化脓性球菌ppt课件
合集下载
08化脓性球菌pyogenic bacteria2014-9
>48小时，菌落呈脐状。
生化试验： 菌种 甲型溶血型 链球菌 肺炎球菌 胆汁溶菌试验 － ＋ 菊糖试验 － ＋
致病物质：荚膜、溶血素O、紫癜 形成因子、神经氨酸酶等
所致疾病：呼吸道传播，大叶性肺 炎 防治：荚膜多糖疫苗、青霉素治疗
－
＋
奈瑟菌属 Neisseria
脑膜炎奈瑟菌 淋球菌gonococcus meningococcus G-双球菌，呈肾形，G-双球菌，呈咖啡 有荚膜和菌毛 豆形，有菌毛
细菌的基本形态：三种形态
细菌的基本染色方法：Gram staining 细菌的分布：决定知识点“分类
2
葡萄球菌 Staphylococcus
•“staphyle” in Greek--bunch of grapes • at least 30 species
一、生物学性状
（一）形态结构（光镜）：G+球菌，无鞭毛、无芽胞, 呈葡萄串状排列。（新分离致病菌有荚膜)。
– S.saprophyticus
• Community-acquired urinary tract infection, in young wowen
19
三、微生物学检查法
specimens direct smear and microscopy: gram stain cultivation: blood agar
一、生物学性状
（一）形态结构：G+球菌，无鞭毛、芽孢，
呈链状排列。初分离菌有荚膜。
（二） 培养特性：营养要求高。在血平皿
上不同链球菌产生不同程度的溶血（分类
原则）。 （三）生化反应：一般不分解菊糖，不被 胆汁溶解。
甲型溶血性链球菌
丙型链球菌
生化试验： 菌种 甲型溶血型 链球菌 肺炎球菌 胆汁溶菌试验 － ＋ 菊糖试验 － ＋
致病物质：荚膜、溶血素O、紫癜 形成因子、神经氨酸酶等
所致疾病：呼吸道传播，大叶性肺 炎 防治：荚膜多糖疫苗、青霉素治疗
－
＋
奈瑟菌属 Neisseria
脑膜炎奈瑟菌 淋球菌gonococcus meningococcus G-双球菌，呈肾形，G-双球菌，呈咖啡 有荚膜和菌毛 豆形，有菌毛
细菌的基本形态：三种形态
细菌的基本染色方法：Gram staining 细菌的分布：决定知识点“分类
2
葡萄球菌 Staphylococcus
•“staphyle” in Greek--bunch of grapes • at least 30 species
一、生物学性状
（一）形态结构（光镜）：G+球菌，无鞭毛、无芽胞, 呈葡萄串状排列。（新分离致病菌有荚膜)。
– S.saprophyticus
• Community-acquired urinary tract infection, in young wowen
19
三、微生物学检查法
specimens direct smear and microscopy: gram stain cultivation: blood agar
一、生物学性状
（一）形态结构：G+球菌，无鞭毛、芽孢，
呈链状排列。初分离菌有荚膜。
（二） 培养特性：营养要求高。在血平皿
上不同链球菌产生不同程度的溶血（分类
原则）。 （三）生化反应：一般不分解菊糖，不被 胆汁溶解。
甲型溶血性链球菌
丙型链球菌
化脓性细菌链球菌属PPT课件
所致疾病
化脓性感染
皮肤及皮下组织感染 其它系统感染
中毒性疾病
猩红热 链球菌毒性休克综合征
变态反应性疾病
风湿热 急性肾小球肾炎
链球菌感染引起的皮肤及皮下化脓性感染：如丹毒、
脓疱疮、蜂窝织炎、痈等
特点：炎症病灶与正常组织界限不清， 脓汁稀薄带血性，有明显扩散倾向
链球菌感染引起的猩红热
关节滑膜引起Ⅲ型超敏反应
急(2性)链肾球小菌球多肾糖炎抗：原多与见心于瓣儿膜童有和共少同年抗，原扁，桃引起Ⅱ型超敏反应
体炎和咽炎后均可发生， 蛋白尿、浮肿和高血压。 ※发病机制: (1)M蛋白与其抗体结合形成免疫复合物, 沉积于 肾小球基底膜引起Ⅲ型超敏反应 (2)链球菌的某些抗原与肾小球基底膜有共同抗 原，机体针对链球菌所产生的抗体与肾小球 基底膜发生反应，引发基底膜损伤，属Ⅱ型
第二节 链球菌属
链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱,条件致病菌
乙型溶血性链球菌 （β-hemolytic streptococcus)
菌落周围有完全溶血圈 特点 致病性强（A群多属于此类）
第二3节、链球菌侵属 袭性酶类
①透明质酸酶--扩散因子：分解组织中的透明质酸， 有利于细菌在组织重的扩散，感染具扩散倾向；
② 链激酶( streptokinase,SK) --纤维蛋白溶酶：链 激酶可使血浆中的纤维蛋白酶原转变成纤维蛋白酶， 溶解血块或阻止血浆凝固，增强细菌的扩散能力。
③ 链道酶(streptodornase,SD) --链球菌DNA酶：溶 解脓液中高度粘稠的DNA，使脓液稀薄，有利于 细菌在感染灶中的扩散
化脓性球菌教学课件ppt
01
02
03
蛔虫
咳嗽、喘息、呼吸困难、 胸痛
阿米巴虫
腹泻、腹痛、黏液脓血便
钩虫
贫血、消瘦、消化不良、 食欲减退
04
化脓性球菌的治疗方法
抗病毒治疗
总结词
采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制病毒的复制和扩散。
详细描述
针对病毒感染，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制 病毒的复制和扩散，减少病毒对细胞的破坏，从而控制病情发展。
化脓性球菌教学课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍化脓性球菌 • 化脓性球菌的传播途径 • 化脓性球菌的感染症状 • 化脓性球菌的治疗方法 • 化脓性球菌的预防措施
01
介绍化脓性球菌
化脓性球菌的种类与特征
种类
化脓性球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，包括多种不同的 种类。
特征
化脓性球菌的细胞壁厚，肽聚糖含量高，具有较强的抵抗宿 主免疫系统的能力。
接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，建议高危人群前 往接种。
接种流感疫苗
接种流感疫苗可以预防流感病毒的感染，建议老年人、儿童、孕 妇和慢性病患者前往接种。
接种其他疫苗
根据个人情况和医生建议，可以考虑接种其他相关疫苗，如B型 流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。
THANKS
谢谢您的观看
空气传播
呼吸道传播
化脓性球菌可以通过呼吸道飞沫、气溶胶等传播方式，在空气中长时间漂浮，易 感者若吸入这些含有病菌的飞沫，即可被感染。
空气尘埃传播
化脓性球菌可附着在尘埃颗粒上，通过空气流动传播，使易感者吸入后感染。
接触传播
直接接触传播
化脓性球菌可以通过人与人之间的直接接触传播，如握手、 拥抱等，造成病菌的传播。
化脓性细菌
2. C物质：存在于该菌细胞壁上的特异性多糖，能被人血清中的
C反应蛋白(C reactive protein，CRP)所沉淀，CRP正常人只含微 量，急性炎症时剧增，故可用C多糖测定CRP，辅助诊断活动性风 湿热（急性炎症）
3. 分解菊糖
4. 抵抗力
– 较弱，对一般消毒剂敏感
– 对青霉素、红霉素敏感
– 表皮葡萄球菌 – 腐生葡萄球菌
金黄色色素，致病菌 凝固酶（+） 耐热核酸酶（+） 甘露醇（+） SPA （+）
白色色素，条件致病菌
白色或柠檬色，不致病
三种葡萄球菌的主要性状
性状 色素 血浆凝固酶 α溶血素 耐热核酸酶 SPA 磷壁酸类型 分解甘露醇 致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + 核糖醇型 + 强
2.直接涂片染色镜检 3. 分离培养与鉴定
鉴别试验：胆汁溶菌试验 菊糖发酵试验
4. 动物试验
小白鼠毒力试验：肺炎链球菌阳性，甲型链球菌阴性
（四）防治原则
• 由于肺炎球菌对多种抗生素敏感，早期治 疗通常患者可很快恢复
• 青霉素G为首选治疗药物
第三节 奈瑟菌属
奈瑟菌属（neiseria）主要寄居在人类的鼻咽部、胃 肠道和泌尿生殖道，一般不致病。
（二）培养特性
– 营养要求不高，耐盐（10%）
– 需氧或兼性厌氧 – 液体培养基中呈均匀混浊生长 – 固体培养基中菌落特征
有色菌落: 金黄色、白色、柠檬色 血平板: 透明溶血环
– 能缓慢分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖产酸 致病菌触酶阳性、分解甘露醇
（三）分类 根据色素、生化反应分3种
– 金黄色葡萄球菌
– 甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococci) – 乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococci) – 丙型链球菌(γ-streptococci)
C反应蛋白(C reactive protein，CRP)所沉淀，CRP正常人只含微 量，急性炎症时剧增，故可用C多糖测定CRP，辅助诊断活动性风 湿热（急性炎症）
3. 分解菊糖
4. 抵抗力
– 较弱，对一般消毒剂敏感
– 对青霉素、红霉素敏感
– 表皮葡萄球菌 – 腐生葡萄球菌
金黄色色素，致病菌 凝固酶（+） 耐热核酸酶（+） 甘露醇（+） SPA （+）
白色色素，条件致病菌
白色或柠檬色，不致病
三种葡萄球菌的主要性状
性状 色素 血浆凝固酶 α溶血素 耐热核酸酶 SPA 磷壁酸类型 分解甘露醇 致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + 核糖醇型 + 强
2.直接涂片染色镜检 3. 分离培养与鉴定
鉴别试验：胆汁溶菌试验 菊糖发酵试验
4. 动物试验
小白鼠毒力试验：肺炎链球菌阳性，甲型链球菌阴性
（四）防治原则
• 由于肺炎球菌对多种抗生素敏感，早期治 疗通常患者可很快恢复
• 青霉素G为首选治疗药物
第三节 奈瑟菌属
奈瑟菌属（neiseria）主要寄居在人类的鼻咽部、胃 肠道和泌尿生殖道，一般不致病。
（二）培养特性
– 营养要求不高，耐盐（10%）
– 需氧或兼性厌氧 – 液体培养基中呈均匀混浊生长 – 固体培养基中菌落特征
有色菌落: 金黄色、白色、柠檬色 血平板: 透明溶血环
– 能缓慢分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖产酸 致病菌触酶阳性、分解甘露醇
（三）分类 根据色素、生化反应分3种
– 金黄色葡萄球菌
– 甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococci) – 乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococci) – 丙型链球菌(γ-streptococci)
医学微生物学化脓性球菌
化脓性球菌对抗生素的耐药性机制主要包括产生灭活酶、改变药物作用靶点、 外排泵机制等。
抗菌药物研究
针对化脓性球菌的抗菌药物研究主要集中在新型抗生素的发现和已有抗生素的 改良，以克服细菌耐药性问题。
新型疫苗与免疫治疗研究
新型疫苗
针对化脓性球菌感染的新型疫苗研究，旨在通过激发机体免疫反应，预防和治疗 感染。
抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的病情和医生 的建议来确定，以确保治疗效果和防止耐药性的 产生。
抗菌药物的联合应用
在某些情况下，可能需要联合应用多种抗菌药物 来治疗化脓性球菌感染。联合应用抗菌药物时应 谨慎，并遵循医生的建议。
05
化脓性球菌研究进展
耐药性与抗菌药物研究
耐药性机制
治疗。
综合治疗
在治疗过程中，应注意 休息，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活方式
和饮食习惯。
防止传播
在治疗过程中，应注意 防止感染传播给其他人
或动物。
抗菌药物选择与应用
1 2 3
根据病菌类型选择抗菌药物
不同类型的化脓性球菌对不同的抗菌药物敏感程 度不同，因此应根据具体的病菌类型选择合适的 抗菌药物。
免疫治疗
免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过调节机体免疫系统，增强对化脓性球菌的 清除能力。
感染机制与防治策略研究
感染机制
深入了解化脓性球菌的感染机制，有助于为防治策略提供理 论依据，降低感染风险。
防治策略
针对化脓性球菌的防治策略研究，包括预防措施、早期诊断 和有效治疗等方面的研究。
THANKS
感谢观看
临床表现与疾病类型
疖
疖是化脓性球菌引起的皮肤感染 ，表现为局部红肿、疼痛，可形
抗菌药物研究
针对化脓性球菌的抗菌药物研究主要集中在新型抗生素的发现和已有抗生素的 改良，以克服细菌耐药性问题。
新型疫苗与免疫治疗研究
新型疫苗
针对化脓性球菌感染的新型疫苗研究，旨在通过激发机体免疫反应，预防和治疗 感染。
抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的病情和医生 的建议来确定，以确保治疗效果和防止耐药性的 产生。
抗菌药物的联合应用
在某些情况下，可能需要联合应用多种抗菌药物 来治疗化脓性球菌感染。联合应用抗菌药物时应 谨慎，并遵循医生的建议。
05
化脓性球菌研究进展
耐药性与抗菌药物研究
耐药性机制
治疗。
综合治疗
在治疗过程中，应注意 休息，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活方式
和饮食习惯。
防止传播
在治疗过程中，应注意 防止感染传播给其他人
或动物。
抗菌药物选择与应用
1 2 3
根据病菌类型选择抗菌药物
不同类型的化脓性球菌对不同的抗菌药物敏感程 度不同，因此应根据具体的病菌类型选择合适的 抗菌药物。
免疫治疗
免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过调节机体免疫系统，增强对化脓性球菌的 清除能力。
感染机制与防治策略研究
感染机制
深入了解化脓性球菌的感染机制，有助于为防治策略提供理 论依据，降低感染风险。
防治策略
针对化脓性球菌的防治策略研究，包括预防措施、早期诊断 和有效治疗等方面的研究。
THANKS
感谢观看
临床表现与疾病类型
疖
疖是化脓性球菌引起的皮肤感染 ，表现为局部红肿、疼痛，可形
常见病原菌：化脓性细菌
2）中毒性疾病—猩 红热：
是一种小儿急性 呼吸道传染病，临床 表现为：发热、咽炎、 全身弥漫性鲜红皮疹。
3）超敏反应性疾病：
主要有风湿热和急性肾小球肾炎。 风湿热：临床表现以心肌炎和关节炎为主。发病原因不清，
可能与A群链球菌感染后引起II、III型超敏反应有关。 急性肾小球肾炎：多见于儿童和青少年，临床表现主要有
1．讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，控制或减 少传染源。
2．早期彻底治疗咽炎、扁桃体炎，防止风湿热、 急性肾小球肾炎的发生。
3．治疗链球菌感染的首选药物为青霉素G。
三、肺炎链球菌
生物学特性
1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,有
荚膜 2、培养：血平板，自溶现象 4、抗抗力：弱
致病性
主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎
4
肠毒素：由金黄 色葡萄球菌的某 些菌株产生，是 外毒素，耐热。
2．所致疾病
1）局部化脓性炎症： 病灶较为局限且脓汁黏稠。
（1）化脓性炎症：
2）全身感染：败血症 脓毒血症
2．所致疾病
（2）食物中毒：食入了含有肠毒素的食物，引 起胃肠炎。患者以呕吐为主要症状，继以腹痛、 腹泻。一般发病急，常于食后1~6小时发病， 病程短，1~2天内恢复。
防治原则
增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等Βιβλιοθήκη 脑膜炎奈瑟菌生物学特性
形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛； 培养：巧克力色培养基
致病性 流脑 防治原则
隔离；流脑疫苗;青霉素等
淋病奈瑟菌
生物学特性
G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛
致病性
致病物质：菌毛等 感染途径：性接触传播或产道感染； 所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节化脓性球菌
▪ 对热和酸敏感
第34页，共49页。
侵袭性酶类
▪ 透明质酸酶(扩散因子)
▪ 能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散
▪ 链激酶(溶纤维蛋白酶)SK
▪ 能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能 溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散
▪ 链道酶(DNA酶)SD
▪ 能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄 ▪ 故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清
局部感染
▪ 皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
疖
第15页，共49页。
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
第16页，共49页。
食物中毒
▪ 食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎症
状 ▪ 呕吐最为突出
▪ 1～2d内可恢复
第17页，共49页。
假膜性肠炎
第3页，共49页。
主要生物学特性-形态与染色
▪ 菌体呈球形
▪ 典型排列葡萄串状 ▪ 无芽胞、无鞭毛
▪ 致病菌有荚膜 ▪ 革兰染色呈阳性
第4页，共49页。
主要生物学特性-培养特性
▪ 需氧或兼性厌氧
▪ 营养要求不高
▪ 在液体培养基中均匀混 浊生长
▪ 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
▪ 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
猩红热
▪ 儿童急性呼吸道传染 病
▪ 主要症状为发热、咽 炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹、杨梅舌、脱 屑
▪ 病后获持久免疫
第38页，共49页。
超敏反应性疾病
▪ 风湿性关节炎 ▪ 链球菌感染后肾小球
肾炎
第39页，共49页。
甲型溶血性链球菌所致疾病
第34页，共49页。
侵袭性酶类
▪ 透明质酸酶(扩散因子)
▪ 能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散
▪ 链激酶(溶纤维蛋白酶)SK
▪ 能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能 溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散
▪ 链道酶(DNA酶)SD
▪ 能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄 ▪ 故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清
局部感染
▪ 皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
疖
第15页，共49页。
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
第16页，共49页。
食物中毒
▪ 食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎症
状 ▪ 呕吐最为突出
▪ 1～2d内可恢复
第17页，共49页。
假膜性肠炎
第3页，共49页。
主要生物学特性-形态与染色
▪ 菌体呈球形
▪ 典型排列葡萄串状 ▪ 无芽胞、无鞭毛
▪ 致病菌有荚膜 ▪ 革兰染色呈阳性
第4页，共49页。
主要生物学特性-培养特性
▪ 需氧或兼性厌氧
▪ 营养要求不高
▪ 在液体培养基中均匀混 浊生长
▪ 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
▪ 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
猩红热
▪ 儿童急性呼吸道传染 病
▪ 主要症状为发热、咽 炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹、杨梅舌、脱 屑
▪ 病后获持久免疫
第38页，共49页。
超敏反应性疾病
▪ 风湿性关节炎 ▪ 链球菌感染后肾小球
肾炎
第39页，共49页。
甲型溶血性链球菌所致疾病
化脓性球菌
是最常见的革兰阳性球菌/化脓性球菌，广泛分布于自然界，空气、 水、土壤、人及动物的体表与体内均有存在，多数不致病，有些人的皮 肤和鼻咽腔带有致病菌株，一般带菌率为(20～50)%，医务人员的带菌 率可高达70%，是医院感染的重要传染源。 一、生物学性状
1.形态染色：
①革兰阳性，典型的细菌呈球形，直径0.5～1.5μm； ②繁殖时沿多个平面不规则分裂，堆积成葡萄状；脓汁或液体培
⑵多糖抗原：是半抗原，存在于细胞壁内，有型的特异性。 4.抵抗力：为无芽胞细菌中最强的，可概括为“四耐一敏感”： ①耐干燥，在干脓汁、痰液中可存活2~3个月；
②耐热，在60℃ 1h或80℃ 30min以上仍能存活；
③耐盐， ④耐药，目前对青霉素耐药以达90%以上；
⑤对碱性染料敏感，1:1000~ 1:2000龙胆紫能抑制其生长。
一般致病菌株较非致病菌长。
③一般无特殊结构，幼龄时有荚膜。
2.培养特征和生化反应：
（1）兼性需氧；
（2）营养要求高，普通培养基上生长不良，需加入 血清、全血或葡萄糖； （3）生长温度：最适为37℃， （4）菌落特征：
在液体培养基中混浊，管低有絮状沉淀； 在血平板上可有α、β、γ三种溶血，菌落细小，灰白色，表面
三、免疫性：
1．抗M蛋白的抗体 2．各型间无交叉免疫，
型别多—反复感染
3．链球菌致热外毒素抗体（SPE抗体）
终身免疫，但无交叉免疫
4. ASO试验（antistreptolysin O test)
用SLO检测血清中的ASO抗体，常用于风湿热、急 性肾小球肾炎的诊断
2019/2/12 26
四、微生物学检查法
标本
脓汁，血液，咽喉拭子
与金葡菌的鉴别
化脓性链球菌感染护理查房PPT
健康教育及康复指导
疾病知识宣教
化脓性链球菌感染的病因和发病机制 临床表现和诊断方法 治疗原则和常用药物 预防措施和注意事项
日常生活指导
保持室内空气流通，避免拥挤 保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物 适当运动，增强体质，提高免疫力
康复锻炼指导
早期康复锻炼的 重要性
告知患者及其家属 护理措施的重要性
提供心理支持和安 慰，缓解紧张情绪
鼓励患者积极配合 治疗，增强信心
并发症预防与处理
感染性休克预防与处理
● 预防措施：严格遵守无菌操作规程，减少感染机会；加强营养支持，提高免疫力；定期监测生命体征，及时发现并处理感染症状。 ● 处理措施：迅速建立静脉通道，补充血容量；应用抗生素控制感染；给予升压药、血管活性药物等纠正休克症状；密切观察病情变化，及时调整治疗方案。 感染性
病史及诊断过程
家族史：无
添加标题
添加标题
既往史：无
添加标题
添加标题
诊断过程：咽拭子培养阳性，血培 养阳性，诊断为化脓性链球菌感染
临床表现及症状
发热：体温升高， 可伴有寒战、头 痛等症状
感染部位症状： 如皮肤感染可出 现红肿、疼痛、 脓疱等；呼吸道 感染可出现咳嗽、 咳痰、气促等症 状
并发症：如感染 性休克、多器官 功能衰竭等
实验室检查：白 细胞计数增高， 中性粒细胞比例 增加，血培养阳 性等
护理评估
生命体征监测
监测频率：至少每4小时监测 一次
监测内容：体温、脉搏、呼吸、 血压等
异常情况处理：发现异常及时 报告医生并采取相应措施
记录方式：采用表格或图表形 式记录监测结果
伤口情况评估
伤口情况评估：评估伤口的位置、大小、深度、颜色、气味等 疼痛评估：评估患者的疼痛程度和性质 营养状况评估：评估患者的营养状况和饮食情况 心理状况评估：评估患者的心理状况和情绪变化
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 阴性
DNA的相关性程度
2019
-
11
Staphylococcus
❖ 抵抗力 ▪ 强于其他无芽胞菌 ▪ 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 ▪ 加热60℃1h或80℃30 min才被杀死 ▪ 耐盐性强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素敏感，但易产生耐药株
2019
-
12
Staphylococcus
❖ 抗原结构 ▪ 荚膜抗原 ▪ 多糖抗原 ▪ 葡萄球菌A蛋白（SPA）
2019
-
18
Staphylococcus
❖ 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
❖ 表皮剥脱毒素 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
肠毒素检查
幼猫试验
ELISA法
2019
-
28
Staphylococcus
直接涂片染色镜检：观察细菌形态、排列、染色性
标本
观察菌落性状、溶血性、色素
血琼脂平板
涂片、染色、镜检
培养 挑取可疑菌落 生化反应测定
纯培养
致病性测定
（凝固酶、耐热核酸酶）
2019
-
29
Staphylococcus
五、防治原则 ❖ 注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 ❖ 选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 ❖ 医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院内感
染。 ❖ 反复发作的疖病患者可试用自身疫苗。
2019
-
30
第二节 链球菌属
Streptococcus
❖ 广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽 部，大多数为正常菌群，不致病。对人类致病的主 要是A组链球菌和肺炎链球菌。
2019
-
32
Streptococcus
链球菌分类 1.根据溶血现象分类
SPA:与肽聚糖共价结合的单链多肽；与人/哺乳 动物血清中IgG Fc段非特异结合，用于免疫学诊断； SPA与IgG结合后的复合物具抗吞噬、促细胞分 裂、引起变态反应、损伤血小板等作用；
2019
-
13
Staphylococcus
❖ 协同凝集试验 将针对可溶性抗原的IgG抗体与葡萄球菌（SPA）
结合，然后加入待测标本，若标本中含有相应的可溶 性抗原，则抗原抗体结合，使葡萄球菌聚集，出现凝 集现象。
2019
-
19
Staphylococcus
凝固酶 ❖ 概念
▪ 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 ▪ 游离凝固酶free coagulase ▪ 结合凝固酶bound coagulase ❖ 意义 ▪ 鉴别有无致病性的重要指标 ❖ 致病机理： ▪ 抵抗吞噬细胞的吞噬 ▪ 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 ▪ 使感染局限化和形成血栓
-
22
2019
-
23
Staphylococcus
❖ 所致疾病 ▪ 侵袭性疾病（化脓性感染） 局部、全身 ▪ 毒素性疾病 食物中毒 假膜性肠炎 毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征
2019
-
24
2019
-
25
Staphylococcus
❖ 烫伤样皮肤综合征Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
2019
-
20
Staphylococcus
游离 协同因凝子血酶样物质
液态纤维蛋白原 固态纤维蛋白 血浆凝固
结合（纤维蛋白原受体） 直接交联纤维蛋白原 使细菌凝聚
耐热核酸酶
▪ 100℃15分钟或60℃2小时不被破坏； ▪ 能降解DNA或RNA； ▪ 测定葡萄球菌有无致病性的重要指标。
2019
-
21
2019
致病菌分解甘露醇 产酸 厌氧条件下
非致病菌不分解甘露醇 不产酸
2019
-
9
2019
-
10
Staphylococcus
❖ 分类：
色素、生化反应
▪ 金黄色葡萄球菌 S.aureus
▪ 表皮葡萄球菌 S.epidermidis
▪ 腐生葡萄球菌 S.saprophiticus
凝固酶
▪ 阳性
阳性葡萄球菌被噬菌体裂解，4个噬菌体群，23个 型
2019
-
14
含A蛋白 的金葡菌
协同凝集试验
IgG类抗体
抗原
结合IgG的
2019
金葡菌 -
凝集
15
Staphylococcus
二、致病性 致病物质 毒素 葡萄球菌溶素
（外毒素） 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素
酶 凝固酶 耐热核酸酶
2019
-
16
Staphylococcus
▪ 葡萄球菌溶素 α溶素
▪ 杀白细胞素 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素） 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
2019
-
17
Staphylococcus
▪ 肠毒素 约50%临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状 的食物中毒
Most often occurs in infants and young children
20பைடு நூலகம்9
-
26
Staphylococcus
三、免疫力
有天然免疫力 预后获得一定免疫力 不能防止再次感染
2019
-
27
Staphylococcus
四、微生物学检查
❖ 标本采集 ❖ 检查方法
直接染色镜检
分离培养和鉴定
第十章 化脓性细菌
是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。
天津医科大学 微生物学教研室
一般把对人类有致病性的化脓性细菌分为两大类： ❖ 化脓性球菌
革兰阳性: 葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 革兰阴性: 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 ❖ 化脓性杆菌 大肠埃希菌属 变形杆菌属 假单胞菌属
2019
-
2
第一节 葡萄球菌属
无鞭毛。
2019
-
5
Staphylococcus
❖ 培养特性： ▪ 营养要求不高 ▪ 血平板（ β 溶血） ▪ 致病性葡萄球菌在含有20%～ 30% CO2中培养产毒最佳
2019
-
6
2019
-
7
2019
-
8
Staphylococcus
❖ 生化反应：能分解多种糖类，但产酸不产气。 触酶试验阳性。
Staphylococcus
❖ 广泛分布于自然界，人和动物体表及与外界相通的腔 道中。
❖ 多数不致病,仅少数致病。 ❖ 正常人群带菌率40%左右,医务人员带菌率可高达70%。 ❖ 医院内感染的重要传染源。
2019
-
4
Staphylococcus
一、生物学性状 ❖ 形态与染色: 革兰阳性球菌，葡萄串状排列，无芽胞，