乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响
纳络酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病疗效观察
纳络酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病疗效观察
胡启江;朱绍咏;汪慧兰;李敏
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2007(6)8
【摘要】纳络酮近年广泛用于酒精中毒、安眠药中毒、肺性脑病等多种原因引起的昏迷，有独特的疗效。
乙酰谷酰胺为脑功能、神经功能改善药，具有改善神经细胞代谢、维持神经应激机能及降低血氨的作用。
我科自2001年7月～2006年7月，应用纳络酮联合乙酰谷酰胺治疗昏睡期（Ⅲ期）及昏迷期（Ⅳ期）肝性脑病患者27例，取得较好的疗效，现报告如下。
【总页数】1页(P491-491)
【作者】胡启江;朱绍咏;汪慧兰;李敏
【作者单位】430300,湖北省武汉市黄陂区人民医院内三科;430300,湖北省武汉市黄陂区人民医院内三科;430300,湖北省武汉市黄陂区人民医院内三科;430300,湖北省武汉市黄陂区人民医院内三科
【正文语种】中文
【中图分类】R575;R742
【相关文献】
1.乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化所致肝性脑病的疗效观察 [J], 闫兰菊
2.门冬氨酸鸟氨酸联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病疗效观察 [J], 侯环荣;尚佳
3.乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效观察 [J], 宋平
4.纳洛纳络酮酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病36例疗效观察 [J], 李少峰
5.纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的疗效观察 [J], 刘颖
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纳洛纳络酮酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病36例疗效观察
2.2 结果显示 治疗组总有效率为91.5%(总有效率=显效率+有效率)。
对照组总有效率为63.3%。
3 讨论肺性脑病的发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病[1]。
醒脑静注射液主要成分为麝香、冰片、栀子、郁金等,具有醒脑开窍的功效。
麝香、冰片协同具有较强的兴奋中枢神经细胞作用;冰片、郁金等具有减轻血液粘稠度、抗凝作用,增加脑血流量。
醒脑静注射液具有清除自由基及拮抗细胞因子的作用,改善脑缺氧,明显改善颅脑损伤后脑组织血管通透性,减少渗出,降低颅内压[2]。
此外醒脑静注射液的退热镇静作用,可有效减少脑细胞的氧耗量,减少再损害。
实验证实醒脑静注射液对超氧阴离子(O22)、羟自由基(2OH)及脂质过氧自由基(LOO2)均有直接清除作用,且使缺血再灌注大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(S OD)活性上升、MDA浓度下降,从而使脑组织细胞受氧自由基的损害减轻。
醒脑静注射液对脑缺血再灌注后内源性肿瘤坏死因子(T NF)及白介素1(I L21)的表达具有明显下调作用[3],使缺血再灌注性炎症反应减轻。
根据报道醒脑静注射液具有明显降低血浆中内啡肽的作用,使之恢复正常,与纯阿片受体拮抗剂纳络酮具有相同的临床效果,能恢复脑干网状结构上行激活系统的功能,达到醒神复苏、解热止痉的效果。
通过对26例肺性脑病患者应用醒脑静注射液治疗的观察,治疗组明显优于对照组,有显著统计学的差异(P<0.05),提示醒脑静注射液治疗肺性脑病疗效显著;本组病例无明显不良反应,表明醒脑静注射液治疗肺性脑病是安全的、有效的。
参考文献:[1] 陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:167021676.[2] 叶国强.醒脑静治疗脑出血70例疗效观察[J].实用神经疾病杂志,2005,8(1):60261.[3] 傅强,崔华雷,孙中洁,等.醒脑静注射液对脑缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡防治作用的实验研究[J].中国中西医结合急救杂志,2000,7(3):1442146.(收稿日期:2008206211)作者简介:吴溪霞(1972—),女,陕西西安人,毕业于延安大学,主治医师。
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响许丰【摘要】目的观察乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响.方法 80例乙肝肝硬化肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组在常规基础治疗上给予纳洛酮1.2 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组基础上给予乙酰谷酰胺0.6g静脉滴注,每日1次;疗程皆为5d.比较两组总有效率、显效率、无效率、苏醒时间、NH3、IL-6及不良反应情况.结果治疗组总有效率、显效率、无效率、苏醒时间、NH3、IL-6均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);不良反应发生情况,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论应用乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效较好,值得临床推广.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)002【总页数】3页(P271-273)【关键词】乙酰谷酰胺;纳洛酮;乙肝肝硬化;肝性脑病【作者】许丰【作者单位】潜江市中心医院湖北潜江433199【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2在我国由乙肝病毒感染引起的肝硬化患者发病率很高，肝硬化患者常常容易发生肝性脑病，这类患者常常出现性格、行为、智能改变及意识障碍，严重者甚至出现死亡等情况[1]，属于临床治疗的重点，目前临床治疗上没有特效药，常使用门冬氨酸鸟氨酸联合乙酰谷酰胺(或异甘草酸镁或纳洛酮等)等治疗，相关药物治疗研究报道较多[2]，常在对治疗疗效、血氨变化、肝功能影响上研究较多，对IL-6的影响鲜有报道，目前我科在乙肝肝硬化肝性脑病中采用乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗取得了较好的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2017年6月我院感染科收治的80例乙肝肝硬化肝性脑病患者作为研究对象。
纳入标准：①符合乙肝肝硬化[3]肝性脑病诊断标准[4]。
②排除标准：其它原因肝硬化、心脑血管基础性疾病、糖尿病、精神病、长期酗酒、过敏体质者。
纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病56例临床疗效分析
纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病56例临床疗效分析摘要】目的观察纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。
方法将112例酒精性肝硬化合并肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组，每组各56例。
组均给予解痉、降颅压、降温、改善脑细胞代谢等常规综合疗法治疗。
治疗组在此基础上以纳络酮0.05 mg/(kg?次)加入250ml的5％葡萄糖注射液中静脉点滴，每日3次，14 天为1个疗程。
观察并记录用药期间两组患者意识障碍、抽搐、发热、呕吐等临床症状、体征的变化情况。
结果治疗2个疗程后治疗组显效率为58.93%，对照组为41.07%。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组总有效率为92.86%，对照组为78.57%，两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。
两组发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累、脑电图、脑脊液、平均住院时间比较结果经统计学处理有显著差异(P<0. 05)。
结论纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病临床疗效显著，可有效、快速的减轻临床症状。
【关键词】纳络酮酒精性肝硬化肝性脑病肝性脑病（HE），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
笔者自2007年1月至2009年12月采用纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病56例，取得较好的临床疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1临床资料本组所观察病例112例均为我院住院患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组56例，男33例，女23例；年龄8个月至13岁，平均（8.11±2.63）岁；HE分期为I期29例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例，Ⅳ期3例。
对照组56例，男34例，女22例；年龄9个月至13岁，平均（8.35±2.12）岁；HE分期为I期27例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例，Ⅳ期2例。
两组患儿性别、年龄、临床症状及体征比较差异无显著意义 (P>0.05)。
纳洛酮对肝性脑病的治疗作用及机制
纳洛酮对肝性脑病的治疗作用及机制作者：贺彬来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期【摘要】目的探讨纳洛酮治疗肝性脑病的疗效及机制，评价其效性和安全性。
方法选取我院2012年1月～2013年1月期间我院收治的肝性脑病患者68例为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在此基础上加用纳洛酮治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗后血氨水平均较治疗前有所下降，但是观察组患者治疗后血氨水平明显优于对照组患者，p【关键词】肝性脑病；纳洛酮；机制【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0289-02肝性脑病（HE）又被称为肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现主要为意识障碍、行为失常和昏迷，其发病机制非常复杂，以可逆性意识障碍为主要特征[1]。
肝性脑病预后效果极差，严重影响患者的生存质量且病死率极高，对其治疗有一定的困难。
近年来纳洛酮除广泛的应用于治疗小儿脑炎、酒精中毒以外，并发现纳洛酮有明显防治肝性脑病的作用。
为了进一步研究纳洛酮的治疗作用及其机制，我院在常规治疗基础上加入纳洛酮治疗肝性脑病，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的68例肝性脑病患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组34例。
肝功能Child-Pugh分级，A级12例，B级13例，C 级9例。
对照组男性19例，女性15例，年龄35～72岁，平均年龄（52.6±3.1）岁，其中I期8例，II其11例，III期9例，IV期6例；观察组男性20例，女性14例，年龄40～74岁，平均年龄（53.4±5.2）岁，其中I期9例，II其10例，III期8例，IV期7例。
所有患者均符合肝性脑病的诊断标准。
诱发因素为：上呼吸道出血12例，急性胃肠炎伴电解质紊乱16例，高蛋白饮食14例，肺部感染15例，酗酒11例。
纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察及机制研究
【 ｒｔａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｙ ｈ ｅｔｏ ｌ ｏｅ ｎｃｒｏｃｐｔｎｓ ｉ ｅａ ｃ ｎｅｈｌ ａ ｙＨ ） ｎ Ａ ｓ ｃ】Ｏ ｊｃ ｖ ｏ ｔｄ ｅ ｆｃｓ ｆ ａ ｘｎ ｒ ｔ ａ ｅｔｗｔ ｈ ｐｔ ｃｐａ ｐｔ （Ｅ， ｄ ｒ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎｏ ｏ ｉｈ ｉ ｉ ｈ ｉｅ ｏ ｈ ａ
ｗａ ５０ ％ ．ｈ ｒ ａ ｉｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎ ｅ ｉ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅ ｒｔ ｅｗ ｅ ｈ ｏｇｏ ｐ （ ００ ． ｎ ｌｓｏ ｓ６ ．０ Ｔ ｅｅｗ ｓｓｇ ｉｃ ｎ ｉｅｅ ｃ ｎ ｔｅ ｔｔｌｅ ｅ ｔ ａｅｂ ｔ ｅ ｎ ｔｅｔ ｕ ｓ ＜ ．５） ｉ ｖ ｗ ｒ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ
治疗组 患者血氨水
平、 意识障碍程度较对照组有显著改善 ， 治疗组总有效率 ９ ． ％， ０４ 对照组总有效率 ６ ． ％， 比较差异有统计 ５ ５ ０ ２组 ０ 【 关键词 】纳洛酮
ｅ ｃ ｐｈ￣ ｏ ｔ ｎｅ ｐａ ｈｙ
肝性脑病
肝硬化
血氨
Ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｎ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕ ｃ ｅｆ ｃ ａ ｄ ｎ ｅ ｔ ａ ｏ ｏ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｎ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｉ ｉ ｉ ｃ ａ ｉｍ ｏ Ｎ￣ｏ ｏ ｅ １ ｉ ｒ ｏ ｃ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｈ ｐ ｔｃ ｆ ｘ ｎ ０ １ ｒ ｈ ｔ ｐ ｔ ｎ ｃ ｉ ｉ ｓ ｔ ｈ ， ２例 随机 分成 ２组 ， 治疗组 ４ ２例 ， 对照组 ２ ０例 。２组 常规 治疗相 同， 治疗组加用纳洛酮治 疗， 用 ７ 连 ２ｈ观察。对 ２组病例治疗前后血氨 水平、 意识 变化 、 总有效率进行 比较 。结果
学意 义 （ ｌ ． 结 论 纳 洛 酮 治 疗肝 性 脑 病是 有 效 和 安 全 的 。 尸 ００ ｏ ＜ ５
纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病临床研究
纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病临床研究目的：观察纳洛酮注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗肝性脑病的效果。
方法：96例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各48例。
两组患者在去除诱因的基础上，均给予吸氧、脱水、利尿、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等对症支持治疗，应用支链氨基酸注射液250ml，每天1次静滴。
治疗组在上述基础治疗的同时，加用纳洛酮注射液0.8～1.2mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，每天1次，静滴；乙酰谷酰胺注射液0.5～1.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中，每天1次，静滴。
结果：治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率81.25%，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。
治疗组1例在静滴纳洛酮注射液时出现恶心感，经减慢静滴速度及肌注甲氧氯普胺注射液后症状消失，未见其他不良反应。
结论：纳洛酮注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗肝性脑病疗效满意。
标签：纳洛酮；乙酰谷酰胺；肝性脑病肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
纳络酮近年广泛用于酒精中毒、安眠药中毒、肺性脑病等多种原因引起的昏迷，有独特的疗效[1]。
乙酰谷酰胺为脑功能、神经功能改善药，具有改善神经细胞代谢、维持神经应激机能及降低血氨的作用。
2010年1月～2014年3月，我院内科使用纳洛酮注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗肝性脑病48例，效果良好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：96例患者均符合肝性脑病的诊断标准，随机分为两组。
治疗组：48例，其中男29例，女19例，年龄32～66岁；乙肝后肝硬化40例，慢性酒精中毒8例；对照组：48例，其中男30例，女18例，年龄34～65岁，其中乙肝后肝硬化41例，慢性酒精中毒7例。
两组患者在年龄、性别及病情严重程度上差异无显著性（P>0.05）。
1.2 肝性脑病诊断标准：（1）严重肝病和（或）广泛门体侧支循环；（2）精神紊乱，昏睡或昏迷；（3）肝性脑病的诱因；（4）明显肝功能损坏或血氨增高。
纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的疗效观察
因方 面 ，高 蛋 白饮食 者６ ，消化道 出血 ２ 例 ， 电解 质紊 乱６ ，感 例 ５ 例 染９ ，放腹 水２ ，另有４ 尚未明确 致病原 因 。５ 例患者 随机 分为 例 例 例 ２ 基础治疗 加纳洛 酮及 乙酰谷 酰胺组 （ 组 ，ｎ ２ ）和基 础治疗 治疗组 Ａ ＝６
（组 ，ｎ ２ ）。基础治 疗加纳 洛酮及 乙酰谷酰胺 组有男 患者 １例 ， Ｂ ＝６ ９
１ 方法 ． ２
肝性脑病 的发病机制较为复杂，目前 ，多数学者认为本病的发
生 是多种 因素综 合作 用所致 ，其发病 机制 主要有 ５ 种假说 ：氨 中毒学
说 ， ｖ一 氨基 丁酸／ 苯二 氮卓 （ Ａ ＡＢ ）复合受体学 说 ｌ假性神 经递 Ｇ Ｂ ／ｚ
所观 察的５例 临床诊 断的肝性脑 病患者均 给予肝性 脑病 的一般 治 ２ 疗 ，包括消 除发病诱 因 、纠正 代谢 紊乱 、抗 感染 、限制蛋 白摄入 、减 少肠道毒 物 的生 成和 吸收等综合 治疗 。Ａ组在上述 基础 治疗 的同时 ，
肝性脑病 是临床治疗 实践 中一 种常见 的严重肝病 并发症 ，主要是 中枢神 经系统代谢 紊乱导致功 能性失调 、同时排 除其 他脑病 的神经心 理异常综 合征 ，临床 中终末期 肝硬化患者 的发病率较 高 ，患者 临床症
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察【摘要】目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用价值。
方法给70例已确诊为糖尿病需要进行外科手术治疗期间的患者应用胰岛素泵治疗，根据血糖值计算，将每日的胰岛素量分成基础率和三餐前追加率。
应用血糖仪，分别于手术前、中及术后5天连续监测每天7段血糖，根据各点的血糖值，调整泵的胰岛素入量。
结果用胰岛素泵治疗后血糖在短时间内平稳下降到正常或接近正常，胰岛素泵治疗前和胰岛素泵治疗后各时间段血糖差异均有显著性（P<）。
结论胰岛素泵治疗围手术期间糖尿病患者是最合理也是最符合生理的方法，这种方法安全、有效、可靠、方便、灵活。
我院于2003年引进瑞士海创型（H-TRON PIUS V100）胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人，取得了很好的临床效果，现报告如下。
【关键词】糖尿病1 临床资料对象资料伴糖尿病的围手术期的病人均符合WHO的糖尿病诊断标准，共70例，其中男40例，女30例，平均年龄（±）岁。
其中胆结石、胆绞痛发作急诊手术4例，不同部位开放性粉碎性骨折急诊手术2例，其余64例为伴外科情况择期手术（胆石症20例、前列腺10例、脑出血8例、子宫肌瘤6例、白内障5例、肋骨骨折4例、股骨骨折4例、鼻咽癌2例、直肠癌2例，脑脓肿、乳腺癌、胰头癌各1例）。
CSII治疗前平均空腹血糖（±451）mmol/L，平均餐后2h血糖（±）mmol/L，19例患者CSII治疗前使用胰岛素，每日胰岛素用量（±）u,36例应用口服降糖药治疗，15例未用药。
治疗采用瑞士海创型胰岛素泵治疗，于手术前1～2天开始至手术后3～4天，给短效诺和灵R胰岛素，起始剂量为：治疗前使用胰岛素的病人，带泵前剂量×,应用口服降糖药和未用药的病人，胰岛素用量为～（kg·h），或根据血糖值计算，所需胰岛素量的70%为全天量，其中全天总剂量的50%为基础量，50%为三餐前的负荷量，将每日的基础量设置成3～4段，根据患者进餐情况调整三餐前的负荷量，手术后若不能进食则仅给一个基础率，等到能进食时，则设置餐前追加率，以满意地控制血糖，有利于术后的恢复。
纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察
注： ２组 患 者 治 疗 后 神 经 功 能 缺 损 评 分 和 日常 生 活 能 力 评 分均较治疗前改善 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 观 察 组 患 者 治 疗 后 改 善 较 对
照组明显 ， ｆ 一４ ． ３ ６ ２ ９、 ７ ． ２ ５ ０ ８ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ０、 ０ ． ０ ０ ０ ０ ＜０ ． ０ ５
［ ２ ］ 王新 强 ， 杨庆河 ， 吴 华 ．依 达 拉 奉 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 疗 效 观 察 Ｆ Ｊ ］ ． 现 代 诊 断 与治 疗 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ） ： ８ ２ — ８ ３ ． ［ ３ ］ 曾 育 芳 ．依 达 拉 奉 联 合 丁 苯 酞 治 疗 急 性 脑 梗 死 临 床 观 察 Ｅ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾病杂志， ２ Ｏ １ １ ， １ ４ （ ２ ４ ） ： ８ ４ — ８ ５ ． ［ － ４ ３ 陈 宗胜 ， 李雪芹 ， 庞 洪 波 ．依 达 拉 奉 联 合 氯 吡 格 雷 、 阿 托 伐 他 汀 治疗 急 性 脑 梗 死 的疗 效 分 析 Ｅ Ｊ ］ ．中 国 保 健 营 养 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ６ ） ：
・ １ ２１ ・
表 ２ ２组 患 者 治 疗 前 后 神 经 功 能缺 损 评 分 和
能 量代 谢 ， 提高脑 梗死 患者 大脑对 于葡 萄糖 与氧 的利用率 ； 丁 苯 酞 还 具 有 细 胞 线 粒 体 保 护 效 果 的新 型 脑 梗 死 药 物 ， 具 有 改善患者神经 功能 缺损 症 状 的作 用 ， 以 有 效 改 善 脑 部 微 循 环、 能量代谢和血流量 ， 抑制患者细胞凋 亡 ， 联 合 用 药 可 最 大 限 度 改 善 并 保 护 患 者 脑 神 经 细 胞 。综 上 所 述 ， 采 用 长 春 西 汀 联合丁苯酞治疗脑梗死疗效可靠 ， 能 够 改 善 患 者 神 经 功 能 缺 损 症状 及 日常 生 活 能 力 评 分 ， 值 得 在 临床 推 广 应 用 。
乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化所致肝性脑病的疗效观察
！ ： ！ ！ ：
・ ８ ９ ・
可比性ห้องสมุดไป่ตู้
２ ． １ ２组治 疗 效 果 比 较 ２组 有 效 率 比较 差 异 有 统 计 学 意
义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 如表 １ 。
表１ ２ 组 临床 效 果 ｔ 较 组别 痊愈 显效 有效
准 下 降 ２级 以上 ； 患者 Ｐ Ｓ Ｅ Ｉ 评 定 标 准 下 降 １级 ； 无效 ： 患 者 Ｐ Ｓ Ｅ Ｉ 评 定 标 准未 出 现 下 降 ， 甚 至上 升 ， 患者停 药 后 ， 加 用 相
关药物死亡 。
１ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 选 自２ ０ １ １ — １ Ｏ 一２ Ｏ １ ３ — １ Ｏ在 我 院 诊 治 的 肝 硬
乙酰 谷 酰 胺 联 合 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 治 疗 肝 硬 化 所 致 肝 性 脑 病 的 疗 效 观 察
闫 兰菊
郑 州 市 第 六 人 民 医 院肝 病 三 科 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２
【 摘要】 目的
探 究 乙 酰 谷 酰 胺 联 合 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 治 疗 肝 硬 化 所 致 肝 性 脑 病 的 临 床 疗 效 。 方 法 选 自 ２ ０ １ １ － １ Ｏ 一 研 究 组 有 效 率
化 所 致肝 性脑 病 ７ ２例 ， 按 随 机 数 字 表 方 法 分 成 研 究 组 和 对 照组 ， 每组 ３ ６ 例 。研 究 组 男 ２ ２ 例 ， 女 １ ４例 ， 年龄３ ５ ～７ １岁 ，
乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床
• 临床研究 •89胆囊，也很好的维持了患者完整的生理功能，又取净了结石[4-5]。
综上所述，通过本次研究可以发现，与腹腔镜胆囊切除术治疗进行比较，对胆囊结石患者实施双镜联合保胆取石治疗可以获得更好的临床效果。
该方案在减少并发症以及促进患者术后恢复等方面具有肯定的效果，值得临床广泛应用及推广。
参考文献[1] 霍登超,谢振堂,安郁利,等.双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,1(67):12.[2] 刘建阳.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床疗效及安全性对比分析[J].浙江创伤外科,2017,22(5):934-935.[3] Zhang Y,Peng J,Li X,et al.Endoscopic-Laparoscopic Cholecys-tolithotomy in Treatment of Cholecystolithiasis Compared With Traditional Laparoscopic Cholecystectomy[J].Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2016,26(5):377-380.[4] 谭军.双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果[J].心理医生,2017,23(16):121-122.[5] 伍华飞,何海清.双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果比较[J].中国当代医药,2016,23(32):32-34.乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效分析陈 漫（辽宁省鞍山市台安县恩良医院传染科，辽宁 鞍山 114100）【摘要】目的 探讨分析乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效。
方法 选择我科2014年1月至2017年12月收治的92例乙型肝炎肝硬化肝性脑病的患者为研究对象，按随机原则分成观察组和对照组，每组46例。
乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效分析
乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效分析陈漫【摘要】目的探讨分析乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效.方法选择我科2014年1月至2017年12月收治的92例乙型肝炎肝硬化肝性脑病的患者为研究对象,按随机原则分成观察组和对照组,每组46例.两组患者在抗感染、纠正酸碱失调、止血、限制蛋白摄入、保肝及营养支持的基础上,观察组予以乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组予以乙酰谷酰胺治疗.比较两组患者的临床疗效和血氨、谷氨酰转移酶、血清胆红素水平.结果观察组总有效率(93.5％)高于对照组80.4％;治疗后两组患者血氨、谷氨酰转移酶及血清胆红素水平较治疗前明显下降,观察组下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病能改善肝功能,促进中枢神经系统功能恢复,安全有效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)013【总页数】2页(P89-90)【关键词】肝性脑病;乙型肝炎肝硬化;乙酰谷酰胺;门冬氨酸鸟氨酸【作者】陈漫【作者单位】辽宁省鞍山市台安县恩良医院传染科,辽宁鞍山 114100【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2;R657.3+1慢性乙型肝炎治疗不当，病情进一步加重就会出现肝硬化，肝性脑病是肝硬化失代偿期出现的严重并发症之一，其临床预后差，病死率高[1]。
肝性脑病是由多种病因相互作用导致肝功能损伤，血氨代谢异常引起神经功能紊乱，主要表现为意识障碍为主的中枢神经功能异常。
我科通过乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病取得了良好的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2014年1月至2017年12月收治的92例乙型肝炎肝硬化肝性脑病的患者为研究对象，按随机原则分成观察组和对照组，每组46例。
观察组患者男性27例，女性19例；年龄29～74岁，平均年龄（47.5±6.2）岁；诱因：上消化道出血17例，感染9例，高蛋白质饮食7例，电解质紊乱6例，放腹水4例，其他3例；入院检查血氨、谷氨酰转移酶及血清胆红素水平分别为（132.73±34.52）μmol/L、（214.59±47.61）U/L、（75.47±9.14）μmol/L。
纳洛酮对肝性脑病疗效的系统评价
纳洛酮对肝性脑病疗效的系统评价秦万龙;张静;李伦;李江;田金徽【期刊名称】《兰州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(35)3【摘要】目的系统评价阿片类受体拮抗剂纳洛酮治疗肝性脑病的疗效.方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等中外文数据库,收集纳洛酮治疗肝性脑病的随机对照试验.由2名评价员独立提取资料,按照Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.5推荐的简单评价法对纳入研究进行质量评价,使用RevMan4.2.10软件对同质的研究进行Meta分析.结果纳入19个随机对照试验,n=1434.常规治疗+纳洛酮组与常规治疗组相比,有效率比值比为4.29,95%可信区间为(3.16,5.82),由昏迷转为清醒的时间加权均数差为-9.35,95%可信区间为(-10.88,-7.83),数字符号试验标准化均数差为1.70,95%可信区间为(1.38,2.02),数字连接试验加权均数差为25.19,95%可信区间为(17.60,32.78),治疗前后血内啡肽水平加权均数差为372.41,95%可信区间为(280.02,464.81),纳洛酮对血氨水平无明显影响.结论纳洛酮具有较好的治疗效果,可缩短肝性脑病患者的清醒时间、降低血内啡肽水平,提高患者智力,对血氨水平无影响.纳入研究的方法学质量不高,上述结论还有待更多设计严谨的大样本随机对照试验进一步验证.【总页数】6页(P55-59,63)【作者】秦万龙;张静;李伦;李江;田金徽【作者单位】高台县人民医院外科,甘肃,高台,734300;聊城市人民医院消化内科,山东,聊城,252000;兰州大学基础医学院,甘肃,兰州,730000;兰州大学基础医学院,甘肃,兰州,730000;兰州大学基础医学院,甘肃,兰州,730000【正文语种】中文【中图分类】R975【相关文献】1.乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响[J], 许丰2.纳洛酮联合醒脑静对肝性脑病患者的治疗效果 [J], 申友平3.醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性分析 [J], 党海燕4.纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察 [J], 王毅5.精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效 [J], 吕艳杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察
纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察
苏玉严
【期刊名称】《《中华医学研究杂志》》
【年(卷),期】2008(8)5
【摘要】目的探讨纳络酮注射液治疗肝性脑病的临床疗效。
方法将80例肝性脑病患者随机分为两组,对照组38例给予综合抗肝昏迷处理,治疗组42例在综合抗肝昏迷处理的基础上加用纳络酮。
结果治疗组总有效率95.2%,对照组为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后肝昏迷计分值分别为1.17±0.34、0.70±0.22,差异有显著性(P<0.01)。
结论纳络酮是治疗肝性脑病的安全、有效药物,值得临床推广。
【总页数】2页(P805-806)
【作者】苏玉严
【作者单位】海南省农垦总局医院
【正文语种】中文
【中图分类】R747.9
【相关文献】
1.门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的疗效观察 [J], 江碧正
2.纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察 [J], 丁晓岚;霍建民
3.纳洛酮治疗慢性肝性脑病疗效观察 [J], 王健
4.门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察 [J], 石磬
5.纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效观察 [J], 孙剑秋;李月罡;辛桂影
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纳洛酮治疗肝性脑病临床治疗效果分析
纳洛酮治疗肝性脑病临床治疗效果分析
倪瑛
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)003
【摘要】目的：通过病例探讨分析纳洛酮对于肝性脑病的临床治疗效果。
方法：肝性脑病患者56例,分成对照组（26例）和治疗组（30例）。
测量治疗前后对照组和治疗组的血氨、脑电图、8 h清醒率、48 h清醒率。
结果：对照组总有效率为61.5%,而治疗组的总有效率为90%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。
治疗组用药后患者清醒时间比对照组提前,对血氨影响差异无统计学意义（P〉0.05）,对脑电图改善差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：纳洛酮对肝性脑病有积极的治疗效果。
【总页数】1页(P547-547)
【作者】倪瑛
【作者单位】浙江省湖州市德清县人民医院内4科,浙江湖州313200
【正文语种】中文
【中图分类】R45
【相关文献】
1.纳洛酮治疗肝性脑病的效果分析 [J], 盖延红;栾晓东;宋晓华
2.纳洛酮治疗肝性脑病临床治疗效果分析 [J], 倪瑛
3.精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果分析 [J], 程荷珍;张忠元
4.纳洛酮治疗肝性脑病56例临床效果分析 [J], 倪琴
5.纳洛酮治疗肝性脑病56例临床效果分析 [J], 倪琴
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精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果分析
精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果分析目的探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果。
方法选取2010年4月～2013年3月我院门诊或住院部收治的106例肝硬化并发肝性脑病患者，根据就诊时间的不同将其分为治疗组和对照组，每组53例。
对照组给予纳洛酮静脉滴注治疗，治疗组给予精氨酸联合纳洛酮静脉滴注治疗。
比较两组患者治疗效果，治疗前后血氨、总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化情况，不良反应发生情况。
结果治疗组治疗后总有效率为90.57%，高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，两组血氨、TBil、ALT、AST水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，治疗组血氨、TBil、ALT、AST水平降低程度优于对照组治疗后（P＜0.01）；两组患者治疗过程中均无明显不良反应发生。
结论精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切。
[Abstract]Objective To investigate the effect of arginine combined with naloxone in treatment of hepatic cirrhosis complicated with hepatic encephalopathy therapeutic.Methods 106 cases of liver cirrhosis complicated with hepatic encephalopathy patients in our hospital outpatient or inpatient treatment from April 2010 to March 2013 were divided into two groups according to the different treatment time，53 cases in each group；the control group was given naloxone infusion therapy，the treatment group was given naloxone and arginine infusion for treatment.The effect of two groups before and after treatment，blood ammonia，serum total bilirubin （TBil），alanine aminotransferase （ALT），glutamic oxaloacetic transaminase （AST）level changes，the incidence of adverse reaction were compared.Results The total effective rate of treatment group after treatment was 90.57%，significantly higher than 75.47% in control group，and the difference was statistically significant （P＜0.01）；after treatment，blood ammonia，TBil，ALT，AST levels of two groups was significantly lower than that before treatment respectively，with statistical difference （P＜0.01）；blood ammonia，TBil，ALT，AST levels decreased after treatment in treatment group was better than that of control group after treatment（P＜0.01）；the two groups of patients during treatment had no obvious adverse reaction.Conclusion Curative effect of arginine combined with naloxone in treatment of liver cirrhosis complicated with hepatic encephalopathy is definite.[Key words]Arginine；Naloxone；Liver cirrhosis；Hepatic encephalopathy肝性脑病又称肝昏迷，是一种由严重肝病引起的中枢神经系统功能失调的综合征疾病，是肝硬化疾病最严重的并发症之一，也是导致死亡的主要原因[1-2]。
纳络酮配合乙酰谷酰胺对改善急性重度酒精中毒症状的作用
纳络酮配合乙酰谷酰胺对改善急性重度酒精中毒症状的作用冯均明;黄英海【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2005(036)003【摘要】目的观察纳络酮与乙酰谷酰胺注射液联合应用对急性重度酒精中毒患者临床症状的改善作用及其毒、副作用.方法将78例患者随机分为对照组(纳络酮组)及治疗组(纳络酮加乙酰谷酰胺组).对照组首剂给予纳络酮0.8 mg静注,根据病情然后每隔30 min重复静注0.4 mg 2～3次,仍未清醒者随后即以0.8～1.2mg加入5%～10%葡萄糖液中静滴.治疗组在A组治疗的基础上,给予乙酰谷酰胺0.4～0.6 g兑入5%G.S 250 ml中静滴,每日1～2次,乙酰谷酰胺日总量不超过2.0 g.两组患者均进行常规基础治疗,及时洗胃,吸氧,推注速尿并注意纠正电解质及酸碱平衡失调等对症处理.结果 40例采用纳络酮与乙酰谷酰胺注射液治疗的重度酒精中毒患者,对促进清醒及酒后临床症状消失等方面,与对照组比较有显著性差异,且未发现有明显毒副作用.结论纳络酮与乙酰谷酰胺注射液联合应用治疗急性重度酒精中毒,可缩短病程、进一步提高疗效,值得在临床上推广应用.【总页数】2页(P33-34)【作者】冯均明;黄英海【作者单位】广东省开平市长沙卫生院内科,529300;广东省开平市中医院急诊科,529300【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.解郁方配合心理干预及八段锦功法对围绝经期患者抑郁症状的改善作用 [J], 索兰宏;于红娟2.纳络酮改善精神分裂症慢性幻听症状的作用 [J], 陈强;黄国光3.针灸配合整脊治疗颈性眩晕患者眩晕症状的改善作用 [J], 吴金苗;周子静4.针灸配合整脊治疗颈性眩晕患者眩晕症状的改善作用 [J], 吴金苗;周子静5.肺炎患儿中实施标准化延续性护理对临床症状及治疗配合度的改善作用 [J], 张梦婷;蔡娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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在我 国由乙肝病毒感染引起的肝硬化患者发病 率很高 ，肝硬化患者常常容易发生肝性脑病 ，这类患 者常常出现性格、行 为、智能改变及 意识 障碍 ，严重 者 甚 至 出现 死 亡 等 情 况 ｊ，属 于 临 床 治 疗 的 重 点 ， 目前临床治疗上没有特效药 ，常使用 ｆ－１５氨酸鸟氨 酸联合乙酰谷 酰胺 （或异甘草 酸镁或纳洛酮等 ）等 治 疗 ，相 关 药 物 治 疗 研 究 报 道 较 多 Ｊ，常 在 对 治 疗 疗效 、血氨变化 、肝功能影 响上研究较 多 ，对 ＩＬ一６ 的影 响鲜 有 报道 ，目前 我 科 在 乙肝 肝硬 化 肝 性 脑 病 中采 用 乙酰 谷酰胺 联 合纳 洛酮 治疗 取得 了较 好 的疗 效 ，现报告如下 ： １ 资料 与方 法 １．１ 一般 资料
【关键词 ｌ 乙酰谷 酰胺 ；纳洛酮 ；乙肝肝硬 化 ；肝性脑病 中图分类号 ：Ｒ５１２．６ ２ 文献标识码 ：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１８．０２．０３６
Ｔｈｅ Ｅｆｅｃｔ ｏｆ Ａｃｅｔｙｌｇｌｕｔａｍｉｎｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｎａｌｏｘｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ Ｌｉｖｅｒ Ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｗｉｔｈ Ｈｅｐａｔｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｅｆｅｃｔ ｏｎ ＮＨ３ ａｎｄ 几 一６
ｗｅｒｅ ａｌｌ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅ－ ａｃｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｅｔｙｌ ｇｌｕｔａｍｉｎｅ ａｎｄ ｎａ ｌｏｘｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ｕ Ｆｅｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｅｔｙｌ Ｇｌｕｔａｍｉｎｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｎａ ｌｏｘｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ
Ｂ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ＮＨ３ ａｎｄ ＩＬ一６．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｃｉｒｈｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａ ｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ４Ｏ ｅａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ｇｉｖｅｎ ｎａｌｏｘｏｎｅ １．２ ｍｇ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ，１ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇ ｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ａｃｅｔｙｌ ｇｌｕｔａｍｉｎｅ ０．６ ｇ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，１ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ，ａ ｎ ｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＣＯＵｌｅｅ ｗａｓ ５ ｄ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆ ｉｃｉｅｎｃｙ，ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｉｎｅｆｉ ｃｉｅｎｃｙ，ｗａｋｉｎｇ ｔｉｍｅ，ＮＨ３，ＩＬ 一６ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ，ＮＨ３ ａｎｄ ＩＬ 一６ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ，ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｃｅｔｙｌ Ｇｌｕｔａｍｉｎｅ；Ｎａ ｌｏｘｏｎｅ；Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ Ｃｉｒｈｏｓｉｓ；Ｈｅｐａｔｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａ ｌｏｐａｔｈｙ 【Ａｕｔ ｈｏｒ Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】 ’Ｑｉａｎｊｉａｎｇ Ｃｅｎｔｒａ ｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉａｎｊｉａｎｇ ４３３１９９，Ｃｈｉｎａ
现代 医院 ２０１８年 ２月第 １８卷 第 ２期 专 业 技 术 篇 Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｆｅｂ ２０１８ Ｖｏｌ １８ Ｎｏ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２７１
乙酰谷酰胺联 合纳洛酮 治疗乙肝肝硬化肝 性脑病 的 疗 效 及 对 ＮＨ３、ＩＬ一６的 影 响
许 丰
【摘 要 】 目的 观察 乙酰谷 酰胺联 合纳洛酮治疗 乙肝肝硬化肝性脑病 的疗效及对 ＮＨ３、ＩＬ一６的影响 。方 法 ８Ｏ例 乙肝肝硬 化肝性脑病 患者 ，随机分为治 疗组 和对照组各 ４０例 。对照组在常规基础治疗上给予纳洛 酮 １．２ ｍｇ 静脉 滴注 ，每 日 １次；治疗组在对 照组基 础上给予 乙酰谷酰胺 ０．６ ｇ静脉 滴注 ，每 日 １次 ；疗程 皆为 ５ ｄ。比较 两组 总 有 效率、显效率 、无效率 、苏醒时间、ＮＨ３、ＩＬ一６及 不 良反 应情 况。结 果 治疗 组总有 效率 、显 效率、无 效率、苏醒 时 间、ＮＨ３、ＩＬ一６均优 于对照 组 ，差异有 统计 学 意义 （均 Ｐ＜０．０５）；不 良反 应发 生情 况 ，两组 比较无 统计 学差异 （Ｐ＞ Ｏ．０５）。 结 论 应 用 乙酰谷 酰 胺 联 合 纳 洛 酮 治 疗 乙肝 肝 硬 化 肝 性 脑 病 的 疗 效 较 好 ，值 得 临床 推 广 。