颌面部疖痈
外科的痈名词解释
外科的痈名词解释外科，作为医学的一个重要分支，一直以来都在为人类的健康和生命作出巨大贡献。
在外科学中，有许多术语和名词常常出现，而其中一个重要的名词就是“痈”。
在本文中，我们将深入解释外科中的痈及其相关的知识和治疗方法。
一、痈的定义和特征痈（英文名：abscess），在外科学中指的是一种由细菌感染引起的化脓性炎症。
痈通常形成于软组织内，例如皮肤和肌肉，其特征是形成一个局限性脓肿。
痈的形成往往伴随着局部疼痛、肿胀、红斑和发热等症状。
除了外表症状之外，痈还可能引起全身症状，如乏力和食欲不振。
二、痈的成因与诱因1.细菌感染：痈的主要成因是细菌感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肠道杆菌等。
当这些细菌进入人体组织时，机体的免疫系统会发出炎症反应，导致化脓性炎症的形成。
2.创伤或损伤：创伤和损伤也是引发痈的一大诱因。
当人体受到外伤或者皮肤被细菌感染时，局部组织往往受到损害，形成适宜细菌生长的环境，从而导致痈的发生。
3.其他因素：病毒感染、免疫系统功能下降、长期使用抗生素等都可能增加人体感染细菌并形成痈的风险。
三、痈的分类根据病因、部位和临床表现，痈可以分为不同的类型。
常见的痈的分类如下：1.皮肤痈：皮肤痈是最常见的一种类型，通常形成于毛囊和皮脂腺周围。
这种痈多数出现在面部、颈部、腋窝和腹股沟等部位。
2.深部痈：深部痈包括肌肉痈、骨膜痈和关节腔痈等。
深部痈比皮肤痈更为严重，治疗也更为困难。
3.内脏痈：内脏痈通常指内脏器官的脓肿，如肺脓肿、肝脓肿和脑脓肿等。
这种情况下，痈的治疗需要更为细致和慎重。
四、痈的诊断和治疗方法1.诊断：病史询问、体格检查和影像学检查是痈的常规诊断方法。
医生通过询问患者的病史了解痈的发生过程和病情，然后进行体格检查以确定痈的部位和性质。
此外，医生还可能会进行超声、X射线或者CT扫描等影像学检查来确诊和评估痈的情况。
2.治疗：治疗痈的方法一般包括药物治疗和手术治疗。
对于较小的痈，医生通常会采用抗生素和局部消毒等药物治疗。
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部感染考点三
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部感染考点三1、配伍题放射性骨髓炎治疗应()中央性颌骨骨髓炎急性期治疗应()中央性颌骨骨髓炎慢性期治疗应()婴幼儿上颌骨骨髓炎慢性期治疗应()A．刮除死骨、拔除病灶牙B．抗感（江南博哥）染、切开引流C．搔刮死骨、注意保护牙胚D．配合高压氧治疗E．局部湿敷正确答案：D,B,A,C2、名词解释智齿冠周炎正确答案：下颌第3磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，因常见于18～25岁的青年，故称为智齿冠周炎。
3、多选颜面部疖痈治疗可采用()A．湿敷B．热敷C．石炭酸烧灼D．切开引流E．全身应用大剂量抗生素正确答案：A, E4、名词解释放射性颌骨骨髓炎正确答案：是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。
5、填空题眶下间隙感染多来自于___________和___________的根尖感染，较少来自___________和___________的化脓性感染。
正确答案：上颌前牙；第1前磨牙；鼻侧；上唇底部6、单选关节坏死性肉芽肿的说法哪项是错误的()A．以炎症溃疡，坏死为主B．中线发病C．可造成口鼻瘘孔D．常有恶臭E．血清华康氏反应(+)正确答案：E7、单选颌面部间隙感染最常见的病原菌是()A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．厌氧菌E．肺炎球菌正确答案：B8、单选智齿冠周炎不能直接扩散到()A．颞间隙B．颊间隙C．咬肌间隙D．翼颌间隙E．咽旁间隙正确答案：A9、判断题面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见。
正确答案：对10、单选眶下间隙感染最常见的病灶牙是()A．4321┻1234B．543┻345C．654┻456D．765┻567E．876┻678正确答案：A11、单选咬肌间隙感染切排时应注意避免损伤()A．腮腺导管B．舌神经C．舌下神经D．舌动脉E．面静脉正确答案：B12、多选口腔颌面部特异性感染病原菌有()A．铜绿假单胞菌B．结核杆菌C．梅毒螺旋体D．放线菌E．厌氧菌正确答案：B, C, D13、问答题试述下颌第3磨牙冠周炎的治疗原则及处理措施。
口腔颌面部感染试题(有重点)
四、口腔颌面部感染一、A11、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A、1～2周B、3～4周C、4～8周D、2个月以上E、半年以上2、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A、下颌骨中央性骨髓炎B、边缘性骨髓炎C、新生儿骨髓炎D、放射性骨髓炎E、慢性硬化性骨髓炎3、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确4、由口内或口外瘘管形成时称A、慢性颌骨骨髓炎B、放射性颌骨骨髓炎C、新生儿颌骨骨髓炎D、化学性颌骨骨髓炎E、化脓性颌骨骨髓炎5、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎6、关于翼下颌间隙感染的描述中，错误的是A、切开引流常采用口内切开，一般口外切口较少采用B、脓肿形成，临床很难直接触及波动C、可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起D、常是先有牙痛史，继之出现开口受限E、感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致7、翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做的切开是A、下颌角下2cm绕下颌角弧形切口B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C、下颌骨下缘上2cm作平行切口D、口内翼下颌皱襞稍外侧处纵行切开2～3cmE、下颌骨下缘下1～1.5cm作平行切口8、翼下颌间隙感染的来源是A、下颌前磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、化脓性中耳炎E、上颌尖牙根尖化脓性炎症9、翼下颌间隙感染主要表现为A、眶下区弥漫性水肿B、以下颌角为中心的红肿C、先有牙痛史，继之出现张口受限D、颌下三角区的红肿时E、颌下、口底广泛水肿10、咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是A、下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C、下颌骨下缘下1～1.5cm作平行切口D、下颌骨下缘上2cm作平行切口E、口内翼下颌皱襞处横形切口11、感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为A、咬肌间隙B、眶下间隙C、翼下颌间隙D、下颌下间隙E、颞间隙感染12、咬肌间隙感染肿胀区域主要是A、眶下区弥漫性水肿B、下颌支及下颌角为中心红肿C、张口受限D、颌下三角区的红肿E、颌下、口底广泛水肿13、关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血C、伴明显开口受限D、偶因化脓性腮腺炎波及E、易触到波动感，脓肿易溃破14、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染B、颌下间隙感染C、咽旁间隙感染D、咬肌间隙感染E、口底蜂窝织炎15、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A、哺乳时病原菌直接侵入B、母亲患化脓性乳腺炎C、患泪囊炎D、鼻泪管炎E、以上均是16、新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染B、牙源性化脓性骨髓炎C、血源性化脓性骨髓炎D、损伤性非化脓性骨髓炎E、牙源性非化脓性骨髓炎17、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、颞骨B、颧骨C、鼻骨D、上颌骨E、下颌骨18、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎19、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A、病变发展常较缓慢B、易形成大块死骨C、白细胞计数降低D、中性粒细胞降低E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大20、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性21、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A、局部冲洗上药B、切开引流C、配合口服抗生素D、拔除患牙E、使用漱口液22、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A、拔除患牙B、龈袋烧灼C、龈袋冲洗上药D、切开引流E、开髓引流23、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A、切除瘘管B、拔除病原牙，搔刮瘘管C、切除瘘管，应用抗生素D、切除瘘管，局部冲洗E、拔除病原牙，切除瘘管24、常有翼下颌间隙等感染扩散而来，也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感染是A、颞间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙D、颊间隙E、颞下间隙25、上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是A、咬肌间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙E、颞下间隙26、关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是A、常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C、淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃D、皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感E、可发生于双侧27、结核性淋巴结炎好发于A、婴幼儿B、儿童及青年C、中年男性D、老年人E、体弱多病者28、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是A、淋巴结可有干酪样坏死B、常见于年老体弱人群C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状D、可出现冷脓肿现象E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘29、冷脓肿可出现于A、口底多间隙感染B、结核性淋巴结炎C、化脓性淋巴结炎D、腐败坏死性蜂窝组织炎E、化脓性下颌下腺炎30、结核性淋巴结炎A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛C、多见于体弱的老年人D、轻者也伴有严重的全身症状E、以上均正确31、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A、颊间隙感染B、慢性化脓性颌骨骨髓炎C、急性化脓性淋巴结炎D、智齿冠周炎32、颌面部疖痈最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、溶血性链球菌C、厌氧性链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌33、下列关于面部疖痈的治疗方法中，正确的是A、局部热敷B、苯酚、硝酸银烧灼C、高渗盐水纱布局部持续湿敷D、挤压、挑刺，以利于引流E、溃破后立即停止局部湿敷34、眶下间隙界限的描述错误的是A、位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间B、上界为眶下缘C、下界为上颌骨牙槽突D、内界为蝶骨大翼E、外界为颧骨35、下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中，不正确的是A、切口位置应在脓腔的重力低位B、一般切开至黏膜下或皮下即可C、切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小D、应尽力选用口外引流E、颜面脓肿应顺皮纹方向切开36、不属于脓肿切开引流的指征的一项是A、触诊呈凹陷性水肿B、深部脓肿经穿刺有脓液C、急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效D、慢性根尖周炎瘘管形成E、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛37、口腔颌面部脓肿形成以后，主要的治疗措施是A、外敷中药B、大剂量抗生素C、局部热敷D、脓肿切开引流E、大剂量激素38、下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中，正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B、多为需氧菌与厌氧菌的混合感染C、可分为化脓性和特异性两大类D、近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高E、以上说法均正确39、导致口腔颌面部感染的病原菌主要为A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌40、口腔颌面部感染的主要途径是A、牙源性B、腺源性C、损伤性D、血源性E、医源性41、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液C、链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色E、绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液42、不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是A、炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状B、炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限C、腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音D、化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移E、感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（瘘）口43、下列哪项不属于切开引流的要求A、切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持B、切口瘢痕隐蔽，长度以能保证引流通畅为准则C、颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等D、一般切开至黏膜下或皮下即可E、按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口44、下列哪项不是切开引流的目的A、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，消炎解毒B、解除局部疼痛、肿胀及张力C、使坏死感染物扩散全身，造成全身性败血症D、颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎E、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓等严重并发症45、卢德维咽峡炎是指A、腐败坏死性龈口炎B、化脓性咽峡炎C、腐败坏死性口底蜂窝织炎D、化脓性扁桃体炎E、粒细胞缺乏症46、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上47、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确48、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A、体温升高、发热、寒战B、全身症状较轻C、全身消瘦、贫血D、机体慢性中毒消耗症状E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔49、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、损伤性感染E、医源性感染50、颌骨骨髓炎急性期的特点，除外A、发热、寒战B、疲倦无力、食欲缺乏C、白细胞总数降低D、中性粒细胞增高E、局部剧烈跳痛51、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌52、化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上53、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿B、急性边缘性颌骨骨髓炎C、慢性中央性颌骨骨髓炎D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎54、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现哪项是错误的A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨55、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎56、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是A、病程发展缓慢B、发病初期呈持续性针刺样剧痛C、死骨与正常骨界限清晰D、可数月乃至十余年开始出现症状E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色57、下列选项中，可用于高压氧治疗的是A、唇痈B、结核C、口底多间隙感染D、放射性颌骨坏死E、新生儿颌骨骨髓炎58、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A、精确放疗B、严格非放射野的防护C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响59、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予A、20～30GyB、30～50GyC、50～60GyD、60～80GyE、80～100Gy60、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B、死骨分离速度缓慢C、死骨与正常骨界线清楚D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损61、咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症B、菌血症C、浓度血肿D、下颌骨中央性骨髓炎E、下颌骨边缘性骨髓炎62、边缘性骨髓炎好发于A、下颌骨升支B、下颌骨体部C、上颌骨体部D、下颌骨牙槽突E、下颌骨髁状突63、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现下属哪项是错误A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨二、A21、男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。
口腔颌面部感染考试重点及试题
第六章 口腔颌面部感染一、教学内容和目的要求1．掌握口腔颌面部感染的特点，冠周炎、常见间隙感染（咬肌间隙、颊间隙、颞间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙）、化脓性颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎的病因、临床表现、诊断和处理原则。
2．熟悉颜面部疖、痈的临床表现、治疗原则及其并发症防治和舌下间隙、眶下间隙、颞下间隙和口底蜂窝织炎的临床特点和治疗原则。
3．了解颌面部间隙的解剖特点，婴幼儿上颌骨骨髓炎、化脓性淋巴结炎、口腔颌面部特异性感染等的临床特点和治疗原则。
二、重点和难点1．重点（1）定义 感染（infection）是微生物对宿主异常侵袭所致的微生物与宿主之间相互作用的一类疾患，表现为以防御为主的一系列全身及局部组织反应。
除由外环境中致病微生物引起的感染外，大多数感染是由于宿主机体各部位的微生态平衡失调所致。
口腔颌面部感染的共性表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍以及不同程度的全身症状，因口腔颌面部的解剖生理特点，使感染的发生、发展和预后有其特殊性。
（2）口腔颌面部感染的特点A.口腔颌面部为消化道和呼吸道的起始端，是细菌最常寄居的部位。
易发生各种感染。
B.口腔颌面颈部具有众多互相通连的潜在性筋膜间隙，感染易于扩散和蔓延。
C.颜面部血循丰富，加之静脉瓣膜稀少或缺如，直接或间接与颅内的海绵窦相通，感染可扩散至颅内。
尤以两侧口角至鼻根联线内的三角区发生的感染，易循内眦静脉扩散至颅内，而被称为面部“危险三角区”。
D.牙和牙周组织容易罹患病损，且与颌骨关系紧密。
牙源性感染是口腔颌面部特有的感染。
E.面颈部有丰富的淋巴结，感染可循淋巴管引流途径扩散，导致区域性淋巴结炎。
F.口腔颌面部感染多为需氧菌和厌氧菌混合感染。
常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等需氧菌和类杆菌属、梭杆菌属等厌氧菌。
以化脓性感染为主，偶见特异性感染。
G.口腔颌面部为身体外露部位，易受各种损伤而继发感染。
（3）口腔颌面部感染的治疗 口腔颌面部感染的治疗应采用全身抗感染和支持疗法，结合局部治疗。
五、口腔颌面部感染-口腔执业医师专业综合试卷与试题
五、口腔颌面部感染-口腔执业医师专业综合试卷与试题一、A11. 关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是A. 多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎B. 腭扁桃体感染的扩散C. 相邻间隙感染的扩散D. 偶尔继发于腮腺炎E. 常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎答案：E2. 咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是A. 间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富B. 感染可通过筋膜间隙的平面扩散C. 可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿D. 间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染E. 源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙答案：D3. 急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A. 局部冲洗上药B. 切开引流C. 配合口服抗生素D. 拔除患牙E. 使用漱口液答案：D4. 急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A. 拔除患牙B. 龈袋烧灼C. 龈袋冲洗上药D. 切开引流E. 开髓引流答案：C5. 反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A. 切除瘘管B. 拔除病原牙，搔刮瘘管C. 切除瘘管，应用抗生素D. 切除瘘管，局部冲洗E. 拔除病原牙，切除瘘管答案：E6. 下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染A. 咬肌间隙B. 下颌下间隙感染C. 颊间隙感染D. 颞下间隙E. 翼下颌间隙答案：B7. 关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是A. 常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B. 近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等C. 目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染D. 随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多E. 口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类答案：C8. 下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是A. 局部红肿热痛，功能障碍B. 全身症状严重C. 脓性分泌物为翠绿色D. 肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红E. 病变部位骨质塌陷，无压痛答案：D9. 关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是A. 骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开B. 边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见C. 骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊D. 大块死骨形成，与周围骨质分界清楚E. 骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊答案：B10. 下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A. 病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B. 死骨分离速度缓慢C. 死骨与正常骨界线清楚D. 骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E. 可形成口腔和面颊部洞穿缺损答案：C11. 颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是A. 与颞下间隙相通B. 与颞间隙相通C. 与咬肌间隙相通D. 与翼下颌间隙和眶下间隙相通E. 以上均是答案：E12. 广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘A. 0.5～1cmB. 0.3～0.5cmC. 1～2cmD. 2～3cmE. 2.5～3.5cm答案：C13. 颌面先天梅毒的感染途径是A. 性传播B. 接吻C. 公用饮食、洗浴器具D. 垂直传播E. 输血感染答案：D14. 晚期梅毒是指A. 一期梅毒B. 二期梅毒C. 三期梅毒D. 四期梅毒E. 隐性梅毒答案：C15. 颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部位A. 下颌角B. 上颌牙龈C. 鼻中隔D. 颧骨E. 硬腭答案：E16. 多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A. 慢性颌骨骨髓炎B. 急性中央性颌骨骨髓炎C. 放射性颌骨骨髓炎D. 急性化脓性颌骨骨髓炎E. 婴儿颌骨骨髓炎答案：B17. 由口内或口外瘘管形成时称A. 慢性颌骨骨髓炎B. 放射性颌骨骨髓炎C. 新生儿颌骨骨髓炎D. 化学性颌骨骨髓炎E. 化脓性颌骨骨髓炎答案：A18. 下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A. 口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B. 大量炎性肉芽组织增生C. 触之易出血，长期排脓D. 有时从瘘孔排出死骨片E. 以上均正确答案：E19. 可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A. 下颌骨中央性骨髓炎B. 边缘性骨髓炎C. 新生儿骨髓炎D. 放射性骨髓炎E. 慢性硬化性骨髓炎答案：A20. 慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A. 1～2周B. 3～4周C. 4～8周D. 2个月以上E. 半年以上答案：B21. 下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A. 翼颌间隙感染B. 颌下间隙感染C. 咽旁间隙感染D. 咬肌间隙感染E. 口底蜂窝织炎答案：D22. 关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是A. 感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎B. 表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血C. 伴明显开口受限D. 偶因化脓性腮腺炎波及E. 易触到波动感，脓肿易溃破答案：E23. 咬肌间隙感染肿胀区域主要是A. 眶下区弥漫性水肿B. 下颌支及下颌角为中心红肿C. 张口受限D. 颌下三角区的红肿E. 颌下、口底广泛水肿答案：B24. 感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为A. 咬肌间隙B. 眶下间隙C. 口底多间隙D. 下颌下间隙E. 颞间隙感染答案：A25. 咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是A. 下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开B. 口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C. 下颌骨下缘下1～1.5cm作平行切口D. 下颌骨下缘上2cm作平行切口E. 口内翼下颌皱襞处横形切口答案：A26. 新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A. 腺源性B. 血源性C. 损伤性D. 牙源性E. 医源性答案：B27. 新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A. 病变发展常较缓慢B. 易形成大块死骨C. 白细胞计数降低D. 中性粒细胞降低E. X线片在诊断死骨形成上帮助不大答案：E28. 下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A. 一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎B. 一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎C. 一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎D. 一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎E. 一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎答案：B29. 新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A. 颞骨B. 颧骨C. 鼻骨D. 上颌骨E. 下颌骨答案：D30. 新生儿颌骨骨髓炎属于A. 特异性感染B. 牙源性化脓性骨髓炎C. 血源性化脓性骨髓炎D. 损伤性非化脓性骨髓炎E. 牙源性非化脓性骨髓炎答案：C31. 下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A. 哺乳时病原菌直接侵入B. 母亲患化脓性乳腺炎C. 患泪囊炎D. 鼻泪管炎E. 以上均是答案：E32. 感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A. 眶下间隙B. 翼下颌间隙C. 咬肌间隙D. 下颌下间隙E. 颞间隙感染答案：E33. 颞间隙感染来源是A. 下颌磨牙的根尖周脓肿B. 化脓性扁桃体炎C. 下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D. 化脓性中耳炎E. 第一前磨牙的根尖化脓性炎症答案：D34. 以下哪一项最可能是引起颞间隙感染的来源A. 下颌磨牙的根尖周脓肿B. 化脓性扁桃体炎C. 下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D. 颞乳突炎E. 第一前磨牙的根尖化脓性炎症答案：D35. 关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的是A. 病变区表现有凹陷性水肿B. 颞深间隙脓肿易触及波动感C. 可有不同程度的开口受限D. 病变区有压痛、咀嚼痛E. 深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎答案：B36. 颞间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A. 颊间隙B. 颞下间隙C. 咬肌间隙D. 翼下颌间隙E. 以上均正确答案：E37. 下列关于面部疖痈的治疗方法中，正确的是A. 局部热敷B. 苯酚、硝酸银烧灼C. 高渗盐水纱布局部持续湿敷D. 挤压、挑刺，以利于引流E. 溃破后立即停止局部湿敷答案：C38. 颌面部疖痈最常见的致病菌是A. 白色念珠菌B. 溶血性链球菌C. 厌氧性链球菌D. 铜绿假单胞菌E. 金黄色葡萄球菌答案：E39. 以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A. 颊间隙感染B. 急性化脓性颌骨骨髓炎C. 急性化脓性淋巴结炎D. 智齿冠周炎E. 面部疖痈答案：E40. 下列哪项不是切开引流的目的A. 使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，消炎解毒B. 解除局部疼痛、肿胀及张力C. 使坏死感染物扩散全身，造成全身性败血症D. 颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎E. 预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓等严重并发症答案：C41. 下列哪项不属于切开引流的要求A. 切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持B. 切口瘢痕隐蔽，长度以能保证引流通畅为准则C. 颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等D. 一般切开至黏膜下或皮下即可E. 按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口答案：E42. 不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是A. 炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状B. 炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限C. 腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音D. 化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移E. 感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（瘘）口答案：D43. 口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是A. 链球菌一般为淡黄色黏稠脓液B. 金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液C. 链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色D. 绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色E. 绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液答案：C44. 下列哪一项是口腔颌面部感染的主要途径A. 牙源性B. 腺源性C. 损伤性D. 血源性E. 医源性答案：A45. 导致口腔颌面部感染的病原菌主要为A. 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌B. 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌C. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌D. 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌E. 金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌答案：B46. 下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中，正确的是A. 常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B. 多为需氧菌与厌氧菌的混合感染C. 可分为化脓性和特异性两大类D. 近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高E. 以上说法均正确答案：E47. 口腔颌面部脓肿形成以后，主要的治疗措施是A. 外敷中药B. 大剂量抗生素C. 局部热敷D. 脓肿切开引流E. 大剂量激素答案：D48. 不属于脓肿切开引流的指征的一项是A. 触诊呈凹陷性水肿B. 深部脓肿经穿刺有脓液C. 急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效D. 慢性根尖周炎瘘管形成E. 局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛答案：D49. 下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中，不正确的是A. 切口位置应在脓腔的重力低位B. 一般切开至黏膜下或皮下即可C. 切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小D. 应尽力选用口外引流E. 颜面脓肿应顺皮纹方向切开答案：D50. 颊间隙感染的主要临床表现是A. 下颌下、口底广泛性水肿B. 以下颌角为中心的红肿C. 先有牙痛史，继之出现张口受限D. 面颊部弥漫性肿胀E. 颞部有深压痛答案：D51. 咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为A. 颞间隙B. 眶下间隙C. 下颌下间隙D. 颊间隙E. 颞下间隙答案：D52. 上界为颧骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前缘；深面为翼下颌韧带的间隙是A. 咬肌间隙B. 眶下间隙C. 下颌下间隙D. 颊间隙E. 颞下间隙答案：D53. 广义的颊间隙是指A. 咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中B. 位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过C. 位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙D. 位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。
火疖子的原理
火疖子的原理火疖子，又称为疖痈，是一种常见的化脓性皮肤感染，主要是由于毛囊和皮脂腺的感染引起的。
它通常出现在身体的某个部位，如面部、颈部、腋窝、腹股沟等。
火疖子的形成有多种原因，主要包括以下几个方面。
1. 细菌感染：火疖子是由细菌感染引起的，主要是金黄色葡萄球菌。
这种菌属于耐热菌，容易在热环境下生长繁殖。
当细菌进入皮肤的毛囊和皮脂腺时，就会引发感染，进而形成疖子。
2. 免疫功能低下：免疫功能低下是火疖子发生的另一个重要原因。
免疫系统的功能减弱，就容易导致细菌在体内滋生，加重感染的程度。
因此，免疫功能低下的人更容易患上火疖子。
3. 皮肤损伤：皮肤的损伤也是火疖子的一个重要诱发因素。
当皮肤受到外界的摩擦或刺激时，毛囊和皮脂腺很容易受到感染。
这类损伤包括剧烈的热气、摩擦力、化学物质的刺激等。
4. 毛囊阻塞：如果毛囊的开口被堵塞，皮脂和细菌就无法排出，容易滋生感染。
毛孔的堵塞主要是由于过多的皮脂分泌、角质层过厚等导致。
5. 个人卫生：个人卫生状况也与火疖子的发生有关。
如果不注意清洁，皮肤上的细菌就会滋生繁殖，容易导致感染。
此外，过于频繁地使用抗菌药物也可能导致火疖子，因为这种药物会使得正常的皮肤菌群失衡，进而导致疾病的发生。
火疖子的发展经过通常可以分为四个阶段。
第一阶段是感染期。
细菌进入毛囊和皮脂腺后，开始繁殖，引起局部红肿、疼痛和灼热感。
这一阶段一般持续1-2天。
第二阶段是脓肿形成期。
在感染期过后，脓肿开始形成。
脓肿是一种皮肤下组织的化脓性积液，通常呈现为肿胀和局部疼痛，皮肤变得更加红肿。
第三阶段是脓肿破溃期。
当脓肿继续增大，皮肤变得更加紧张，脓肿会破溃，排出脓液和坏死组织。
这个过程通常伴随着局部疼痛的减轻，体温也会下降。
第四阶段是愈合期。
脓肿破溃后，伤口会逐渐结痂，并最终愈合。
在这个过程中，新的组织会形成，取代破溃和坏死组织，使伤口渐渐恢复正常。
治疗火疖子的方法主要包括以下几个方面。
1. 局部处理：使用外用药物，如碘伏、红药水等，进行局部消毒和抗感染。
口腔颌面部感染疾病的临床表现和诊断方法
针对不同类型的口腔颌面部感染，可采取相应的预防措施，如定期洁牙、保持口腔卫生、避免损伤口 腔黏膜等。对于已经发生的感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时积极处理原发灶和并 发症。
06
总结与展望
Chapter
对口腔颌面部感染疾病的再认识
口腔颌面部感染疾病的多样性
口腔颌面部感染疾病种类繁多，包括牙源性、腺源性、损伤性、血源性等多种类型，其临 床表现和诊断方法各异，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
04
常见口腔颌面部感染疾病及其 诊断
Chapter
牙源性感染
智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软 组织发生的炎症，临床上以下颌智齿 冠周炎多见。
根尖周炎
牙周脓肿
牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后 的一个常见伴发症状，它是位于牙周 袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓 性炎症。
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症， 常表现为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀 等。
• 多学科协作在口腔颌面部感染疾病治疗中的重要性：口腔颌面部感染疾病的治 疗需要多学科协作，包括口腔科、耳鼻喉科、放射科、检验科等。未来应进一 步加强多学科之间的协作和沟通，建立多学科联合诊疗模式，为患者提供更加 全面、高效的治疗服务。
• 面临的挑战：尽管口腔颌面部感染疾病的诊断和治疗技术不断取得进步，但仍 面临一些挑战。例如，一些罕见或复杂的口腔颌面部感染疾病仍缺乏有效的治 疗方法；同时，随着人口老龄化和免疫缺陷人群的增多，口腔颌面部感染疾病 的发病率和死亡率可能会进一步上升。因此，未来需要继续加强相关研究和探 索，不断完善和优化口腔颌面部感染疾病的诊断和治疗策略。
04
食欲减退
口腔颌面部感染可导 致食欲减退，甚至恶 心、呕吐。
第八节面部疖痈ppt课件
（三）辅助检查 1.血常规检查 白细胞计数及中性粒细胞比例 增高 2.脓液细菌培养 明确致病菌 3.药物敏感试验 明确敏感的抗生素。 （四）心理-社会状况 当面部疖、痈发生于年轻病人时，常认为影响 到自己的面容，妨碍其社会交往，因而表现出 焦虑、烦躁。个别病人为使其尽快消除，擅自 采用不正确的处理方法，如挤压、烧灼等，这 样往往会导致炎症扩散，甚至产生严重并发症。 而有的病人则对面部疖、痈重视不够，以致延 误治疗导致严重后果。
治疗要点 面部疖、痈的治疗应局部和全身治疗相结合。 在严重早期，无显著全身症状时应以局部治疗 为主，同时选择必要的药物治疗。 （一）局部治疗 1.疖初起时可用2%碘酊或碘伏涂擦局部,每 日一次，并保持局部清洁。痈局部治疗宜用高 渗盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局 限、软化和穿破。 2.切开引流 在急性炎症得到控制，局部肿胀 局限，并已形成明显的皮下脓肿而又久不破溃 时，才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区 域作保守性的切开引出脓液，切忌分离脓腔。
并发症 在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身 并发症。这是因为：疖痈的病原菌毒力较强； 上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣 膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易 使感染扩散等因素所致。 当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时， 静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。 感染沿静脉逆行引起海绵窦血栓性静脉炎。 表现为患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、 运动受限、视力减退、畏光流泪，全身高热。 甚至可引起脑膜炎、脓毒血症、中毒性休克， 未及时正确治疗可导致死亡。
临床表现 好发群体 全身衰竭、消耗性疾病、糖尿病、免疫低下等人群 疾病症状 一、疖 疖初期为皮肤上出现红肿热痛的小硬结，呈锥形隆起，有触 痛；2-3天内硬结顶部出现黄白色脓头，周围为红色硬盘， 患者自觉局部瘙痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少 许脓液后疼痛减轻；或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分 离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。病程中除引流区 淋巴结可伴有轻度肿痛外，一般无明显全身症状。反复发生 的慢性疖肿称为疖病，全身皮肤均可累及，迁延不愈，多因 糖尿病、肾病、肿瘤等消耗性疾病造成免疫功能下降引起。 二、痈 面部痈好发于唇部，上唇多于下唇，男性多于女性。感染的 范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴有剧烈的疼痛。唇痈 病人因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而导致进食、言语困 难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，如畏 寒、高热、头痛、食欲减退。除面部外，颈部、背部、腰部、 臀部及大腿等处皮肤也多见。
第八节面部疖痈
3.已溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐 水纱布持续湿敷。湿敷一般应持续到脓液消失， 创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓道 阻塞，而使病情反复加重。 （二）全身治疗 1.给予全身抗菌药物治疗，最后从脓头处取 脓作细菌培养及药敏试验，以便正确选用抗生 素。 2.重症病人应加强全身支持疗法如出现中毒 性休克或并发症发生，及时采取相应的针对性 措施。
临床表现 好发群体 全身衰竭、消耗性疾病、糖尿病、免疫低下等人群 疾病症状 一、疖 疖初期为皮肤上出现红肿热痛的小硬结，呈锥形隆起，有触 痛；2-3天内硬结顶部出现黄白色脓头，周围为红色硬盘， 患者自觉局部瘙痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少 许脓液后疼痛减轻；或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分 离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。病程中除引流区 淋巴结可伴有轻度肿痛外，一般无明显全身症状。反复发生 的慢性疖肿称为疖病，全身皮肤均可累及，迁延不愈，多因 糖尿病、肾病、肿瘤等消耗性疾病造成免疫功能下降引起。 二、痈 面部痈好发于唇部，上唇多于下唇，男性多于女性。感染的 范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴有剧烈的疼痛。唇痈 病人因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而导致进食、言语困 难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，如畏 寒、高热、头痛、食欲减退。除面部外，颈部、背部、腰部、 臀部及大腿等处皮肤也多见。
疾病危害 一、疖 疖如处理不当，如随意搔抓或挤压排脓、 热敷、药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等， 都可使炎症扩散，位于上下唇、鼻部的疖， 可因此导致局部红肿痛范围增大，伴发蜂 窝织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓 性静脉炎、败血症或脓毒血症。 二、痈 唇痈较疖更易发生颅内海绵窦静脉炎、菌 血症、脓毒症以及中毒性休克和水电解质 紊乱， 从而导致较高的死亡率。
疖的症状
疖的症状文章目录*一、疖的症状*二、疖的并发症*三、疖的饮食注意事项1. 疖吃什么好2. 疖不能吃什么疖的症状1、局部红、肿、热、痛的小结,呈圆锥型。
2、炎症继续发展,结节增大,疼痛加剧。
3、数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈。
4、疖一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症症状。
5、面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。
疖的并发症在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。
这是因为疖痈的病原菌毒力较强;上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣膜;以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散等因素所致。
当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时,静脉回流受阻,可出现颜面广泛水肿、疼痛。
感染沿静脉逆行引起海绵窦血栓性静脉炎。
表现为患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪,全身高热。
甚至可引起脑膜炎、脓毒血症、中毒性休克,未及时正确治疗可导致死亡。
疖的饮食注意事项1、疖吃什么好可食加锌食盐或葡萄酸锌,其他食物如大豆、葵花子、麦麸、酵母片、红糖等。
绿豆绿豆具有清热解毒、凉血的作用,适用于疖初起时食用。
绿豆怎么吃：可以煮汤食用,每天200-300毫升。
苦瓜苦瓜具有清热、消肿解毒的功效,所以,很利于患者食用。
苦瓜怎么吃：可以凉拌或者炒制食用。
菊花菊花具有清热解毒的功效,疖初起食用。
菊花怎么吃：可以用菊花泡茶,每天饮用。
2、疖不能吃什么鹅肉是为发物性食品。
如明?李时珍《本草纲目》所言:“鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚,火熏者尤毒,曾目击其害。
”鹅肉甘润肥腻,食之能助热上火,痈疖疔毒之人火毒为患,切忌食之。
鹅蛋性同鹅肉,《饮食须知》中说:“鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。
”所以,鹅蛋也属发物,同样属忌食之列。
鹅肉是属于发物的哦,所以对于有肌肤疾病的人群来说是一定不能吃的呢,特别是对于疮疖的疾病,一定要注意,以免出现更加严重的症状。
疖肿治疗方法
疖肿治疗方法疖肿是一种常见的皮肤感染病症，多发于头面部的毛囊和汗腺组织，常见于青年人和儿童。
疖肿的主要症状包括红肿疼痛、局部发热、局部淋巴结肿大等。
疖肿的治疗方法包括局部处理、抗生素治疗、促使排脓及深度化脓处理等。
一、局部处理疖肿首要处理方法是局部消毒。
可以使用1∶1000的高锰酸钾溶液或者75%的酒精进行擦拭，保持局部干爽清洁。
对于初次发病的疖肿，可以尝试用温热湿敷加速疖肿的破溃，并促进脓液排出。
对于已经破溃的疖肿，应该以揉搓的方式，将脓液从破溃口中挤压出来，并保持局部清洁。
早期局部处理能有效消除疖肿之上干净的红色组织。
二、抗生素治疗对于较大、较严重的疖肿，需要联合抗生素治疗。
常使用的抗生素有青霉素类、大环内酯类和头孢菌素类等。
抗生素治疗的目的是消除疖肿的病原体，避免感染发展成为蜂窝组织炎等严重疾病。
在使用抗生素治疗期间，患者应保持适当的休息，增强身体免疫能力，并根据医生的建议规范用药。
三、促进排脓及深度化脓处理对于持续发病、无法或者未很好排脓的疖肿，需要进行促使排脓的处理。
可以使用医生指导下的一些方法，如局部湿敷、局部热敷、微波疗法等，帮助疖肿更好地排脓。
对于深度化脓的疖肿，还可以进行手术处理。
通过手术切开疖肿，清除深部脓液，再行冲洗，排除炎症，促进伤口愈合。
四、注意事项在疖肿治疗过程中，患者要注意以下几点：1.保持局部清洁干燥，避免局部再次感染。
更换干净的衣物和床上用品，保持良好的卫生习惯。
2.避免频繁摸弄疖肿，以免加重感染和炎症，并避免传播给他人。
3.保持适当的休息，增强身体免疫力。
4.避免饮食辛辣刺激、油腻食物等，多吃水果、蔬菜等清淡饮食。
5.避免便秘，保持充足的饮水和合理的饮食结构，保持正常的排便习惯。
五、预防措施预防疖肿的发生非常关键。
以下几点是预防疖肿的重要措施：1.保持良好的个人卫生，每天清洗脸部、头发等，尤其是毛囊及汗腺密集的部位。
2.避免过度劳累和精神紧张，保持身体舒适的状态。
口腔颌面外科学试题库含参考答案
口腔颌面外科学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、颜面部疖痈的主要病原菌是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌正确答案：D2、成釉细胞瘤的穿刺液常为A、淡黄色B、草黄色液体C、褐色液体D、清亮的黏液E、不凝的血性液体正确答案：C3、上颌尖牙根尖化脓性感染导致的间隙感染为A、咬肌间隙B、颞间隙感染C、下颌下间隙D、翼下颌间隙E、眶下间隙正确答案：E4、根尖周囊肿的x线表现为A、根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收B、根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线C、根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密骨白线D、根尖周骨质未见明显破坏E、根尖周骨质不规则破坏，边界清楚，边缘不光滑，但范围局限正确答案：B5、绷带包扎的作用包括A、止血并防止水肿B、保温、止痛、固定敷料C、保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损D、防止或减轻骨折错位E、以上都是正确答案：E6、男，18岁。
被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，颧部皮肤是青紫色。
无张口受限，X线未见骨折征象。
此种损伤属于A、挫伤B、复合性损伤C、撕脱伤D、撕裂伤E、擦伤正确答案：A7、口底血肿舌后移造成窒息的病人急救最合理的处理为A、给止血药B、托下颌角使下颌骨前移C、安置口咽通气道D、牵舌到口外E、血肿切开引流正确答案：D8、下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是A、针尖刺入过深B、麻药注射入血管内C、针尖刺入过前D、注射点过高E、针尖刺入过后正确答案：E9、麻醉维持时间最长的局麻药是A、的卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、利多卡因E、卡波卡因正确答案：C10、哪种囊肿属于牙源性囊肿A、牙源性角化囊性瘤C、鼻腭囊肿D、正中囊肿E、鼻唇囊肿正确答案：A11、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是A、99m锝B、32磷C、67镓D、131碘E、35锶正确答案：D12、单颌固定不具备的优点是A、具有一定活动功能，有利于改善局部血液循环B、对进食、语言功能影响较小C、便于保持口腔卫生D、固定坚实可靠E、可行使张、闭口运动正确答案：D13、患者，男，65岁。
颜面部疖痈科普讲座PPT
什么是颜面部疖痈？ 病理机制
当细菌侵入毛囊或皮肤损伤部位，导致局部炎症 反应，从而形成脓肿。
这会引发红肿、疼痛和热感等症状。
什么是颜面部疖痈？ 常见症状
包括局部红肿、疼痛、化脓和发热等表现。
严重情况下可能出现淋巴结肿大。
为什么会发生颜面部疖痈？
为什么会发生颜面部疖痈？ 诱因
主要诱因包括皮肤损伤、免疫力低下以及不 良的生活习惯。
保持面部清洁，定期洗脸，避免用脏手触摸面部 。
使用温和的洁面产品，保持皮肤干燥。
如何预防颜面部疖痈？ 健康的生活方式
均衡饮食，增强身体免疫力，适量运动。
保证充足的睡眠，有助于提高抗病能力。
如何预防颜面部疖痈？ 避免皮肤损伤
注意面部皮肤的保护，避免划伤和刺激。
如剃须时小心，使用合适的剃须工具。
如何治疗颜面部疖痈？
谢谢观看
如皮肤清洁不当、频繁触摸面部等。
为什么会发生颜面部疖痈？
易感人群
儿童、青少年和免疫力低下的患者更容易发 生疖痈。
特别是糖尿病患者和慢性病患者需特别注意 。
为什么会发生颜面部疖痈？ 环境因素
潮湿、天气变化等环境因素也可能影响发病 。
如潮湿的气候容易导致皮肤屏障受损。
如何预防颜面部疖痈？
如何预防颜面部疖痈？ 良好的卫生习惯
何时就医？
何时就医？
症状加重
如出现剧烈疼痛、发热等症状时，应及时就医。
避免病情恶化，影响生活质量。
何时就医？
反复发作
如果疖痈经常复发，需要寻求专业医生的帮助。
医生可以评估潜在的免疫问题或其他健康问题。
何时就医？
并发症风险
若出现面部肿胀、视力模糊等症状，应及时就医 。
疖痈的名词解释
疖痈的名词解释
嘿！今天咱们来聊聊“疖痈”这个词呀！
哎呀呀，疖痈到底是啥呢？简单来说，疖痈就是一种常见的皮肤感染性疾病呢！它通常是由细菌引起的，像是金黄色葡萄球菌呀！
疖呢，一般是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。
你想想看，一个毛囊发炎了，肿起来，发红、疼痛，这多难受呀！它通常个头比较小，就像一个小痘痘，但可比痘痘疼多啦！
痈呢，则是多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症。
哇！这可比疖厉害多啦！痈的范围更广，症状也更严重，会形成大片的红肿、疼痛，甚至还可能会有脓液流出呢！
得了疖痈可不能掉以轻心呀！要是不及时治疗，炎症可能会扩散，引起更严重的问题呢！那怎么知道自己是不是得了疖痈呢？一般来说，如果皮肤上出现了红肿、疼痛的肿块，而且越来越严重，那就要小心啦！
治疗疖痈的方法有很多呢！如果症状比较轻，可以用热敷、外用抗生素软膏等等。
但是，如果情况严重，可能就得口服抗生素，甚至需要切开排脓呢！哎呀呀，想想都觉得疼！
预防疖痈也很重要呀！要保持皮肤清洁，勤洗澡、换衣服，尤其是在夏天，出汗多的时候。
还有呀，别总是用手去挤痘痘，这样很容易感染的！
总之，疖痈虽然不是什么大病，但也不能小瞧它呀！大家一定要多注意，保护好自己的皮肤，远离疖痈的困扰！你说是不是呀？。
口外常见病
口腔颌面外科常见病(二）面部疖肿切勿挤压疖是指发生在一个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染，多见于颈部及口周。
初发时为一圆形，微红，突起的小硬洁，有疼痛及烧灼感。
如未能制止其发展，硬结即逐渐扩大，数目后即呈一锥形隆起，顶部出现一黄白的小脓头，周围红肿，疼痛加剧。
若局部未遭受不良刺激，则脓头多自行遗破，疼痛缓解，炎症渐消，溃口迅速愈合。
面部的疖肿虽小，但如处理不当，则能引起严重的并发症，如败血症，脓毒血症，海绵窦化脓性血栓性静脉炎等。
颜面疖肿感染途径是为血行扩散。
感染之所以易于扩散，与颜面部的解剖生理特点及致病的金黄色葡萄球的生物学特性密切有关。
而局部病灶处理不当，如搔刮、挤压、挑刺、热敷及意外损伤等不良刺激是导致感染迅速扩散的主要诱因。
尤其是发生?quot;危险三角区"的疖肿，危险三角区系指从鼻根部到左右口角连线形成的三角形区域，这区域中的血管与身体其它部位的血管不同之处是没有血管瓣膜，血液极易回流并与颅内相通。
这样，如果挤压面部疖肿，细菌随敌国流扩散回流可至 诘暮Ｃ揆忌踔寥 砝┥ⅲ 鹕鲜鲅现夭⒎⒅⑽＜吧 Ｒ虼耍 静】沙鱿值难现睾蠊 次 窖Ъ宜 厥樱 谖夜 窦湟嘣缬"面无薹疮"的认识，故颜面部的疖肿，特别是"危险三角区"内的疖肿千万不要挤压，以免引起严重的并发症。
面部疖肿的防治主要为保持面部的清洁，并注意全身的锻炼。
如已发生疖肿，在其初起时，涂2%的碘酒于患处，或在疖肿增大时以中药如二味拔毒散外敷。
若脓头已破溃，可以高渗盐水或抗菌素液纱布持续湿敷，以利引起。
对出现全身症状者，除局部治疗外，应辅以全身用抗菌素及中药治疗。
合理安排休息和饮食。
如出现全身并发症，应应迅速送往医院急救。
"智齿"冠周炎的防治"智齿"冠周炎是指第三麻牙萌出过程中牙冠周围软组织的炎症，而第三磨牙的阻生是导致冠周炎的主要病因。
由于人类演化过程中，颌骨的退化缩短，使得第三磨牙萌出没有足够的位置而阻生，临床上以部分萌出的垂直阻生和近中斜位阻生最为多见，萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙 平面，阻生的部分为龈瓣覆盖形成育袋，潜藏在育袋中的食物残渣和细菌不易在漱口，刷牙时清除。
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治疗：早期局部处理宜保守，不 要挤压、挑刺、热敷和烧灼，2 ％碘酊涂疖周，高渗盐水加抗菌 素持续冷湿敷，脓肿成熟后在皮 肤最薄处保守性切开不分离脓腔， 继续高渗冷湿敷直至无脓创面平 复。
可轻夹出脓栓。正确选用抗金 葡菌的大剂量抗菌素。支持、 营养、少量输血、抗休克、 降颅压、纠正酸中毒等对症 治疗。
并发症：*海绵窦血栓性静脉炎： 患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压 增高、运动受限、视力减退、畏 光流泪、结膜下水肿充血，全身 高热、头痛、昏迷。
*脑膜炎、脑脓肿：剧烈头痛、恶 心呕吐、项强直、血压升高、呼 吸深缓、惊厥昏迷等。
*败血症、脓毒血症：全身高热 （>39º C）、Wbc及中性明显 增高，烦躁、谵妄或神情淡 漠、迟钝、嗜睡、昏迷，皮 肤有出血点或脓点，中毒性 休克血压下降、脉细速可至 死亡。脓毒血症可至转移脓 肿。
临床表现：*疖：面部皮肤出现红、 肿、热、痛小硬结，突起，2－ 3d顶部出现黄白色脓头或脓栓破 溃流脓或脱落后自愈。如处理不 当使感染扩散，位于“面部危险 三角区”的疖痈可引至败血症、 脓毒血症及海绵窦血栓性静脉炎。
唇痈：肿胀广泛、疼痛剧烈、黄 白色脓头多，破溃溢脓后成 蜂窝状腔洞。局部淋巴结肿 大。全身中毒症明显。Wbc 及中性细胞增高。更易伴发 败血症、脓毒血症、海绵窦 血栓性静脉炎、中毒性休克 和水电解质紊乱，死亡率较 高。
第六节
面部疖痈
单一毛囊及其附件的急性化脓性 炎为疖（furuncle）,病变在皮肤 浅层；相邻多数毛囊及其附件同 时发生的化脓性炎为痈 （carbuncle）
病变在皮肤深层毛囊间，顺筋膜 浅面扩散达皮下脂肪层，形成较 大范围的炎性浸润或组织坏死。
病因： 主要为金葡菌，皮肤不洁、损伤、 糖尿病等易发生。