 以上的患者也可学会。若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸 气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
业务学习
时间：2016- 11-17 地点：医生办公室 主持人： 内容：肺癌健康教育及有效咳嗽 参加人员：
肺解剖生理概要
–左肺 • 上叶 • 下叶 –右肺 • 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤 细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋 巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中 带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的 生物特性有关。
病因与发病机制
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素
（2）职业致癌因子 （3）空气污染 （4）电离辐射
（5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化 学致癌物诱发的肿瘤
（6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分 泌失调以及家族遗传等因素