大量不保留灌肠
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代， 当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐 被广泛应用于临床，特别是在 肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常 见的治疗方法，被广泛应用于 临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主 要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激 肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停 止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状， 判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效 果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液， 如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛 管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超 过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应 症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者 保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持 环境卫生。
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灌肠法—大量不保留 灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的：
1. 清空肠道：大量不保留灌肠可以将肠道内发生的废物和污垢排出，以达到清空肠道的目的。
2. 减轻肠胃负担：肠道滞留大量废物和污垢容易导致肠胃负担增加，大量不保留灌肠可减轻这种负担，有助于消化和吸收。
3. 缓解便秘：便秘是皮肤病治疗过程中常见问题，大量不保留灌肠可以刺激肠道内蠕动，促进大便排出，有利于缓解便秘。
禁忌症：
1. 重度肠结核、肠穿孔、急性腹痛、急性炎症等疾病禁忌进行灌肠。
2. 大量不保留灌肠可能对肠壁和肠道黏膜造成损伤，因此应避免频繁进行。
3. 白细胞减少症、溃疡性结肠炎和其他免疫系统疾病、出血性疾病等特殊病人不宜进行大量不保留灌肠。
4. 怀孕期间应避免进行大量不保留灌肠，因为可能会对胎儿产生影响。
大量不保留灌肠术操作流程试题及答案
大量不保留灌肠术操作流程试题及答案
一、选择题
大量不保留灌肠术的主要目的是什么？
A. 清洁肠道
B. 保留药物
C. 检查肠道病变
D. 测定肠道压力
在进行大量不保留灌肠时，应选择的灌肠液是？
A. 5%葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 0.1%肥皂水
D. 硫酸镁溶液
下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌症？
A. 急腹症
B. 消化道出血
C. 妊娠早期
D. 慢性便秘
大量不保留灌肠时，肛管插入的深度应为？
A. 5-10cm
B. 10-15cm
C. 15-20cm
D. 20-25cm
灌肠液的温度应控制在多少摄氏度左右以避免刺激肠道？
A. 20-25℃
B. 25-30℃
C. 38-41℃
D. 41-45℃
二、填空题
大量不保留灌肠术主要用于______、为手术或检查作准备、为高热病人______等。
灌肠时，灌肠筒的液面应距离肛门约______厘米，以保证灌肠液顺利流入。
灌肠过程中，如病人感到便意强烈，可适当______灌肠筒的高度，以减轻腹压。
清洁灌肠应反复进行，直至排出液______为止，以确保肠道的彻底清洁。
灌肠完毕后，病人应平卧尽可能保留______分钟后排便，以利于软化粪便。
三、简答题
简述大量不保留灌肠术的操作前的准备工作。
在进行大量不保留灌肠时，应如何选择合适的灌肠液及其浓度？
描述灌肠过程中病人出现便意强烈时的应对措施。
灌肠后如何观察和记录病人的排便情况？
简述大量不保留灌肠术的适应症和禁忌症。
大量不保留灌肠-护士考试辅导
大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点，现为大家搜集整理如下：大量不保留灌肠：（1）目的1）软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。
2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3）稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。
4）为高热病人降温。
（2）常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。
（3）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。
溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
操作方法:1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。
2）协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。
对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。
盖好被子。
3）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。
4）戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。
5）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。
6）观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。
若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
7）当溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦净肛门。
8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。
不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。
9）排便后，及时协助虚弱病人擦净肛门，取出便盆，撤去橡胶单和治疗巾，安置病人，整理床单位，开窗通风。
10）观察大便性状，必要时留取标本送验。
大量不保留灌肠
与其他非药物治疗相比，灌肠 治疗操作简便、安全可靠，患 者接受度高。
THANKS
肠道检查
肠道手术
在进行肠道手术前，灌肠可以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助医 生更好地观察肠道情况，同时也有助 于手术的顺利进行。
在进行肠道检查前，需要进行灌肠以 清除肠道内的粪便和杂质，便于医生 观察和诊断。
禁忌症
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02
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肠道穿孔
灌肠时需要插入导管，如 果肠道存在穿孔，可能会 导致气体进入腹腔，引发 严重的并发症。
严重心血管疾病
患有严重心血管疾病的患 者，灌肠可能会加重病情， 甚至导致休克。
孕妇
孕妇的子宫和肠道相互压 迫，灌肠可能会刺激子宫 收缩，引发早产或流产。
注意事项
01
灌肠前需排空尿液，以 免影响操作。
02
灌肠时应选择合适的体 位，以便导管插入和液 体流入。
03
灌肠液的温度应适宜， 以免对肠道造成刺激。
04
灌肠时应控制压力，以 免对肠道造成损伤。
操作步骤
患者体位
协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，露出臀部。
灌肠筒连接
将灌肠筒与橡胶管连接，然后 将肛管插入患者肛门约7-10厘 米。
灌肠液缓慢注入
缓慢将灌肠液注入患者肠道， 同时观察患者反应，如出现不 适，应立即停止灌肠。
灌肠完毕后拔出肛管
灌肠完毕后，轻轻拔出肛管， 用卫生纸轻轻按压肛门，协助
患者保持原体位。
肠道出血
如出现肠道出血，应立即停止灌肠，并给予 止血药物及相应治疗。
电解质紊乱
长期大量不保留灌肠可能导致电解质紊乱， 应注意监测并及时纠正。
并发症的预防
操作轻柔
灌肠时应轻柔操作，避免粗暴插管导致肠道损伤。
医院三基操作流程—大量不保留灌肠
医院三基操作流程一大量不保留灌肠
注意事项：
1.灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
2.正确选用灌肠液，掌握溶液的温度、浓度、量。
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠:降温用28~32℃、中暑用4℃等渗盐水灌肠，保留30min后排出，排便后30min测体温并记录。
3.插管动作轻柔，尽量少暴露病人。
4.保持一定的灌注压力和速度。
灌肠中，病人感觉腹胀或有便意，瞩病人张口呼吸并降低灌肠筒的高度或减慢灌注流速;如液面不降，可转动肛管，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心，慌气急等应立即停止灌肠，给予处理。
大量不保留灌肠操作并发症及处理试题
大量不保留灌肠操作并发症及处理试题
一、选择题
1. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为：
A. 28-30℃
B. 38-40℃
C. 41-43℃
D. 44-46℃
2. 大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门高度应为：
A. 10-15cm
B. 20-25cm
C. 30-35cm
D. 40-45cm
3. 大量不保留灌肠时，灌肠速度应为：
A. 缓慢
B. 中速
C. 快速
D. 极快
4. 大量不保留灌肠时，灌肠液的量应为：
A. 500ml以下
B. ml
C. ml
D. 1500ml以上
5. 下列哪种情况不适宜进行大量不保留灌肠：
A. 腹部手术后的病人
B. 高热病人降温
C. 严重心血管疾病病人
D. 需要清洁肠道的病人
二、简答题
1. 简述大量不保留灌肠的并发症。
2. 如何处理大量不保留灌肠的并发症？
三、病例分析题
1. 王先生因便秘接受大量不保留灌肠，灌肠后出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等症状。
请分析可能的原因，并提出处理建议。
2. 李女士因腹部手术后的清洁肠道接受大量不保留灌肠，灌肠后出现剧烈腹痛。
请分析可能的原因，并提出处理建议。
大量不保留灌肠法(医学相关)
大量不保留灌肠法（一）用物准备：治疗盘内盛：灌肠袋二套、弯盘、大，小量杯、三个碗（一个凉水碗、一个开水碗、一个空碗）、水温计、纱布两块、薄膜手套、一次性中单、便盆、输液架、屏风、皮肤消毒液、告知同意书、笔。
（二）操作流程：告知书与临时医嘱查对→携灌肠告知同意书及输液架至病人床旁，输液架放置于床尾部→查对床头卡、姓名→确认→评估腹部情况→解释目的、征得病人同意后在灌肠同意书上签字，嘱病人排尿→调节输液架高低→反回洗手、戴口罩→准备并检查用物→用小量杯将软皂液倒入大量杯中，（相应的浓度），将凉开水及开水混匀调好温度→水温计测量水温39-41℃→将配制好的灌肠液倒入量杯中，调好温度，倒入大量杯中配制成需要的量）→将配好的灌肠液放在治疗车上→备好用物并检查→擦手去口罩→推车至床旁→查对，评估环境（人少，室温适宜）→关门窗，遮挡屏风→擦手戴口罩→检查打开灌肠袋（使塑料袋完全打开），关闭调节开关→将肛管前端放入袋内，并挂在输液架上→将配制好的灌肠液倒入袋中，调节好液面与肛门的高度（40-60cm）→戴薄膜手套→查对、解释目的→松被尾→评估肛周皮肤情况→协助病人取左侧卧位，褪裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床边→臀下铺一次性中单→弯盘置于臀旁（弯盘小弯对患者的肛门，纱布两块拿在左手中）→盖好被子，暴露臀部→排气、关闭开关→左手持两块纱布分开两臀露出肛门→右手将灌肠管轻轻旋转插入肛门10-15cm，固定肛管→松开调节夹，调节滴速→观察患者情况及液面下降速度→待溶液将要灌完时（留有少许溶液）→关闭调节夹→左手用纱布包裹肛管前端，右手轻轻拔出肛管，并擦净肛门→脱手套与灌肠袋及肛管一并放入污物桶→撤弯盘→根据要求排体位（整理床单位、协助患者穿裤盖被）→放便盆→开门窗、撤屏风→擦手去口罩→解释→感谢患者配合→撤输液架→回处置室→终末处理→医嘱签名→观察大便量、颜色、性质→记录。
（三）目的：1、刺激肠蠕动，软化清除粪便，排除肠内积气，解除便秘、肠胀气，减轻腹胀。
大量不保留灌肠术
灌肠术可以通过直肠或结肠进 行，具体取决于治疗目的和医 生建议。
灌肠术的分类
01
02
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大量不保留灌肠术
将大量液体（通常为数百 毫升）注入肠道，但不保 留灌肠液，主要用于清洁 肠道。
保留灌肠术
将一定量的灌肠液注入肠 道，保留一段时间，以便 药物在肠道内充分吸收， 常用于药物治疗。
清洁灌肠术
通过反复灌肠和排便，彻 底清洁肠道，常用于肠道 手术或检查前的准备。
肠道出血
总结词
肠道出血是大量不保留灌肠术的严重并发症 之一，可能是由于灌肠过程中肠道黏膜损伤 或患者本身存在消化道溃疡等疾病所致。
详细描述
肠道出血的症状包括腹痛、血便、贫血等， 严重者可能出现失血性休克。对于肠道出血 ，需要立即停止灌肠，给予止血、输血等治 疗，必要时进行手术治疗。预防肠道出血的 关键在于操作轻柔、减少灌肠压力和灌肠次 数。
其他并发症及处理方法
总结词
大量不保留灌肠术还可能出现其他一些并发 症，如肛门疼痛、肛门周围皮肤损伤等。
详细描述
肛门疼痛和肛门周围皮肤损伤通常是由于灌 肠液对肛门局部的刺激和摩擦所致。症状较 轻者可以不予处理或局部涂抹药膏，症状较 重者需要停止灌肠并给予适当的药物治疗。 此外，还可能出现心律失常、心绞痛等心血 管系统并发症，需要针对具体情况进行处理
大量不保留灌肠术
目录 CONTENT
• 灌肠术简介 • 大量不保留灌肠术的适应症 • 大量不保留灌肠术的操作流程 • 大量不保留灌肠术的注意事项 • 大量不保留灌肠术的并发症及处
理
01
灌肠术简介
灌肠术的定义
灌肠术是一种通过肛门将液体 注入肠道的技术，通常用于清 洁肠道或为肠道提供药物。
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症大量不保留灌肠，这个听起来有些复杂的名词，其实在医学上有着重要的应用。
说白了，就是用液体清洗肠道。
很多人听到“灌肠”就开始觉得不舒服，但这其实是个小手术，目的可大着呢！咱们今天就聊聊它的目的和禁忌症。
先说目的。
为什么要做大量不保留灌肠呢？首先，它有助于清理肠道，尤其是那些因为便秘、肠梗阻或者手术前准备需要彻底清理的情况。
想象一下，肚子里的“垃圾”堆积得像小山一样，做完灌肠后，肠道就像被洗净的马桶，清爽无比。
这样不仅能改善消化，还能提高整体的身体健康。
其次，对于某些医学检查，比如肠镜检查，肠道必须干干净净。
就像你去看电影前，得把手机调成静音一样。
医生需要一个清晰的视野，才能更好地判断问题。
而大量不保留灌肠正好能满足这一需求。
像是给肠道做个大扫除，才能一目了然。
再有，针对某些中毒的情况，灌肠也是一个急救措施。
比如，吞了不该吞的药物，灌肠能帮助迅速清除体内的毒素，降低对身体的伤害。
简单来说，就是给身体来个“紧急制动”，避免情况变得更糟。
当然，咱们不能只说好的一面，也得看看它的禁忌症。
不是所有人都适合做这个。
首先，肠道有炎症的人就要小心了。
如果你本身就肠炎，灌肠可能会刺激到肠壁，反而加重病情。
这样做就像是在火上加油，真不是明智之举。
再者，有严重心脏病或肾功能不全的患者，也要慎重考虑。
灌肠过程中可能会导致体液平衡失调，风险可是相当大的。
咱们身体的每个系统都是相互联系的，一个地方出问题，可能就会牵一发而动全身。
孕妇在这方面也是个特殊群体。
虽然不是绝对禁忌，但仍需在医生指导下进行。
因为在孕期，任何小的干扰都有可能对胎儿造成影响。
安全第一，别让小宝宝受了委屈。
还有，那些肠道刚做过手术的病人，绝对不建议马上进行大量不保留灌肠。
毕竟，刚经历过手术的肠道需要时间恢复，别急于求成，要给自己留点余地。
最后，有些人可能觉得，既然是个清理的过程，那就可以随便做。
其实不然，灌肠也有一定的频率和次数限制。
大量不保留灌肠的考试试卷及答案
大量不保留灌肠的考试试卷科室：姓名：得分:一、筒答题：（40分）1.不保留灌肠的目的是什么？（20分）2.保留灌肠的目的是什么？（10分）3、不保留灌肠的常用卧位有哪些？（10分）二、填空题（60分）每题（10分）1、试述大量不保留灌肠常使用的溶液、液量和温度。
答：常用溶液：（）%-（）%肥皂水和生理盐水。
液量：成人每次用量为（）ml,小儿为（）mlo温度：（）C o,降温时用（）C。
，中暑者用（）C o的生理盐水。
2、何谓1:2:3溶液？答：I:2:3溶液：50%硫酸镁（）ml,甘油（）ml,温开水（）ml3、不保留灌肠的操作注意事项有哪些？答：（1）灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱（）。
（2）清洁灌肠应在检查前或手术前（）h结束。
（3）掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液量。
伤寒患者灌肠溶液不得超过（）ml,压力要低，液面不能超过肛门（）cm。
（4）降温灌肠应保留（）h,排便后（）h再测体温，并作记录。
（5）肝昏迷患者禁用（）灌肠，充血胜心力竭或水钠储留的患者禁用盐水灌肠。
（6）灌肠过程中应注意观察病情，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时应立即（）灌肠，并及时与医生联系。
4、请说出不保留灌肠时常使用的压力和肛管插入深度。
答：（1）不保留灌肠时常使用的压力为液面距肛门（）Cm。
（2）肛管插人直肠深度为（）cm。
5、试述保留灌肠常使用的溶液、药量及温度。
答：常用溶液为（）%水合氯醛，剂量遵照医嘱；（）%黄连素或（）%- （）%新霉素或其他抗生素等，药量不超过（）ml,温度（）C。
6、试述保留灌肠时常使用的压力、深度及禁忌证。
答.保留灌肠时常使用的压力为液面距肛门（）cm o2 .肛管插入直肠深度为（）Cm03 .保留灌肠的禁忌证为：（）、（）、（）等手术后；（）失禁。
√194.不保留灌肠的目的是什么？答：1.解除便秘、肠胀气。
2 .稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状。
3 .清洁肠道，为手术、分娩和检查作准备。
大量不保留灌肠(共28张PPT)
注意事项
7、灌肠时患者如有腹胀或便意，应嘱患者作 深呼吸，以减轻不适。 8、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变 化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹 痛、心慌气急时、应立即停止灌肠并及时与医 生联系，采取急救措施。
记忆流程 1、整理用物：排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单元，开窗通风。
目的
解除便秘、肠胀气。 清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩做准备
。
稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。
操作前准备 评估患者并解释
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状 态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操 作方法、注意事项和配合要点。
注意事项
3、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要 低（液面不得超过肛门30cm） （因为伤寒患者的肠道被感染后很脆弱，在无外界因素刺激的
情况下都极易发生穿孔。
如果灌肠时高于肛门30cm或液量大于500ml或选用高渗盐水 ，都易于诱发肠穿孔。）
4、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人着凉。
操作前准备 环境准备
酌情关闭门窗，屏 风遮挡患者。保持 合适的室温。光线 充足或有足够的照 明。
操作步骤
操作前准备 环境准备
备物 核对 解释
操作前准备
用物准备
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
肝昏迷病人一般都是用酸性液体灌肠，主要是为了抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨。
如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气促，可能
发生肠道剧烈痉挛或出血，应停止灌肠，与医生联系，及时
处理。
操作步骤 拔管
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠
导入案例：
患者，邹某，女，33岁。拟明晨行乙状结肠镜检查。医嘱： 肠道准备。请执行！
大量不保留灌肠
一、灌肠法的概念
灌肠法是将一定量的液体由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠 道、排便、排气，或由肠道供给药物， 达到缓解症状、协助诊断和治疗疾病 为目的的方法。
大量不保留灌肠
二、分类
灌肠法
目的
不保留灌肠
保留灌肠
大量不保 留灌肠
灌肠液的量
小量不保 留灌肠
反
复 使
清洁灌肠
用
大量不保留灌肠
三、目的
1．解除便秘、肠胀气。 2．清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 3．稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4．灌入低温液体，为高热患者降温。
大量不保留灌肠
四、评估
1.病人的年龄，病情，意识状态及治疗情 况；心理状态与合作程度，对灌肠的理解 程度和配合能力，灌肠的目的及排便情况； 2.病人的肛周皮肤，粘膜情况。
大量不保留灌肠
五、操作前准备
2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3.患者准备：病人需了解灌肠的目的、过程和注 意事项，并配合操作；灌肠前协助病人排尿。 4.环境准备：操作前要关闭门窗，调节室温，必 要时屏风遮挡，注意保护患者的隐私。
大量不保留灌肠
六、操作实施
核对医嘱
评估解释
观察 嘱深呼吸
插管
大量不保留灌肠
课堂小结
今天我们一起学习了大量不保留灌肠的操作技术。在操作过 程中，应注意灌肠液的选择、插入的深度及液面与肛门的距 离，在灌肠的过程中，密切准备： 治疗盘内置一次性灌肠袋，石蜡油， 棉签，弯盘，一次性防污垫，水温计， 纱布，卫生纸，一次性手套，止血钳、 快速手消毒液，选择灌肠溶液：常用 灌肠溶液有0.1%~0.2%的肥皂液，0.9% 氯化钠溶液。成人每次用量为 500~1000ML，小儿200~500ML，便盆及 便盆巾，生活垃圾桶，医用垃圾桶。 输液架，按需要备屏风。
灌肠操作提问
大量不保留灌肠技术操作提问问题
1、大量不保留灌肠为什么采用左侧卧位？
答：目的：利用重力的作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。
2、大量不保留灌肠，小量不保留灌肠及保留灌肠的重点区别？
3、什么样的病人不能采用生理盐水灌肠？充血性心力衰竭及钠储留的病人。
4、灌肠过程病人有便意，怎么办？张口呼吸，放松腹部肌肉，减轻腹压，降低灌肠筒高度及减慢流速或暂停。
5、为什么肝昏迷的病人不能用肥皂水灌肠？增加氨的吸入，加重肝昏迷。
6、大量不保留灌肠禁忌症：急腹症及消化道出血及妊娠，严重心血管疾病病人不能灌肠。
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9
操作步骤
• 观察液面下降的速度和患者的反应，嘱患者深呼吸，注意倾听患 者主诉，如有便意将灌肠筒降低，如有异常立即停止，报告医生 处理； • 待液体流尽时，关闭调节器，夹紧灌肠管，将肛管轻轻拔出放入 弯盘，随手擦净肛门； • 取下弯盘，撤下尿垫与治疗车下。
10
操作步骤
• 协助患者平卧位，穿好衣服，整理床单位。嘱患者忍耐5-10分钟后 排便；
4
操作步骤
转抄医嘱，双人核对；
床边核对患者信息，评估了解患者病情，解释灌肠目的及配合事 项，嘱咐患者排空膀胱； 环境清洁安静，拉起床帘（必要时备屏风），家属回避。
5
操作步骤
• 遵医嘱配置灌肠溶液并 核对（0.1-0.2%肥皂水 成人5001000ml，儿童约200500ml，温度39-42℃， 中暑时4 ℃ ），携物品 至病床旁，核对并解释 以取得患者配合。
13
健康教育
• 一、向患者及家属讲解维持正常排便的重要性。 • 二、指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。
14
谢 谢
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三、操作中密切观察患者有无不良反应，发现异常立即停止，
并报告医生及时处理。 四、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝 性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨产生和吸收；伤寒患者灌 肠量不能超过500ML，液面距肛门不得超过30CM;充血性心力 衰竭的病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。 五、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，便 后30分钟测体温。
定诊断和治疗目的的方法。
• 目的：解除便秘、肠胀气。 清洁肠道 为肠道手术、检查或分娩做准备。
减轻中毒 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
降低温度 灌入低温液体，为高热病人降温。
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用物准备
• 治疗车备有快速手消毒液、 医嘱执行单；治疗盘内有： 一次性灌肠袋、一次性手 套一副、配置好的灌肠溶 液、量杯、弯盘、水温计、 石蜡油、纱布或棉签、卫 生纸、尿垫或治疗巾、便 盆、输液架、必要时屏风.
•
协助排便或者了解患者排便情况，对不能下床的患者帮助放好便盆。 观察大便性状，必要时留取标本送检；便毕，协助患者穿好衣服， 整理床单位，开门窗通风，拉开床帘；
• 再次核对医嘱。
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操作后处理
• 整理用物；
• 按医疗垃圾分类处理用物；
• 洗手、在当天体温单大便栏内记录灌肠结果。
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操作注意事项
一、注意保护患者隐私，给予患者保暖，防止受凉； 二、与患者有效沟通，取得患者配合；
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操作步骤
• 协助患者取左侧卧位裤子脱至膝部，双膝屈曲，注意保暖； • 移近床沿，暴露臀部，铺尿垫于臀下，将弯盘放置于臀边。
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操作步骤
• 灌肠袋挂于输液架上，关闭调节器开关，将量杯内准备好的灌肠 液倒入灌肠袋内，调节输液架的高度，使液面至肛门40-60cm。
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操作步骤
• 肛管前端涂少许润滑剂（润滑肛管前端7-10cm），排出少量液体 入弯盘内，关闭调节器开关夹紧灌肠管。 • 左手戴手套分开患者臀部，暴露肛门，嘱患者放松深呼吸，右手将 肛管轻轻插入直肠内7-10cm，左手固定肛管，右手打开调节器开 关，使溶液缓缓注入。
大量不保留灌肠
合肥京东方医院 护理人员培训
学习目标
1. 能掌握大量不保留灌肠的操作目的
2. 能熟练掌握大量不保留灌肠的操作流程
3. 能掌握大量不保留灌肠的注意事项 4. 关心、尊重病人、• 定义：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病 人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确