老年透析患者护理

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透析注意事项护理要点

透析注意事项护理要点
透析是一种治疗尿毒症等疾病的重要手段，但在透析过程中，患者需要注意一些事项，并且需要进行相应的护理。

以下是透析注意事项及护理要点：
透析注意事项：
控制饮食：透析患者应该遵循低盐、低磷、优质蛋白质的饮食原则，同时控制水分和钾的摄入。

保持身体清洁：透析患者应该保持身体清洁，防止感染。

在透析前，应该洗澡并保持皮肤清洁；透析后，应该避免立即洗澡，以免对身体造成不良影响。

定期检查：透析患者应该定期进行检查，包括血液检查、尿液检查、心电图等，以及时发现并处理并发症。

护理要点：
心理护理：透析患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员和家属应该关注患者的心理状况，及时进行心理疏导和支持。

血管通路护理：血管通路是透析患者的“生命线”，因此应该特别注意护理。

要避免在通路上使用尖锐物品，避免过度活动，以免损伤血管。

同时要定期检查通路的通畅情
况，及时处理问题。

并发症预防和处理：透析患者容易出现高血压、低血压、感染等并发症，医护人员应该密切观察患者的病情变化，及时采取相应措施进行预防和处理。

总之，对于透析患者来说，科学合理的护理是非常重要的。

医护人员和家属应该共同努力，为患者提供全方位的护理和支持，帮助他们度过难关。

老年患者血液透析护理

THANKS
感谢您的观看
适当补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以满足机体需要。
指导患者自我护理
内瘘保护
对于使用内瘘进行血液透析的患者，应指导其如何保护内瘘，避免压迫、碰撞及过度使用
。
饮食调整
指导患者根据自身情况调整饮食，控制磷、钾等物质的摄入，以减轻肾脏负担。
用药指导
告知患者按时按量服用医生开具的药物，不可随意增减或停药，以免影响治疗效果。
根据患者的具体情况，制定相应的透析方案和护理措施。
心理护理
了解患者的心理状态和需求，给予关心和支持，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者与家属参与护理过程，增强患者的信心和积极配合治疗的态度。
向患者和家属介绍血液透析的相关知识、透析过程中的注意事项和可能出现的并发症等，提高患者的认知度和自我护理能力。
心理支持
关注患者的心理变化，给予关心和鼓励，帮助其树立战胜疾
病的信心。
05
老年患者血液透析的并发症及预防
常见并发症
心血管并发症
由于老年患者心血管系统较为脆弱，血液透析过程中易出现低血压、高血压、心律失常等心血管
并发症。
感染
老年患者免疫力降低，易在血液透析过程中发生感染，如导管相关感染、肺部感染等。
并发症预防和处理
指导家属如何预防和处理血液透析过程中可能出现的并发症，如低血压、肌肉痉挛等。
心理护理
教育家属如何关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属的心理支持
理解患者情绪变化
提供情感支持
指导家属理解患者在血液透析过程中可能出现的情绪变化，如焦虑、恐惧、抑郁等，并给予关心和支持。

维持性血液透析老年患者的观察和护理

要性。
高动一静脉内瘘的长期使用率，具有重要
的临床意义。
例，２男０例，１；龄６女０例年０～８８岁，平
均６．７８岁。原发疾病：７８± ．慢性肾炎８例，糖尿病肾病１５例，多囊肾３例，高血压４例。建立血管通路，内静脉插管；颈行臂桡动脉与头臂静脉吻合术制成内瘘，内瘘成熟后应用。每周２～３次，个别每
路，并被广泛使用。但是血管通路问题在
老年ＨＤ患者中有其自己的特殊性，如何
保护长期使用的动一静脉内瘘，避免动一
静脉内瘘可能发生的各种并发症，从而提
临床资料
本组老年维持性血液透析患者３０
人员应向患者及家属说明合理膳食的重
透析（Ｄ）Ｈ是终末期肾功能衰竭（ＳＦＥＲ）患者重要的肾脏替代疗法之一＿。由于３

本身慢性肾功衰患者存在多营养素代谢
紊乱，再加上老年患者胃肠消化吸收功能减退，血透时易丢失一定量的氨基酸和维
动为宜，若用力过度可阻断血流，导致内
无菌操作外，避免不成功反复穿刺，应并避开动脉脉吻合口及静脉瓣。穿刺成功后，固定好针头，要防止脱落和松动，以免
引起出血或渗血。透极结束时，用一无菌小纱垫按压穿刺点以防止出血，但仍有搏
强营养宣教，对每个透析患者及其家属进行营养宣传，使其提高治疗的依从性血液
周１次，～４５小时／，流量１０～４．次血８

肾功能衰竭透析患者的护理注意事项

肾功能衰竭透析患者的护理注意事项肾功能衰竭是一种严重的疾病，其中透析是一种常见的治疗手段。

对于正在进行透析治疗的患者来说，护理工作至关重要。

本文将介绍肾功能衰竭透析患者的护理注意事项。

1. 严密观察患者病情在透析过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化。

包括监测血压、体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时记录和报告。

同时，还需要关注患者的呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等不适症状，以及可能的并发症如心脏病、脑血管意外等。

2. 保持透析器的清洁透析器是透析治疗中重要的设备，保持其清洁是至关重要的。

护理人员应定期进行透析器的清洗和消毒，确保其处于良好的工作状态。

同时，还需要检查透析器的滤膜，确保其完整性和正常使用。

3. 确保透析过程中的安全性在进行透析治疗时，护理人员需要保证透析患者的安全。

首先，要确保透析器与患者的连接牢固可靠，避免漏血或出现其他连接问题。

其次，要时刻注意透析患者的体位，避免体位调整导致透析器脱落或漏血。

同时，还需定期检查透析设备的运行状态，确保正常运转。

4. 控制饮食与水分摄入透析患者通常需要进行严格的饮食控制。

护理人员应与患者沟通，了解其饮食习惯和需求，制定合理的饮食计划。

同时，还需要注意患者的水分摄入控制，避免水分过多导致液体潴留。

护理人员应提醒患者限制高盐、高糖、高脂食物的摄入，并鼓励患者多摄入富含蛋白质的食物。

5. 关注感染防控透析患者由于免疫力下降，容易受到各种感染的侵袭。

护理人员需要加强手卫生和个人防护意识，确保操作无菌。

此外，护理人员还需要注意透析患者的血液透析管路是否有皮肤感染、导管积血等现象，并及时处理和治疗。

6. 提供心理支持透析患者常常伴随着长期治疗和生活方式调整，面临心理压力和困扰。

护理人员可以通过与患者交流，给予鼓励和支持，帮助患者积极面对治疗和康复。

此外，还可以组织适当的心理辅导和康复活动，提升患者的生活质量。

7. 持续监测透析效果透析治疗是一个长期的过程，护理人员需要持续监测患者的透析效果。

老年患者血液透析护理论文

老年患者的血液透析护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0173－01【关键词】老年透析护理在慢性肾衰竭患者中，老年患者的比例逐年增加，肾脏替代治疗成为这一部分人群维持生命的有效治疗手段，如何提高老年透析患者的生活质量，减少透析并发病，给临床护理工作带来新的课题。

我科自2008至2010年对28例老年透析患者通过采取一系列的护理措施，有效地防治各种并发症的发生，提高了生活质量，延长了生存时间，现将护理体会介绍如下。

一一般护理1 病室环境保持清洁，干燥，阳光充足，每日定时开窗通风，保持室内空气清新，室温18~20℃，湿度50%~60%为宜。

2 做好基础护理，对生活不能自理的患者，应帮助其进食，根据患者的病情及需求，协助其保持舒适的卧位。

3 护士应陪同患者测体重，并做好记录，对透析期间体重增长过快的应提醒其注意控制水分的摄入。

4 做好心理护理，仔细耐心地向患者及家属讲解关于透析的基础知识，了解透析的意义及注意事项。

消除患者紧张恐惧的心理。

耐心倾听病人的诉说，以热情的态度，亲切的语言安慰病人，详细讲解透析的重要性，以及情绪与疾病的相互关系。

增强其战胜疾病的信心和勇气。

二血管通路的护理老年患者因皮肤弹性差，脂肪肌肉层变薄、皮下组织松弛、血管硬化，危险性大，所以穿刺是应选择较粗易固定的血管，尽量避开原来的穿刺点，采用阶梯法刺穿。

进针时须做到轻、稳、准，力求一针见血，避免反复穿刺损伤血管。

穿刺完毕针翼用胶布交叉固定，以防止松动和脱落，引起渗血和出血。

透析结束时，按压穿刺点15~30min以防止出血，以内瘘口触及有搏动为宜。

透析间期，指导患者及家属做好内瘘的保护；内瘘侧手臂避免负重物，受压。

有血管硬化者，可在透析24h后热敷，敷后用喜疗妥外涂血管并轻轻按揉，以利于血管软化便于穿刺。

平时衣着宽松，注意局部保持清洁卫生，夜间睡觉避免压迫内瘘侧肢体。

三透析期间常见并发症的护理1 低血压：如在透析过程中或透析结束前突然出现血压下降、打哈欠、恶心、呕吐、出冷汗、胸闷或伴有下肢肌肉痉挛，应立即减慢血流量，减慢或停止超滤水分，补充生理盐水，待症状缓解后继续透析。

老年患者的血液透析技术及护理

音乐疗法
根据患者的喜好选择音乐，帮助患者放松心情，减轻治疗过程中的不适感。
家属参与及支持网络构建
家属教育培训
向家属提供血液透析相关知识培训，增强其对患者治疗的理解和支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，减轻其焦虑和压力。
建立患者互助小组
鼓励患者之间互相交流、分享经验，形成互助支持网络，提高患者的心理适应能力。
。同时，向患者及家属详细解释透析治疗的目的、过程和注意事项，以
提高其对治疗的认知和理解。
03
CATALOGUE
血液透析过程中的操作技巧与注意事项
血管通路建立与维护
选择合适的血管通路
根据老年患者血管条件和透析需求，选择动静脉内瘘、中心静脉导管等合适的血管通路。
定期评估血管通路功能
血管通路的维护
体格检查
重点检查患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及营养状况、皮肤状况等。
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等，以了解患者的肾功能、电解质平衡等情况。
制定个性化透析方案
透析方式选择
根据患者的具体情况，选择适合的透析方式，如血液透析、腹膜透析等。
透析剂量与频率
根据患者的残余肾功能、营养状况等因素，制定合适的透析剂量和频率。
保持穿刺部位清洁干燥，避免感染；定期更换导管，减少血栓形成风险；指导患者进行适当的运动锻炼，改善血液循环。
通过监测血流量、静脉压等指标，定期评估血管通路功能，及时发现并处理通路狭窄、血栓等并发症。
抗凝剂使用及监测
合理选择抗凝剂
根据老年患者凝血功能、出血风险等因素，选择合适的抗凝剂类
型和剂量。

透析患者全流程护理方案及措施

透析患者全流程护理方案及措施透析患者的全流程护理方案及措施包括以下几个方面：
1. 透析前准备：
在患者进行透析前，护理人员需要进行一系列的准备工作，包
括确认患者的透析处方，检查透析机器的工作状态，准备透析液和
所需的器具等。

此外，护理人员还需要与患者进行沟通，了解患者
的身体状况和透析过程中的特殊需求，以确保透析过程的顺利进行。

2. 透析过程中的护理：
在透析过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征，包括
血压、心率、体温等指标的监测。

同时，护理人员还需要定期检查
透析机器的工作状态，确保透析过程的安全进行。

此外，护理人员
还需要帮助患者处理透析过程中可能出现的不适症状，如头晕、恶
心等。

3. 透析后护理：
透析结束后，护理人员需要帮助患者处理透析后的身体不适感，如疲劳、头晕等。

同时，护理人员还需要对透析机器进行清洁消毒，准备下一位患者的透析过程。

此外，护理人员还需要与患者进行沟通，了解患者在透析过程中的感受和反馈，以便及时调整护理方案。

4. 定期评估和教育：
护理人员还需要定期对透析患者的身体状况进行评估，包括透
析效果、营养状况、心血管状况等方面的评估。

同时，护理人员还
需要对患者进行相关健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面
的指导，以帮助患者更好地管理自己的健康状况。

总之，透析患者的全流程护理方案及措施需要护理人员密切关
注患者的身体状况，确保透析过程的安全进行，并对患者进行全面
的护理和健康教育，以帮助患者更好地管理自己的健康状况。

浅谈老年透析患者的护理要点

浅谈老年透析患者的护理要点（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】透析老年患者护理随着我国人口老龄化进程的不断深入，老年透析患者日益增多，那么，怎样才能尽可能地减少老年患者在透析时的痛苦，并能保证其最高的透析质量，是一个迫在眉睫的问题。

1 做好心理护理老年患者的心理护理是做好老年患者透析的第一要素。

患者由于疾病的长期困扰，易产生焦虑、恐惧，甚至抵触情绪，护士应该以温柔的语言，轻柔的动作，熟练的操作技巧打消患者的不良情绪。

护士应耐心细致地讲解有关透析的基本知识、治疗的注意事项，及各种并发症的防治要点，并帮助其树立起战胜疾病的信心。

让患者了解只要配合好医生的治疗，老年透析患者同样可以拥有生命的春天。

在心理疏导过程中，护士应该多使用鼓励性的语言，例如：“您很努力”、“您已经做得很好了”，从而使患者以乐观的心情积极配合医生的治疗。

长期透析的老年患者，容易对家人产生依赖感，医护人员应尽量安排一名病人家属全程陪同，这样可以缓解病人的不安情绪。

2 操作过程中的护理老年患者由于疾病的影响，血管的脆性大，容易滑动，体型偏胖的老年患者血管深、不易触及，这时应由经验丰富的资深护士穿刺，避免由于穿刺失败增加病人的痛苦。

为老年患者穿刺时，笔者认为应该先把穿刺针上的夹子打开，穿刺时见回血即停止进针，否则，容易刺破血管造成血肿。

另外，动静脉内瘘穿刺点的选择应该有计划性，护士应保护好透析患者的生命线。

为老年透析患者设定合适的超滤量，脱水不宜过多、过快，避免选择面积大、高通量的透析器，血流量应由刚上机的160 ml/min，观察一段时间，无不适反应后，逐渐加至200～240 ml/min。

如透析过程中需要输入液体，应根据药物的不同调节滴速，一般应控制在30滴/min。

长时间的透析可能使老年患者不能耐受，医护人员根据病人情况适当减少每次透析时间，缩短透析间期，保证高质量的透析。

老年患者的血液透析技术及护理

最后，对于可能出现的并发症应提前预防和处理，以降低风险。
展望
随着医疗技术的不断进步和发展，血液透析技术将更加成熟和安全。未来，我们应进一步加强老年患者的血液透析技术研究和护理实践，提高治疗效果和生活质量，为更多的
老年患者带来福音。
THANKS
05
老年患者血液透析的护理要点
心理护理
心理疏导
关注老年患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。
沟通交流
与老年患者建立良好的沟通，了解其需求和顾虑，提供个性化的心理支持。
家庭支持
鼓励家庭成员参与护理，给予老年患者情感上的支持和陪伴，减轻其孤独感。
生活护理
安全防护
01
血液透析技术主要用于治疗终末期肾病、急性或慢性肾功能衰竭等肾脏疾病。
血液透析技术的原理
血液透析技术的原理基于半透膜的渗透作用，使水分和溶质在半透膜两侧进行扩散和对流，从而实现清除体内多余水分和毒素的目的。
在血液透析过程中，血液和透析液通过半透膜接触，水分和毒素从血液中扩散到透析液中，而透析液中的物质则向血液中扩散。
观察病情变化
密切观察老年患者在透析过程中的病情变化，如有无出血、感染、低血压等并发症，及时处理。
调整透析参数
根据老年患者的具体情况和病情需要，调整透析参数，如血流量、超滤量等，以提高透析效果。
老年患者血液透析后的护理
指导患者生活
向老年患者及其家属提供生活指导，如饮食、运动、用药等方面的注意事项。
血液透析技术的历史与发展
19世纪中叶，德国医生威廉·格尔发现了尿毒症的病因及治疗方式，为血液透析技术的发展奠定了基础。
1943年，荷兰医生威廉·科尔夫发明了第一台人工肾，实现了对尿毒症患者的体外血液净化。

血液透析患者的护理要点

血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。

本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。

一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。

根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。

2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。

患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。

3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。

患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。

4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。

患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。

二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。

医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。

2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。

患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。

3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。

患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。

三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。

患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。

2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。

老年维持性血液透析患者的护理体会

护理教学查房质量。
主持查房的老师没有提出明确要求等，造成查房时老师准备不够充分及对重点问题的讨论不够深入、对有关查房主题的国内外护理动态了解甚少等。从结果可见，实验组护生对查
３２专人专题教学查房能起到教学相长的双赢目的．
随着
人，吐时要及时清理呼吸道，呕保持呼吸道通畅。⑦加强血管通路的护理：老年患者皮肤弹性差，皮下组织松弛，血管硬化，脆性大，穿刺时应选择较粗易固定的血管，采用绳梯法穿刺，
老年人由于各系统的退行性改变和功能衰退以及机体抵
抗力减弱，使其对各种应激状态的适应能力明显下降，血透并
发症的发生率及病死率明显高于非老年人群，ｏｐ报道，５Ｄｐｓ６岁以上老年透析患者死亡危险度较非老年组高１以上倍。
老年血透患者首位死亡因素为感染；其次为心血管疾病。由于年龄的原因，他们更易发生心血管系统疾病、失衡综合症、
感染、营养不良、脑血管意外、肾性骨病等并发症。
患者温度宜设置为３．３．￣对于易出现抽搐且血压正常５５６５Ｃ，
或较高的患者宜设置为３３．￣以减少透析中肌肉抽搐的７７５Ｃ，
发生。④ 超滤量：严格控制透析间期体重增长（＜干体重
４）一般超滤率控制在５Ｏｌ％，０ｒ以内。必要时可通过序贯透ａ析来促使水分排出。ｅ透析次数和时间安排条件允许的
血透室。
参考文献
［］梅长林，１叶朝阳．实用透析手册．北京：民卫生出版社，０９人２０［］于学清．２最新血液透析并发症防范处理技术与临床透析治疗实

老年患者透析和_护理

透析是一种常见的治疗方法，适用于肾功能受损的患者。

随着人口老龄化的加剧，老年患者透析治疗的需求也在不断增加。

对于老年透析患者，他们可能面临更多的并发症和护理需求。

本文将探讨老年患者透析和护理的相关问题。

首先，老年患者在透析治疗中可能面临更多的并发症。

由于衰老带来的身体器官功能下降，老年患者更容易出现心血管系统疾病、糖尿病、高血压等慢性病。

这些慢性病会影响到肾脏功能，导致透析治疗的需求。

此外，老年患者还可能出现贫血、骨质疏松等并发症。

因此，在老年患者透析治疗中，应该密切关注患者的并发症情况，并进行相应的干预和治疗。

其次，老年患者在透析护理中有特殊的需求。

老年患者身体虚弱，免疫力下降，容易感染。

护理人员应该做好手卫生，并为患者提供良好的环境卫生。

老年患者还可能存在认知障碍、失明等情况，护理人员需要耐心沟通和照顾，保障他们的基本需求。

此外，老年患者常常存在多重病症，需要同时接受多种药物治疗。

护理人员应该详细记录患者的用药情况，并及时提醒患者按时服药。

还应该通过定期复查，及时评估患者的病情变化，调整治疗方案。

此外，老年患者透析治疗中还需要特殊的营养支持。

透析治疗会导致患者的营养摄入不足，容易出现蛋白质、维生素、矿物质等营养素的缺乏。

护理人员应该根据患者的具体情况制定个性化的膳食方案，提供富含高质量蛋白质和多种维生素矿物质的食物。

此外，护理人员还应该密切监测患者的营养状况，并及时采取措施纠正不足。

老年患者透析治疗还可能面临心理社会方面的困扰。

透析治疗需要长期进行，可能给患者带来心理压力和焦虑。

护理人员应该与患者建立良好的沟通和信任关系，关心他们的情绪变化，提供必要的心理支持。

此外，老年患者往往面临着家庭经济担负的增加，护理人员应该与患者及家属充分沟通，提供相应的社会援助和协助。

总之，老年患者透析治疗具有特殊的需求和护理问题，护理人员需要给予他们更加全面和细致的护理。

在透析治疗中，需要特别关注并发症的干预和治疗，提供个性化的营养支持，关注心理社会方面的困扰。

血液透析护理问题及措施(一)

血液透析护理问题及措施(一)血液透析护理问题及随着人口老龄化的加剧，慢性肾脏病逐渐成为一个全球性的健康问题。

对于晚期慢性肾脏病患者，血液透析是一种常见的治疗方法。

在血液透析治疗过程中，护士的护理起着至关重要的作用。

本文着重介绍血液透析护理中的常见问题及其解决措施。

血液透析中的护理问题1.动脉穿刺后出血这是血液透析患者常见的并发症之一，如果不及时处理，患者可能会发生缺氧、休克、贫血等症状。

2.低血压在血液透析过程中，患者的血容量会逐渐减少，容易出现低血压。

如果不及时处理，会导致患者头晕、呕吐、乏力等症状。

3.营养不良血液透析患者常常失去食欲，导致营养不良，影响身体健康。

解决措施1.动脉穿刺后出血一旦出现出血，护士应立即按照医生要求通过透析机关闭引血泵，使患者的动脉血压下降，减少动脉流量，降低出血程度。

然后，在穿刺部位进行局部止血，并及时更换敷料。

2.低血压当患者出现低血压症状时，应及时调节透析机来增加透析液量或浓度来补充热量和体液，同时通过按摩患者肢体、提高患者床头等方式来增加患者的血液返流，以达到稳定患者血压的目的。

3.营养不良护士应根据患者的情况，制定相应的饮食计划。

在确定饮食方案时，应注意患者的口味、药物相互作用和胃肠功能等因素，并对食物的种类、分量和下餐次等进行科学搭配，以保证患者营养摄入的平衡。

需要注意的是，食谱应该符合透析患者的食物限制和特殊要求，如控制水分和钠限制、蛋白质限制、钾限制等。

综上所述，血液透析护理问题很多，护士在实践中必须结合患者具体病情及医生的医嘱，采取科学、有效的措施，确保患者在治疗过程中得到最佳的护理服务。

血液透析中的药物管理问题在血液透析治疗中，药物管理非常重要。

以下是血液透析中的药物管理问题及其解决措施。

1.药物剂量计算不准确血液透析患者的药物代谢功能通常发生改变，需要根据每个患者的情况制定相应的用药方案。

如果护士计算药物剂量不够准确，会影响患者的治疗效果。

2.药物相互作用血液透析患者通常需要同时服用多种药物，但某些药物之间可能会产生相互作用，从而影响患者的治疗效果。

老年尿毒症患者52例血液透析护理体会

老年尿毒症患者５２例血液透析护理体会
逯丹丹
（吉林省吉林市人民医院血液透析中心，吉林吉林１２０）３００
【关键词】老年人；血液透析；护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０２１．４ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．４０１ｓ
于体力、经济负担等因素而产生自暴自弃、虑、焦忧虑等心理。人进入老年后与周围环境格格不入，多种关系欠融洽，甚至处于脱节和紧张状态，自然而然地变成了在实际生活中 “ 不受欢迎的人”，易形成不健康心理。透析患者大多容Ｊ年老体弱、精力下降，几十年形成的生活习惯又有着强大的
２４饮食护理老年人因孤独、．厌倦、贫穷、郁、抑牙齿不好、味觉障碍、胃肠功能差，引起吸收不良、便秘、食等，厌极大影响其营养吸收。通常情况下，患者蛋白质和能量摄入不足，而老年人的饮食结构通常不合理，食及营养知识的缺饮乏又使老年人生活质量较低，需要通过多种渠道帮助老年人提高合理营养。事实上，老年患者不适当的饮食会加重病情，甚至危及生命。因此，理的饮食可以提高老年患者的合
因此，做好老年人血液透析护理非常重要。现将我院２００７
年１月～０９年１月收治的５老年尿毒症患者血液透析２０２例的护理经验总结报告如下：
１临床资料
当限制植物蛋白的摄入，以免加重肾脏负担。每次透析都有

对老年血液透析患者实施整体护理的体会

【关键词】血液透析；老年患者；整体护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１００：０３６／．ｓ．０６—１５．００１．３ｓ９９２１．２２８文章编号：０６—１５（００一１３３０１０９９２１）２— ６７— ２
随着我国逐渐进入老年化社会，老年透析患者逐年增多，由于老年患者的老年患者摄入水量严格控制在２０ｌ４０ｌｄ使两次透析期间的体重０ｍ一０ｍ／，生理方面的变化，对血液透析治疗的耐受性差的特点 … 。我院自开展血液增长不超过原体重的４；是限制钠盐、盐和磷的摄人。对含钾高的蘑％三钾透析治疗ｌ年以来，每年透析患者约６０Ｏ多现００人次，中老年患者占大约菇、其海菜、类、豆莲子、心菜、卷榨菜以及香蕉、子等食物要慎食，量减少橘尿４％的比例。如何确保这类患者血液透析效果的有效性，０减少透析并发症，时，钠盐的摄入一般不超过５／，ｇｄ无尿患者控制在１— ｇ钾的摄入量为２～２，是』晦床护理工作中的新课题。我院在对老年患者进行血液透析治疗时实施２５／，．ｇｄ磷控制在８０ｇｄＯ０／糖尿病肾病患者还要严格限制碳水０ｍ／～ｌ０ｍｇｄ，整体护理、注重健康教育，得了显著疗效。取化合物的摄入；四是适当补充维生素，患者口服维生素Ｂ、２ｃ及叶酸补让Ｉ１、１１临床资料分析．充Ｂ族维生素。１１一般资料收集：年患者接受血液透析前血肌酐（ｒ４０ — ．老Ｃ）３２２３身体护理：协助患者采取最舒适的体位，导患者避免穿刺．．要指１６ｍｏ／，２０ｍＬＬ血清（尿素氮ＢＮ１３ｍｏＬＵ）８～８ｍｔ。病因多为糖尿病肾病、／慢针移位。高龄患者因血管硬化严重，弹性差故内瘘很容易阻塞或失去血管性肾功能衰竭，高血压肾小动脉硬化、以及慢性肾小球肾炎、血压病肾病、高多囊肾肾病、物副作用造成的肾损伤等。以上病因均符合《用透析手药实册》断标准。诊１２透析方法：碳酸氢盐透析，用普通肝素或低分子肝素抗凝，．常规应血路建立方式为动静脉内瘘、静脉直接穿刺术、内静脉置管术。每周透动颈析１３次，次４— ．ｈ血流量１０～５ｍ／ｉ。 — 每４５，８２０ｌｍｎ１３透析效果：．对透析中出现的并发症都能及时发现、时处理，及顺利进行了透析治疗。我院维持血液透析时间最长的一例患者达ｌ，２年至今仍弹性，造成血流量降低而影响透析效率，因此要保护皮肤及动静脉内瘘，穿刺时应选择较粗易固定的血管，用阶梯法穿刺，采尽量避开原来的穿刺点。进针时力求轻、、，稳准一针见血；对未做内瘘的患者，量行桡动脉穿刺代尽替股静脉穿刺建立血管通路，轻透析时强迫体位而引起的疲劳、减烦躁，血液透析完后压迫穿刺部位的胶布力度要适中，视情况在透析完后２～４ｈ松开或解除，嘱患者宽松衣袖，要提重物，止挠内瘘，止外力摩擦损伤，不禁防

老年维持性血液透析患者23例特点分析及护理体会

李娟
（苏省泰兴市人民医院中心血站，苏泰兴，２４０江江２５０）
关键词：年；维持性血液透析；点；护理老特Ｏ［分类号：７．￣ｔｔＲ４３５文献标识码：Ａ文章编号：１７ —２５（００２６２３３２１）２—０７０６—０１
以更长，过早使用容易损伤血管形成血肿，短内缩
瘘的寿命。透析过程中和透析后的内瘘的护理：析过透
１临床资料
收集本科收治的慢性肾衰竭患者２３例，年龄
６￣８５７岁，平均（３５．），析时间５２７． ±７２岁透～１６
维持性血液透析为慢性肾衰竭治疗的主要手段 … 。近年来随着人均寿命的延长，年慢性肾老
反复穿刺易造成血管壁损伤；出现血肿而压迫血管，流不畅易致内瘘堵塞。血把握内瘘使用时机：瘘使用不可过早。因新老年人血管条件差，内瘘术难度高，用时间以６启
程中血泵流速调整要适合内瘘本身流量，脉负动
压值不应超过一１０１ｍ５（ｍＨｇ．３＇，以＝０１３ｌａｆ）
月，平均（７３± ８７月。原发病为糖尿病肾病３．３．）６例，压肾病５例，风性肾病２例，性肾高血痛慢
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７６・
Ｊ实临床医药母志
ｏｒａＣ１ｉａｅｉｉ３ａｔｅｕｌｎｉｅｌＭｄｃｉｃｉｅｎｎｅ１Ｐｒ

透析患者护理常规

透析患者护理常规一、生活起居护理1、病室安静、整洁、舒适，阳光充足，勿潮湿寒冷，床铺平整、干燥，环境清新通风。

2、卧床休息，病情严重者取半卧位。

3、观察小便的量、色、质、次数及伴随症状，必要时记录24小时尿量。

4、定期测血压、体重，并监测各项理化检查的变化。

二、临证（症）施护1、鼻衄时用棉球蘸黑山桅、马勃、云南白药等粉末堵塞，或用明胶海绵，2%麻黄素棉片止血。

如鼻中膈前下方出血，可压迫鼻翼部。

如血流不止，立即报告医师。

2、呕吐频繁者，可按压合谷、内关等穴。

并用生姜汁数滴于舌面。

燥结便秘者，可用番泻叶泡水代茶饮。

3、口中尿味者，可用藿香10g煎汤含漱，并用大黄30g，贴于两足涌泉穴。

4、神志不清，躁动不安，或抽搐者，应设床档防护，防止意外。

三、饮食护理1.摄取足够的蛋白质和热量蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg/d),50%以上为优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

不宜用干豆类及豆制品、硬果类。

2.限制钠的摄入小便正常时，不必限制钠盐摄入，小便减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿患者应控制在1-2g。

3.限制钾、磷的摄入一般每日摄入量：钾＜1300mmg/d，磷＜800-300mmg/d，慎用含钾、磷高的食物，含钾高的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等。

4.控制水分的摄入饮水量为前一日尿量加500ml,饮水量包括固体和吃药所进入的水分量。

5.长期补充B族维生素透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素。

四、用药护理应用中药灌肠治疗时，灌肠前指导患者排尿排便，灌肠时嘱患者取右侧卧位，并做深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，灌肠后采取平卧位，药液在肠道保留时间不少于1小时。

五、并发症护理1、吐血，衄血、便血时，遵医嘱应用止血药物。

2、、头痛嗜睡、烦躁不安、或神昏谵语，按神昏护理常规护理。

六、情志护理耐心宣教，使患者保持积极乐观的情绪。

七、健康指导1、积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。

透析病人的护理措施

透析病人的护理措施介绍透析病人是指患有肾功能衰竭、无法完成正常的肾脏排毒功能的患者。

透析是一种常见的治疗方法，通过机器或人工手段替代肾脏完成排毒和平衡体液的功能。

对透析病人的护理是非常重要的，它可以帮助病人维持身体健康，并减少并发症的发生。

护理措施液体管理透析病人的肾脏功能减弱，无法有效排出体内多余的液体。

因此，液体管理成为关键的护理措施之一。

以下是一些液体管理的建议：1.监测液体摄入和排出：记录病人的液体摄入和排出情况，包括饮水量、输液量和尿量。

及时调整液体摄入量，确保病人的液体平衡。

2.定期测量体重：透析前后测量病人的体重，以评估体液潴留的情况，并进行相应的调整。

3.留意体征和症状：观察病人是否存在水肿、呼吸困难和肺部湿啰音，这些可能是体液过多的征象。

血压管理透析病人通常会有血压异常的问题，护理人员应密切关注病人的血压情况，采取以下护理措施：1.定期监测血压：透析前后测量病人的血压，以评估治疗效果并及时调整药物治疗。

2.注意控制液体摄入量：过多的液体摄入会导致血容量增加，增加心脏负担，导致血压升高。

3.遵循透析治疗计划：按照医生的要求进行透析治疗计划，避免透析次数和时间过长。

感染预防透析病人由于免疫力较低，容易感染，因此，护理人员需要采取以下措施预防感染：1.手卫生：护理人员在接触病人或进行任何操作前后务必进行手卫生，使用肥皂和水或洗手液洗手，并使用干燥的纸巾或手帕擦干。

2.消毒：在与透析病人进行接触前，消毒使用的设备和工具，例如透析机器、导管等。

3.注重环境卫生：保持透析室内的清洁和卫生，定期进行消毒，减少细菌和病毒的传播。

营养支持透析病人通常食欲不振、消化吸收能力下降，营养不良的问题几乎普遍存在。

以下是一些营养支持的护理措施：1.提供营养丰富的食物：为病人准备富含高质量蛋白质的食物，如鱼类、肉类、蛋类等。

同时，供应病人适当的水果和蔬菜。

2.控制饮食：确保透析病人的饮食低盐、低糖，避免过度的热量摄取。

护理透析工作总结

护理透析工作总结
透析是一种重要的治疗方式，用于帮助肾功能衰竭患者过滤血液中的废物和多余的水分。

而在透析治疗过程中，护理人员扮演着至关重要的角色。

他们需要对患者进行全面的护理，确保透析治疗的顺利进行。

以下是对护理透析工作的总结。

首先，护理人员需要对透析设备进行严格的监测和维护。

他们需要确保透析机器的正常运转，并在发现异常情况时及时进行处理。

此外，他们还需要对透析设备进行定期的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。

其次，护理人员需要对患者进行全面的评估和监测。

在透析治疗过程中，患者可能会出现血压波动、心率不齐等情况，护理人员需要及时监测并采取相应的护理措施。

同时，他们还需要对患者的体征和症状进行全面评估，及时发现并处理患者的不适症状。

此外，护理人员还需要对患者进行心理护理。

透析治疗对患者来说是一种长期的负担，他们可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员需要与患者进行有效的沟通，关心他们的心理健康，并在需要时给予相应的心理支持。

最后，护理人员需要对透析治疗过程中的并发症进行有效的预防和处理。

透析治疗可能会引发感染、出血等并发症，护理人员需要对患者进行全面的护理，确保并发症的发生率降到最低。

总的来说，护理透析工作是一项重要而复杂的工作。

护理人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够有效地对患者进行护理，确保透析治疗的安全和有效进行。

希望未来能有更多的护理人员加入到透析工作中，为肾功能衰竭患者带来更好的护理服务。

透析护理安全管理制度

一、总则为了确保透析患者的安全，提高透析护理质量，保障患者生命健康，特制定本透析护理安全管理制度。

本制度适用于所有从事透析护理工作的医护人员及工作人员。

二、组织机构及职责1. 透析护理安全管理委员会（1）负责制定、修订透析护理安全管理制度，监督执行情况。

（2）组织培训、考核透析护理安全相关知识。

（3）对透析护理安全事件进行调查、处理，提出整改措施。

2. 透析科护士长（1）负责组织实施本制度，监督各项安全措施落实。

（2）定期组织护士进行安全知识培训，提高安全意识。

（3）对护士进行考核，确保其具备相应的安全操作技能。

3. 透析科护士（1）严格遵守本制度，执行各项安全操作规程。

（2）熟练掌握透析护理安全知识，提高自身安全意识。

（3）及时报告安全隐患，配合调查处理。

三、透析护理安全操作规程1. 透析患者评估（1）详细了解患者病史、过敏史、用药史等。

（2）评估患者透析前后的血压、心率、呼吸等生命体征。

（3）评估患者血管通路情况，确保通路通畅。

2. 透析设备安全（1）检查透析机、透析器、透析管路等设备是否完好。

（2）定期对设备进行保养、消毒，确保设备安全。

（3）发现设备故障，立即上报并停机处理。

3. 透析操作安全（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

（2）正确连接透析器、透析管路，确保连接牢固。

（3）严密观察患者病情变化，及时调整透析参数。

4. 透析用药安全（1）核对患者用药，确保用药准确。

（2）观察患者用药反应，及时处理不良反应。

（3）合理使用抗生素、抗凝剂等药物，防止药物副作用。

四、透析护理安全事件处理1. 及时报告：发现透析护理安全事件，立即上报护士长及安全管理委员会。

2. 调查处理：对事件进行调查，找出原因，制定整改措施。

3. 整改落实：对存在的问题进行整改，确保不再发生类似事件。

4. 经验总结：对事件进行总结，提高护理安全意识，完善安全管理制度。

五、附则1. 本制度由透析护理安全管理委员会负责解释。